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醫學護理論文:救援醫學中護理學的價值
1歷史回顧:現代急救的概念與內涵
縱觀人類文明史,自19世紀中葉醫學科學(MedicalSci-ence)的形成并迅猛發展,近100多年的進展舉世矚目。醫學科學標志人類文明進入到人與社會、人與自然在保健、醫療實踐發展等活動中,人類已逐步取得協調和主動?，F代急救醫學或現代急救災害醫學(EmergencyandDisasterMedicine)是近40年來首先在西方發達國家興起的一門學科,它是由于社會的發展,對于越來越多的醫院外突發的危重急癥和意外傷害事故,提出迫切的醫療需求這一背景下產生的。
20世紀70年代以來,高科技的發展在世界范圍內迅速滲透,社會的進步、醫學模式的轉變,使得在現場救護基礎上,產生了現代急救醫學(ModernEmergencyMedicine)。隨著急救醫學的內涵日益豐富,外延擴展,災害醫學也成為主要內容,或是其延伸。事實上,災害醫學與急救醫學很難區分,只不過是致病原因、環境不同罷了。所以,1976年由國際著名的麻醉科、內外科醫生在德國美茵次(Minze)發起成立了急救、災害醫學俱樂部(Club),將急救醫學(EmergencyMedicine)和災害醫學(DisasterMedicine)緊緊地聯系在一起[1]。這個俱樂部的成立很快引起各國醫學家的重視,不久即更名為世界急救、災害醫學協會(WorldAssociationonE-mergencyandDisasterMedicine,WAEDE)。協會的主席即當代心肺復蘇醫學創始人PeterSafar教授(已于2003年8月去世)。
該協會主要研究世界各國在醫院外搶救垂危病人的經驗和現場急救組織,顯然,僅僅依靠臨床醫生、醫院內的管理模式和經驗是遠遠不夠的,所以,很快引起了社會的關注。WAEDE得到了迅速的發展,每兩年召開一次世界性的學術大會。筆者認為:國內有些人士將急救醫學(EM)譯成“急診醫學”;將活躍在醫院外的急救醫療服務系統(EmergenceMed-icalService,EMS)譯成“急診醫療服務系統”,將院外急救(Pre-hospitalMedicalCare)譯成“院前急救”是不確切的?！凹痹\”主要在醫院內的范圍,醫院外的廣闊領域乃至地面、天空和海洋,“急診”是無法概括難以覆蓋的。我國衛生部十分重視中國急救事業的發展,早在1980年以國家衛生部名義向全國了《關于加強城市急救工作的意見》的正式文件[1]。
現代急救、災害醫學的建立和發展,是對傳統的醫院內的急診包括手術室在內其他臨床科室搶救規范的提高;是對危重癥監護病房(IntensiveCareUnit)系統救治經驗和理論上的完整和支持;更是在昔日簡陋的醫院外環境的基礎救護(FirstAid)的重大發展;同時它將通訊、運輸、計算機技術等納入醫學科學理論及應用范疇。我們可以這樣宣稱:現代急救醫學,是對20世紀60年代尚未形成體系的急救醫學的重大變革與革命。
無論是理論還是實踐可以十分清楚地認識到:任何院內外的醫學救援均伴隨著護理活動的進行;護理學的理論和實踐是救援醫學理論、實踐的重要組成部分。無論是院內外的基礎急救(FirstAid)還是心肺復蘇(CPR),往往最早實施者就是護士,而這些急救技術本身包含著護理?？上茨芤鹬匾?缺少認真的總結提升,更沒有把它引向形成救援護理這樣一門學科。事實上,救援護理學與救援醫學相伴悄然而至,而在實踐中綻放光彩,扮演著不可缺少的重要角色,發揮著獨具的重要作用,創立救援醫學護理學已呼之欲出。
2認清形勢:嚴峻的“天災人禍”
意外災害即天災人禍,或稱“突發公共事件”,在近30年來有進一步發展的趨勢。1978年我國唐山地震以付出24萬人的生命和城市被毀的代價,成為近400年來全球地震史上最為慘烈的一幕。人類在享受現代文明的同時,也不斷地受到災害事故的威脅。城市化進程加速,社區在不斷地興建,發展與安全已成為嚴重的社會問題。1989年,在斯德哥爾摩由世界衛生組織(WHO)舉行的“首屆世界預防事故和傷害會議”通過了《安全社區宣言》,提出安全的生活是一個基本權利,提出了“使人人安全”的口號。這是基于現代城市意外傷害嚴重地威脅人類的安全生產、生活而提出的,它已構成世界主要的公共衛生問題之一,并隨著都市現代化在繼續惡化。1989年12月22日,第44屆聯合國大會通過了第44/236號決議,將20世紀的10年作為“國際減災十年”。
中國政府、社團等有關組織積極響應參與這一行動[3]。當代急救醫學泰斗PeterSafar教授的匹茲堡大學國際心肺復蘇研究中心,將研究重點也轉向了對災害醫學的研究,更名為彼得·沙法國際心肺復蘇、災害醫學研究中心。這種變化,預示著災害醫學在急救醫學的學術內涵上已明顯占據了重要地位,表明救援醫學事實上已經形成。它對現代化救援醫學服務(Emergencymedicalservice,EMS)在理念、機構、隊伍、技術和裝備上有著重要的指導作用[2]。國際減災十年已過,災害有增無減,形勢不容樂觀,但成績也不小。聯合國從中提煉了兩條重要的理念。
一是“使21世紀成為安全的世界”(forasaferworldinthe21stCentury),它既表明了全球災害形勢依然嚴重,減災是一項持續而長期的任務,同時也表明減災對可持續發展做出了貢獻?！翱沙掷m發展”觀念的提出,是人類發展觀的一次根本轉變,是對傳統發展觀的反思和創新,必須在全球持久地開展防災減災活動,體現對人類在今后自身生存、發展、可持續發展的價值觀和人生理念。二是提出建設災害“預防文化”(Buildingacultureofprevention)?！邦A防文化”(國內多譯成“安全文化”)是在減災十年深入發展時形成的理念。這個重要理念的提出和實際運作,對各國防災、減災的活動發揮了極其重要的戰略作用。
3科學共識:現代社會奠定了護理學在救援醫學中的地位
“9·11”這個特大的惡性突發事件表現出美國急救體系的有效運行和人員的良好職業道德?！? ·11”事件后,美國從聯邦政府到州地區行政當局,進一步加強完善了這個體系。災難并未因“9·11”事件后而減少,隨之2002年10月12日印尼巴厘島的爆炸,2003年我國及一些國家發生了“非典”,阿爾及利亞、伊朗發生了大地震。2004年12月26日,印度洋地震海嘯災難波及到東南亞印尼、泰國、斯里蘭卡、印度等多個國家。在此次印度洋海嘯災害中,國際社會包括我國在內的不少國家,在救援上迅速作出反應,開展了全球性的救援活動。
21世紀初尤其2004年12月26日大海嘯救援等一系列救援活動中,社會學家及醫學家已愈來愈清楚地認識到醫學救援離開了護理學的理論、實踐將難以承擔其使命、無法開展其工作?！熬茸o”一詞本身就明確地涵蓋急救與護理。在各種災害、突發事件的醫學救援中,現場維持、恢復生命的基本搶救技能是“心肺復蘇”(CPR)。具有執業護士資格的護士均可進行此項搶救,而發達國家的專業急救人員包括護士在內則是現場實施急救的“主力軍”;我國院內急診科及院外急救中心,社區醫療衛生服務機構的護師,經過規范培訓及中國醫師協會這一行業協會的專業委員會考試考核合格,即具有開展救護的資格。
災害事故的現場醫學救援包括赴傷病員集中點、難民營的巡診醫療,面對大量的傷病員,傷病情一般皆為明朗,急需進行及時的各種創傷急救護理操作,包括軟組織損傷、燒傷的清創處理、保持呼吸道通暢等大量的急救護理操作。幸存者還需要護士的心理支持,護理人員所起的作用更為重要。即使在異國他鄉語言交流困難的情況下,護士的“天使形象”和操作給予了傷員心理上的安撫和支持。此外,高級護理人員是醫學救援臨時機構管理的重要成員。在此次印度洋海嘯救援中,筆者與各國救援隊包括雅加達和印尼衛生部、國際SOS急救組織等專家們取得共識,現代社會已經奠定了護理學在醫學救援活動中的重要地位,如果不重視、不加強、不發揮護理人員的作用,將是救援工作的重大失誤。
我國政府本著對國家、人民高度負責的態度,于2005年1月,國務院常務會議原則通過了《國家突發公共事件總體應急預案》。在總體預案內包含有醫學救援預案,這為我國救援醫學事業的發展提供了重要的政策、理論支持和條件保障,必將極大地推動我國救援醫學事業及救援醫學護理的創立和發展。我國醫學救援體系的建設中,急救中心、緊急醫學救援中心必須是立足于院外,其功能將以搶救危重病人、處理突發事件為主:必須是網絡化,即“大網絡、小中心;大院外、小院內;大科教、小機構”的原則[3]。
隨著全球經濟一體化的進程,全球救援醫學事業一體化已成共識。此次,我國醫療救援隊在印尼、泰國、斯里蘭卡等國的工作充分證明了國際合作、救援一體化的重要性,充分證明了護理在救援醫學中占據重要的地位。我國于2001年經國家民政部批準成立了中國災害防御協會救援醫學專業委員會,2003年經國家民政部批準成立了中國醫師協會急救與復蘇專業委員會,作為救援領域內的醫學行業協會、學術團體,責無旁貸地為促進中國救援醫學的重要內涵———救援護理學科的創立做出努力。
醫學護理論文:醫學護理對脊髓栓并發癥的影響
1材料和方法
1.1材料本組病例為我科10年來收治的脊髓栓系綜合征患者89例,男性48例,女性41例。年齡1~41歲(平均10.2歲)。根據是否接受過CMC分組,A組:接受過CMC,30例;B組:未接受過CMC,59例。
1.2方法
(1)CMC:包括長期參加我科開辦的脊髓損傷、脊髓栓系綜合征家庭學習班(主要講解此類疾病的特點、治療重點、并發癥的發生及防治、病人的身心健康、家庭康復的意義等。每次根據學員的反饋,及時調整講解重點,糾正不正確的康復操作及思維);定期來我科脊髓損傷、脊髓栓系綜合征?？崎T診復查,必要時行尿流動力學等檢查,調整治療方案。
(2)入院患者:詳細詢問既往診治過程,是否參加過我科開辦的脊髓損傷、脊髓栓系綜合征家庭學習班及參加情況;詳細檢查肢體運動、感覺情況、軟組織損傷情況(神經性潰瘍及壓瘡);行尿流動力學、泌尿系造影、尿培養等檢查。
(3)統計學方法采用X2檢驗對2組病例各并發癥發生率進行統計學檢驗。
2結果
2.1A組病例各并發癥發生情況
神經性潰瘍2例(6.67%)分別位于第1跖骨基底部跖面和第5跖骨基底部外側;壓力性褥瘡3例(10%),其中2例位于骶尾部,1例位于坐骨結節;運動介助包括5例(16.67%),其中2例小腿支具,2例持拐,1例輪椅;尿道感染5例(16.67%)(臨床癥狀和中段尿培養均達診斷標準);上尿道擴張2例(6.67%)(診斷依靠上尿道造影)。
2.2B組病例各并發癥發生情況
神經性潰瘍11例(18.64%),其中5例位于第5跖骨基底部外側,3例位于第1跖骨基底部跖面,2例位于足跟部,1例位于第1趾背面;壓力性褥瘡22例(37.29%),其中13例位于骶尾部,5例位于坐骨結節,3例位于大轉子,1例位于脛骨結節;運動介助11(18.64%)包括4例小腿支具,2例持拐,2例輪椅,2例學步器,1例長期臥床;下尿道感染31例(52.54%);尿道擴張12例(20.34%),下尿道感染和尿道擴張診斷同A組。
3討論
脊髓栓系綜合征(CTS)多由先天性脊柱裂、脊髓縱裂、硬膜內或外脂肪瘤等畸形(原發性CTS)或腰骶部脊髓脊膜膨出修補術及其他脊柱脊髓手術后脊髓粘連(繼發性CTS)引起,常導致終絲增粗和圓錐低位固定,由于生后脊髓脊柱發育不平衡,造成脊髓牽拉、壓迫,發生缺血缺氧改變,多累及腰骶段,故臨床多表現為大小便及雙下肢功能障礙[4]。由于肢體失神經支配或支配異常。肢體感覺減低、皮膚失神經營養、對持續或反復受壓耐受降低等因素致肢體末端或骨性突起處稍受冷熱、外傷或壓迫即可導致神經性潰瘍或壓力性褥瘡。而膀胱的失神經支配或支配異常常導致逼尿肌和括約肌失調、膀胱壓力增加,易出現下尿道感染或繼發上尿道改變。故脊髓栓系綜合征患者軟組織和泌尿系的并發癥發生率高,本研究的結果亦說明了這點。我們通過綜合性醫學護理(CMC)A組軟組織和泌尿系的并發癥發生率明顯低于B組,這說明綜合性醫學護理(CMC)能降低脊髓栓系綜合征患者并發癥。
CMC過程中,首先讓病人及家屬認識到可能發生并發癥的機制,并針對性的進行有效防治,如神經性潰瘍及壓力性褥瘡主要發生原因,可協助病人勤翻身,每2h變換體位1次,對受壓處進行按摩,骨突處放氣圈,使用防褥瘡氣墊,同時肢體末端避免過冷及過熱刺激,穿寬松鞋,避免長時間的活動和行走等。對預防下尿道感染及上尿道擴張,若尿流動力學檢查發現膀胱壓力增加,則可定期行間歇性清潔導尿,必要時可短期留置尿管,此過程中注意定期更換尿管及加閉尿管,訓練膀胱功能,多飲水。同時定期復查尿常規及尿流動力學檢查,及時發現問題,針對不同情況給予處理,必要時行尿道切開膀胱成形等手術,以降低上尿道損傷的發生率。同時對病人進行有效的心理護理,給予心理支持,讓患者樹立長期與疾病作斗爭的信心。在此研究中,A、B2組之間的運動介助發生率無顯著性差異,這說明CMC并不能改變疾病本身的進程,為預防疾病的發展,還盡快需要手術松解等治療。
綜上所述,綜合性醫學護理(CMC)對脊髓栓系綜合征患者疾病本身無明顯影響,但可明顯降低其并發癥發生率,對提高患者的生活質量有重要意義。
醫學護理論文:對護理基礎醫學課程問題分析
1護理專業基礎醫學課程的學時分配問題
任何一次課程改革,都存在著一個共性的問題,即各學科教師都認為自己擔任的科目重要,要求增加學時,造成各個學科課時比例分配不合理。所以制定現代化的新型課程體系,如何科學合理分配學時,應作為一條重要原則。按照每門學科對人才培養目標所起的獨特作用,來合理的進行學時分配。我校三年制?？谱o理專業的基礎醫學課程占總學時的21.1%,對于學時的分配,是基礎醫學教學中最有爭議的一個問題。學科不同的教師他們的觀點不一樣?；A醫學的教師認為應增加基礎醫學學時。護理專業的臨床醫學教師認為應維持現狀。但是我校受調查66%的06級學生(121人)認為基礎醫學學時需要增加。我校成人教育學生(在職醫院護理工作者)104人,61%的人認為:基礎醫學課程內容太多,難學而意義不大。
2護理專業基礎醫學課程使用教材的問題
護理專業在過去使用的是“供醫學、護理、口腔等專業使用”字樣的書籍,目前選擇的教材范圍縮小,但護理專業開設的7門課程中5門基礎醫學課程選用的教科書是供臨床醫學專業使用的。護理學需要改編現有的基礎醫學教材,使其更適用于護理專業,以避免醫學模式阻礙護理專業的發展。我校已意識到了沒有護理專業的基礎醫學教材所出現的問題,于是發現一些較大的書店的醫學專柜,都有各式各樣的供護理專業使用的基礎醫學書籍,但真的選用時還得謹慎抉擇。因此,目前還沒有做出新的行動。
3護理專業基礎醫學課程教師的問題
我校護理教育的基礎醫學老師幾乎都受過醫學教育,他們既教授護理專業的學生也教授其他醫學專業的學生,甚至不同專業在同一課堂講課,我們了解到只有協和醫學院和復旦大學等少數學校的護理學院才有專門給護理學生上基礎醫學課的教師。雖然絕大多數教師在自己的專業領域具有深厚的知識功底,但是將護理專業學生基礎醫學知識與護理實踐相聯系差距較大,使學生的學習與實踐相脫節。
4護理專業基礎醫學課程的其他問題
4.1教學方法存在的問題在我國教育教學改革后,少數院?；A醫學的教學模式由單一的分科課程向綜合課程轉變。在此期間,有的學校按系統講課,但是,在同一系統頻繁更換不同教研室的教師,使得學生既要被動接受老師講授的內容,在書本上跳來跳去,又要被迫習慣于不同面孔和不同教學風格的老師,教師的主導作用和學生的主體作用均不能很好體現,而且這種教學方法也主要限于七年制以上,教學效果也有待時間認定。更何況高職高專缺乏人力、物力等支持,學生層次、學制也受到一定制約,教師授課仍然是“自由發揮”。
4.2授課內容缺乏指導的問題在護理專業領域沒有對于基礎醫學所要教的內容質量、難易程度進行指導。教師們認為正是基于教學的廣度和深度缺少指導,對于教學內容的深淺難以把握。他們只有根據自己的對護理專業課程教學的實踐、理解來選擇課程內容,實際上應根據學生在臨床上需要來確定教學內容。
4.3理論聯系實際的問題理論不能聯系實際是眾多院校都存在的普遍問題,尤其在高職高專具有較強實踐技能是人才培養的主要目標,但在學習基礎醫學的過程中,很多學生認為基礎醫學課程難學,教師也覺得基礎醫學難教。藥理學、病理學是最能理論聯系實際的課程,但是也是最難把握的課程。護生在基礎醫學上所花的學習時間較多。但學生在基礎醫學課程學習完以后,大多不能把基礎醫學知識和護理實踐相聯系,難以利用所學知識去解釋臨床上遇到的實際問題。加之許多教師教學任務重,到臨床實踐的機會極少,執業資格限制等問題,也很難把基礎醫學知識與護理實踐相結合。為此,在所學的教材中加入基礎醫學和實踐相關的例子以及與其他醫學相關的專業內容,供教師們共同探討如何理論聯系實際不失為一個好的辦法。但目前還沒有較為合適的教材供高職高專護理專業學生使用,學生學習時不能把基礎醫學與疾病聯系起來,便認為基礎醫學與護理關系不大?；A醫學與理論聯系實際的重擔壓在教師身上,需要教師有大量可供選擇的基礎知識,而且還需有深厚的臨床背景,正所謂臨床教師基礎醫學知識較薄弱,基礎醫學教師臨床知識技能不足。
4.4護理專業考試的問題護理專業執業資格考試中,并不直接考試與基礎醫學的相關題目,這是一個非常敏感的話題,但至少也是學生認為基礎醫學課程與護理專業無多大關系的思想根源之一。以上是現階段我校高職高專護理專業基礎課程教學過程中存在的一些問題,據了解全國許多類似學校也有較為相似的問題。針對這些問題的解決方法還有待各校根據自身具體情況進行分析和論證。我校護理專業采取何種課程安排的方式,以滿足護理專業特色而又有別于其它醫學專業基礎醫學知識的學習,還有待于更加深入的研究和探討。
醫學護理論文:醫學護理診斷教學分析討論
在臨床護理學教學中,護理診斷的教學一直是臨床護理學科教師的難題,同時也是學生學習中的難題。通過幾年的臨床護理學的教學,下面談談臨床護理學中護理診斷教學的幾個要點:
1誘導學生提護理診斷
根據護理評估內容,誘導學生從北美護理學會制訂的147條護理診斷中找出相關的護理診斷,由于學生觀察問題的角度不同所提出的護理診斷亦不同,如消化道出血患者因出血量大小不一樣,所以患者的臨床表現也不一樣,學生可以根據臨床表現中的某一個表現提出:組織完整性受損、有體液不足的危險、體液不足、有組織灌注量改變的危險、組織灌注改變、心輸出量減少、氣體交換受損、潛在并發宜:欠血性休克、急性意識障礙等等。讓學生充分發拌一己的智慧與才能。
2要求學生規范化書寫護理診斷
書寫護理診斷應嚴格按照PES模式、PE模式、P模式進行,書寫現存問題時一定要在護理診斷之后書寫出相關因素和臨床表現;書寫潛在性的問題時在護理診斷之后書寫或者不書寫相關因素:危儉性的護理診斷要書寫相關因素;可能性的護理診斷因相關因素不明確不需寫出相關因素,但潛在并發癥后面一定要書寫相關因素。
3指導學生正確提出護理診斷
3.1注意護理診斷的合理性有許多護理診斷是屬于某一系列的應區別應用,象氣體交換受損、清理呼吸道無效、低效型呼吸型態這三個護理診斷在教學時應向學生講清三者的適用范圍:清理呼吸道無效適用于通氣功能障礙所表現的呼吸困難;氣體交換受損適用于換氣功能障礙所表現的呼吸困難。
個別護理診斷應用范圍很廣,如排尿異常適用于尿量異常、尿色異常、排尿過程及感覺異常。潛在并發癥的應用問題,潛在并發癥后面接的是醫學診斷,說明的是尚未出現的護理問題,并不是患者目前無臨床表現,如潛在并發癥:失血性休克,說明患者目前有消化道出血但未出現失血性休克,需對患者作認真細致地病情觀察,并執行相應護理措施,以防出現上述并發癥。
3.2注意護理診斷的精準性提出護理診斷的目的是為了解決患者的問題,應注意以下幾點:
3.2.1擬定護理診斷應抓主要矛盾患者的臨床表現復雜,一般根據患者的臨床表現可以書寫出數十條護理診斷,這樣既加大T~r作量又沒有必要,象相對緩脈如果提護理診斷應為心輸出量減少,擬訂許多護理措施根本沒有必要。一個住院患者只需提6,7個主要護理診斷就足夠了。
3.2.2擬定護理診斷應注意簡明扼要患者的臨床表現可能是由某一原因引起的系列表現,如:畏寒、高熱頭痛、乏力、食欲減退等感染中毒癥狀。根據上述表現可以提出體溫過高、疼痛、疲乏、營養失調:低于機體需要量等護理診斷。只要護理措施得力有效,引起系列表現的原因去除后所有問題均解決了。所以擬定護理診斷時只需選擇其中一個就可以了。
4書寫護理診斷時要找準相關因素
為了讓學生在書寫護理診斷時能地找出相關因素,教學時應講述清楚發病機理,特別是患者病情是不斷變化的,找出現時表現的原因非常重要。
找準了相關因素其主要護理措施就具有很強的針對性了。
總之在護理診斷教學過程中,要循序漸進,充分發揮學生的主觀能動性,由廣而簡至精,使學生初步掌握常用護理診斷的區別與應用。
醫學護理論文:醫學影視資料中外科護理論文
1醫學影視資料的來源和選取
在外科護理課堂上，應用醫學影視資料必須經過充分備課、科學設計，仔細篩選，保障內容科學、長短適宜，應用時機和方法合適，恰當的教學內容、正確的教學形式與合理的教學方法緊密結合才能達到預期教學目標。
1.1醫學影視資料的來源
外科護理的教學往往基于外科疾病，所以課堂教學時大多從疾病的概念、患者的評估即健康史、身心狀況、輔助檢查、治療原則等多方面教授，在醫學影視劇如醫者仁心、醫龍、心術等，健康類節目如中華醫藥、健康之路、養生堂等中蘊含著豐富的醫學教學資源。這些資料需要教師投入大量時間，靜下心來慢慢搜索、仔細篩選。資料主要從以下3個方面搜集：①上網搜索。網上資源豐富多彩，近年來隨著大眾對醫療及健康的關注，媒體上醫學影視劇及健康類節目大量熱播，醫學影視資料非常豐富。②同伴共享。同伴包括本校專業教師及其他醫學院校的同仁，教師交流與培訓機會較多，在相互探討交流中分享相關資源。③學生提供。學生尤其是往屆護理畢業生多數在臨床一線工作，更加關注醫學方面的新動向新發展。將以上所得醫學影視資料下載或收集后保存在電腦的某個文件夾里。
1.2醫學影視資料片段的選取
為了使搜集的醫學影視資料在外科護理理論教學中真正體現它的價值，必須對其精挑細選并作妥善處理。教師需將以上所得醫學影視資料逐一觀看，在觀看過程中按照以下幾個要求選擇醫學影視資料作為教學資源。
1.2.1材料切合教學目標
根據外科護理教學目標的要求，結合理論教學中學生難以掌握的重點或難點，針對性地選擇與之匹配的醫學影視片段。當然在醫學影視片段選取之前，教師需非常明確每個單元的教學重、難點及應達到的效果，還必須了解哪些是學生難以掌握或難以理解的知識點，這樣才能有的放矢地選擇影視片段。
1.2.2內容符合客觀事實
用于教學的影視片段必須具有對醫學知識作無誤說明的性質?，F在社會上醫學影視作品良莠不齊，有些作品的故事真實可信，但有些作品為了追求“可視性”和“故事性”、提高收視率和賣座率，故意夸大了事實真相，有些則在醫學方面的鏡頭一晃而過，過于簡單。這就要求教師用專業的眼光對影視資料進行甄別，選擇那些有真實生活背景的視頻資料，舍去那些存在爭議、尚未肯定、甚至歪曲事實胡編亂造的故事情節。教學內容只有科學規范、嚴謹縝密，符合現代醫學科學的發展水平，才能防止學生對醫學知識產生歧義或誤解。
1.2.3時長符合教學設計
醫學影視資料信息量豐富，所含醫學信息片段有長有短，如電視劇每集長達四五十分鐘，如果長時間在課堂上播放影視資料，教學就變成“放電影”。這樣做，一方面會導致教學任務完不成，另一方面學校不會允許，所以不可能將一集全部或大部分用于課堂教學中播放，以免沖淡教學主題。例如：電視連續劇醫龍第1部第1集中只截取5min左右視頻，醫者仁心第5集只需截取關于手術室護士的手術配合部分約3min左右的視頻即可。按照以上要求選擇教學所需影視資料，將其截成教學視頻片段，但需注意一部影視劇往往包含多條線索，經常有場景不斷切換的現象，教師很難將所需視頻完整剪切，此時教師可使用相關軟件技術，將所需視頻分別裁剪，再用軟件將其合成連續的片段。將每個片段按照教學內容命名并在名稱中注明時長，命名好后分門別類地存放在不同章節課件的文件夾中，在制作課件時再在插入視頻的幻燈片上用接近幻燈片底色的文字顏色和較小字體注明視頻名稱及其時長，有利于在課堂上把握時間。
2醫學影視資料的課堂應用策略
在課堂教學中地用好、用足選取好的資料，是實現素材與教學對接的關鍵。教師對醫學影視資料片段的使用一般采用以下3種方法：
（1）導入的形式：醫學影視片段作為課堂導入播放，先入為主，首先給學生以視聽的刺激。如開始講授第十一章甲狀腺功能亢進癥外科治療病人的護理前，先播放“中華醫藥之冬生夏枯退甲亢”開頭的一段視頻，緊接著拋出“張女士出現了哪些奇怪的現象？到底什么病能引起這么多身體變化？”等問題，讓他們稍作討論后回答，然后進行新課講解。作為導入的影視片段要求短小成章，緊扣教學主題，或具有懸念，或具有震撼力等能抓住學生的好奇心理，激發他們的探究興趣，容易使他們進入學習狀態。
（2）插播的形式：醫學影視片段穿插在教學過程中，并與課堂討論相結合，利用視頻突破難點、突出重點，以此幫助學生釋疑解難。這種形式需做好充分的課前準備，如準備好討論的問題，是否分組等，學生在課堂上帶著問題觀看視頻，再結合教學內容組織討論，學生就能依據影視片段和教學內容展開討論，帶來一個思維碰撞、獨抒新見的過程。與課堂討論相結合的影視片段，其內容必須緊扣當前教學的重、難點，并將內容展現的更為清晰明了。另外，影視片段所含的醫學知識難度應適中，如太簡單則一目了然，讓人失去探索的欲望，就失去了討論的必要；太難，則會讓學生失去解決問題的信心而放棄討論。如外科護理第十章顱腦損傷病人的護理中關于“硬腦膜外血腫”的內容較少，但卻是本章的重點內容，此時播放“oncall36小時”中因車禍昏迷的小男孩杜梓霖的影視片段，緊接著拋出“為何兩名醫生為小男孩是否多留院觀察24小時而爭執？范醫生為何看了他的視頻后馬上要求他回醫院？”等問題讓學生展開討論，讓學生置身于情境中真正理解硬腦膜外血腫的特點。
（3）總結的形式：即在某個教學內容結束后呈現
與所學知識密切相關的醫學影視片段，作為課堂總結。如講授完第十一章甲狀腺功能亢進癥外科治療病人的護理后，播放“中華醫藥之冬生夏枯退甲亢”中的視頻片段，主要起復習作用，以幫助學生回憶、消化和鞏固已學知識，甚至可以拓展知識面。健康北京、健康之路、中華醫藥等健康類節目中拍攝有真實而完整的醫學案例及國內醫學專家的講解，這些節目的視頻剪輯片段用于授課后的總結較合適，因為此類節目面向大眾，講解淺顯易懂，條理清晰，內容科學完整，涉及醫學前沿，往往附有簡略的重點性的歸納。
3在教學中的應用效果
自設教學感受調查表，共3個條目，采用二分類評分法，用于評價學生對于影視資料教學的感受。經過1個學期的教學應用，對現在正在進行教學的兩個中專護理班1202班和1203班的119名學生做了問卷調查。
4討論
4.1應用影視資料可以激發學生學習興趣，提高課堂教學效果
表1結果顯示，的學生喜歡此種教學方式，92.4%和73.1%的學生認為該方法有助于提高學習興趣及成績。課堂教學中應用醫學影視片段，可通過其生動的故事、浩大的場面，讓學生置身于故事情境中使其有身臨其境之感，進而激發學習興趣。而且，將影視片段與課堂討論相結合，通過討論學生可運用已學知識思考影視資料中的相關內容，即利用自己原有認知結構中的有關經驗去同化和索引當前學習到的新知識，從而賦予新知識以某種意義，進一步加強對知識的理解和記憶，進而提高課堂教學效果。另外，通過討論學生的思維火花得以相互碰撞，激發他們發生積極的探究行為，培養創造性思維，充分發揮主體作用，提高了課堂教學效果。
4.2應用影視資料促進學生理解職業特點，提升職業素養
從學生到外科護士的蛻變過程不僅僅體現了知識的積累，還需熱愛護理專業，擁有愛心、責任心及較強應變能力等綜合職業素養。我校尤其要求教師在課堂教學中滲透職業道德，提升學生的職業素養，在這方面醫學影視資料的震撼力是常規道德說教所無法企及的。在講授到外科護理第六章圍手術期病人的護理“手術室護士的配合”這部分內容時，播放“醫者仁心”中手術臺上搶救先天性心臟病病人時進行胸內除顫的片段，主刀醫生要求微型電擊儀的電擊能量是“5焦耳”，而手術護士將按鈕旋到“50焦耳”，此時一個特定鏡頭：主刀醫生在電擊前轉頭看向電擊儀按鈕，大聲問道：“你做什么？請你小心一點兒，再忙的時候也要再次確認，這是生命！”直指觀看者內心。在正反影視資料對比之下，道德的力量更易觸動學生心靈，產生共鳴；同時讓學生有機會思考護理工作中醫生、護士和患者三方面角色關系的處理；另外，學生往往對教學中影視片段意猶未盡，會主動獲取醫學影視資料，在不斷觀看、思考及相互討論中進一步促進他們對護理職業的理解，提升自身的職業素質。
作者：馮艷 張海霞 單位：海寧衛生學校
醫學護理論文:基于中醫學知識的外科護理論文
1外科護理學涉及的中醫學知識
（1）外科學總論部分有很多疾病都是依據中醫學知識來治療的，例如：麻醉方面，歷史上曾有華佗使用中藥湯劑麻沸散進行麻醉；外科感染方面，一些局部感染可以使用消腫散、魚石脂軟膏、芙蓉膏、黃金散和玉露散等藥物促進局部血液循環和消退腫脹；燒傷病人的護理方面，Ⅰ°燒傷使用京萬紅軟膏治療，II°燒傷使用濕潤燒傷膏和麻油紗布包扎治療；毒蛇咬傷使用季德勝蛇藥治療；腫瘤治療五大手段其中就有中醫的扶正祛邪、通經活絡、化瘀散結、清熱解毒和以毒攻毒方法。
（2）外科學分論中與中醫學有關的內容包括乳腺囊性增生病可以口服逍遙散和小金丹等中藥治療；腸梗阻病人可以使用大、小承氣湯，針刺雙側足三里等方法通便；痔瘡治療使用馬應龍痔瘡膏，苦參湯坐??；膽石癥治療使用消炎利膽片、消石片、消石散等藥物；膽道蛔蟲病使用烏梅湯驅蟲；血栓閉塞性脈管炎使用丹參、紅花等活血化瘀藥物治療；尿石癥使用金錢草顆粒利尿驅石；骨科病人護理涉及中醫骨傷學知識；頸椎病和腰椎間盤突出癥治療采用中醫推拿、按摩、理療等方法。
（3）皮膚病和性病病人護理也涉及許多中醫學知識：漢代名醫張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》就提出治療濕疹采用“浸淫瘡，黃連粉主之”的治療之法；變態反應性皮膚病可以使用中藥雷公藤；系統性紅斑狼瘡采用扶正固本、活血化瘀的方法，用雷公藤、青高素等具有免疫抑制作用的中藥治療，還可口服火把花根治療；色素性皮膚?。ㄈ绨遵帮L）使用中藥丹桃沖劑配合黃芪口服液治療；銀屑病可以使用一些涼血解毒、活血化瘀的止癢方劑（黃連解毒湯和五味消毒飲）治療。
2中西醫結合教學方法的優勢
2.1培養護生人文素養
中醫作為國粹與中華民族的文化一脈相承。中醫的諸多理念就是從我國古代哲學中衍生而來的，譬如陰陽五行理論、相生相克學說、辨證論治和整體觀念等。故《素問》云“：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久也?！敝赋鰧W習中醫者須通曉天文、地理和醫道等。在外科護理學教學中滲透中醫學知識，進而溫習中醫歷史，講敘如張仲景、華佗、李時珍等中醫名家的故事，無疑對提高護生人文素養有重要作用，同時也可彌補醫學院校人文氣息薄弱的缺陷。
2.2促進護生身心健康，為護生人生導航
我校護生絕大多數是女生，在教學中講授一些中醫學知識，可以教會護生預防和治療感冒、腹痛、痛經等常見病，督促其養成良好的生活習慣，提高抵抗力。在講授西醫知識的同時穿插一些古代中醫名家的經歷和治病救人的事跡，可以使課堂教學更生動、更有吸引力。
2.3培養護生嚴謹的醫學態度，樹立整體護理理念
中醫講究辨證論治，整體觀念，這與現代外科的“生物—心理—社會”醫學模式不謀而合。在外科護理學課堂上講授古代中醫名家嚴謹的工作作風，對于培養護生認真的醫學態度具有積極作用?，F代護理注重整體護理，以實施護理程序為方法，恢復健康為目標，為病人提供計劃性、連續性、系統性、的涉及身心、社會、文化綜合因素的品質護理。中西醫相結合的教學方法符合整體護理要求，對于促進病人身心健康十分重要。中醫在數千年的實踐中，積累了豐富的診治疾病和護養病人的經驗，并且形成了獨特的理論體系。中醫歷來講究醫護不分家，強調“三分治，七分養”，這也符合整體護理觀念。
3外科護理學教學中中醫學知識的滲透方法
3.1邀請中醫護理學教師參與集體備課
教師集體備課是以教研室為單位，組織教師集體研讀教學大綱和教材、分析學情、制訂教學計劃、分解備課任務、審定備課提綱、反饋教學實踐信息等的一系列活動。邀請中醫護理學教師參與外科護理學教研室的集體備課，讓其從中醫角度闡述外科疾病治療方法，而外科護理學教師也提出建議，希望在中醫護理學教學中注入外科疾病中醫治療方法的講解。這樣的備課別出心裁，使教師受益匪淺。
3.2鼓勵學生參加繼續教育學院的中醫職業技能培訓
我校繼續教育學院經過多年的探索和實踐，已經開展了諸如中醫按摩、中醫針灸和中醫推拿等項目的職業培訓，并且可以授予國家人力資源和社會保障部認可的職業技能證書和級別認定證書。應動員和支持護生參加這些培訓，使護生醫學技能多樣化，成為擁有一本護士執業資格證書、多本職業技能證書的人才，而這些技能也可以在外科護理中得到應用，如頸椎病和腰椎間盤突出癥的治療等。
3.3改革外科護理學教材，適當增加中醫治療和護理內容
目前，我校高職護理專業使用的外科護理學教材是人民衛生出版社出版的《外科護理學》（2版），該教材實用性強，內容翔實，但缺點是對中醫治療外科疾病的方法介紹較少?？稍凇肮强撇∪说淖o理”章節適當增加中醫骨傷科治療方法，讓護生了解中醫治療骨傷的方法；對腫瘤病人的中醫護理方法只用一句話帶過，沒有詳細講解中醫治療腫瘤的方法和藥物，護生普遍希望能適當增加這部分內容。因此，可在適當的時候編寫校本教材，增加中醫治療外科疾病的內容，從而適應新形勢下復合型護理人才需求。
4結語
綜上所述，應在外科護理學教學中滲透中醫學知識，將辨證施護與整體護理融為一體，使中西醫護理有機結合，幫助護生構建完善的知識框架，拓寬知識面，提高臨床護理技能，促進護理事業發展。
作者：譚楊波 王繼昌 黃革 單位：廣西科技大學醫學院
醫學護理論文:中醫學知識視角下外科護理論文
1外科護理學涉及的中醫學知識
（1）外科學總論部分有很多疾病都是依據中醫學知識來治療的
例如：麻醉方面，歷史上曾有華佗使用中藥湯劑麻沸散進行麻醉；外科感染方面，一些局部感染可以使用消腫散、魚石脂軟膏、芙蓉膏、黃金散和玉露散等藥物促進局部血液循環和消退腫脹；燒傷病人的護理方面，Ⅰ°燒傷使用京萬紅軟膏治療，II°燒傷使用濕潤燒傷膏和麻油紗布包扎治療；毒蛇咬傷使用季德勝蛇藥治療；腫瘤治療五大手段其中就有中醫的扶正祛邪、通經活絡、化瘀散結、清熱解毒和以毒攻毒方法。
（2）外科學分論中與中醫學有關的內容包括乳腺囊性增生病可以口服逍遙散和小金丹等中藥治療
腸梗阻病人可以使用大、小承氣湯，針刺雙側足三里等方法通便；痔瘡治療使用馬應龍痔瘡膏，苦參湯坐??；膽石癥治療使用消炎利膽片、消石片、消石散等藥物；膽道蛔蟲病使用烏梅湯驅蟲；血栓閉塞性脈管炎使用丹參、紅花等活血化瘀藥物治療；尿石癥使用金錢草顆粒利尿驅石；骨科病人護理涉及中醫骨傷學知識；頸椎病和腰椎間盤突出癥治療采用中醫推拿、按摩、理療等方法。
（3）皮膚病和性病病人護理也涉及許多中醫學知識
漢代名醫張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》就提出治療濕疹采用“浸淫瘡，黃連粉主之”的治療之法；變態反應性皮膚病可以使用中藥雷公藤；系統性紅斑狼瘡采用扶正固本、活血化瘀的方法，用雷公藤、青高素等具有免疫抑制作用的中藥治療，還可口服火把花根治療；色素性皮膚?。ㄈ绨遵帮L）使用中藥丹桃沖劑配合黃芪口服液治療；銀屑病可以使用一些涼血解毒、活血化瘀的止癢方劑（黃連解毒湯和五味消毒飲）治療。
2中西醫結合教學方法的優勢
2.1培養護生人文素養
中醫作為國粹與中華民族的文化一脈相承。中醫的諸多理念就是從我國古代哲學中衍生而來的，譬如陰陽五行理論、相生相克學說、辨證論治和整體觀念等。故《素問》云“：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久也?！敝赋鰧W習中醫者須通曉天文、地理和醫道等。在外科護理學教學中滲透中醫學知識，進而溫習中醫歷史，講敘如張仲景、華佗、李時珍等中醫名家的故事，無疑對提高護生人文素養有重要作用，同時也可彌補醫學院校人文氣息薄弱的缺陷。
2.2促進護生身心健康，為護生人生導航
我校護生絕大多數是女生，在教學中講授一些中醫學知識，可以教會護生預防和治療感冒、腹痛、痛經等常見病，督促其養成良好的生活習慣，提高抵抗力。在講授西醫知識的同時穿插一些古代中醫名家的經歷和治病救人的事跡，可以使課堂教學更生動、更有吸引力。
2.3培養護生嚴謹的醫學態度，樹立整體護理理念
中醫講究辨證論治，整體觀念，這與現代外科的“生物—心理—社會”醫學模式不謀而合。在外科護理學課堂上講授古代中醫名家嚴謹的工作作風，對于培養護生認真的醫學態度具有積極作用?，F代護理注重整體護理，以實施護理程序為方法，恢復健康為目標，為病人提供計劃性、連續性、系統性、的涉及身心、社會、文化綜合因素的品質護理。中西醫相結合的教學方法符合整體護理要求，對于促進病人身心健康十分重要。中醫在數千年的實踐中，積累了豐富的診治疾病和護養病人的經驗，并且形成了獨特的理論體系。中醫歷來講究醫護不分家，強調“三分治，七分養”，這也符合整體護理觀念。
3外科護理學教學中中醫學知識的滲透方法
3.1邀請中醫護理學教師參與集體備課
教師集體備課是以教研室為單位，組織教師集體研讀教學大綱和教材、分析學情、制訂教學計劃、分解備課任務、審定備課提綱、反饋教學實踐信息等的一系列活動。邀請中醫護理學教師參與外科護理學教研室的集體備課，讓其從中醫角度闡述外科疾病治療方法，而外科護理學教師也提出建議，希望在中醫護理學教學中注入外科疾病中醫治療方法的講解。這樣的備課別出心裁，使教師受益匪淺。
3.2鼓勵學生參加繼續教育學院的中醫職業技能培訓
我校繼續教育學院經過多年的探索和實踐，已經開展了諸如中醫按摩、中醫針灸和中醫推拿等項目的職業培訓，并且可以授予國家人力資源和社會保障部認可的職業技能證書和級別認定證書。應動員和支持護生參加這些培訓，使護生醫學技能多樣化，成為擁有一本護士執業資格證書、多本職業技能證書的人才，而這些技能也可以在外科護理中得到應用，如頸椎病和腰椎間盤突出癥的治療等。
3.3改革外科護理學教材，適當增加中醫治療和護理內容
目前，我校高職護理專業使用的外科護理學教材是人民衛生出版社出版的《外科護理學》（2版），該教材實用性強，內容翔實，但缺點是對中醫治療外科疾病的方法介紹較少?？稍凇肮强撇∪说淖o理”章節適當增加中醫骨傷科治療方法，讓護生了解中醫治療骨傷的方法；對腫瘤病人的中醫護理方法只用一句話帶過，沒有詳細講解中醫治療腫瘤的方法和藥物，護生普遍希望能適當增加這部分內容。因此，可在適當的時候編寫校本教材，增加中醫治療外科疾病的內容，從而適應新形勢下復合型護理人才需求。
4結語
綜上所述，應在外科護理學教學中滲透中醫學知識，將辨證施護與整體護理融為一體，使中西醫護理有機結合，幫助護生構建完善的知識框架，拓寬知識面，提高臨床護理技能，促進護理事業發展。
作者：譚楊波 王繼昌 黃革 單位：廣西科技大學醫學院
醫學護理論文:人性化重癥醫學科品質護理論文
1資料與方法
1．1一般資料：
醫院重癥醫學科基本概況：置病床數10張，擁有護士22名，年齡18～40歲。工作年限1～18年。本科3名，大專13名，中專6人。主管護師2名，護師6名，護士14名。床護比1∶2．2。
1．2方法：
選取我院2011年5月至2014年5月收住重癥醫學科的患者625例，年齡16～78歲，平均49．5歲。所有患者在入院后均在常規護理的基礎上給予人性化的品質護理服務。
1．3觀察指標：
開展品質護理前后采用問卷調查方法，在患者（神志清醒）或者患者家屬的配合以及理解的基礎上進行，調查內容包括護士的儀表儀態、健康宣教內容、患者的需求滿足情況、服務態度等各項滿意度，每個項目都以非常滿意、滿意、一般滿意。不滿意的評價來測定。另外根據創建“品質護理服務示范工程”實施方案及醫院品質護理服務考核標準進行質量、績效考核。
2具體實施方法
2．1加強宣傳力度，營造開展品質護理服務活動的氛圍：
組織全科護士學習關于醫院創建“品質護理服務示范工程”實施方案及相關文件，讓護士人人熟悉實施內容并認真貫徹實施，按照標準定期進行考核，對照自身找差距，統一認識提高服務觀念，充分調動護理人員對品質護理服務活動的積極性和主動性，轉變護理服務理念，按規范落實各項護理工作。
2．2為患者營造安靜、舒適的病房環境：
病人入住后，護士應熱情接待，采用親切的語言與患者交流，認真采集病史，了解患者既往健康狀況、飲食生活習慣及心理活動情況。加強主動服務意識，給予無微不至的關心和照顧，使患者在住院期間盡量消除陌生感，減輕患者的緊張不安情緒，根據患者及家屬的具體情況，合理安排檢查、治療、護理工作的時間，為患者提供品質的個性化服務。工作中保持鎮靜，操作熟悉、忙而不亂，盡量減輕患者的緊張不安情緒，認真執行醫囑，迅速配合醫生完成搶救。
2．3提倡主動服務：
由于重癥醫學科病房不同于其他科室，有其嚴格的管理制度，實行定時探視制度，患者沒有家屬陪伴，患者的治療、生活起居全部依靠護理人員，患者會出現孤獨、焦慮、無助、恐懼等心理，因此，護理人員應主動關心患者，認真詢問及傾聽，落實晨、晚間護理，提供患者的各種生活需要。向患者及家屬介紹治療及使用監測設備的必要性，使其安心治療，在實施操作前，向患者講解操作的目的、過程及可能帶來的不適等，取得信任和配合。
2．4結合學科特點，將制度落到實處：
根據各班職責，結合科室人員的情況，實行具有專科特點的彈性排班，合理配置護理人員，提高護士的工作積極性，使護士保持工作狀態，精力充沛有條不紊，以保障人性化品質護理服務的持續、深入、有效開展。實施護士分級管理，推行護士長指導下的組長負責制。制定工作流程，認真落實基礎護理，提高護理服務質量。建立入院前、入院時、住院、轉出或死亡后全程服務規范，保障患者得到高效、多方位的護理。落實首問、首聽、首看負責制，各種問話有回應及落實；監護病情到位。完善探視制度，根據患者病情實行人性化的探視管理，接待探視家屬，要求笑臉相迎，規范迎接用語。積極采納病人及家屬的合理的意見及建議，完善及改進工作流程，提高病人及家屬的滿意度。嚴格護士績效考核，考核結果與護士薪酬、晉升、評優相結合。
2．5加強醫患、護患有效溝通：
醫患溝通是一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，良好的醫患溝通不僅能使醫患雙方充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求，地了解患者病史，做出的診斷和及時性的治療，使病人得到更滿意的服務。
2．6加強業務學習，提高護理技能：
隨著人們生活水平的提高，患者對護士提出越來越高的要求，這就要求護理人員不斷加強學習，提高整體素質，豐富知識結構，切實轉變“重專業、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，夯實基礎護理，豐富服務內涵，提高護理質量，推進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務，增進醫患和諧。
2．7積極開展健康教育，提高患者生活質量：
嚴格落實健康教育工作，及時做好教育評估，針對不同的個體、不同需求，開展形式多樣的健康教育。從飲食指導、用藥指導、心理調節、功能鍛煉等多個方面，讓患者掌握相關保健知識，改變不良的行為和生活習慣，以促進患者自我防護。同時，護士在進行各種護理操作時，邊實施邊講解，適時地、有目的地將軀體護理與健康教育融于一體，使患者及家屬容易接受和記憶，同時可促進和改善護患關系，使患者得到高質量的護理，提高滿意度，讓健康教育要真正服務于患者。
2．8完善科室護理質量管理，持續改進質量：
根據醫院以患者為中心的工作模式及要求，細化人性化服務工作流程，對傳統的排班方式及工作分工進行改革，加強程序化管理，實施以責任護士包干病人的排班模式，使人性化護理真正落到實處。同時，加強重癥醫學科護理人員的培訓工作，安排外出進修及參專科培訓，保障品質護理服務質量?？剖屹|控小組重點檢查品質護理服務措施落實情況，對檢查出的問題進行歸因分析，提出可行性改進措施，不斷提高護理質量。
3結果
實施品質護理前后，病人滿意度分別為70．13％及93．29％，差異顯著（P＜0．01）；護理質量、績效考核平均分明顯高于實施前（P＜0．05），結果說明，開展品質護理服務，提高了護理服務質量及患者及家屬滿意度，確保了護理安全，護患關系得到改善。表1中率的比較用X2檢驗，得分的比較用獨立樣本的t檢驗，P＜0．05時有統計學意義。
4體會
品質護理服務是一種動態的、持續改進的標尺，是臨床護理工作導航，我院重癥醫學科積極開展品質護理服務活動，加強護士管理、制度完善、經驗交流等改良與創新，通過對患者、家屬調查問卷顯示，患者家屬滿意度由原來的70．13％上調至93．29％％，護理質量、績效考核平均分明顯高于實施前，達到了品質護理服務要求的效果。重癥醫學科是醫院救治危急重癥病人的重要科室，如何落實醫療護理措施決定了患者的預后及生活質量。今后，我們將繼續開展，品質護理服，并在工作中總結經驗，汲取教訓，將“品質護理服務示范工程”的活動更深入地開展下去，使人性化護理服務真正落到實處。
作者：葉金玉 單位：瀾滄及時人民醫院
醫學護理論文:女生運動動機醫學護理論文
1研究方法
1.1文獻資料法
通過中國學術期刊網、維普期刊數據庫、萬方數據庫、北京體育大學圖書館，查閱了有關女生運動動機、醫學護理專業特點、運動參與、行為與環境的關系等方面的資料，并重點閱讀國內較有影響的體育期刊、雜志、學報和研究報告中的相關文章，此外還閱讀了與本研究相關的教育學、體育理論、體育心理學、體育社會學、全民健身計劃綱要等有關課程內容的專著和書籍。
1.2訪談法
在論文撰寫的過程中，通過全國醫學院校體育教學工作會上對富有教學經驗的教師訪談了解護理專業體育教學的現狀和存在的共性以及醫學護理專業師資隊伍發展的途徑，并結合論文研究的需要，對這些資料進行認真的分析和篩選。
2結果與分析
2.1護理職業特點
南丁格爾說：“護理是科學與藝術的結合?！弊o理專業學生就業主要方向為醫院和醫療機構，護士也是在醫院里與病人接觸最頻繁和密切的一個特殊群體。在醫學院護理專業課程設置中可以發現，以護理形體訓練、護理美學指導護理實踐，對于提高整體護理水平有著重要的意義?，F代護理的發展要求護士不僅要具備人文護理的概念、熟練過硬的技術、高度的責任感和同情心等內在素質，還要有飽滿的精神、高雅的舉止、得體的言談和優雅的禮儀等外在形象。在這些職業素質的特點和專業培養模式的影響下，護理女生在校期間對自身氣質儀態和外形美有較為顯著的需求和渴望。醫學院護理專業在接受高等教育期間，正處于塑造形體的關鍵時期。護理專業學生的形體美和儀態氣質已經成為醫療機構和高校對其專業能力要求的主要素質之一。護理女生在高校期間通過對職業認知和專業教育逐漸產生相對較高的形體儀態美的追求和內在渴望，以適應現代社會和職業特征的需要。
2.2運動動機概念和影響因素
“動機”一詞，源于拉丁文movere，即推動的意思。常用的與動機類似的詞很多，如欲望、愿望、報負、目的、需要、驅力、動因、誘因等。在研究上，不同的詞有不同的意義。運動動機是指推動學生參與運動學習與身體鍛煉活動的內部心理動因。學生有了從事體育活動的需要，就會產生滿足運動活動需要的想法。當這種要求與運動環境及條件誘因相適應時，將成為一種驅動力，推動學生參與體育運動活動。驅力和誘因是動機的兩個重要概念。驅力也就是內部需要，是與身體的生理需要相聯系的一種內部激起狀態。而誘因是引起個體動機，滿足個體需求的外在刺激，也就是環境因素。護理專業女生的職業特點和培養模式使得外部動機更容易被激發，職業環境的影響相對穩定和持久，也易于作為引導護理女生投入運動鍛煉和產生運動動機的外在動力。通過調動外在動機為著手點，在教學中充分結合行為調節越接近內部動機和認同調節，人們的鍛煉意向就越高，心理、生理和行為的變化。而個體在以前的體育鍛煉中投入越大，就越有繼續堅持體育鍛煉的心理保障，最終產生運動動機的驅力為主導，形成穩定的運動習慣。
2.3影響護理專業女生運動動機的專業特點
2.3.1護理專業特點
護理專業高校非綜合類院校，除專業性較強以外，校園文化也相對單一，性別比例具有女多男少的普遍性。并且在信息化迅速發展的今天，90后學生生活、學習方式也產生了一定的變化，在虛擬空間呆的時間越來越長，身體機能逐漸減弱，人際交往冷落。這些因素都對護理專業女生培養運動動機產生一定的困難和阻礙。
2.3.2就業方向的導向性
護理工作者除了需要具備嫻熟的護理技能協助醫生的臨床工作，為患者提供專業的護理服務以外，還需要具有良好的職業情感和人文精神，對患者予以人文關懷，為患者和醫生搭建暢通的橋梁。而運動恰恰具有健身健美、身體教育、壓力宣泄、人際交往的作用。護理職業特性同時體現在對自身形象的特殊要求上。護士是在醫院里與病人接觸最頻繁和密切的一個特殊群體，護士的形象和氣質作為其職業形象的重要組成部分，也直接影響了醫院的整體形象。因此，護理專業女生的職業特點和培養模式都對其在校期間的學習動機產生較強的引導性，使得相比較其他專業護理專業女生對形體儀態和氣質美的需求更加強烈，也更利于作為引導護理女生投入運動鍛煉和產生運動動機的外在動力。從個人發展的角度而言，只有與人類命運相關聯的個人動機才能具有長久而深遠的個人動力，促進個人的可持續發展。學校應加強對學生的專業認知培養，在認可護理職業價值的基礎上促進內在動力的形成和穩定，對飽滿的精神、高雅的舉止、得體的言談和優雅的禮儀等外在形象的認可，作為護理職業價值的重要組成部分，有利于內化運動動機并對職業的自我實現形成正反饋。
2.4護理專業激發動機的建議
2.4.1提高學生運動認知的科學性和深度
醫學護理專業課程設置的便利性使得學生對于運動的基本理論包括生理解剖等基礎知識易于理解和應用，內化專業理論有助于增加運動認知和提高內在動機。視覺和運動覺的習得規律是通過不斷強化“刺激反應鏈”來提高度和運動技能穩定性。教師在教學中可以通過這一生理學結合心理學的理論來闡述運動中練習的重要性，運動中能夠不厭其煩地重復某一動作，需要個體的自律性和提高認知同步進行，并認識到內在動機穩定和強化對習得技能正反饋的意義，達到逐漸提高運動的內在動機并形成良性循環。
2.4.2教師幫助增加滿意結果幾率
除了以上提到的在教學增加強化運動認知內容，還需要通過課程目標、內容和形式等基本教學環節的制定來貼合學生專業、年齡、興趣等特點來激發運動動機，這就要求高校體育教師在新時期要改變思維模式，與時俱進，不僅要加強體育教師專業態度的自我教育尤其是加強專業態度的自我認定，提高認識，使之熱愛學校體育事業，愛崗敬業，更要深入培養專業技能的自我教育和加強體育教師人文素質方面的自我修養。體育教師自主學習信息技術、提高外語水平、開闊思維模式和提高學習意識，并在此基礎上自主探索和反思專業態度修養、專業知識和技能的模式和方法，成為專業者、學習者、研究者的新教師角色，提高教學質量，從而輔助學生提高運動興趣，幫助增加運動滿意結果幾率，積極參與運動和主動重復強化運動學習過程。
3結語
醫學護理專業的培養模式和職業特點是護理女生產生運動動機的重要影響因素之一，體育教學中可依據其作為護理職業價值重要組成部分來激發運動動機，教師應將傳授體育知識、技術的教學過程，變為一種創造發展的過程。在教學中通過加深運動認知和豐富教學手段等方式來促使外在動機逐漸形成并創造有利于內化運動動機的條件和幾率。
作者：郭麗莎 單位：北京協和醫學院體育部
醫學護理論文:素質教育醫學護理論文
1.我國的護理教育的素質教育現狀
在我國的教育體制下，總體看來其初、高中的教育主要以應試教育為主，在教育中主要對學生知識教育，主要培養學生的應試能力，要求學生掌握更多的知識，在學生的素質教育中很少做進一步的開展?？忌厢t學院校后,更注重學生的專業知識的教育,而忽視對學生人文素質的培養。醫學教育與發達國家相比尚有距離,而醫學生的人文素質教育差距更大、解決難度更高、影響更長遠。醫學生人文素質“先天不足“更加顯見,尤其是思想品德素質和文化素質方面問題較為突出。
2.在現代醫學教育下的問題
由于現代醫學的學習中學生的自我控制能力差，加上在醫學的學習中較枯燥無味，加上缺少人文精神的浸潤和引導,不少同學精神生活空虛、失落感強。遂熱衷于武俠小說、流行歌曲,加入追星族,對世界經典文化和我國傳統的文化都不產生興趣。有的甚至沉迷于網絡游戲,追求享樂和刺激，享樂主義思想嚴重,并且早戀現象在如今的校園比比皆是,有的學生眼高手低,長于空發宏論,生活自理能力差,缺乏社會責任感，并且護理專業的女生居多，出現夜不歸宿等現象是常有的事情，并且專業學習任務較重,學生中普遍存在著重專業課,輕人文科學,重醫技訓練、輕人格修養的問題。存在著拿好手術刀,管他誰領導的負面情緒。認為只要掌握好醫學專業知識及臨床技能,就能成為一名好醫生。許多學生認為不必搞政治理論學習之類的活動,平時也不注意看新聞和讀報紙。因而,政治敏感性不強,缺乏時代的氣息和朝氣,功利主義、自我中心思想則較強。長期在這樣的環境下學習，醫護人員的人文素質思想的長時間的敗壞，學生的專業學習也會落后，并且很多的護理人員在校的學習中更是混日子，在專業學校學習時抱著得過且過的心態。
3.護理教育素質的重要性
在醫療實踐中,臨床診斷和治療是一個極其復雜的過程,同樣的疾病在不同的個體上,其發生、發展和表現的過程都會不一樣,這就是常常說的個體差異。如果仍然以疾病為中心,因病治病的話,臨床診療水平就得不到提高,從而降低了醫療的價值,滿足不了日益增長的病人的需求?，F代的醫療活動中,除了對患者進行疾病的診治外,醫務工作者應盡可能了解患者的社會環境、家庭背景及心理狀態,將它們與現有的疾病加以分析,探索患者切實的需求和心靈上的矛盾,只有這樣才能真正將診斷水平和治療效果提高。因此在這樣的大環境下，對護理人員的要求較高，護理人員是與患者接觸時間最長的，可以說護理人員是醫療單位的一面鏡子，患者對院方的專業水平以及對治療是否充滿信心，都取決與護理人員的言行舉止上，這也說明護理人員的的人文素質教育中的重要性,醫學科學與人文素質教育是相輔相成的,是護理教育不可缺少的重要課程。
4.創作能力培養的方法
護理學生進校后雖然有兩年的理念課學習前，對護理學的認識不清，護理學基礎緒論是授課教師首先專業課的開篇，是引導學生步入護理學殿堂的及時課，護理職業給學生的及時印象非常重要要身穿潔白整齊的工作服，自然而簡練地向學生做自我介紹，突出護士的形象美，使護士職業在學生內心產生圣潔感在緒論一章的教學中，通過介紹護理學的發展史，及護理學對醫學期和人類生活的重要作用等，讓學生感到自己將要從事的職業的光榮神圣，增強學生的事業心，樹立熱愛護理事業的思想授課內容要充實豐富言之有物，言之有理，語言表達流暢、簡潔明了、有吸引力。在講護理學發展史時，尤其突出南丁格爾在護理事業上的業跡和貢獻，告訴她們南丁格爾放棄了家庭的優越條件，選擇了護士職業，創造了護理教育，把自己的全部精力奉獻給了護理事業，為護士樹立了光輝榜樣，也奠定了護士的崇高形象;以及獲得南丁格爾獎護理專家們的現實模范事跡，特別是所在醫院的護士，以她們的先進事跡和現身說法來教育學生，使學生親身感受到能夠在護士職業中實現自己的人生價值。逐漸培養學生崇高的使命感和責任感，要有救死扶傷的人道主義精神，要有奉獻精神，要盡心盡職地為病人解決存在或潛在的健康問題，發揮自己的聰明才智，為人類的健康創造一個充滿希望的環境。
5.結束語
護理行業是一個很神圣的行業，在我國最近幾年發生的災難事件中，白衣天使的形象深入人心，為了保持護士職業的神圣性，對護理人員的素質教育是我國醫學事業發展的重要任務之一，只有做好良好的素質教育，才有助于行業中培養出更多的的，符合我國現展的綜合人才。
作者：孫艷琴 單位：吉林職工醫科大學 吉林衛生學校
醫學護理論文:甲狀腺亢進癥患者醫學護理論文
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院于2013年10月至2014年10月收治的甲狀腺功能亢進癥患者150例，所有患者均確診為彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進癥。將150例患者隨機分為觀察組和對照組各75例，其中觀察組患者男性48例，女性27例，年齡26～58歲，平均年齡（36.4±5.3）歲；對照組患者男性45例，女性30例，年齡29～62歲，平均年齡（38.8±6.5）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面差異較小，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法對照組
接受131碘治療與常規甲亢護理措施。觀察組：在對照組的基礎上接受專業臨床護理。專業臨床護理主要包括心理護理、131碘治療護理等方面。心理護理要求護理人員針對部分患者在進入一個新的陌生的醫院環境后可能產生的一系列緊張、焦慮、不安、消極等情緒，予以積極主動、熱情友好地溝通與疏導，通過與患者進行實時互動，確切了解到患者的心理訴求。此外，護理人員應當根據每一個患者的具體病情與個性差異，通過對患者進行必要的甲亢基本知識宣講，幫助患者對甲亢及其臨床治療相關知識有著而理性的認識，從而進一步地提高患者的治療依從性，幫助患者及時樹立起接受治療戰勝病魔的信心。131碘治療護理包括治療前護理和治療后護理兩部分。首先，在治療前3～5d，護士應停用ATD及甲狀腺制劑，注意患者的日常飲食，禁止食用含碘食物。接受治療前，患者應當在護理人員囑咐下臥床休息，保持體力，避免從事過激的體力活動，預防感染，加強營養。其次，在治療后，護理人員要求患者臥床休息，確保充足的睡眠時間。為了確保碘的吸收，在患者服碘后2h內護理人員應當禁止患者再進食。飲食方面要引導患者多使用高蛋白、高熱量、高維生素的食物，多食新鮮水果蔬菜。服碘后1個月內禁服含碘藥物、抗甲狀腺藥物，禁食含碘食品。對比分析兩組患者的治療效果和并發癥發生率。
2結果
觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組，并發癥發生率較對照組低，二者差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。
3討論
臨床上采用131碘的核素治療方法治療甲狀腺功能亢起，療效顯著，副作用少，并發癥發生幾率小，是當前甲亢的臨床治療方法。另外一方面，通過在診治過程中加強臨床護理干預，能有效提高治療效果。相關文獻資料報道顯示，131碘治療前后，禁食含碘食物與充分地臥床休息等因素等對患者的檢查結果和治療效果有著較為顯著的影響作用。本次研究通過對我院收治的甲狀腺功能亢起患者行專業護理措施，研究結果顯示，通過護理人員對患者實施系統化的心理護理、碘治療護理等，有利于患者對碘治療的重要性與患者治療后并發癥的發生幾率進行直觀地干預和體現。接受專業護理措施的觀察組患者其臨床療效明顯優于對照組，并發癥發生率較對照組低，這一結果與相關文獻報道相一致。
4總結
綜上所訴，在甲狀腺功能亢進癥患者的臨床診治過程中，通過131碘治療與專業臨床護理的方式，能有效改善患者病情，降低并發癥發生率，值得在臨床上推廣和應用。糖尿病患者的臨床癥狀均是因代謝異常導致的，體內的糖、脂肪、蛋白質等的代謝異常是最主要的病變原因。糖尿病患者的臨床治療是終身的，該疾病還會有并發癥產生，對患者的生活和健康產生了極大的影響?，F在臨床中使用綜合護理干預的方式來進行糖尿病干預治療具有比較好的效果，促進了患者的康復。
作者：吳春清 單位：黑龍江省七臺河市七煤醫療總醫院
醫學護理論文:護理教育醫學護理論文
一、對醫學護理教育的發展投入更多關注
1.增加人文教育類課程
如今，人文關懷在在醫學上需要更好的彰顯出來。人文關懷簡單來說就是“對人展現的關懷，”更多的體現在于弱勢群體上。而在醫院，體現人文關懷的地方在于對患病者的服務上。在現在的競爭趨勢下，很多醫院已經對原有的體制進行了改進，在醫生與護士的職責中要求對于患者進行治療與護理時需要尊重患者，開導患者。需要從患者的角度進行思考，考慮病人患病的心情。這是一個很大的進步，為了快速且更好地跟上現代的醫學模式轉變的腳步，護理專業在教育過程中需要更多地加入人文課程，使其比重上升，對于在校學習的學生，培養他們的醫護意識，使其走上崗位時可以把更為人性化的醫護服務提供給患者。為和諧醫院的建設鋪好道路。醫院是為人進行服務的，而醫護人員是員工的核心人員，也是醫院的護理文化的創造與傳遞者。因此對于護士培養應當從醫護學院抓起，也就是對在校生的人文教育加大關注。
2.護理界男性護理人員更有優勢
在護理教育的領域中，男護士有其特有的優勢，因而成為了護理教育培養的一個新的亮點。隨著社會的發展，科技的進步，越來越多的醫療儀器、設備被投入使用，護理也已經不再是以往單純的健康指導和病情觀察等內容了。以前只有女性的臨床護理工作慢慢的正被男性給替代。男護士因其特有的優勢把大部分醫院的護士基本上為女性的局面給打破。要培養有特色的男護士，在培養的過程中應該注重經驗的積累，培養的男護士，使其在工作中能夠將女性沒有的優勢展現出來，讓男護士在就業時有可以更有優勢。
二、改變護生的思想
從擇業觀開始科學技術在進步，社會也在發展。醫學模式已經發生了改變，人口老齡化問題日益凸顯，衛生保健體制的改革已經開展，人們對健康問題越來越重視?，F在的護理工作模式也已經不是傳統觀念上的護理模式，護士護理工作的內容和范圍開始擴大，護士角色和任務也有了很大的改變。這些變化都對開展護理教育的學校培養適應社會發展的人才提出了挑戰。因此，護理教育事業的路還有很長要走。我國人口眾多，且農村的人口比例在我國有一多半的比重。因為我國的發展還比較落后，城鄉醫療資源的配置也還不夠合理，學生的就業觀念也還不夠完善，還有受經濟條件的影響，很多學生都愿意生活在大城市中，想在大醫院中就業。隨著醫學技術的進步，社會的發展，人民生活水平的提高，居民對健康的認識不斷的完善起來，護理的人員數量目前還不能滿足社會的需求，所以，在培養人才的同時，應該注重對學生思想的指導，讓學生有正確的就業觀念。在平時的教育活動中，學校應該教育學生有在社區就業護理工作的觀念。要讓學生有積極響應國家號召，為國家的發展付出自己的一份貢獻的思想觀念。國家應該對護理生畢業后走向基層、走進社區的思想給予支持。護理生應該把所學的知識本領應用在基層，社區中。為基層的人民提供保健性的護理服務，提高基層人民的身體素質，造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護理的技術進步與人類社會的發展出一份力。
三、總結
綜上所述，護理生的教育依然是嚴峻的。護理教育的工作者應該加強護理生的職業情感教育，設置合理的護理課程教育，加強教育護理生的護理觀念，強化教育學生的護理職業態度和觀念，身為一名護理人員，發揚南丁格爾精神不是說說而已。我國應該在保持系統的理論教育的同時，借鑒西方的先進教學方式，強化學生的創新能力和科研能力還有動手能力，培養適應社會發展的綜合性護理人才。護理學院應該形成以能力培養為中心，注重學生的心里素質培養，在臨床護理和技術培養的基礎上強化學生的個人能力培養，培養出新時代的護理人才。
作者：李寧寧單位：鄭州工業應用技術學院
醫學護理論文:手術室醫學護理論文
1手術患者術前的心理分析
由于每位患者的病情，年齡，社會文化背景和經濟條件的不同，對患者的心理活動產生不同程度的影響。因此，醫護人員要根據每位手術患者不同的心理狀態，有針對性采取措施做好心理護理。
1．1緊張恐懼：患者進行手術前，不論手術的大小以及重要性，患者都會產生一定的心理壓力，出現不同程度的焦慮、緊張情緒，因情緒的緊張會引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌物增加，引起身體血壓升高、心率加快，部分患者會出現四肢發涼、發抖現象，還有部分患者對手術的環境以及器械異常敏感，甚至會出現病理心理活動。
1．2焦慮心理：因患者對手術缺乏正確的認識，擔心手術人員技術是否過硬，手術前懼怕麻醉、疼痛，手術后怕出現意外，且對術后的病情難以預料，缺乏正確的思想準備?；颊呤中g后需要較長時間的修養，且因手術導致身體出現瘢痕影響身體的美觀，患者容易產生焦慮情緒，導致不能配合手術治療。術前，巡回護士對患者進行訪視，進行心理護理。使患者消除或減輕焦慮，緊張，恐懼的心理，簡要閱讀病歷，對患者的基本病情有大致的了解，向患者介紹手術室的設備及環境，與患者進行交流，介紹手術目的，手術方式以及麻醉方法等，并針對患者的不同文化程度，對其采用通俗易懂的語言，對患者的顧慮以及術中可能出現的情況，進行指導并做相關訓練。對患者家屬進行指導，術前12小時禁食，4－6小時禁水，告知不同手術類型，麻醉方式以及術中可能出現的情況。使患者多了解，才能減輕患者的緊張焦慮的心理。
2掌握交流技巧
近幾年隨著醫療隊伍的年輕化，手術室患者越來越年輕、缺乏相關的護理以及臨床實踐經驗，手術前如患者提出相關問題，可能無法及時的回答，或因解釋不當，增加患者的心理負擔。有的護理人員因個人性格比較內向，不善于與患者溝通交流。為使護理人員更好的服務患者，提高語言表達能力，在日常工作中應加強綜合知識訓練，尋找相關的表達技巧，在溝通交流應做到：儀表儀態端正，語言態度溫和，視線角度合適，回答問題恰當，掌握交流技巧，像對待親人一樣對待他們。似患者如親人，態度和藹，主動與患者談心，通過細心的觀察，了解分析患者的顧慮，耐心聽取患者的意見和要求，特別是要肯定手術的安全，采用合適語言向患者解釋可能出現的不良反應，緩解患者因不良反應導致的焦慮、不安情緒，對危險性大，手術復雜，心理負擔重的患者，還要介紹有關醫生怎樣反復研究其病情并確定手術方案，并突出強調患者在手術中的有利條件，使患者深感醫護人員對其病情十分了解，對手術是極為負責的。這樣，患者就會有信心接受手術。
3術前患者的心理護理
3．1患者手術前護理人員要保持病房環境的安靜、舒適以及清潔，促使患者保持健康愉悅的心情。手術室也要保持整齊整潔，保障床單無血跡，盡量掩蓋手術器械，避免患者看到，此刻患者也十分重視手術室醫護人員的言談舉止，這就要求醫護人員的談話聲音輕柔，態度親切和藹。不要在手術間內大聲說笑，也不要接打電話。
3．2及時做好家屬的思想工作，消除家屬的顧慮。手術過程中患者自身存在一定的焦慮情緒，進入手術室后，家屬就會把全部希望寄托在手術上，針對這種情況護理人員應及時耐心的向家屬做好解釋工作，向患者說明手術的危險性和必要性，取得家屬的支持。
4術中患者的心理
護理術中，巡回護士始終陪伴著手術患者，應用熟練的專業技術和知識配合手術。嚴密觀察患者的生命體征，輸液通路是否通暢，還應注意意識清醒患者的情緒變化，如心情過度緊張時，應及時安慰，及早發現問題，果斷地做出正確的判斷和處理，使手術順利完成。適當地撫摸患者的手，使他感覺到你一直在患者的身邊，手術患者心里會產生一種安全感，增加患者戰勝手術的信心。器械護士必須眼疾手快地配合手術，遞器械時做到穩，準，快，盡量減少器械的碰擊聲，避免給患者帶來不良刺激。
5術后隨訪
術后，密切監測患者的生命體征，防止患者在麻醉清醒期由于躁動和嗆咳而發生意外。術后回訪有助于評估手術中的護理效果和積累護理經驗。當患者知道手術室的護士仍然關心他們的術后情況時，就會感到愉快，術后回訪，對患者的康復情況以及圍手術期護理情況滿意度進行評價，增強患者免疫力，有助于患者早日康復。
6體會
對患者實施心理護理的關鍵是消除患者的恐懼和焦慮?；颊咴谑中g前普遍存在緊張、恐懼等不良情緒，護理人員通過實施心理護理能夠有效降低患者緊張狀態，緩解患者因恐懼和焦慮引起的不良情緒，讓患者感受到被尊重和關心，獲得心理上的滿足與安全，穩定患者的情緒，放松患者的精神，從身體和心理兩方面做好手術準備。通過對患者實施手術前、手術中和手術后的心理護理，促使患者對護理人員產生一定的信賴感，建立起良好的護患關系；護理人員在日產工作中還要不斷加強學習，提高自身綜合素質和專業素質，培養良好的醫德醫風，保障手術過程的順利，確?；颊叩纳踩?。
總之，做好手術患者的心理護理是至關重要的，它會直接影響手術患者的心情，心情的好壞影響患者的預后和康復。護士運用美好的語言，溫暖患者因疾病而受傷的心，根據患者不同的心理特征采取相應的護理措施，不僅能促進患者的身心健康，而且也能促進疾病的早日康復，也是科學和藝術的高度結合。
作者：楊淑云單位：吉林省永吉縣醫院
醫學護理論文:應急狀態下的醫學護理論文
一、應急救援中護理人員綜合素質現狀分析
（一）急救?？迫藛T的短缺。自然災害、突發公共衛生事件、其他突發事件難以預料，且發生快，造成原因多，且危害大，因此造成的疾病、創傷種類繁多、復雜，需要高素質的人才介入進行急救。但是目前我國國內醫院與應對救援配套的急救?？谱o士多為空白，尚未對急救?？谱o士進行深入研究。我國也尚未建立相關部門認可的培訓基地和統一的考核標準。因此，在這方面，我國處于一個相對較弱的局勢，相應的?？萍本茸o理人員短缺。
（二）參與救援人員文憑程度偏低。在相關調查中顯示，參與應急救援的人員接受教育程度偏低，與國外存在較大差異。這使我國的應急救援水平偏低，可能會影響救援的質量。相關人員由于知識水平和工作經驗有限，對遇到的病種，創傷種類、病情的判斷可能不正確或不，造成搶救不及時而延誤救援時間耽誤病情。
（三）醫療器械裝備的不足。落后護理裝備的質量和先進性是檢測護理實踐和科研水平指標之一。在應急狀態下，先進的護理設備和足夠護理設備數量能夠保障護理救援的質量和數量。若裝備的數量和質量不能保障，可能會影響護理人員對所救援傷員的傷情判斷，限制處理措施的實施。而此方面國外已有較為先進的水平，例如將信息通訊技術整合到護理裝備中、自動化的現場救治和對衛勤指揮的加強，對救治水平的提高發揮了較重要的作用。（四）災害醫學教育缺乏。隨著我國經濟的發展和教育水平的提高，相關的災害教育已經有一定程度的提高，但與國際系統化的培訓水平比較還有一定差距。這使醫護人員在救援時可能由于缺乏相關背景的教育，使其在救助現場不能夠很好地發揮作用，達到盡可能救助生命的目的。另外，由于缺乏相關的教育，也使相關人員缺乏在應急救援狀態下的心理素質。護士可能缺乏靈活運用鼓勵性、安慰性的積極治療語言，缺乏使用肢體語言產生熟悉、信任、親切等感覺能力。
二、提高應急狀態下醫學護理效果的措施
在自然災害（如地震、泥石流、臺風、海嘯等）發生后，隨之而來的是對土地山河的破壞，可能會讓部分生命瞬間消失，并造成大量的人員受傷。與此同時，通訊、電力等基礎設施毀壞，與外界和周圍聯系中斷。社會型突發事件發生時，周圍群眾因恐懼或避免受傷而遠離現場。此時，災害區和周圍地區的護理人員就應發揮自身力量，首當其沖的投入到災害或突發事件的救援中去。
（一）醫護人員在應急狀態下的心態。在應急狀態下，醫護人員應具備的心態是牢記自己的責任與使命。在最短時間內參與到救助中去，全力以赴的搶救傷員，保障受災的人得到盡可能多的救助，以保障更多生命的保全。醫護人員的全身心投入，給群眾的不僅是一種帶頭作用，給普通百姓以精神支柱，更是弘揚了“以人為本，生命至上”的人道主義宗旨，詮釋了醫護人員的基本責任和使命。
（二）醫護人員的基本要求。在應急狀態下，除了要求醫護人員有強烈的責任感和崇高的使命感外，對醫護人員還有在救助時的不分醫生護士，盡可能地應用自己的知識救助。普通的醫學工作中，醫護人員有明確的分工和分界，但在特殊的環境下，因各種原因（如病患分散、醫護人員有限等）導致不能按照常規普通的醫學工作處理。因此，在應急狀態下醫護人員要不分職位工種，根據自己掌握的知識技能，全力以赴的搶救傷員，使之獲得較大的救助。另外，要做好一個的醫護人員，良好的身體素質和的護理技能是必不可少的。的身體素質不僅僅要求身體健康，耐受力強，且在心理方面，要有良好的心理素質，能夠在應急狀態下進行工作，制定出相應的應急方案，盡可能地解決應急狀態下遇到的困難。例如，在地震震區，水電缺失、藥品不足、醫療器械短缺、醫護人員不足的狀態下對病人做出較為正確的救助措施。有良好的救援知識技能，才能地為患者提供相應的檢查、實施救助措施，例如對體溫、血壓、呼吸頻率等生理指標參數的判斷或在這些生理指標參數缺失的情況下采取的救助措施。
（三）采用多種護理措施。穿插融合的護理模式在災害現場或突發事件現場，傷員除了有身體上的傷害，在經歷一場災難后，親人的罹難、自身的身體創傷使患者情緒改變，或悲觀失望，或對生命的渴望更甚，多種情緒交織，是患者情緒不穩定，一時低落不語，一時亢奮不安。此時，醫護人員不僅要及時對患者的創傷進行處理，減輕其病痛，盡可能地保護生命，保障生命質量，還要對患者進行心理安慰，陪伴患者，避免患者不必要的情緒舉動發生，而讓之前的救助失去意義。另外，對患者的護理要，飲食、藥療、檢測等要認真積極負責。
三、提高應急狀態下護理救援質量的對策
護理人員素質是將禮儀、道德、知識、文化修養等融合的整體。要提高救援質量，必須要提高護理人員的綜合素質。
（一）增加急救護理人員數量，提高專業急救人員素質。急救護理隊伍的擴大，首先要加大急救知識的宣傳，廣泛的宣傳能夠讓人們更了解此領域的知識，提高群眾自救互救的能力。在災難頻發的今天，人們對災難的認識更多，但卻不夠。只有加大對急救知識的宣傳力度，才能吸引更多的人參與到急救隊伍中。在選拔急救人員時，要對相關的身體素質和業務素質加以考核，選拔適合急救的人員加入，壯大急救護理隊伍。
（二）將應急護理日常化，提高應急救援能力。在日常護理時，將應急護理與之結合，此舉有利于應急狀態下的生命救援與保護。在日常的診治護理過程中，醫生與護士相互熟悉對方的工作，避免在應急狀態下工作的不熟悉造成護理、診治的不正確、不。
（三）加強急救裝備建設和急救物資儲備。隨著經濟的發展和對應急實踐的進一步研究，護理裝備的研發配備得到了提高，質量與數量也有了一定的保障。但由于各類條件的限制，仍使裝備有笨重、實用性不強等缺點。在配發應急裝備的同時應該讓護理人員熟悉了解裝備的使用方法、基本性能等。
（四）建立突發事件護理應急預案。制定完備的應急預案，并有科學的管理系統。在應急狀態下，科學的管理系統指揮應急預案的實施，能夠提高應急救援的質量?？茖W、合理的應急預案要在不斷的實踐中深入探索、持續改進，才能適應今后的各類突發事件。
（五）應急救援護理能力評價指標體系的構建。構建應急救援中護理能力評價指標體系，為醫院完成多樣化衛勤保障任務奠定基礎，創建了各類情況結合的急救護理訓練模式。四、討論我國正處于自然災害、突發事件的高危期，醫院護理人員作為應急救援管理和護理的主要力量，要對現場急救做出的傷情評估、分類、轉運等。只有具備了良好的應急救援護理能力，才能更好地應對突發事件和自然災害，高質量地完成救援任務。
作者：譚婭單位：貴州省天儀廠職工醫院
醫學護理論文:提高護理水平的醫學護理論文
一．內科病人負面情緒的根源分析
臨床上護理服務對象就是我們的病人及其家屬，從病人入院、診治、出院這三個階段的疾病治療的過程中的心理狀態是值得關注的。病人的年齡、性格、家庭經濟收入、文化水平和社會地位、心理防御機制和心理應對水平、負面的情緒氛圍、疾病治療的過程等都會對病人的情緒產生影響。
1.心理根源
病人對疾病的認識程度不高，懷疑醫院診斷不明確，擔心疾病過重，隨著疾病的發展和癥狀的不斷加重，病人生理遭受嚴重痛苦的折磨、疼痛帶來的痛苦。
2.經濟因素
住院病人，特別是一些比較嚴重的疾病、長期住院帶來的沉重的經濟負擔和家庭負擔。
3.治療因素
治療過程中的病情反復，治療方式帶來的身體不適，例如化療的毒副反應是引起病人心理和生理的不適應。
二、內科病人負面情緒的表現特征
患者在內科病房的護理中，因為各種因素的影響，可能的負面情緒主要表現為焦慮、恐懼、悲哀、抑郁、絕望、易激動、負罪感等等。這種負面的的情緒有輕也有重，有些是模糊的不適感和意志消沉的情緒，有的是憂傷、苦惱或氣餒時表現出痛苦體驗，而恐懼多來源于病人對疼痛和死亡的懼怕，負罪感多半是來源于對待親人和家庭的態度，不能相應的承擔自己的家庭責任，還給家庭造成了沉重的經濟負擔，對于疾病比較嚴重的患者，比如說嚴重的腫瘤病人心理障礙的因素是多方面的，是一種綜合情緒的交匯。這些負面情緒的產生和積累，不僅有礙于病人的病情恢復和身心健康，還有礙于醫生的治療和護士的護理工作，甚至和可能為醫患矛盾埋下隱患。因此，在內科護理工作中，加強對病人的負面情緒的有效釋放是護理工作的重要內容。
三．通過護理對病人負面情緒有效釋放的途徑
1.積極地情緒關照，以親和力消除患者的焦慮心理
關懷照護病人是護士人性的道德規范，也是是一種治療行為，加強服務意識，融洽護患關系，要掌握與病人溝通的技巧，在溝通的過程中能感知病人身心需要，樹立良好的護士形象在，護理活動中表現出來較高的文化道德修養給病人，以可親可信的感覺，減少與病人距離感，與病人溝通要融洽真摯、目光柔和、同情關切、和顏悅色，對護理不到位的地方應該向病人道歉并即時采取補救措施。因為新入院的病人大多有焦慮情緒，護士應該讓病人愿意接受你的護理，在護理的過程中注意激發病人積極情緒，根據病人病情的不同，對病人進行相應的健康知識宣教，幫助病人減輕心理壓力提高戰勝疾病的信心，消除病人的焦慮心理。
2.細致的職業關照，以專業化水平消除患者的恐懼心理（此處可以增加一些專業護理的實例）
隨著護理事業的發展，醫院要提高隊伍素質，護士要不斷充實自己，要掌握疾病專業護理知識，醫療護理服務是以醫學為服務基礎，目的是減輕病人的痛苦，促進健康，內科重危病人多，病情復雜多變，并發癥多，不少重危病人的護理很難按照臨床護理路徑來實護理服務。要根據病人不同疾病階段、不同診療方法采取針對性的護理路徑，減少并發癥的發生，縮短住院時間，從而減輕病人的經濟負擔；護理工作者要提高內科病人的護理質量及護理效率，對病情要有動態的觀察或判斷，預防并發癥的發生，積極掌握各種藥物的副反應的預防、觀察、判斷與處理，藥物治療和其他各種臨床新技術的應用與效果，及在病情突變時應急處理的掌握。在內科病房中，病人對護理工作的信任度和滿意度高，病人舒適度就高。
3.周到的人文關懷，以科學的護理方式營造良好的就醫氛圍
病人好的良藥是看到自己的病情一步步的好轉，因此臨床護理路徑的每一個步驟都要體現人文關懷和科學護理的理念，真正把以人為中心轉變為以人的健康為中心的護理模式，能有效地將患者的情緒導向積極地方面。而科學的護理是需要從大量的臨床實踐中不斷積累經驗，例如病人的服藥管理，要充分發揮藥物療效，并保障患者在用藥期間安全，護士不僅要具有相關的藥物學知識及給藥技術，還必須加強責任心，安全合理地給予口服藥，規范操作過程，這些都直接影響著藥物的療效?？茖W化、規范化的操作能給病人帶來信任感，對于住院時間比較長的內科病人來說，護理質量的提高和持續改進每月發生的護理差錯和護理缺陷，病人會感受到就醫環境良性發展，因而增強自身的治病信心。護理工作繁瑣細致，要有效地釋放患者的負面情緒，不僅要改善護理工作的質量，提高護理的水平，還要為病人帶來人性化的服務和關懷，科學的疏導病人的心理障礙，以良好的工作態度和情緒表現減輕患者的消極情緒，另外還要積極尋求患者家人和親友的幫助，以細致的工作使病人感到溫暖愉快，得到安慰和鼓勵，以增強病人戰勝疾病的信心和勇氣。對于重病人要給予更多的關懷和照顧，這些都反映護士的道德情操和高尚的醫德修養。
醫學護理論文:高血脂患者醫學護理論文
1資料與方法
1.1基本資料選取我院2011年6月到2012年6月所收治的高血脂患者44例作為此次研究觀察對象，28例為男性患者，16例為女性患者，最小年齡40歲，較大年齡74歲，平均58歲。所有患者根據相關的高血脂診斷標診無誤。
1.2護理方法
1.2.1飲食護理干預想要通過藥物來根治高血脂是不太可能的，所以最主要還是要通過調節患者飲食，來控制病情的發展。在對患者進行飲食護理干預的時候，應當堅持一個基本的原則，即“一高四低”原則，它分別指的是高纖維、低糖、低膽固醇以及低熱量。除了堅持這個基本原則之外，還要根據患者自身對食物的需要與喜愛，為他們制定科學的飲食計劃，但要盡量引導他們多食用對降脂有益的食物。如果在必要的情況下，可需要根據醫生的指導，為患者進行藥膳食療護理。
1.2.2藥物護理干預除了調整患者飲食結構之外，通過藥物來控制患者血脂，也是高血脂護理工作中的一項關鍵內容。在進行用藥護理的時候，需要遵循的及時條原則就是謹遵醫囑，科學用藥。其次，還要通過教育、講解，提高患者對用藥治療的重要性認識，提高患者的用藥依從性，使患者能夠積極的配合用藥護理。
1.2.3生活及運動護理干預就當前的臨床認識來講，肥胖、缺少運動以及生活習慣不良是導致高血脂發生的重要原因。所以，應當針對患者的個體特征，對他們進行生活及運動護理，一方面要使他們保持健康、正常的作息與休息時間，且不能抽煙、飲酒，另一方面還要指導患者進行有氧體育鍛煉，以提高患者新陳代謝的有效性，使血脂得到控制。比如廣場舞、慢跑、騎自行車、散步以及太極等都是高血壓患者可以進行的運動。在運動量上不能一次過大，否則可能引發其他并發癥，要循序漸進，逐漸增加運動時間與運動量。
1.2.4加強宣教力度要提高患者對自身病情的客觀與科學認識，這樣才能提高患者配合醫護工作的積極性，有助于醫護工作的開展與醫護質量保障。同時，由于高血脂是慢性病，很多患者長期受病痛折磨較為身心俱疲，所以還應當加強對他們的心理引導，使他們能夠樹立起信心，讓他們知道只要能夠積極的配合醫護工作，是能夠使自
1.3統計學方法本文所有數據統計處理工作均由SPSS17.0完成，采用t值進行檢驗，如果P值小于0.05說明對比差異明顯，具有統計學意義。
2結果
經悉心的臨床護理，所有44例高血脂患者均獲得了良好的康復效果，血漿中膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等均獲得了顯著的好轉，各項臨床數據與接受護理干預1年之前相比差異明顯，且具有統計學意義（P<0.05）。
3討論
當前，人們在飲食與生活上的質量水平都在不斷的提高，但由于不健康的飲食搭配以及不科學的生活習慣、生活規律，高血脂的發病率又在不斷的增高。從醫學角度講，高血脂是由脂肪代謝或者運轉異常而導致血漿中脂質過高的疾病，實際中通常表現為三種癥狀，分別為高甘油三脂血癥、高膽固醇癥、混合型高脂血癥。高血脂癥，又稱高脂蛋白血癥，在現實中如果不加以控制，就很可能引發其它一些疾病。在嚴重的情況下，它還容易引起心腦血管疾病。通過文本的研究與觀察證明，通過提高高血脂臨床護理質量，從而使患者樹立正確的健康觀，提高自我保健的能力，是高脂血癥防治中的重要環節。
護理干預是指通過護理措施而治療疾病的方法,當前主要的高血脂護理干預重點都放在了以下幾點：1、加強對患者的健康教育，提高患者認識水平，加強體育鍛煉意識，調整與改善患者的飲食結構，使患者自覺養成良好的生活習慣；2、對臨床患者的檢查、護理以及藥物干預；3、對高血脂患者的心理干預，使其形成一種良好的精神狀態。本文針對44例高血脂患者的護理工作開展也主要將力度放在了這三點上，并取得了良好的效果，患者接受護理干預后的各項主要臨床數據較接受護理干預之前相比得到了明顯的好轉，而且對比差異明顯，具有統計學意義。這說明通過有效的臨床護理措施，能夠對高血脂患者的病情控制起到積極的保障作用，值得加強臨床探討與實踐力度。
醫學護理論文:現代醫學心理護理論文
【關鍵詞】現代醫學
現代醫學模式已由單純的生物醫學轉化為生物-心理-社會綜合模式。過去實行的功能制護理，以任務為中心，把護理工作簡單地劃分為系列各不相關的任務。護士只是被動、機械地完成眼前的任務，很少考慮患者的個體需要，失去了系統地照顧患者、相互交流的機會。這種模式已不適應現代醫學的發展需要?，F代臨床護理應以病人為中心，解決患者的實際需要，滿足其心理和身體兩方面的需要，成為促進患者康復的重要整體護理模式。隨著醫學模式的轉變，醫學對患者的認識亦發生了深刻的變化，由偏重于軀體因素同時轉向患者的心理創傷和反應，由著眼于生物學因素分析轉向重視社會因素的作用［1］。疾病譜和死亡譜的研究表明，現代造成大量死亡的疾?。ㄈ缧哪X血管疾病、癌癥等）都是多因素致病，無數研究已充分證實心理因素在疾病的發生、病程的轉歸中均起到重要作用。因此心理護理在患者康復過程中無疑起著重要作用［2］。
1現代醫學模式對心理護理的要求
生物-心理-社會醫學模式認為現代疾病是綜合多因素致病，要對上述三軸系統進行多方位診斷治療，注意情緒、個性、不良行為、心理應激這四大因素。要求護理工作者：（1）計劃護理，滿足患者的心理需要；（2）心理護理，調節患者的社會角色（重視患者同醫護人員的關系，不應存在求和被求的關系），穩定患者情緒，緩解患者的心理壓力和心理應激反應，調節其情緒變化，幫助患者增強適應能力［3］。
2心理護理的原則
心理護理內容較多，在進行臨床護理工作中應遵循一定原則［2］。（1）心理護理與軀體護理的整體性。對患者進行軀體護理，以減輕新的情緒反應，心理護理以減輕情緒對身體的作用，阻斷情緒惡化加重軀體反應的惡性循環，建立心身良性循環能達到心身協調。（2）心理護理目標的個性化。同一類疾病，患者都有某些相似的心理反應和軀體反應，但是，作為某個患者所處的社會環境不同，文化程度、宗教信仰、家庭經濟狀況等各異及遺傳素質不同，其個性特點亦不同。患者的心理狀態、應激反應就發生了特殊性變化，應根據患者的具體情況，實施有計劃的心理護理。（3）實施中解決主要矛盾?！白プ≈饕?，次要矛盾就迎刃而解了”。心理護理工作中，首先抓矛盾的主要方面，視其為患者最主要的問題。由于在現代疾病中（多為慢性?。?，多數目前還未尋找出特異的治療方法，部分患者就產生悲觀消極、甚至厭世的心理活動，從而形成心理-病癥加重-心理的惡性循環。醫護人員應就此給以心理疏導，講述心理因素對疾病影響的重要性，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。（4）重視醫院環境（醫護與患者及其家屬的關系、精神環境）。增強患者對醫護人員的信任感、親切感，促進患者盡快適應醫院環境，積極配合醫療護理。
3心理護理的目的
3.1滿足患者的需要，搞好醫患關系心理護理的基礎是良好的醫患關系，因此首先要滿足患者的心理需要?；疾『?，患者的生活規律發生了較大變化，醫護人員應盡量滿足其飲食、睡眠和休息等生理需要，使其生理過程得以盡早恢復。關心愛護患者，滿足其愛與被愛的需要。尊重患者的個性、習慣，以滿足患者的心理、社會需要。平等、同等對待所有患者，使其感受到有同樣的社會地位。同時醫護人員應向患者介紹醫院狀況（設備、醫護人員技術水平、診斷治療條件），所患疾病的科學知識，以滿足患者的安全需要。
3.2調整患者的社會角色患者進入角色，與原角色發生沖突，多數表現為生病后仍想繼續工作，對此應予以調整角色行為疏導，以利于康復。當疾病轉入恢復期或慢性時期，則應逐漸淡化其患者角色意識，有利于恢復其社會角色［4］。
3.3調整患者情緒，緩解心理應激患者一般都具有焦慮、恐懼、疑慮和抑郁心理以及與家分離后孤獨、失助、失望等情緒變化。這些變化會加重患者病情，及加劇其心理應激，甚至致其死亡，必須予以調整，恢復其樂觀、穩定的情況，必要時輔以藥物治療，多數心理應激所引起的后果可通過心理護理加以緩解［5］。
3.4改變患者不良行為許多疾病的發生與不良因素有關。應說明不良行為的危害性，應用行為療法，認識療法改變其不良行為［6］。
3.5增強患者心理適應能力及處理心身反應能力引導患者及時適應患者角色、病房環境，用心理學方法處理疼痛、失眠、病殘喪失感，孤獨寂寞及其病態身體意象。
4心理護理方法
4.1搞好護患關系掌握人際吸引原則，注意個人端莊、誠懇、和善友好的儀表。經常與患者交流，求同存異發展友誼，多關心其病情，使其產生感恩報答之心。放下架子，尊重患者，平等相處，多方了解患者的需要、動機、個性和行為習慣，有針對性地避難求易搞好關系。
4.2重視語言與非語言溝通技巧多用治療性語言與患者交談，解釋病情，疏導其思想癥結，積極暗示，安慰患者情緒。如告某相同患者剛剛治療好轉或痊愈出院等，暗示其疾病可治愈，前景美好。要明確回答患者提出問題，果斷表態，切勿使用消極暗示，猶豫和含糊其辭的語言，同時重視語調、表情、動作、態度相配合這一非語言交往技巧。
4.3緩解患者心理應激，調整其積極情緒把醫院設備、醫護技術及以往治療同類疾病成功經驗，向患者詳細介紹。將重癥和搶救患者與一般患者隔離。
4.4改變患者不良行為和生活習慣對患者進行個性測定，根據其個性結構和特征向其說明其個性的優、缺點及其與疾病發生的關系，促其逐步改變不良習慣和行為。
4.5改善病房環境盡量美化環境，布置好病房設施，保持清潔安靜，調整病友間關系，促其友好交往，相互關照。
4.6促進患者盡早適應患者角色，教會其放松方法運用心理防護機制（潛意識中），使其保持精神活動的平衡和穩定。促進患者散步、疏泄、轉移注意力及練氣功、太極拳等放松方法。
5護理人員的心理素質培養
現代醫學模式要求護理人員除具備有“救死扶傷、全心全意為患者服務”的利他精神，“增強健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦”，“救死扶傷，實行革命的人道主義”職責外，還應具備有敏銳的觀察力，靈活的注意力，的記憶和獨立思考能力，具有穩定樂觀的情緒和良好的性格；同時對工作極端負責和處理果斷，具有淵博的醫學知識及良好的人際關系、語言表達能力和熟練的操作技術，因此要加強對護理人員的培養［7］，加強護理人員的在職教育［8］，學習社會學、倫理學、心理學和醫療知識，樹立獻身護理事業的事業心，加強護理技巧訓練，深入護理實踐，不斷總結成功失敗的經驗，以提高護理人員的素質。
