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化學與藥物論文:高職分析化學與藥物檢驗模式初探
一、教學內容的銜接
這幾年我校加大了校企合作的力度,其中訂單式培養和冠名班的成立說明了用人單位對適合企業自身發展人才的渴求,但同時也讓我們意識到學校教學內容的相對陳舊和局限。職業技能鑒定是按照國家規定的職業技能標準和任職資格條件進行的認證,是現代社會規范專業人才、勞動者職業行為的標準。要培養符合醫藥行業需求的具有綜合素質的學生,就必須將教學內容與崗位要求和職業標準相結合,改革傳統的教學內容。我們根據藥物檢驗崗位工作人員必須明確國家標準檢測方法中文字內涵,熟練進行分析檢驗操作,能夠進行常規檢測數據處理及出具正確的檢驗報告的要求把分析化學理論教學分為分析檢驗的基本流程、分析數據處理與結果計算基礎、化學分析法基礎知識和儀器分析法基礎知識四大模塊。強化數據處理能力的培養,弱化對分析理論的推導論證,突出崗位需求。實踐教學分為稱量操作技能、滴定分析操作技能和基礎儀器分析操作技能三種技能,分基本操作,單項實訓、綜合實訓三個層次組織教學內容,實行進階式教學,從基本技能掌握和知識綜合應用能力培養兩個方面進行。具體的教學內容以藥物檢驗崗位需求改革傳統分析化學教學內容,參照藥品行業、國家標準組織教學內容。例如:查閱藥典,完成EDTA標準溶液的標定后,直接測定葡萄糖酸鈣含量;在學習紫外可見分光光度法中引入維生素C注射液的顏色檢查。將國家、行業標準和分析化學傳統知識進行有機結合,涵蓋藥檢工技能鑒定有關分析化學部分的相應知識點,以藥物分析檢驗為中心,優化教學內容。加強實踐教學內容的針對性,實踐教學內容往往來自藥檢工作一線,但在順序編排上又注意考慮基本操作技能訓練的整體性和系統性,包含了實際工作中必須掌握的基本知識和基本技能。
二、教學方法的優化
在課程的整體教學設計中,可以根據每堂課的具體教學目標靈活運用多種教學方法。分析化學課程中既有理論又有實踐,在教學中應多采用將兩者有機結合的理實一體化教學方法。演示教學法就是其中應用較廣泛的一種。例如,藥物檢驗工技能鑒定對規范性操作要求很嚴。以滴定操作為例(見表1)。學將規范操作動作采用錄像、照片等直觀的形式加以演示。在播放過程中隨時按下暫停鍵,有針對性地進行重點講解和現場示范,啟發學生思考不規范操作可能導致的誤差。而在實際操作練習中,要求兩人一組,一人操作,一人觀看,互相糾錯,并鼓勵同學們把在實訓中出現的典型問題拍成錄像,給予再現和糾正;也可以任命幾個掌握得又快又好的同學為“小老師”,輔導其他同學的操作,這些措施增強了趣味性,滿足了學生渴望參與的心理,從而有效地調動起學生訓練的積極性和主動性,提高了學習成績,進而形成一種良好的操作習慣和職業素養。收集與專業、課程相關的案例,關注社會熱點事件,采用案例教學法組織教學。例如:每種分析方法都可以結合《中國藥典》中的常用藥物進行說明;在講解配位滴定法時,引入《水的總硬度測定》這一案例,根據我國《生活用水衛生標準》結合當地水質和學生家鄉水質進行教學;也可以在講完化學分析法后,通過三聚氰胺事件組織學生進行課堂討論。提前布置任務,要求學生以小組為單位查閱搜集相關資料,讓學生成為教學過程的主體,通過調研、討論、提出問題(為什么三聚氰胺可以在蛋白質含量測定中以假亂真);進而分析凱式定氮法優缺點(從而引申出化學分析法的特點、總結四大滴定的異同點);引導學生討論解決方案(借此引申出儀器分析法的優點)。這種通過案例引導進行的探究式、發現式的學習,讓學生了解兩大類分析方法的同時,培養了學生對信息的識別、歸類、解讀、綜合和表達的能力,小組學習形式又強調了學習過程的合作與交流,非常有利于其今后的職業發展。
三、技能水平的強化
目前,我省職業院校在校生申請參加相關專業中級職業技能鑒定時,如果理論課成績合格可視為鑒定理論考試合格,只需進行操作技能考核。可見,技能操作部分是當前高職院校教學改革的重點。我們在強化技能訓練上從以下幾個方面進行。首先,調整原有教學計劃,增加實訓課的學時數,將理論與實訓學時比例調整為1∶1。技能訓練反復進行,以達到職業教學要求的熟練程度。其次,增加技能考核的次數,由原來僅有的期末考試改革為階段性考核,考核內容包括電子天平的操作技能、滴定分析基本操作技能和藥品含量測定技術。其中,滴定分析基本操作技能考核包括滴定管的使用、移液管的使用、容量瓶的使用、滴定操作、定量轉移操作、稀釋溶液操作等,藥品含量測定部分選取藥用硼砂的含量測定和維生素C注射液的顏色檢查作為項目考核內容。第三,開放天平室和分析化學實驗室。學生有時間、實驗室沒課時。學生可在遵守實驗室規則和儀器使用規則的前提下,到天平室和分析實驗室進行基本操作練習。管理相關實驗室的實驗技術人員每天例行檢查儀器和實驗設備,以保障實驗教學正常運行。 也鼓勵學生將實驗室的滴定分析器皿借出,利用課外時間用自來水練習基本操作。另外,在分析化學課程即將結束前組織相關學生參加分析化學技能競賽,由分析化學課程組教師組題并出！]任考評員,取前六名(一等獎一名,二等獎兩名,三等獎三名)進行物質獎勵,同時結合分析化學技能考核成績給予加分獎勵,一等獎加7分,二等獎加5分,三等獎加3分。以此強調掌握分析化學基本操作技能的重要性,引導學生重視實踐能力的培養。
四、考核標準的統一
為了使培養的學生即能滿足藥物分析檢驗崗位的不同能力需求,又具有一定的動手操作技能,應建立科學的評分標準和完整的考核方法,將教學考核與職業技能鑒定統一起來。鑒于藥檢工技能鑒定分為理論知識考試和操作技能考核(包括技能筆試和技能操作)兩部分,我們也將分析化學考核分為理論考核和技能考核。理論考核中平時成績(包括課堂提問、作業和考勤)占20%,考試成績占80%,考題結合藥檢工考核大綱擬定。技能考核包括平時成績、實訓筆試和操作考核三部分。平時成績占25%,包括考勤、預習情況、實訓報告。在實訓報告的評定上更多地強調考察學生的綜合能力,對于實訓中的異?，F象及出現的問題、甚至對于失敗的結果只要能夠做出合理的解釋,也應判為一份合格的實訓報告;實訓筆試占15%,主要考查實驗室基本知識、實驗原理以及基本技能操作的關鍵環節與注意事項,這是在與職業技能鑒定結合以前的課程教學中常常被忽視的項目;操作考核占60%,采取分階段考核的方法,選擇典型實訓項目做考核內容,從儀器藥品選擇、儀器洗滌、操作、整理、科學作風、操作時間、結果的度和精密度等方面制定評分標準,以工種考核的形式進行。通過實驗數據的性和真實性考核學生的職業道德。對于實訓過程中修改偽造數據、違反實訓室規章制度等行為實行倒扣分。事先公布考題和評分標準細則,使學生的操作有章可循,讓學生有足夠的時間進行訓練。每一次的成績都登記在冊,取各階段成績總和作為操作考核成績。以上是我們在分析化學常規教學與藥檢工技能鑒定的銜接方面進行的一些研究與探索,與真正的“雙證課程”尚有距離。影響課程建設的因素有很多。理論上有技術進步、社會對職業教育的認識和政策法規方面的影響,但在實施過程中如師資、場地、教學設施、學生條件等學校環境的影響也不容忽視。此外,學校的行政工作、支持系統的狀態無疑也會影響課程建設的活力。但我們在向“雙證課程”邁進的過程中,教師的教學水平和學生的綜合素質確確實實得到了較大提高,教學改革所帶來的成果是前所未有的。我們應該將課程建設深入地開展下去,更好地促進高等職業教育的發展。
化學與藥物論文:PBL教學法與傳統教學法在藥物化學的作用
1傳統藥物化學教學法分析
藥物化學課程是高度交叉融合有機化學和生物化學學科的一門綜合性學科，因此，藥物化學學科的教學在實際教學過程中具有一定的復雜性［3］。傳統的藥物化學教學主要以教師教授，單向表述為主。教師一般要求學生專心聽講和被動接受，學生先通過學習(一般老師的講解)獲得知識，而后才能應用這些知識去解決有關的問題。因此，這種教學方法習慣把知識的獲得和知識的應用看成是教學中兩個獨立的階段［4］。另外，許多藥物化學教師在采用此方法教學時，沒有貫徹啟發性教學原則，上課45min都是高密度的講解，既沒有教師有啟發性的提問，學生也沒有獨立思考、提問的機會，最終走入了滿堂灌的誤區，這直接導致學生以記憶、練習為主的單一學習方法的產生，舉手提問隨年齡增長而減少，合作學習的習慣得不到培養，創新精神受到嚴重的抑制。課堂缺乏生機，學習缺乏情趣，不利于學生素質的培養。現代教育培養的目標應該是側重于培養有主體性的人，只有這樣的人才能主動、積極地參與社會生活，以適應當前社會發展需要，并為社會進步做出貢獻［5］。而傳統藥物化學教學法在一定程度上并不能與現代教育培養的目標匹配、融合，因此需要深入改革與進一步完善。
2PBL教學模式分析
PBL的全稱是“Problem－BasedLearning”，是1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創的一種新的教學模式。1993年在愛丁堡世界醫學教育高峰會議中得到推薦，目前已成為國際上較為流行的教學方法［6］。PBL教學法樹立以學生為中心、教師為引導、學生自主學習的教學理念，注重培養學生發現問題和解決問題的能力［7］。目前，PBL的教學方法已在國內一些高等院校逐漸推廣應用，主要應用于理論教學，在實驗教學中應用相對較少。PBL教學藥物化學模式，一般需要下述幾個固定的環節:案例問題自學討論解答歸納總結［8］。實施之前需要教師在課前根據教學大綱及教學計劃，緊密結合教學內容和章節的系統性，找出學生需要掌握的重點問題，精心設計整理后，交給學生。將最熟悉的幾個能暢所欲言的同學分散組成多個問題討論小組，各小組學生結合問題，預習相關知識點，查閱資料，自覺總結，準備小組討論提綱。在PBL教學課中，圍繞每堂課提出的問題進行討論后，以小組為單位，由學生推薦一名同學作中心發言，其他同學進行補充或糾正。若問題比較難，學生自己解決不了，老師可做適當啟發和引導，如果仍不能解決，則由教師解答。課后，教師根據學生的發言和討論情況，總結歸納，強調重點和難點。，教師根據學生在課堂的表現及課后問題反思情況，客觀的做出成績評定，為藥物化學期末成績提供依據［9］。PBL藥物化學教學方法相對于傳統教學方法對老師的要求相對較高，然而，這種新型教學模式的應用不僅可以激發學生的學習興趣、提高學生的知識應用能力，而且還可以使學生由被動學習轉向主動學習、由“上課記筆記、下課抄筆記、考前背筆記、畢業扔筆記”的消極學習轉向帶著問題鉆研的學習態度［10］。因此，PBL藥物化學教學方法相對傳統教學方法更適合現代教育、教學的要求。
3討論
PBL教學方法作為一種新興傳入我國的教學模式，在教學使用過程中需注意以下幾個方面的問題:(1)PBL藥物化學教學模式雖然相對于傳統教學方法更具有優勢，然而在實際的教學中，應該根據學科特點和知識內容的特點來擇優采用，任何理論和新的方法不能生搬硬套，否則便會事與愿違，不僅達不到預期效果，而且可能連基本的原有水平也不會達到。因此，在本學科的任何章節的教學中不能一切全部采用PBL教學模式。(2)要明確教師在PBL藥物化學教學模式中的作用，指導教師既是活動的主持者、參與者，也是學生討論、對話的伙伴。在整個輔導過程中，其作用不是給學生提供參考答案，也不是回答學生的提問，而是啟發學生思考，引導學生提出問題并指導學生如何去查找有關問題的答案，記錄各學生的表現，以便明確不同學生的弱點所在并給予相應的幫助。(3)PBL教學法強調以學生為中心的自我學習，由于藥物化學學科的特殊性，需要學生兼顧化學與生物學兩種學科知識的融合貫通，一些缺乏知識系統性，且自律性較差的學生易從PBL教學法中流失。(4)PBL教學法要求更高的教學條件，圖書館的學習資源、電腦網絡資源以及教學軟件資源的不足，都直接影響學生的學習態度及學習效果。此外，該方法需占用大量時間，受課時限制，不能展開，因此，PBL藥物化學教學模式更適用于小班上課的學生。
本文作者:劉志國 代彥麗 工作單位:溫州醫科大學藥學院
化學與藥物論文:藥物化學實驗教學與學生綜合技能培養
摘要結合藥物化學實驗的特點，采用學導式教學法、綜合性實驗和綜合性考核方式等對藥物化學實驗教學進行改革，通過小組和個人獨立等方式進行實際操作，在實踐中鍛煉學生分析和解決問題的能力，提高學生綜合技能。
關鍵詞藥物化學;實驗教學;綜合技能
藥物化學實驗課是藥物化學理論課的深入和升華，如何能夠達到這樣的培養目標，關鍵在于如何提高藥物化學實驗課的授課效果。趙永恒等［3］認為在現實的教學過程中，應當結合學生實際情況，大膽創新，將多種教學方法和手段融合使用、合理調配，形成完善的方法和質量評價體系，把培養學生自主學習能力貫穿于整個教學活動中，最終提高學生自主學習的能力。筆者認為這種觀念也適合藥物化學實驗課的改革，因此本課題組針對傳統的藥物化學實驗教學的弊端，采用學導式教學法、綜合性實驗和綜合性考核方式等對藥物化學實驗教學方法進行改革，通過教師、學生和教材三個元素構成的三維教學體系，首先引導學生從茫茫文獻資料和浩渺的信息中去獲取藥物合成所需要的正確的有用的合成方法，然后通過小組和個人獨立等方式進行實際操作，在實踐中去分析和解決問題，并從中獲取新的知識和技能，最終提高學生的綜合技能。
1傳統的藥物化學實驗教學
傳統的藥物化學實驗教學是通過藥物化學理論課的學習，使學生掌握藥物合成的基本方法與技能;通過實驗課上的具體藥物的合成，反復對學生進行藥物合成的基本操作方法和技能的訓練，通過具體的藥物合成研究加深學生對藥物化學基本理論知識的認識與理解，獲得有關藥物的相關知識。教師傳授知識固然重要，但更重要的是使學生養成正確的學習方法和很強的自學能力，通過各種教育，把外界的知識轉化為學生個人的內在的、穩定的個性心理品質，從而為學生的發展提供良好的基礎。
2“學導式”教學法在藥物化學實驗課中的應用
“學導式”教學法，也稱“自學式”教學法，是學生在教師的指導下進行自學的一種教學方法［4］;而張拓基［5］認為“學導式”教學好分為包括自學、精講、演練在內的基本環節和包括提示、解疑、小結在內的輔助環節;各個環節之間既密切聯系又各有區別，彼此之間相互制約、環環相扣，面面俱到，形成一個統一的有機整體?！皩W導式”教學法發展到現在，已經在很多領域被廣泛應用，因其將學生從被動的填鴨式對象發展為教學活動的主體，能夠充分調動學生運用自己所學的相關知識去解決實際問題，而作為填鴨式教學主體的教師則退居學生的身后，為學生保駕護航。本課題組將“學導式”教學方法應用到藥學專業的藥物化學實驗教學中，將藥物化學實驗分為驗證性實驗、綜合性和設計性實驗三種類型。通過驗證性實驗的精講和演練，使學生掌握藥物化學實驗所需的合成操作技能，包括實驗室中通風櫥等設備的使用，合成儀器的正確安裝，原料及化學試劑的正確取用方法，合成過程中實驗現象的觀察、規范的實驗記錄方法和實驗報告的正確書寫等等;通過設計性實驗，教師設定要合成的藥物為研究課題，讓學生自行成立課題小組，學生自己查閱文獻，綜合分析實驗所需相關資料，課題小組經討論設計合成路線，設計的合成路線必須在實驗室條件下能夠進行，并且有效控制成本;每個課題小組匯報其合成路線，在教師及全體學生的討論下，確定最終合成方案及具體實驗步驟，提交所需原料、試劑及儀器給實驗中心輔助教學人員進行采購;實驗過程中教師對其操作進行指導，實驗結束后，針對其整個過程中存在的問題、各個小組實驗結果及相對應的合成方法等內容進行小結。而在合成路線的討論過程中，所涉及的問題由學生自己通過查閱文獻進行解決，教師在討論過程中，起到引導，糾正，解疑，啟發等作用;學生在查閱文獻，集體討論路線，提出問題，再查閱文獻，討論解決問題的一系列過程中，充分發揮學生的能動性，使學生在不斷分析、解決問題中鍛煉科研能力。通過這種“學導式”教學方法，不僅使學生能夠在整個藥物化學實驗教學系統中把握主動，充分調動學生主動接收來自教師的相關教學知識，而且在具體的藥物合成過程中能夠鍛煉學生綜合分析和解決實際問題的實踐能力。
3綜合性實驗在藥物化學實驗課中的應用
藥物化學是一門綜合性學科，其內容涉及有機化學、藥物分析學、天然藥物化學、藥理學等多種學科，藥物化學實驗的教學內容也不僅僅是藥物的合成，還涉及藥物分析及天然藥物化學等學科的內容，因此，實驗教學內容要注意相關學科的交叉融合，較大限度地拓寬學生的知識面。齊艷等［6］對藥學多學科綜合性實驗進行了探索，將綜合性實驗引入到藥物化學實驗教學中，大大提高了學生的綜合實驗能力;陳嬌嬌等［7］針對藥物化學實驗教學中的不足，以“命題作文”的形式開設綜合設計性實驗，更好地激發了學生的學習興趣;廖洪利等［8］對綜合性實驗的開設時間、實驗項目的選擇、教學管理以及對教師的要求等方面進行了研究。梁曉霞等［9］認為，藥物化學教師在教學內容上和教學方法上要不斷探索，與時俱進，充分調動學生主動學習的積極性，在平時點點滴滴的教學中，逐步培養和提高學生的綜合素質。因此，為了更充分地調動學習的積極性和鍛煉學生的動手能力，大幅度提高學生的綜合素質，在驗證性和設計性實驗之間，設立綜合性實驗。通過綜合性藥物化學實驗，不僅使學生掌握藥物化學實驗的基本技能，而且對藥物分析等相關學科也有更為深入的認識，將藥學知識有機地融合在一起。藥學院藥學專業藥物化學實驗自開設至今，最初僅僅是單純驗證性實驗，經過幾屆學生的培養后，發現其實際動手能力雖然增強，但在實際新化合物的合成過程中，查閱文獻、綜合分析后設計合成路線并最終進行合成時，綜合技能較弱，需要經過一定時間后才適應。針對存在的問題，筆者開始設立設計性實驗，設計性實驗的引入，激發了學生的積極性，拓寬了學生的知識面，但在具體的實施中發現，學生從驗證性實驗直接進入設計性實驗，從思想上接受得慢。在查閱文獻、設計合成路線的過程中比較茫然，及時個設計性實驗的效果遠遠低于第二個設計性實驗的效果，并且在實驗方法的討論過程中，大多數學生局限于具體合成路線，而不十分清楚合成路線的機理。因此，在驗證性實驗和設計性實驗之間，有必要設立綜合性實驗。黃健軍等［10］在藥物化學實驗教學采取實驗課前預習，教師示范、演示，對學生實際操作進行點評等措施，來規范學生操作，提高學生的動手能力。筆者將其研究方法引入到綜合性實驗當中，并且對實驗內容進行調整，建立有自身特色的綜合性實驗體系。首先，在綜合性實驗之前，將實驗題目及其具體方法布置給學生，讓學生通過多種途徑查閱文獻，研究合成機理及各個合成步驟，并且設計新的合成路線;課前簡單的熟悉實驗內容，理解實驗原理的預習提升一個層次，在實驗教學過程中，加強教師的指導作用，對基本操作中各種儀器的正確使用及安裝進行示范，以保障學生實驗過程中的正確和安全。其次，以學生為主導，對其他合成方法進行討論，并且分析其可行性和合理性，在討論過程中，教師起到引導的作用，對學生設計中的錯誤和不規范內容進行指正，讓學生充分認識到從理論到實踐，不是簡單的驗證。而實驗過程中及時糾正錯誤操作，消除危險隱患，并且要求學生認真觀察、如實記錄，培養其嚴謹的科學態度;啟發和鼓勵學生對實驗中出現的問題進行分析和討論，激發學生的興趣，提高學生分析問題、解決問題的能力。實驗結束后，讓學生分析實驗現象及結果，撰寫實驗報告，并且教師及時針對整個實驗過程中出現的問題方面進行總結。
4運用綜合性考核方式評價學生綜合技能
實驗成績的評定，不僅是對學生動手能力的檢測，也是提高教學效果和學習質量的重要組成部分，直接影響著后續課程的學習;如何、客觀地評定學生的實驗成績，需要一個更為科學合理的實驗考核成績評定方法。郭平等［11］為了實現“科學、公平、公正”，將實驗考核成績包括平時成績、實驗操作考核和實驗理論考核三部分，這也是大部分藥物化學實驗課成績的考核方法。為了更地評價學生的實驗成績，筆者將實驗考核成績按照學時比例分配到每個實驗當中，改變以往單一的考核模式，建立綜合性的考核方式，不再僅僅依據學生的實驗出勤和實驗報告分數來評定成績。這不僅避免了學生弄虛作假，抄襲實驗報告，而且也不會給學生留下實驗結果越好，溶解度越，實驗報告內容越多，成績越高的印象。同時對每個實驗的成績進行詳細的劃分，制定的評定標準;每個實驗成績包括預習、出勤、操作、實驗結果、實驗報告等，從學生進入實驗室到學生離開實驗室，整個過程均在考核范圍內，對學生起到監督的作用，對教師也有更高的要求，教師全程都要與學生互動，隨時掌握學生的實驗進展及狀況，及時指導和糾正學生的操作，這種綜合性的考核方式不僅能保障考核的性和客觀性，而且起到監督和檢查的作用，提高了實驗教學的效果。
作者：周小平 孫薇 梁迪 劉銀燕 楊曉虹 單位：吉林大學藥學院
化學與藥物論文:藥物化學實驗課程設計與教學改革研究
摘要培養具有中醫藥特色的藥學人才是當前中醫藥發展的客觀需要，加強藥學生的專業必修課實踐教學，開展藥學專業必修課實踐教學的改革勢在必行。結合目前中醫藥院校和綜合性大學藥學專業人才培養必修課程藥物化學實驗實施現狀，探索中醫藥院校藥學專業人才培養的新模式，建立符合中醫藥藥學人才培養規范的教學模式和教學方法，提高中醫藥院校藥學專業人才培養水平，實現人才培養與中醫藥發展的有機統一。
關鍵詞中醫藥;藥學;藥物化學實驗;教學改革
藥物化學實驗是藥學本科專業教學計劃中重要的專業實踐必修課程之一，藥物化學為西藥藥物研究發展來的學科，實驗教學中需要綜合利用經典藥物設計、計算機輔助藥物設計和化學合成技術等藥學理論知識，開展化學藥物的設計、合成，綜合性、應用性較強。結合中醫藥院校教育特色，更好地將藥物化學知識及技能運用到中醫藥研究中，從培養中醫藥人才出發進行實踐教學改革與探索，而藥物化學實驗是培養學生創新意識和實踐能力的重要綜合環節［1］。當前，全國25所中醫藥院校都相繼開設了藥學本科專業，實驗教學建設的好壞直接關系到藥學專業學生能力的培養與學?？蒲兴降母叩停?］。如何開展高質量、高水平的實踐教學，使中醫藥院校藥物化學實驗課程盡快適應中醫藥院校教育改革和發展的需要，是藥物化學實驗教育面臨的一個重要問題。根據中醫藥院校藥物化學實驗教學面臨的改革問題，北京中醫藥大學藥物化學課題組進行中醫藥院校藥物化學實驗教學改革的探索，中醫藥理論滲入，擴展藥學專業學生科研思路，增進藥學生專業實踐能力和創新精神的培養;更為重要的是，通過將西藥和中藥在同一門實驗教學中融合，使實驗教學與理論教學相輔相成，可以使藥學專業學生更加理性地認識到自身的特色和優勢，增強中醫藥院校藥學專業學生對自身專業的認同感，避免自身陷入中醫院校藥學專業學生“不中不西”的定位陷阱，真正實現“西學中用”，增進學生人格和心智的健全完善，進而加強學生學習能力、控制能力、承受能力、服務意識和敬業精神的培養，提高學生經濟社會發展適應能力［3］。
1中醫藥院校藥物化學實驗教學現狀分析
目前，中醫藥院校藥物化學實驗課程多采用西醫院?；蚴蔷C合性大學的經典藥物合成實驗案例，其專業培養及實驗課程內容上缺少與中醫藥基本理論的融合，未能體現中醫藥教育培養的特色，在使學生掌握藥物化學知識和運用藥物化學知識進行中藥研究的教學目標上出現斷層，不利于體現現代中藥研究的新進展。藥物化學實驗教學是培養學生創新能力的重要途徑，實驗教學與理論學習及科學研究在實踐性方面具有一致性?，F階段，本校藥物化學實驗教學定位在通過培養學生創新精神和實踐能力，進一步將藥物化學知識及技能運用到中醫藥科學研究中。因此，結合當前高等教育改革發展趨勢及本校教育教學改革的新要求，積極探索藥學專業培養的新模式，以藥物化學實驗教程改革為切入點，選取經典藥物化學實驗，指導學生熟練掌握藥物化學實驗知識及技能。同時，在課程內容設置上，將中醫藥配伍理論和藥物設計方法相結合，將經典化學藥物的全合成、中藥活性成分全合成和中藥活性成分的結構修飾融于一課，兼具當代藥物化學合成培養要求，又能夠體現現代中醫藥特色。筆者論述具有中醫藥院校特色的藥物化學實驗課程內容設置及指導思路，旨在通過藥學和中藥學的相互融合，滿足本校藥學專業培養的新要求，探索出一條適合中醫藥院校藥學專業培養的新思路，為其他院校藥物化學實驗教學提供借鑒。
2藥物化學實驗教學課程內容設置及教學階段
2.1階段一:經典化學藥物的合成實驗
通過經典化學藥物的合成實驗，鞏固學生藥物化學理論知識，鍛煉藥物合成基本技能，加深藥學生對藥物化學的理解。例如，縮合、還原、重氮化、偶合、成鹽、重排等單元反應機理的認識，熟悉實驗方案的設計與實驗條件的選擇，掌握藥物合成的設計思路及制備過程。在教學前要求學生發掘相關化學分子研究的文獻，提高學生自主學習知識的能力，同時要求學生結合文獻，了解涉及的反應原料、反應方法、反應中間體及溶劑性質等，熟悉反應及分離、純化原理，并運用結構表征手段將實驗得到的產物與文獻數據進行比對，將藥物化學理論知識與實踐技能相結合，提高學生隨后進行中醫藥相關研究的專業素養，并為對此類領域具有興趣及特長的學生提供學習機會，為其日后從事相關工作打下基礎。目前，藥物化學實驗教材涉及多的案例有苯妥英鈉(抗癲癇藥)、巴柳氮鈉(抗潰瘍)、硝苯地平(降壓藥)、鹽酸普魯卡因(麻醉藥)、貝諾酯(非甾體解熱、鎮痛、抗炎藥)等化學藥物的全合成;尤其是貝諾酯的合成(圖1)不僅包括了酰氯結構的制備、分子縮合等常規單元反應，更體現了理論課程中所學的藥物經典設計方法———拼合原理［4］?！捌春显怼敝饕高x取兩種及兩種以上生物活性化合物，利用化學合成技術將所選結構拼合在一個分子內，或選取藥物的藥效基團組合為新的分子，以達到聯合二者藥效，改善生物利用度、降低毒副作用、增強療效，使拼合結構相互取長補短，從而獲得更好的治療效果。貝諾酯是阿司匹林與對乙酰氨基酚以酯鍵結合的中性化合物，在降低了阿司匹林和對乙酰氨基酚毒副作用的同時，療效上得到了提高。因此，藥物“拼合原理”與中醫藥通過“配伍法則”使單味中藥經聯用達到減毒、增效的臨床用藥思路具有內在的一致性。如何借鑒“拼合原理”和“配伍法則”開展中藥創新藥物研究，這是值得藥物化學工作者引起注意的思路?；诖?，筆者開展了階段二和階段三的教學實驗設計。
2.2階段二:中藥小分子活性物質的全合成實驗
中藥療效不但經受住了長期醫療實踐的檢驗，其有效成分的理化性質、結構特征等也已被現代科學解析，并且許多中藥活性成分的結構全合成亦是現代藥物化學研究的熱點。因此階段二的實驗教學內容主要通過中藥小分子活性物質的全合成實驗，使學生熟練掌握中藥小分子相關知識。在中藥創新藥物的定義中，無論是有效部位新藥，還是有效成分新藥，最終落腳點都歸結于中藥的有效物質基礎研究。但目前中藥里發現的明星分子或活性成分一般含量較低，僅靠提取、分離不能解決其成藥性問題，因此，中醫藥院校的藥學生，需要掌握一些代表性中藥里活性成分的全合成工作，例如川芎中川芎嗪的合成、秦皮中秦皮乙素的合成、蜂膠中咖啡酸苯乙酯的合成(圖2)等。通過中藥小分子活性成分的合成實訓，不僅讓學生回顧了中藥學基本知識，鍛煉了藥物合成基本技能，更能夠加深藥學生對中藥有效成分結構特征、構效關系，回答中藥發揮療效的物質基礎是什么這一科學問題;具備開展中藥有效成分分析及探索性研究的科研素養。青蒿素及其衍生物的發現正是在充分認識中藥基礎上，借助現代藥學分離、合成技術，獲得改變人類歷史的重大發現，是我國現代藥學發展的里程碑。中醫藥院校的藥學生有必要、有責任掌握中藥活性成分的設計、合成技能，為中藥創新藥物的發現打下基礎。2.3階段三:西藥結構拼合原理與中藥配伍法則結合的原創性實驗通過西藥結構拼合原理與中藥配伍法則結合的原創性實驗，培養學生將所學藥物化學知識運用到中藥新藥科研研究中的思維及科研素養。前兩個階段更注重對學生藥物化學理論知識及實驗技能的培養，而本階段注重培養的是學生將中醫藥理論思想與藥物化學設計理論結合進行中藥新藥研發的思路培養。中醫臨床用藥講究配伍法則，按照君臣佐使的原則將單味中藥有機組成一個整體，以期達到增效、減毒的目的。通過貝諾酯的設計、合成理念，使學生充分領悟化學藥物結構拼合原理和中藥配伍法則之間的內在聯系，二者均是將不同的藥物單元組成一個有機整體，發揮治療疾病的效應。因此，本節內容主要基于中藥經典方藥開展系列設計性實驗。例如，基于蛇膽川貝散開展膽酸———浙貝乙素衍生物的合成［5］、基于丹參冰片藥對開展丹參素———冰片酯的合成［6］、基于川芎丹參藥對其中的活性成分開展川芎嗪———酚酸衍生物的合成［7］及其他中藥復方中先導化合物的設計、合成、發現等過程［8］，力求藥學專業學生能將傳統中醫配伍理念和現代藥物化學拼合設計理論融會貫通。此外，利用“中醫配伍法則”和“化藥拼合原理”為指導，設計、合成、篩選得到的先導化合物，不僅成藥性良好且具有一定靶向性，與21世紀精準醫療的理念不謀而合，能夠獲得國內和國際授權發明專利。據悉在這一思路指導下，北京中醫藥大學雷海民教授的“精準I類抗腫瘤藥物”已成功完成市場轉化，推進了我國自主知識產權的創新藥物研發的進程，再次彰顯了中醫藥源頭創新的重要性。同時，這些案例能夠激發藥學生的學習熱情，增強專業認同感并樹立更高的職業發展目標。
3小結
實踐實訓是藥學人才培養的核心，它不僅讓學生掌握知識，還要培養學生技能，啟發學生思考問題，拓展學生思維空間，提高學生分析問題，解決問題的能力，因此，實驗教學任重而道遠。筆者在藥物化學實驗教學內容和模式上進行創新，以“藥物化學科研方法服務于中醫藥現代研究”的理念，對藥物化學實驗進行改革，賦予其中醫藥院校特色，在教學過程中，注重培養學生獨立創新，思路開闊的科研素養同時，注重中醫藥理論的理解和發揚。同時為其他藥學專業課程教學改革提供參考，探索出一條適合中醫藥院校藥學專業培養的新思路:在中醫藥理論的指導下，培養出既有扎實的藥學理論功底又能掌握現代藥學研究技術且具有中醫藥特色的現代藥學人才。通過經典化學合成實驗內容的設置，鞏固學生藥物化學理論知識，激發學習興趣，更加生動體會化學合成與藥物設計之間的關系;通過中藥小分子全合成實驗內容的設置，使學生了解中藥小分子理化性質、結構特點和藥理作用，提高學生對中藥有效成分的理解和認識，使其具備挖掘中藥小分子有效成分研究的技能和科研素養;，通過西藥結構拼合原理與中藥配伍法則結合的原創性實驗教學內容的設置，開拓學生的創新思維、自主學習和科研的創新能力，使學生在掌握西藥拼合原理的同時，自行領悟到中醫藥理論與其所學知識的相通之處，啟發學生從藥物化學的角度尋找推動中醫藥發展的創新點，領悟中醫藥源頭創新的魅力。真正促進中醫藥院校創新人才培養機制的變革，培養具備藥物化學科研素養的中醫藥研發人才。
作者：王鵬龍 李碧 梁淼 劉永剛 李博 雷海民 單位：北京中醫藥大學中藥學院
化學與藥物論文:中職藥物化學教學效果與策略
摘要：藥物化學屬于藥劑專業學生必修的課程，其具有內容多、交叉性強和發展快的特點。對于該門課程，部分中職學生存在著學習缺乏動機、學習目標模糊和自主學習意識不強等問題?；诖耍恼路治隽颂岣咧新毸幬锘瘜W教學效果的有效策略。
關鍵詞：中職學校；藥物化學；教學效果
藥物化學屬于中職藥學專業中的一門核心課程，藥學專業的學生只有具備藥學應用型人才所應具有的藥物化學基礎知識、技能與素質，才可能勝任藥品的生產、制劑制備和檢驗等一線工作。所以在藥物化學教學中，教師應持續進行優化改革，教會學生怎樣掌握知識和運用知識，以促進學生知識、技能和素質的協調發展。
一、用明確的學習目的激發學生的學習興趣
教師需告知學生在他們畢業一年后就能參加針對藥士資格的考試，而藥物化學屬于必考科目中的一部分，以此提升學生對這門學科的重視程度。要讓學生明白藥物在化學結構中的毫厘之差，會造成天壤之別的后果，教師應向學生舉例說明，如以反應停事件進行說明。同時還應向學生提出問題，如為何有的藥物在儲存的過程中要放在冰箱內。借此激發學生的學習熱情，培養其嚴瑾的學習態度。
二、借助多樣性的教學方式提升教學效果
首先，在教學中使用多媒體技術。“灌輸式”教學方式雖然可以讓學生掌握知識，并順利通過考試，然而單靠掌握藥物知識單靠掌握是不夠的，還需要學生能夠將其運用到具體的實例中。因此，在藥物化學的教學過程中，教師需要運用先進的現代教學方式，如啟發式教學、導向式教學和案例式教學，加強學生思維能力和自學能力的培養。例如，藥物的化學結構，該知識點主要是針對一些立體結構，板書很難將其清楚地描述出來，而利用多媒體則可以直觀、生動地將其展示出來，不但節省了時間，而且還可以讓學生有更深刻的理解。藥物化學主要介紹的是結構相對復雜的有機藥物，傳統的板書很難實現教學需要，使用多媒體教學方式則可以解決該問題。教師可以借助多種形式來豐富教學內容，如將藥物的合成過程制成小動畫，從而提升學生的積極性與學習興趣。實驗通常是比較受學生歡迎的教學環節，在理論課教學中遇到易于操作的小實驗，教師可適當借助實驗演示來加深學生對該部分內容的印象。如在教授熱鎮痛藥時，為了使學生更加清楚地了解阿司匹林的化學性質，教師可向學生演示兩個小實驗，更加形象地解釋阿司匹林所具有的化學性質，同時還應將阿司匹林的發展歷史講給學生聽，讓學生通過課后的查閱來了解阿司匹林的作用。還應通過師生角色的互換，開展自主式教學。自主式教學實際是讓學生在課前進行預習，通過查閱有關的資料，自主對教材中的部分些藥物知識進行學習，并采用分組協作的形式將學習的結果整理成課件，在課堂上和教師進行角色互換，這一過程包括五個學習環節：任務的分配、學生備課、課堂實施、教師精講和總結點評。在教學過程中，教師應在不同的環節適時地扮演編劇、導演、劇務、配角和主角的角色，從而發揮組織引導和畫龍點睛的作用。自主式教學方式較適合藥物化學的學習，對學生來說具有較大的吸引力，有利于促進學生能力的提升，如在講解青霉素過敏現象時，大多數學生均會做好較為充分的準備，課堂上對相關內容的討論氛圍更加熱烈，從而更好地調動了學生的學習熱情。
三、通過優化教學手段提高學生的實驗操作能力
對于自己動手做過的實驗，多數中職學生會留下較為深刻的印象，其對于實驗課的積極性得到了有效的提高，若在實驗過程中對學過的理論知識再次進行復習，可取得良好的效果，如含有酯鍵的阿司匹林在堿性環境中出現水解，并生成含有酚羥基的水楊酸和醋酸臭氣，同時用三氯化鐵試液對阿司匹林與水楊酸開展鑒定，讓學生在學習的過程中，借助理論指導實踐，同時又用實踐去印證理論，以此提升學生的技能水平，加深學生對藥物化學知識點的理解。
四、通過考核的方式激發學生的學習熱情
根據藥物化學的特征，教師可利用現代化的信息技術，以及多元化的考核形式來激發學生的積極思考與學習熱情，從而提升學生的學習效果。一方面，通過復習提問與測驗等形式來了解學生的學習情況。該形式不僅能夠提升學生的學習興趣，活躍課堂氣氛，還可以督促學生及時進行復習和掌握上一堂課的重點部分。另一方面，可以借助微信、微博和云等移動新型信息技術對學生進行測驗，建設教育無邊際、學習無止境的移動交互平臺，最終有效激發學生的學習熱情。總之，藥物化學是藥學專業中非常重要的一門課程，同時也是對中職學生學習難度較大的一門課程。教師需從明確教學的目標與學習的目的進行著手，培養學生在藥物化學方面的學習興趣，激發學生學習的熱情，運用多種先進的教學方法，提升學生在藥物化學方面的學習效率。
作者：楊蕓蕓 單位：晉中市衛生學校
化學與藥物論文:藥物化學與分析化學研究
［摘要］近年來，藥學中的物理化學及分析化學受到越來越多專家及醫護人員的重視，兩者為藥學中最重要的兩項內容，對于藥學研究也具有較重的指導性意義。從藥理化學和分析化學兩方面入手，主要闡述兩者的基本概念、發展歷程及作用等，以此為藥學研究提供相應理論支持。
［關鍵詞］藥學；藥理化學；分析化學
隨著我國醫療事業的飛速發展與進步，藥學研究水平越來越高。其發展主要依賴于藥物分析技術，藥學研究對我國醫藥事業開發、創新、發展等方面具有重要促進意義，能夠間接提升我國經濟水平，從根本上提高我國健康保障水平。
一、藥物化學和分析化學的基本概念
（一）藥物化學概念
所謂藥物化學主要是將化學分子原理應用于藥物研發，從科學角度分析化學藥物的基本構成、生物效應及相應藥性原理等相關內容，用于新類型藥物研發。藥物化學研究需要兩方面來共同促成，其一是生物學，另外一方面是化學，其在藥物研發中主要明確藥物的活性物質或藥性機制，分析患者用藥治療后，藥效對機體的代謝作用，及機體對藥物的適應情況及吸收情況等。
（二）分析化學概念
所謂分析化學主要是指對物質中相關藥物成分、不同結構含量等進行測量，將測量的物質指標進行化學分析，其屬于物質化學分析的一門科學，除此之外，有關于物質成分測量所用儀器也包含在內，屬于分析化學的一部分。分析化學中對藥物成分進行測量分析的方法被稱為化學分析法，這種方法在測量過程中主要應用天平和所要測量的物質及試劑，將其用玻璃器皿盛放，將所測量的物質成分計量指標與測量過程中出現的化學反應兩者相互對應分析，以此得出結論。另外一種分析方法即儀器分析，這種方法在滿足上述作用的同時還能夠進行微量分析及形態、結構分析等。
二、物理化學和分析化學的發展及作用
（一）物理化學和分析化學的發展
早在19世紀，物理化學這一概念被提出，并且于30年代和40年代蓬勃發展。物理化學概念被提出后科研人員研制出了磺胺類藥物，投放于臨床治療，響應效果較好，對患者的預防感染及臨床治療均具有一定促進作用，在投放應用的10年內，β內酰胺類抗生素研發技術逐漸完善。于19世紀40年代有相關研究人員研究出了抗菌藥物的藥性、活性及藥物機理等，將其與藥物成分及結構等相關內容相互融合，用于新藥的研制，就此不同種類藥物越來越多。于19世紀末時，通過研究人員的努力，對于新藥的研制不再僅依靠藥物活性機理及其成分結構方面入手，新藥的不斷研制也是物理化學逐漸認識的過程，研究人員能夠明確大部分種類藥物在機體中出現的生化效應，能夠明確不同類藥物應用于人體其活性及產生的藥效，就此于19世紀末可以通過不同類型、病癥患者的實際患病情況入手，分析患病原因，實現新類型藥物研發，對癥下藥治療。于20世紀分析化學理念被提出。分析化學除了分析方法以外，其能夠用于新藥研制主要依賴于分析儀器，在不斷探索發展的過程中，儀器分析方法逐漸占據主要地位。在整個20世紀中，40年代至80年代之間，出現了三大重要學科領域，即材料學、環境學和生命學科，這三大學科通過與儀器分析方法聯合應用研究，在一定程度上成就、完善了分析化學，促進其發展進步。從當今環境來看，儀器分析方法又與計算機信息科技相互聯系到一起，以計算機為載體、以網絡信息為媒介，將分析化學中測量的數據、信息進行整理、收納，最終錄入電腦，實現信息傳輸及智能分析。目前，信息化儀器分析中具代表性的即為傳感器的發現及圖譜快速檢索和實驗室自動化等。
（二）物理化學及分析化學的作用
從不同角度來講，物理化學和分析化學的作用存在一定差異，是不同的。物理化學更偏向于藥物活性、機理及藥性和機構的研究，極大促進了早期藥學的研究與發展，為后續的新類型藥物研發奠定了堅實基礎。同時，20世紀內的分析化學主要是用于藥物成分、劑量的測量及化學實驗反應研究，其屬于實驗方法的一種，并且在儀器分析發展進程中，挖掘了與藥學有關的不同學科，為藥學研究提供更、系統的理論支持，促進藥學研究。當前，儀器分析法融合計算機信息技術，實現了儀器分析的智能化和自動化，其具有測量分析數據、操作迅速等優勢，但是從另一方面來講，儀器設備購置昂貴并且對儀器操作者要求較高，操作繁瑣，這些都是局限性。從大方面來講，物理化學和分析化學的豐富及發展對于我國藥學研究均具有一定促進作用，通過對不同藥物運作機制的研究和不同藥物成分實驗研究，研發了不同類型的新藥物，將其用于臨床治療。綜上所述，藥物化學和分析化學是藥學的重要組成部分，兩者在不斷發展中融合不同新技術，為藥物研發、臨床治療及醫療事業的發展都起到一定促進作用，具有重要意義。
作者：張冬梅 單位：江西衛生職業學院
化學與藥物論文:藥物化學教導改革與創新綜述
營造良好的教學氛圍，培養學生的自主性與創造性
良好的教學氛圍教學環境，是取得理想教學效果的重要保障。在教學實踐過程中，老師注意在教學中營造積極、向上的氛圍，不僅有利于教師教學實踐活動的順利開展，取得理想的教學效果，還有利于學生學習積極性與主動性培養，形成自主性的學習習慣。營造良好教學氛圍的方法在教學實踐過程中，營造較為良好的、利于教學開展與學生學習的教學氛圍的方法有很多，比如，游戲教學法進行教學開展、在教學過程中引入生活實例、啟發式教學等，都有利于在教學實踐中，激發出學生對于知識內容學習的興趣，培養學生學習的積極性，從而提高課堂教學的效果與質量。但是，這里要進行主要論述的藥物化學教學氛圍營造方法，是以問題為主的啟發式教學方法，通過在教學實踐中進行與教學知識相關的問題設置，在對于學生進行啟發式教學指導的情況下，吸引學生的學習興趣與積極性，鼓勵學生自己動手解決問題，對于學生的學習能力與綜合素質進行培養，提高課堂教學的效果與質量。比如，在進行藥物化學學科的縮合鞣質知識內容的教學時，就可以引用生活中的實例，像蘋果削皮放置一段時間后容易變色，在引起學生的好奇心與對于生活實例的興趣性后，進行與教學內容相關的問題設置：為什么會出現這種情況呢？啟發學生積極進行思考，最終得出具有縮合鞣質成分的物質中，縮合成的紅棕色高分子不溶于水的結論，還可以通過這一問題設置與啟發教學的過程，引導學生積極發現生活中其它與縮合鞣質有關的實例，培養學生的積極思考與創新思維等能力。這樣通過問題設置、啟發解決、主動思考等過程，使得整個教學過程中緊湊的教學步調與環環相扣問題設置，對于學生的學習興趣與積極性、自主性培養都有積極的作用，還有利于培養學生主動思考與創新能力。營造良好教學氛圍中的注意事項在通過上述方法，進行良好的教學氛圍營造下的教學與學習中，需要注意的是，進行問題設置的最終目的，是為了吸引學生的興趣，通過學生的主動思考精神，在解決問題的基礎上，對于教學知識與內容的理解、掌握和運用。所以，在以問題為中心的啟發式教學過程中，老師尤其要注意對學生進行引導性解決問題，使學生明白雖然要得到問題的答案，但是能夠掌握解決問題的方法更重要，講清問題的解決原理更加重要，這也是老師在教學過程中需要注意的地方。
應用現代技術手段，改進傳統教學模式現代信息技術手段
傳統教育模式的弊端傳統的教學實踐中，教學活動的開展，主要就是為教材課本為主，以教師為中心，在教室與實驗室場地的有限空間轉換中，進行教學實踐的開展。這樣的教學模式進行教學實踐的開展，不僅教學過程比較封閉，而且教師在進行知識教授的過程中也是以單一的灌輸為主，往往單一的教學環境、有限的教學資源，再加上以灌輸為主的被動學習模式，使得學生在學習過程中不僅學習興趣與積極性不高，而且老師進行教學的效果也十分不理想，學生對于知識的掌握、理解情況以及學生等各項能力的培養鍛煉，就更加不用說了。總之，以傳統教育模式為主的教學實踐活動，不僅教學實踐效果不理想，而且學生學習也十分受限，對于教學質量的提高與教育事業發展等也都十分不利。多媒體教學對于傳統教學模式的沖擊多媒體教學的實現，是在現代網絡信息技術發展進步的背景下，逐漸將現代先進的網絡信息技術與設備應用到教學實踐活動中的，它對于傳統教學模式具有很大的沖擊作用。首先，應用現代先進的多媒體信息技術進行教學活動的開展，由于多媒體網絡的豐富資源、共享平臺等開放性特征，使得在教學實踐活動開展過程中，可以突破傳統教學模式中教材知識的束縛作用，使學生通過豐富的網絡資源與平臺，走出教材書本的限制，進行課本教材之外的學科知識內容，或者是與學科相關的知識內容的學習掌握，豐富學生掌握的知識層面與結構。比如，在進行藥物化學學科教材知識內容的學習過程中，學生還可以通過多媒體網絡資源平臺，了解其它與藥物化學相關的書本、教材等，學習其它學者的藥物化學學科觀點等，這都是多媒體資源的開放性，在教學應用中對于傳統教學模式封閉性沖擊的表現。其次，多媒體教學進行藥物化學的教學實踐應用，還可以通過多媒體網絡的平臺作用，加強學生與老師之間的互動交流，使學生與老師之間建立良好的教、學關系，不僅有利于加強學生對于知識內容的理解掌握，還有利于學生借助多媒體網絡豐富的資源，進行自主性與創新性的擴展學習，進而在與老師溝通交流過程中，轉換角色、相互學習，這對于傳統教學模式中的師生教學地位與教學關系都有很大沖擊，有利于推進教學發展進步，提高教學質量。多媒體信息技術是集聲畫一體、圖文并存的現代信息技術手段，它在教學實踐應用中，也可以通過建立聲、畫共存的多媒體教學課件，通過多媒體設備進行演示的方式，在教學活動開展過程中進行應用，不僅有利于提高學生的學習興趣，還有利于提高教學質量與教學效果。
結語
進行教學實踐改革與創新發展，是教學發展的重要方向，對于教學質量提升以及教育事業發展都有積極的作用。在教學實踐開展過程中，應結合教學的具體情況，采用合適的教學方法與教學模式，推進教學的改革與創新發展。
作者：李曉坤 單位：河南中醫學院藥學院
化學與藥物論文:藥物化學教學改革與創新
提要：藥物化學作為藥學專業的基礎課程之一，在學科建設中起著至關重要的作用。目前我國正處于從藥物生產大國向創新藥物研發強國的關鍵轉型期，在這一轉型過程中需要大量的高素質創新型人才。該文針對藥物化學課程特點，提出了通過優化授課內容、改變教學形式和調整考核方案等措施，強化學生藥學專業綜合技能的培養，激發學生自主學習的積極性，提高分析和解決實際問題的能力，從而培養適應新形勢的藥物化學創新人才。
關鍵詞：藥物化學；教學方法；教育；學生
創新是民族進步的不竭動力，創新人才的培養是人才培養體系中的重要組成部分，也是人才培養體系中難度較大的部分。國家教育規劃綱要明確指出，人才培養要遵循教育規律和人才成長規律，適應國家和社會的發展需要，探索多種培養模式，深化教育教學改革，形成各類人才輩出、創新型人才不斷涌現的局面[1]?！秶医逃聵I發展第十三個五年規劃》把加強創新型人才培養作為重要內容，增強教育對區域經濟社會發展的服務貢獻能力，促進經濟增長從主要依靠勞動力成本優勢向勞動力價值創造優勢轉變。這充分體現了培養創新型人才的重要性和必要性。培養創新型人才是高等教育的根本任務，也是高等教育的本質體現。藥物化學是藥學專業的基礎課程之一，也是藥學領域中的帶頭學科。藥物化學是以化學為基礎，結合生命科學的藥學綜合性交叉學科，其涉及范圍廣泛，包括藥物合成、新藥開發、計算機輔助藥物設計、藥物作用機制和構效關系等，是一門綜合性學科[2]。同時，藥物化學具有很強的理論性和實踐性，并且覆蓋面廣、內容繁多、更新快，各知識點自成體系，藥物的化學結構式復雜不易識記。面對如此繁雜的內容，在過去傳統教育模式下，教師往往在有限的課堂教學中采用灌輸式教學，將所有基礎知識托盤而出；而學生對于各種藥物的化學結構式、化學性質及合成步驟常常感到學習困難，挫傷了學生的學習積極性。長久的挫敗感使學生失去學習藥物化學的興趣。這不僅影響該門課程的學習，對藥劑學、藥物分析學等相關學科的學習都會造成嚴重的影響，同時，也不利于培養學生的藥學綜合素質。因此，對藥物化學的教學改革顯得尤為突出。作者通過幾個學期的摸索與實踐，現總結藥物化學教學工作中的幾點經驗和體會。
1優化教學內容，增強教學趣味性
藥物化學涉及的內容是以化學為基礎，融合了生命科學的藥學知識。目前藥物化學教材普遍注重理論，教學過程中應把理論性強的內容盡量化繁為簡、由淺入深。傳統的“填鴨式”教學，會挫傷學生的學習積極性，導致學生失去對藥物化學的學習興趣。為改進傳統教學方法中存在的問題，作者從藥物數據庫中挖掘藥物的發現史、藥物近期研究前沿、藥物的社會價值及藥物的臨床應用等信息，增強教學的趣味性，激發學生對藥物化學的學習興趣[3]。例如在抗瘧藥物的學習中，介紹屠呦呦等科學家在青蒿素的發現過程中所做的貢獻。同時也可以通過科學家對科學的嚴謹態度，教育學生對待科學研究應有嚴謹的科學態度和敏銳的觀察力。在講解降血壓藥物時，介紹了苯磺酸氨氯地平（絡活喜）的臨床試驗結果，以及國家食品藥品監督管理總局近期證明，絡活喜適用于高血壓的治療，對成人高血壓患者，降低血壓可降低心血管事件的風險，主要是卒中、心肌梗死的風險。通過臨床應用，使學生能夠掌握藥物在臨床上的使用進展，為培養學生成為合格的藥師奠定基礎。在抗生素藥物的學習中，列舉了近幾年市面暢銷藥物的排行，以及不同藥物的作用機制，讓學生了解藥物的近期動態。在教學過程中，作者發現學生對與藥物相關的科普知識感興趣，通過生動的藥物發現史、臨床應用、近期的科學研究，以豐富教學內容，激發學生的學習熱情。藥物的性質由藥物的化學結構所決定，同一類藥物中不同的化學結構決定了藥物所針對的靶向不同，給藥方式也有差異。這部分知識對于化學基礎知識相對薄弱的學生常常采用被動接受，疲于記憶，效果較差。例如在講解β-內酰胺類抗生素時，根據β-內酰胺環合并其他雜換不同，將β-內酰胺類抗生素分為青霉素類、頭孢菌素類及非經典的β-內酰胺類抗生素。各種類型的抗生素結構類似，但用于臨床的藥物卻很多。傳統教學采用PPT和板書講解，學生很難記憶理解。作者制作了Flash動畫，對每一類骨架結構相同，改造不同的修飾基團得到不同特點的抗生素，并通過化學反應式清晰地在課堂上呈現出來，這種方式既生動形象又調動了學生的積極性，便于學生理解記憶。新藥設計與開發是藥物化學學科的重點內容之一，也是難點內容。為使學生能夠更好地掌握藥物的設計思路和合成路線，作者著重引導學生思考藥物的設計思路及合成路線中存在的問題和解決手段。帶領學生從本質分析藥物的化學結構與受體之間的作用關系，再引入計算機輔助藥物設計，利用計算機快速計算功能、多方位的邏輯判斷功能和一目了然的圖形顯示功能，借助AutoDock、Sybyl、DiscoveryStudio等軟件，從小分子數據庫中篩選與靶酶或受體結合的新配體[4-6]。在引入先導化合物的發現與優化。在教學實踐中，作者對抗生素類藥物開展了一次藥物設計課程，將學生分成四組，借助Drugbank、Chembl、Scifinder等數據庫分別根據抗生素殺菌作用的不同機制查找相應的作用靶點、藥物合成方法、臨床應用及目前研究前沿進行查找，再通過藥物化學教研室所搭建的CADD，對查找的相關藥物與靶點進行對接，直觀地展示藥物與靶點的作用情況。通過這次課程的開展，學生化被動為主動，積極地思考藥物的設計思路、合成路線和藥物與靶點的作用機制。同時，學生也從中體驗了科學家是如何對新藥進行設計與研發的過程。探究科學家成功的原因，有益于激活學生的創新思維，樹立學生創新的信心；鼓勵學生獨立思考開發新藥可能的途徑，開闊思路，活躍思想[7]。日新月異的科學技術使得臨床藥物更新換代很快，因此，作者會從大數據中查找近期藥物信息，在授課時及時補充每章節相應的內容。市面上部分藥物在臨床應用中也會發現許多問題。例如，由于藥物的各種不良反應使藥物退出市場或者被結構修飾改造的新藥物所代替。這些都不能在高校藥物化學教材中得到及時的更新。在授課過程中及時地讓學生了解到這些新內容有助于培養學生的綜合藥學素質，為成為一名合格的執業藥師奠定基礎。
2改變教學形式，增強學生創新意識
由于我國在基礎教育階段存在種種問題，導致學生在學科概念、學習方法、獨立思考能力、學術觀念等方面存在較多缺陷，因此，作者在學生的培養過程中，把批判性思維和質疑精神作為學生教育學術型轉換的重點內容[8]。再布置下一個任務，把學生分成4個小組，借助Scifinder、Drugbank和Pubmed等數據庫查找前列腺素的不同合成路線，嘗試闡述合成策略，在課堂上小組之間相互交流討論，分析不同合成路線的優缺點，并嘗試在教師的指導下設計一條兼并經濟效益與綠色化學的合成策略。通過這種主動學習的過程，學生根據自己的體會來理解藥物的研究過程，不同的學生有不同的體會，大家相互分享自己的體會，從而更深入地學習藥物化學的相關知識。討論式教學是一種具有創新性的教學形式，在教師的指導下，組織和鼓勵學生主動學習和查找相關知識，論述和闡明對某一知識點的理解，既培養了學生主動獲取知識和獨立思考的能力，還通過愉快的討論方式讓學生掌握了藥物化學重點知識[9]。同時，加強對學科性質和課程體系、結構的介紹和選課指導服務也非常重要。
3調整考核方案，強化獲取藥物化學信息的能力
當代科學技術的迅猛發展加快了新藥研發的進度，同時在研究已上市藥物的新應用上也取得了重大突破，這使得藥物信息服務為臨床用藥及解決綜合用藥問題提供了很大的幫助。一名合格的執業藥師必須對藥物的有效性、安全性及經濟性有所認識，同時還要借助藥物大數據收集化學結構類似的藥物療效和不良反應進行研究和比較，提高執業藥師在臨床用藥中對藥物使用的服務水平和質量[10]。為了培養學生的綜合藥學素質，在傳統的筆試考核外，新增了學期論文作為考核內容。學期論文的目的是培養學生積極主動地利用所學藥學知識和方法，借助現有數據庫、藥學信息網站等網絡途徑，收集相關文獻，分析解決實踐中的某一具體問題。在授課時，作者穿插講授科學研究過程中如何借助醫藥化學數據庫進行文獻檢索，怎樣合理開發新藥、進行藥物評價等。課后布置論文，要求學生自行借助醫藥數據庫和其他電子資源進行調查研究，收集資料撰寫相關藥物的綜述論文。通過撰寫學期論文可以培養學生綜合運用所學知識和技能，同時使學生受到比較的從事科學研究、分析和解決實際問題能力的訓練，也是作為提高本科生素質的一個重要環節。綜上所述，藥物化學作為藥學專業的基礎課程之一，在學生能否運用掌握藥學綜合知識的能力方面起著重要的作用。針對目前教師在藥物化學課程教學中所吸取的經驗及存在的問題，應把激發學生的學習興趣，培養學生的自主創新能力作為教學改革的重要標準，營造良好的氛圍，鼓勵學生自主思維、自由探索、大膽創新，努力尋找藥物化學教學改革的創新點和突破口。為了達到這一目標，還需要廣大教學工作者不斷努力地探索和創新。
作者:袁懿 歐陽勤 劉天渝 單位:第三軍醫大學藥學院
化學與藥物論文:高職分析化學與藥物檢驗模式初探
一、教學內容的銜接
這幾年我校加大了校企合作的力度，其中訂單式培養和冠名班的成立說明了用人單位對適合企業自身發展人才的渴求，但同時也讓我們意識到學校教學內容的相對陳舊和局限。職業技能鑒定是按照國家規定的職業技能標準和任職資格條件進行的認證，是現代社會規范專業人才、勞動者職業行為的標準。要培養符合醫藥行業需求的具有綜合素質的學生，就必須將教學內容與崗位要求和職業標準相結合，改革傳統的教學內容。我們根據藥物檢驗崗位工作人員必須明確國家標準檢測方法中文字內涵，熟練進行分析檢驗操作，能夠進行常規檢測數據處理及出具正確的檢驗報告的要求把分析化學理論教學分為分析檢驗的基本流程、分析數據處理與結果計算基礎、化學分析法基礎知識和儀器分析法基礎知識四大模塊。強化數據處理能力的培養，弱化對分析理論的推導論證，突出崗位需求。實踐教學分為稱量操作技能、滴定分析操作技能和基礎儀器分析操作技能三種技能，分基本操作，單項實訓、綜合實訓三個層次組織教學內容，實行進階式教學，從基本技能掌握和知識綜合應用能力培養兩個方面進行。具體的教學內容以藥物檢驗崗位需求改革傳統分析化學教學內容，參照藥品行業、國家標準組織教學內容。例如：查閱藥典，完成EDTA標準溶液的標定后，直接測定葡萄糖酸鈣含量；在學習紫外可見分光光度法中引入維生素C注射液的顏色檢查。將國家、行業標準和分析化學傳統知識進行有機結合，涵蓋藥檢工技能鑒定有關分析化學部分的相應知識點，以藥物分析檢驗為中心，優化教學內容。加強實踐教學內容的針對性，實踐教學內容往往來自藥檢工作一線，但在順序編排上又注意考慮基本操作技能訓練的整體性和系統性，包含了實際工作中必須掌握的基本知識和基本技能。
二、教學方法的優化
在課程的整體教學設計中，可以根據每堂課的具體教學目標靈活運用多種教學方法。分析化學課程中既有理論又有實踐，在教學中應多采用將兩者有機結合的理實一體化教學方法。演示教學法就是其中應用較廣泛的一種。例如，藥物檢驗工技能鑒定對規范性操作要求很嚴。以滴定操作為例(見表1)。學將規范操作動作采用錄像、照片等直觀的形式加以演示。在播放過程中隨時按下暫停鍵,有針對性地進行重點講解和現場示范,啟發學生思考不規范操作可能導致的誤差。而在實際操作練習中,要求兩人一組，一人操作，一人觀看，互相糾錯，并鼓勵同學們把在實訓中出現的典型問題拍成錄像,給予再現和糾正；也可以任命幾個掌握得又快又好的同學為“小老師”，輔導其他同學的操作，這些措施增強了趣味性，滿足了學生渴望參與的心理，從而有效地調動起學生訓練的積極性和主動性，提高了學習成績，進而形成一種良好的操作習慣和職業素養。收集與專業、課程相關的案例，關注社會熱點事件，采用案例教學法組織教學。例如：每種分析方法都可以結合《中國藥典》中的常用藥物進行說明；在講解配位滴定法時，引入《水的總硬度測定》這一案例，根據我國《生活用水衛生標準》結合當地水質和學生家鄉水質進行教學；也可以在講完化學分析法后，通過三聚氰胺事件組織學生進行課堂討論。提前布置任務，要求學生以小組為單位查閱搜集相關資料，讓學生成為教學過程的主體，通過調研、討論、提出問題(為什么三聚氰胺可以在蛋白質含量測定中以假亂真)；進而分析凱式定氮法優缺點(從而引申出化學分析法的特點、總結四大滴定的異同點)；引導學生討論解決方案(借此引申出儀器分析法的優點)。這種通過案例引導進行的探究式、發現式的學習，讓學生了解兩大類分析方法的同時，培養了學生對信息的識別、歸類、解讀、綜合和表達的能力，小組學習形式又強調了學習過程的合作與交流，非常有利于其今后的職業發展。
三、技能水平的強化
目前，我省職業院校在校生申請參加相關專業中級職業技能鑒定時，如果理論課成績合格可視為鑒定理論考試合格，只需進行操作技能考核?？梢姡寄懿僮鞑糠质钱斍案呗氃盒＝虒W改革的重點。我們在強化技能訓練上從以下幾個方面進行。首先，調整原有教學計劃，增加實訓課的學時數，將理論與實訓學時比例調整為1∶1。技能訓練反復進行，以達到職業教學要求的熟練程度。其次，增加技能考核的次數，由原來僅有的期末考試改革為階段性考核，考核內容包括電子天平的操作技能、滴定分析基本操作技能和藥品含量測定技術。其中，滴定分析基本操作技能考核包括滴定管的使用、移液管的使用、容量瓶的使用、滴定操作、定量轉移操作、稀釋溶液操作等，藥品含量測定部分選取藥用硼砂的含量測定和維生素C注射液的顏色檢查作為項目考核內容。第三，開放天平室和分析化學實驗室。學生有時間、實驗室沒課時。學生可在遵守實驗室規則和儀器使用規則的前提下，到天平室和分析實驗室進行基本操作練習。管理相關實驗室的實驗技術人員每天例行檢查儀器和實驗設備，以保障實驗教學正常運行。也鼓勵學生將實驗室的滴定分析器皿借出，利用課外時間用自來水練習基本操作。另外，在分析化學課程即將結束前組織相關學生參加分析化學技能競賽，由分析化學課程組教師組題并出任考評員，取前六名(一等獎一名，二等獎兩名，三等獎三名)進行物質獎勵，同時結合分析化學技能考核成績給予加分獎勵，一等獎加7分，二等獎加5分，三等獎加3分。以此強調掌握分析化學基本操作技能的重要性，引導學生重視實踐能力的培養。
四、考核標準的統一
為了使培養的學生即能滿足藥物分析檢驗崗位的不同能力需求，又具有一定的動手操作技能，應建立科學的評分標準和完整的考核方法，將教學考核與職業技能鑒定統一起來。鑒于藥檢工技能鑒定分為理論知識考試和操作技能考核(包括技能筆試和技能操作)兩部分，我們也將分析化學考核分為理論考核和技能考核。理論考核中平時成績(包括課堂提問、作業和考勤)占20%，考試成績占80%，考題結合藥檢工考核大綱擬定。技能考核包括平時成績、實訓筆試和操作考核三部分。平時成績占25%，包括考勤、預習情況、實訓報告。在實訓報告的評定上更多地強調考察學生的綜合能力，對于實訓中的異?，F象及出現的問題、甚至對于失敗的結果只要能夠做出合理的解釋，也應判為一份合格的實訓報告；實訓筆試占15%，主要考查實驗室基本知識、實驗原理以及基本技能操作的關鍵環節與注意事項，這是在與職業技能鑒定結合以前的課程教學中常常被忽視的項目；操作考核占60%，采取分階段考核的方法，選擇典型實訓項目做考核內容，從儀器藥品選擇、儀器洗滌、操作、整理、科學作風、操作時間、結果的度和精密度等方面制定評分標準，以工種考核的形式進行。通過實驗數據的性和真實性考核學生的職業道德。對于實訓過程中修改偽造數據、違反實訓室規章制度等行為實行倒扣分。事先公布考題和評分標準細則，使學生的操作有章可循，讓學生有足夠的時間進行訓練。每一次的成績都登記在冊，取各階段成績總和作為操作考核成績。以上是我們在分析化學常規教學與藥檢工技能鑒定的銜接方面進行的一些研究與探索，與真正的“雙證課程”尚有距離。影響課程建設的因素有很多。理論上有技術進步、社會對職業教育的認識和政策法規方面的影響，但在實施過程中如師資、場地、教學設施、學生條件等學校環境的影響也不容忽視。此外，學校的行政工作、支持系統的狀態無疑也會影響課程建設的活力。但我們在向“雙證課程”邁進的過程中，教師的教學水平和學生的綜合素質確確實實得到了較大提高，教學改革所帶來的成果是前所未有的。我們應該將課程建設深入地開展下去，更好地促進高等職業教育的發展。
本文作者：謝青羅格蓮吳堅工作單位：福建生物工程職業技術學院
化學與藥物論文:天然藥物化學實驗教學的探索與創新
（華南農業大學 獸醫學院，廣州 510642）
摘要：為改善天然藥物化學實驗課程的教學效果，引導學生形成良好的實驗操作習慣，通過教學中精選實驗內容、強化實驗預習、做好實驗記錄并完成實驗報告及貫穿綠色化學思想四方面的改革，極大的提高了學生在天然藥物化學實驗過程中的積極性，強化了學生在實驗中分析問題解決問題的能力，鞏固了天然藥物化學實驗課程的教學內容，使理論知識和實際操作結合。
關鍵詞：實驗教學改革；天然藥物化學實驗；綠色化學
天然藥物化學是運用現代科學理論與方法研究天然藥物中化學成分的一門學科，主要研究各種天然藥物化學成分和活性成分的結構特點、理化性質、提取分離方法及結構鑒定等知識，以探索其防病治病的原理，并根據已闡明結構的成分，研究有效成分的構效關系，以便利用先導化合物進行結構修飾和改造，合成或半合成高效、低毒、安全的新的衍生物。從天然藥物化學的研究內容可知，天然藥物化學的理論知識建立在有機化學、藥物化學、儀器分析等學科的基礎上，是一門實踐性很強的學科，它所涉及的藥物種類繁多、結構多樣、理化性質各異、內容繁雜，學生普遍反映難學難記。俗話說“眼過千遍不如手過一遍”，因此，天然藥物化學實驗課作為理論課的良好支撐，為學生直觀展示各項理論內容，加強學生對理論知識的掌握。近年來，如何提高大學生的創新和實踐能力已經成為高等教育發展中的一項重要課題。
在實驗教學過程中，為了培養基礎知識扎實、綜合素質高、動手能力強的創新型人才，必須要優化實驗教學內容及方法，積極推進實驗室管理模式和實驗教學方法的改革和創新。同時，在化學實驗過程中貫徹綠色化學的思想也極其重要。因此，在理論教學的基礎上，更多更好的實驗教學對于創新人才的培養和提高實驗教學質量均有重要而深遠的意義。
我校動物藥學專業成立于2004年，也是我院為培養獸藥行業高層次應用型創新人才而設立的專業。天然藥物化學以植物或動物中的活性成分的提取和生物合成為主要目的，為藥物合成、新藥研發提供實踐性學科服務，是動物藥學專業的主干課程之一。天然藥物化學實驗教學環節可以激發學生對理論課程的學習興趣、鞏固學生對天然藥物化學知識的掌握，還可以培養學生的綜合素質，培養學生分析和解決實驗中所遇到問題的能力，而且可以培養學生的動手能力和創新思維，貫徹綠色化學的思想，此外，在天然藥物化學實驗教學中，如何進一步實施素質教育，深入進行改革，也是需要我們關注的一個問題。因此，天然藥物化學實驗教學在整個天然藥物化學教學中尤為重要。
一、存在的問題與現狀思考
目前動物藥學專業的天然藥物化學實驗納入在天然藥物化學課程中，學院與任課教師對天然藥物實驗教學極其重視，授課學時及實驗教學平臺均能很好保障，此外也能實現實驗教學經費的科學管理，專款專用，總的來說，天然藥物化學實驗的教學效果是比較好的。然而，現在動物藥學專業天然藥物化學實驗教學中存在的突出問題是，學生普遍存在重理論課，輕實驗課的觀念，對天然藥物化學實驗課不能給予足夠的重視。此外本課程教學課時少，內容多，教師為了在有限的時間內完成教學任務，通常采取與理論課相同的“滿堂灌”的教學方式，多是驗證性的實驗，少開放式、自選式的實驗，實驗內容比較陳舊等，這樣的教學方法嚴重壓抑了學生的學習熱情，達不到實驗教學的初衷。針對這一現狀，為了培養學生的創新意識，提高學生的動手能力，結合動物藥學專業的課程設置與專業背景，我們對動物藥學專業天然藥物化學實驗課的教學進行了改革和初步探索。
根據《天然藥物化學》課程的特點和發展趨勢，從培養學生綜合素質和動手能力管理出發，對現行實驗課內容進行改革，減少驗證性實驗，增加開放性、自選性實驗等方面做以調整，保障天然藥物化學實驗的教學質量和水平的提高。
一、學生習慣的改革
實驗過程主要培養學生良好的實驗習慣及實事求是的科學態度。學生良好的實驗習慣應包括實驗前的預習、實驗過程中的操作、及時記錄相關信息以及實驗廢液廢固等有毒害物質的集中收集處理、實驗結束后實驗用具的整理等，良好的實驗習慣不僅可以讓學生在實驗課上受益匪淺，而且也會在以后的工作、科研生涯中終身受益。同時，在整個實驗過程中貫徹綠色化學理念，實驗中不斷探索使用價格低廉易得、低毒甚至無毒的試劑代替之前常用的較昂貴或有毒的試劑，例如在“薄層色譜和柱色譜”實驗中，在對實驗結果影響不大的情況下，可用石油醚代替毒性較大的苯作為溶劑，實驗結果處理時注意廢液廢固等有毒害物質的集中回收處理。而且天然藥物化學實驗中包括一些易燃、有毒、腐蝕性強的藥品，使用的玻璃儀器也容易破碎，所以在實驗前必須了解實驗室的安全常識、儀器和設備的使用說明、藥品的理化性質等。實驗過程中要保障每一步的操作、細心，以便取得較好的實驗結果，同時，要做好實驗記錄。實驗完畢后，應收拾好實驗臺面，清洗所用玻璃儀器等放入烘箱烘干，其他藥品等放回原位，實驗后對實驗記錄進行分析計算，完成實驗報告。
二、實驗教學內容改革
由于動物藥學專業天然藥物化學實驗課程學時及經費限制，無法開設大量的實驗課程，我們根據動物藥學專業特點，結合獸醫學院實際情況，選擇了三個實驗周期相對較短，實驗操作面寬的天然藥物提取、鑒定實驗，作為天然藥物化學理論課程的補充，這樣可以在實驗教學時數不多的情況下，讓學生充分了解并掌握天然藥物成分的提取和鑒定的實驗操作。在原來“薄層色譜和柱色譜”硅膠柱層析分離實驗基礎上補充天然藥物化學中應用較多的三氧化二鋁柱層析實驗，“生物堿類成分和黃酮苷的鑒別”實驗的基礎上，添加“皂苷的鑒別”實驗，讓學生對天然藥物化學重要章節的主要標志物的鑒別方法有深入的理解，“虎杖中大黃素的提取、分離和檢識”實驗中對中藥虎杖中有效成分的提取和分離實驗在檢測熔點鑒別大黃素的基礎上添加特異性反應以更好的鑒別大黃素的存在。而且實驗課盡量安排在相應的理論課之后，讓學生能在對將要實驗的藥物的理化性質及鑒定方法有了初步了解之后再進行實驗，從而使學生做到將理論與實踐有機結合，激發學生對天然藥物化學實驗及天然藥物化學課程的興趣。
三、實驗教學方法改革
傳統的實驗教學一直是教師進行講解，學生自己操作，導致學生長期處于被動地位，進而使其學習激情被壓抑，據此弊端，我們希望采取學生實驗前預習實驗內容，實驗前講解實驗內容時，關鍵部分均由老師提問，學生回答，使他們更加掌握實驗的原理、目的等。這就要求學生實驗不僅要掌握實驗原理及實驗目的，還要對實驗中涉及到的原料、溶劑及產物的物理化學性質有充分的了解；對天然藥物化學實驗涉及到的顏色反應、沉淀反應、分離純化操作的原理能掌握。課前的預習及講解則能充分調動學生對實驗課的積極性，誘發學生的學習激情。同時，將學生實驗過程中的表現納入成績考核的一部分，這項成績改革方法有利于考察學生的實際動手能力，并引起學生對實驗課程的重視，達到改善實驗速度與提高實驗操作正確性的效果。
以推進素質教育為根本目的，以培養學生綜合素質和創新能力為原則，建立天然藥物化學實驗課程新的教學體系，力求課程質量和教學質量達到一個新的水平。根據專業特點和專業發展趨勢，在做好理論教學的基礎上，我們將該專業必須的天然藥物化學知識進行挑選重組，整合，選取基礎性實驗操作和熱門研究物質提取、鑒定方法相結合的策略作為動物藥學專業學生天然藥物化學課程學習和實驗操作的主要內容。使本專業的學生掌握較扎實藥物分析基礎理論知識及基本實驗技術。通過改革，得到一套適合于培養動物藥學專業學生的合理、科學的綜合型創新人才的實驗教學體系，制定出適合本專業發展的實驗教學內容，建立較完善的實驗教學的評價體系，使學生更好地掌握本專業的實驗技能，堅持綠色化學理念，為日后的科研、工作打下良好的基A。
化學與藥物論文:《國家基本藥物目錄》中化學藥與中成藥不良反應項的對比分析
【摘 要】 目的：調查分析藥品說明書中不良反應項的現狀，為完善我國藥品說明書提供建議和參考。方法：采用文獻檢索法，收集2012年《國家基本藥物目錄》下500份藥品說明書，將其分為化學藥和中成藥；在我國藥品說明書和標簽管理規定的基礎上，結合美國相關指導原則，對目錄下中成藥與化學藥說明書中不良反應項內容的完整性與科學性作出評價。結果：中成藥的不良反應項標注率和內容完整度遠低于化學藥；在藥品說明書不良反應項中術語的使用也存在不規范現象。結論：基藥說明書中不良反應項內容，特別是中成藥的相關內容仍需進一步完善。
【關鍵詞】 《國家基本藥物目錄》；化學藥；中成藥；不良反應項；評價
2012版《國家基本藥物目錄》（以下簡稱《目錄》），包含了化學藥品和生物制品317種、中成藥203種，共計520種，較2009年版增加了213種，目錄中的化學藥品和生物制品數量與世界衛生組織現行推薦的基本藥物數量相近，并堅持中西藥并重。隨著我國經濟的高速發展，《目錄》下的中成藥和化學藥藥品說明書中不良反應項的規范標注和統一問題正日益凸顯，特別是中成藥部分在上市前并未進行臨床試驗，反映在“藥品說明書”上，就是“不良反應”項缺乏科學、嚴謹、公正、客觀的指標和表述[1]。本文就基藥目錄下藥品的不良反應項，對化學藥和中成藥展開對比評價分析，以期促進基本藥物藥品說明書的科學化、規范化，提高廣大群眾對不良反應的正確認識，及臨床用藥的安全性。
1 資料與方法
1.1 研究對象 以國家食品藥品監督管理局公布的藥品說明書為數據源，以《目錄》為范圍，收集500份基藥目錄下的藥品說明書，以藥品說明書中的不良反應項作為本文的研究對象。
1.2 方法 借鑒美國食品藥品監督管理局頒布的“人用處方藥和生物制劑說明書的不良反應部分指導原則”[2]，同時參照我國國家食品藥品監督管理局頒布的《藥品說明書和標簽管理規定》[3]（局令第24號）（2006），對基藥目錄下藥品說明書中不良反應項內容的完整性與科學性進行統計、整理、分析、評價，數據采用Excel表進行頻數分析。
2 結果
2.1 化學藥與中成藥藥品說明書中不良反應的標注情況 500種藥品說明書中，化學藥299份，中成藥為201份，其不良反應有實質性內容的為標注陽性，標注率為65.20%，其中化學藥的標注率為97.66%，中成藥藥品說明書不良反應標注率僅為16.92%。具體見表1。
2.2 化學藥與中成藥藥品說明書中不良反應標注內容完整性的概況 明確的不良反應術語描述是科學、客觀描述不良反應的基本要求。但調查的基藥中，299份化學藥品的不良反應存在不同程度的表述含糊不清，如注射用鹽酸左氧氟沙星的“一般均能耐受”、甲硝唑片的“一般不影響治療”、氨甲苯酸注射液的“瞳部不適”……相對于化學藥品來說，中成藥藥品說明書的規范性更加缺乏。
完整的不良反應應該包含實質性內容、應急措施、不同亞群的反應、不同劑量的反應和部分更新的內容。不良反應的更新內容是指生產企業通過收集藥品上市后不良反應監測報告或文獻報告等，對不良反應進行補充更新的內容。本研究中，化學藥中有描述的占8.58%，中成藥只有0.25%，不良反應項下的更新內容嚴重不足。具體見表2、表3。
3 討論與建議
研究結果顯示，中成藥說明書不良反應項表述情況令人堪憂，大部分中成藥以“不良反應尚不明確”作為標注內容，比例高達78.11%，還有4.98%的中成藥不良反應項直接缺失。
筆者認為造成這種現象的原因有三：一是中成藥本身所具備的循證醫學證據嚴重缺乏，基礎研究中原始資料質量不高，2010年《藥品生產質量管理規定》[4]（GMP）中明確規定：“藥品生產企業在藥品上市前應進行三期臨床試驗研究”，調查結果表明，目前大部分中成藥在上市前并未進行規范的臨床試驗；其次，我國藥品不良反應報告制度不完善，西藥藥品的不良反應更容易得到臨床反饋，進而更能反映在藥品說明書的不良反應項中，但中成藥藥品由于臨床應用中很難發現和收集其不良反應癥狀，中成藥的安全性問題難以得到重視，缺乏持久的常規性的藥品不良反應的跟蹤監測；第三，中成藥生產廠家在跟蹤上市后不良反應，及時更新完善藥品說明書不良反應的主動性和積極性嚴重不足。這些因素共同導致了中成藥藥品不良反應項內容欠缺規范的結局。
結合以上問題，筆者建議：①鼓勵藥企積極投入到藥物的基礎研究中，特別是基本藥物目錄中的中成藥的基礎研究，努力提高原始研究資料質量；②藥品說明書應詳細敘述藥品引起的不良反應，指導醫務人員、藥品使用者一旦發生于藥物相關的不良反應時，應當采取相應的應急措施，以緩解藥品不良反應、降低藥物不良反應導致的死亡率；③相關部門應積極采用行政手段，規范基藥生產廠家對藥品上市后不良反應信息的更新，對不重視藥品不良反應更新的生產企業給予必要的處罰，促進基藥藥品說明書的不斷完善，為臨床藥提供更多可參考的依據。國家食品藥品監督管理局應對基藥的藥品說明書進行規范管理，提高基藥臨床用藥的安全性和性[5]。
國家基本藥物制度的建立促進了我國衛生事業的飛速發展，在保障群眾用藥安全、維護人民健康、減輕“看病難”、“看病貴”問題上做出了突出貢獻。筆者建議，應在國家層面積極完善藥品說明書規范化制度，持續提升中成藥藥品說明書的規范性。
化學與藥物論文:制藥工程專業天然藥物化學教學研究與實踐
摘要：天然藥物化學是全國大多數醫藥院校，尤其是西南民族地區制藥工程專業的重要專業必修課。當前，制藥工程專業天然藥物化學教學存在教師工程背景薄弱、教學方法陳舊等問題。結合我校制藥工程專業的師資隊伍結構，及西南民族地區特別是廣西豐富的藥用植物資源，本文對天然藥物化學的教學改進進行粗淺的探討。
關鍵詞：西南民族地區；制藥工程專業；天然藥物化學；教育
制藥工程是國家教育部對高等院校本科專業進行調減時新設立的專業，是運用化學、生物技術、藥學與工程技術的基本理論與技能，解決醫藥制造過程的一門工程技術學科。制藥工程專業不同于藥學專業，后者偏重藥學基礎理論，而制藥工程專業強調醫藥制造的工程過程，重點在“制”字，旨在培養具有扎實化學化工基礎，掌握化學制藥、中藥制藥、生物制藥的基本理論知識、實驗技能和工程實踐能力，在醫藥、農藥、生物化工、精細化工等部門從事生產、科技開發、工程設計、產品質量及經營管理等方面的高級工程技術人才[1，2]。
天然藥物化學以有機化學為基礎，運用現代科學理論與方法，研究天然藥物活性成分的結構類型、理化性質、提取分離、結構鑒定及生物活性等的一門學科，具有很強的實踐性和工科特點[3]。該課程涉及的天然藥物化學成分結構類型復雜，理化性質多樣，結構鑒定相對困難，是制藥工程專業中比較難學的一門主干課程。我國西南地區的天然藥物在傳統醫藥中具有民族特色、資源優勢、區位優勢和產業基礎，如何將專業特色、課程特色與西南地域特色相結合，優化教學內容，豐富教學手段，突出制藥工程背景下天然藥物化學課程的特色，成為當務之急。
一、優化師資隊伍，突出工程背景
天然藥物化學課程為大多數醫藥院校制藥工程專業學生的一門專業必修課，與多門課程均有緊密聯系，包括有機化學、中藥制藥工藝學、制藥設備與藥廠設計、藥理學等多個學科的基礎知識，因此綜合性和邏輯性均較高。然而，目前本課程的授課方式主要由一位教師負責全部內容的講解，但由于制藥工程專業起步較晚，主講教師的專業背景大多偏重于理科，缺少擁有中藥制藥企業項目實踐經驗的教師，因此存在中藥、天然藥物研發所用設備講解不到位和制藥工藝設計能力不足等問題。優化師資隊伍，對天然藥物化學這門課程，甚至整個制藥工程專業，顯得尤為重要。
我校于2008年在化學化工學院（今化學與藥學學院）新建制藥工程本科專業，由于起步較晚，該專業的師資隊伍建設仍存在許多不足。近幾年，學院大力引進藥學方面的人才，總體而言，同樣偏重理科背景，但與一般醫藥院校相比，學院的工科背景相對較為深厚。因此，可以根據各教師的專業學術背景，以天然藥物化學專業教師為主導，制藥設備與工藝設計、現代儀器分析、藥理學等專業的教師為輔，重新組合教師隊伍。不同專業教師之間，隨時交流協調，利于天然藥物化學課程培養方案的順利實施。
二、結合專業、課程和地域特色，確立教學目標
開設天然藥物化學課程的專業，有藥學、中藥學、制藥工程等，專業不同，培養目標也不盡相同，同一門課程的教學也應有所偏重，因此需要根據不同專業的具體培養目標，對教材內容進行詳略取舍，合理修訂教學大綱和教學方案。對制藥工程專業而言，天然藥物化學的學習目標在于介紹主要類型化學成分的結構特征、理化性質，探討主要類型化學成分的提取、分離、純化精制及檢識等基本理論知識和實驗技能。另外，應結合制藥工程背景，培養學生的工程實踐能力。同時，西南各省擁有豐富的天然藥物資源。比如，廣西中草藥物種達4600多種，是壯、瑤等少數民族的聚居地。民族藥資源十分豐富，省內天然藥物企業亦占藥企的絕大多數。因此，在介紹主要類型化學成分時，應結合地方道地藥材和龍頭藥企，加深學生記憶，培養學習興趣，服務于地方經濟。
三、改革教學模式，豐富教學內容，反映學科內在聯系
1.天然藥物化學與波譜解析教學的整合與優化。隨著現代儀器分析方法的飛速發展，對未知或已知化合物進行結構鑒定的手段日趨豐富，波譜學手段成為結構鑒定和分析的主要方法，在有機化學和藥學研究中，發揮著越來越重要的作用。在制藥工程系的課程體系中，這兩門課的結合非常緊密。波譜解析由紫外（UV）、紅外（IR）、核磁共振（NMR）、質譜（MS）等組成，相對抽象難懂，而天然來源的化學成分種類繁多，結構復雜，不同類型化合物的波譜特征區別較大，導致天然藥物化學成分的結構鑒定，成為學習的重點與難點。因此，有必要將波譜解析內容融進天然藥物化學教學中，拓展波譜解析課程學習的應用性，使學生能夠在學習天然藥物化學的過程中，加強對波譜解析內容的理解和記憶[4]。
2.結合當地民族藥的特點，有特征地選擇實例，豐富天然藥物化學教學內容。廣西有壯、瑤等12個少數民族，其中壯族是我國人口最多的少數民族。全國壯族總人口為1800多萬，90%以上聚居在廣西；瑤族總人口約260萬，60%以上聚居在廣西。而且，廣西擁有具有特色的壯、瑤等少數民族醫藥資源，蘊藏許多行之有效的獨特診療技術和方法[5]。據《廣西民族藥簡編》記載，廣西少數民族常用的中草藥資源有1021種，其中壯族應用的中草藥資源約有700種。近幾年，廣西重視發展民族醫藥產業，先后《廣西壯族自治區人民政府關于加快中醫藥民族醫藥發展的決定》（桂政發〔2011〕60號）、《廣西壯族自治區壯瑤醫藥振興計劃（2011―2020年）》桂政發〔2011〕61號），醫藥制造業已被列入廣西“十二五”重點發展的千億元產業。
運用天然藥物化學的學科特點，結合藥效實驗，對臨床上療效確切的廣西民族藥復方、組方進行化學成分的研究，闡釋藥效物質基礎，在此基礎上，建立、完善質量標準，采用現代高新技術，如超臨界流體萃取技術、生物酶解提取技術等，提高壯、瑤藥制品質量，把廣西來源的壯、瑤藥真正推向世界市場。在教學內容中，特征性地引入壯、瑤藥化學成分提取分離及結構鑒定實例，豐富教學內容，培養適用于廣西少數民族地區的藥學人才。
化學與藥物論文:《藥物化學》課堂討論的探索與實踐
摘要：本文結合多年來實施《藥物化學》課堂教學改革的實踐經歷，從課堂討論的問題與主題、課堂討論的組織與實施以及如何提高課堂討論效果等幾個方面進行了探討。
關鍵詞：藥物化學;課堂討論;教學方法
為推進高校教育教學改革，提升課堂教學質量，浙江省教育廳啟動實施了一大批高等教育課堂教學改革項目。項目大力倡導教師探索小班開課或大班上課小班研討的授課模式改革，引導學生主動參與、獨立思考，以培養學生的自主學習、鉆研問題、探究創新的興趣和能力?！端幬锘瘜W》是藥學及相關專業的必修課，該課程知識龐雜、重點多、難點零散，需要記憶的內容多，邏輯推理的少，學起來枯燥，尤其是種類繁多的藥物結構很容易混淆，學生普遍反映學習難度較大。我院制藥工程專業的《藥物化學》課程通過開展“校級百門核心課程”和“市級精品課程”建設，取得了一定的成績，教學效果深受學生的好評。下面，我們結合多年來，尤其是近幾年實施省級課堂教學改革以來的教學經歷，談談在課程教學中開展課堂討論的一些體會。
一、課堂討論的問題與主題
討論內容的設計是決定討論成效的關鍵。針對教學目標設計若干個問題，使學生在尋找答案過程中掌握所學知識被證實是最有效的學習方法之一。一個好的討論問題必須具備以下幾個要素：（1）有討論價值。討論問題通常圍繞教學內容中的重點、難點展開，要能激發學生解決問題的積極性，并給學生一定的思考空間，盡可能避免“是不是”、“怎么樣”等一般化的問題;（2）具體。學生能夠通過討論題目看出問題的核心，在討論過程中不會輕易偏離討論的方向;（3）難度適中。討論題設計必須考慮學生現有的知識水平、心理特點和接受能力。要讓學生感覺“跳一跳能夠得著”，避免學生因難度大或需要花費太多精力而選擇放棄或應付了事。例如，在講授抗病毒類藥物時，針對早些年禽（豬）流感爆發而出現的一些民眾搶購五香八角事件，我們把WHO推薦的抗病毒藥物――“達菲”進行補充介紹，同時設計“從藥物化學角度思考八角（含有合成’達菲’需的原料莽草酸）能否起到抗病毒作用（包括為什么能或為什么不能）”這道題在課堂上進行討論，收到了良好的效果。不但讓學生掌握了相關知識，還在一定程度上培養了學生解決問題的能力。
若干個相互關聯的討論問題可以通過一定的主線串起來形成一個討論主題。主題可以是人們廣為熟悉且感興趣的某類藥物、某個重要的藥物化學概念或原理，也可以是一個具體的藥物化學案例，其中尤以結合周邊制藥企業生產案例來開展的課堂討論，廣受學生歡迎。例如，我們教學團隊中有一位教師受企業委托，開展了非索菲那定（第二代抗過敏藥的代表之一，在很多教科書中僅作簡單介紹）的合成工藝開發研究。在教學過程中，我們以此為案例，首先討論如何通過逆合成分析設計該藥物的合成線路，然后啟發同學思考還可以怎樣設計合成路線，幾條不同的合成路線各有什么優缺點。特別地，我們曾經嘗試讓部分直接參與該課題研究的幾位高年級學生也參與討論。他們現身說法，講述合成中的關鍵步驟、難點、細節以及參與課題的一些體會，引發了學生熱烈的提問和討論，極大地激發了他們的學習興趣和參與科研訓練的熱情。
二、課堂討論的組織與實施
1.準備工作。一堂成功的課堂討論離不開課前充分的準備工作。在教師層面，確定好討論問題（主題）后，首先就是把任務布置下去，要把討論題目、討論形式（包括分組辦法）、討論規則、需查閱的文獻資料告知學生。學生接受任務后，查閱相關文獻資料（不宜過多，重點在于內容消化）、思考尋求答案或形成自己的觀點、整理討論發言稿或發言提綱等。小班分組討論是大學課堂討論最常見的形式之一。在完成個人準備工作的基礎上，小組成員之間還要相互交換見解，統一觀點，對一些討論主題可能還要準備PPT，在小組內進行試講和預演等。就筆者授課經歷看，一次課堂討論參與人數不宜超過30人，人數過多效果將大打折扣。從交流合作的效率和大學教室座位的排布考慮，每組3人。
2.過程掌控。進入正式討論階段后，教師扮演的并不是聽眾的角色，而更像主持人的角色。為了保障討論的正常進行，教師的主要任務包括引題、傾聽和插話。（1）引題。一段精妙的開場白能激發學生參與討論的欲望和興趣，并使學生很快進入討論狀態。引題的重要性還體現在討論題與討論題的切換中，幾句過渡性的話語會讓學生感覺整堂討論課平順自然，沒有時斷時續的“頓挫感”;（2）傾聽。當學生表達自己的想法或陳述自己的觀點時，教師應當是忠實而機敏的傾聽者。教師認真地傾聽學生的發言，會使學生感受到自己受到了重視。傾聽并不意味著的沉默。教師在學生發言時，使用簡單輕聲的口頭暗示（如“嗯”、“喔”等）或肢體語言（如點頭、微笑等），可以讓學生感覺教師對自己所講內容的興趣和認可，從而產生良好的心理體驗并愿意積極參與到討論中;（3）插話。教師和學生的交流互動本身就是課堂討論的一部分。除此之外，在學生與學生之間互相討論過程中，教師的插話也是必不可少的。首先，教師要掌控討論的時間與節奏，每一個討論問題大概需要花多少時間，允許一位或一組學生發言多長時間，教師都要事先說明或心中有數。對一些過長或偏離主題的發言要及時插話打斷。其次，當發言學生表述模糊不清時，教師通過插話復述發言人的觀點便于其他學生理解，從而讓討論有條不紊地進行。另外，一些時機恰當、輕松詼諧的插話可以活躍課堂討論氣氛。，也是最重要的，插話主要在于引導對問題的討論更加深入。在學生討論過程中，插入一些簡單的提問往往可以達到這種效果。如“你的說法是否有依據？”、“你能否舉一個恰當的例子？”、“你的觀點與上一位（組）同學主要差別是什么？”等等。
3.總結與評價。總結評價是課堂討論也是不可或缺的一個環節。及時有效地總結可以幫助學生厘清觀點、深化認識、提高分析解決問題的能力?？偨Y和評價主要從如下幾個方面著手：（1）對發言進行歸納，讓學生對本次討論有一個全貌式的了解。在此基礎上，肯定正確的觀點，指正錯誤或片面的觀點并分析產生的原因。對見解獨到、令人耳目一新的觀點重點評價，必要時加以引申和完善，開拓學生的思維空間;（2）對討論中被學生忽視、遺漏的問題進行補充;（3）總結本次討論本身（討論準備工作和過程）存在的優點和不足，為后續課堂討論做好改進工作。總結評價應該以肯定、鼓勵為主。
三、提高課堂討論效果的注意點
1.激發學生參與熱情，營造良好課堂氛圍?；钴S的課堂氣氛和高昂的參與熱情是決定課堂討論成功的關鍵要素。首先，要強制每位學生都參與討論。受慣性思維影響，學生大都已經習慣于“教師講解，學生記筆記”的課堂教學模式，對課堂討論方式開始一般不怎么適應。改變傳統學習習慣的有效方法就是強制，必須讓學生知曉每個組必須針對各個主題陳述自己的觀點，每位成員都要參與或都有被提問的可能。其次，教師要采取各種方法充分調動每一位學生參與討論的積極性。在討論過程中，不可避免地會出現沉默冷場的局面，部分學生在表達自己的觀點時可能會出現磕磕巴巴或吞吞吐吐等現象。教師要客觀分析原因，是準備工作沒做好，知識掌握不夠，還是缺乏自信，害怕出錯而存在心里壓力。對前者，教師要提出批評并督促其改正;對后者，要鼓勵學生大膽參與，幫助其樹立自信心。對一些性格內向的同學，可以鼓勵他們在發言之前將自己的想法和思路寫下來，減少發言時的緊張情緒。
2.擺正教師和學生在討論課中的位置。課堂討論的主體是學生。在討論過程中，教師要把大部分時間留給學生，不能喧賓奪主。作為主導者，教師起到的是引導、控制和調節作用，要想法設法讓學生表達觀點，提出質疑，開展辯論。教師過多地講解，會在無意中流露出自己對討論問題或主題的傾向性看法，從而使學生一開始就受到不自覺的影響，朝著教師期望的方向發展，而一些持有與教師觀點不一致的學生因害怕出錯不敢發言，這樣的討論將失去應有的意義。
3.建立對學生成績評定的科學考核方式?？己耸窃趯W生課程成績評定中不可或缺，也是學生最關心的一個環節。為了督促學生積極主動參與課堂討論，檢驗學生掌握知識和發展能力的程度，必須建立科學的考核方式來確保教學目標的實現。首先，開展“討論式教學”或“大班授課、小班研討“的課程，課堂討論部分在總評成績中的占比不宜過低。否則，課堂討論不會得到學生應有的重視。以筆者所授《藥物化學》課程為例，平時成績占總評的40%，而課堂討論部分占平時成績的80%。其次，課堂討論部分的成績評定既要能反映學生知識掌握的程度，還要能體現學生的各種能力（如運用知識解決問題的能力、口頭表達能力等）水平。由于缺乏現成的規則和統一的標準，靈活度較大，教師要盡可能做到客觀公正。總體而言，課堂討論成績評定應該兼顧態度與效果，參與討論的質與量。態度主要反映學生對討論重視不重視，準備工作充分不充分;效果則主要針對討論中的表現。參與討論的量是指某個（或某組）學生在討論時發言的勇躍積極程度;質針對的則是學生發言的水平，對問題思考是否，闡述是否有深度。，針對某些特定的討論方式（如以小組為單位的討論），還可以引入組與組互評、組內互評等作為參考。
四、結語
實踐證明，在《藥物化學》教學過程中開展課堂討論，可以有效增進學生掌握藥物化學知識的牢靠度，提高其自主學習能力以及分析問題和解決問題的能力。同時，通過課堂內外學生的自主交流，不僅提高了他們的膽識和思辨能力，鍛煉了口頭表達能力，而且在一定程度上培養了其團隊協作意識。
化學與藥物論文:PBL教學法在?？扑幬锘瘜W教學中的探索與應用
《藥物化學》課程具有很強的理論性和實踐性，?？粕捎诨A知識薄弱、學習專業課程時間較短、實踐技能掌握的不夠扎實等一系列問題，普遍反映藥物化學難學。因此，在藥物化學專科理論教學中，采用PBL教學法，充分調動學生的主觀能動性，培養學生的學習興趣，加深對藥物的結構、理化性質及用途的理解和記憶。
PBL教學法藥物化學應用基于問題的學習方法，簡稱PBL（problem-based learning）教學法，是一種綜合各方面協作和學生自學能力，以問題為基礎的新型教學方法，其教學內涵是“以問題為導向，以學生為中心”，倡導讓學生通過自學、研究、討論和合作來解決問題，通過這一過程培養學生自主學習能力，幫助他們理解、掌握、、鞏固知識，發展學生的綜合思考能力和科研思維能力，在我國藥學高等教育中也越來越受到關注。
藥物化學（medicinal chemistry）是高等院校藥學類專業的必修課，也是一門重要的專業課，在整個藥學教育體系中具有十分重要的作用和地位。專科藥物化學的教學目的在于培養學生具備?？扑帉W專門人才所必須的藥物化學基本理論、基本知識和基本技能，形成良好的職業素養。由于這門課程以無機化學、有機化學、分析化學、生物化學等課程為基礎，所涉及的藥物具有分子量較大、結構多樣、理化性質各異等特點，學習難度較大。要想真正理解、學好藥物化學，來，使得?？粕趯W習藥物化學時普遍失去信心，逐漸產生逃避、抗拒心理，同樣，天然藥物化學的實驗課也非常重要，它對于培養學生實踐技能、發揮學生的主觀能動性、培養思維能力和解決問題的能力很有幫助。因此，在藥物化學專科教學過程中，必須采用能吸引學生積極性和提高注意力的授課形式，注重理論聯系實際，把藥物化學與藥物實際應用聯系起來，激發?？粕膶W習興趣點。因此，我們在專科生的藥物化學個別章節的教學中引入PBL教學法，并嘗試選用幾次實驗內容運用此模式進行開放式實驗課教學，整體幫助學生理解那些枯燥晦澀的理論知識，有效改善學生對知識的認識、掌握和記憶情況，提升學生自主學習和分析.
一、PBL教學法在理論課中的應用
經典的PBL教學模式一般為：提出問題討論問題尋找解決問題的答案經典的PBL教學法需要很高的要求，它要求打破正常的傳統課程體系，配備高質量、充足的師資進行小班教學輔導，同時對于相應的授課硬件配備設施也有較高需求，這在我國絕大多數高校中很難做到，也不利于推廣普及。因此，我們在?？扑幬锘瘜W理論課的教學實踐中，結合實際，在不打破學科界限，不改變原有教學計劃的前提下，充分考慮到專科學生基礎薄弱、自主學習能力與本科生存在一定差別等特點，探索出一種獨特的適合本校?？扑幬锘瘜W理論課教學的PBL方法。在?？扑幬锘瘜W理論課教學錢，教師應根據教學大綱要求及教材特點，，聯系實際，精心設計提出需要學生掌握的重點問題，在課堂教學中有計劃地于課前、課中、課后向學生提問、布置。課前提問主要是針對本次課重點內容進行概括性提問，目的在于培養學生興趣，引導學生帶著問題聽課，可以有效集中注意力；課中提問主要是針對教學中學生掌握困難的重點難點、易混淆結構等針對性提出問題，目的在于強調這些知識點，引起學生的足夠重視；課后提問主要是對本次課主要內容進行歸納總結，幫助學生從整體角度理解、升華知識，同時布置課后需要同學分析思考的問題。例如，在講解第六章解熱鎮痛藥和非甾體抗炎藥時，課前先布置給學生3個問題：“為什么把解熱鎮痛藥和非甾體抗炎藥放到同一章節？解熱鎮痛藥與鎮痛藥的關系？非甾體抗炎藥與甾體抗炎藥的關系？”，老師根據學生的課堂表現及知識掌握、運用情況，客觀進行成績評定，為藥物化學期末成績提供依據。開展結果說明，PBL教學法能夠豐富教學手段，改善教學環境，活躍課堂氣氛，激發?？茖W生學習興趣，增強學生表達、思考能力，提高學習效果。
二、PBL教學法在實驗課中的應用
藥物化學具有實踐性強的學科特點，這體現在理論與實踐并重，學生不僅可以通過實驗增強對理論知識的理解和鞏固，而且更重要的是能夠提高學生的動手能力以及觀察、分析、解決問題的能力，真正做到學以致用。但是傳統的實驗教學中，實驗內容已非常成熟，實驗步驟也很明確，學生只要按部就班照著完成就可以了，忽略了學生創新能力的培養，難以達到探索性的目的。因此，我們嘗試將PBL教學法應用到藥物化學實驗中，在實驗課開始前，隨機將學生分成小組，詳細查閱與本次試驗相關的文獻材料，弄清實驗目的和原理，鼓勵同學自行設計并討論實驗方案。課堂上，每組闡述自己所設計的方案，說明其優缺點，老師為其確定可行性，并要求學生盡量獨立完成實驗儀器的選擇、安裝，實驗所需藥品、試劑的配制，以及后期實驗數據的處理等一系列工作，當同學遇到某些無法自行解決、影響實驗進展并具有代表性的問題時，老師要及時給予指導解答。，老師要對學生的課前準備及課堂表現給予充分肯定，樹立同學信心，同時提出需要改進和注意的問題，并對本次實驗進行總結。把學習真正變成一種創造性的活動，有效地激發學生學習興趣，提高學習效果，鍛煉學生的創造力和綜合實踐、理解能力。
總之，將PBL教學法應用到藥物化學?？频睦碚摵蛯嶒灲虒W中，取到了很好的效果，能夠促使學生由被動學習變為主動，激發學習興趣，活躍課堂氣氛，培養學生獨立分析和解決問題的能力，增強團隊合作精神，為學生日后的學習和工作夯實基礎，有效地提高了我校藥物化學?？平虒W工作質量，是一種值得在今后的教學工作中廣泛推廣的一種新型教學方法。
化學與藥物論文:PBL教學法在藥物化學實驗教學中的實踐與體會
摘要：將PBL教學法運用于藥學專業本科生和高職生藥物化學實踐教學中，通過問卷調查的方式，了解和比較該教學法在兩個層次班級的教學效果，分析PBL教學法實施過程存在的問題并提出改進措施。結果顯示，在本科班開展PBL教學法有利于培養學生獨立思考的能力，提出問題、分析問題和解決問題的能力，促進師生間交流，實現教學相長。
關鍵詞：PBL教學法；藥物化學；實踐教學
PBL（Problem-based Learning）教學法，即“基于問題的學習”，是倡導學生通過自學、討論和合作解決問題，培養自主學習能力，發展學生綜合思維能力的教學方法。該教學法于1969年由美國神經病學教授Howard Barrows首次提出，最早在醫學類專業教學中使用，經過40多年的完善和發展，目前已成為國際上一種十分流行的教學方法[1]。這種教學方法突破了傳統的教學模式，是實現從“知識中心型”教育向“能力中心型”教育轉變的教學方法[2]。該法廣泛應用于醫學院校的醫用化學、藥物化學、天然藥物化學等各門課程的理論課和實驗課教學中，取得良好的教學效果[3-6]。2009年至今，我們一直在藥學專業藥物化學實驗教學中采用PBL教學法進行教學，取得了較好的教學效果。本文就PBL教學法在本科和高職兩個層次班級中的實踐情況進行總結分析，為更好地實施PBL教學法，推進教學改革提供參考。
一、基本情況
（一）教學對象
分別在2011級藥學專業本科班和2013級藥學專業高職班，采用PBL教學法進行教學，比較該教學法在兩個不同層次班級中的應用效果。2011級藥學本科3個班，共143人；2013級藥學高職1個班共103人。兩個層次的班級均已完成了《文獻檢索》和《有機化學》課程的學習，掌握了文獻檢索的基本方法和有機反應基礎知識。
（二）教師、教學內容及學時
參與PBL教學的教師共8名，其中有機化學專業知識背景教師4名，藥學專業知識背景教師4名。首次參與藥物化學實驗課教學教師2名。
兩個層次的班級藥物化學實驗課都分為5次課進行，兩者教學內容相同，學時數和教材不同，具體內容見表1。
二、實施方法
（一）分組及問題的提出
每個班級24～26人為一個教學班，由兩名教師指導。在及時次實驗課時，先介紹PBL教學法的具體實施方法，然后學生自由組合，分為4個小組，每個小組6～7人。分組后提出問題，如“表1中的四種藥物分別有什么作用？采用什么方法進行合成？合成過程中需要注意哪些問題？”等一系列具體問題。學生根據這些問題及小組討論產生的其他問題，利用課余時間，以小組為單位查閱文獻資料并進行實驗方案的設計。除了第二次課有五周的時間進行方案設計外，其余實驗只有一周的時間進行準備。
（二）查閱文獻和方案設計
根據小組討論產生的問題，各小組成員分工協作，利用網絡資源和圖書館期刊與書籍等，收集資料。查閱收集的資料包括所合成藥物的基本情況，研究進展，合成方法，所用試劑和中間體的基本性質，合成注意事項等。完成資料收集后，小組進行討論整理，寫出具體的實驗方案。完整的實驗方案包括：藥物概述、實驗目的要求、原理、主要儀器和試劑及其物理常數、實驗方法和步驟、其他合成線路和方法改進、問題和討論以及參考文獻。
（三）方案闡述與討論
每次實驗課時，先用一個小時對實驗方案進行闡述和討論。由指導教師隨機抽取一名學生闡述本小組的實驗方案，同組其他同學做簡短補充。隨后，其他同學對該實驗方案進行討論、提問、質疑并提出各自的見解。期間，教師引導、啟發學生進行討論并適時提出問題。對學生無法解答的問題，教師不直接給出答案，而是通過引導，使學生經過反復討論和思考獲得問題的答案。對教師無法解答的問題，可引導學生通過查閱資料解決，或介紹解決該問題的研究思路，激發學生對科學研究的興趣。
（四）實驗操作
方案討論結束后，每個學生根據教材和方案，利用實驗室提供的儀器和試劑，獨立完成實驗。實驗過程要求學生如實記錄實驗時間、加樣順序、實驗現象和數據等，并做出相應的判斷分析。教師隨堂檢查，規范學生操作，記錄學生實驗情況，及時糾正錯誤并進行點評。
（五）實驗報告
實驗完成后，每個學生獨立完成實驗報告。實驗報告包括：原理、實驗儀器和試劑、實驗步驟、主要裝置圖、實驗現象和數據記錄、實驗結果、討論和結論。
（六）評分方法
每次實驗的成績由四部分構成：實驗方案占20%，方案闡述與討論占30%，實驗操作30%，實驗報告20%。在各環節教師做好記錄并打分。
三、教學效果
為了客觀地評價教學效果，我們采用問卷調查的方式對本科班和高職班進行比較。本科班共發出問卷143張，收回133張，回收率93%；高職班共發出問卷103張，收回93張，回收率90%。具體結果見表2。
由表2可以看出，本科班和高職班認為PBL教學效果好的學生比例非常接近，均約占50%，認為效果非常好的學生比例，本科班遠遠高于高職班；相反，認為效果一般的學生比例高職班遠超本科班。說明PBL教學法更適合在本科班中開展。從“是否適應這種教學模式”這項調查結果也可以看出，本科生比高職生更適應這種教學模式。這也反映出本科生對新教學方法的接受能力和適應能力要強于高職生。值得注意的是，超過70%的本科生認為PBL教學法對于培養獨立思考能力，提高提出問題、分析問題和解決問題能力很有幫助，而高職生的比例僅為50%左右。并且，超過40%的高職生認為PBL教學法對這兩方面能力的培養效果一般。說明采用PBL教學法進行教學，本科生比高職生的學習自主性更高，更善于進行獨立思考。這可能與學生的學習興趣和積極性有關，因為超過一半的高職生認為PBL教學法對激發學習興趣和積極性的作用一般，而超過60%的本科生認為對激發學習興趣很有幫助。此外，調查結果還顯示，PBL教學法可促進師生間和同學間的交流與溝通。
從教學各環節比較，本科生明顯優于高職生。如在“方案闡述與討論”環節，本科生不僅在儀態儀表和方案闡述的條理性方面比高職生表現更出色，在問題的提出、討論及回答方面也比高職生更、深入和，甚至有部分學生能提出自己獨到的見解并在實驗過程中加以實踐驗證。在“實驗操作”環節，本科生對實驗儀器的安裝、實驗的條理性、獨立完成實驗能力和對實驗現象的分析能力等方面也都強于高職生。這不僅與學生對PBL教學法的態度和認知程度不同有關，也與學生綜合素質有密切關系。此外，高職生學習任務重，時間緊，大部分學生很難在PBL教學法中投入更多的時間和精力，也影響了PBL教學法在該層次學生中的實施效果。
四、存在的問題及改進措施
無論是本科班還是高職班，都有學生提出對PBL教學法不熟悉，認為PBL教學要求不明確，學生不知從何入手，更有高職生認為該教學法不適合學生。對于資料查閱，不少學生承認資料閱讀不夠，數據庫文獻數量有限，外文文獻資料少，沒有好的方法途徑查閱資料，不了解外文文獻查閱方法，希望能在課前培訓如何查閱文獻。對于實驗方案書寫，一些學生認為時間太倉促，沒有充足的時間準備方案。并且，由于歷屆學生將實驗方案上傳到互聯網上，因此，部分學生直接下載使用，使各組方案相似度較高，所提出的問題毫無新意，甚至一些問題的答案存在明顯錯誤也未加以糾正。此外，還有部分學生提出：在PBL教學實施過程中，教師應對方案書寫提出建議或對不同方案的異同點進行總結分析；應增加討論環節時間，引導更多同學參與提出問題和解決問題；缺少預實驗，實驗次數太少，每次實驗時間太長，未能按照自己的設計方案進行實驗。
針對學生提出的問題，筆者認為應從以下幾方面對PBL教學法在藥物化學實驗教學中的應用加以改進：及時，必須由具有多年實施經驗的教師全程帶教，尤其是及時次課對PBL教學法進行解釋說明時，需要教師進行充分詳細的講解。在討論環節，經驗豐富的教師還能更好的對學生進行引導和提問，提高教學效果。第二，在學生查閱資料和書寫方案過程中，教師應該利用課余時間加強對學生的指導，進一步提高學生文獻檢索能力，同時避免學生出現應付現象，及時解決學生遇到的問題。第三，減少一次實驗內容或增加少量學時，用于對PBL教學全程實施情況進行總結分析，加深學生對PBL教學法和藥物化學實驗的理解，使知識融會貫通和升華。第四，改進實驗報告的書寫方式，以小組為單位，按科技論文的格式進行書寫，避免實驗報告的書寫流于形式。第五，PBL教學法不適合在藥物化學所有實驗中開展，可選擇一至兩個實驗進行，或者采用自愿報名與指定分組的方式，將學習的學生和一般或較差的學生結合在同一小組，起到互助的作用。第六，PBL教學法不適合在高職班所有學生中開展，可選擇部分有興趣的學生進行教學。第七，以創新探索性實驗替代傳統的實驗內容，可充分調動學生的積極性和創造性。
五、結束語
教學是一個潛移默化的過程，盡管PBL教學法在藥物化學實驗教學的實施中存在一些問題，但該法的應用不僅提高了學生的自主學習能力、表達能力和團結協作能力，同時還促進教師不斷更新知識，促進教師與學生的溝通交流，在交流討論過程中實現教學相長。
化學與藥物論文:藥物化學課堂錄像攝制的探索與實踐
[摘要] 本文從拍攝藥物化學課堂實況錄像的出發點入手，闡述了課堂錄像對于教學反思、教學資料、教學檔案等方面的重要作用，提出拍攝中需要注意的若干問題，總結了筆者對于該項工作的實踐和體會，對于同類工作有一定的實用性和指導性。
[關鍵詞] 藥物化學；課堂錄像；教學反思
近年來，以現代教育技術為主要手段的課堂實況錄像片，在推廣課堂教學經驗、開展課改研究、教學指導、教學評估和建立教學資料檔案等方面發揮著越來越大的作用[1]。
2010年9～12月，筆者對本校藥學專業本科08級藥物化學課程進行了全程的課堂錄像拍攝工作，在此過程中，就課前準備、拍攝技巧、存檔等方面有了較為深刻的理解和體會，積累了較豐富的實踐經驗。筆者現從拍攝實況錄像的出發點、拍攝中需要注意的問題以及存在的不足三個方面進行探討。
1 拍攝藥物化學實況錄像的出發點
1.1 基于課堂錄像的教學反思
教師的自我反思是教師發展的一條重要途徑。正如Richard（1990）所說：教師教學的時間遠比接受專業訓練的時間長，自我反思是教師可持續發展和成為研究型教師的一個關鍵因素；自我反思能夠為教師提供批判性地看待自己教學的機會；能夠縮小教師對自己教學想象和現實的距離；能夠使教師具有從別人要我提高到自覺提高的意識和責任感[2]。而課堂錄像使教學反思更加直觀、震撼，更有成效。本教研室正是基于這樣一個出發點，希望通過全程拍攝《藥物化學》本科課程的課堂錄像來引導教師們對教學進行自我反思，有效加深教師對教學課程的理解，認識并糾正授課過程中的不正確行為。
教學反思主要可以體現在以下幾點：①可直觀地看到授課教師著裝是否合理，儀表是否端莊。②可清晰地聽到授課教師語調是否自然，音量大小是否控制得當，普通話及英語發音是否標準，是否摻雜少量口頭語，授課節奏是否過快或過慢。③可清晰地觀察到教師的肢體語言是否豐富，肢體語言是幫助信息傳達的有效手段，因而也利于增進教學效果。④教學組織形式通過錄像可以直觀地認識。如是否有適當的師生互動，教學組織形式是否豐富，是否就某一研究熱點進行集體討論、開展報告等。⑤可直觀地看到教學方法理論與實踐是怎樣相結合的，如范例教學法、問題教學法、討論式教學的應用可通過課堂錄像生動地展現出來。
通過以上幾點，授課教師可以回顧、分析自己授課的優勢和不足，其他教師也可以相互借鑒、取長補短。
1.2 作為本科學生的學習資料
藥物化學學科既是創新藥物研究中的龍頭學科，也是藥學各專業的基礎學科[3]。其重要性不言而喻。然而，藥物化學課程涉及內容繁多，枯燥難懂，知識不易理解和吸收，往往一個章節中就包括幾種結構類型，涉及數十種甚至幾十種藥物[4]，教師授課信息量大、節奏快而緊湊，課堂上往往學生來不及消化和吸收，因此，拍攝課堂錄像就顯得尤為重要。學生可以有選擇性地重復播放上課的內容，備復習之用。
1.3 國家重點學科檔案資料建設
課堂錄像是授課過程最直觀、最真實的反映，本教研室目前已將其納入一項常規的檔案資料，藥物化學課堂錄像是及時門全程錄像的課程，通過本次錄像拍攝進行初步的技術探索，積累豐富的實踐經驗，將陸續對本科室其他幾門課程進行全程錄像的拍攝。
1.4 為申請國家精品課程做準備
精品課程是具有教師隊伍、教學內容、教學方法、教材、教學管理等“五個一”特點的示范性課程。精品課程課堂錄像作為精品課程建設的一個重要組成部分，主要用于網上評審、學生學習、教學交流等，它反映了本門課程教師的教學水準、教學藝術、教學風范，同時也反映了一所學校的文化背景和文化底蘊[5]。本教研室對自身發展有著較高要求，在力求做好科研工作的同時，希望在教學方面也取得更大的突破。如果要申請國家精品課程，除需要錄制專業水準參加評比的教學錄像外，需要建立本學科的網站，網站上要求有本門課程所有章節的授課錄像。本次全程課堂實況的錄像正是以此作為前提之一進行拍攝的。本教研室希望在每一節課的錄像中，都要充分準備、認真對待、積累經驗，拍攝出較高水平的課堂錄像，為申請國家精品課程做好準備。
2 拍攝過程中需要注意的問題
2.1 課前準備
2.1.1 儀器準備 筆者在拍攝藥物化學課堂錄像時，使用的是SONY HDR-CX180E DV攝像機，這部攝像機雖然達不到高水平的專業級拍攝要求，但是可以滿足本科室的一些基本需求。儀器準備主要包括以下幾個方面：①拍攝前確保電池和備用電池電量充足。平時授課用的是普通的階梯教室，放置攝像機的教室后部沒有電源插座，因此，每次攝像前應保障電池電量充足，且準備備用電池。②拍攝時用高度為1.8 m的三腳架將攝像機固定在教室后方，確保拍攝時不發生抖動。③將攝像機存儲空間及時清空，以免拍攝時空間不夠大影響課堂錄像的完整性。④授課教師使用的便攜式麥克風，使用前保障電量充足、調節好音量大小。
2.1.2 人員準備 為了在錄像中展現授課教師良好的精神狀態，避免授課教師的緊張情緒，筆者在拍攝錄像前與授課教師進行溝通，使其心理上做好充足的準備，做到胸有成竹、萬無一失。這包括：①溝通好拍攝錄像開始、結束的時間，告知拍攝的整個流程。②大致了解本次課的授課內容。③了解本次課的教學組織形式，如教師講課為主、討論課為主還是論文報告會。在做好上述溝通之后，就可以做到熟知于心，恰當地調整拍攝角度和拍攝主題。
2.2 精心設計錄像畫面
精心設計錄像畫面是設置好課堂錄像的關鍵[1]。好的課堂錄像片，不但要真實、客觀地反應教學過程，而且要突出拍攝重點和拍攝主題，錄像畫面美觀、比例和諧。
2.2.1 機位設置 本教研室采用的是單機位拍攝，所用教室為容納200人的階梯教室。故將攝像機安置在階梯教室的正后方，以俯視的角度拍攝。這樣，可以突出授課的主體——教師，整個教學環境包括黑板、幻燈、學生都在畫面內。
2.2.2 焦距 根據不同的教學環節適當調整焦距，使錄像更加生動、有藝術感。如每次課開始時，按照本校規定將有一名學生干部向授課教師報告學生準備情況，此時，可調整焦距使用近景給報告活動特寫；報告完畢，將鏡頭拉為遠景，給出整個教師的完整畫面，包括教師和學生在內。一般如有師生互動環節，可調整焦距做中近景拍攝。
2.3 存檔
作為拍攝課堂錄像的一個環節，存檔是至關重要的。課堂錄像是教師、學生重要的研究和學習資料，是建設教學檔案重要的檔案資料，在命名和備份方面都必須做到規范化。
2.3.1 規范命名 攝像機拍完錄像后自動生成文件名，按照拍攝時間的先后順序來命名。這給觀看的教師和學生帶來諸多不便，如果要尋找想要觀看的某一章節內容，或某一位指定教師上課的內容時，就顯得非常麻煩。并且作為存檔資料，本教研室對檔案資料的內容、時間標記也有明確的要求。因此，筆者采用“日期+課程章節+（授課教師姓名）+本章節第幾次課”的格式來命名。例如：“2010-09-03及時章緒論（某某某）1”。經過這樣的規范命名，打開錄像資料的文件夾，一目了然，非常清晰，想要找到某一章節的內容，或者某位教師上課的內容分都非常容易。
2.3.2 資料備份 現代化的教學輔助手段，在當今教學活動中扮演著越來越重要的角色。然而，這些技術存在一個缺點，如果保存不當或無意刪除，亦或是保存檔案的電腦出現故障，恢復起來會比較麻煩。課堂錄像也是如此。因此，每次拍攝完及時做好資料的備份很重要。本教研室采用專門的移動硬盤用來保存所有課程的課堂錄像，安排專人保管，使用起來非常方便。當然也可以采用刻錄光盤的形式備份，取放都非常便捷。
3 存在的不足
3.1 儀器
本教研室采用的是SONY HDR-CX180E DV攝像機，比起專業的攝像機有一定的差距。采用單機位拍攝，拍攝角度單一，主要以授課教師為拍攝主體，對于課堂上師生互動和學生的表現，不如雙機位展現得生動和細膩。
3.2 技術
筆者主要從事藥物化學的教學和科研工作，并非專業的電教技術老師，且初次進行課堂實錄的拍攝，在拍攝技術上難免存在一些不足。
以上因素在一定程度上影響到課堂實錄的整體拍攝效果。但基于本教研室的四個基本出發點以及筆者和本教研室全體授課教師的共同努力，在拍攝效果上也做到一定程度的彌補，最終的藥物化學課堂實況錄像依然取得了不錯的效果，能夠滿足本教研室的教學、師資培養、檔案建設等方面的需求，為教師教學反思、學生學習、科室檔案建設提供了一個很好的平臺。今后筆者在拍攝技巧和技術方面還需進一步探索，多做研究，力求突破硬件不足帶來的缺陷，拍攝出更好的課堂實況錄像。
化學與藥物論文:異位妊娠化學藥物治療的觀察與護理
資料與方法
2006年1～12月收治異位妊娠化學藥物治療患者144例，年齡17～44歲，停經33～60天者137例，無停經史者7例。陰道不規則流血1～29天140例，無流血者4例。下腹隱痛1～20天122例，無腹痛者22例，入院時均一般狀態良好，無腹腔內出血癥狀。采用化學藥物治療后，成功121例，13例治療失敗后改為手術治療。
治療條件：嚴格掌握異位妊娠保守治療指征是成功與否的關鍵。由于大多數患者害怕手術，希望得到保守治療，人為的放寬手術指征等，影響治療的成功率。
化學藥物治療指征：①無藥物治療的禁忌證；②輸卵管妊娠未發生破裂或流產；③輸卵管妊娠包塊直徑≤4cm；④血β-hCG 2000U/L；⑤無明顯內出血。
治療方法：①甲氨喋呤（MTX）按體表面積50mg/m2；②米非司酮600mg頓服。
治療機制：①甲氨喋呤：抑制滋養細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收。②米非司酮：為受體水平抗孕激素，具有終止早孕、抗著床、誘導月經及促進宮頸成熟等作用，與孕酮競爭受體而達到拮抗孕酮的作用，與糖皮質激素受體亦有一定的結合力。能明顯增高妊娠子宮對前列腺素的敏感性。兩者合用，可抑制滋養細胞增長并使其致死、溶解、吸收胚囊組織或產物流出。
監測指標：在治療后第4～7日測血清β-hCG，若治療后下降
觀察癥狀：應用化學藥物治療，不是每例均獲成功，故在治療期間，注意患者的病情變化和藥物不良反應，劇痛面容、煩躁、皮膚顏色變化是判斷異位妊娠破裂的一項指標，腹部劇痛發作是異位妊娠發生破裂的征兆之一[2]。若用藥后7～14天β-hCG
護 理
正確評估病人的營養狀況和體重，以提供醫生用藥量的依據。治療期間密切觀察患者的一般狀態、生命體征并重視患者主訴，注意陰道流血量和腹腔內出血量不成正比，當陰道流血不多時，不要以為腹腔內出血也很少。如有破裂征象立即報告醫生，給予相應處理。囑患者臥床休息，避免增加腹壓的動作，減少因增加腹壓而致異位妊娠破裂的機會。
指導患者攝取足夠的營養，富含蛋白質和維生素飲食，以增加營養，增加抵抗力，減輕藥物的不良反應并預防便秘。如有組織物經陰道流出，及時送病理。觀察藥物的不良反應。甲氨喋呤的不良反應有：造血功能障礙，主要表現為白細胞和血小板減少；消化道反應有惡心、嘔吐、口腔潰瘍；對肝功能有一定的毒性。護士應為患者安排合適的病房，每日空氣消毒1次，保持室內空氣新鮮，溫度、濕度適宜，預防感冒及繼發感染。注意觀察飲食及大小便情況，因為甲氨喋呤的主要副作用是口腔潰瘍，要加強口腔護理，飯前、飯后、睡前用漱口水或生理鹽水漱口，保持口腔清潔。米非司酮的主要副作用是惡心、嘔吐，少數有腹瀉、輕微腹痛。如上述癥狀嚴重，及時給予對癥處理，以免因刺激使異位妊娠破裂出血影響治療效果。
做好健康教育與心理護理，關心體貼患者，使其積極配合治療。
討 論
異位妊娠以輸卵管妊娠最常見[1]。當輸卵管妊娠流產或破裂時，可引起腹腔內出血，是孕產婦的主要死亡原因之一。對異位妊娠有化學藥物治療指征者，是一種很好的方法，簡單易行，療效確切，無創傷，不良反應小，避免了手術創傷給患者帶來的痛苦，減輕手術給患者帶來的心理負擔及經濟負擔，對于渴望再妊娠的婦女，還可保留生育能力，增加再孕機會。
控煙到底難在哪里(1)
“39793744”，這是今年10月末的24小時，在瑞士日內瓦國際會議中心的“死亡鐘”上顯示的自1999年10月世界衛生組織煙草控制框架協議談判以來死于吸煙有關疾病的人數。世界衛生組織預測，今年全球死于吸煙有關疾病的人數將超過500萬，遠遠大于死于肺結核、艾滋病和瘧疾的人數總和。
與這個數字相伴的是，各國正在加緊推進控制吸煙的進程?！暗?008年9月，世界衛生組織《煙草控制框架公約》締約方達到157個國家，覆蓋世界總人口的90%左右。世界衛生組織西太平洋地區所有成員國均已成為該公約的締約方。”日前，衛生部婦幼保健與社區衛生司健康促進與教育處處長李新華報告了上述近期數據。他同時指出，我國面臨的控煙任務非常緊迫。
控煙：我國與公約有距離
記者從有關部門了解到，到2007年年末，全球通過法律、法規在公共場所禁止吸煙的國家和地區已達84個，其中16個國家和地區在所有機構禁煙，68個國家和地區在教育機構、衛生服務機構等禁煙。全球共有24個國家和地區實行了餐館禁煙。
相比之下，我國的控煙狀況顯得“徘徊不前”?！盁o煙奧運”推動了我國的控煙進程，但我國尚缺乏有效的公共場所和工作場所禁止吸煙的法律、法規。截至2006年年底，我國154個地級及以上城市頒布了公共場所禁止吸煙的規定，僅占全國城市總數的45.7%。地方法規禁止吸煙的場所仍有局限，法規內容模糊，執法主體不明確，可操作性不強。我國在禁止煙草廣告、促銷等方面與公約要求同樣有差距。
