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醫學檢驗畢業論文:四年制本科醫學檢驗畢業論文必要性探討
摘 要： 醫學檢驗本科在2013年前，學制以五年制醫學學士培養為主、部分院校培養四年制醫學檢驗本科。國家教育部明確2013年起本科醫學檢驗專業納入一級學科醫學技術類，授予理學學士學位。對于原來培養五年制醫學檢驗本科的院校，是否保持五年制方案的畢業論文要求，是培養方案改革的重要任務之一。
關鍵詞： 四年制 醫學檢驗 畢業論文
1.現狀分析
我國高等醫學院校于20世紀80年代相繼開設醫學檢驗5年制本科專業。隨著形勢的發展，國家教育部醫學檢驗專業（101001）納入新成立的一級學科醫學技術類（1010）之下，授予理學學士學位，學制也改為四年。自2013年起，所有醫學檢驗本科均調整為四年制[1]。因此，對于原來以培養五年制醫學檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設立四年制醫學檢驗本科的院校并未要求畢業論文設計；如何使醫學檢驗專業教學適應新形勢，培養高素質醫學檢驗應用型人才，對于原來培養五年制醫學檢驗專業的院校，是否保持五年制方案的畢業論文要求，是需要探討的重要問題。
畢業論文是本院醫學檢驗專業本科教學培養方案中的一個重要環節[2，3]，其目的是通過畢業論文這一教學環節，培養學生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學科內某一實際問題的能力，使學生的科研能力得到一次完整的綜合訓練。同時培養學生科學的思維方式和理論聯系實際的工作作風，樹立嚴謹的治學態度，為畢業后獨立進行科學研究打下良好基礎。
我校自2002年開辦五年制醫學檢驗本科以來，一直嚴格要求學生在實習階段由實習單位高年資帶教老師結合檢驗工作實際，進行畢業研究論文設計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業論文、返校論文答辯等環節。使學生從實際工作出發，培養實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養方案中明確維持畢業論文要求。現我結合我校以往培養過程，分析探討醫學檢驗本科生畢業論文要求對培養醫學檢驗應用型人才的必要性。
2.畢業論文各環節對培養學生綜合能力分析
2.1實習基地的選擇
醫學檢驗本科生畢業論文工作的開展是在各實習基地進行的。因此，實習基地的選擇不僅要充分考慮到實習醫院的臨床規模，更要求實習醫院有帶教實力的充足的、高素質的論文指導教師。我校在開始實習之處，經過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學的附屬醫院作為實習基地。對于指導教師的選擇，與實習單位積極溝通，實習醫院檢驗科均安排責任心強、理論基礎扎實、實踐經驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業技術人員擔任論文導師，且實行導師一對一的指導方式，為保障論文質量奠定了基礎。
2.2論文選題
選題是進行論文做初也是最關鍵的一步，選題得當決定了論文研究的意義和創新性。選題鼓勵學生結合導師現有的科研課題，在對本專業的現狀進行調研，提出課題的初步方向或題目，由導師分析結合學科發展方向后確定。有條件的實習醫院在選題時應盡量結合一些前沿技術，如最近質譜技術在微生物鑒定中的應用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題
選題完成后，學生在導師的指導下，閱讀相關文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設計的目標、內容、試驗方案及預期結果，形成開題報告。該階段鍛煉學生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應在總結文獻的基礎上，提出具有創新性的實驗或設計方案，是學生充分發揮主觀能動性的基礎。每個實習點均有多名實習同學，相應有多名帶教老師，帶教老師組成指導組，學生圍繞課題設計進行PPT演講。導師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據，培養學生的科學思維能力。
2.4課題實驗研究
實驗研究是學生真正進入課題中的階段，該階段是畢業論文的核心。在實驗研究開始，指導教師應嚴格要求，并在實施過程中，逐步讓學生獨立實施，并做好詳細的實驗記錄，導師定期與學生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導，關注實驗進度，并根據實際情況進行調整。該階段積極引導學生發現問題，可以同學間先討論分析問題，網上查找資源，嘗試解決問題。培養學生運用掌握的知識對實驗內容和結果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學會對結果進行分布總結。該階段可培養學生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫
我校畢業論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學生圍繞科研論文，查閱大量文獻，總結出課題目前的現狀及發展方向。科研論文由標題、摘要、正文、參考文獻等四個方面內容構成。要求學生參考相應格式文獻，立論正確，依據充分，數據資料，正確認真嚴密結合自己的實驗結果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴密，統計推導。指導教師認真評閱、仔細修改，督促學生保質保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯
論文答辯是訓練學生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業分組。答辯評委會由本校附屬醫院醫學檢驗專家及博學任課老師組成，根據分組情況，論文先由相應專業組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學生陳述、評委提問、學生回答、評委打分等環節，該過程充分鍛煉學生歸納總結、口頭表達及臨場發揮的能力。
3.結語
加強培養大學生的科研創新能力是高等教育適應時展的必然要求。四年制本科醫學檢驗專業的培養目標是檢驗技師，直接從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作，特點是實踐能力強、具有一定科研潛能的應用型醫學檢驗專門人才。畢業論文是實現該目標的重要手段，通過多年教學的實踐和體會，我們認為，論文寫作更能考查學生綜合運用理論知識的能力，是理論與臨床相結合的良好途徑；通過完成畢業論文，學生將學到的理論知識與臨床實踐結合起來，科學素質得到提高；結合對畢業生的調查回訪，學生實習期間經過畢業論文寫作的訓練過程，畢業后受益匪淺，懂得科研的基本程序和論文寫作的基本知識，能快速促進理論與實際工作的契合。因此，我們認為，在五改四大背景下，畢業論文對培養應用型醫學檢驗專門人才將起到重要作用，我校已將畢業論文要求歸入四年制醫學檢驗培養方案重點。
蘇州大學教改項目資助（5731523415）
醫學檢驗畢業論文:四年制本科醫學檢驗技術專業畢業實習體系的構建
2012年9月，教育部頒布了新的《普通高等學校本科專業目錄（2012）》，對醫學檢驗本科專業做出了調整，原歸屬于臨床醫學與醫學技術類專業的醫學檢驗專業（100304），納入到新成立的一級學科醫學技術類（1010）之下，專業代碼改為101001，專業名稱改為醫學檢驗技術專業，學制由原先的五年制改成四年制，學位由醫學學位改為理學學位，這是我國醫學檢驗本科專業培養模式的新變化。為了順應教育部對專業設置調整的要求，浙江中醫藥大學對醫學檢驗技術專業人才培養方案和教學大綱等均進行了修訂。該文從浙江中醫藥大學生命科學學院醫學檢驗技術專業人才培養實際出發，探討分析基于“五改四”的新形勢下四年制本科醫學檢驗技術專業如何合理設置畢業實習體系，實現人才培養目標要求，從而體現出醫學檢驗技術專業的特色和優勢，提出一些建議與思考。
一四年制本科醫學檢驗技術專業畢業實習新體系構建的背景
普通高等院校本科專業目錄101001醫學檢驗技術專業新的培養目標提出“本專業旨在培養適應我國醫藥衛生事業現代化發展需要的德、智、體等方面發展，掌握基礎醫學、臨床醫學、檢驗醫學的基本知識，基本理論和基本技能，掌握現代儀器設備及先進醫學檢驗技術，能夠從事醫療衛生機構及相關科研機構的臨床醫學檢驗、衛生檢驗工作，具備初步現代醫學檢驗能力、終身學習能力、批判性思維能力和良好職業素養，適應性強、綜合素質高，能適應社會經濟發展需要的品德高尚、基礎扎實、技能熟練、素質，具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才”[1]。培養目標中最顯著的變化是檢驗專業培養的不再是檢驗醫師，而是能從事醫療衛生機構及相關科研機構的臨床醫學檢驗、衛生檢驗工作，具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才，要求具備臨床醫學檢驗及醫學實驗研究的基本能力。我們認為這個轉變是醫學檢驗高等教育適應社會需求以及明確人才培養規格的一個重要轉變。這種變化也反映了近年來人們對醫學檢驗高等教育的認識的轉變，即醫學檢驗專業更偏重于醫學技術類的專業，這種調整具有其合理性與必然性[2]。為了順應教育部對醫學檢驗技術專業設置調整的要求，培養具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才，原有的醫學檢驗專業畢業實習體系需要更新和完善，從而體現出醫學檢驗技術專業的特色和優勢。
二四年制本科醫學檢驗技術專業畢業實習新體系的構建
在滿足醫學檢驗技術專業人才培養目標和培養要求的基礎上，我們進一步完善了畢業實習體系。包括目標體系、內容體系、條件體系和管理體系[3]。
1目標體系
根據學校整體辦學理念、學校人才培養方案修訂指導性意見和醫學檢驗技術專業人才培養定位及專業培養模式新變化的要求等修訂了切實可行的專業實綱。該大綱既明確了學生應掌握的臨床檢驗基本技能，同時又強調對學生的科研發展潛能的培養，以適應醫學檢驗技術專業培養應用型醫學檢驗專門人才的培養目標要求。
2內容體系
在完善新一輪教學大綱修訂的過程中，我們對醫學檢驗技術專業畢業實習內容體系進行了初步改革和嘗試。我們以醫學檢驗技術能力和科研能力培養為主線設計了畢業實習內容體系。在整個實習過程中，要求學生通過參加臨床實踐和科研設計活動，提高現代醫學檢驗能力、終身學習能力、批判性思維能力和科研能力。
目前，浙江中醫藥大學共有六屆醫學檢驗專業畢業生，這些畢業生基本分布在省內各大醫院檢驗科，他們對畢業實習最有體會。在修訂醫學檢驗技術專業實綱時，除了征求用人單位意見、實習單位意見、醫學檢驗專業教學指導委員會意見之外，我們還廣泛征求了這些歷屆畢業生的意見。他們對實綱最有發言權，可以提供一些實用性意見。根據學校指導性方案意見，理學生畢業實習時間為半年，醫學生畢業實習時間為1年，基于醫學技術類的要求和實習單位的反饋，我們已向學校申請獲批醫學檢驗技術專業畢業實習時間為1年，并對醫學檢驗技術專業畢業實的業務要求、實習時間及科目安排、各科室實習內容要求等均進行了修訂。同時我們還充分利用生命科學學院開辦醫學檢驗專業優勢，提高學生的科研發展潛能和實踐動手能力。浙江中醫藥大學生命科學學院是國內中醫院校中較早應用現代科學技術開展中醫和中西醫結合研究的院所。學院科研氛圍濃厚，堅持“以科研帶動教學，以教學促進科研”，充分挖掘學生潛力，培養學生的科研意識。以省級示范中心生物技術教學實驗中心為平臺，加大實驗室開放力度，讓醫學檢驗技術專業學生從大一開始就進入到實驗室，充當科研助手、教學實驗準備助理等，學生到大二期間積極申報各類科研項目，到大三積極組織參加省級學科競賽。學生在濃厚科研氛圍的熏陶下，不僅培養了良好的實踐動手能力和科技創新能力，也激發了一定科研發展潛能，為畢業實習期間順利開展科研設計和論文寫作奠定了扎實的基礎。
3條件體系
在原有實習基地的基礎上，進一步挖掘開辟條件優越和帶教水平高的校外實習基地，構建良好的專業實習條件體系，滿足醫學檢驗技術專業的專業實習需要，以適應對醫學技術類高質量人才培養的要求。通過利用實習醫院和醫學檢驗中心兩大平臺，提高畢業實習質量。
（1）充分利用實習醫院教學資源，培養學生的專業使命感，加大對畢業實習重要性的認識，提高畢業實習效果
根據辦學地處省城的優勢，可以聘請省級或市級三甲醫院檢驗科主任或具有高級職稱檢驗師為學院客座教授，組建高級檢驗教學組，讓這些檢驗領域的專業人士深入教學一線，將檢驗醫學近期研究進展帶入學校課堂，將臨床工作實際和學生畢業實習典型案例帶入課堂，豐富課堂教學內容，培養學生的專業使命感，加強學生對畢業實習的初步印象和對畢業實習重要性的認識，提高學生畢業實習的自覺性。另外通過這樣的一種教學模式可以增進學生與醫院檢驗科主任或高級職稱檢驗師之間的感情，為將來能順利實習和就業打下扎實的基礎。在校附屬及時醫院、浙一醫院和浙江省人民醫院實習的學生普遍反應，由于分管實習的帶教老師或檢驗科主任就是平時上檢驗專業課的老師，一下拉近了實習生與檢驗科的距離。學生可以盡快進入角色，及早融入到實習單位的大環境中，為后期能留在實習單位工作或就業推薦提供很大的幫助[4]。同時學院在畢業實習與就業推薦之間制定了適宜政策，對推薦學生就業的帶教教師給予一定獎勵。
（2）充分利用醫學檢驗中心教學資源，構建校外實踐基地平臺，強化實踐教學環節，為畢業實習順利開展搭建有效平臺
醫學檢驗中心擁有先進的儀器、擁有齊全的檢驗專業課程對應的所有實踐項目，很多都是醫院無法完成的。目前檢驗行業三大醫學檢驗中心（杭州迪安醫學檢驗中心、杭州艾迪康醫學檢驗中心、杭州金域醫學檢驗所有限公司）在杭州運行良好，其中有兩大醫學檢驗中心總部設在杭州，尤其是杭州迪安醫學檢驗中心作為我校醫學檢驗技術專業的人才培養基地，為醫學檢驗技術專業日常的實驗學習、小學期見習、小學期實習、畢業實習的順利開展搭建了有效平臺。通過在醫學檢驗中心的實地實踐和科研項目的參與，學生在實驗項目的操作、病理指標的分析、科研工作的參與等方面都獲得了豐富的實踐經驗，有助于他們創新意識的增強、實踐技術能力和科研興趣的提高，也便于對專業的更深理解，為將來畢業實習地順利開展打下扎實的基礎。
4管理體系
管理是落實實習環節的關鍵，因此，加強實習管理，對培養應用性人才具有重要意義。從2002級到2013級十一年的辦學歷程，我校對醫學檢驗專業畢業實習已建立了一個較完整的管理體系。實習由學校、教務處、學院、實習單位四層領導管理：在分管校長的領導下，教務處組織制定實習計劃、實綱和實習相關的管理文件，以及檢查實綱和實習計劃的執行情況，及時處理和解決實習中存在的問題。學院有計劃地組織教師去各實習醫院給學生進行實習輔導、講座及檢查實習情況，協調與實習單位的關系，掌握學生思想動態和學習、生活及組織紀律情況，發現違規違紀現象及時處理。組織修訂實綱，參與實習選點和實習基地建設及其它提高實習質量的具體工作以滿足專業發展的需要。學校、教務處、學院，在工作中互相支持，通力合作，協助實習醫院做好實習生的管理工作，確保實習任務圓滿完成。
在組織管理畢業實習過程中，我們通過選拔考核實習帶教老師、充分調動歷屆畢業生輔助帶教的積極性，加強與實習單位的溝通和聯系等途徑，規范畢業實習各項進程，從而體現管理的實效性。在學院畢業實習管理領導小組內選拔一名專業畢業實習工作聯系人，該聯系人定期到各實習單位走訪，檢查監督學生實習狀況，評選帶教老師和實習組組長，組織召開帶教老師經驗交流會，邀請帶教老師分享帶教經驗。對附屬直屬醫院帶教老師實行選拔和考核，將考核結果納入教學業績考核中，并與職稱晉升和績效考核掛鉤，從而提高帶教老師的帶教積極性。對有歷屆畢業生工作的實習單位，讓歷屆畢業生輔助帶教應屆實習生，讓實習生盡快熟悉醫院各項規章制度，規范實習各項流程，提高實習質量。對歷屆畢業生輔助帶教制定獎勵政策，作為評選校友、輔助帶教老師的一個重要依據等。
總之，畢業實習是培養醫學檢驗技術專業學生專業技術能力的重要教學環節，也是提高醫學實驗研究能力的重要教學手段。在新形勢下我們要進一步理清畢業實習目標要求，充分利用各種教學資源和平臺，加強畢業實習教學環節，提高畢業實習管理效率，從而構建有效的畢業實習體系，為社會培養出具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才。
醫學檢驗畢業論文:淺談高職醫學檢驗技術專業畢業生就業現狀
摘要：針對我校高職2008―2010級醫學檢驗技術專業學生，采取問卷調查的調研方式，對近三年本專業畢業生的就業現狀進行研究分析。
關鍵詞：高職；醫學檢驗；就業；調研
隨著經濟社會的高速發展和就業形勢的嚴峻變化以及就業難度的大幅增加，近三年來，醫學檢驗技術專業畢業生仍能夠保持98%以上的高就業率和對口率，通過對2008―2010三屆醫學檢驗技術專業學生的就業情況的調研及分析，更加了解高職醫學檢驗技術專業學生的就業現狀及面臨的難題[1]。
一、對象
2008―2010屆我校醫學檢驗技術專業畢業生共計235人：其中2008級63人，2009級78人，2010級94人。
二、方法
發放畢業生就業情況反饋問卷，共發放235份，收回有效問卷235份，有效回收率為100.0%。
三、結果
1.近幾年醫學檢驗技術專業畢業生就業情況不容樂觀，體現在以下幾個方面：畢業生人數大幅增加、就業期望與實際相比過高、就業區域向大中城市涌動，且就業心理壓力過大：（1）醫學檢驗技術專業畢業生人數增加。近年來，各高校連年擴招，醫學檢驗技術專業畢業生人數逐年增加，高等教育從以往的“精英化”向“大眾化”過渡，國家統一分配向畢業生自主擇業過渡[2]。且衛生醫療相關機構需求與畢業生就業需求失衡，大學生普遍自主創業的意愿不足，學校與用人單位之間缺乏溝通[3-4]。大學生就業難已成為不爭的事實。（2）醫學檢驗技術專業畢業生期望值過高。畢業生就業期望值始終居高不下，就業區域向大中較發達的城市涌動，且期待高薪金、高待遇、有編制的工作崗位[5]。
本次調研對2008―2010屆醫學檢驗技術專業畢業生就業崗位分布情況做一統計：近三年本專業畢業生在醫院檢驗科就業的比例始終在60%以上，其他40%就業崗位主要分布在：各級醫院的病理科、各級疾病預防控制中心、中心血站、科研機構和學校、儀器試劑公司、服務社區等。（3）醫學檢驗技術專業畢業生就業區域多選擇大中城市。隨著一些沿海城市近年來高速的發展，和一些中小城鎮形成了較大的差距，畢業生們都涌向“北上廣深”等地，造成了人才集中，超過了有限的就業市場的需求。
近三年，醫學檢驗技術專業畢業生生源地與就業地相同的比例為57.02%，生源地與就業地不同且流向大城市的比例為42.98%，生源地與就業地不同且流向小城鎮的比例為0。（4）醫學檢驗技術專業畢業生就業心理壓力過大。面對嚴峻的就業情況，當今大學生的心理其實比較脆弱，不同程度地存在焦慮緊張、自負自大、盲目跟從、自卑膽怯、虛榮攀比的心理，給當前的就業造成多重壓力。
2.醫學檢驗技術專業畢業生就業主要途徑：目前大學生就業的途徑多種多樣，社會、學校、媒體為他們提供了廣泛的就業途徑，如：市政府及衛生局舉辦的畢業生雙向選擇會、政府機關人才中介舉辦的人才交流會、市政府衛生局網站提供的網絡招聘、大中專畢業生自薦、各級用人單位直接到高校招聘、熟人介紹等。
通過調研將近三年醫學檢驗專業畢業生的主要就業途徑予以統計，其中各級用人單位直接到各高校招聘的成功率較高。
四、討論
高職醫學檢驗技術專業應該繼續秉承“以服務為宗旨，以就業為導向”的職業教育辦學指導方針。且高職醫學檢驗技術專業人才培養目標的定位應滿足職業崗位群人才規格的需求，更加體現職業能力為本位的關鍵性。在廣泛市場調研的基礎上，適當限制招生數量，防止每屆招錄人數盲目上調，保障人才培養質量，提高畢業生素質，使其具備良好的工作技能、廣泛的臨床思維能力、多方面的人文素質。加強畢業生對就業政策和相關形勢教育的學習理解，以及就業心理的指導[6]。學校要幫助畢業生搶占就業市場先機，拓寬見習和實習基地，搭建各方面的就業平臺[7]。畢業生應該在就業中定位，提倡較早抓住機會，應引導學生轉變就業觀念，樹立“先就業后擇業”“先就業后發展”的新時代就業理念。本著“厚基礎寬口徑，淡化專業”的原則實現就業。
作者簡介：曹宜（1982-），女（錫伯族），天津，本科，實驗師，主要從事醫學檢驗實驗教學及研究工作。
醫學檢驗畢業論文:醫學檢驗本科畢業生就業影響因素分析及對策研究
【摘 要】當前就業形勢險峻，醫學檢驗專業畢業生就業難情況凸顯。為了解醫學檢驗專業畢業生就業情況及影響因素，本文通過問卷調查，對廣東醫學院醫學檢驗專業166名應屆本科畢業生進行了就業情況及影響因素調查，并根據調查結果分析研究醫學檢驗專業畢業生就業的影響因素，并探討解決措施，從而為學校有關部門和學生就業提供參考。
【關鍵詞】醫學檢驗；本科；就業；影響因素；對策
1 醫學檢驗專業介紹
醫學檢驗專業是基于臨床醫學、實驗室科學的交叉型專業，日后在臨床工作中通過實驗室技術為臨床醫生提供診斷治療依據，在專業學科中屬于醫學門類中的臨床醫學與醫學技術類[1]。醫學檢驗專業本科主修專業課程主要是實驗室檢驗相關課程，包括臨床檢驗基礎、臨床生物化學檢驗、臨床病原生物學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床血液學檢驗、分子生物學檢驗、實驗室管理等。該專業就業的主要去向是醫療單位的檢驗科、病理科、輸血科、實驗中心等醫技部門，為疾病的診斷、療效及病程的監測和預后判斷提供、及時的檢測數據。醫學檢驗專業畢業的本科生就業方向現在愈趨多元化，除醫院外之外畢業生還可選擇到各地的疾控中心對傳染病的病原體的檢驗，疫苗注射相關檢驗及對相關人員進行健康體檢等工作[2]。同樣可選擇到日趨發展壯大的第三方醫學檢驗中心就業，如廣州市金域醫學檢驗中心、艾迪康醫學檢驗集團等。
2 醫學檢驗行業就業情況
隨著近年來醫學院校的相繼擴招，造成在校大學生人數急劇上升，畢業生的人數也日趨增多。大學生就業難情況日益顯著，前些年就業較好的醫學類專業同樣存在就業難問題。從之前的醫學本科畢業生供不應求變成目前“歡迎博士、挑挑碩士、少要本科”的局面。近年來，醫學各專業的就業率呈現降低的趨勢。醫學檢驗作為臨床醫學下的二級學科，開辦該專業本科教育的高校顯著增加從而造成醫學檢驗畢業生人數的累加以及該專業的人才愈趨飽和，同時醫院對醫學檢驗的畢業生提出了更高的要求，醫學檢驗本科畢業生就業情況不如以往，特別是現在許多大醫院更趨向對該專業研究生的招收。同時畢業生對自身就業期望過高，缺乏到基層服務的思想和艱苦創業的精神，造成現在大城市大醫院的醫學類畢業生供大于求，而小城市的基層醫院則出現無人問津的情況[3]。為了解醫學檢驗專業畢業生就業情況及影響因素，本文通過問卷調查，對廣東醫學院醫學檢驗專業166名應屆本科畢業生進行了就業情況及影響因素調查，并根據調查結果分析研究醫學檢驗專業畢業生就業的影響因素，并探討解決措施。
3 調查與結果分析
調查問卷：自行設計醫學檢驗專業就業影響因素調查表。調查對象：廣東醫學院醫學檢驗專業2014屆應屆本科畢業生。共發放調查問卷170份，回收問卷168份，其中有效問卷166份，有效回收率97.6%。將問卷資料錄入問卷星調查網站，并對其結果進行分析，分析結果如下：
3.1 影響學生選擇就業單位的因素
本問題旨在了解畢業生選擇就業單位時，更為看重哪些因素，學生對影響選擇就業單位的因素按較高分（10分）到低分（1分）進行評分。結果顯示，影響學生選擇就業單位的影響因素得分從高到底依次是：工資和福利待遇高低（8.87分），單位發展潛力（7.41分），是否有編制（7.37分），晉升機會（7.08分），單位的知名度及影響力（6.63分），單位是公立還是民營（6.18分），單位所在城市的發達情況（5.86分），單位所在地是否是家鄉（5.43分），能否解決住宿問題（4.85分），能否解決戶口（4.29分）。從結果可以明顯看出，工資福利待遇高低明顯高于其他因素，表明目前普醫學檢驗專業大學生選擇工作單位主要看中的是工資福利待遇，這也是影響目前大學生就業的主要因素之一，目前大學生就業對薪酬考慮得較為實際，對理想薪酬有較高的期望，造成許多本科應屆畢業生在選擇工作單位時比較局限，較多選擇大城市大醫院，對基層小醫院基本無人問津。學生在擇業時對自身情況要有良好的認識，適時降低擇業標準，擴大擇業范圍，用發展的眼光看待中小醫院就業。就業單位的其他情況如單位所在的城市、醫院發展潛力、單位的知名度和影響力等也在不同程度上影響著畢業生選擇就業單位，大部分畢業生仍是比較傾向去大中城市或者經濟發達地區的三甲醫院或者是發展潛力較好的醫院。結果還顯示大部分畢業生愿意選擇到公立醫院多過到私立醫院工作，這與傳統認為公立醫院在工作性質上屬于國營、穩定性高于私立的醫院、以及公立醫院的社會地位更高的觀念有關。這也與目前許多人認為前期高等教育的高額投入需要在就業時獲得較高的回報有關，說明除了資薪高以外，一份工作帶來的榮譽感、工作環境、生活質量的提高等因素都是畢業生在擇業時要考慮的問題。本次調查還發現多數應屆畢業生不愿選擇回到家鄉工作，折射出年輕人心氣高，希望有機會在外面闖一闖的心態。而且調查顯示多數應屆畢業生不在意單位能否解決住宿和戶口問題，說明目前住宿已經基本市場化，單位即便不提供住宿對畢業時影響也不大，可通過租賃房屋的形式解決住宿問題，而戶口問題目前也可通過人才市場的方式予以解決，不再成為困擾學生就業主要影響因素。
3.2 影響就業單位選擇學生的因素
本問題旨在了解根據畢業生自身的求職經歷，對影響就業單位選擇學生的因素按較高分（14分）到低分（1分）進行評分。結果顯示，影響就業單位選擇學生的因素得分從高到低依次是，畢業院校名氣（11.12分），性別（9.96分），文體特長（9.43分），科研特長（8.97分），當地戶口（8.61分），英語四六級證書（8.46分），身高相貌（7.8分），獎學金證書（7.28分），大學成績（7.01分），各種先進個人證書（6.78分），簡歷制作（6.23分），擔任干部的經歷（5.91分），計算機等級證書（3.52分）。從結果可以看出，影響就業最重要是畢業院校的名氣，隨著近幾年高校的擴招，高等教育也從精英教育逐漸變成大眾教育，本科生供大于求，招聘單位逐漸看重畢業生學校的名氣，這與目前招聘單位普遍認為985、211等名校畢業的學生名校出高徒，掌握的技能更、學習能力更強、綜合素質較高有關。影響就業因素得分第二的是性別，在醫院這個特殊的工作環境下，需要畢業生能夠投入更多時間精力在工作中，還有值夜班的工作需求，而工作后女性可能會很快結婚生子，尤其是懷孕后的孕期、產假、哺乳期間，婦女的工作時間比男性大大減少，同時女性將比男性早退休5年，使得用人單位出現用人緊張及增加的勞動成本，從而不愿招收女大學生，甚至出現了“寧要武大郎，不要穆桂英”的比喻，使女性畢業生在就業中的處于劣勢。同時本調查還觀察到，在影響因素中文體特長和科研特長得分較高，而學習成績則得分較低，說明現在招聘單位更看重個人的綜合素質的高低，而不僅僅是學習成績的高低，也從側面反映目前社會需要的是多元人才。這也為在校的大學生提示應在大學期間注重培養自己的文體和科研能力。文體特長與科研技能比較而言，一般文體特長需要在大學入學前經過很長時間的積累，難以在大學期間一蹴而就。而科研技能則不同，大學生在高中階段很少有機會培訓科研技能，科研技能的培養基本上是在高等教育階段進行的。許多用人單位希望招收具有一定科研技能的畢業生，許多醫療單位除了臨床醫療的功能外，還但擔負有醫學研究的職能，醫院科研水平的高低甚至會影響其評級，對此好的方案是招收具有研究生以上學歷畢業生，但研究生以上學歷畢業生一般不愿選擇評級較低及地區相對偏遠的醫院，因此招聘具有科研能力的本科畢業生即可滿足臨床工作需要，同時還可以協助醫院進行科研工作，提高醫院的科研水平[4]。同時本調查還觀察到擁有當地戶口對就業的影響也較大，這說明目前仍有許多地方有地方保護制度，特別是經濟發展較好的地區，會優先考慮有當地戶口的畢業生而造成因地域發展不平衡導致的不公平的社會現象。本調查還顯示英語四六級證書在就業的影響因素中得分也較高，說明目前招聘單位仍是非常注重應聘者的英語能力，目前在許多大城市通過英語等級考試的畢業生的就業率明顯高于未通過的[5]。在調查中身高相貌得分為7.8分，說明現在招聘單位較為注重應聘者的個人形象，個人形象也是企業形象的組成部分，用人單位在條件相仿的情況下會優先聘用形象較好的畢業生，這也提示畢業生在大學期間和應聘過程中要注重個人形象的塑造。
4 對策研究措施
4.1 學校應積極探索人才培養模式
針對目前招聘單位看重的是學生的綜合素質，而不僅僅是學習成績的現象。學生在校期間不應只注重課本知識的學習，應利用課余時間注重綜合素質的培養，發展多方面的興趣愛好，培養科研技能，積極參與學校的各類活動，提高綜合素質水平，為此學校可以開設多種興趣課程及培訓活動，培養學生在文體、科研方面的能力，提高畢業生的綜合素質。
4.2 幫助畢業生轉變就業觀念
大部分醫學檢驗專業的畢業生都希望畢業后能在醫院檢驗科、病理科或者血庫工作，但是隨著檢驗科人員的逐年飽和，就業壓力也會逐年增加。所以在校期間，學?？梢詾閷W生開設就業指導課程及加大宣傳力度來轉變學生的就業觀念，鼓勵學生到其他相關崗位就業，拓寬自己就業道路，如試劑公司，第三方醫學檢驗集團，醫療器械公司等。此外應引導學生在選擇就業單位的時候要多方面考慮，而不應僅僅看重單位的工資福利待遇，還應從單位的發展潛力，該地區的發展潛力及對自身發展的幫助等方面深思熟慮。
4.3 加強女性畢業生就業前的培訓
畢業生在就業單位面前的自我推銷在幫助畢業生就業中起到了重要作用。學校應在畢業生參加招聘會之前對各項求職技能加以培訓，以鍛煉并提高畢業生的就業技巧。特別是對女性畢業生的就業指導培訓，因為醫學檢驗專業大學生以女性居多，而女性畢業生在面臨就業時又會受到性別歧視，所以學校應注重對女性畢業生的指導，如對學習成績較好并愿意繼續深造的畢業生可鼓勵其考研提升就業潛力，緩解目前相對困難的本科生就業現狀。而想直接就業的女大學生則可幫助她們分析自身的優劣勢，揚長避短，增加其就業競爭力。同時，女性畢業生自身也應該在大學期間提高自身綜合素質，為能在日后就業中提高自己的競爭力早日做準備，從容應對將來日愈激烈的就業市場。
4.4 學校積極和用人單位積極合作
學?？梢酝ㄟ^經常邀請各類用人單位到校開設講座，讓在校學生提前知道就業單位需要哪方面的人才，看重哪些方面的素質，對畢業時有哪些要求等，使得大學生早作準備，變被動為主動。學校也可以經常到各個用人單位進行調研，既和用人單位建立起良好的關系又能起到了解就業動態、推銷本校學生的目的。
醫學檢驗畢業論文:免疫學醫學檢驗論文
1建立良好的師生感情，樹立良好的師者形象
學生初到陌生的學習環境，會有一個新環境適應的過程。作為帶教老師，在學習上及生活上應該多關心及鼓勵學生，讓學生感受到來自老師的關懷，學生就更容易獲得學習的樂趣。學生才能充分調動學習的積極性并在學習中獲得愉快的情緒。
2臨床案例與近期的免疫學理論有機地結合
現時臨床醫學免疫學教材中自身抗體內容與組織結構存在不合理之處，與現時的近期免疫學技術有些“脫節”，嚴重地影響了學生的學習效果和臨床免疫學教學質量的提高。我們在教學過程中把解決的一些實例詳解給學生，結合熒光顯微鏡結果，做到實踐與理論一起講解。同時，把臨床意義與檢查項目也作詳細分析，例如：當檢測系統性紅斑狼瘡（SLE）時，可以出現多個抗體，如抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體、抗核小體抗體及抗Sm抗體等，它們都可以出現在SLE患者血清中，但是前者的滴度高低與SLE的病情活動度呈正相關；而后者抗Sm抗體則與疾病的活動度無相關性，其出現只能作為一種記憶性抗體，可以較長時間出現在疾病的治療前及治療后。作為診斷SLE的金標準。
3參與檢驗質量控制，提高檢驗質量意識
室內質量控制對于檢驗醫學來說十分重要，是由實驗室技術人員利用統計學去評價實驗室的程度，是保障實驗室所做結果的性，檢驗報告是否可以發出的主要依靠。在每天日常的工作中，要培養學生做每一個項目都要有室內質量控制的意識，具體如下：首先科學設定靶值，在設定時，各實驗室必需對每一個測定項目要自行確定靶值；不能說試劑盒給出定值就算了，設定時先連續測定同一批質量控制品20d，每天測定一次計算出的平均值作為暫定靶值。而常用靶值的設立是要依據前面20個及后面3~5個月的累計平均值作為常用靶值。其次還要指導學生如何處理在日常工作中可能出現的失控情況及原因分析，這一點對于提高學生的檢驗質量意識，立足培養下一代檢驗人才的成長十分有必要。
4原始記錄、標本的保存及預防職業暴露
在帶教過程中，要培養學生學會把當天的實驗原始記錄及已經檢測的標本保存好，以備臨床及患者對結果有異議時查看原始記錄，必要時把標本調出來再重做實驗。根據我科ISO15189醫學實驗室認可標準，已經檢測的標本要保存1周；在工作過程中還得要教育學生做好預防職業暴露意識，如果發生職業暴露，通常應該遵循以下原則：及時處理、報告原則、保密原則及知情同意原則。
5培養學生危急值及時處理的意識
平常要認真教育學生掌握好本科的危急值界限，減少醫療事故的發生。就算實驗室操作系統（LIS）有“危急值”自動報警，作為我們的檢驗人員，要隨時跟蹤結果是否臨床有確認，如果發生臨床延誤確認，我們要教育學生要及時時間把“危急值”打電話報告臨床，以免失去搶救時機。
作者：戴偉良 蔡早育 黃勤 單位：廣東省佛山市及時人民醫院 廣東省佛山市南海區第二人民醫院
醫學檢驗畢業論文:高職學歷人員醫學檢驗論文
1內容與方法
1.1內容
1.1.1調研單位基本信息
包括調研單位性質、科室工作人員數量及學歷層次等。
1.1.2職業崗位需求情況
近3年和未來3年單位對不同學歷層次人員的需求，高職學歷工作人員對應的工作崗位和工作任務等。
1.1.3職業素質與能力要求
調研單位對工作人員在職業道德、專業知識、專業技能和通用能力以及職業資格證書方面的具體要求。
1.2方法
1.2.1抽樣調查法
根據我院畢業生主要就業單位，抽取全市各區縣各級別醫院共20家。
1.2.2問卷調查法
向各醫院檢驗科負責人發放高職醫學檢驗技術專業社會需求與職業崗位能力調查問卷20份，收回20份，回收率100.0%。
1.2.3訪談法
與部分調研單位負責人，即行業知名專家進行座談，深入了解行業對高職學歷學生的整體要求和對教育教學方面的意見及建議。
2調查結果
2.1調研單位工作人員學歷現狀及要求
2.1.1工作人員學歷現狀
本次調研的20家醫院檢驗科目前共有工作人員926人。
2.1.2近3年錄用人員學歷狀況
調研的20家單位近3年共錄用132人。
2.1.3未來3年擬錄用人員學歷要求
調研的20家醫院檢驗科未來3年預計錄用人員126人。在調研單位工作人員中，高職學歷人員比例較高（39.2%）；在各單位近3年錄用的工作人員中，也是高職學歷人員比例較高（41.7%）。可以看出，高職學歷人員能夠勝任日常工作，比較受用人單位歡迎。但從未來3年擬錄用人員情況來看，各單位意向以本科學歷人員為主（46.8%）。
2.2高職學歷人員承擔的工作任務
調研結果顯示，高職學歷工作人員主要承擔10方面工作，不同單位有所不同?？梢钥闯觯壳霸诟麽t院檢驗科中，高職學歷人員從事的工作主要是標本處理、標本檢測、儀器操作和結果報告等日常工作，其次為儀器維護與保養、質量控制和實驗室生物安全防護方面的工作，而在標本采集、檢驗結果解釋及實驗室管理工作方面，高職學歷人員涉及較少。
2.3高職學歷人員所需專業知識
根據崗位任務，將高職學歷人員所需的專業知識按重要性分為非常重要、比較重要、一般重要、不重要4個等級。調查顯示，根據高職學歷人員承擔的工作任務，從事臨床檢驗工作需要臨床檢驗、生物化學檢驗、免疫檢驗、微生物檢驗、實驗室生物安全、血液學檢驗等方面知識，此外還需要一定的寄生蟲學檢驗、實驗室管理、分子生物學檢驗方面知識。
2.4高職學歷人員所需專業技能
針對高職學歷人員的崗位任務，將所需專業技能按重要性分為非常重要、比較重要、一般重要、不重要4個等級。根據高職學歷人員承擔的工作任務，將所需專業技能按照重要性排序，分別為檢驗項目方法選擇、顯微鏡下有形成分識別、標本采集與處理、常用檢驗儀器使用等；而高職學歷人員涉及較少的工作崗位，如實驗室管理，所需專業技能重要性也較低。
2.5職業崗位對從業人員職業素養要求
通過調研，了解到檢驗科工作人員應具有的職業素養包括9方面內容，按重要性排序分別是：愛崗敬業、責任意識、誠實守信、遵章守紀、團隊合作、踏實肯干、吃苦耐勞、禮儀規范、人道主義精神。
2.6專業對應的職業資格證書
20家單位都要求從業人員具有衛生專業技術資格證書，其中2家單位希望學生畢業時就取得，6家單位要求學生畢業一年內取得，其余單位要求學生畢業兩年內取得。
3分析與討論
北京市衛生局《北京市“十二五”時期衛生發展改革規劃》提出，應大力發展面向農村、社區的高等醫學本?？平逃⒓訌娽t藥衛生人才隊伍建設，重點加強公共衛生、農村衛生、城市社區衛生專業技術人員和護理人員培養與培訓。北京市衛生局對2011—2015年北京市醫學相關專業人才需求量預測，醫學檢驗技術崗位每年需要補充300人，城市基層和農村醫療衛生工作對醫學檢驗技術人才將有一個持續、旺盛的需求。本次調研結果也顯示，目前本市各級醫院檢驗科仍以高職學歷工作人員為主，過去3年引進最多的也是高職學歷人員，但未來3年各單位的用人計劃中已經將本科學歷人員列為主要錄用人員。因此，我們在學生培養過程中除了要注重提高綜合素質外，還應突出高技能型特點，增強學生綜合競爭力。在制定專業人才培養方案時，明確職業崗位對高職學歷醫學檢驗人才職業能力的具體要求，確定人才培養目標定位與規格，注重體現以下4方面內容。
3.1注重綜合素質提高
在與行業專家訪談過程中了解到，及時的醫學檢驗結果可以為臨床疾病診斷、治療、療效判斷和預后提供科學依據。醫學檢驗工作直接為患者服務，關注患者的身體健康和生命安全，是各家醫院提高醫療質量的關鍵。因此，醫療行業特別注重工作人員的職業道德，把做人放在評價工作人員是否勝任崗位工作的首位。在專業人才培養方案中，除關注綜合素質的提高外，更應注重職業道德培養，除開設人際溝通、醫學生禮儀、美育、醫學社會學等德育課程外，還將職業道德教育滲透到專業教學和技能實踐中，按照職業崗位對從業人員職業素養要求，培養學生愛崗敬業精神，高度的責任心，誠信、嚴謹、科學的工作態度，良好的合作溝通能力和服務意識。
3.2對準職業崗位要求
通過對高職學歷人員承擔的工作任務進行深入分析，概況出典型工作任務，確定對人才綜合素質、專業知識和技能的具體要求，同時充分考慮學生職業生涯與可持續發展，搭建公共平臺和專業平臺課程。在課程設置方面，根據工作任務需要，將臨床檢驗基礎、生物化學檢驗、血液學檢驗、微生物學檢驗、免疫學檢驗、寄生蟲檢驗作為專業核心課程；同時考慮行業發展需要的新技術和方法，開設分子生物學、臨床實驗室管理等課程，突出實用、實際、實踐、實效特點。將教學內容與衛生專業資格考試內容有機結合起來，在專業課程教學中強調“以勝任職業崗位要求為目標，以專業技術應用能力培養為主線，實行課程設置綜合化、教學內容實用化”，使學校人才培養與用人單位之間實現“提前培養，同步使用”。
3.3突出專業能力培養
從知識本位到能力本位是職業教育發展的趨勢，也是職業教育適應崗位人才規格的需要。專業人才培養方案中突出實踐教學，除增加專業核心課程實踐教學學時外，還應聘請臨床專家擔任兼職教師，參與校內實驗實訓教學。學生在臨床頂崗實習前進行綜合實訓，學校舉辦專業技能競賽，以進一步強化學生基本操作技能，并使其在同臺競技中相互交流、共同提高，強化職業意識。在實訓項目選擇上，注重體現崗位所需專業技能，構建以基本技能、專業技能、綜合技能3個訓練模塊為主的實踐教學體系。實訓項目采取由易到難、螺旋遞進模式排列，從單一技能訓練到綜合訓練，再到頂崗實習，促進學生職業能力形成，使其盡快適應臨床頂崗實習要求。
3.4符合學生認知規律
應充分考慮學生認知規律：及時學年，通過基層社會實踐、社會調查、職業規劃、歷屆畢業生事跡報告等增加學生職業感知和社會責任感；第二學年，通過醫院檢驗科見習和校內實訓基地學習，采用理論實踐一體化教學模式，強化學生崗位核心技能，提高職業意識；第三學年，突出職業綜合技能培養，通過醫院檢驗科頂崗實習，提高學生職業綜合能力，順利就業。通過制定專業人才培養方案，探索醫學檢驗技術專業人才培養模式與途徑，進一步深化專業內涵建設，探索依托行業、特色引領的專業建設發展之路。創新校企合作機制，進一步提高師資隊伍素質，為修訂教學計劃、編寫教學大綱、建設實習實訓基地提供參考依據，為提高人才培養質量提供保障，從而為北京市衛生事業發展提供具有較高職業素養、較強職業技能的高端技能型醫學檢驗技術人才。
作者：李暉 單位：北京衛生職業學院
醫學檢驗畢業論文:導師制醫學檢驗論文
一、9A導師、輔導員、班主任三者協作管理模式提出的背景
1.目前高校的輔導員的專業大部分是思想政治、心理學、教育學等，他們在管理學生日常事務和進行學生的思想政治教育方面有著自己的專業優勢和豐富的經驗。
而且輔導員隊伍的年齡層次都較年輕，與學生交流沒有代溝，能很好地融入到學生群體，能從學生的角度進行教育和指導，學生也更容易接受，不容易產生逆反心理和抵觸情緒。然而，目前高校不斷擴招，學生數量逐年增加，輔導員人數遠達不到國家教育部規定的師生比1：200配備的要求。輔導員的工作內容瑣碎、繁重，除了完成所在二級院系交給的工作任務外，還要完成學校、校黨委、學工處、教務處、財務處等各部門分派的與學生相關的一切事務。對于應對日常事務已經相當繁重的專職輔導員，還要評職稱、寫論文，進行學生思政教育等方面的研究。因此，細心關注每一個學生的思想、行為動態的精力和時間少之又少。最重要的一點就是，大部分的專職輔導員所學的專業為思想政治教育或教育管理專業，與醫學專業不同，這些輔導員在學生學業指導以及未來發展和職業生涯規劃方面，常常心有余而力不足，無法提供學科專業上的幫助和意見，此外輔導員對學生的思想政治教育也難以和學生的專業相結合。
2.兼職班主任崗位的設立，在一定程度上減輕了專職輔導員的部分工作壓力，兼職班主任通常管理1個班級。
配合輔導員做好所管班級的學生工作，包括學生的思想政治教育、關心學生的學習生活、在學習和生活中給予學生一定的幫助，尤其是家庭困難學生和后進生。兼職班主任可以是學生的課任老師，也可以是在學校里從事其他行政工作的人員。由于兼職班主任有自己的專職工作，班主任只能利用工作之余的時間來處理學生的事務，因此對學生工作的完成效率和用心程度參差不齊。用心的老師能把學生當成自己的孩子，對學生的關心無微不至。也有老師只把當班主任作為職稱評定中必須完成的任務，應付了事。
3.當今社會經濟多元化，網絡無處不在，在這種不同于以往的、高速發展的時代下成長起來的當代大學生，有著這個時代的特點。
他們思維活躍，眼界開闊，創新意識強，敢于挑戰新鮮事物；但當代大學生大多數是獨生子女，成長環境優越，從小到大在長輩的呵護下成長，沒有受到大的挫折，缺乏獨立性，抗壓受挫能力差。一些學生離開父母在大學里過集體生活，面對一些學習、生活或人際交往上的小問題，往往不知道該如何處理，少部分學生甚產生了嚴重的心理問題，如抑郁癥等。其次，部分學生責任心不強，做事不細心。而對于醫學檢驗專業的學生，將來從事醫務工作，需要的正是用責任心和細心完成每一次的檢驗工作，確保檢驗報告無誤。第三，喜歡以個人為中心，功力心強，做事情只考慮個人得失，不顧他人的利益，缺乏奉獻精神，凡事付出要求有相應的回報。拜金主義、享樂主義的不良社會風氣也容易使大學生缺乏正確的人生觀、價值觀。同學之間相互攀比，揮霍父母辛苦掙來供他們讀書的錢。第四，在互聯網高速發展電子產品日新月異的時代，網絡豐富了我們的生活，給生活帶來了方便。對于在校大學生，網絡也給他們的學習提供了極大的幫助。但現在的學生對網絡過于依賴性強，遇到問題不愛思考，習慣在網上“百度”。部分學生自制力差，沉迷于網絡游戲不能自拔。由以上幾點可以看出，新時期的學生管理工作，單一的由輔導員或班主任管理的工作模式都存在缺陷，還有待完善。因此嘗試建立一種以導師、輔導員、班主任三者協作的學生管理模式，從各種不同的角色入手，三者既獨立分工又相互合作，把教學和育人相結合。
二、9A導師制的建立及具體實施
與以往的科研導師制不同的一種新的導師制———9A導師制。它是通過圍繞導師對學生的臨床操作能力、語言溝通表達能力、文獻信息檢索能力、自主學習能力、團隊協作能力、計算機和外語運用能力、科研創新能力、科技論文寫作能力、就業力等9個方面的針對性培養，最終使學生達到“3個自信”，即理論自信（扎實的基礎理論知識）、技能自信（較高的綜合素質）、就業自信（就業力強）。選聘的9A導師來自醫學檢驗學院從事專業教學的老師或附屬醫院檢驗科從事臨床檢驗的老師及在檢驗學院從事學生工作的輔導員。部分導師是該行業的專家，這對于學生專業能力的培養有著得天獨厚的優勢。學生不僅能從導師那里學到檢驗的臨床操作技能，而且能在導師的指導下進行科學研究，培養學生的科研創新能力和論文寫作能力。9A導師制實行四年一貫、利用課余時間、師帶徒式導師制。根據學生潛力和個性，有針對性選擇“9A”中的2項及以上給予強化培養。導師與學生的比例在1：2—8左右，學生在校期間的培養完成后，對學生進行成績評定，評出、良好、合格三個等級。同時，對所帶學生獲得的導師給予獎勵，這樣也能一定程度提高教師的積極性，保障9A導師制的順利開展。9A導師制與傳統導師制的優勢在于，導師在培養學生專業知識、科研能力的過程中與學生有更多面對面的交流和接觸，更容易了解所帶學生的學習、性格、愛好等特點，結合每個學生的實際情況對學生進行思想政治教育，讓學生樹立正確的人生觀、價值觀，以一種積極向上的態度進行學習。
三、9A導師、輔導員、班主任三者協作管理模式的優勢
1.充分利用教師資源，在短期內解決了學生管理人員短缺的問題。
近5年，高校擴招，學生人數大大增加，我校檢驗學院的學生人數從原來的一個年級2個班擴大到最多一個年級7個班。雖然學校在不斷地增加專職輔導員編制崗位，但要達到國家教育部規定的1：200的要求，總有一定的滯后性。9A導師、輔導員、班主任三者協作的管理模式，使加入學生管理工作的人數增加了兩倍。在保障學生管理工作順利開展的同時，還減輕了輔導員工作量大的壓力。這樣，輔導員就不僅僅只停留在完成各種日常管理工作上，能有充足的時間，更系統、更科學的來開展學生的思想教育工作和提升輔導員的科研能力水平。所以，三者協作的管理既提高了工作效率，也提高了工作質量。
2.分工明確，提高學生指導的針對性。
學生管理工作模式的不斷完善，9A導師、輔導員、班主任三者通力協作，在我校檢驗學院的學生管理中起到了重要的作用。改革后的學生管理工作的分工更為科學和明確，輔導員負責整個年級的學生管理，主要從宏觀了解全年級學生的思想動態、學習風氣，從整體上對學生進行科學、系統、的管理。班主任對學生的管理主要從班級學風建設、及學生個體入手，一方面協助輔導員從面上管理班級，另一方面又能細致入微為個別學生提供學習和生活上的幫助。9A導師則以導師組為單位，開展內容豐富、形式多樣的活動，例如：開展知識小講座，參與導師的科研研究，提前接觸臨床檢驗操作等。9A導師制在學生學習能力、科研能力的培養、就業指導和推薦方面起到了很大的作用。
3.以學生為本，提高學生的綜合素養。
9A導師、輔導員、班主任三者通力合作，目的是以學生為中心，進一步提高學生的綜合素養，培養高素質的大學生。該校檢驗學院選聘的9A導師90%都是來自本專業的老師及附屬醫院檢驗科的檢驗技師，有豐富的學科背景，對行業的前景及專業崗位的需求比較了解，能在學生職業生涯規劃和就業指導方面給予指導。在9A導師的專業指導和學術氛圍中，學生能提高自己的專業認知能力和專業素養，提高學習興趣。也能從與9A導師、班主任及共同參與社會實踐、科研等活動的同學交流溝通中學會人際交往、為人處世。大學生的教育管理工作是高校工作的重點之一，復雜而艱巨，作為管理者從學生受益的角度出發，以學生為中心。實行9A導師、班主任、輔導員三者協作的教育管理模式，給予學生輔導和幫助，很好地體現了“以學生為中心，一切為了學生”的宗旨。但是在實際工作中還需要不斷創新思維，完善機制，創建大學生思想教育工作的新局面。
作者：何平 鄒佳峻 曾永龍 單位：中南大學公共衛生學院 右江民族醫學院 右江民族醫學院附屬醫院
醫學檢驗畢業論文:便攜式醫學檢驗論文
1便攜式醫學檢驗箱的結構設計
此便攜式醫學檢驗箱采用不銹鋼等材質制成，有2種規格，大規格箱體的外形尺寸100mm×60mm×50mm，小規格箱體的外形尺寸50mm×40mm×30mm。此箱為箱桌一體，展開為桌，收起為箱。打開檢驗箱后，箱體的一側為操作平臺，平臺的上方為上蓋，操作平臺的下方有4個載物抽屜，載物盒和操作平臺之間有擴展平臺。醫學檢驗箱打開時，操作平臺上可進行常規醫學檢驗操作，拉開擴展平臺，可擴大操作平臺的使用面積。上蓋內均勻設置有若干個彈性繩卡、彈性袋、載物板和掛鉤。彈性繩卡用于固定放置吸量管等管狀的醫學檢驗器具，彈性袋用于放置鑷子、小剪刀、載玻片等小型的醫學檢驗器具，掛鉤上掛放微量加樣器，載物板可臨時放置小型雜物。上蓋的上端有照明裝置，可提供采光，箱體的后部有電源腔，電源腔內放置蓄電池，為照明提供電源。擴展平臺的相對側有伸縮桿，且該伸縮桿可縮入箱體內部，伸縮桿上可套置塑料袋，用于盛放醫學檢驗垃圾。箱體的下側有可伸縮的支撐腳，可自由調整操作平臺的高度，便于醫學檢驗人員使用。箱體的一側設置有提手，該提手與箱體鉸接，便于攜行。
2便攜式醫學檢驗箱的功能特點
使用時，打開支撐腳，根據所放位置調節支撐腳，使箱體水平；打開上蓋，抽出擴展平臺和伸縮桿，將垃圾袋卡于伸縮桿上，醫學檢驗過程中所需要的小型儀器如血糖儀及多種干式試劑可放置于抽屜內，吸量管、剪刀、加樣槍等器具夾于彈性繩卡、彈性袋、載物板、掛鉤上，操作平臺上可放置一臺小型離心機、小型顯微鏡及一只小型多功能試管架即可開始工作。檢驗工作結束后，將操作平臺清理干凈，從伸縮桿上取下垃圾袋，將伸縮桿和擴展平臺縮回箱體內，蓋上上蓋，通過箱體上的卡扣將上蓋扣實，收回支撐腳，提起提手攜行。
3便攜式醫學檢驗箱的應用
各類干式儀器如干式電解質分析儀、干式尿液分析儀、干式生化分析儀、干式血液分析儀、掌上血氣分析儀、便攜式干式血糖儀正逐漸用于野戰條件下的應急醫學救治，各種檢測項目所需干式試劑及耗材如各種膠體金檢測試紙條、ABO血型鑒定試劑可以歸類放置。此檢測箱的3個抽屜中分別放置部分生化、臨檢、免疫試劑，另一個抽屜放置一些耗材，配合各類干式儀器開展工作，檢測項目主要包括臨檢、生化和免疫3個方面。
3.1臨檢項目
臨檢項目主要包括血、尿、便3大項常規檢驗，另外，還可進行血型鑒定及配血。
（1）血常規。
可進行白細胞計數及分類，紅細胞計數、血紅蛋白檢測、紅細胞比積、血小板計數、瘧原蟲檢查等常見野戰條件下急診及常見病的血常規檢查。
（2）尿常規。
可進行尿液常規分析以及相關項目檢測，包括一般指標、理化指標、尿沉渣檢查。一般指標包括尿量、顏色、密度、透明度、酸堿度；理化指標包括尿亞硝酸鹽、葡萄糖、酮體、尿膽紅素、尿膽原、隱血、紅細胞、白細胞等，這些指標可進行定性或半定量檢查，尿蛋白檢查也可以使用20%磺基水楊酸進行定性實驗；尿沉渣檢查主要包括自然沉淀鏡檢和離心后不染色尿沉渣鏡檢。
（3）便常規。
包括一般指標和鏡檢兩部分。一般性狀檢查包括形狀、顏色、是否膿血便等；顯微鏡檢查包括直接涂片檢查、蟲卵及包囊濃縮檢查，隱血檢查用潛血試紙法。
（4）血型鑒定及配血。
用玻片法和試管法進行紅細胞ABO血型鑒定、交叉配血，根據需要可作Rh血型鑒定，交叉配血方法有鹽水介質配血法、酶技術配血法等。
3.2生化項目
結合野戰條件特點，與干式儀器和試劑配合使用，針對野戰條件下傷病員的傷情需要，利用干式電解質分析儀等儀器進行檢測。檢測項目10項，包括血液中鉀、鈉、氯、鈣、肌酐、尿素氮、血糖、二氧化碳結合力、氧分壓、二氧化碳分壓的測定。
3.3免疫項目
檢測項目9項，主要方法是金標法、乳凝法。包括乙肝5項、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體等。免疫學檢查項目主要是傳染性疾病。
4便攜式醫學檢驗箱應用效果分析
多功能、便攜式醫學檢驗箱的研究，符合野戰條件下的工作需求，在多次訓練和演習任務中，為傷病員的快速診治起了積極的作用。該多功能、便攜式醫學檢驗箱的應用效果主要體現在3個方面。
（1）臨檢項目。
只利用顯微鏡及一些簡單的設備及試劑就可進行檢測，基本滿足了野戰條件下急診手術及常見病的常規檢查。
（2）生化項目。
配合干式便攜式生化分析儀等儀器，簡便快速地完成多項重要指標的檢驗，為臨床快速診斷提供依據。
（3）免疫項目。
對多種傳染病有一定的預測效果。在野外及應急情況下，用攜帶方便、操作簡單的金標試劑診斷傷病員傳染病感染情況。與各類便攜式儀器配合使用，基本滿足了緊急救治的需要，整體上達到救治保障有力的目的，特別適用于野外及應急條件下患者的檢驗，構成了一個移動式臨床檢驗平臺。
5結論
目前，我軍野戰醫療隊的檢驗設備還是以濕化學檢驗為主，在野外惡劣條件下，常常發生斷電、停水等情況，給檢驗工作帶來許多不便。野戰檢驗技術的發展趨勢是向干化學檢驗技術邁進，使用的檢驗設備及操作平臺應具備體積小、便于攜帶、自帶電源、試劑簡易、操作方便等特點。基于此，本課題組開展了這種自帶電源的多功能便攜式醫學檢驗箱的研制與應用工作。該多功能、便攜式醫學檢驗箱是非常實用的野外快速檢驗平臺，有著較好的實用價值和發展前景，符合野外快速使用的特點，符合有利于攜帶、展開與撤收快捷的原則。此便攜式醫學檢驗箱為箱桌一體，展開為桌，收起為箱。打開檢驗箱后，可在操作平臺上進行快速或常規檢驗工作，自帶電源提供照明，攜帶多種試劑及耗材，同時又可收集醫療垃圾，工作結束后收起即可攜行。使用便攜式醫學檢驗箱開展野外條件下的臨床檢驗工作效果滿意，為臨床快速診斷和治療提供了的依據。在部隊海訓及安保演習中使用，贏得了好評，在完成部隊衛勤保障任務和戰備演練中發揮了重要作用?？傊?，該便攜式醫學檢驗箱集多種功能于一身，具有結構簡單、體積小巧、功能多樣、攜帶使用方便等優點，大規格檢驗箱置于戰地化驗室，小規格檢驗箱單兵攜行，在戰時、援外維和及災害發生等惡劣條件下，可方便快速地從事急診醫學檢驗工作。
作者：郭滿盈 羅雪平 羅媛燁 單位：解放軍98醫院檢驗科
醫學檢驗畢業論文:理實一體化教學醫學檢驗論文
一、理實一體化教學的意義
1.充分發揮了學生的主體作用、提高了學生的學習興趣。
傳統的教學模式是以教師為主體，學生是被動、消極地接受知識。而理實一體化教學在教學方法上，是以技能訓練為中心，配合相關的理論知識構成教學模塊，并由一位或者多位教師同時擔任理論教學和實習指導。學生在老師的指導下邊學邊做，理論指導實踐，而實踐操作又加深對理論知識的理解，通過理論聯系實際達到融會貫通、知識與技能牢固掌握的效果，充分體現了學生在教學中的主體地位。學生在樂中求學，在學中求樂，變被動學習為主動參與，既活躍了課堂氣氛，又培養了學生分析解決實際問題的能力，極大提高了學生的學習興趣，有利于培養學生的開拓精神和創新才能。
2.提高了人才培養質量、逐步實現零距離就業。
通過將理論與實踐有機的結合，甚至學?？梢耘c醫院進行合作，讓學生真正的體會醫學檢驗，經過這種方式使得學校培養出來的人才更好的滿足社會的需要。醫學檢驗專業理實一體化教學讓學生在仿真的醫院(實驗室)環境下，提前體驗職場環境，了解實際工作崗位所需要的知識、操作技能和職業素質，讓學生學習更加有目的性和針對性，在學理論知識的同時學到今后就業所必需的操作技能，提高了他們的就業競爭力，逐步實現零距離就業，讓用人單位滿意。
3.促進教師的專業成長和實踐教學能力的提高。
實施醫學檢驗專業理實一體化教學，要求教師不僅要具備豐富的理論知識，還要有很強的實踐操作能力。因此能有效促使專業教師主動地不斷地學習新知識、鉆研教學方法、通過下醫院(企業)實踐鍛煉等多種形式來掌握新技術，提高教師的實踐教學能力。
二、理實一體化教學實施中存在的一些問題
1.理實一體化教學場地不足
理實一體化教學方法強調在同一場地、同一時間完成教學的多種任務，要有與專業和規模相適應的硬件設備和學習環境。由于受各種因素和條件的限制，很多高職院校的理實一體化教學場地不足，如多門專業課程、多個班級只能安排在少量的仿真實驗室上課，在教學實施中會出現理實一體化教學場地緊張、運轉不暢的現象。
2.理實一體化校本教材亟需編寫與完善。
教材是教師講課、學生學習的主要依據和信息來源，沒有好的一體化教材就很難取得良好的一體化教學。傳統的教材已無法滿足理實一體化教學的需要。
3.缺少用于醫學檢驗的儀器設備。
醫學檢驗的很多檢查項目都是依靠醫學檢驗儀器來進行檢驗的。但是由于學校的資金來源比較單一，大多數的學校都存在資金短缺的情況。另一方面醫學檢驗的儀器設備大多價格不菲，因此學校想要配備像醫院檢驗科使用的儀器設備往往是心有余而力不足。在進行醫學檢驗儀器的操作實踐課程中，往往幾個學生一組使用一臺儀器，加之課堂時間有限等等因素，就會導致學生還沒能熟練掌握使用儀器時，課程就草草結束。儀器設備的缺乏會降低了理實一體化教學的的教學質量。
4.教師的專業能力、責任心需要加強。
理實一體化教學要求教師不僅要有豐富的專業知識，而且還要有熟練的操作技能，既能勝任理論教學，又能指導實習操作。而高職院校的部分教師受各種條件限制，實踐操作能力水平有待進一步提高，教學責任心需進一步加強。如果教學過程中，老師認為既然是理實一體化教學，主要是體現學生的主體作用，就是要讓學生自己多動手，老師自己則坐在一旁忙自己的事情，不管不問，這就不算真正的理實一體化教學。
5.學校的教學評價體制需要做相應的調整。
學校傳統的評價方式往往是對學生理論知識的測評，這種評價的標準比較單一，最終得到的結果也比較的片面，而且不利于理實一體化教學改革。通過此種評價方式，往往只能對學生理論知識的掌握有一個了解，而對于實踐操作的掌握程度就一無所知，只能反映學生片面的學習程度，而不能對學生綜合掌握的情況做一個考核。
三、針對教學中存在問題的策略及措施
1.加大理實一體化教學場地建設、增加經費投入。
政府、學校、社會、醫院(企業)多方力量應重視高職教育的發展對地產經濟和產業的重大作用，應通過多種形式加大經費投入。如學?？梢韵蛘峤簧暾垥?，說明學校的情況，政府通過審核，專門給學校在購置儀器設備的款項上撥款。另一方面，學校和醫院(企業)可以通過建立深層次的校企合作長效機制，實現資源共享，互利雙贏。如可利用到醫院檢驗科見習的機會開展現場教學；醫院檢驗科在購買新的儀器設備后可以捐獻一些不用的檢驗儀器設備給學校。
2.教師要轉變傳統教學觀念、努力提升自己專業能力。
理實一體化教學是符合職業教育的規律和特點，適應職業學校學生目前基礎和身心發展的一種成功的教學方法，適合醫學檢驗專業課程的教學，值得推廣。筆者認為可以采取以下幾個措施來轉變教師的教學理念和提升教師專業能力:及時，學校要將理實一體化教學模式進行宣傳，不定期的開展理實一體化的教學觀摩，邀請教師去聽課，讓教師們真實的感受到理實一體化教學的良好效果。第二，學校要加大雙師型素質教師的培養力度，給予實施理實一體化教學的教師專業提升多方面的政策支持、資金保障和激勵措施。第三，教師應依據學?，F有實驗條件和自身情況，結合學生畢業后的工作崗位要求，積極編寫適用、可操作性強的理實一體化教材。第四，教師要增強責任心，向學生傳授文明規范、安全操作知識和技能，維持好課堂秩序，做到有條不紊、有的放矢。
3.調整學校的教學評價體制。
在醫學檢驗專業理實一體化教學改革中，要改變以往以學生一次考試成績作為考評主要依據的傳統做法，需要對教學評價體制進行相應的調整，強化過程考核，政府、學校、社會、醫院(企業)、學生、家長應共同參與考核和評價。
四、結語
筆者認為醫學檢驗專業課程教學適合采用理實一體化教學模式。這是一種以任務、項目為載體，師生雙方邊教、邊學、邊做，理論和實踐交替進行，理中有實，實中有理，突出學生動手能力和專業技能的培養，充分調動和激發學生學習興趣的教學方法，符合職業教育的規律和特點。但是筆者在理實一體化教學實施過程中也遇到了一些存在的問題，提出了一些個人的策略及措施，希望能給醫學檢驗專業理實一體化教學改革提供一些參考。
作者：李慶華 單位：湖南省岳陽市岳陽職業技術學院生物醫藥系
醫學檢驗畢業論文:文件管理下醫學檢驗論文
1臨床醫學檢驗技術質量管理中存在的問題
1.1醫療機構檢驗條件與技術配備不合理
醫院里表現床位時常面臨緊缺之勢，房間設計格局不合理，患者不能及時得到檢驗結果，易引起患者及家屬的焦躁與暴怒。部分實驗室布局不符合安全防護要求，缺乏長遠計劃。檢驗硬件設備跟不上技術發展的腳步，儀器設備長時間得不到更新和添置而有趨于老化之勢。
1.2文件管理雜亂無章，不規范
文件管理在檢驗工作的基礎上，使用制度化、規范化的文件管理能夠讓檢驗部門的檢驗工作開展更加有序，順利，能夠按照標準來執行，獲得比較的結果。一些檢驗人員并沒有重視文件管理的重要性，在進行文件檔案的分類和書寫時，并沒有按照規范化要求，導致了檢驗原始記錄不，有缺失，無法滿足檢驗檔案的保存要求。
1.3檢驗人員與臨床醫師缺乏溝通
目前醫院檢驗部門和臨床部門之間的溝通比較少，導致了矛盾的產生，而且出現問題后，兩個部門之間會有推諉的情況出現，對醫療合作產生了極大的阻礙。臨床醫生需要通過檢驗來獲得信息，檢驗人員也需要醫生提供患者的情況來更有方向和重點的檢測，雙方之間本就是合作的關系，如果缺乏溝通就會導致檢驗結果受到影響。臨床醫生缺乏檢驗知識，混淆檢驗項目，長期的溝通不善，讓矛盾積累，關系不和諧。
2解決對策
2.1完善管理，改善環境
選擇合適的檢驗設備，對檢驗環境進行改善，引用先進技術設備，提升儀器設備的先進度。檢驗室對檢驗人員嚴格操作規程，對儀器設備的購進、建檔、使用操作管理、人員職責均作出明確規定，以提高儀器的護理質量，保障儀器的完整性和設備檢測的率。
2.2建立檢查制度，提升質控要求
醫生和檢驗人員都要有比較高的素質，醫生對檢驗項目和技術進行學習，掌握先進的檢驗項目和作用，檢驗人員接受業務培訓，提升自身的檢驗能力和素質。對檢驗過程中的一些突發情況進行訓練，提升反應靈敏性，對新知識、新設備進行學習，掌握其原理和作用，通過考核后方可上崗操作。
2.3規范文件管理，貫徹落實執行
建立科室主任負責制度，加強文件的規范管理。對檢驗單的項目填寫交由醫師完成，檢驗人員的報告簽發必須是在科室主任完成了檢驗報告審批之后，完成檢驗項目后，將檢驗單以及檢驗報告均進行備份存檔。對檢驗儀器的使用進行手冊制定，根據設備的更新和升級來對手冊進行修訂。檢驗管理人員定期的向科室主任來申請試劑，對儀器設備的運作進行檢查，確保其有效。
2.4加強檢驗人員和醫生之間的溝通
檢驗科室和臨床科室之間需要加強合作，平時多交流，醫院為雙方的交流提供平臺和機會，相互之間交流發展的新成果。檢驗人員對臨床病例進行醫學知識學習，積累臨床知識，到臨床中去了解患者的病情，為臨床檢驗工作提供參考。
3結語
總之，醫療衛生改革的深化，國家對醫療系統的嚴格管理都使得臨床檢驗要求有所提升。為了讓臨床檢驗質量管理工作獲得提升，我們需要對這項工作中存在的問題進行探討分析，積極的尋找解決策略，為降低檢驗誤差提供幫助，避免檢驗誤差對患者帶來的不良影響。
作者：李麗珠 單位：黑龍江省大慶市第四醫院
醫學檢驗畢業論文:高職衛生統計醫學檢驗論文
1五年制高職醫學檢驗技術專業的學情和崗位需求
醫學檢驗技術專業對從業者的《衛生統計學》知識有較高要求，不僅包括常用統計圖表的繪制，常用統計原理、統計方法的理解，還包括檢測結果的質量控制和部分多因素分析等。因此《，衛生統計學》是醫學檢驗專業一門重要的必修課。
2高職醫學檢驗專業《衛生統計學》教學改革初探
2.1改革教學內容
2.1.1結合職業崗位需求，精選授課內容:不同的職業崗位對《衛生統計學》知識的需求存在較大差異，教師要對專業崗位需求有清晰的認識，認真研讀該專業的人才培養方案，明確該專業對《衛生統計學》知識的整體需求和知識結構。高職醫學檢驗技術專業對《衛生統計學》專業知識的需求主要包括常用統計圖表的制作、常用資料的統計描述和統計推斷、相關與回歸分析等，很少用到多元回歸分析、醫學科研設計等統計方法。因此，教師要結合專業特點對教材內容進行合理的梳理和篩選。
2.1.2強調對基本原理、概念的理解，形成統計思維，避免死記硬背:五年高職學生普遍存在邏輯思維能力差、喜歡死記硬背概念、生搬硬套公式等情況，課前不預習、課后不及時復習，很容易把各種統計分析方法張冠李戴。作為教師，應在講清《衛生統計學》基本原理和基本概念的基礎上，講清、講透幾種最基本的統計分析方法，逐步培養學生的邏輯思維和統計思維能力。引導學生把學習重點放在掌握統計方法的基本概念和有關公式的應用條件上，讓學生對統計內容進行對比、歸納，建立統計知識的整體觀。課后讓學生及時復習，以滿足將來職業崗位的需要。
2.1.3結合統計軟件，淡化公式的數理推導和記憶《:衛生統計學》具有理論深奧、概念抽象、數據枯燥的特點，但它不是數學，不像數學那樣著重公式的推導、證明、記憶，并通過大量的習題運算來強化公式《。衛生統計學》的主要特點是邏輯性和實踐應用性強，最終的教學目的是讓學生在理解統計學的基本原理和方法的基礎上學會分析問題、解決問題。合適的統計軟件能使復雜的統計過程簡單化，更容易激起學生學好《衛生統計學》的興趣。利用統計分析軟件，如SPSS等，使學生在學習統計學時不再拘泥于繁雜的計算過程，而是更加注重統計方法的實際應用，讓學生能根據資料的類型，利用軟件選擇合適的統計分析方法，熟練地進行數據分析，同時也培養了學生對統計軟件的操作使用能力。
2.2改革教學方法
2.2.1密切結合醫學實例，強調應用能力的培養《:衛生統計學》是一門教師難教、學生難學的應用型學科，多數同學由于對醫學檢驗技術專業的認識不夠，不能深刻認識《衛生統計學》的重要性，導致缺乏學習興趣。傳統的教學方法多以教師講授為主，輔以實習、案例討論。課堂上教師先講解基本概念、原理、公式和計算等，然后讓學生采用手工法計算相應的統計指標，結果是繁瑣的計算使學生對統計學這門課程越來越不感興趣，對所學的內容似懂非懂，遇到具體問題時無所適從《。衛生統計學》授課時應采用多種教學方法，如PBL教學法、實踐教學法、應用教學法等，通過應用統計軟件、分析案例避開繁瑣的運算，著重培養學生使用統計學這一工具分析問題、解決問題的能力。采用多種教學方法不僅課堂氣氛活躍，師生交流多，學生印象深刻，還能充分調動學生學習的積極性、主動性和創造性。
2.2.2適當拓展課本知識:適當拓展對數據量較大的資料的整理和分析能力訓練，如不同數據庫之間的數據如何相互轉換、導入，不同形式錄入的數據如何整理分析，如何選用正確的統計分析方法等。只有通過具體的資料分析、統計方法的應用訓練，才能讓學生充分掌握理論知識，形成統計思維。
2.3改革教學評價的方式
2.3.1注重從結果性評價到過程性評價:高等職業教育的目的主要體現在應用性和操作性上，為了考查學生的知識和能力，務必摒棄簡單的以期中或期末考試作為終結性評價的做法。應做到評價學生的學習過程和結果，調整考試結構，從基礎知識和基本能力兩個維度進行測試?；灸芰Φ脑u價要覆蓋課堂考核、課后考核、課前預習、知識掌握、靈活應用程度等方面，以考查學生對《衛生統計學》基礎概念、基本原理和基本方法的掌握程度，以及對具體案例的統計分析能力。
2.3.2從知識評價的單一體系向知識、能力、應用分析等多元評價轉變:目前，多數《衛生統計學》教材和各院校開設的《衛生統計學》課程依然使用傳統的教學模式，注重理論知識、公式的推導、運算，很多時間花費在講解基本原理和具體公式上，導致最終的考核評價主要側重于理論知識的掌握程度，而較少側重對于統計思維的養成、具體案例分析能力的考核。為此，對于《衛生統計學》考核的具體評價應該包括課堂知識的掌握、課后的總結歸納、統計軟件的應用、具體的案例分析等多元評價。
2.3.3注重學生對老師的評價，反饋于教學(多元評價主體，多元評價客體):評價主體應多元化，不僅教師對學生進行評價，而且應該包括學生對教師授課內容、授課方法、授課過程中的亮點與不足等進行的定期評價，以期對教師改進教學方法、提高教學效果起到推動作用。
3結語
綜上所述，五年制高職醫學檢驗技術專業《衛生統計學》課程改革，應通過對教學內容的優化、教學方法的改進、教學評價的更新，使本課程更貼近醫學檢驗技術專業崗位能力的需求。學生在掌握了《衛生統計學》基本概念、基本原理和基本方法的基礎上，能夠根據實際問題選擇合適的統計方法，并提高他們對文獻的閱讀理解能力，形成嚴密的統計思維。
作者：張玉領 陳培 王季茹 許國瑩 單位：淮陰衛生高等職業技術學校
醫學檢驗畢業論文:檢驗儀器聯機通信醫學檢驗論文
一、四層結構聯機通信實踐探析
近年來，美國材料與試驗協會（ASTM）為檢驗儀器和計算機提出一種新的通信方式，在二者的通信中，語句是重要的組成元素，包含多名患者的檢驗請求以及檢驗結果等。通常，這些信息都會以垂直狀進行呈現。這里的通信信息語句中，可能包含多名患者，使得每個樣本中包含多條命令，又產生多個檢驗結果。而檢驗通信程序通過語句信息發現結果，就會視其為最近的檢驗請求結果，將樣本、檢驗請求、檢驗結果等都通過語句表達出來。而不同環節的及時個數字將被記為序列號，以此檢驗當前層次的串行順序，垂直結構的通信信息通過一維方式呈現，利于其進行串行傳輸。例如：上圖的檢驗信息垂直關系中的病患1可以用語言表述為：語句開始-病患（病患1）-檢驗請求（檢驗請求11）-檢驗結果（檢驗結果111）-檢驗結果（檢驗結果112）-語句結束?；贏STM的一維通信方式，進一步提出了四層結構通信模型，將醫學檢驗儀器和計算機的通信過程進行描述，從低層到高層，通信結構分別為物理層ASTM低層、ASTM高層和應用層，其中ASTM高層將來自應用層的需求構建成消息，并傳遞給ASTM低層，低層在接收到消息后，將對消息進一步解讀，處理成數據幀格式后，再轉發給物理層。同時，低層接收來自物理層的數據幀，也會將其構建成消息，再分解為與傳輸特性相符的數據幀格式，再利用物理層的傳輸媒介，將接收到的消息進行傳輸，以此完成醫學檢驗儀器和計算機間的聯機通信。而四層結構中的消息構建與解構，都是依照一定的語法進行的，也就是需要依據一定的規則進行編碼。通常來說，消息都是通過記錄組成的，也是消息傳送的最小組成單位，以“消息頭記錄”作為通信結構的開始，“消息結束記錄”為結束。四層結構中的通信消息單條記錄的及時個字符，往往都是記錄的ID，接著按照要求寫入每個規定域內，在此之前要先寫入域分隔符，在沒有其他數據的情況下，可以不寫入，而輸入了無效值，就需要寫入雙引號。當然，如果輸入的是元素域，它的編碼過程則不同，在兩個及其以上元素的情況下，要使用元素分隔符將其隔開，無效值也要寫入雙引號；而沒有域存在的話，則元素域也將為空。在四層通信結構中，反復出現多次的域要用重復分隔符分隔，如果還有其他數據，就循環重復上述步驟，直至所有的消息記錄完成，這時才能夠寫入記錄結束符“CR”，表示整條消息記錄結束。在四層聯機結構中，消息的構建與解析過程正好相反，解析消息時作為接收方，將會自動忽略不必要的重復，在不存在有效記錄的時候，將會默認為沒有數據。域和元素同樣，出現無效情況下，就自動認為不存在域和元素，當然無法判斷的數據，也認為是無效值。排除所有的無效值后，才能通過系統程序解析處理所接收的數據消息，完成檢驗儀器和計算機間的通信。利用四層聯機通信結構，在醫學檢驗儀器向計算機發出查詢檢驗類別的消息后，計算機通過信息的解析會向檢驗儀器反饋檢驗類別的全過程。在這一過程中，首先檢驗儀器需要發送<ENQ>給計算機，計算機通過程序接收并確認<ACK>，這時醫學檢驗儀器就開始發送樣本消息，消息發送完成后，就會向計算機發送<EOT>，確認消息發送結束。計算機在接收到檢驗儀器的消息后，通過程序解析構建將發送檢驗類別的信息給檢驗儀器，而計算機反饋消息的發送過程與檢驗儀器相同，需經過<ENQ>，檢驗儀器<ACK>確認，<EOT>確認消息發送完畢等步驟。在醫學檢驗儀器和計算機整個聯機通信過程中，消息的構建、解析都是至關重要的，通過四層結構保障通信的順利完成。
二、結語
綜上所述，通過四層聯機結構模型的建立，能夠更好的利用語法解決醫學檢驗儀器和計算機通信的兼容性、局限性問題，并有效的完成二者間的通信，具有廣泛的實踐推廣應用價值。這樣將大大提高醫學檢驗儀器的工作效率，進一步為醫生確診提供依據，有效的降低因人工檢驗而出現的錯誤，為廣大病患提供安全保障。
作者：侯艷 吳道群 張銘超 高巧珍 王繼博 黃金俠 單位：佳木斯大學檢驗醫學院 佳木斯大學信息電子技術學院2012級 黑龍江省佳木斯大學信息電子技術學院
醫學檢驗畢業論文:高職學生綜合能力醫學檢驗論文
1課堂教學
1．1課堂教學引入以問題為導向（PBL）的教學法
以問題為導向（PBL）教學法是美國神經病學教授Barrows1969年在加拿大麥克馬斯特大學首創，是“以學習者為中心”的一種教學方式。它“以病例討論為中心，以問題為核心”，充分發揮學生的學習主動性，發展學生解決問題的能力；它是以學生為主體，教師為主導的“教為促學”。課堂教學引入PBL教學法有利于學生綜合能力的培養。首先在課堂上給出一個臨床病例，如缺鐵性貧血的實驗室診斷，根據該病例所涉及的有關理論知識進行課堂教學；課后，給學生1～2周時間完成病例分析。學生可以自由分組、討論、發現問題并最終解決問題。在整個病例分析的過程中，學生們需要自己找尋解決問題的知識及知識來源，這就要求學生設計出符合個人需要的學習方式，以達到培養學生自學和應用知識的能力。在病例分析期間，同一小組的學生需合理分工，密切合作，反復討論。通過小組的討論溝通有助于培養學生與他人合作的能力，從而成為有效的合作者。這對將來檢驗技術人員與患者間、檢驗技術人員與臨床醫護間的人際互動、學習互動都具有非常積極的意義。通過大量的病例分析及實際問題的解決活動，培養學生主動獲取知識、解決問題的能力；圍繞臨床病例所提出的一系列問題，是綜合了檢驗醫學的專業知識和臨床相關知識，有助于培養醫學檢驗技術專業學生的臨床思維。學生在完成病例分析后，需要在課堂上講述他們的學習和討論的結果（體會），這就要求具有一定的語言表達及演講能力，這對于那些平時內向、少言寡語的學生來說更是一個鍛煉的好機會。PBL教學法的優勢在本研究中得到了充分的驗證：（1）為學生營造了一個較為輕松、主動的學習氛圍，使學生能夠自主地、積極地充分地表達自己的觀點，并且從中可獲得其他同學及老師的相關信息。（2）盡可能地暴露一些相關課程的學習問題，在討論過程中可以加深對其正確理論的理解，并且可以不斷地發現新問題－解答新問題，使學習效率大大提高。（3）除了對理論學有幫助，還可以鍛煉學生其他方面的能力，比如：檢索文獻、資料查閱、總結歸納、邏輯推理、口頭表達等能力，這些綜合能力都將為以后從事醫學檢驗工作打下良好的基礎。當然，PBL教學法要求學生有較高的學習能力，作者發現，以下幾個方面學生有待加強：（1）信息獲取途徑較為單一，大多為本專業和相關專業教材上現有的信息，不能夠有效的利用圖書館、網絡等資源。（2）團體合作能力不強，大部分的學生是獨立完成的。（3）綜合分析能力有待提高。
1．2加強情商培養
情商是人類認知、調節、控制自身和他人情緒的能力，是人們處理沖突、矛盾、人際關系、決策等需要的一種平衡心態以及同情共感的能力，是在后天的人際交往中逐漸養成的。有研究表明，影響一個群體工作效率的因素有3個：（1）成員之間的相互信任；（2）群體特性；（3）群體的效能意識。積極的、愉快的情緒能使人充滿著信心，并努力工作；消極的情緒則會降低人的行為效率。高情商有助于提升團隊的道德、創造力和合作精神。檢驗技術人員完成每一個標本的檢測往往都需要與其他同事、同行共同協作，檢驗技術人員的自我發展需要依托所處的檢驗醫學群體，在這個群體中生存、發展，最終完成自我價值的體現；而這個群體也會隨著每一個人的發展而發展，在這個相互依賴、相互制約的過程中，個人與群體都將得到提高。因此，加強情商培養，才能提高團隊協作精神，才能更好地提升到檢驗技術人員的綜合能力。我們在血液學檢驗實踐教學中，當學生觀察到疑難細胞及少見細胞時，一般先按實驗小組進行自由探討，并由學生利用數碼顯微互動系統將所見細胞拍成照片，實驗結束后做成PPT課件，由任課老師按臨床病例討論的模式進行指導、分析及講解，在豐富實驗教學內容與形式、提升教學效果的同時也可以增強學生們的成就感和團隊協作能力。另外，情商培養可以提高檢驗技術人員的心理調控能力、適應能力及溝通能力。良好的情緒可以幫助檢驗技術人員在實際醫學檢驗工作中更加充分地發揮積極性和創造性，從而產生較高的工作效能。新畢業的醫學檢驗技術專業學生，由于在校時教師們的正面教育使大家對未來的職業過于理想化，缺乏足夠的心理準備，而在參加工作的過程中，又缺乏相應的工作經驗及工作能力，對工作流程、解決問題的方法等也未掌握。因此，在情商培養中，要利用積極的心理暗示播種成功的種子；要通過情商的培養，使醫學檢驗技術專業的學生能在日后的臨床檢驗工作中更加積極并主動表達自己的觀點，能與不同服務對象進行有效的溝通，以此提高自己的適應能力和溝通能力。
2實踐教學
2．1強化實驗教學
實驗教學的最終目的是培養醫學檢驗技術專業學生的動手操作的能力。實驗教學中，教師進行規范的操作示范，是培養學生正確操作以及獲得實驗成功的關鍵。其次，就是在學生實際操作過程中，教師要加強巡視指導，及時解決問題，糾正錯誤的操作，使學生逐步養成規范操作的良好習慣。對顯微鏡、尿自動化分析儀、血小板聚集儀、血液自動化分析儀等臨床檢驗常用儀器的工作原理、操作方法、故障排除等能力的訓練也需要加強。在操作儀器前，應要求學生認真閱讀儀器使用說明書，了解儀器的檢測原理、方法、操作流程、、操作注意事項、儀器維護等方面的內容，在帶教老師的指導下能獨自實踐操作儀器并處理一些常見儀器故障。實踐教學是學生運用書本上的理論知識來聯系臨床檢驗專業技能，提高學生動手動腦能力的重要環節。一直以來，我校醫學檢驗技術專業實驗課程開設的基本上都是“驗證性”實驗，實驗教學時教師先講述，學生再按照教師所講的步驟進行實驗，而實驗所用到的器材、試劑等物品都是由帶教老師事先準備好，并有秩序的擺放在學生實驗臺上，學生做實驗時不用過多的思考，只需按照黑板上的操作步驟操作就可得出實驗結果，而忽略了對實驗過程中所出現的一些現象的觀察和記錄。這種傳統的實驗教學模式，極大的限制了學生的創新思維。因此，作者在實驗教學中增開了設計性實驗，由帶教老師提供設計性實驗題目的范圍和總體思路，并把實驗室所具備的實驗條件告知給學生，要求每一位學生根據總體思路、時間和實驗室的實際條件，設計出自己的實驗方案，經指導教師審核合格后，在規定時間內完成實驗，并提交一份按照科研論文格式書寫的實驗報告，最終由指導老師根據學生實驗設計、實施、結果報告等情況作出綜合評價。通過設計性實驗的開展，可以提高學生的實踐能力和分析、處理問題的能力，有利于培養學生的團體合作能力和創新思維，有助于培養學生嚴謹的科學作風，有利于鍛煉和提高學生的交流能力。因此，開展設計性實驗有助于醫學檢驗技術專業學生綜合能力的培養。醫學檢驗技術專業的特點之一是操作項目眾多，這就要求學生具備較強的動手操作能力。為了使醫學檢驗技術專業學生能夠熟練掌握臨床檢驗各項操作技能，除了在實驗課上給學生傳授操作方法外，利用課余時間，將部分實驗室對學生開放，讓學生自己準備實驗，自己設計實驗，在自由寬松的環境中做實驗，進一步培養學生獨立思考的能力，提升崗位實用的操作技能。
2．2加強和規范臨床教學
打破傳統的基礎課－專業課－臨床實習“三段式”高等?？漆t學檢驗技術專業培養模式，加強與臨床基地教學的融合。讓學生進校后的第二年即進行臨床基地檢驗科（檢驗中心）見習，盡早接觸臨床崗位，讓學生先有一些感性認識后，再帶著應用性問題回到課堂學習理論，使學生感到在校的理論、實驗教學內容不再空洞，有利于課堂理論知識的理解，也有利于學生綜合能力的培養。臨床實習是醫學檢驗技術專業教學中的階段，是理論與實踐緊密結合的重要時期，更是醫學檢驗技術專業學生向臨床檢驗專業技術人員轉換角色的階段。因此，臨床實習帶教工作顯得尤為重要。作者認為，臨床實習要達到滿意的效果主要取決于以下幾個要素：（1）選撥高素質的臨床帶教老師；（2）定期對臨床帶教老師進行培訓；（3）各教學點應根據自身特點制定出詳細的帶教計劃；（4）采用多種教學方法相結合的帶教方法；（5）對臨床帶教老師進行考核評價（系部評價＋學生評價）；（6）對實習學生進行出科考核評價。將臨床實習帶教模式進行規范化，不僅培養了學生的動手能力，更能夠有效提高學生的綜合能力。
3結語
醫學檢驗技術專業學生綜合素質的培養與提高是教育改革的方向，是一項長期而艱苦的任務，本課題組成員將繼續本著“以患者為中心，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導”的教學理念，采用多形式多方法進行理論和實踐帶教，務必將醫學檢驗技術專業學生培養成具有綜合能力的高素質人才。
作者：劉艷 劉丹 朱瑾 黃澤智 李小民 單位：邵陽醫學高等專科學校醫學檢驗系 湖南省邵陽市疾病預防控制中心
醫學檢驗畢業論文:檢驗流程中醫學檢驗論文
1基層醫療機構醫學檢驗流程中存在的問題
1.1標本管理存在不合理性
標本管理是一項大工程，醫院所有需要檢驗的患者的標本都匯集到檢驗科室，管理工作非常繁雜，如果稍微不慎，就很可能會出錯。目前許多基層醫院實驗室的信息系統比較落后，標本管理還沒有實現條碼化管理，醫生開具的檢驗申請單沒有實現電子化，使得實驗室在進行標本管理的時候就不能實行條碼化管理或信息化管理，導致在標本管理中經常出現差錯。
1.2檢測結果確認繁雜
在臨床診斷中，經常會出現在某一時間段內同一項目進行多次檢驗的情況，而檢驗結果呈現動態變化，甚至出現同一患者兩次血型不同的現象，面對這樣的情況，就必須對檢測結果進行確認，查看檢驗報告是否出現差錯。在這個環節上需要花費很多的時間和精力，如果沒有良好的流程，要查出是哪一個環節出錯，會比較困難。檢驗報告出錯很可能是臨床醫生送錯了標本，也可能是檢驗員工作失誤，到底是哪個環節出錯，結果的確認檢測就會變得很繁雜。
1.3漏檢、錯檢現象時有發生
基層醫院每天需要檢驗的患者非常多，以抽血體檢為例，在體檢中，抽血檢驗存在多種項目，而抽血都是在同一個地方進行，如果這些工作都進行人工操作的話，很容易出現漏檢、錯檢的現象。如患者名字貼錯標本，體檢的項目弄錯，患者多報、少檢項目等。
1.4醫院內多個實驗室并存
有些基層醫院為了方便各個科室的檢驗，設置了多個同一性質的檢驗室，如門診檢驗室、臨床檢驗室、急診檢驗室，這些檢驗室的工作性質一樣，但卻分屬于醫院不同的科室，除了這些較大型的檢驗科室之外，還有很多小的專業實驗室開展臨床檢驗。分散的檢驗室不但不能提高工作效率，反而讓流程復雜化，很多患者要拿一個檢驗報告就要在醫院內來回奔走，給患者帶來很多不方便。而且同一性質的檢驗室并存，增加了檢驗流程的復雜性，雖然是在同一個醫院內，但不便于管理。
1.5標本處理缺乏規范性
在檢驗前需要對標本進行規范管理，確保檢驗的規范性、性。檢驗結束后，標本也需要進行規范處理，如果處理不當，還會帶來諸多污染。在標本處理環節上，很多基層醫院都沒有進行規范化管理，由檢驗人員負責檢驗的標本，但是檢驗人員每天的檢驗工作量非常大，需要全身心投入到檢驗中，沒有那么多時間和精力花費在標本處理上，如果讓檢驗人員兼顧標本處理，就很容易導致標本處理工作出現無序的現象。
2優化基層醫療機構檢驗流程的策略
2.1改善實驗室信息系統，促進標本條碼化管理
檢驗科擔負醫院所有患者的檢驗，在信息時代應該實施信息化管理，與各科室建立統一的信息管理系統，推動標本管理信息化、條碼化。要做到這一點，就要從醫生開檢驗申請單著手，為此醫院應該對實驗室信息系統進行升級，將掛號者的卡換成帶有條形碼或者ID號的卡，這樣一來，醫生在開檢驗申請單的時候，可在信息系統上建立電子檢驗申請單，當標本送至檢驗科室，即可進行條碼化或者ID號管理。通過改進、升級或者引進信息系統，推動管理過程信息化，規范標本管理。
2.2通過計算機網絡加強檢測結果管理
要加強檢驗結果的管理，就需要建立計算機網絡，所有的管理環節都可以在管理系統中一步到位。當患者在某一時間內同一個項目有多次檢驗結果，而且結果存在動態變化的情況，那就可以在系統中對這些檢驗結果進行確認、核查，從醫生申請、檢驗員檢驗、質控把關，每一個環節在系統中都可以清晰查詢。在進入系統后，還可以對患者的標本進行分析，檢查錄入的結果，然后審定報告，確認沒有差錯之后再發送報告，如果存在差錯可以快速找到相關的操作人員，進行核實。
2.3促進儀器、設備雙向通訊，簡化人工操作
在檢驗標本多，檢驗項目繁雜的情況下，對標本進行分類，并歸類到對應的檢驗項目需要花費很大的工作量，而且很容易出錯。例如，一個體驗者抽一次血，就化驗幾個項目，如果要人工對這些項目進行分類，錯檢、漏檢的現象時有發生，為此需要促進儀器、設備實現雙向通訊，即是抽血的時候將不同的標簽貼在不同類別的試管上，這些標簽代表的是不同的檢驗項目，通過一起掃描即可辨別是要做什么項目的檢驗，并錄入到信息系統中，通過檢測儀器還可讀取條碼信息進行檢測，并形成報告單，以避免弄錯患者姓名，降低錯檢、漏檢的幾率。在儀器、設備雙向通訊的環境下，還利于優化檢驗報告的查詢，如一些丟失、找不到的檢驗報告，可以在系統中找回。
2.4對同一性質的實驗室工作進行整合
醫院設立多個實驗室，初衷是為了方便各科室的檢驗，但是檢驗室分散，也會讓檢驗流程復雜化，增大檢驗科室管理的工作量，同時還給患者帶來不便。對于同一性質的檢驗室，盡可能的合并，簡化流程和管理，通過整合成為一個整體，提升檢驗工作效率。
2.5設置樣本處理室
樣本處理是一個不能忽視的環節，樣本是否進行規范化處理，關系到樣本是否會給環境帶去污染。每天匯聚到檢驗科的樣本眾多，檢驗完成后，樣本就需要進行處理，這個工作量非常大。為了優化這個流程，應建立樣本處理室，并由專業人員進行處理，避免檢驗員一邊負責檢驗工作，還要一邊兼顧樣本處理，既可以規范樣本處理，還可以提升整體效率。
3結語
因此，檢驗科流程優化是一個系統性的工作，每一個環節都可能會讓流程復雜化，影響整體的工作效率。在信息化管理的時代，基層醫院檢驗科應加強信息化建設，推動管理自動化、智能化，簡化人工操作，以確保檢驗工作質量。
作者：李明英 單位：沾益縣人民醫院
醫學檢驗畢業論文:臨床免疫學醫學檢驗論文
1合理安排實驗內容
實驗教學用書為《臨床免疫學檢驗實驗指導》（電子版），是《臨床免疫學檢驗》（康熙雄主編）的配套教材。我們根據教學重點應該落實在實用性上，本著一切從實際出發的目的，盡量按照臨床免疫實驗室常用的技術操作方法來設計實驗課程。首先實驗內容要突出本學科的基本實驗技術；其次，從醫學檢驗學生的特點和大部分畢業生將來主要從事臨床檢驗和基礎研究工作的需求出發，把重點放在讓學生掌握基本理論、基本操作技術上；另外，根據免疫學技術已經廣泛應用于生物醫學科研領域中的特點，增加對培養學生的科研素質具有促進作用的實驗項目。綜合考慮這幾個方面，我們將實驗分為：（1）驗證性實驗，包括經典抗原抗體反應技術、免疫標記技術、免疫細胞的分離；免疫球蛋白的提取；血清補體活性的測定；（2）設計性實驗，包括ELISA法的建立；臨床相關實驗：包括間接熒光免疫法檢測抗核抗體；淋巴細胞亞群測定等。另外，隨著科學技術的進步與發展，臨床實驗室不斷地向著自動化方向發展，全自動分析儀的操作在實驗教學中也是必不可少的。我們定期帶學生到醫院臨床實驗室見習，讓他們了解臨床免疫學檢驗動態及近期的檢驗儀器、檢測方法和發展趨勢。這樣不僅解決了教學實驗室儀器設備落后，資源不足的問題，同時也避免了實驗教學與臨床脫節的難題。
2分配實驗學時
《臨床免疫學檢驗》實驗課的教學目的在于加深學生理解相關的理論知識，培養學生的實際操作能力、觀察能力、分析問題和解決問題的能力以及創新能力。我們根據本專業學生培養目標的要求，對整體教學內容進行考察和分配，每次實驗課安排在理論課之后，加深學生對理論知識的理解和記憶。確定本門課程的教學時數為99學時，其中理論課54學時，實驗課45學時，理論課與實驗課的比例為1.2：1。
3增加實驗室儀器設備投入，充分利于臨床醫院的資源優勢
良好的實驗室與儀器設備條件是實驗教學的最基本保障。近年來隨著臨床免疫學科的不斷完善和免疫學技術的成熟，以及基因組和蛋白組學的發展，醫學的各個學科均與此學科發生廣泛的交叉和滲透。相應技術在臨床免疫學檢驗上的應用日益廣泛。因此，實驗教學要為學生掌握這些新技術打下堅實的基礎，才能使學生在畢業后的工作中得心應手。我們的實驗課充分利用舊有設備，同時也爭取了新的投入。近年來，實驗室增加了教學設備包括顯微鏡、離心機、自動酶標儀、洗板機、水平電泳儀、分光光度計等。另外，由于自動化的進程加快，很多高精尖的設備應用于臨床工作中。這些設備價格昂貴，教學實驗室無力購買。所以，我們充分利用各個教學醫院檢驗科的資源優勢，將部分實驗課和見習課設置于教學醫院的檢驗科，用臨床資源優勢來彌補實驗室設備的不足。
4采用靈活多樣的實驗教學方法
實驗課教師根據不同的教學內容采用不同的教學方法，主要有PBL教學模式（problembasedlearning以問題為基礎的學習）、LBL教學模式（lecturebasedlearning以授課為基礎的學習）、討論式教學模式、自主學習模式等。對于設計性較強的實驗，我們運用了PBL教學模式，比如“ELISA檢測AFP方法的建立”，由教師提出與本次實驗內容相關的問題，學生圍繞問題進行思維、推理和分析，教師只是起導向作用，不直接回答學生問題，維持實驗小組向既定的教學目標進行。對于相對復雜的實驗內容采用LBL教學模式，如“免疫細胞的分離”等。對于相對簡單的實驗內容采用自主學習模式，比如“凝集反應”。學生在教師的指導下，通過自學《臨床免疫學檢驗實驗指導》的內容，進行討論、交流，并完成實驗內容。在各種教學方法中加入討論式教學模式。針對實驗內容、實驗方法或實驗結果，在教師指導下，全班或小組成員圍繞某一中心問題各抒己見，發表自己的看法，通過師生間、學生間的多邊交流，相互探討，以求得真知。由于我們靈活運用多種多樣的教學模式，充分調動了學生的學習積極性和主動性，使實驗課變得生動有趣。同時，我們利用互聯網資源和多媒體技術將實驗變得形象。在實驗教學中，將實驗操作、實驗儀器拍攝成錄像進行播放。不僅能讓學生充分了解實驗原理、實驗步驟、實驗所用的儀器等，還能糾正學生不正確的操作，激發了學生的學習興趣。
5將科研融入實驗教學
教師隊伍科研能力的提高，對實驗教學有強大的推動作用。近年來，學校及醫院越來越重視科研能力的提高，各等級的科研項目數逐年增加。我們也嘗試將科研融入的臨床免疫實驗教學中。比如“ELISA檢測AFP方法的建立”就是我們教師自己正在研究課題的部分內容。實驗教學與科研的結合更能激發學生學習的興趣，拓寬學生的視野，讓學生了解本學科發展的動態和前沿。
6建立完善的實驗考核機制
建立完善的實驗技能考核制度，考核學生的實踐操作能力，把實驗技能成績按一定比例納入總成績。加大了學生對實驗課的重視程度，促使學生在平時的實驗操作中掌握各類儀器設備的使用方法，并有意識的糾正錯誤的手法；在撰寫實驗報告時能認真思考，討論實驗成敗的原因，得出科學合理的結論。學生對實驗課的內容感到有興趣，并加以重視，實踐操作能力也得到提高。學生進入臨床實習階段后，也得到實習醫院指導教師的認可。當然，在兩輪的實驗教學中，我們也發現了一些問題。比如：（1）實驗資源的相對不足：在實驗課時我們一般將三名學生分為一組進行實驗，有的同學主動性不強，不能參與每一次實驗的操作，而是看同組的其他同學操作。我們應該加大實驗設備的投入，讓每個學生都能動起手來。（2）實驗內容不夠充實：免疫實驗總會有反應和等待的時間，在這段時間里學生總感覺無事可做。教師應該豐富實驗內容，比如增加多媒體動畫，提出問題讓學生討論等等來豐富實驗的內容，讓等待的時間增加趣味性和知識性。（3）教師應該提高自身的教學水平，不要固步自封。臨床免疫學檢驗日新月異地發展，很多新技術、新方法應用到臨床工作中。教師也要多學習，更新自己的知識結構，提高自己的科研能力，才能更好地培養學生的綜合能力和創新思維。
7結語
總之，隨著現代社會對醫學檢驗人才的要求日益提高，我們要不斷更新和優化實驗內容，分配實驗學時，增加實驗室儀器設備的投入，采用靈活多樣的教學方法和手段，將實驗教學與科研相結合，完善實驗考核機制。這樣，才能使實驗教學緊跟學科發展的步伐，才能培養出理論基礎扎實，實踐能力較強的檢驗人才。
作者：邵春青 劉志偉 卜穎 侯麗賢 陳彤巖 楊薇 李萍燕 杜洪濤 娟 張國軍 單位：首都醫科大學附屬北京天壇醫院檢驗科
醫學檢驗畢業論文:專業建設醫學檢驗論文
1專業建設當前存在的問題
1．1課程設置
①課程體系設置中注重專業教育，人文素質教育、醫德醫風教育相對薄弱。②檢驗醫學相關臨床課程設置求廣求全、培養重點不突出。③專業必修課程過多，學科交叉、崗位需要的選修課程和專題講座極少。④課本教學、課堂講授為主要方式，教學網絡化與數字化水平低下。⑤課程體系由5年制“醫學士”改為4年制“理學士”，原有課程體系明顯不適合現教學需要。
1．2實驗教學
①檢驗專業實驗課程存在設備陳舊、利用率低，管理水平差。②注重理論課程學習，對臨床實驗教學和管理關注不足。③實驗課教學偏重教材知識講授，科研精神與科研能力等創新性能力培養不足。④實驗教學內容與臨床實際應用脫節，與現代醫學檢驗發展現狀脫節。
1．3實踐教學
①實踐教學管理松散，專業技能培養方式落后。②未及時與實踐教育基地溝通，不能及時了解實習同學思想動態。③因為實習基地師資、管理水平不同，實踐教學效果存在明顯差異。
1．4前、后期教師缺乏交流
進行基礎課教學的前期教師缺少機會接觸臨床，對醫學理論知識在臨床實踐中的具體應用缺乏一定的了解和實踐；來自醫院進行實踐教學的后期教師教學經驗相對不足，在教學方法、語言組織能力等方面存在一定的缺陷。
2檢驗專業建設的初步嘗試
針對培養方案調整，以及存在的問題，我們在借鑒兄弟單位經驗基礎上，進行專業建設的改革，主要在課程體系與教材、教師隊伍、實驗教學中心、實踐教學基地建設等進行一些有益的嘗試，取得一定的經驗。
2．1課程與教材建設
①課程體系建設：醫學檢驗技術專業作為教育部教學改革試點，培養目標和時間均有改變。如何培養出能滿足社會需求的醫學檢驗應用型人才？我們對已有的教學資源進行有效整合，對現有課程體系教學進行改革，以專業課貼近臨床實際應用為目的，突出臨床應用型專業課建設。例如利用現有省級精品課程———《生物化學》、《醫學免疫學》和校級精品課程———《人體寄生蟲學》，以及省級教學團隊———人體寄生蟲學教學團隊、醫學免疫學教學團隊，省級實驗實訓教學中心———病原生物學實驗教學示范中心等課程建設時，突出醫學檢驗技術專業的特點，以達到打造成醫學檢驗精品專業課目的；專業課程教學以基礎學院和臨床學院教師共同擔當，利用各自教學特長，取長補短，切實達到理論與應用相結合，保障教學工作與臨床實際應用相一致。加強教學改革工作，將臨床醫學各相關學科內容合并成《臨床醫學概要》進行講授，即保障學時不足與臨床課程教學任務過重的矛盾，又滿足學生對臨床醫學知識了解的需要，取得良好的教學效果。同時我們加大人文科學素質、心理健康教育，在思政類課程中組織開展各種社會實踐活動，讓學生們走出校門，到社會去積累經驗；積極有步驟開展教學改革，將專業課程建設成為網絡課程或在線網絡課程，建設網絡課程專題網站，開展基于網絡環境下的教學內容與教學手段的改革。②教材建設：各級部門重視教材的建設，學校教務部門設教材建設專項經費，積極支持和鼓勵檢驗技術專業各學科教師參與教材的編著工作。本專業多名教授近年以來編寫出版了多部規劃教材，在已有的編寫基礎上，現正組織編寫適合醫學技術發展的專業教材或講義，滿足教學工作需要。
2．2教師隊伍建設
①建設有特色的教學團隊：a．建設一支素質高、業務強、務實、創新、凝聚力強的教學團隊是學科建設的重點。我們的師資隊伍建設以“三高一強”（學歷高、職稱高、綜合素質高、實踐教學能力強）；結構（年齡結構、職稱結構、學歷結構）合理、質量優良、創新精神強、專兼結合、一專多能的“具有創新性和應用型”兼顧的教師隊伍為目標。b．培養教師樹立崇高理想和激勵奮斗目標。堅持以教育思想觀念改革為先導，以專業教學改革為核心，鼓勵教師教學進行教學改革，以學科建設為重點，注重提高教學質量和科研水平；開設專業選修課和1－2門雙語教學專業課，努力把醫學檢驗專業打造成有特色的專業。c．重視科學管理，突出“以人為本”。建立一套教學、科研、特殊貢獻在內的團隊管理制度和工作量化考核指標體系，努力營造積極和諧、公正合理評價體系的團隊內部環境，提高團隊整體精神面貌，建立公平、公正、公開的評價體系；加大獎懲力度，體現在晉升、晉級、年度考核之中。②完善教學管理工作，建立相應規章制度：a．完善《教學管理工作手冊》，實施教師考核記錄、集體備課記錄、講課講座記錄、教學會議記錄、授課試講記錄。b．加強教學督導，提高教學質量，由相關專業領導和教授組成校、院、教研室三級教學質量指導、監督小組配合學校教學督導組進行教學質量監控，并開展教師之間、學生對教師的授課評價活動，保障專業教學工作有章可循，維護教學工作的嚴肅性。c．不斷完善教學計劃，學生實綱的修訂；嚴格按照教學計劃完成教學任務，鼓勵深化教學改革；在教務部門指導下不定期舉辦教學計劃修訂會議，不斷完善不足之處。d．加強學生實習的管理，完善《醫學檢驗專業實習考核制度》，每年不少于兩次教學實習檢查。e．完善學生畢業論文的工作規程，修訂和規范一套完整的畢業論文實施與管理體系，嚴格要求學生完成畢業論文，規范學生畢業論文的完成過程，包括選題原則、查閱文獻，開題報告、中期檢查、簽署指導老師意見、審閱人意見和答辯情況記錄等；
3實驗實訓教學中心建設
醫學檢驗實驗教學中心建設包含兩個實驗平臺，分別為醫學檢驗形態學和機能學實驗室。形態學實驗室主要服務于檢驗醫學微生物、臨床基礎檢驗、骨髓細胞學、染色體檢查等形態學實驗教學。機能學實驗室主要負責生物化學檢驗，免疫學檢驗、分子生物學、分子遺傳學等相關專業課的實驗教學。實驗教學中心擔負培養檢驗專業學生基本實驗技能、獨立分析問題和解決問題的能力，形成檢驗專業基礎實驗、專業實驗和探索性實驗三個層次有機結合、協調發展、具有一定特色的開放性專業實驗教學中心。選擇性的開展一些新方法、新技術的實驗項目，即滿足檢驗醫學實驗教學需要，又加強學生的綜合分析能力培養；培養學生基本的科研能力。添置貼近臨床實際的現代化實驗設備：購置貼近臨床實際使用的現代化實驗設備，如全自動生化分析儀、全自動五分類血液檢測儀、PCR儀、尿液分析儀、自動血培養儀、全自動細菌鑒定儀、流式細胞儀等。為配合檢驗專業教學的需要，打破原來依附于教研室的實驗室管理舊模式，建立檢驗實訓教學示范中心，促進實驗室工作整體水平的提高，推動了實驗室的管理、建設和發展；將實驗儀器集中組成儀器實驗室，集中管理和使用。制定合理的措施，做到既能提高儀器的使用率，滿足教學科研使用要求，又能有效維持儀器的安全完好。建設相關網頁：利用計算機網絡系統平臺，介紹實驗中心所擁有的儀器設備的性能、配置，為廣大的師生員工提供全天候的科研教學平臺。構建基于檢驗課程內容的“虛擬實驗室”，改善學生對實驗內容的理解和掌握，并為學生進行探索性實驗及自主設計實驗提供虛擬化平臺。
4實踐教學基地建設
加強與實習醫院的合作，促進實踐教學基地建設：①通過加強與實習醫院的合作，發揮好學校的主導作用，促進醫學檢驗專業臨床教學基地的建設。定期召開實習醫院領導、主管部門、各帶教臨床教師參加的現代教育思想的講座，更新教育觀念。②規范教學管理，組織開展教學管理業務講座或座談會進行現場指導；每年按照學校統一安排，到實習醫院進行教學檢查；不定期進行教學抽查，加強與實習單位和帶教教師溝通，及時了解學生情況。③強化醫學檢驗專業畢業實習質量，在臨床教學基地遴選出一批具有副高以上職稱，能完成對同學進行業務指導的教師擔任實習同學的導師。同時，根據實習學生的反饋意見，結合檢驗技術的發展，不斷地更新實綱和實習手冊中的內容，使學生能夠學到更多的檢測項目和檢測技術。實行導師指導下的畢業設計和撰寫論文：①加強學生畢業論文的規范化管理工作并不斷改革。規定每屆本科學生實習階段必須在導師指導下完成一篇畢業論文并參加答辯。②在臨畢業實習前一個學期，配合文獻綜述課程，要求學生掌握課題文獻查找方法、綜述撰寫格式、開題并進行科學研究的步驟，論文撰寫的正確格式，為學生在實習階段開展初步科學研究和撰寫論文打下良好的基礎。③規范畢業論文實施與管理體系，如選題原則、查閱文獻，開題報告、中期檢查、簽署指導老師意見、審閱人意見和論文答辯情況等，并制訂了畢業論文管理條例，論文成績作為實習成績的一部分納入學生成績單。④強化畢業論文管理過程。為防止出現論文抄襲的現象，每篇論文進行上網核對檢查。⑤組成專家組負責學生論文審核和答辯。專家根據學生的論文完成的內容、課題相關綜述、論文質量、答辯等情況，現場提出問題，考察學生回答問題的能力，可以評價學生畢業論文完成的質量，按照評分標準評分，記入成績。
5小結
我校醫學檢驗技術專業自2012起即招收4年制學生，經過近年專業建設，醫學檢驗教學團體取得多項成果，其中獲批校、省級教學改革項目5項，大學生創新創業項目4項，編寫教材和講義5本，發表教學研究論文17篇、科學研究論文100余篇，獲得教學成果3項，獲得國家、省級科研課題18項等，這些成果為今后培養出有特色的醫學檢驗專門人才和學科進一步發展打下了堅實的基礎。醫學檢驗專業具有多學科理論交叉和應用性強的特點，醫學檢驗作為近年新開專業，完善人才培養方案，創新實驗教學體系、建設實踐教學基地；改革傳統的醫學檢驗教學模式勢在必行；成立有完整邏輯、能激發學生創新思維、培養出能適應未來人才需求、獨立的實踐課程體系十分必要。培養能適應21世紀國家經濟建設與社會發展需要的、具有國際競爭能力的高素質創新型醫學人才是醫學檢驗檢驗改革的主要方向和目標。
作者：浦春 馮鋼 武其文 黃麗珠 張鵬 黃建軍 單位：皖南醫學院臨床檢驗診斷學教研室
醫學檢驗畢業論文:醫療機構檢驗流程醫學檢驗論文
1基層醫療機構醫學檢驗流程中存在的問題
1.1標本管理存在不合理性
標本管理是一項大工程，醫院所有需要檢驗的患者的標本都匯集到檢驗科室，管理工作非常繁雜，如果稍微不慎，就很可能會出錯。目前許多基層醫院實驗室的信息系統比較落后，標本管理還沒有實現條碼化管理，醫生開具的檢驗申請單沒有實現電子化，使得實驗室在進行標本管理的時候就不能實行條碼化管理或信息化管理，導致在標本管理中經常出現差錯。
1.2檢測結果確認繁雜
在臨床診斷中，經常會出現在某一時間段內同一項目進行多次檢驗的情況，而檢驗結果呈現動態變化，甚至出現同一患者兩次血型不同的現象，面對這樣的情況，就必須對檢測結果進行確認，查看檢驗報告是否出現差錯。在這個環節上需要花費很多的時間和精力，如果沒有良好的流程，要查出是哪一個環節出錯，會比較困難。檢驗報告出錯很可能是臨床醫生送錯了標本，也可能是檢驗員工作失誤，到底是哪個環節出錯，結果的確認檢測就會變得很繁雜。
1.3漏檢、錯檢現象時有發生
基層醫院每天需要檢驗的患者非常多，以抽血體檢為例，在體檢中，抽血檢驗存在多種項目，而抽血都是在同一個地方進行，如果這些工作都進行人工操作的話，很容易出現漏檢、錯檢的現象。如患者名字貼錯標本，體檢的項目弄錯，患者多報、少檢項目等。
1.4醫院內多個實驗室并存
有些基層醫院為了方便各個科室的檢驗，設置了多個同一性質的檢驗室，如門診檢驗室、臨床檢驗室、急診檢驗室，這些檢驗室的工作性質一樣，但卻分屬于醫院不同的科室，除了這些較大型的檢驗科室之外，還有很多小的專業實驗室開展臨床檢驗。分散的檢驗室不但不能提高工作效率，反而讓流程復雜化，很多患者要拿一個檢驗報告就要在醫院內來回奔走，給患者帶來很多不方便。而且同一性質的檢驗室并存，增加了檢驗流程的復雜性，雖然是在同一個醫院內，但不便于管理。
1.5標本處理缺乏規范性
在檢驗前需要對標本進行規范管理，確保檢驗的規范性、性。檢驗結束后，標本也需要進行規范處理，如果處理不當，還會帶來諸多污染。在標本處理環節上，很多基層醫院都沒有進行規范化管理，由檢驗人員負責檢驗的標本，但是檢驗人員每天的檢驗工作量非常大，需要全身心投入到檢驗中，沒有那么多時間和精力花費在標本處理上，如果讓檢驗人員兼顧標本處理，就很容易導致標本處理工作出現無序的現象。
2優化基層醫療機構檢驗流程的策略
2.1改善實驗室信息系統，促進標本條碼化管理
檢驗科擔負醫院所有患者的檢驗，在信息時代應該實施信息化管理，與各科室建立統一的信息管理系統，推動標本管理信息化、條碼化。要做到這一點，就要從醫生開檢驗申請單著手，為此醫院應該對實驗室信息系統進行升級，將掛號者的卡換成帶有條形碼或者ID號的卡，這樣一來，醫生在開檢驗申請單的時候，可在信息系統上建立電子檢驗申請單，當標本送至檢驗科室，即可進行條碼化或者ID號管理。通過改進、升級或者引進信息系統，推動管理過程信息化，規范標本管理。
2.2通過計算機網絡加強檢測結果管理
要加強檢驗結果的管理，就需要建立計算機網絡，所有的管理環節都可以在管理系統中一步到位。當患者在某一時間內同一個項目有多次檢驗結果，而且結果存在動態變化的情況，那就可以在系統中對這些檢驗結果進行確認、核查，從醫生申請、檢驗員檢驗、質控把關，每一個環節在系統中都可以清晰查詢。在進入系統后，還可以對患者的標本進行分析，檢查錄入的結果，然后審定報告，確認沒有差錯之后再發送報告，如果存在差錯可以快速找到相關的操作人員，進行核實。
2.3促進儀器、設備雙向通訊，簡化人工操作
在檢驗標本多，檢驗項目繁雜的情況下，對標本進行分類，并歸類到對應的檢驗項目需要花費很大的工作量，而且很容易出錯。例如，一個體驗者抽一次血，就化驗幾個項目，如果要人工對這些項目進行分類，錯檢、漏檢的現象時有發生，為此需要促進儀器、設備實現雙向通訊，即是抽血的時候將不同的標簽貼在不同類別的試管上，這些標簽代表的是不同的檢驗項目，通過一起掃描即可辨別是要做什么項目的檢驗，并錄入到信息系統中，通過檢測儀器還可讀取條碼信息進行檢測，并形成報告單，以避免弄錯患者姓名，降低錯檢、漏檢的幾率。在儀器、設備雙向通訊的環境下，還利于優化檢驗報告的查詢，如一些丟失、找不到的檢驗報告，可以在系統中找回。
2.4對同一性質的實驗室工作進行整合
醫院設立多個實驗室，初衷是為了方便各科室的檢驗，但是檢驗室分散，也會讓檢驗流程復雜化，增大檢驗科室管理的工作量，同時還給患者帶來不便。對于同一性質的檢驗室，盡可能的合并，簡化流程和管理，通過整合成為一個整體，提升檢驗工作效率。
2.5設置樣本處理室
樣本處理是一個不能忽視的環節，樣本是否進行規范化處理，關系到樣本是否會給環境帶去污染。每天匯聚到檢驗科的樣本眾多，檢驗完成后，樣本就需要進行處理，這個工作量非常大。為了優化這個流程，應建立樣本處理室，并由專業人員進行處理，避免檢驗員一邊負責檢驗工作，還要一邊兼顧樣本處理，既可以規范樣本處理，還可以提升整體效率。
3結語
因此，檢驗科流程優化是一個系統性的工作，每一個環節都可能會讓流程復雜化，影響整體的工作效率。在信息化管理的時代，基層醫院檢驗科應加強信息化建設，推動管理自動化、智能化，簡化人工操作，以確保檢驗工作質量。
作者：李明英 單位：沾益縣人民醫院