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衛生管理論文:我國市容環境衛生管理論文
1.橫瀝鎮的環境概況
橫瀝鎮位于東莞市東部，面積50平方公里，下轄16個村委會，1個社區，戶籍人口3.5萬人，外來人口20萬。多年來，橫瀝鎮積極創造優良的投資軟硬環境，大力發展外向型經濟，經濟社會持續健康快速發展，形成了以工業制造業為基礎，商貿服務業協調發展，城市建設與人文生態同步推進的發展格局。橫瀝是一個祥和美麗的生態之鎮，一直以“寬、潔、綠、美、凈、通”作為打造“魅力橫瀝”的標準，使城市環境不斷優化。自90年代初，橫瀝就按照高起點要求制訂了全鎮的城鄉建設10年規劃，高標準開發建設“一河兩岸”、“一環兩直”、“八大中心”，大力發展新城區，改造舊城區和搞好各項基礎設施建設，使整個城市發展的框架基本形成。經過多年來的建設，橫瀝的中心區面積由5平方公里擴展到10多平方公里，鎮內等級公路100多公里，實現了村村通公路。城市生活中心區、生態旅游區、工業園區布局合理，新城中心區“一河兩岸”商貿圈正日益成為對周邊鎮區具有輻射效應的城市名片。橫瀝鎮全鎮的綠化面積為977.2公頃、覆蓋率為27.2%，并于2003和2009年成功榮獲“廣東省衛生鎮”、“國家衛生鎮”的稱號。
2.橫瀝鎮市容環境衛生存在問題
近年來，橫瀝鎮在整治環境衛生中取得了一定的成效，繼創建省衛生鎮的成功后，一鼓作氣，加大整治力度，于2008年完成創建國家衛生鎮的各項檢查及驗收工作。大大提升了橫瀝鎮的市容環境衛生及城市形象。但在發展過程中，仍然存在著很多不足的地方，環境衛生整體工作推進緩慢，局部工作出現倒退現象。
2.1管理機制不完善
隨著經濟社會的發展和城市化進程的推進，城市建設與城市管理也必須有機協調、共同推進。目前的城市管理體制存在許多缺陷，一定程度上制約了城市環境衛生事業的發展。環境衛生管理職能尚未理順。存在多頭管理的現象，環衛工作雖然是橫瀝鎮環衛所為主，但許多公共設施卻有自己的主管部門，如綠化帶、河道、公交站牌等就分別涉及園林公司、水利所、公交等職能部門，有的一個點就牽涉到幾個部門、涉及的部門越多，責任就越難以落實。如在綠化管理方面，道路的綠化帶在生長過程中，難免出現人為的損壞和美化的修剪，損壞的綠化帶及修剪后成堆的綠化垃圾沒有及時的處理，而管理責任在園林公司。
2.2市民的環境衛生意識淡薄
有相當一部分市民在環境衛生方面的公德意識差。由于多年形成的陋習，隨地吐痰、亂扔亂倒垃圾，在街上隨意散發宣傳資料，隨意亂張貼等“六亂”現象較為時有發生。主要表現在：一，市民不按規定時間和地點投放、傾倒垃圾，掃垃圾出門、高空亂扔亂拋垃圾、亂丟亂倒垃圾現象經常發生；二，“城市牛皮癬”源頭難于根治，亂張貼、亂涂寫屢禁不止、清后反彈現象普遍；三，建筑工地車輛帶泥上路和散體物料運輸污染道路現象時有發生；四是流動攤檔、夜市檔不按要求設置籮框掃把，攤檔周圍亂丟雜物、亂倒油污、隨意擺賣現象嚴重；五，宅基地亂倒生活垃圾、建筑垃圾現象嚴重，致使衛生死角普遍存在；六，移動招牌、戶外廣告違規設置，亂擺放、亂吊掛現象難于管治。七，在垃圾清掃、保潔方面，從橫向看，主街道較好，小巷道較差；從縱向看，在節假日、重要會議、領導視察時段，環衛部門和村臨時投入大量人力、物力、財力進行突擊性環衛大整頓，時效性強，而有效性卻短，常常是“一抓就緊、一放就松”，呈現出一種斷層狀態
2.3環衛設施陳舊、老化
近年來，政府和主管部門雖然加大了對環衛設施的投入，但由于環衛工作量的不斷增加，環衛設施仍然存在不足。目前環衛所有車輛17臺，其中垃圾運輸車14臺，掃路車1臺，灑水車2臺。屬于報廢車而仍在使用的垃圾運輸車2臺，在使用過程中，經常維修，不僅增加運行成本，而且影響工作效率，；無牌無證車輛4臺，根據市的要求，相對情度上已不能使用；垃圾運輸車輛中的吊臂車只有1臺，擔負著全鎮8個垃圾站的清運任務，工作量大，容易使車輛進入老化狀態且嚴重存在安全隱患。現橫瀝鎮有垃圾中轉站20個；垃圾壓縮站8個，且工廠企業每年以數十計不斷增長，垃圾的清運工作長期處于超負荷運作，導致垃圾留城時間延長，加之垃圾運輸車輛和一些垃圾中轉站的陳舊老化，在一定程度上影響了生活垃圾的及時運送和處理。
2.4環衛工人的素質問題
環衛行業歷來是社會弱勢群體較集中的行業，環衛工人的工作又是最辛苦的、最默默無聞的，收入相對較低。由于傳統觀念和世俗的偏見，一般進環衛工作的大多數是能力差、文化程度低、家庭生活困難、再就業能力弱的人。目前，橫瀝鎮的所有環衛工人中，絕大部分環衛工人都是初中以下文化程度，技能與思想認識方面都需要加強。
2.5機械化程度低
目前橫瀝鎮除了少數主要干道基本實現機械化清掃外，一線清掃保潔人員仍是一把掃帚、一個簸箕、一輛手推車，工作方式還很落后，機械化程度還很低。而且環衛工人每天必須普掃兩次以上，白天還要維持路面的干凈。環衛工人長時間、頻繁地出現在馬路上。正因為如此，環衛工人的職業危險性也成倍增長。而且隨著社會的發展及城市道路大量拓寬改造后，人們對環境衛生的要求越來越高。為提高環境衛生質量，環衛部門對主要馬路一般實行16小時保潔、重點路段一般實行18小時保潔。效率低下的條件下更是會增加很多交通隱患！在繁華路段人流量、車流量大，卻是環衛工人保潔的重點，環衛工人需在川流不息的車流中穿行將其拾起，增大了環衛工人的危險性。
2.6相關規章制度落實不到位
《城市市容和環境衛生管理條例》是加強市容管理和建設的一項重要法規，不僅規范了政府機關、普通居民的行為和義務。而且規范了各級依法管理城市、建設城市必須遵循的原則。但是在具體的落實中，存在著專業人員不專，不懂法，不依法的普遍現象，職能單位、職能部門在管理和建設城市中的角色混亂，管理混亂，任務不清，職責不明，管理跟不上，法規約束不到位。
3.原因分析
3.1政府職能定位欠
1）分管不明。
根據市政府的職能分工，東莞市城市管理局是市容環境衛生的行政主管部門。但目前，橫瀝鎮還沒有與東莞市城市管理局對口統一的環境衛生行政管理部門，直接歸屬鎮公用事業服務中心管理，形成“雙層”管理、“多頭”管理的現象，致使市容環境衛生管理方面的法規、政策、規范和工作要求無法落到實處。人為造成了政令不暢通，部門之間配合不完善，責權利不明確，管理責任制度難落實等情況。從而導致政令落實不下去，中層管理人員和基層工作人員的工作積極性不高，責任落實不到位。
2）大包大攬致使工作體制缺乏活力。
橫瀝鎮政府從人力、財力、管理等全部牽頭負責。環衛管理體制帶著濃重的計劃經濟色彩，遠遠不適應市場經濟和現代化城市管理的需求。環境衛生工作的產業化和企業化程度太低，從而制約了公眾和社會參與的熱情和程度。
3.2資金不足
專項環境衛生事業的資金投入不足。資金來源不廣，嚴重制約了橫瀝鎮的環衛事業的發展。像環衛工人待遇不高，致使勞動積極性不強，責任感不強。同時也制約了鎮環境衛生事業的機械化、科技化發展，設備維修跟不上，獎懲措施力度不夠。
3.3宣傳不到位
1）對于群眾的宣傳教育工作不到位。
從目前來看，主要是條幅和電視臺進行宣傳。這兩種宣傳方式對于普通群眾來說力度不夠，范圍不廣。導致監督和保持工作難以有效進行。
2）對于管理工作人員的思想教轉變教育不足。
不少中基層管理人員以及工作人員對環衛工作的重要性認識不夠，從而導致監督無效、責任不能有效落實，分管工作不積極。
3）環衛工人技能的培訓與思想認識的提高不夠。
環衛工人的工作特點決定了，很多的問題能夠由他們發現。而對于他們的宣傳教育不到位，導致在衛生保持和垃圾處理上效率低，出現紕漏環節多，而且缺乏最及時有效監督。
由于橫瀝鎮對“六亂”行為處罰相對寬松，執法、處罰難以到位，而市民對這些行為所產生的后果了解不深。因此，很多人對這些惡習陋俗并不重視。
4.關于市容環境衛生管理問題的對策
一個城市的良好形象和文明程度首先體現在城市環境衛生的整潔優美。針對目前橫瀝鎮環境衛生管理工作的現狀及存在的問題，提出以下幾點對策及建議：
4.1進一步優化管理體制，深化市容環境衛生工作改革
1）要理順市容環衛管理體制
細化責任區劃，建立一個精干、高效、能夠切實擔負起城市環境衛生管理工作指揮、協調、監督等職責的管理機構。責任細化落實到人，并且將干部的考評與多對應環衛職責完成情況想掛鉤。
2）進一步加強市場化運作的管理
以政府財政投入為基礎，政府、企業、社會、外資等多元投資主體為架構的城市垃圾處理投資新體制，增辟資金來源，加大城市垃圾處理設施建設力度，通過市場運作充分發揮投資效益。在政府資金投入不斷鞏固和提高的基礎上，要實行城市垃圾有償服務收費制度，盡快建立垃圾處理設施建設與運營管理的補償機制，達到多渠道籌集資金的目的。同時，面向社會，利用環衛設施點多面廣影響大的優勢，采取共同投資大家受益的原則，不斷推動環衛設施的技術進步和更新換代。
3）加強環衛工作的規劃。
環衛工作所牽扯部門廣泛，工作的連續性要求高，工作要求細致。這就需要政府部門應該評價和分析全鎮上下的環境衛生情況。在空間和時間方面做出更加細致的分析和規劃。原則上要規劃,合理布局,依靠群眾,清潔城市,化害為利,造福人民。比如廁所的建設位點選擇，垃圾收集運輸的不同地點不同時間的密集性高低。
4.2營造氛圍，大力加強環衛工作宣傳力度。
宣傳工作在環衛工作當中有著極其重要的作用。
1）城市環境衛生離不開環衛工人的辛勤勞動，但更離不開全社會對環衛工人及其勞動的理解、尊重和支持。
環衛部門應該立足本職工作，會同政府宣傳單位和新聞媒體等，從不同角度、多方面多層次地宣傳頌揚環衛戰線上涌現出來的先進模范人物和先進事跡，大力弘揚環衛工人默默奉獻的精神面貌，熱情謳歌環衛工人為城市建設所做的突出貢獻，進一步在全社會營造支持環衛工作、尊重環衛工人、自覺維護城市環境的良好氛圍，打造出一個人人理解、支持和關心環衛工作的和諧氛圍。
2）群眾參與環衛工作中有著決定成敗的作用。
要通過電視、報紙、條幅、社區宣傳欄、家庭宣傳小冊子、鎮中小學學生宣傳教育等等方式將環衛工作的重要性宣傳得深入人心，讓群眾能夠充分看到環衛工作的切身益處。并且將垃圾分類、垃圾收集、環衛設施保護和環衛工作監督的工作進行深入淺出的指導性宣傳。以調動群眾參與的積極性。
3）管理工作是貫徹環衛事業持續健康發展的保障。
要讓管理干部在思想上環衛工作的重要性。增加其專業性、技巧性、規范性的現代管理理念與行為。將監督與實干的精神貫徹上下！
4.3加大城市環境衛生科技投入，積極引進和培訓環境衛生人才，提高環境衛生隊伍整體素質
隨著環境衛生體制改革的深入，行業內市場競爭將會越來越激烈，要想在競爭中處于有利地位，就必須把行業隊伍建設放到重要位置，著力于提高從業人員的綜合素質。既要繼續發揚以時傳祥為代表的“寧愿一人臟，換來萬家凈”的行業精神，發揮環衛作為窗口行業的示范作用，不斷提高隊伍的服務水平，又要以環衛行業發展需求為基礎，提高從業人員綜合素質，并根據行業發展需要吸取高科技人才、復合型人才，推動行業作業的機械化、行業管理的規范化。在具體體制改革過程中，要改善環境衛生作業環境，提高環衛機械化水平，實現環衛作業高水平、高效率的工作方式，減輕環衛職工的勞動強度。另一方面垃圾處理是環衛工作的重頭戲，只有引進專業的人才隊伍，才能改變當前垃圾處理方式所帶來的制約！將垃圾處理事業向著二次污染低、成本低、效率高、收益高發展！
5.結語
只有因地制宜，采取切實可行的管理措施，堅定不移地進行市容環衛改革，逐步改善城市的環境衛生，使橫瀝鎮的市容環衛事業適應市場經濟體制的需要。更好地貫徹可持續發展戰略，才能不斷提升城市的形象，優化城市的招商引資環境，推進城市的物質文明、精神文明和政治文明建設，以整潔優美的市容環境、先進適用的環衛設施、科學規范的行業管理和品質高效的作業服務于廣大市民和社會。
衛生管理論文:衛生管理體系下的公共衛生管理論文
1公共衛生管理存在的問題
1.1缺乏完善的應急預警系統
在公共衛生管理系統中，大部分城鄉區域并沒有構建起完善的應急預警系統。人民群眾的危機意識比較淡薄，在出現突發狀況時，不能合理有效的通過預警系統來傳遞有效信息，所以在遇到危機時顯得束手無策。在公共衛生事業的發展中，如果沒有足夠的支援準備和資源儲備將會對其造成直接影響。所以要想對公共衛生管理進行不斷的改進和完善就需要投入充足的資金。
1.2缺乏醫療資源
在市場經濟的發展過程中，醫療改革也受到了比較嚴重的影響。在一定時間段中，醫療衛生經費主要分配方面為城市是一種客觀存在，這樣農村地區就會出現醫療資源缺乏、就醫難等問題。在經濟發達的地區出現公共衛生資源閑置，而在經濟落后的地方則出現公共衛生資源缺乏的現象。
1.3公共衛生管理工作人員的綜合素質低
社會群眾現階段還并不關注和重視公共衛生管理系統，人才缺乏情況比較嚴重。另外相關工作人員沒能正確認識公共衛生管理，導致公共衛生管理不能有效滿足社會發展的實際需要。
2公共衛生管理的處理對策
2.1建立健全的公共衛生危機公關體系
危機的發生是不能避免的，所以只能做好充分的準備，較大程度的降低危機造成的損失和影響。首先要構建起和公共衛生管理相符合的危機公關體系，這樣才能更有效的處置突發事件。要重視和關注危機公關，當出現危機事件時應該要根據危機公關的具體原則來進行處理，這樣公共衛生管理才能正常的開展[2]。
2.2建立健全的公共衛生管理體系
轉變醫療衛生機構的職能重心，明確各職能，將預防工作納入醫療。重視公共衛生管理體系和宏觀調控體系的建設，這樣公共衛生管理職能不清楚的現狀才能得到有效改進。應該面向社會建設公共衛生管理體系，讓其業務能規劃化和集中化。
2.3建立健全的公共衛生信息傳遞通道
在發生突發危機和公共衛生管理工作中，信息傳遞具有非常重要的作用，所以在公共衛生管理工作中要建立健全公共衛生信息的傳遞通道，這樣工人員的信息處理能力才能得到有效提升。將相關信息進行公開，能有效防止不良行為的發生，讓社會群眾能更加信任。加強培訓提高工作人員的綜合業務素質，加強資金投入完善硬件設施的配置，讓公共衛生管理的信息變得大眾化和科學化。
2.4加強公共衛生管理隊伍的建設
公共衛生管理隊伍會對其管理水平造成比較嚴重的影響，在提高公共衛生管理水平的過程中應該要根據實際的需要及時合理的調整技術和專業。科學編制各個專業的技術人員，加強對工作人員的培訓，使其專業技術水平和綜合業務素質得到有效提升，這樣當危機發生時才能更加從容的應對?？傊挥型ㄟ^人們群眾的共同努力，才能有效建立和完善公共衛生管理體系，提高公共衛生管理水平。通過公共衛生管理職能的有效實施，采取有效的措施去解決各種突發事件，這樣人們群眾的安全、健康才能得到有效保障。
作者：張革邦單位：青海都蘭縣疾病預防控制中心公共衛生科
衛生管理論文:醫院公共衛生管理論文
1醫院公共衛生管理的解決對策
一是對相關的政策和規范進行制定，對醫院的公共衛生責任進行明確：醫院的公共衛生管理是一項長期性的系統工程，并且很容易被人所忽視，針對這種情況，政府就需要將行政職能給充分發揮出來，借助于政策法規的制定，對醫院的公共衛生責任進行明確，對醫院和個人的行為進行規范，以此來促使公共衛生的整體水平得到提升。另外，在公共衛生工作體系中，也需要積極加入醫院，科學管理，以便將醫院在公共衛生工作中的重要作用給充分發揮出來。
二是強化學術交流，促使理論水平得到提升：通過調查研究發現，目前，我國醫院在公共衛生管理知識體系方面，還比較的缺乏，那么在實踐的過程中，就需要會不斷總結各類醫療結構開展公共衛生管理的經驗。以公共衛生為主題，將相關形式的學術講座以及學術交流活動給定期開展下去，對國外醫療機構公共衛生管理的成功經驗進行大力學習和借鑒，結合我國的具體國情，對醫療機構公共衛生管理的理論體系進行逐步構建和完善。
三是要開展公共衛生知識培訓，促使醫務人員的公共衛生知識水平得到提升：要以公共衛生知識為核心，大力培訓衛生行政部門以及醫院的領導和管理工作人員，將臨床一線的醫務人員作為培訓的重點，以便促使全體工作人員都可以對傳染病防控知識進行熟練的掌握。將公共衛生方面的行政法規、專業知識和技能在醫院中廣泛傳播，對醫務人員的公共衛生觀念進行樹立，促使醫院工作人員的預防醫學知識水平得到大力提高，從而促使醫務人員能夠對公共衛生責任主動承擔。
四是要構建一個橋梁，促使醫院能夠和疾病控制機構進行信息溝通：要結合具體情況，將協調和溝通機制構建于醫療機構和疾病控制機構之間，促使雙方能夠更加密切的合作，進行信息交流，結合雙方的需求，對疾病控制工作計劃進行科學制定，并且將運行機制以及應對突發公共衛生事件相關預案充分納入考慮范圍，對工作進展情況定期檢查，并且進行必要的演練。
五是將非政府組織的作用給充分發揮出來，促使社會參與得到實現：非政府組織在諸多方面，都具有很大的優勢，如社會動員、公眾參與、普及預防醫學知識方面等等。因此，就需要將非政府組織的優勢給充分發揮出來，對衛生科普知識大力普及和推廣，將一系列形式給利用起來，如廣播、報刊、互聯網、手冊等，將公共衛生知識的宣傳教育廣泛開展于社會公眾之間，指導群眾在看待公共衛生問題時，需要堅持科學的行為和方式。
2結束語
通過上文的敘述分析我們可以得知，隨著時代的進步和社會經濟的發展，人們日趨重視公共衛生問題；醫院的公共衛生管理，是一項系統性的工程，需要相關部門和人員給予足夠的重視。結合目前出現的一系列問題，制定相關的法律制度，對醫院的公共衛生職能進行明確，構建一個互動交流機制，促使醫療機構與疾病預防控制機構能夠更加密切的聯系在，只有這樣，方可以健全和完善我國公共衛生體系，促使公眾健康得到保障。本文簡要分析了醫院公共衛生管理中存在的問題及解決對策，希望可以提供一些有價值的參考意見。
作者：楊超單位：貴州省甕安縣中醫院
衛生管理論文:化工企業職業衛生管理論文
摘要：對經濟發展的追求、經濟效益的重視，使眾多的企業進行粗放型管理，追逐產能和效益的較大化，忽略了員工的身體健康問題，尤其是化工企業。近年來，國家安全生產監督管理總局先后頒布了一系列關于企業職業衛生管理的法律法規，在這個方面越來越重視。本文對化工企業職業衛生管理中存在的一問題進行了分析，又針對性的提出了一些對策以及建議，期望可以對這些問題的改正提供參考。
關鍵詞：化工企業；衛生管理；對策
隨著經濟的發展，人們都在追逐效益的較大化，然而，霧霾問題已經為我們敲響了警鐘，我們不能只要金山銀山，還要保住綠水青山。作為有嚴重危害的化工企業，在職業衛生方面更要引起政府和企業的關注。近幾年，我國針對這方面問題先后頒布了多個法律法規，進一步規范了作為公共衛生一個重要組成部分的企業衛生管理工作，也讓企業在這方面做到有法可依。然而，這些法律法規還不是十分的完善，往往只是籠統的進行了規范，所以更需要政府有力度、企業有規定、員工增強防護意識，共同把職業病發生的幾率降到低。
1存在的問題及原因
1.1員工認識不足、企業預防措施不到位
在企業生產過程中，化工企業往往追逐效益與產能的較大化，就會忽視衛生問題、忽視員工的健康問題，而員工也沒有在這方面進行系統的學習，缺少對職業衛生的認識和一定的防范意識，不能及時的采取有效的預防措施，實際工作中就會不重視這方面的危害，一旦這方面出現問題，員工自己無法采取補救措施。如果企業在這方面可以加強對員工的培訓，加大教育宣傳力度，貫徹落實《職業病防治法》，設立職業病檢查室，及時定期的對員工進行體檢，嚴格要求崗前崗后的體檢，就會大大降低這種情況發生的可能性。
1.2企業自身的問題
企業為了經濟利益的較大化，尤其是小型企業和效益不太好的企業，沒有太多的資金在預防職業病方面投入，因而對這方面的工作沒有引起足夠的重視。在工作時，藥品、設備以及防護設施能省就省，不考慮設備的安全性以及更換的周期，衛生檢查的粒度不夠大，使員工的安全受到了極大的危害。這其實和企業決策者的素質以及對員工健康的重視程度是息息相關的，企業決策者如果只追求經濟利益納紋職業病問題出現的幾率就比較大。
1.3政府方面
政府有關部門的監管力度不夠大，給力這種衛生管理問題一定的生存空間，他們檢查的次數比較少、監督的人員也比較少，同時監督人員不具有必要的專業知識積累，使得企業鉆空子、有機可乘，在檢查時只做表面功夫、應付了事。所以，政府應該加大對企業的檢查力度，與此同時，加強對內部監督人員的培訓。對企業有針對性的進行檢查。同時，政府不能為了滿足經濟發展任務對企業睜一只眼閉一只眼，為了追求本地區的經濟效益，對有問題的企業放寬政策、提供優惠，嚴重危害企業的員工以及當地的老百姓，做問題企業的“保護傘”。
1.4客觀問題
有些客觀問題的存在是我們無法忽視且必須致力于解決的：①在我國企業職業衛生問題起步較晚，專業人士較少，大多的衛生管理人士都屬于兼職，關于如何開展工作、重點又放在哪，我們無法借鑒，只能“摸著石頭過河”，慢慢尋找解決的辦法。②這種對于化工企業的職業病的病源不好找，而且具有潛伏期不容易發現。③員工不可以不體檢，但是體檢的次數太多就會造成一種資金的浪費，還會給用人單位帶來經濟負擔。
2幾點建議
對于化工企業職業衛生管理中或多或少發現的問題，本文特提出以下幾點參考建議：①在企業中，對于職業衛生的管理工作，培養專門的人才進行管理，建立完善的管理和監督機制，落實相關職責問題。②對于化工企業的設備，及時的檢查與更換，完善有污染項目、有毒項目的操作規范，并針對專項的職業衛生提出應急預案，且定期的進行有關于職業衛生方面的演練，防患于未然。③政府有針對性的出臺相關的法規規范，規范企業及個人做好防護工作。④企業應該實施職業衛生培訓，培訓要做到有針對性、性、簡單易懂，能對絕大多數員工起到一定的指導作用，而且培訓的對象應該上至企業領導，下至普通職工和管理人員，提高員工的自我防范意識和保護能力，從熱降低職業病發生的可能性。⑤建立員工的職業衛生檔案，有針對性的進行體檢，做到不盲目，同時，與相關的職業病體檢醫院建立合作，整合相同的體檢項目，較少一定的體檢次數以及經費，不浪費企業有限的資金。⑥對員工進行上崗前和李崗后的體檢，有助于收集員工的資料，有針對性的建立預防措施，避免之后的員工出現相同情況的可能性。
3結語
職業病的工作任重而道遠，需要政府、企業和個人的共同努力。對于化工企業衛生管理問題必須引起足夠的重視，做到預防、控制、消除，從而保護員工的健康，對于職業病的防治，是每個企業以及整個國家、整個社會的責任和義務。
作者:張大立 單位:江蘇省安全生產科學研究院
衛生管理論文:餐飲服務員衛生管理論文
一、餐飲服務員存在的主要衛生問題
（一）餐飲服務員的個人衛生問題
有的服務員不及時洗澡，身上的汗味很難聞，特別是在夏季，客人聞到后產生反感，從而影響了服務質量。有的男服務員為了趕時髦，留長發或其他“標新立異”的怪發型，甚至將頭發染色，我們常聽到的關于有消費者在食品中發現頭發的此類投訴，很可能是因為服務員不小心將脫落的頭發掉入食品中，從而直接影響食品衛生。有的服務員用香味很濃的護膚品護膚，在旁為客人服務的時候很容易引起客人的反感。有的服務員留著長長的指甲，其實手指甲內有許多致病菌，而且指甲很長很臟，在為客人上菜、斟酒時會讓客人很反感。有的女服務員涂抹指甲油，而指甲油容易掉，若客人看見手指涂有指甲油會產生聯想，認為菜中也會有掉下的指甲油。有的服務員上班期間佩戴戒指、手鐲、手鏈、手表、耳環等有可能影響食品衛生和服務操作的飾物。有的將抹布或圍裙搭在肩上或夾在腋下，甚至用圍裙代替毛巾擦手或擦汗。有的服務員穿著工作衣隨意外出、上洗手間，易攜帶致病菌。
（二）餐飲服務員服務過程中的衛生問題
有的服務員不清洗雙手就直接擺臺。在擺放餐具、酒具時，用手直接抓拿，甚至將手指伸入杯碗內夾拿，讓手印留在了器具內側，從而影響了餐飲器具的美觀和衛生。在一些小型餐飲店里，常見到服務員上菜時不用托盤而直接用手端送菜盤和湯碗，甚至出現手指接觸碗口內側，進而接觸菜肴及湯汁的現象。有的服務員在上菜時不注意衛生，對著菜肴大聲說話，甚至對著菜肴咳嗽和打噴嚏，這樣很可能造成口腔、呼吸道飛沫對菜肴的污染。有的服務員在服務過程中不重視筷勺的使用衛生，沒有適當增設公勺和公筷，由此帶來一人單筷所引發的餐飲衛生問題，可能導致疾病的傳播。
（三）餐飲企業對服務員的衛生管理問題
盡管國家法律規定，餐飲服務員必須持健康證上崗，但有些餐飲企業尤其是小型餐飲企業還存在某些不規范之處，聘用沒有健康證的人做服務員，主要是來自農村富余勞動力和外來務工人員。有些餐飲企業為了省事，沒有定期對服務員進行有關食品衛生法的宣傳教育和衛生知識培訓以及法制、職業道德教育等，以致有的服務員根本沒有意識到講衛生的重要性，在進行服務時，也無視各項操作衛生制度，使食品安全衛生缺乏必要的保障。
二、餐飲服務員衛生問題的控制措施
（一）培養良好的個人衛生習慣
1．服務員的身體和儀態衛生。服務員應當做到“五勤”，即勤洗澡、勤理發，勤刮胡須、勤刷牙、勤剪指甲。要求有條件的服務員每天洗澡，冬天也要每隔一兩天就洗澡，應該在工作前洗，以保障服務時身體無異味。頭發應經常清洗和梳理，保障頭上無異味，無頭屑。要求男服務員一般兩周左右理一次發，不留怪發型，長發不過耳，不留大鬢角，上班前梳理整齊。女服務員不留披肩長發，亦不能留怪發型，宜留短發，或在工作時將頭發盤起，必要時可戴上發網。男服務員每天刮一次胡須，保持面部干凈整潔。服務員要養成早晨、晚上刷牙的習慣，餐后要漱口。美麗潔白的牙齒，會給客人留下良好的印象。勤剪指甲是養成良好衛生習慣的起碼要求，服務員每星期要剪一至兩次指甲，女服務員不允許涂抹指甲油。勤洗手，保持手部的清潔，這樣可以減少疾病的傳播。此外，餐飲服務員在崗位上應精神飽滿，態度熱情。要做到“七不”和“兩個注意”?！捌卟弧奔丛诳腿嗣媲安惶投惶扪?，不抓頭皮，不打哈欠，不摳鼻子，不吃食品，不嚼口香糖?！皟蓚€注意”即服務前注意不食韭菜、大蒜和大蔥等有強烈氣味的食品；在賓客面前咳嗽、打噴嚏須轉身，并掩住口鼻。上班期間不得佩戴任何有可能影響食品衛生和服務操作的飾物。
2．服務員的著裝衛生。餐飲服務員必須按照規定著裝，對工作服要經常清洗和熨燙，保持工作服的整潔衛生。男服務員西服褲的長度要適中，上衣平整清潔，紐扣齊全，襯衣要勤洗勤換，保障領子袖口無污漬。領帶扎結規范，長度適當，左胸前宜佩戴胸卡，腳穿指定的皮鞋，鞋面清潔光亮。女服務員著裝應大方得體，工作服的上衣應大小合身，裙子應長短適宜，清潔平整，宜配穿長筒全肉色絲襪，整體上給人一種和諧的美感。每位餐飲服務員至少要有兩套工作服。
（二）規范服務衛生
服務員養成良好的衛生操作習慣，既體現了對客人的禮貌，也是服務素質高的表現。
1．規范擺臺衛生。臺面是宴席的構成要素，擺臺衛生是宴席衛生的重要內容，而餐飲具的衛生是擺臺衛生的基礎。正式擺臺前，首先必須對所用的餐飲具進行必要的衛生檢查。餐用具有破損的，如餐盤有裂縫、破邊的，玻璃杯有破口等，要立即挑揀出來，不可繼續使用，以保障安全。服務員擺臺前必須清洗雙手，保障雙手的清潔衛生。餐具、酒具應用托盤托拿，在不分菜的餐桌上必須擺設公用筷和公用勺，以保障進食的衛生。
2．規范餐前服務衛生。進餐前，當客人到齊后，服務員應給每位客人送上一條餐巾，以給客人保持手、臉的衛生，這是餐前服務衛生必不可少的內容。所送餐巾要用盤具盛裝，遞送時用餐鉗夾取。
3．規范上菜服務衛生。服務員往往是上菜之前，一個對做好的菜進行質量控制和檢查的人?！邦櫩褪紫仁怯醚蹃砥穱L”。餐廳內銷售的各種食品，服務員要從感觀上檢查其質量，如發現不符合衛生要求的，則應立即調換。應使用清潔干凈的托盤為客人服務。如有菜湯、菜汁灑在托盤內，要及時清洗。托盤是服務員的工具，要養成隨時清潔托盤的好習慣。服務操作時動作要輕，要將聲響降低到低限度。動作要輕，不但表現在上菜等服務上，而且走路、講話都要體現出這個要求。
4．規范餐間服務衛生。餐間服務衛生的一個重要環節是勤換食碟，當食碟尚未裝滿時，就應及時更換。應重視筷勺的使用衛生。運送杯具要使用托盤。拿杯時要拿杯的下半部，高腳杯要拿杯柱，不得拿杯口的部位。任何時候都不要將幾個杯子套摞在一起拿，或者抓住幾個杯子內壁一起拿。拿小件餐具如筷子、勺、刀叉時，筷子要帶筷子套放在杯盤里送給客人，小勺要拿勺把，刀叉要拿柄部?？旰蜕妆仨毞闲l生要求，每次使用后必須清洗、消毒和保潔，以防止疾病的傳播。
5．規范餐后服務衛生。餐后應向客人再送一次餐巾，供客人清除面部和手上的油污。餐巾每次使用后應再次清洗、消毒和保潔，以防疾病傳播。對有傳染病的客人使用過的餐具、用具，不要與其他客人的餐具混在一起，要單獨存放、清洗，及時單獨做好消毒工作。當客人餐畢離席后，服務員應及時收拾餐桌，搞好桌面、地面衛生。
（三）個人衛生制度化
餐飲業的良性發展離不開一套衛生管理制度的保障。良好的個人衛生習慣的養成，需要經過長期的衛生教育培訓、必要制度措施以及高度的自覺性保障才能完成。
1．健康檢查，持證上崗。《中華人民共和國食品衛生法》第二十六條規定：食品生產經營人員每年必須進行健康檢查；新參加工作和臨時參加工作的食品生產經營人員必須進行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染?。òú≡瓟y帶者），活動性肺結核，化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛生的疾病，不得參加接觸直接入口食品的工作。餐飲服務員通過體格檢查，可以及早發現疾病，便于及時治療和早日恢復健康，一方面可以使本人免受疾病折磨，另一方面可以避免把疾病傳染給廣大的消費者和自己的親屬。經定期檢查合格后，取得經當地衛生檢疫機構頒發的健康證，方能上崗，并隨身攜帶，以便監督機構的檢查。
2．宣傳教育和衛生培訓。餐飲服務員應定期接受有關食品衛生法的宣傳教育，充分認識個人衛生與飲食品質的密切關系，自覺按照衛生條例、制度辦事；每年都應接受衛生知識培訓和法制、職業道德教育；新近服務員和臨時服務員應做到培訓后上崗，只有通過衛生培訓，懂得講衛生的重要性，才能自覺遵守各項操作衛生制度，也才能防止食品污染，保障食品安全衛生。
3．建立必要的衛生獎懲制度。應針對本餐飲企業的實際情況制定衛生獎懲條例，把衛生管理工作列為企業管理的重要組成部分，同考核、獎懲緊密掛鉤起來。要在支持工商、衛生等部門對企業進行檢查和監督的同時，認真抓好服務員衛生工作的檢查考核，做到經?；?、制度化。班組長每班檢查，部門經理每日檢查，總經理經常抽查。對于認真執行飲食衛生各項規章制度的服務人員進行表揚和必要的獎勵。檢查中，凡是發現違反食品衛生法規，視情節輕重，給予批評教育、罰款。對于情節嚴重以及屢教不改或者造成食物中毒等重大事件的有關人員，可以根據國家食品衛生法令、法規精神和本企業內部員工獎懲條例的規定，分別給予行政處罰或經濟處罰，直至追究刑事責任。
4．養成良好的職業道德。良好的職業道德是餐飲服務員做好個人衛生的保障。餐飲服務員要增強職業道德觀念，提高為消費者提供品質服務的意識。
三、結語
餐飲業生產的最終產品是食品。食品除了具有良好的感官性狀，以及含有人體所需的各種營養素外，還必須是無毒無害，即符合食品衛生質量要求。從某種意義上說，食品衛生質量是食品的及時要素。餐飲業衛生管理是一個綜合的、的系統管理。為了提高餐飲業的衛生質量及服務質量，服務員的衛生管理是非常重要的。根據我國目前餐飲業衛生現狀，最容易出現的問題之一是服務員的衛生問題。如果服務員出現衛生問題，就會影響最終的產品——食品的衛生質量。當前，我國的餐飲業正處于蓬勃發展時期，必須加強對餐飲服務員的食品營養衛生方面的教育和培訓，嚴格規范管理。只有這樣，才能讓消費者享用到營養且衛生的食品。
衛生管理論文:城市環境衛生管理芻議
城市管理行政執法局
按照國家有關法律和文件規定，經國務院或國務院授權的省級人民政府可以決定一個行政機關行使幾個行政機關的行政處罰權，全國多數城市相繼成立城市管理行政執法機構。從幾年的行政執法實踐來看，目前，城市管理領域暴露出來比較突出的問題是，對城市管理行政執法機構的職能理解和認識不，產生誤解。錯誤地認為，成立了城市管理行政執法機構，城市管理的問題都由這個機構來解決和處理，與其他城市管理相關機構沒有多大關系。殊不知，城市管理行政執法機構是限定于城市管理領域的行政執法機構，絕不是城市管理機構。城市管理是一個系統工程，涉及相關城市管理機構、城市管理行政執法機構和責任單位、責任人，需要各司其職、分工負責、打總體戰。從程序上講，城市管理行政執法機構只承擔城市管理的末端工作，大量的城市管理工作是相關城市管理機構前期的許可限定和中期監管，單靠城市管理行政執法機構“單打獨斗”，很難取得城市管理綜合效果。各相關城市管理機構應通過加強日常管理，來解決城市管理中出現的大量問題，只靠行政處罰手段不可能解決城市管理中的全部問題，也不能認為成立了城市管理行政執法機構，相關城市管理機構就不承擔城市管理的職責了，或者只管審批，淡化管理。這就象足球比賽一樣，前衛、后衛不參與防守，單靠守門員防守，很難守得住。因此，只有相關機構和責任人各盡其職，齊抓共管，特別是充分發揮各區在城市管理中的主力軍作用，才能做好城市管理工作。當前，城市管理中的諸多問題，尤其是城市管理行政執法機構成立以來所暴露出的一些問題，需要作理論上的深入研究和實踐上的不懈探索?，F就城市管理中的較為突出的環境衛生問題，談幾點粗淺的看法。
一、我國城市管理環境衛生的現狀
城市環境衛生狀況不僅代表著一個城市的品牌和個性，而且更重要的是反映了一個城市的投資和融資環境。近些年來，全國各城市都加大對城市環境衛生工作力度，市容環境衛生面貌發生了很大改觀。但是，城市暴露出來的臟、亂、差問題在一定區域內、一定程度上仍然很存在，尤其是中小城市，這方面的問題更為突出，主要表現在以下方面：
一是地下臟。亂拋的生活廢棄物，亂倒的垃圾，有些城鄉結合部、河道、市區鐵路沿線成了天然的垃圾傾倒場和藏污納垢的場所，與現代化城市環境極不相稱。二是地面亂。突出表面在亂占上，馬路市場、露天燒烤、占道經營、占道施工等違規現象時有發生，屢禁不止，反復回潮。城市道路破損嚴重，給居民出行帶來諸多不便，群眾很有意見。三是地上差。亂貼亂畫、亂設廣告、樓前樓后亂搭亂掛、門前亂停亂放、院內煙頭遍地、公共場所亂吐亂扔等問題的存在，破壞了城市景觀，污染了環境，經過整治有很大好轉，但是，城市“牛皮癬”前清后貼的問題時有發生。四是衛生質量低。飲食衛生、公共場所衛生質量不高，小吃店、小商店防蠅、防塵設施不齊全，消毒設施不落實，特別是早市、夜市和大排檔的衛生問題較多，存在著很大飲食安全隱患。
二、存在問題的原因
一是城市管理體制不理順。從橫向來講，一些城市沒有專門設立城市管理機構，出現城市管理職責不清楚、任務不明確、相互推諉扯皮的現象。從縱向來講，“兩級政府，三級管理”的體制沒有得到很好落實，事實上往往是市里管理多，區里和街道辦事處管理少。一些城市管理領域的法律法規有空白，比如沿街乞討、馬路勞務市場等問題的法律法規沒有作出明確規定，這個問題應由哪個機構管理。二是城市管理機制不完善。城市環境衛生管理責任制沒有落實，城市環境衛生管理的主要責任是責任區和責任人，但從實際情況看，責任區和責任人履行職責不好，政府對其不履行職責的行為缺少硬性措施和剛性的手段。齊抓共管機制沒有建立起來，相關機構齊抓共管意識不強，工作起來往往各自為戰。市場化運行機制沒有建立起來，缺少市場意識，政府還沒有把城市環境衛生管理當作產業來經營，沒有引入市場機制。三是宣傳教育不到位，市民素質不高。部分居民的城市意識不強，公德意識較差，榮辱觀念淡薄，陳規陋習較多，隨地吐痰、橫穿馬路習以為常，甚至還有隨地便溺現象，惡意破壞市政公用設施的行為也經常出現。四是思想認識不到位，重視程度不高。部分領導干部重城市建設，輕城市管理，認為城市環境衛生是城市管理相關機構的事，沒有認識到管好城市是各級領導的重要職責，沒有處理好城市環境與經濟發展的關系。五是投入不到位，設施不配套。目前，一些城市的市容環境衛生設施的投入數量和質量都滿足不了實際需要，一些次要街路沒有市容環境衛生設施，一些建筑工地和居民小區硬覆蓋解決得不好，出現了甩泥帶土現象。
三、加強城市環境衛生管理的途徑
針對以上城市環境衛生方面存在的諸多問題，參考一些城市成功的經驗和作法，對加強城市環境衛生管理，應采取以下途徑：
（一）、成立專門的城市管理機構。一是按照“管理主體，責權利統一”的原則，明確城市管理責任，完善城市管理體制，成立專門的城市管理機構，由專門的城市管理機構對城市管理工作牽頭拿總，負全責負總責，政府向一個機構問責。從城市管理實踐和兄弟城市的作法看，鑒于市容管理和執法聯系緊密，二者很難分開，應該將市容管理和執法交由一個機構，由一個機構履行市容管理和執法職能。同時，要按照“兩級政府，三級管理”的要求，實行城市管理重心下移，把城市環境衛生管理的主要權限交給區政府和街道辦事處，真正體現城市管理的重心在區。
（二）、落實市容環境管理責任制。按照《長春市市容和環境衛生管理條例》的要求，切實落實市容環境衛生管理責任制，使責任區和責任人真正負起管理責任，對責任區和責任人不履行責任的問題，政府一定要拿出剛性的規定和硬性的措施。按照“屬地管理”的原則，城市環境衛生的管理責任要體現在各城區和開發區，體現在機關、學校、企業等事涉單位，真正做 到“誰的衛生誰管理”。堅持“人民城市人民建，人民城市人民管”的方針，充分調動和發揮人民群眾參與管理城市的積極性，形成公眾參與城市環境衛生管理的濃厚氛圍。
（三）、建立相關機構齊抓共管的管理大格局。目前，一些城市環境衛生不是由一個機構管理，而是由多個機構在管理，造成誰都管理誰又都不管理的局面。比如，露天燒烤、大排檔、學校周邊的游商散販等問題，食品衛生、環保、工商、市容、行政執法機構從職能的角度都可以管，但從實際效果看，管理得不夠理想。為了解決各個管理機構各自為戰，單打獨斗的問題，應由一個機構牽頭，協調其它相關機構，通力合作，密切配合，形成城市環境衛生管理的大格局。針對城市環境衛生管理人員不足問題，借鑒一些城市的成功作法，在不增加機構和編制的情況下，聘用城市管理協管員，采取城市管理進社區等方式來解決管理力量不足的問題。
（四）、引入市場化運作機制。城市環境衛生作為城市發展和經濟建設的一個重要組成部分，可以作為一種產業來經營，用市場的手段進行管理和動作，在這方面，一些城市的成功作法很值得借鑒和學習，南京市和太原市采取市場化運作的方式，把非法廣告的處理工作交給專業公司，由專業公司來完成噴刷任務，成本大大降低，效果很好。在媒體專門設置廣告欄，為廣告業主提供低費廣告空間，由政府撥一定經費給媒體，彌補媒體廣告成本的缺口。
（五）、強化市民環境衛生意識。通過公共場所和居民小區的畫廊、公示板等載體，宣傳城市管理的相關法律法規和規章，強化市民的環境衛生意識，做到法律法規和規章家喻戶曉，人人皆知，營造市民遵章守法的社會環境。通過新聞媒體揭露曝光城市管理違規行為，達到從反面教育市民的目的。
（六）、加大對市容環境衛生設施的投入。政府應加大對城市環境衛生設施的投入力度，保障設施的實際需要?？茖W合理設置垃圾箱，方便責任人投放垃圾。加強對居民小區和建筑市場的管理，著力解決居民小區和建筑工地硬鋪裝不到位的問題。加大對城市道路建設的投入，確保城市道路的及時修復和完好。
衛生管理論文:對構建長效公共衛生管理機制的理性思考
我國的社會公共衛生機制是在改革開放后而逐漸形成,在此期間,我國針對衛生與健康相關產品構建了各種規章制度,包括衛生機構、衛生管理專業人員等,形成了一套與公共衛生相聯系的法律體系。在各個地區也建立了各級衛生防疫,這些衛生機構承擔著大量的衛生監督工作,為保障人民健康與維護社會穩定做出了重要貢獻。公共衛生監督機構也在逐漸的完善,其職能也隨著我國社會發展步伐的加快而不斷完善。因此,隨著公共衛生事業的發展,其要建立長效管理機制,首先要明確職責,協調管理職責,確保公共衛生管理機構有財政作為保障;其次就是要依據我國的法律法規建立完善的法制化公共衛生管理制度;就是要確保長效機制必須建立在法治的基礎上。
1 公共衛生管理長效機制的概念
長效機制就是要通過建立一種機制來發揮其長期效用,機制就是機構和制度,機制構建的目的是要充分利用有限的監管資源,發揮其較大的效用,從而提升監管的效率。公共衛生管理體制是通過建立衛生管理機構,設置機構中的職責部門,劃分機構的權限和隸屬關系,從而形成長期有效的制度體系。我國社會主義法制建設中其中較為重要的內容就是衛生監督制度,衛生監督制度在較早的時期內就已經實施,衛生監督制度是公共衛生事務的重要形式和手段,衛生監督制度對于改善我國的衛生狀況發揮著重要作用,特別是對流行性傳染病的控制,其行使的一切權利都是要依據法律為保障。公共衛生管理是國家管理的范疇,其宗旨是服務于全體國民,堅持憲法原則和憲法精神,以合法的行政管理方式為手段,發揮其行政權利。公共衛生管理以實現社會公平和社會正義為行政理念,其為我國國民的身心健康以及維護社會環境的穩定發揮著重要的作用。
2 建立公共衛生管理機制的必要性
一是構建公共衛生管理機制是為了滿足國家發展的需要。公共衛生管理機制是維護我國政治與經濟穩定的前提,我國在經歷了一場SARS戰役中,對公共衛生管理事業更加的重視?？梢?公共衛生與國民健康有著很大的聯系,而且公共事業的發展必須要與國民經濟相適應,與社會發展相協調。隨著我國發展進程的加快,各種公共衛生問題也暴露出來,例如我國的打工潮的新起以及旅游事業的國際化,其帶來了各地人口的大流動,一些流行性傳染病,諸如性病、腸道、呼吸道傳染病等,因此,公共衛生管理必須要面向全社會,以適應社會環境的變化,完善公共衛生管理體制。
二是構建公共衛生管理機制是為了保障人們的生命安全。公共衛生與人們的生命安全有著直接的聯系。公共衛生屬于國家安全的部分,公共衛生管理機制關系到國家的發展,甚至決定著一個民族的興衰?？梢哉f,公共衛生代表了廣大人民群眾的根本利益,公共衛生的作用是對公共衛生事件進行調查處理,主要是疾病爆發流行和突發性事件。為了提高公共衛生服務質量和效率,就要制定公共衛生法律法規,加強公共衛生管理。
三是公共衛生管理要履行其職能,必須要依靠法律。公共衛生管理體制的建立要依法履行其職能。公共衛生管理依靠法律來協調各種活動,管理的目的是服務于公民利益,保障工作開展具有性。建設有效的公共衛生服務體系,構建完善的管理制度,以維護整個社會的穩定與安全。
3 公共衛生管理存在的問題
一是公共衛生管理在危機管理機制方面較為缺乏。危機管理的范圍主要是預測可能發生的危機,針對自身和外部的環境,危機管理將預測出來危機,制定解決的措施,能夠保障管理工作順利實行。但我國的衛生管理體制比較落后,管理職能不夠清晰,加之政府的投入不足,導致資金分配不夠合理,趨向于功利性。
二是公共衛生管理未建立應急和預警系統。公共衛生管理屬于公共事業,必須要建立常規的預警系統。但公共衛生管理卻沒有建立這種預警系統,一些部門缺乏危機意識,沒有與民眾建立有效的信息溝通,以致一旦發生危機,各種支援準備力量就會處于缺乏狀態。
三是公共衛生管理缺乏危機公關措施。危機公關是為了安撫民眾,依據一定的指導原則,運用公關的措施將危機發生的機率降至低。但這種危機公關措施仍是缺乏,危機事件處理效果不佳。
4 公共衛生管理長效機制的構建
一是公共衛生管理必須要建立職責明確的管理機構,保障管理工作相互協調。由于公共衛生涉及到的內容很多,包括衛生、財政、醫療、環保、治安等,如果只依靠衛生行政部門的力量來進行管理,其管理力量還是很單薄。因此,公共衛生管理必須有統一的領導,成立各級公共衛生領導、協調委員會。公共衛生管理機構要明確職責,逐步形成衛生行政部門的職能機構。
二是公共衛生管理要建立完善的預防和應急制度。公共衛生管理要將疾病預防制度落實,預防制度的建立要依據法律,各項制度要依法落實,同時要建立應急處理制度,有效的控制突發公共衛生事件。應急制度的建立要先落實指揮體系,其次是應急預案,之后是應急防護措施,加上備齊、應急物資儲備,保持暢通的信息溝通。
三是公共衛生管理的長效機制要建立在法律基礎上,確立法制化的機制。
公共衛生的法治機制要先立足于法律。公共衛生法制建設的問題主要是有法不依、執法不力,部分衛生管理人員對法律知識認識的不夠深刻,沒有認識到衛生法制建設的重要性。因此,公共衛生管理必須要依據法制化,提升社會衛生法律意識,加強衛生法的宣傳教育。
衛生管理論文:論新時期如何構建有效的公共衛生管理體系
近年來,隨著全球工業發展步伐的加快,人類世界再次面臨著新一輪的挑戰。經濟發展提高了人們的生活水平,卻破壞了人類的生存環境,公共衛生安全當前已成為了許多國家所面臨著的重要課題。在中國,公共衛生安全是關系著國民身體健康的大事,加強公共衛生管理對保障社會穩定具有重要意義。本文基于新時期這一時代背景,重點圍繞如何構建有效的公共衛生管理體系展開論述。
1 當前現狀剖析
當前,我國公共衛生管理的意識極其淡薄,許多二、三線城市甚至都沒有制定公共衛生管理的相關條款。在這樣的背景下,2003年,讓世界矚目的非典肆虐著中國的許多城市和農村,迫使我國不得不采取對外來人員或外地回歸人員的隔離措施;2005年,全國各地都爆發了大規模的流行性感冒;2008年后期,公共衛生安全隱患以另一種形式出現,即食品安全問題,從“三聚氰胺”到“問題奶粉”,從“毒生姜”到“假羊肉”……問題食品頻頻曝光。據統計,上世紀末中國受食品安全隱患威脅的城市占全國所有城市的80%以上。近年來,雖然我國并未爆發更大規模的流行性疾病,然而其安全隱患卻始終存在。這充分說明了當前我國在公共安全管理方面所存在的問題。中國是20世紀下半葉在世界范圍內受天災人禍影響最為嚴重的國家之一,其主要表現形式為:①流行性疾病;②食品安全;③環境污染;④事故災難。
2 對公共衛生管理概念的相關論述
事實上,所謂公共衛生管理其實包括多項內容,且也涉及到了多個部門,因此,嚴格來說公共衛生并非一個單獨的概念。公共衛生體系主要指各級衛生行政部門、疾病預防控制機構、衛生監督管理機構、醫療救治機構和公共衛生研究機構等。而本文所探析的公共衛生則僅針對衛生監督管理機構而言,的說,是基于衛生執法監督體系所開展的論述,做好公共場所、學校、勞動、放射、食品等五大衛生監督監測管理;做好預防接種、消殺、從業人員體檢、衛生宣教、傳染病預防控制和救治;應對突發公共衛生事件;建立并監控轄區人群健康信息,指導并治療患者,監測并報告相關信息;研究和預測轄區人群健康態勢,制修訂并實施防治規劃,調整防治方案等。
3 新時期公共衛生管理體系的構建
所謂新時期,是指自非典和“毒奶粉”事件后的一個新的分期。作為我國公共衛生體系中的一個單獨個體,各級衛生監督機構要認真在上述事件中吸取教訓,并重置組織目標和戰略發展目標,構建起科學合理的、完善的公共衛生管理體系。
3.1 構建四級公共衛生隱患防護網絡。在工作實踐中,公共衛生管理并非由衛生執法監督一家來承擔,而應是中國這一龐大醫療衛生體系的“末梢神經”。公共衛生管理體系的實質是通過控制環境和預防疾病等手段來促進所在區域的居民健康和提高生命質量。一個健全的公共衛生管理體系應包括預警系統、監控系統、疫情信息報告系統和社區衛生防控系統等幾個方面。進而,要使其成為一個體系,就必須要構建四級公共衛生隱患防護網絡。
及時級以部級疾病控制中心為核心,基本形成了以國家、省、地市、縣四級疾病預防控制機構為主體,農村鄉鎮衛生院、村衛生室、各級各類醫療衛生機構和城市社區衛生服務組織共同構建的疾病預防控制工作體系。
第二級以省級醫院為核心,建立應急系統,制定多種應急方案,并設立信息聯系部門,承上啟下,加強對上級預警的管理和傳達工作效率。
第三級以縣級醫院為核心,其主旨在于加強醫療檢診效用,提升工作水平,配置一支高效的服務隊伍。
第四級以社區衛生服務中心為核心,其主要職責在于對各種會導致公共衛生安全隱患的事件進行診斷并提出初級預警,同時建立公共衛生安全防御防控系統。
在四項公共衛生安全防護網絡中,其各級之間的關系在于溝通與協調,應創設一個充滿活力的公共衛生管理體系,構建救災防病、處理緊急疫情和突發公共衛生事件的快速反應網絡。
3.2 公共衛生管理職業化。如何建立一個健全、敏銳、充滿活力的公共衛生管理體系呢?不少公共衛生專家發表了他們的看法和見解。
有專家認為,要加強公共衛生管理,就必須要進行硬件和軟件兩個方面的建設。其中,硬件包括:要有較為完善的法律法規、有足夠的設備、經費、人員和政策保障等;軟件包括政府的危機意識和政府下屬部門的通力合作意識。筆者認為,制度完善是從容應對、妥善處置突發公共衛生事件的關鍵。
3.3 加強定期演習。如何建設一支實踐經驗豐富、技術過硬、訓練有素的突發公共衛生事件應急隊伍,以應對突如其來的疫病、險情的挑戰呢?筆者認為,捷徑只有一條,就是更多的開展演習訓練。
在突發事件中,醫療機構的每個人都應該做應急體系中的“末梢神經”,都能夠對危機做出及時和快速的反應,只有這樣,才能真正落實公共衛生管理體系的構建意義,并加強管理效用。
4 結語
公共衛生管理是新時期醫療體系的重要職責,加強公共衛生管理對維護社會穩定而言具有重要意義。因此,加強公共衛生服務體系建設,做好疾病預防控制、婦幼衛生、衛生監督、健康教育等公共衛生工作,促進基本公共衛生服務均等化,是落實預防為主方針的重要載體,是深化醫藥衛生體制改革的一項重大制度創新。加強公共衛生服務體系建設,做好疾病預防控制、婦幼衛生、衛生監督、健康教育等公共衛生工作,促進基本公共衛生服務均等化,是落實預防為主方針的重要載體,是深化醫藥衛生體制改革的一項重大制度創新。作為新時代背景下我國醫療體系中的一員,任何一個公共衛生管 理部門都應將維護公共衛生安全作為首要任務來抓,并不斷的創新管理方法,優化組織結構,提升管理質量,并以此來為我國公共衛生事業的建設發展而貢獻一份力量。
衛生管理論文:公共衛生管理機制中突發疾病控制策略
1對突發公共衛生管理隊突發疾病控制策略研究的必要性
突發的公共衛生疾病,會對社會公眾健康生命造成非常嚴重結果,由于最初發生公眾不是很明了疾病的原因,這讓傳染性疾病有了可乘之機;以致導致嚴重威脅到社會大眾生命健康問題。2003年非典型性肺炎的流行,對我國公民、社會安定和經濟發展產生了嚴重威脅,更進一步說明我國在突發公共衛生安全問題時,管理機制的不完善、反應遲鈍、效率低下等突出問題。殘酷的歷史教訓,讓我們逐步對公共衛生管理機制中對突發疾病控制策略體系進行反思、完善。多部門的協調參與,從預防、控制、治療出發,統一合作,及時采取應對措施,盡可能將危害減低到最小;因此,對公共衛生管理機制中對突發疾病控制策略的研究、制定、完善是十分必要的。
2突發公共衛生管理機制對突發疾病控制采取的措施
2.1集中隔離觀察階段的人員安排和防護措施傳染病疫情等公共衛生突發疾病基本都涉及到社會大眾的身體健康和生命安全,顯現出醫療系統在短時間內病人增多,醫療工作人員及缺,時間緊急等狀況,需公共衛生管理部門的合理處理。①對醫療人員集中安排:通過一名有類似臨床經驗的醫師負責組成3-5人的集中隔離應急工作小組若干個。在每小組中不但要配備護理人員,可能的話可以有一名工作人員負責對患者家屬的安撫和后勤部分事宜。根據應急等級對應急工作小組做好交換班制度,進行24小時實時觀察防護,隨時接受病人并及時處理。通過對患者中的確診病例和疑似病例分開隔離,對于采取的措施要有所不同。和確診病例有密切接觸的人員也要進行隔離觀察處理,盡快確定這些人員的狀況。②人員的防護措施:在隔離期間醫療人員進入隔離區一定要穿戴好工作服、口罩和工作帽,經常對這些物品進行消毒和清潔,接觸病人之后立即進行消毒處理。對于病人的病房的被褥、生活用品、地面和治療中使用的醫療器械等要定期消毒清潔。對于病患的排泄物、分泌物等要經過消毒處理才能進行排污階段,有些物品要根據情況進行消毒或者銷毀處理。同時,要對隔離區加強管理,嚴禁隨意離開,非相關人員不得進入隔離區,防止疫情擴大。
2.2對相關工作的集中管理進入新世紀,被確認和發現的新傳染性疾病已有數十種之多,例如SARS、禽流感。通過醫學科學的進步人們認識和鑒定疾病或病原體的能力的提高疾病被發現和確定,這是公共衛生管理機制體系的不斷健全和完善。①相關工作管理的注意事項:對于確診的病例要進行集中管理,各部門要統一配合進行救治工作,對病情發展情況和病人數量進行實時監控和匯報。每天嚴格核定處方和門診記錄,做好詳細記錄。另外,對于應對突發疾病在人員分配上要強弱搭配,揚長避短,建立夯實的堡壘;同時,組織相應研究人員對疫情進行醫學上的研究,盡快找出源頭和救治預防方案。②疫區的相關工作:根據傳染病疫情突發的特性,及時找到并切斷傳染源與傳播渠道,隔離疫區,杜絕疫情的蔓延。制訂相關的處置方案而且科學易操作的處置方案。面對疫情的點多、面廣的特點,應求援各部門,對疫區進行有效的預防和行動規范,做好集中管理的相關工作,保障大眾的生命安全。
2.3對醫療衛生人員進行定期的相關培訓對醫療衛生人員進行定期的相關突發情況的培訓有利于加強突發事件的技能,提高的應變能力;對醫療人員進行相關的疾病的診斷、治療、護理等方面的學習。對醫療衛生人員須定期的培訓和加強對突發公共衛生相關的法律法規,如《突發公共衛生應急條例》、《消毒管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》等。傳染病相關部門也要組織醫療人員培訓和學習傳染病預防護理技能。在治療過程中應盡量避免與病人直接接觸,做到隔離服、手套、護目鏡等防護措施。并且醫療器械和病房消毒的防護技術的管理,對使用隔離服的方法和消毒實施管理、各類消毒的注意事項等。同時要定期對醫療人員的操作進行技能培訓和考核,同時對防護和隔離相關措施的項目培訓,提升醫療人員的操作水平和技能。
3結語
公共衛生安全與突發疾病控制的工作是在政府領導下,各個部門相互合作從而有效運行的系統工程,需要逐步建立“政府領導、衛生部門技術支撐、其他部門配合、群眾參與”的工作機制。我們必須加快公共衛生管理的體制機制和組織體系建設,盡快健全公共衛生體系,以確保人民健康。
衛生管理論文:衛生管理干部的繼續教育
[摘要]為了適應社會主義衛生事業發展的需要,管理干部的繼續教育勢在必行,本文在介紹開展衛生管理者繼續教育意義的基礎上,探討了繼續“工程教育”的運作。
[關鍵詞]管理干部 繼續教育 人才培養
現今,人事行政改革范圍越來越廣,內容越來越深化,為了加快衛生事業的改革與發展,我們要“切實加強衛生人才隊伍的建設”,要大力加強衛生管理干部的教育,建設高素質的職業化管理干部隊伍。這是衛生事業適應社會主義現代化建設的重要保障,是推動衛生事業自身改革與發展的關鍵環節。
衛生管理干部教育包括“普通教育和成人教育”共同完成的學歷教育和“畢業后教育和繼續教育”兩種。學歷教育屬于基礎教育,應成為衛生管理教育的基礎;繼續教育,美國稱之為“工程教育”,是提高衛生管理干部素質的重要保障。
一、開展衛生管理者繼續教育的意義
1.適應知識更新的要求。衛生管理是一門科學,屬于交叉學科,涵蓋在軟科學內。在當今世界知識更新速度急劇加快,知識更新周期不斷縮短的情況下,管理科學同樣處于知識爆炸之中,管理科學門類的不斷拓展,管理科學知識的不斷泛進,迫使管理者在知識的海洋中不斷游泳,掌握新技能。這種知識的更新,手段的長進,技能的增強,更需賴于繼續“工程教育”。
2.發展生產力的需要。衛生事業是知識、技術密集的群體,屬于物化性的勞動。正如馬克思所說的,社會生產力是“智力的物化”。由此可見,科學技術與智慧是物質形成的具體表現。要發展生產力,就要提高科學技術水平,而提高科學技術水平靠的就是人才。人才素質的提高,又離不開教育。繼續“工程教育”,承擔著管理者教育職能,促進生產力的正向發展。
3.適應衛生事業科學管理的需要。衛生事業是社會經濟建設總體鏈條中的重要環節,肩負著保障人群健康,提高人群素質的雙向職能。衛生管理者,在衛生事業中居于關鍵部位。國外通常所說的三分技術,七分管理的理論,剛好道出管理的重要。國家、企業如此,衛生事業更不例外。根據金州區2009年衛生系統統計,現有的衛生管理干部中,通過系統的衛生管理專業知識學習的干部,還不到管理干部總數的一半。這樣的衛生管理干部隊伍現狀,是不能承擔現代化衛生管理工作重任的,因此,必須加強衛生管理干部繼續教育工作。培養高層次衛生管理人才的需要。衛生管理是一門科學,衛生管理人才,具有自己的特性,不是什么人都能夠抵充的。它是因其管理崗位——職責范圍——知識——結構——人才型所決定的。衛生管理人才,又分為行政、事業兩大類。事業又分為醫療、防疫、婦幼衛生、中醫中藥、醫學科技與醫學教育的不同崗位,應配備專業對口的不同管理人才。這種人才,又因能級不同,層次而異來區分。高層次管理者,離不開繼續“工程教育”。高水平的科學衛生管理者,就必須經過繼續“工程教育”。這是不以人們意志為轉移的必然規律。為此,在衛生管理者當中,施以繼續“工程教育”,便成了培養高層次衛生管理人才的必要措施。
二、繼續“工程教育”的運作
繼續“工程教育”包括教育對象、教育計劃、教育內容與教育手段。
1.教育對象應當與衛生系統的醫學教育保持一致。衛生管理干部繼續教育要面向具有中級職稱以上的管理者。在現階段,我國宜從國家整體與衛生管理隊伍的個體出發,按照中國繼續“工程教育”學會的要求,可因系統而異。如科技系統,為中級職稱以上的,其它系統層次可向下延伸,但不能低于“士”級職稱。現有衛生管理隊伍大體上由學過衛生管理的,學過醫學專業知識和未學過衛生管理與醫學專業知識的三部分人組成。而系統學過衛生管理知識的是極少數。因此,現階段的繼續“工程教育”對象宜從在崗干部的全員中展開,在受教育面和隊伍整體素質基本達標后,再分層次。
2.繼續“工程教育”計劃。這是對衛生管理干部實施繼續“工程教育”的保障。計劃制訂,包括教育目標、培訓宗旨、培訓對象、培訓內容、培訓政策與措施保障。要分做長期計劃,中期計劃與短期計劃。中短期計劃是長期計劃的分解,要保持統一性與連續性。注重內在聯系,計劃制訂要科學合理,經過論證,并起到約束作用。
3.繼續“工程教育”的內容。衛生管理隊伍現狀的復雜性,決定了繼續“工程教育”內容的多樣性,就總體而言,應歸結為三大類。一類是管理者的共性知識。包括國家公務員的共性知識。黨和國家的方針政策,馬克思列寧主義基本原理,中國特色理論。衛生管理方面的共性知識,如衛生管理學、醫學基礎知識等等。二類是衛生管理者的相關知識。包括衛生公共關系學、社會醫學、醫學社會學、醫學理論學、醫學美學、社會大衛生、衛生服務研究軟科學與論文寫作等等。三類是衛生管理者崗位的個性知識。如醫院管理、中醫藥管理、預防管理、婦幼管理、藥政管理、科技管理、醫學教育管理、衛生監督管理、初級衛生保健與情報信息管理等等。四類是專業技能。如論文寫作、計算機應用、綜合與分解、科研設計與運作、演講與口才、調查研究能力等等。
4.繼續“工程教育”手段。可以分為知識傳授、實踐中培養兩個方面。
⑴知識傳授。現階段可按照在崗衛生管理的不同人才,本著干什么學什么、缺什么補什么、學什么用什么的原則,因材實施。通過學校系統學習,短期培訓及脫產、半脫產、業余、函授、電化教育等手段完成。
⑵實踐培養。對已具備中級職稱以上的衛生管理者,則按照各學科在實踐中培養,可通過傳、幫、帶、調查研究、課題研究、論文寫作、掛職鍛煉等形式展開。
在我國,衛生管理干部的繼續教育,雖然至今沒納入日程,但它卻是遲早要開展的工作,而且勢在必行。大力開展衛生管理繼續教育,建立職業化衛生管理隊伍,還需要政策配套,如培養、使用、選拔、任免、獎懲、職稱、工資待遇等。這些政策獲得的基礎,又無不與繼續“工程教育”有關。因此按照衛生部提出的到2015年衛生人才建設長遠規劃:“逐步建設一支規模大、結構合理、德才兼備、符合不同層次的衛生管理人才隊伍”目標,衛生管理干部的繼續再教育工作任重而道遠。
衛生管理論文:利用信息系統提高對醫院公共衛生管理的探究
利用信息系統提高對醫院公共衛生管理的探究
前言：許多不明原因的疾病經常會引發突發的公共衛生事件，使更多人患病，利用相關信息系統能夠做到比疾病預防機構更早更確切觀測疾病的先兆，從而提前做好預防工作，減少疾病的發生，這對應對突發事件是有很重要的意義的。
1信息系統在醫院中應用所需的材料和方法
1.1信息系統需要的材料：在信息系統管本文由論文聯盟//收集整理理中，因數據是其進行管理的材料，故而數據的采集是必不可少的。醫院中，遍布各處的門診、醫技和住院登記等各崗位之上，都需要安排聯網計算機工作站和中心服務器來進行數據的采集。醫院的信息系統使用到的數據庫系統和服務器操作系統都能夠為信息的存儲和運算帶來很大的便利。
1.2構建信息系統的方法：在信息系統構建的過程中，會應用到c/s架構，而服務器端的數據庫就選擇使用sql server 2000數據庫，這是能夠將公共信息用到的數據庫集成于醫院信息管理所需的大型的數據庫。前臺開發使用的軟件是powerbuilder。
設計過程中，根據相關法律法規和相關部門的文件要求，來使用報卡的方式報告公共信息。嚴格按照報卡格式和內容邏輯的要求來填報，在設計的時候就要想好填報的質量和效率等問題。盡量手工采集病號的信息，盡量少的使用選擇方式錄入，從而使采集規范。采集好的數據通過網絡傳輸到信息管理處，信息管理處再對這些數據進行分析和統計。
公共衛生軟件集成了醫院的信息管理的門診、醫技工作站點和住院工作站等。在日常工作的過程中，當醫護人員發現了需要報告的案例，就可以通過網絡的方式，使用相關模塊來進行報告和數據的傳輸。在相應的部門當中，適當安裝數據分析及監控軟件，來完成對數據進行統一的管理以及將數據按規定上報等任務。
2信息系統在醫院管理應用中的成效
2.1利用信息系統，做好預防宣傳：在門診和住院工作站等地方集成的傳染病相關報告軟件以及在醫院防?？铺庍\行的傳染病預警類軟件，共同組成了傳染病的報告和預警部分。
傳染病的情況由相關軟件進行采集和整理，并完成傳染病的報卡提醒，保障、完整以及無重復。預警軟件需要提前設定好一定的預警參數，然后負責審核、統計、整理上報來的病例，并把病例的數據和提前設定好的參數進行比較，從而進行監控和預警。
遇到傳染性疾病的流行，充分利用網絡對其進行分析和相應應對措施，并進行宣傳和教育，從而遏止傳染性疾病的傳播和盛行。一些相關疫情適當在網絡上進行公布，不僅能夠使得群眾了解到當前疫情的并進行相應反應，也有助于各地醫務人員進行異地高效交流，盡量減少疫情的發生并更好應對疫情。
報告和預警模塊的應用能夠提高醫院相關疫情報告的質量和速度，同時有助于察覺到新病情的傳播和流傳，從而提前做好有效的防御措施，對其進行控制。
2.2信息數據的采集和傳送：當傳染性疾病發生的時候，通過利用網絡能夠更好地切斷感染源，保護醫護人員免受感染，也防止疾病的傳播。充分利用網絡能夠避免疾病的交叉感染，在傳染性疾病盛行的時候尤其能夠顯示出其信息化管理的優勢。
工作站點進行合理的配置，既能夠方便醫護人員的工作，還能有效地減少交叉感染。對于特殊高傳染性疾病，就要適當增設微機工作站點，在清潔區及污雜區增設專門站點，這能夠方便醫護人員在在清潔區和污雜區內工作。盡量減少工作人員在污雜區內的工作時間，通過網上信息系統來進行病號的掛號、登記、檢驗和相關報告等工作，這就不需要面對面采集數據及情況，也避免了紙張傳遞等促進交叉感染的情況發生。醫生在網上進行病歷的調閱，吩咐醫囑以及寫出相應的報告等，都能夠避免傳染性疾病的傳播和感染。
利用信息系統來進行醫院的一些管理，醫院在實行了微機管理之后，影像的檢查和病人的檢驗等報告都能夠經過網絡上傳達到共享的目的，輔診管理將病人的各種檢驗和檢查類的報告在網絡上進行傳遞，既能夠在最短時間內投遞到醫生手中，又能夠避免因紙質報告的投遞而產生感染。
2.3遠程會診，促進疾病治療：在信息化的社會中，充分利用網絡能夠為醫療帶來很多的便利。比如遠程網絡的使用，實現了遠程教學和醫療會診，實現了零距離的診斷和教學，這在實踐中被較好的使用。
一些傳染性疾病都具有發病急、傳染性強的特點，因此利用遠程會診的方式，來和相關專家來進行交流，探討應對措施。進行網上會診，遠程了解病者的相關情況，網絡傳輸病例和檢驗報告等，精心診斷并詳細解答疫情中的問題。這使得遠程會診變得簡單和高效。
3信息系統在應用中的一些注意事項
一些臨床醫生，對于感染和傳染等疾病的報告不是非常重視，因此使得漏報錯報等情況發生的比較多。填寫門診日志的時候字跡不清晰或者是項目不，這些都會造成發生衛生事件的時候不能快速地找到患者。所以在使用信息系統的時候，要認真核對患者信息，清晰明了記錄患者病情，通過實現快捷卡來方便相關病情填報從而一定程度上提到工作效率。信息的采集要經過相關校對和提醒審核，使得填報質量能夠相應提高并避免了漏報，實現方便快捷、地采集衛生數據。
在信息系統的使用過程中，一個關鍵環節就是應對突發事件。應對突發事件需要做到及時和。通過建立靈敏高效的突發事件監測體系來提前捕捉到突發事件可能發生的信息。并通過建設相應模塊來實現及時并地采集傳染源、發熱門診和職業中毒等突發事件并進行相應預警。得到預警之后，指導機構對此事件進行分析并得出正確的判斷，從而盡早地做出有效對策。
結語：合理地使用信息系統，不僅順應了社會的發展，節省了人力，同時也符合了人們對度的要求。在信息系統的幫助下，醫院的管理工作會更便捷而高效。
衛生管理論文:淺析衛生管理專業創新型人才培養模式的探索與實踐
【論文關鍵詞】 衛生管理專業 創新型人才 培養模式
【論文摘要】為了研究衛生管理專業教育發展戰略和改革措施,針對我國高等教育從精英教育向大眾化教育的重大轉移出現的熱點問題及醫學本科院校面臨的共性問題,就培養目標、模式、方案、課程體系等一系列問題進行了探索和實踐。2009年結合齊齊哈爾醫學院 “面向基層,培養應用型人才” 的辦學定位,圍繞高等教育如何為地方經濟發展和行業需要培養合格人才,結合同類院校的培養模式,啟動了“管理專業創新型人才實踐教學模式的體系構建”立項,就如何引導學生將近期知識應用于實踐和就業需求,解決實際問題,特別是在培養學生實踐動手能力、探索性學習能力和創新思維能力等方面進行了嘗試。
創新型人才,是具有創新意識、創新精神、創新思維、創新能力并能夠取得創新成果的人才。高校作為創新型人才培養的重要基地,需要大力深化教育改革、著力構建有利于創新型人才生成的教育培養體系;要轉變“以教師為中心”到“以學生為中心”,尊重學生的主體地位,調動學生學習的積極性、主動性;要積極鼓勵和支持學生參與實踐活動,促進學生實踐動手能力的提高,給學生更多的選擇,促進學生個性化發展。隨著國家自主創新體系建設的不斷深入,尤其是創新和創業戰略的實施,著力構建與之相適應的本科創新人才培養體系,為實踐教學改革與建設提供了難得的發展機遇。教育部新一輪的高等學校教學質量建設工程,尤其是其中的“實驗教學示范中心”和“大學生創新實驗計劃”,為實踐教學改革提供了新的指導目標和建設平臺。高校必須提升實驗與實踐教學的內涵,花大力氣建設適應高素質創新人才和應用型人才培養要求的開放創新的、現代化的教學體系。
創新是當今大學培養高素質創新人才的重要途徑,而實踐教學應該成為高水平大學教學的重要方式、建設的主要內容、創新的根本途徑。針對當前高校實踐環節普遍弱化的實際狀況,以新的理念改革、構建適應創新型國家建設需要的高校實踐教學體系,本身就具有重要的現實意義?；谏鲜稣J識,對教學環節、實踐能力平臺和實踐教學管理體制進行一體化的設計、改革,建立創新導向的實踐教學體系,充分發揮實踐教學培養創新人才和應用性人才的作用,對于解決當前人才培養中重知識傳授、輕能力培養,重理論教學、輕實踐教學兩大問題具有重要意義。針對目前衛生管理專業主要的實踐教學環節,當前需要通過設置新型實踐課程、改革原有實踐課程、增加新型實踐教學環節、創建新的實踐教學模式、創新管理機制等方式,建成以學生自主學習為中心、以創新能力培養為導向的實踐教學體系。
首先,通過培養方案的頂層設計,構建從由低年級到高年級的基礎型實踐教學體系。從人才培養方案入手,推進內容整合,形成多層次、具有彈性結構、相對獨立的實踐教學體系,建立有利于提高學生創新能力、實踐能力的教學體系,并使之在培養方案和教學計劃中逐次分,最終落實在課程和教學環節設計上。
其次,整合資源構建實踐教學平臺。與管理學科專業建設、課程建設相匹配進行實踐教學平臺建設。以管理專業重點課程為依托,引進先進設備和教學儀器,提高實驗室的科技含量,讓學生通過實驗能真正了解到本學科最前沿的知識。實習基地建設堅持嚴格規范,充分利用社會資源開展實踐教學,提高實習效果,促進優勢資源轉化為實踐教學中心。
再次,建立開放式實踐教學運行機制。在《實驗室開放管理制度》的基礎上,在教學平臺建設、管理、利用中要防止分散配置、分散管理、局部使用、低水平重復的低效益建設,實現開放、共建、共享。(1)開放實踐教學,貫徹以學生為中心的教育思想,學生可自主地選實驗內容和實驗時間,實行網上預約實驗;(2)開放實驗室,為學生進行研究性實驗、開展科技創新活動提供條件;(3)本著“以我為主,為我所用”的合作原則,與其他部門聯合建立實驗室。
,建立科學、完整的實踐教學評價體系和反饋機制。對學生參加實驗、實習的各個實踐教學環節的效果提出嚴格要求,加強學生綜合實驗能力的考評、制定綜合實驗能力考評方案、確定考評內容與方法、提出考評成績的所占的權重。
但由于實踐教學改革的指導思想各不相同,國內實踐教學還存在諸多問題。實踐教學體系的構建方式繁多,沒有較明晰和標準的理論構架;實踐教學的研究,數量眾多,“千文千面”,各具特色,在研究相關問題時容易被這些方案策略的具體實施方式吸引而忽視相互之間的潛在聯系,使得難以系統、地認識和掌握實踐教學的建設方法,容易出現認識的盲點,從而影響實踐教學體系的構建,制約其功能的發揮。一些學校在建設綜合化、高水平大學的過程中出現了忽視實踐教學的傾向,表現為:重理論、輕實踐,重課堂、輕課外,重硬件、輕內涵。教師表現:缺乏實踐經歷,而且限制在、申報項目的小圈子中。
培養創新型人才,地方醫學院校有著義不容辭的責任。通過調研,取得了階段性成果,積累了一些經驗,但是,如何形成一套合理的培養制度,建立有效的培養機制,如何在全社會營造更有利于創新型人才培養、發展的良好環境,需要教育主管部門、高校和全社會的共同努力。
衛生管理論文:利用信息系統提高對醫院公共衛生管理的探究
利用信息系統提高對醫院公共衛生管理的探究
前言：許多不明原因的疾病經常會引發突發的公共衛生事件，使更多人患病，利用相關信息系統能夠做到比疾病預防機構更早更確切觀測疾病的先兆，從而提前做好預防工作，減少疾病的發生，這對應對突發事件是有很重要的意義的。
1信息系統在醫院中應用所需的材料和方法
1.1信息系統需要的材料：在信息系統管本文由論文聯盟//收集整理理中，因數據是其進行管理的材料，故而數據的采集是必不可少的。醫院中，遍布各處的門診、醫技和住院登記等各崗位之上，都需要安排聯網計算機工作站和中心服務器來進行數據的采集。醫院的信息系統使用到的數據庫系統和服務器操作系統都能夠為信息的存儲和運算帶來很大的便利。
1.2構建信息系統的方法：在信息系統構建的過程中，會應用到c/s架構，而服務器端的數據庫就選擇使用sql server 2000數據庫，這是能夠將公共信息用到的數據庫集成于醫院信息管理所需的大型的數據庫。前臺開發使用的軟件是powerbuilder。
設計過程中，根據相關法律法規和相關部門的文件要求，來使用報卡的方式報告公共信息。嚴格按照報卡格式和內容邏輯的要求來填報，在設計的時候就要想好填報的質量和效率等問題。盡量手工采集病號的信息，盡量少的使用選擇方式錄入，從而使采集規范。采集好的數據通過網絡傳輸到信息管理處，信息管理處再對這些數據進行分析和統計。
公共衛生軟件集成了醫院的信息管理的門診、醫技工作站點和住院工作站等。在日常工作的過程中，當醫護人員發現了需要報告的案例，就可以通過網絡的方式，使用相關模塊來進行報告和數據的傳輸。在相應的部門當中，適當安裝數據分析及監控軟件，來完成對數據進行統一的管理以及將數據按規定上報等任務。
2信息系統在醫院管理應用中的成效
2.1利用信息系統，做好預防宣傳：在門診和住院工作站等地方集成的傳染病相關報告軟件以及在醫院防?？铺庍\行的傳染病預警類軟件，共同組成了傳染病的報告和預警部分。
傳染病的情況由相關軟件進行采集和整理，并完成傳染病的報卡提醒，保障、完整以及無重復。預警軟件需要提前設定好一定的預警參數，然后負責審核、統計、整理上報來的病例，并把病例的數據和提前設定好的參數進行比較，從而進行監控和預警。
遇到傳染性疾病的流行，充分利用網絡對其進行分析和相應應對措施，并進行宣傳和教育，從而遏止傳染性疾病的傳播和盛行。一些相關疫情適當在網絡上進行公布，不僅能夠使得群眾了解到當前疫情的并進行相應反應，也有助于各地醫務人員進行異地高效交流，盡量減少疫情的發生并更好應對疫情。
報告和預警模塊的應用能夠提高醫院相關疫情報告的質量和速度，同時有助于察覺到新病情的傳播和流傳，從而提前做好有效的防御措施，對其進行控制。
2.2信息數據的采集和傳送：當傳染性疾病發生的時候，通過利用網絡能夠更好地切斷感染源，保護醫護人員免受感染，也防止疾病的傳播。充分利用網絡能夠避免疾病的交叉感染，在傳染性疾病盛行的時候尤其能夠顯示出其信息化管理的優勢。
工作站點進行合理的配置，既能夠方便醫護人員的工作，還能有效地減少交叉感染。對于特殊高傳染性疾病，就要適當增設微機工作站點，在清潔區及污雜區增設專門站點，這能夠方便醫護人員在在清潔區和污雜區內工作。盡量減少工作人員在污雜區內的工作時間，通過網上信息系統來進行病號的掛號、登記、檢驗和相關報告等工作，這就不需要面對面采集數據及情況，也避免了紙張傳遞等促進交叉感染的情況發生。醫生在網上進行病歷的調閱，吩咐醫囑以及寫出相應的報告等，都能夠避免傳染性疾病的傳播和感染。
利用信息系統來進行醫院的一些管理，醫院在實行了微機管理之后，影像的檢查和病人的檢驗等報告都能夠經過網絡上傳達到共享的目的，輔診管理將病人的各種檢驗和檢查類的報告在網絡上進行傳遞，既能夠在最短時間內投遞到醫生手中，又能夠避免因紙質報告的投遞而產生感染。
2.3遠程會診，促進疾病治療：在信息化的社會中，充分利用網絡能夠為醫療帶來很多的便利。比如遠程網絡的使用，實現了遠程教學和醫療會診，實現了零距離的診斷和教學，這在實踐中被較好的使用。
一些傳染性疾病都具有發病急、傳染性強的特點，因此利用遠程會診的方式，來和相關專家來進行交流，探討應對措施。進行網上會診，遠程了解病者的相關情況，網絡傳輸病例和檢驗報告等，精心診斷并詳細解答疫情中的問題。這使得遠程會診變得簡單和高效。
3信息系統在應用中的一些注意事項
一些臨床醫生，對于感染和傳染等疾病的報告不是非常重視，因此使得漏報錯報等情況發生的比較多。填寫門診日志的時候字跡不清晰或者是項目不，這些都會造成發生衛生事件的時候不能快速地找到患者。所以在使用信息系統的時候，要認真核對患者信息，清晰明了記錄患者病情，通過實現快捷卡來方便相關病情填報從而一定程度上提到工作效率。信息的采集要經過相關校對和提醒審核，使得填報質量能夠相應提高并避免了漏報，實現方便快捷、地采集衛生數據。
在信息系統的使用過程中，一個關鍵環節就是應對突發事件。應對突發事件需要做到及時和。通過建立靈敏高效的突發事件監測體系來提前捕捉到突發事件可能發生的信息。并通過建設相應模塊來實現及時并地采集傳染源、發熱門診和職業中毒等突發事件并進行相應預警。得到預警之后，指導機構對此事件進行分析并得出正確的判斷，從而盡早地做出有效對策。
結語：合理地使用信息系統，不僅順應了社會的發展，節省了人力，同時也符合了人們對度的要求。在信息系統的幫助下，醫院的管理工作會更便捷而高效。
衛生管理論文:塑料食品包裝材料的衛生管理問題分析
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摘要：隨著時代的發展和社會的進步，我國的人們生活水平明顯提高，同時人們對于食品安全的要求也越來越高。目前我國的塑料食品包裝的衛生管理工作主要是通過食品的包裝材料進行分析和管理，使之能夠更加安全，符合人們的生活需求。從塑料食品包裝材料衛生管理機構、程序、法律法規等方面看，我國較之于國外發達國家都存在著一定的差距。食品包裝材料的衛生管理有待進一步提高。本文就塑料食品包裝材料的衛生管理問題進行分析。
關鍵詞：塑料食品 包裝材料 衛生管理 問題
目前全國的食品進行包裝的材料大多數都是塑料，各種塑料自身的特性能夠有效保存食品，同時能夠防止食品中毒。但是塑料進行食品包裝本身就會導致食品污染，塑料包裝用完之后成為廢棄品，也會污染我們的生活。塑料食品包裝材料自身在使用和加工過程中會加入一些添加劑，同時由于化學反應會使塑料上殘留一些物質污染食品。本文就塑料食品包裝的衛生管理問題進行分析。
1 塑料食品包裝材料的污染物質
目前塑料食品包裝材料主要的污染物質有兩種類型，一種是酞酸醋類的污染物質，它主要是一種由各種醇和酞酸組合形成的醋，根據醇的種類不同，所形成的化合物的毒性各不相同。目前各國都開始對酞酸醋類化合物的毒性進行分析，進而判斷哪種塑料材料適合用于做食品的包裝材料。一般而言，測試食品包裝中的塑料酞酸醋類材料的方法是利用氣液層析分離法進行提取溶劑的定量分析，進而分析出塑料包裝材料中的添加劑只要是含量超過1%，就能夠檢測出其中的有毒物質。但是若是檢測塑料材料是否是污染物，則需要對提取溶劑的濃度進行檢測，若是只是單純地使用氣象色譜進行測試，則可能會錯誤將一些化合物檢測成酞酸醋。所以在檢測塑料材料是否是酞酸醋類物質，需要使用質譜儀和氣液色譜同時進行檢測，這樣能夠保障檢測的溶液數值符合酞酸醋類物質的分子量值。值得注意的是，目前國內外還未能夠對塑料包裝材料中酞酸醋類物質的允許標準進行規定。
塑料食品包裝材料中另一種污染物質是氯乙烯單體，這種物質是殘留在聚氯乙烯中，若從口進入人體內，有致癌的可能性，因此在美國的食品包裝中已經不允許使用含氯乙烯單體的塑料材料進行食品包裝，在日本中酒類的盛放容器中也禁止使用聚氯乙烯制成的材料，并且明文規定使用聚氯乙烯制成的容器含有的氯乙烯單體不能超過0.05ppm。
2 檢測塑料食品包裝材料的方式
目前國外發達國家在進行塑料食品包裝材料的檢測控制中有許多方式，我國雖然在檢測塑料食品包裝材料中起步比較晚，但是發展卻是十分迅速，越來越多的食品生產廠家、消費者以及包裝供應商都十分重視塑料食品包裝材料的安全性，目前我國檢測控制塑料食品包裝材料的方式主要是兩種，一種是強度測試，它能夠綜合進行塑料包裝材料的檢測，檢測材料的抗斷強度、抗拉強度、膜的復合強度、物理指標、封口的熱封強度以及變形率，通過細化強度測試的指標，加強對塑料食品包裝材料的檢測;另一種檢測方式是阻隔性測試，主要是測試塑料包裝材料對液體以及氣體等相關滲透物的阻隔效果，以此來檢測食品是否受到磨損以及保質期等問題。兩種測試中阻隔性測試是檢測食品包裝材料的重要手段。
3 不同國家關注塑料食品包裝材料的分析
目前食品安全問題受到全世界人們的關注和重視，尤其是人們比較重視食品塑料包裝材料引起的食品安全問題。使用塑料材料進行食品包裝要保障其包裝的材料和方式能夠使食品不受到外界的污染，保障食品自身的成分、質量以及水分等不發生化學變化;其次塑料包裝材料的化學組成成分不能向食品遷移而導致食品出現衛生問題。目前全世界食品包裝的形式和材料隨著科技的發展和包裝產業的發展，不斷進行創新和改革，因此對塑料食品包裝材料進行衛生以及安全檢查和管理是十分重要的。
目前國外發達國家對食品塑料包裝材料進行衛生管理的特點主要是：首先是建立完善的法律體系進行嚴格的塑料食品包裝材料的限定，保障塑料包裝材料中的添加劑是符合食品安全檢驗的，進而進行透明、高效、公開的食品包裝材料管理和評價審核;其次是塑料包裝材料進行大量的材料自身結構、特性、安全性、危險性評估、化學成分遷移等因素測試，保障塑料化學材料對食品安全的管理;是積極借助社會技術以及包裝材料生產廠家的力量，生產者自身進行嚴格的安全性評價，保障各類塑料包裝材料的安全性。
我國在進行塑料食品包裝材料的衛生管理工作時，主要是出臺了包裝材料、食品容器、加工添加劑等的衛生標準以及管理方案，并建立了相關的管理法規，保障食品包裝材料是按照相關標準和規定進行生產，并能夠進行公正的評價，進而投入到市場中。但是隨著時代的發展以及外界因素的影響，目前食品塑料包裝材料的衛生標準存在標齡較長的問題，一些標準的設置已經不能適應現代社會相關單位的發展，導致塑料食品包裝材料以及加工的添加劑等無人進行管理，也沒有較完善的機制進行有效的管理和監督。塑料食品包裝材料的衛生管理工作有待進一步加強和改善。
4 總結
與西方發達國家相比，我國在食品塑料包裝材料的安全管理工作中雖然有比較基礎的法律條文體系進行支撐，但是由于政府職能分工以及食品安全管理體制的限制，我國的食品包裝材料的法律標準并沒有得到有效的貫徹和實施，這樣就導致許多食品包裝材料的研發和使用需要通過發達國家的技術和要求進行引導，對于新的塑料包裝材料的相關安全測評資料，我國并沒有掌握，這樣就導致在塑料食品包裝材料的管理和生產中受到國外安全測評技術的指導，這樣就會使我國在評價新的塑料材料安全性等方面存在不足之處。
為了解決我國目前塑料食品包裝材料的安全管理中的問題，首先我國應該要完善和健全對新的塑料包裝材料的安全性檢測和評價機制，保障制定的法律標準和體系貫徹執行，并能夠有效地更新和修訂原有的不適應現代社會的標準;同時還要加強建設技術支撐機構的監測評價機制，各個食品安全機構和部門之間進行溝通和合作，進而提高我國的食品塑料包裝材料的衛生管理，促進食品包裝行業的快速發展。
衛生管理論文:論利用居民電子健康檔案創建社區衛生管理服務新模式
【摘要】本文主要就佛山市順德區倫教醫院利用建立居民電子健康檔案創建新型社區衛生服務模式以來出現的情況，為今后進一步推進倫教醫院社區衛生服務改革發展進行研究。本論文的主旨在于通過對倫教醫院新型社區衛生管理服務綜合改革與發展的研究，開創新型社區衛生服務的新模式，形成以居民為中心、健康檔案為核心的現代社區衛生服務。
【關鍵詞】電子健康檔案；社區衛生；新模式
1實行社區衛生管理服務新模式背景
1.1倫教位于佛山市順德區中心城區，常住人口約8萬人，流動人口約8萬人，其中常住人口中的65歲以上人群約占20%。我院1995年開始對鎮、村醫療機構實行集約化建設，對鎮內各村衛生站和衛生院屬下衛生所進行合并，從而優化了農村衛生資源配置，改善了農村醫療、預防、保健條件，方便了村民就醫[1]。
1.22000年我院在集約化辦醫的基礎上，再次對全鎮的衛生服務網點進行了規劃、建設、改造，并通過社區衛生信息化管理為居民建立電子健康檔案，開展了醫療、預防、保健、康復、計生服務、健康促進六位一體的社區衛生服務，收到了預期效果，促進了鎮、村衛生事業的發展。但由于當初的社區衛生信息管理系統獨立于醫院his系統外，導致居民平時的診療信息無法和居民健康檔案融為一體，存在信息采集不完整、查找不方便、數據難更新、信息難共享等諸多缺點。無法開展針對性的治療，不能為居民提供主動、連續、的醫療和預防保健服務。
2建立新型社區衛生信息管理系統
2.1新型社區衛生信息管理系統技術標準和技術創新: 2009年中華人民共和國衛生部辦公廳了《衛生部關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》和《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》，以及《中華人民共和國衛生行業標準-健康檔案公用數據元》、《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南》相繼出臺。從2009年10月份起，我院和廣東灝瀚科技有限公司合作開發了一套符合國家基本公共衛生服務規范的社區衛生管理系統，直至2011年3月份已經建立居民電子健康檔案8萬多份。居民電子健康檔案信息管理系統基于icare中間件的c/s/s多層架構設計，系統開放性好，系統擴展性強；支持hl7、snomed、dicom、icd10/9、xml等國際衛生信息標準搭建城鄉居民電子健康檔案的管理與應用平臺。本項目的居民電子健康檔案是和醫院管理his系統、lis系統、pacs系統、emr系統等無縫連接。采用服務器集群技術和 oracle并行服務器(ops)技術；采用eai技術實現不同系統之間的無縫集成；采用olap技術實現在線事務的及時分析；采用數據挖掘技術進行輔助決策支持；采用先進的無線網絡技術，基于ieee802.11b/g國際標準協議的無線局域網和gprs/cdma無線廣域網技術開發無線網絡平臺；采用vpn技術實現醫院與其他醫院互連并安全傳輸和交換數據；采用mpi技術實現對居民的統一識別，在不同系統之間實現信息的充分共享與數據的有效交換。
2.2新型社區衛生信息管理系統功能:新型社區衛生信息管理涵蓋居民診療信息、健康檔案信息、健康教育、兒童健康管理、孕產婦健康管理、婦女健康保健管理、老年人健康管理、殘疾人管理、高血壓患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、健康體檢、康復計劃、預防接種、傳染病報告和處理、疾病控制、疾病跟蹤管理、社區保健服務、家庭病床等功能的多方位管理系統，實現衛生主管部門有效管理區域內電子健康檔案，城鄉居民健康檔案實現統一完整記錄，居民在本轄區各醫療機構的健康記錄信息互聯互通，實現社區及鄉鎮衛生服務機構等醫療機構與主管區域居民健康檔案管理中心的及時信息傳輸與基于hl7標準的cda（hl7臨床文檔結構）進行標準化的數據交換。
3建立新型社區衛生服務模式
3.1建立社區衛生服務管理和運行機制。成立社區衛生管理服務領導組，下設社區衛生管理服務綜合辦公室。制定工作計劃和建立內部運行機制，接受并布置上級衛生行政部門及疾控、監督和婦幼保健機構下達的各項工作任務，落實社區責任醫生工作職責，收集、分析、上報各類數據資料，督查考核預防保健、健康教育、醫療康復等服務質量。
3.2建立和完善社區衛生服務管理考核制度，實行網格化綜合服務。建立、健全社區醫生責任制，明確社區責任醫生的職、權、利。完善社區衛生服務中心聯村醫生制，加強中心與站之間的業務聯系和指導。
3.3加強社區衛生人才隊伍建設。
加強社區衛生人才隊伍建設，建立統一的績效考核規范，著重建立衛生人才資源培養、使用、流動、激勵等科學系統的管理機制，促進了社區衛生服務機構人員素質的提高。
3.4加強基礎設施建設，改善醫療保健服務環境。至2010年投入300多萬元對下屬六間社區衛生服務中心改造，努力為社區居民提供舒適、方便、溫馨的服務環境。
3.5新型社區衛生管理服務以居民個人為基本單位，根據社區(村委)所轄范圍、分布特點、人口數量、居住集散程度、群眾生產生活習慣等情況，合理配置各種社區醫療衛生資源。倫教全轄區劃分為6個社區衛生管理服務區域，共配備40名責任醫生、40名責任護士，并以總院的人力資源、先進技術和設備、服務理念、管理經驗等優勢為依托，真正做到了“橫向到邊、縱向到底”，有效消除社區衛生服務的“空白地帶”，實現轄區社區衛生服務全覆蓋。由社區責任醫生和責任護士組成基本醫療團隊，落實基本診療、護理、家庭病床、慢性病管治、老年人管理、保健康復等服務；婦保、兒保、防保、精防、計生等專業人員組成專業團隊，重點開展婦幼保健、傳染病防控、健康教育、衛生監督、精神病防治、計劃生育指導等服務。
3.6按照上級部門要求，進一步落實各項惠民措施，65周歲以上免費體檢范圍，35周歲居民首診量血壓等活動使更多的百姓得益。此外，我院積極推行藥品零差率，群眾就醫得實惠，實行500多種基本藥品零差率政策。
4新型社區衛生服務運行模式存在問題與改進意見
4.1存在問題:
4.1.1社區衛生服務前期改革尚涉及體制和運行機制改革，因此一些相關政策在落實上不盡如人意，如補償機制不到位、衛生資源配置失當、價格體系不規范等。 “以藥補醫、以醫養防”已經成為社區衛生服務機構一種對政府補償不足的補充[2]。
4.1.2人員配置不足社區醫務人員的配備數仍按照戶籍人口來配置，衛生事業編制數仍然維持在10年前的標準。
4.1.3綜合素質有待提高:實行社區衛生服務綜合改革，要求社區醫務人員從以醫療為主，轉變為“搞防病、看小病、轉大病”，實現防治結合，預防為主。
4.2改進意見:
4.2.1要充分認識社區衛生工作在深化醫藥衛生體制改革中的重要作用，社區衛生服務是公共衛生服務、醫療服務、醫療保障、藥品供應保障四大體系的重要交匯點，在收支兩條線管理、建立基本藥品目錄、制定社區公共衛生服務項目等方面，社區衛生服務發展為醫藥衛生體制改革積累了寶貴的經驗。
4.2.2國家財政和地方財政要努力調整財政支出結構，在會同有關部門合理確定社區公共衛生服務項目和服務規范的基礎上，進一步加大對社區衛生服務的支持力度，保障社區公共衛生服務所需經費。
4.2.3繼續深化社區衛生服務機構運行機制改革。探索建立穩定和科學規范的社區衛生管理服務機制，建立和完善績效評估和考核辦法，為居民提供主動、連續、的醫療和預防保健服務。
4.2.4加強以全科醫師、全科護士為重點的社區衛生服務隊伍建設和規劃，調整人才結構，加強醫務人員醫德醫風建設和醫療服務水平。
4.2.5加快建設醫療保障體系。加快建立和完善以基本醫療保障為主體，其他多種形式補充醫療保險和商業健康保險為補充，加快建立健全以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，保障人民群眾安全用藥。
4.2.6加強醫療單位衛生信息化基礎建設投入和醫療信息專業人才隊伍建設，建立健全覆蓋各級醫療衛生單位的信息化網絡，統一規劃、增加投入、統一數據標準，實現醫療信息互聯互通和共享等。
衛生管理論文:學生宿舍衛生管理及現場管理的應用
1什么是企業生產現場管理
企業生產現場管理是5S管理的一種表現形式，這種管理制度是運用科學的、標準的方法對企業生產現場的各生產要素，包括職工、生產設備、生產工具、生產材料、加工方法、環境衛生、信息等進行合理的、有效的規劃和協調，使其處于效率高、能耗低、平衡、安全、文明的生產目的。企業生產現場管理是企業對生產及時線的綜合管理，企業生產現場管理的實施，很大程度上體現著一個企業的管理水平。它也是企業對生產及時線發現問題、解決問題非常有效且直觀的手段，它是以通過各種形式如標語、看板、圖表、電子屏等把文件上的管理制度直觀的表示出來，以便任何人都可以及時掌握生產管理現狀和必要的信息，從而能夠快速的對生產方法，制定并實施相應的措施。即使部門之間、員工之間相互不了解，但經過眼睛的觀察就可以地掌握企業現場運作的情況，判斷工作中的異常情況，這就可以實現自主的管理目的，使企業管理系統運行效率更高，節省了大量不必要的指示、命令、查詢等，為企業創造更高的效益。
2高職大學生學生宿舍衛生管理現狀
2．1生活物品隨意擺放
學生宿舍的物品雜亂無章，隨手放置不整齊，椅子任意擺放。衣服隨意搭在桌椅上，寫字臺上電腦、零食、書籍隨意亂放，個人物品柜內衣物堆積在一起，長期不整理。雜物堆積宿舍一角，衛生間的洗漱用品亂扔，毛巾橫七豎八。床底、陽臺上鞋襪到處都是，鞋架臟亂，滿是灰塵等等情況。
2．2生活垃圾隨意亂扔
學生宿舍里垃圾袋經常堆積成災，宿舍里打包的餐盒太多，導致垃圾桶里裝不下散落在地上，地上飲料瓶、零食袋，煙頭等應有盡有。為圖省事，把垃圾桶放在身邊堆滿垃圾，吃過的零食袋扔在桌面上，把垃圾袋、餐盒隨手往陽臺外扔，嚴重的影響到其他人或公共衛生。
2．3不重視個人衛生習慣
很多學生沒有養成對個人衛生及時清潔的習慣，部分男生換下的衣服不及時清洗，桌椅上、床上床下、衛生間里到處都是臟衣服，甚至有的學生好多天不洗澡。刷牙，洗臉隨意敷衍，起床后被子不疊，或者干脆卷成一團，從不拿到陽臺上曬一曬，穿過的鞋子、襪子到處都是，加上吃過的飯盒，方便面盒子散發的味道，導致房間里充斥著異味空氣渾濁不堪。
2．4不重視宿舍衛生細節
很多宿舍各種死角的灰塵和污垢從不清理，墻面上各種印記、貼畫，陽臺玻璃上亂涂亂畫。衛生間地面水漬、污漬明顯，有時上完廁所不及時沖洗，導致衛生間異味較大，宿舍蚊帳顏色，懸掛位置不統一。違反宿舍安全規定使用大功率電器，使電路老化，容易產生安全隱患，整個房間顯得臟亂差。
3如何將企業生產現場管理應用在學生宿舍衛生管理中
3．1建立團隊，確定機制
在學生宿舍衛生管理中推行現場管理，與企業中推行現場管理是有所不同的，不適宜照搬，但兩者共通之處在于都需要專門的團隊以詳盡的計劃持續不斷的推進。因此在高校中，建立以學生自我管理為主，由教師指導為輔的工作團隊，持續在宿舍管理中推進現場管理。
3．2制定計劃，完善資料
制定實施企業生產現場管理應用在學生宿舍衛生管理中的工作計劃，主要是對項目成員每個月的工作計劃進行的詳細分工，使各項工作落到實處，責任到個人，為了完善各項資料，不僅查閱相關文獻資料，還必須到企業現場進行參觀學習。設計調查問卷，詢問學生對宿舍管理意見，制訂適合本院校的指導性文件。
3．3持續推進，加強宣傳
從入學教育的及時課起，不斷宣傳，讓學生無時無刻不沉浸在現場管理的濃厚氛圍之中。日常的值日表、定期和不定期的檢查，時刻都在提醒著學生每天都不能遺忘宿舍相關工作。每檢查必評比制度的貫徹，讓學生形成自覺行動和習慣的同時，隨時也讓學生感受到一種無形的壓力。
3．4方法合理，不斷完善
首先，可以采用運用現場管理有效手段———定點攝影的方法。通過拍攝宿舍現場的照片來直觀對比優化改進前后的狀況，照片能夠很直觀地再現當時的狀態，簡單明了、對比度強、改善效果明顯。在宿舍現場管理推行的每個階持續運用這種定點攝影的方法，立體的將現場情況以照片形式備案比較，發現問題后，及時進行改進。在改進的前和改進后，以相同的角度、地點和位置進行定點攝影。這樣做及時能夠有利于對宿舍存在的問題進行及時的跟進，將產生的問題在及時時間及時解決，第二能充分展示實行現場管理后宿舍環境的改善情況。其次，大量制作出展示看板，圖表，可以讓學生看到現場管理推行的成果及實行前后的差距。，組織相關知識競賽、現場管理演講比賽等各種活動也可以提高學生對現場管理的關注度。
3．5建立試點，推行
選取一批的宿舍為試點，按照企業現場管理辦法進行整改，使學生宿舍標準化，規范化，對學習和生活用品歸類放置，整理物品擺放整齊。進行大清掃活動，針對宿舍衛生，責任區進行清掃，保障宿舍干凈，整齊。加強對個人衛生檢查力度和對宿舍安全教育的宣傳。通過定點攝像等方式對開展活動前后進行對比，宣傳試點宿舍進行情況，作與未試點宿舍對比，不斷改進，推行，讓學生接受并實行新的宿舍制度，進而開展大清掃，覆蓋所有宿舍，教室，實訓室，責任區等，聯合學院正式出臺相關措施，建立更完善的監督制度，不定期的進行宿舍衛生檢查，發現并解決在新政策推行后的各種問題。
4避免活動推進走入誤區幾個關鍵點
在宿舍推行現場管理活動的過程中，不少老師和學生往往會認為，這就是開展大掃除。這是一個極其錯誤的觀點，活動的目的最終是提高個人的素質、素養。在推行過程中切忌方法過于簡單化。在管理方案形成后，一般是以發文通告的形式在全校公布并推行，許多教師和學生都沒有思想準備，只能被動接受，產生抵觸情緒，形成阻力。所以，這就需要活動的領導者認真分解步驟，不斷創新。推行現場管理，避免流于表面和形式。高職院校在開展本活動過程中應著眼于提高學生職業態度和職業能力，有利于教師的教科研工作的開展，要以實用為主，以方便工作和學習為主，不能只營造熱烈氣氛、做足表面文章。
作者：田旭 張勱 單位：蘇州工業園區職業技術學院
