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醫學倫理道德論文實用13篇

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醫學倫理道德論文

篇1

尊重人的自在研究者與受試者以及醫患之間應當建立起一座互相信任、互相尊重的橋梁,承認并尊重受試者、患者的自應當成為展開醫學研究的先決條件。以欺騙、哄騙、誘導等方式進行人體試驗尤其是臨床藥物試驗,或是采用未經倫理審查、科學論證即應用于臨床的治療方法,都是違反醫學倫理和道德原則的。

尊重人的知情同意《倫理堡法典》、《赫爾辛基宣言》中均強調了患者或受試者的知情同意權,指出“人類受試者的知情同意是絕對必要的”[3]。知情,就是要求每個受試者參與臨床試驗前必須被充分告知并理解研究的目的、方法及研究可帶來的預期利益、潛在風險以及可能的不適;同意,則是指受試者在充分理解試驗相關信息之后,具有選擇和終止參與的權利,且不會因此受到任何懲罰。

保護人的不受傷害醫學研究中所應用的先進科學技術或診療手段,對于受試者、患者而言,往往是“利害并存”的綜合體。對此,醫學工作者在臨床試驗設計或藥物試用上,應將保護受試者、患者的健康作為首要任務,認真權衡利弊,評估風險,力求以最小的損失為代價獲得患者的最大利益。

正確處理臨床醫學科研和醫學倫理關系的基本途徑

強化醫學工作者的倫理道德意識醫學科研是科學發展的重要組成部分,同時也是一種社會事業。醫學工作者在醫學科研的主體,保證科研成果造福人類是其責無旁貸的社會責任。對此,醫學工作者應當強化自身的倫理道德意識,使自身擁有“科學的精神氣質”,在醫學研究中嚴格履行默頓在科學社會學中所提出的“無私利性(disinterestedness)”原則,自覺加強自身道德素質修養,遵循倫理價值規范,在臨床醫學科研實踐中尊重受試者的利益,科研選題時盡可能客觀、公正、負責任地揭示醫學科研的潛在風險[4]。惟有如此,才能使醫學科研技術的發展在為人類健康帶來福音的同時,最大限度地化解醫學發展與醫學倫理問題間的種種沖突。

給予醫學科研寬松的環境醫學工作者是醫學科研的主體,廣大公眾則是醫學科研組織開展的土壤,也是醫學研究成果的最終消費者。在現代醫學高科技技術的雙面性凸現的現實環境下,給予臨床醫學科研以寬松的發展環境,關鍵是要培養社會公眾正確的科學倫理觀和道德觀,醫學技術的良性發展提供一個適合的社會環境。要在社會公眾中普及推廣倫理道德知識,破舊立新,重新樹立適應于現代科學技術與人類健康發展的新型倫理道德觀,捍衛科研自由,支持正確的醫學科研活動,也能正確地利用科學的倫理觀捍衛人的生命權、健康權,對醫學工作者的科研活動進行廣泛的社會監督,才能真正保障當代醫學技術的發展沿著正確的軌道前進[5]。

完善醫學倫理對醫學科研的指導與規范醫學倫理學是指導醫學的健康發展,監督醫學發展的正確方向,防止其誤入背離人道的科學主義歧路的專門學科。要完善醫學倫理對醫學科研的指導規范,關鍵是要發揮好倫理委員會、醫學期刊等組織機構在倫理審查中的監督作用。(1)發揮已有倫理審查組織的監督作用。倫理委員會、中國臨床試驗注冊中心(ChiC-TR)等作為具備實體組織形式和建制的醫學科研倫理審查的管理機構,要積極借鑒美國食品藥品監督管理局、聯合國教科文組織及GCP聯盟等機構關于醫學倫理問題研究的先進經驗,逐步建立與完善倫理審查工作視察與評價的管理規范,建立起倫理委員會等相關管理機構的標準操作規程,提高倫理檢查的質量。(2)要重視中文醫學期刊在醫學倫理審查中的重要作用。對醫學期刊編輯進行醫學倫理知識的培訓,深入學習《赫爾辛基宣言》、《生物醫學研究倫理審查委員會操作指南》、《涉及人體生物醫學研究審查辦法》、《藥物臨床試驗倫理審查工作指導原則》等國際國內文件,使醫學編輯能夠在審稿和編輯過程中能夠清楚、公正地處理好學術論文所涉及的倫理問題,把好醫學論文進入學術傳播領域的最后一道關口[6]。

篇2

一切文學藝術只要以真善美作為其反映內容和表現方法,就必然會與道德產生千絲萬縷的聯系,必然會體現和張揚道德觀念,而中國文化中“詩言志”、“文以載道”的思想傳統,使得文藝與道德、美學與倫理學的結合更為緊密。由此,借助文學藝術的美來提高個體的人格素質、道德修養是可行的,也就是說道德的本質特點決定了其傳播教育方式與文藝有著天然的聯系。在新時代中,以培養具有創新精神的全面發展的新型人才為目標的素質教育作為知識產業的基礎,已被置于突出的地位,現在重新提出和探討德育問題,應該說也是一件很有必要、很迫切的事。

“道德是人們在社會生活中形成的關于善與惡、是與非、正義與非正義等倫理觀念和行為規范的總和”[1]。在道德教育方面,一般不外乎兩種形式,即顯性教育和隱性教育。國際上,大多數國家都是沒有專門的道德學科,在我國德育主要是通過思想品德課來開展的。而這并不意味這就是德育的唯一有效途徑,美國當代德育學家托馬斯·里考納(T.Lickona)認為,各科教學對德育來說是一個“沉睡的巨人”,歷史學科中的歷史偉人的愛國主義精神,文學理論中的英雄人物的高貴品格,數學中的嚴謹,美學中的求真、向善、愛美,都不同程度地含有某種積極的道德價值觀。古往今來,有效的道德傳播都注意充分發揮文藝作為載體的力量,單純的道德說教往往難以奏效,而實現道德教育與文藝教育的融合,符合道德引導和文藝發展的規律。課程教學是道德教育的有效方式,因此,對課程教學特別是文藝理論和美學等學科教學中的道德引導價值的研究顯得尤為重要。在討論之前,我們先從以下幾點入手。

1.文藝的本質和功能。文藝是美的化身,是依靠典型的藝術形象來反映現實和傳播知識的,認識、審美及教育是它的主要功能。這些功能的實現又區別于其他學科的理論灌輸,而是通過寓于生動形象和具體事件之中的思想、精神與道德形態而加以實現的。這也是其作為一種特殊的社會意識形態,與其他意識形態的不同之處。具體來講,這種區別既表現在反映對象上又表現在目的與成果上。首先,文藝所反映的生活主要是生活中的美,當然也有丑,而這里丑是在審美的語境中審視;其次,它把全部生活中的美提煉、升華為藝術的美加以表現;最后,這兩者都以美的形象出現在大眾的視野來完成它自身的任務。這樣看來它除了自己本身的教育學生掌握文藝的知識、原理和技能的任務外,運用它其中蘊含的彌足珍貴的道德養料和資源對道德的引導、培育也是其自身的法則和規律使然,而并不是人為地強加給它的額外負擔。

2.文藝理論和美學類課程教學與道德教育的關系等本源性的問題。從人文學科家族中各個學科的緊密的內部關系中我們能清楚地看到,文學藝術自身與道德具有血肉關聯的一體化特征。文藝是人們構筑精神文明的特殊的精神生產。文藝作品一經問世,就凝結著作家、藝術家對生活、對人生的感悟,是他們思想感情的表達和流露,其中必然凝聚著他們對道德觀念的理解和感悟。它本身就包含思想、精神和道德,而且是思想與精神的升華,更是美與善的體現,這是因為“文藝主要是寫人,寫人的社會生活,那么,道德情感、道德意識,本身就是文藝所必須反映的重要內容之一”。[2]也就是說,只要是真正的文藝,只要是優秀的作品,就都應當具有促進德性的性質,也就能夠起到強化人的精神的作用。反之,這是真正優秀的作品的基本素養,也只有這樣,文藝作品才會被社會大眾接受和認可,才能在歷史的和時代的藝術畫廊中留下輝煌的成就,否則,面對時代的變遷和新的時代及社會的新的價值觀的形成,它留下的除了思想的囂塵和精神的沉渣外,將一無所有。

3.文藝學科道德引導的優越性。藝術是通過美的中介、美的享受使受教育者在自由、輕松的環境中達到認識、教育的目的,產生情感的共鳴。尤其是美學類課程,借助于美的形態,通過美育來進行道德的輔佐教育,使審美感、藝術感、道德感融為一體,理智、意志和情感共同作用,使人在接受教育時完全消除戒備、乏味、枯燥的學習心理,而借助“以美啟真”、“以美化德”來誘導受眾、感化受眾。這就為文藝課程中開展道德教育創造了條件。首先借助于藝術中情感的因素能增強道德觀念的吸引力,更能喚起主體內在的、內心深處的道德情懷,使個體的狹隘的欲念和功利心在瞬間得到凈化。同時,借助審美的因素,還可以消除接受者在以往的以純粹理論灌輸道德教育中存在的枯燥、乏味而產生的抵觸心理,而其則通過動之以情、曉之以理的方法來加以引導和約束來。這一切使得其在道德引導上具有輕松自由自在、潤物無聲、寓教于樂、潛移默化的特征;還有,文藝理論和美學類課程在教學對象上,大多都是一些層次比較高的群體,這類課程也大多在教育教學的中高級階段才真正開設,而這一類人群在接受教育之前,在自己的世界已經形成一套價值觀念,在給他們進行道德教育的時候,就更不能用道德說教的方式。其次,在實現道德教育的途徑中,文藝理論和美學類課程還可以通過情境去實現,而這情景不用精心去創造,因為它們本身就是情景交融的學科。很簡單地就可以起到激發學生的道德情感的作用,從而為此轉化為道德行為提供前提保證。最后,文藝總是來源于一定時代社會生活,而社會生活的重要組成部分就是人們的道德生活。文學是寫人、人的心靈和人與人之間關系學科,而道德是調整人與人人與社會關系的規范體系,故而,道德是文學不可或缺的內部要素。反過來,道德作為文化現象,當然與作為精神文化的藝術的關系更為緊密。

4.文藝理論和美學類課程中道德價值觀的體現。中國文論中講“文質彬彬”?!拔馁|彬彬,然后君子”,講“仁善、信義”,它可以寬泛運用于藝術評論和社會人事評論;在詩歌理論中,有“詩言志”。如《毛詩序》中有:“詩者,志之所之也,在心為志,發言為詩?!辩妿V《詩品序》中有:“氣之動物,物之感人,故搖蕩性情,形諸舞詠。”作品作為“物之感人”的產物,既是對“物”德世界的再現,又是對“人”德心靈的表現??鬃拥摹芭d、觀、群、怨”說也是強調《詩》具有使“君子”成人的道德教化功用。在美術理論中講“品行、情操”,在戲曲中的“臉譜”,在音樂和其他中的“人性關愛”、“愛國情懷”等。在古代美學理論中,“美”本身就同“善”有著密切的關聯?!懊郎坪弦弧?。而且在古代美學中,善是比美更高的范疇,善就是倫理學中的道德,從孔子評“《韶》盡美矣,又盡善也”,又說:“《武》盡美矣,未盡善也”就可說明問題。孔子詩學中“思無邪”,在后來的《毛詩序》中提出的“教以化之”的理論,都認為藝術就具有“經夫婦、成孝敬、明人倫、美教化、移風俗”[3]的道德感染功用。早在兩千多年前,古希臘思想家柏拉圖在《理想國》中之所以要將詩人從他的理想國度中驅逐出去的一個重要的原因就是詩人“逢迎人性中低劣的部分”,“培養人性中低劣的部分,摧殘理性的部分”,[4]其實也是倫理批評的表現。道家美學的“天人合一”的環境道德價值觀都是從正面的、積極向上的道德角度著眼的,雖表現方式不同,但最終就是對人性或教育的一種引導價值,目的都是引導人性的向善、藝術的升華、人倫的至善至美。

從以上幾個問題的探討中,我們就可以看出文藝理論與道德教育之間天然的聯系?,F如今,在人類經濟高速發展、科技急速飛躍、價值觀念不斷變化的今天,利用文藝本身的種種特質,對于受眾,無論是處在初級階段的小學生,還是中級階段的中學生或是高級階段的大學生的道德的意識的培養、道德認識提高、道德意志鍛煉及道德信念的堅固、道德行為引導都將產生積極、深遠的影響。所以,正確地把握和應用文藝理論和美學類課程教學過程的這些特性,對教師有效地組織教學、提高教學質量、正確引導和培養學生良好的道德品質具有十分重要的意義,也為運用文藝理論和美學類課程進行道德教育打開了新的思維空間。

1.發揮文藝的隱渠道作用,提高學生對社會主導的道德價值的認知。認知是行動的前提,只有從思想上認識,才會在行動上有所表現。道德認知是產生道德行為的前期準備,也是產生相應的道德情感的基礎。學生的道德認知愈深,其道德情感就會愈強烈。而這種情感就會形成其道德行為的內心驅動力,構成道德行為的動機,也是實現道德認識向道德行為轉化的基礎。文藝是社會的精神文明的成果,是精神世界的生產力,它其中蘊藏的豐富的、寶貴的文藝理論家對世界、對人生的正確的、積極向上的人生觀、價值觀和世界觀。挖掘和提煉這些寶貴的精神食糧,把其通過隱性的渠道輸送到受教育者的思想中是很容易做到的事情?!八囆g確實能為我們提供道德知識,這與它的內在價值密切相關,美學亦如此”[5]。關于這一點上文已做過論述,在此不再贅言。社會主導價值反映了一個社會的共同的需要與追求,人的存在不僅作為個體生命的存在,而且是社會的一分子,是一個社會人,那么,他的行為舉止就得符合他人和社會利益的社會屬性。人的生活、工作和學習都離不開社會,所以每個人的道德價值觀都應體現社會的道德價值取向,只有充分認識到哪些事該做,對社會有利,哪些事情做了不僅會危害社會還會使自身陷入絕境,才能在社會中找到實現追求和理想的金鑰匙,才能為自身和諧地融入社會提供保證,才能保證個體和社會的和諧發展。就大學生來說,現在的大學生總體的道德思想主流是積極向上的,但還有一些同學在道德價值判斷上有界限模糊、道德意識淡薄,尤其表現在自視清高,在是非與善惡面前沒有判斷力、原則性匱乏,缺少一定的奉獻精神,誠信度降低,缺乏社會責任感,勤儉節約被視為過時等,這就需要我們多方位、多角度地展開針對此類問題的道德教育。大量的實踐表明,只有將顯性和隱性雙管齊下,才會收到預期的甚至是意想不到的效果。

2.發揮文藝的隱渠道作用,有助于培養受教育者的道德情感。文藝理論課的基本目的是教學生掌握文藝的基本知識和基本技能,幫助受教育者用藝術的眼光去審視世界,去解讀人生,從中還可提高自己的藝術修養和培養自身高尚的品德水平,這是文藝教學的三維目標,也是一個全面發展的人應具備的。文藝理論總是以作品呈現的,作為文藝活動的三極之一的文藝作品又必然會通過欣賞者的消費陶冶、豐富、升華、激發、改造和提高欣賞者的審美心理結構與主題精神狀態,從而達到為接受者注入積極思想因素,使之加深道德的體會,鑄就高尚的情操,激揚向上的進取精神。在文藝理論課教學中,本身就重視引導學生進行情感體驗,將情感體驗貫穿于教育的全過程。這就會激發學生的道德情感,調動學生的情感體驗,引起感情上的共鳴。就拿音樂藝術來說,音樂作為人類古老的藝術形式之一,它是情感的藝術。教育家霍姆林斯基說:“感情的純潔是形成高尚道德的基礎,而這種感情正是音樂和歌曲培養出來的?!币魳返男墒且魳返撵`魂。《義勇軍進行曲》、《中國軍魂》、《共青團之歌》、《勇敢地心》,都是人們情感表達的真實寫照,當后人們在傳唱這些經典歌曲的時候,當然會被其中隱含的精神實質而感動,這就是藝術中的“情感共鳴”。試回想,“5·12”地震的時候,被埋在廢墟下的孩子齊聲唱著國歌、唱著《團結就是力量》,難道喚不起個體的良知、責任和使命?可以肯定地說,沒有人不被感動和震撼,歌曲給廢墟下的孩子們帶來了精神慰藉,帶來了活下去的勇氣和信心,也喚起了全社會的道德情感;又如,北京奧運會升旗儀式那一刻國歌響徹鳥巢時的震撼,奧運健兒奮力拼搏的精神,以此激勵他們的愛國熱情和民族自豪感。文藝作品課中塑造的偉人形象、先進人物的模范事跡都是培養學生的道德情感的好資源。在教學過程中,教師要善于用生動、形象、充滿激情的教學方式去打動學生,使教材內容在學生腦海中產生具體可感的形象,來感染他們的思想情感。道德情感內容豐富,有階級情感、愛國主義情感、集體主義情感、義務感、責任感、自尊感、羞恥感等。其中,集體主義情感可以緩解個體的集體意識淡薄的弊病,義務感和責任感可以影響責任心欠缺的個體,自尊、羞恥感可以在一定意義上防止個體做出有悖于社會道德的不良行為等。需要補充說明的事,這里的“情感教育”只是作為達到更好的教學目的的補充作用,僅此而已。

3.發揮文藝的隱渠道作用,有助于引導受教育者對道德行為的實踐。不論什么樣的教育,其目的最終都是指導實踐,只有做到這一點,才算是教育工作發揮了實質性的應有的社會作用。否則,一切前期的教育都可視之為空談,思想道德教育的過程也不例外。道德認識、道德情感最終都要在道德行為中體現和檢驗。文藝理論中的道德思想和情感,文藝作品中的具有良好道德品格的典型形象都能起到引導學生有實踐道德行為的作用。這就要求在傳授文藝知識的同時,還要善于組織一些有意義的實踐活動課,讓受教育者走進生活,初步體驗和內化道德認知;再進入實訓實習等職業實踐中,進一步體驗,感悟和強化道德認知;最后在職業實踐中將已有的道德認知、信念和情感轉化為道德行為,知道自己怎么做,而且準備這樣做,讓受教育者在實際的生活中認識和明白作為一個講道德、講文明的人所具有的人格魅力,懂得在實際生活中踐行道德是光榮的事情、是會得到人們贊揚和褒獎的善舉。這樣也能夠把道德知識真正轉化為道德行為,達到教育的目的要求。當然,道德實踐不是一勞永逸的事,不是讓我們也要向文藝作品里描寫和歌頌的英雄人物那樣,非要做出什么驚天動地的大事,而要從身邊的小事,從一點一滴做起。在具體的行事中時刻以“勿以惡小而為之,勿以善小而不為”的座右銘提醒自己和鞭笞自己。

綜上所述,由于包括道德和文藝等在內的社會主義文化建設具有性質、目標的一致性,在文藝理論和美學等學科教學中自覺進行道德引導,充分發揮藝術美等各種審美形態對道德建設所具有的特殊的滲透力和影響力,必將對學生乃至于更大范圍的公民素質的提升,對學校和全社會的文化建設,對相關學科的教學和研究等都產生切實而持久的積極作用和深遠影響。

參考文獻:

[1]魯潔,王逢賢主編.德育新論[M].南京:江蘇教育出版社,2000.

[2]何西來,杜書瀛.新時期文學與道德[M].濟南:山東教育出版社,1999.

篇3

英美人的飲食習慣不一樣。吃肉菜時,英國人左手拿叉,叉尖朝下,把肉扎起來,送入口中,如果是燒爛的蔬菜,就用餐刀把菜撥到餐叉上,送入口中,美國人用同樣的方法切肉,然后右手放下餐刀,換用餐叉,叉,叉尖朝上,插到肉的下面,不用餐刀,把肉鏟起來,送入口中,吃燒爛的蔬菜也是這樣鏟起來吃。吃飯時,利用叉子的背面舀起來吃雖然不是違反餐桌的禮儀,不過看來起的確是不怎么雅觀。

吃米飯之類的料理時,可以很自然地將叉子轉到正面舀起食用,因為叉子正同的凹下部位正是為此用法而設計的。這時候,也可利用刀子在一旁輔助用餐動作。將餐盤上的料理舀起時,利用刀子擋著以免料理散落到盤子外面,如此一來就可以很利落地將盤內食物舀起。如有淋上調味醬的料理了,也可以利用刀子刮取調味醬,再以湯匙或調味醬用湯匙將料理與資料一起送入口中。如以叉子叉住,再用湯匙淋上調味醬后食用,則是錯誤的動作,因為這樣一來,在料理送往口中時,醬料會滴滴答答落得到處都是,搞得一團糟。以叉子舀起料理時,以左手持用叉子,將食物置于叉子正面的叉腹上送入口中。在與朋友聚餐的輕松場合,如果不須用到刀子,可以用右手拿叉子進餐。飯應以正面叉腹而非叉子背面舀起,這樣可以比較容易食用,而且也較優雅自然。當盤子內的細碎食物聚集時,可利用刀子擋著,再以叉子靠近舀起。利用湯匙代替刀子也是可以的。以叉子將料理聚集到湯匙上,再以湯匙將食物送入口中。

調味醬用湯匙與一般湯匙的用法是一樣的。應利用叉子將料理推到調味醬湯匙上食用,而非以叉子叉住料理再以調味醬用湯匙淋上醬料,因為后者是違反禮節的。

篇4

一、社會道德能力的培養是大學生道德教育的重要目標

社會道德能力是指道德主體在面臨社會道德問題時能夠鑒別是非善惡,作出正確的道德判斷和道德選擇并付諸行動的能力,也就是在社會生活中遵循社會價值觀或原則處理社會道德問題的能力。社會道德能力是人的一種本質能力,又是人成功地完成社會道德行為所必需的心理特征。社會道德能力的基本要素包括社會道德認知、道德感情、道德意志等。社會道德認知、道德情感和道德意志三種因素相互聯系、相互依賴、相互作用和相互補充。社會道德能力是人的生存能力中十分重要的組成部分。

社會道德能力培養的特征,就是將外在的知識,包括社會道德知識、社會道德觀念通過受教育者的社會道德認知,內化為道德信念,經過社會道德實踐再將內在道德信念轉化為穩定的社會道德判斷能力、道德意志和道德行為。社會道德能力培養以社會道德知識為重點,同時十分注意其他科學知識對社會道德能力的影響和作用,把社會道德知識與其他科學知識緊密地聯系起來進行教育,從而從更高的水平上提高道德素質。社會道德能力培養要十分注重社會道德實踐,注重在社會實踐中培養分辨社會道德問題的能力、培養深厚的道德感情、磨練頑強的道德意志、養成正確的社會道德行為。社會道德能力培養的過程是一種終身教育過程,是一種呈螺旋式上升的教育與再教育過程,是一種在不斷地由社會認知一社會踐行一自我反思的循環中從量變到質變的教育過程。

中國大學生是中國未來的建設者,是中國未來各項事業的重要骨干和接班人,代表著中華民族的未來。培養大學生的社會道德能力,不僅是大學生個人全面發展的需要,而且是提高全民族社會道德水平的需要,是國家和民族應對社會道德新挑戰的需要,實現中華民族偉大復興的需要。對大學生進行有效的社會道德能力培養過程應該是一個需要學生理性和思維參與的過程,借助學生自己的智慧作出自主判斷和決策的過程。要提高大學生的社會道德能力,必須著力培養他們的社會道德思維能力、社會道德判斷推理能力、社會道德決策能力、社會道德選擇能力等,從而使學生逐步形成正確的道德思維方式,能夠自覺地運用已知去對付未知,處理生活中面臨的具體社會道德問題。

在當前的時代背景下,培養大學生的社會道德能力,面臨著科技和社會發展帶來的重要挑戰。首先是網絡文化的挑戰,包括信息傳播方式轉變形成的挑戰、教育方式改變的挑戰。其次是市場經濟的挑戰,包括在市場經濟條件下發生的價值觀沖突、價值觀的困惑、社會主義市場經濟價值觀的調整。再次是知識經濟的挑戰,包括知識經濟對教育主體的影響、對教育客體的影響、對教育介體(教育目的、內容、方法和組織形式)的影響、對教育環體(社會組織和社會活動)的影響等。第四是對外開放的挑戰,包括道德文化復雜和多元性的挑戰、道德文化變動和異化性的挑戰、道德文化虛浮與躁動性的挑戰、道德文化世俗與實用性的挑戰等。只有成功應對這些挑戰,大學生的社會道德培養才可能取得實際的成效。

二、大學生社會道德能力分析

(一)當前大學生社會道德能力上存在的主要問題有:1.社會道德認知的不足。這表現為認知上的自我中心觀,即在個體與他人或社會的關系上往往只從自我的立場出發,而不能從他人或社會位置去思考問題或處理問題的認知方式。這是導致不少大學生出現社會道德問題的一個重要原因。道德認知能力的缺乏導致了嚴重的道德問題。2.社會道德感情的缺陷。道德感情既表現為對人的感情,也表現為對有關道德問題產生的道德焦慮。對人感情的淡薄和道德焦慮的缺失致使部份大學生發生較嚴重的道德失范行為。3.社會道德意志的薄弱。道德意志薄弱也是心理健康方面存在的問題。從大學生中發生的一些非道德行為看,對一些簡單的道理他們并非不懂,但卻愿意采取對個人較有利、個人感到更舒服、更痛快的方式而作出了放棄遵從道德規范的選擇。比如一些學生并非蓄意影響他人的利益,更不愿損害他人的利益,但在個人的愉悅需要和特定環境的作用下,也作出了放棄遵從道德規范的選擇。

(二)大學生社會道德能力缺陷產生的原因來自以下幾個方面:1.學校道德教育影響。學校教育以智育為主,與德育分離,突出智育而忽視德育,忽視認知能力的提高;注重知的培養,忽略行的訓練。2.社會環境和家庭的影響?,F實生活中人們道德失范與講道德吃虧的現象強烈地刺激著這一代大學生,復雜的道德環境使不少大學生產生了道德困惑,道德信念發生了動搖。某些自身道德素質不高的家長,以其不健康的言行,在子女道德素質形成的過程中形成了消極的影響。即使是道德素質較高,但忽視道德教育、或道德教育的條件受到家庭具體情況限制的家庭,對大學生道德能力的提高也會形成不利的影響。3.個人成長特征的影響。今天的大學生,很多都離不開家長的呵護,性格較為脆弱、懷疑、孤獨、自我封閉。這種特定的情況很容易引起學生自我意識的混亂,從而引起一系列的道德問題。

中國是一個道德文化非常深厚的國家,在培養道德能力方面,積累了很多成功的經驗。在新的歷史條件下,必須在繼承已有傳統方法的同時進行創新,賦予大學生社會道德能力培養新的時代內容,才可能取得好的成效,達到預期的目的。

三、大學生社會道德能力的培養

當前對大學生進行社會道德能力培養,要確立以下幾個基本原則:第一,以人為本的原則。人不是機械接受道德原則和道德規范的被動客體,而是作為道德活動的創造者和體現者的主體。培育大學生的社會道德能力,最根本的,是要確立大學生在社會道德生活中的主體地位。必須尊重大學生的主體意識,弘揚大學生的主體性,發揮大學生的主觀能動性。第二,內功培養與外功訓練相結合的原則。像其他能力一樣,大學生社會道德能力的培養與提高,離不開理知識,同時還必須引導大學生把握用價值原則來解決道德問題的方式。第三,注重實踐的原則。必須從道德認知做起,教育大學生以道德意識指導道德實踐,使道德實踐為道德意識的升華提供豐富的養料,持續不斷地將道德實踐內化為人的道德意識、把道德意識外化為道德行為。

對大學生進行社會道德能力培養,必須著力構建大學生社會道德能力培養的社會綜合體系,創新大學生社會道德能力培養的機制,強化社會道德能力養成的實踐環節。

篇5

現行的醫學教育和研究體制造成了基礎醫學研究的直接針對性和應用性不強,而許多臨床上有價值的發現無法準確反饋給基礎研究工作者。轉化醫學研究模式的提出很好的解決了這種臨床和基礎研究的割裂狀況,順應了現代醫學發展的實際需求,為醫學教育和研究的發展帶來了新的希望和機遇。

針對性的基礎醫學教育是轉化醫學發展的良好基礎。從基礎醫學教育階段開始著手規劃,培養出既懂基礎研究又精通臨床、有轉化醫學理念和能力、能較好結合基礎與臨床的高水平人才是轉化醫學研究開展和發展的基礎和關鍵。2009年9月,在中國工程院與上海院士中心聯合舉辦的轉化醫學發展戰略研討會上,提出了我國轉化醫學未來的發展戰略重點應放在以醫、理、工結合的方式培養臨床醫學科學家。

轉化醫學研究的開展離不開基礎醫學教育和科學研究的支持。在醫學領域中,教育、研究與實踐具有同等重要的作用,而教育是指導科研與實踐的基礎。轉化醫學以促進科學發現轉化為醫療實踐并最終服務于病患為目標,其實現離不開基礎醫學教育培養的高素質的轉化醫學研究隊伍。高等醫學院校作為轉化醫學研究的主體之一,在基礎醫學教育階段在保持注重學員對知識的掌握和探索、發現和創新能力培養的同時,更應該有目的、有重點培養學員以臨床實際需求為研究出發點的思維方式和基本科研能力,讓學員在開始就建立基礎醫學研究來自于臨床、根植于臨床、服務于臨床的意識,讓他們認識到基礎科學必須與臨床醫學結合,才有生命力。

轉化醫學所倡導的基礎與臨床相結合也是未來基礎醫學教育改革的方向和更好發展的必由之路。在基礎醫學教育階段,如何把握教育、研究和實踐三者的關系及其定位,通過教育彌補研究與實踐之間的差距等問題是值得我們深思和探索的問題,必須認識到基礎醫學教育和研究必須與臨床醫學相結合才有生命力。只有以轉化醫學理念作指導,注重培養臨床和基礎一體化高水平研究人才,才能更好地推進基礎醫學教育和研究的發展。

強化基礎醫學教育,促進轉化醫學研究發展

轉化醫學的發展對醫學教育提出了新的要求。傳統的醫學人才培養模式造成了基礎醫學研究和臨床醫學研究之間的脫節:臨床醫生不關心也難以理解相對深奧復雜的基礎醫學研究,而基礎醫學研究者對于臨床病人的實際情況缺乏直觀的認識和了解,研究工作難以切合病人的實際需求。在未來基礎醫學教育中,我們應該通過完善教學理念,加強學科建設,提高科研水平,加強科研反哺教學,進一步改善教學條件,大力促進轉化醫學的發展。

1完善基礎醫學學科建設,適應轉化醫學的發展學科建設是醫學院校和醫院建設的重點和核心,建設適合轉化醫學特點的基礎醫學學科體系,促進新型轉化醫學研究人才的培養,是轉化醫學研究順利開展的根本。完善基礎醫學學科建設,首先要根據轉化醫學發展要求調整基礎醫學課程教學理念,我們要以轉化醫學的思想統領醫學學科建設,培養基礎與臨床工作緊密合作的意識,鼓勵學員培養發揮各自優勢相互協作的學習和研究習慣。其次要建立適合轉化醫學特點的基礎醫學理論課程體系,轉化醫學倡導多學科交叉融合推動醫學的發展,在基礎醫學教學中,我們應注意對多學科知識的整合,增強知識綜合運用能力的培養,可有計劃的新開設一些交叉學科前沿領域的新課程。還要建立適合轉化醫學特點的實驗課程體系,特別是設立打破傳統醫學的學科分隔、能夠體現多學科交叉融合的設計性、綜合性實驗,加強臨床醫學生的個人創新意識和實踐能力培養。我校新近綜合多個基礎醫學學科實驗室,融合多學科特點而成立的實驗教學中心,正是順應這種要求而產生的,未來也將在轉化醫學人才培養中發揮重要的作用。

2提高基礎醫學科研水平,促進轉化醫學發展基礎醫學研究是轉化醫學可持續發展的基礎和保證。轉化醫學的發展離不開基礎研究支持,基礎醫學研究的水平是轉化醫學研究能力的重要體現。在近代醫學發展進程中,醫學基礎研究進展迅速,而臨床醫學研究則相對滯后,轉化醫學概念的提出,搭建了溝通二者的橋梁,一方面促進醫學基礎研究的臨床應用,提高臨床工作者的科研意識和能力;另一方面結合臨床選題,為解決臨床需要提供了迅速有效的途徑。轉化醫學的發展要求重建注重基礎醫學研究的臨床醫學研究體系,一方面通過針對臨床問題的基礎科研水平的提高,實現轉化醫學的實驗室與臨床的雙向轉化作用;另一方面,建立科研反哺教學的機制,在基礎醫學學習過程中開展基于轉化醫學思路的課外科研活動,使課堂的理論知識和科學實踐緊密結合,提高醫學生的綜合能力和素質。

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何謂兒童文學?據國家統計局數據,中國自2005年已有13億人口,0-14歲的兒童近3億。兒童教育問題早已引起充分的重視,兒童讀物市場也是百花齊放;但是關于兒童文學的界定卻并不明確。瑞典學者Gothe Klingberg首先提出兒童文學是“為兒童創作的文學”,陳子典在2003年出版的《新編兒童文學教程》中將其定義為“兒童文學是指切合兒童年齡特點、適合兒童閱讀欣賞、有利于兒童身心健康發展的各種形式的文學作品”。這些定義都體現出了兒童文學的兩個顯著特征:兼具文學審美性和教育意義,有成人和兒童讀者的共同參與。要翻譯這樣的文本,必須要掌握協調好這兩個體系,才能達到作者的預期效果,滿足讀者的迫切需求。

20世紀著名的文學批評家米哈伊爾?巴赫金提出了著名的復調理論和狂歡化理論,對文學文本的解讀提供了一個嶄新的視角。他提出“一切莫不歸結于對話,歸結于對話式的對立,這是一切的中心,一切都是手段,對話才是目的。單一的聲音,什么也結束不了,什么也解決不了。兩個聲音才是生命的最低條件,生存的最低條件”,這奠定了復調的基礎,也正是“對話”理論的核心,而“對話性是具有同等價值的不同意識之間相互作用的特殊形式”,這種基于平等關系的對話性解析在兒童文學文本中能更好地協調成人與兒童讀者之間的相互關系,在再創作的譯文文本中可以達到協調平衡作用。

一、兒童文學與復調小說

巴赫金的復調理論以人際對話為出發點,正是通過語言的對話,人與世界、與他人構成社會交際關系;作品中有眾多各自獨立而不融合的聲音和意識,每個聲音和意識都具有同等重要的地位和價值,這些多音調并不要在作者的統一意識下層層展開,而是平等地各抒己見,作者與其筆下的主人公構成微妙的動態關系。人物與人物、人物與作者,是互為主體的關系,而不應是主客對立的關系。因為人不是供人打量的物,人對他者的意識是在語言對話關系中形成的。這種關系可以通過文本的敘事呈現出來。

作者即作品的第一個讀者,在創作過程中作者逐漸隱退并隱去自身趨向性,由人物本身來自我闡發,代入主人公意識,構成藝術世界。而讀者亦可以在對作品的解讀作出自身的判斷和解讀,構成與作者和作品主人公之間的對話,形成論辯關系。而兒童文學文本在這種敘事模式之外,還融入了審美和教育的雙重意義,必然摻雜了成人與兒童之間視角的轉換,在作品中則表現為對某些兒童禁忌詞語意向的掩飾和轉移。與其他文本相比,兒童文學文本的對話性結構更為復雜,也更需要這種論辯性的動態解讀。

兒童文學作品的翻譯在原有的作者和讀者關系之外,還加入了譯者的聲音,上面的敘事圖表就演變成:

從原文到譯文的完成是各種聲音相互交流對話的結果,也正體現了復調小說多聲部的特性。

二、狂歡化詩學與兒童文學

狂歡化源于狂歡節,節日上的慶典活動和儀式都被稱為狂歡式,狂歡式蘊含象征意義且復雜多樣,體現在文學作品中則是文學狂歡化。巴赫金把小說看作各種異質性成份的復合體。巴赫金發現,在狂歡化的文學世界里,不僅有自己的時空型,而且有自己的語言實踐。這是一種狂歡式的特殊語言,它容納了諸如粗俗化的廣場語言、伊索式的寓言語言、隱喻、侃……換言之,它幾乎囊括了與雙聲語、一符多音以及與滑稽相關的一切美學范疇(丑、幽默、怪誕、喜劇因素……)。在他看來,小說永遠都是未完成的開放狀態。這種解讀與兒童文學不謀而合。

兒童文學作品淋漓盡致地體現出了這種文學狂歡化的特征??駳g廣場的意象在兒童文學中比比皆是,如《小意達的花》中花王花后的舞會,《愛麗絲漫游仙境》中的茶會等等,參加狂歡的除了人,還有各種兒童作品中賦予生命的各種擬生命體,能看到想到的一切都會成為生命的象征,這也正契合狂歡化中的全民性特征。藍胡子禁止打開的那扇門和小女孩違背諾言染上金色的手指都是狂歡儀式的象征??駳g的時空可以是任何的異世界,無論是愛麗絲的兔子洞仙境,彼得潘的永無島,還是哈利波特的魔法學院,都是孩子們的夢想空間,這里沒有時間的流逝,邏輯就是隨心所欲。這種雜亂無章,毫無時間邏輯可循的故事也正構成了兒童文學難能可貴的童心童趣。語言的無序變成了有趣的文字游戲,邏輯的缺失使任何荒誕不羈都變成可能,天馬行空的想象和創造才更適合兒童的審美情趣。而這種情趣卻往往會在翻譯的過程中出現刻意的篡改和遺漏。究其原因,往往在于成人對兒童的操控。

兒童文學定義為為兒童創作的文學,其創作者依然是成人,從作者到出版商都對兒童讀者的閱讀選擇進行了篩選和干預。經過重重過濾,留給孩子的往往是成人認為最適合孩子的作品。我國兒童文學起步較晚,有意識地承認兒童文學的存在已經是20世紀三四十年代,雖然先后出現過張天翼,陳伯吹這些兒童文學作家,本土作品在兒童文學市場上份額不到10%,絕大部分都是翻譯的作品。而這些作品中還有很大一部分都是經典的重譯,名作《小王子》近10年在國內就有超過80家出版社出版過近100個翻譯版本,但真正的好作品卻不多,名家作品少,能像楊靜遠、趙元任這樣譯出童趣的作品寥寥無幾。很多翻譯作品畫蛇添足,或增添解釋說明,改變原有的句式,卻無法兼顧同聲諧韻特征;或屏蔽某些涉及死亡或暴力的詞語,偷換概念。這些做法都體現出了成年人對兒童的關愛和保護,但是兒童文學的美就在于其異于成人甚至不符合常規的狂歡化特征,盡管教育性意義也要在同樣的文本中傳達,但主要的體現方式并不是回避而應是引導。要正確傳達這種審美情趣,就應將他們放在平等的位置上,探索他們的需求,達成愿望。

結語:巴赫金的復調理論和狂歡化理論都能更好地詮釋出兒童文學的本質特征,體現出其復雜的動態對話過程。兒童文學翻譯過程涉及譯者的介入使得這種對話更加復雜而呈現出典型的雙語性。要完成這一語言的轉換,必須平等看待兒童的審美需求和審美情趣,而不要始終將成人凌駕于兒童之上。復調小說中的作者的隱形和譯者的隱形有共通之處,已完成的作品中主人公是自我闡發的,并不是作者(譯者)意識的附屬。巴赫金的核心對話理論在克里斯特娃的解讀下引申出“互文性”理論,文本的前瞻和回顧可以呈現出文學發展的趨勢和規律,使得對話語言的研究超出了文字的藩籬,進入了新的境界。

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1 高職院校的學風現狀及存在的問題

學風是學生“知、情、意、行”等在學習問題上的綜合表現, 是一種學習的習慣與狀態。優良的學風有助于教育和引導學生端正學習目的和動機, 養成科學的思維方式, 培養學生形成正確的人生觀、世界觀和價值觀。因此, 學風建設工作是學校的基本任務。隨著“中國制造2025”口號的提出, 高職院校的發展越來越受到國家、社會及人民的重視, 培養出高水平的高職人才成為復興我國制造業的重中之重, 而高職院校的學風建設是決定其人才培養質量的關鍵。從整體上看, 我國高職院校的學風情況并不理想, 主要表現在以下幾個方面。

1.1 生源基礎較差

在高校擴招及部分院校實施單獨招生之后, 高職院校的整體生源層次不高, 主要表現在學生的學習能力、學習習慣及自我控制能力方面。學習能力差會使學生難以適應大學的學習節奏, 面對較難課程 (如高數、英語、力學等) 時學生望而卻步;沒有好的學習習慣, 讓部分學生把不認真學習當成很平常、沒什么大不了且一向如此的事情;而缺乏足夠的自控能力, 則讓某些學生過分沉溺于網絡游戲、影視小說及戀愛中不能自拔, 這些問題都在無形中破壞了學風。

1.2 學風建設制度尚不完善

由于高職學生自律性不強, 僅靠學校及教師的感召與學生的自覺, 難以達到優良學風的建設效果。學風建設是一項系統工程, 涉及到教育理念和學風建設的整體思路、模式、途徑和措施等, 必須依靠相關學風制度來約束。只有通過制度建設, 才能更好地解決學風建設問題, 讓學生明白高職院校并不是隨便就能達到學業目標的, 可以“寬進”, 但必須“嚴出”。

1.3 學生缺乏專業及職業的自信力

高職院校的學生多數對學習缺乏自信, 由此而產生自暴自棄心理, 使學生畏懼甚至是厭煩學習。與本科院校相比, 專業水平及未來的職業發展也讓高職學生缺乏足夠的信心。高職學生沒有意識到自身職業的重要性及發展潛力, 在學習過程中易產生迷茫等情緒。

2 成果導向教育理念對于高職院校學風建設的意義

成果導向教育 (Outcome based education, 簡稱OBE, 亦稱能力導向教育、目標導向教育或需求導向教育) 作為一種先進的教育理念[1], 已成為美國、英國、加拿大等國家教育改革的主流理念。目前, 我國高職院校正努力申請通過國際工程專業教育認證體系之一的《悉尼協議》認證, 采用成果導向教育理念引導高職院校學風建設, 具有現實意義。

經調研發現, 高職院校學生在學業水平上差異較大, 其中學業優異的學生多出自校級、二級分院班級內的學生干部;而在普通學生中普通存在“混證”, 學業出彩渴望不足的現象。成果導向教育理念強調讓每個學生都成功出彩, 擴大成功機會, 激起學生成功渴望。成果導向是一種以學生為中心的教育理念, 強調能力本位, 緊緊圍繞學生能力的提升設定教學目標與過程, 讓每個學生都能體會能力提升的喜悅, 都享有學業出彩的機會。學風建設主要體現在學校宏觀學習風氣的提升上面, 通過以成果導向理念進行的學風建設, 有利于全面提高高職院校學習風氣, 讓學風建設真正落實到每個學生身上。通過能力的逐步提升, 可樹立起學生的專業自信及職業自信。另外, 成果導向注重評價機制的建立, 其特有的多元化評價機制有助于對學風建設制度層面的補充與完善。

3 基于成果導向教育理念開展學風建設的具體措施

成果導向教育范例的內涵在于期待所有學生成為真正且成功的學習者, 把培育優良學風作為學生思想政治工作的永恒主題, 堅持以學生為本, 以思想教育和正面引導為切入點, 以規范管理和嚴格控制為著力點, 從制度導向、行為約束、過程控制、效果評價等關鍵環節入手, 齊抓共管、標本兼治, 促進學生行為養成, 建立學風建設的長效機制。

3.1 健全學風建設規章制度

學院以“讓學生愛上學習, 提升學生核心能力”為學風建設總體目標, 以學風建設為龍頭, 以增強教師嚴謹的治學精神和育人意識為基礎, 以教育學生樹立遠大理想、明確學習目標、端正學習態度為核心, 以大學生涯設計和人才培養模式創新為抓手, 以班級建設和公寓管理為重點, 以制度建設為保障, 著力構建學風建設的長效機制。

由于成果導向教育理念注重學生的學業過程表現, 所以黑龍江職業學院建筑工程學院嚴格把控學生的課堂表現。為此特設立《黑龍江職業學院建筑工程學院課堂管理規定》, 對學生在上課時睡覺、玩手機、吃零食等各項違反課堂管理規定的行為給予相應處罰。成果導向教育理念要求有詳細的考評標準, 故制訂《黑龍江職業學院建筑工程學院學業表現評定辦法》, 評定學生總體學業表現, 并建立學業預警機制, 通過對學生考勤、成績、學籍異動、紀律處分和畢業審核全程監控, 進行綜合素質測評。對學生的學習成績、科研成果、競賽獲獎和文體活動等方面進行量化計分, 全面評價學生的在校表現。評價結果將與學生評獎評優及推薦實習就業單位掛鉤。通過學風制度的建立與完善, 讓學習在學生的心中占領制高點。

3.2 構建齊抓共管的學風建設工作格局

成果導向教育理念強調以學生為中心, 教師作為教學活動的組織者與管理者, 即從教師“怎么教”變成了學生“怎么學”, 所以需要加大力度改變學生的“學法”。同時學院領導、任課教師及輔導員也需要改變傳統工作思路, 加強責任意識, 在堅持以原有的學生“四率”管理為主要抓手的同時, 加強聯合深入課堂、寢室開展學風檢查的力度, 重點檢查遲到、早退、晚歸和曠課等情況。成立學風督導組, 分管學生工作、教學工作領導為學院學風建設第一責任人;輔導員為直接責任人, 負責學生日常學風建設, 保證學風建設責任落到實處。實訓教學團隊主抓學生技能大賽工作, 在學習效果評價機制基礎上, 優選學生參加省級、國家級技能大賽。建立起“校、省、國”三級專業技能大賽籌備體系, 以此增加學生的專業競爭意識, 促使學生不斷挖掘自身潛能, 同時了解行業前沿技術與工藝, 開拓職業視野。

4 取得的成效

通過以上學風建設措施, 廣大學生學習的積極性、主動性不斷增強, 學生上課的到課率、自習出勤率、圖書館資源利用率均有提高。主要表現在:1) 考試違紀率逐年下降。2015年學生考試違紀率低于0.05%, 違紀人數同比2013年減少50%。2) 學生學習效果明顯提升。近兩年學生專升本報名人數逐年增加, 專升本的升學率同比2015年增加26%;英語二級半、四級與計算機等級通過率同比2013年提高20.60%。3) 實行學業預警, 有效地降低了補考率和延修率。2015年同比2013年, 在校生預警比例減少1.80%, 畢業年級補考人數減少0.13%, 降級學生人數減少0.31%。4) 學生創意創新能力不斷加強。優良的學風激發出了學生身上無窮的創造潛能, 并在各級大賽中大放異彩。如工程造價專業學生李一鳴憑借智能家居項目獲得全省首屆“互聯網+”創業大賽一等獎。同時在教師指導下主動發起了一系列課外創意制作活動, 其中“變形金剛焊接機器人”等代表作品均在省級大賽中獲一等獎。

5 結論

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一、引言

畢業設計作為高等學校本科教育的重要教學環節,是人才培養計劃的重要組成部分,它是學生將理論與實踐相結合、分析解決實際問題和培養初步科學研究能力的重要階段,又是學生對所學專業知識綜合運用能力、綜合素質與工程實踐能力的全面檢驗。因此,如何改進和加強這一環節,切實提高培養質量,是擺在我們面前的一個重大課題。1999年以來的擴招,使招生人數增加,師資和教學資源相對不足,為了保證畢業設計的質量,部分學校明文規定副教授以上職稱的教師最多指導8個學生,講師最多指導4個學生,并且要求一人一題,3年不得重復,這足以讓很多老師為難。

二、國內外研究現狀

目前畢業課題的現狀不容樂觀,畢業設計題目結合科研和工程實際的少,虛擬、模擬和陳舊性課題多,體現不出工科學生的“創新能力”與“工程能力”較強的特色,結果畢業設計成果沒有多少參考(或應用)價值。

德國這方面做得比較好,其應用科學大學以實踐為導向,學生的畢業設計主要以校企合作的方式為主,其中一些成熟的運作方式值得我們學習和借鑒。由政府提供經費并制定法規和優惠企業的政策,支持高校學生到企業去做畢業設計。學生可從企業的網站或報紙雜志和校內相關部門企業課題信息,找到適合的畢業設計課題。

國內也有這方面的先例,如,2005年北京聯合大學與北京吉普汽車有限公司校企聯合,配備雙導師指導本科畢業設計,其題目均來自于北京吉普的生產一線,取得了較好的效果。但受企業的管理理念及信息滯后等原因,使校企合作畢業設計而受惠的學生人數很少,如何構建課題信息平臺,以使更多的學生受惠,是值得我們思考的問題。

三、畢業設計教學改革目標

改變長年不變的既定題目與畢業設計的管理模式,教師將指導書、任務書發給學生,布置任務,老師定期指導,學生閉門造車,讓學生在限定的時間內完成畢業設計任務,接著就是畢業答辯,結果出來的畢業設計成果沒有多少參考價值。以問題為導向的畢業設計,要求從生產中發現問題,運用所學去解決問題,更具有針對性、實踐性,學生從中可以學到很多在書本上學不到的東西,這樣促進與加強指導教師的責任心和畢業生學習的自覺性,密切了畢業設計與生產的聯系。明顯提高了畢業設計的質量?!罢鏄寣崗棥钡漠厴I設計要求指導教師不僅具有指導假擬題目的能力,而且還要具有實實在在地作項目的實際業務能力。以達到教學相長、相互促進的作用。

(一)教師要有問題意識

教師的問題意識首先要求教師們善于發現問題、提出問題,善于進行自我反思,只有找到問題,才能促進教學不斷地改進,也會促進教師們去思考,帶著問題去思考、研究設計教案和投入到校企合作的研修中去,這樣能更好地指導學生的論文。問題意識會強化教師的主動發展意識。針對畢業論文的設計,提出問題可以讓指導老師帶著思考和問題對學生的畢業論文進行指導,對自己的教學行為做出理性的判斷和分析。此外,教師無論是指導畢業論文還是平時的授課,都要事先做好準備,積極查尋資料,正確認知自己的教學行為,帶著思考去研究、指導,并且增加與學生的交流,達到教學相長的目的。

教師們在“研修―實踐―研修”的循環體驗中,產生解決問題的成就感。同時,在研討中,教師之間的差距也顯現出來,同時可以增加教師的危機意識,促進自己提升和改進。學校方面也要積極配合,提供相應的設備和技術支持,增加校企合作,讓論文和實際結合起來,讓老師們和企業專家進行交流,開闊指導教師的眼界,從而可以使危機意識越發強烈,而危機意識正是形成問題意識的催化劑。要實現超越獲得更大的成就感,就必須發現并解決問題。

(二)教學或指導后要反思

個人反思在教學改革過程中起著重要作用,它是校本研究的前提,是教師與自身開展的對話,是校本研究中最基本和普通的活動形式,也是教師在專業發展和自我成長階段的核心因素。在以問題為導向的畢業設計教學改革中,教學反思要抓住其四點基本特點:(1)抓住妙點進行反思;(2)抓住疑點進行反思;(3)抓住失敗點進行反思;(4)抓住常點進行反思。通過以往的實踐證明,教師可以在以問題為導向的畢業設計教學反思改革中找回自己,重新拾取研究的權杖,通過處理自身出現的教學問題來走上專家的道路。強調畢業設計教學反思改革,可以促進教師自身的專業發展,引導教師在教學的實踐過程中,以回顧、觀察、診斷和自我監控等方式,來針對自身的教學概念、行為、藝術等進行思考和改正,將教與學密切結合起來,實現以問題為導向的畢業設計教學改革反思的合理性,從而提高教學的效率。

但是單純的教學反思不單單只依靠自律,還要求學校采用多種教學手段,有目的、有規律、有計劃地促進反思。常用的方法是“事后回顧”,主要分為以下三種:原來打算做什么?實際上發生了什么?已發生的情況的原因和具體采取的措施。

四、實施方法與措施

需求是推動科學和一切創新的動力,它推動著科學技術與社會向前發展。問題導向是指人們在認知活動中,意識到一些令人疑惑難解的實際問題或理論問題,驅使人們積極思維,不斷提出問題和解決問題,是以問題為中心的思維活動。以優化畢業設計(或論文)課題來源、實施、管理與評價方法為內涵,深入企業走訪、座談、比較、經驗總結等方法進行研究,完善應用型工科專業畢業設計(或論文)階段的教學工作。

由印刷企業提出(或由學生到企業生產一線去發現)課題,學校組織人力收集、分類,并甄選出符合本科畢業設計要求的課題,并歸于相應研究方向的教師名下,在校園網上課題及指導教師信息,根據師生“雙向選擇”的原則,確定課題后,在校內教師與企業工程師(雙師)的指導下(由學?;蚱髽I提供場地、設備、經費等支持)按計劃、按要求完成畢業課題,課題成果,(包括階段性成果)及時反饋給相關企業應用于產生,經受生產實踐的檢驗。從而確保畢業設計達到“培養學生綜合運用所學基礎理論、專業知識和基本技能,發現、分析、解決與本專業相關的實際問題的能力”的目標。

(一)課題信息收集與

借助校園網,建立校企合作課題信息平臺,為印刷工程專業教師與學生提供畢業設計的實戰課題,解決教師出題難。為培養學生的創新能力、工程實踐能力和科學研究提供平臺。①收集500個以上的課題信息,甄選出300個以上適合作本科畢業設計要求的課題。②建立課題信息庫。③建立課題跟蹤信息平臺,及時向企業反饋學生的研究進展與取得的研究成果,為企業的生產活動提供實時的技術支持。④每年更新20%左右課題信息。

(二)成績評定方式改革

畢業設計成績評定由學校老師根據本科畢業設計的要求給出相應的成績(為主),企業對畢業設計成果的應用效果做出評價并給出相應成績(為輔)。從而徹底打破理論與實際脫節,缺少相應的工程環境,致使學生實踐能力、創新力薄弱的現狀,從而培養出符合社會需求,有較強創新能力和工程實踐能力的應用型人才。

五、畢業設計教學改革成效

1.拓展了畢業設計課題選擇范圍和來源。改變了畢業設計來源于教師科研、虛擬及模擬性課題,缺乏真實性與實用性的現狀。

2.開拓了校企產學合作的新模式。傳統的校企合作是以教師為主體,著力在科研與實習基地的合作,而課題是以學生為主體,培養具有創新能力與工程實踐能力的應用人才,服務企業產生需求為目的的合作。

3.創新了校企“互利”與“三贏”的新機制。企業獲得了學校技術與理論的支持;學校得到了解企業需求、了解新設備與新技術的機會,也會相應地提高教師的解決工程問題的能力;學生得到了參與企業技術改造與創新的工程實踐的機會。

4.創新了學生畢業設計(或論文)的評價體系,引入了企業對畢業設計成果應用效果的評價指標。

總之,我們要認真貫徹《第四次講話精神:“著力提高學生服務國家,服務人民的社會責任感,勇于探索的創新精神,善于解決問題的實踐能力。”

六、結語

通過本研究課題信息平臺的建立,高校可以了解企業和社會對人才的需求,完善人才培養方案,提高人才培養質量,還可促進科研成果的轉化。學生選企業的實際問題做畢業設計課題,可參與企業的技術革新、技術改造和工程建設服務,為企業分憂;企業也可從中選聘優秀人才作為自己的員工,提高企業的技術力量和市場競爭力,從而促進企業的發展。通過參加工程實踐,學生不僅可向現場工程技術人員學習專業知識和生產技能,逐步樹立起工程意識,為今后的工作打下堅實的基礎,縮短其工作適應期,也為學生就業提供了可能的機會。

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篇9

人文主義是近年來新近流行起來的教育理論,與我國實行的素質教育從本質上來說基本相同。人文主義強調在教學中,將學生放在主體地位,積極調動學生學習的積極性和主動性,教師的主要功能是引導學生開展學習,因此在課堂中學生占據主體地位。在學習過程中,通過自主學習,再加上與其他學生交流和討論,提高自信心和自尊心,從而充分調動學習的積極性和主動性。我國經濟和社會的發展和進步,對人才方面的要求越來越高,特別是對語文人才的需求更多,在語文教學中應用人本主義,能夠全面提升學生的語文水平,幫助學生掌握適合的學習方式,為我國經濟建設和社會發展培養復合型語文人才。

1.人本主義的內涵

人本主義的最早提出是在上世紀五十年代,在國際上引起重大反響。這項理論的核心是以人為本,將個人發展作為主要思想。之后將人本主義引進教育界,將自我發展作為教育目標,學生在教育中學習到要自主學習,教師要結合學生的特點幫助學生找到合適的學習方式。同時要根據社會的變化,及時調整自身,以求能夠適應社會的各項發展和進步。此外,人本主義還要學習的一個重要方面就是人際關系的處理,綜合看來,學習技能只是其中一個方面。人本主義強調學生在學習中占據主要位置,教師要注重學生發展的重要性,充分把握學生的好奇心理和探究心理,幫助學生掌握正確的學習方式,全面提高學生的思維能力。最后,人本主義學習理論指出,學生在學習上要依靠教師的引導和督促,在課堂中,占據主體地位的不是教師而是學生,傳統教學中,教和學是相互分離的,教師的教學方式一般是填鴨式和灌輸式的教育方法,這樣不僅難以促進學生提高學習能力,而且嚴重影響人本主義在教育界的進一步發展。

2.目前我國語文教學中存在的問題

2.1部分學生學習不積極

每個學生的學習水平都不一樣,這是由于每個學生的學習積極性和主動性各不相同造成的,學習積極性比較高的學生往往成績比較優秀,而那些學習積極性比較低的學生,學習成績比較一般。這是由于傳統教學中,教師一般采取填鴨式教學方式,學生學習沿襲傳統的學習方式,這樣,非常不利于掌握新知識。學生在學習過程中,如果教學質量不高,達不到教師的期望值,達不到自己的目標要求,就會對學習產生厭煩情緒,降低學習的期望值。再加上我國普遍采取的是傳統的教學方式,在教學活動中將教師放在主體地位,忽略了學生的重要性,嚴重影響學生學習的積極性、主動性及創新性,造成學習效率低下,限制人本主義的進一步發展。

2.2教師缺乏教學方式的創新

在教學過程中,教師一方面要教導學生學習知識,另一方面要督促學生和引導學生掌握學習方式。因此,在教學之前,教師需要認真考慮教學方式,將提高學生的學習積極性放在首要位置。此外,還要積極創新教學方法,耐心引導學生在學習過程中出現的不良情緒,比如說,在學習過程中,引導學生加強交流與合作。但是實際上,很少有教師能夠在教學中做到這一點,再加上教師缺乏定期交流和培訓,不利于教師提升創新水平,同時限制教師教學能力的提高,嚴重影響合作教學的進一步推廣和應用。

3.人本主義理論指導下的語文課堂教學對策

3.1學生是學習活動的主體

人本主義理論強調在學習和課堂中,學生占主體地位,教師要重視這一點,為學生的學習創造民主的良好環境,鼓勵學生積極主動地參與到學習之中,樹立良好的學習價值觀,全面提高語文學習能力。因此,語文教師要幫助和指導學生樹立科學的學習觀,全面指導學生提高學習能力。在實踐課堂中要注意這個問題,學生在合作學習中要占據十分重要的主體地位,不僅在教學課堂中占據主體性地位,在教學設計中也要占據主體地位。傳統的課堂教學中,將重心都放在了教師的教上,忽略了學生的學的重要性。新課改后,一些語文教師逐漸認識到學生在傳統教育中削弱了學習的積極性和主動性,不利于培養學生的學習興趣,因此,在課堂教學中,重視學生主體地位的重要性,但是單憑在課堂教學中重視學生的主體地位,而忽略教學設計中學生的主體地位,這限制了課堂教學中人本主義的發展。

3.2加強合作學習在語文中的運用

人本主義的核心思想中,一方面要增強學生主觀能動的學習能力,另一方面要充分重視學生合作學習能力。在課堂上組建學習小組,為學生學習語文創造良好的小環境。引導學生積極主動地參與到談論學習中,暢所欲言發,發表看法。很多時候,在課堂教學中,學生往往面無表情,一言不發,但是下課后會雙眼放光,侃侃而談,這都是由于上課時教師的壓力,限制學生發表看法。課堂上一直注重教師主導地位,對學生造成壓迫感。學生受到限制不敢隨意發表看法,但是同齡的學生相處時,處于相同的地位,在談論學習中能夠積極地說出看法。這也是小組合作學習的優點,不僅能夠全面培養學生學習語文的興趣,而且能夠幫助學生樹立自信心,全面提高學生學習能力。

結語

人本主義強調的教學目標,是實現學生的全面發展,這項理論與我國實行的素質教育在本源上大同小異。因此,在教學實踐中,要加強人本主義在教學實踐中的應用,促進學生全面發展。教師要突出學生在課堂上的主體地位,幫助學生找到屬于自己的學習方法,提高學生的學習興趣,調動學生的學習積極性和主動性,全面提高教學質量和教學水平。

參考文獻:

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一、實施問題討論式教學方法前的準備

1.明確教學目標

在實施問題討論式教學方法前,高中物理教師需要明確教學目標,并以此作為評判教學效果的依據。教學目標主要包括知識與技能、過程與方法和情感態度與價值觀等。

2.選擇討論問題

高中物理教師在選擇討論問題時,需要依據教學內容要求和學生能力水平,把握好討論問題的難度,注重討論問題的多樣性和靈活性,選擇貼近學生生活的物理問題。例如,高中物理教師在講解“圓周運動”時,可以讓學生討論自行車轉動與變速問題,這樣的討論與學生生活密切相關,可以充分調動學生學習的積極性與主動性,活躍課堂教學氛圍。

3.制定討論規則

在問題討論的過程中,容易出現發言不均衡、組織不力和討論無序等問題,所以高中物理教師需要圍繞這些問題制定一些討論規則,以保證問題討論活動的順利進行。例如,教師需要鼓勵學生積極發言,敢于表達自己的看法和見解;明確小組成員在討論時的責任,有條不紊開展問題討論;明確討論的內容,指導學生討論的方法,培養學生的合作意識和團隊觀念等。

二、以問題討論為導向教學方法需要遵循的原則

1.啟發性原則

2.互動性原則

3.合作性原則

三、以問題討論式為導向的高中物理有效性教學措施

1.創設問題情境,激發學生討論興趣

在高中物理課堂教學中,教師需要圍繞教學內容,創設合適的問題情境,激發學生的討論興趣,從而提高課堂教學的有效性。教師通過創設生活化的教學情境,既可以激發學生的學習興趣,又可以讓學生認識到物理知識和生活之間的聯系,讓學生更加熱愛生活。

2.加強小組合作,組織有效討論

很多學生由于學習較差或者性格內向,不愿意在討論問題時發表看法,所以高中物理教師在教學時需要多采用小組合作的形式,組織學生進行有效討論,以提升問題討論學習的效果。例如,高中物理教師在指導學生進行“電磁感應現象”實驗時,可以為學生提供實驗器材,將學生分成不同的學習小組,讓學生在進行探究實驗的過程中,討論分析問題:①哪些方法可以產生感應電流?

②如何知道是否存在感電流?③感應電流大小和哪些因素有關?教師讓學生以小組形式進行合作學習,這樣會減輕學生的緊張感,自由表達對問題的看法和見解,從而使討論學習更有成效。

3.交流討論成果,重視信息反饋

在問題討論學習結束后,教師需要組織學生交流討論成果,彼此分享問題解決的思路與方法,對討論問題的成果進行總結歸納,這樣可以幫助學生明確教學的重難點,構建完整的物理知識體系。同時,高中物理教師需要重視課堂教學信息反饋,如學生在討論問題時的表現,學生在討論問題過程中遇到的問題和學生歸納總結的討論成果等,這樣有利于教師了解學生對教學內容的理解與掌握程度,及時調整教學方法和教學手段,從而提高教學質量和教學效率。教師依據信息反饋的結果設置問題,可以幫助學生對分析討論的成果進行回顧,從而將物理知識進行內化吸收,進一步提高課堂教學效果。

4.注重評價考核,強化教學效果

對于學生在問題討論過程中的表現,以及學生討論交流的成果,教師需要及時給予客觀公正的評價,并且以正面積極的鼓勵為主,這樣有利于樹立學生學習的信心。同時,教師需要采取多種評價方式,如,教師評價、小組評價、學生評價和學生互評等,并且將課堂評價與書面測驗相結合,這樣可以保證評價的全面性與客觀性,讓學生認可評價的結果。

總之,在高中物理教學中,教師采用以問題討論為導向的教學方法,通過為學生創設合適的問題情境,指導學生進行分組合作,組織學生交流討論成果,對學生的表現給出客觀公正的教學評價,真正發揮學生在教學活動中的主觀能動性,切實提高物理教學的有效性。

參考文獻:

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一、確保檢驗質量是面對《醫療事故處理條例》對策中的關鍵

臨床檢驗醫學是對臨床的標本,在儀器、試劑、質控品、檢測方法的共同作用下,為臨床醫生提供最大價值的實驗檢測信息,得出一份盡量準確的檢驗報告,供臨床醫生得出患者疾病的正確診斷。醫院的主要職能在診斷、治療上,故正確的診斷顯得愈來愈重要,也是避免醫療事故非常重要的一環。如何在分析前、分析中、分析后搞好臨床檢驗質量控制討論如下。

1.標本是確保分析質量的前提 標本采集前應注意患者生理狀態對結果的影響,如年齡、性別、妊娠、運動、 餐前、采血時間、月經期和生活方式等因素對檢驗結果的影響,以免造成檢驗結果的錯誤解釋。在給患者采血時,應注意采血方式對結果的影響,正在輸液的患者千萬不可同側采血,更不能用原有的輸液針采血。 注意在標本貯存、運轉、離心、溫度對標本結果的影響,更應注意人為因素造成的張冠李戴,還要注意標本質量(溶血、脂血、黃疸),在此過程控制不當也會造成錯誤的結果。標本完成后,在4 ℃冰箱放置1周,并聲明檢驗結果只對此標本負責。

2.提高臨床檢驗分析質量 臨床檢驗分析質量的四要素是:試劑、儀器、方法學、人,其中人是作好檢驗分析的前提。

2.1 試劑質量是做好檢驗分析的一個基本因素 檢驗科各種自動化分析儀在臨床的進一步廣泛應用帶動試劑的商品化。新試劑使用前,一定要做以下幾個實驗:試劑的穩定性試驗、線性回歸試驗、批內批間變異系數、試劑的選擇同時還涉及到方法學的問題,不同試劑代表不同的方法,其參考值也就有所變化。同時使用試劑時,溫度、波長的選擇、測定時間以及樣品體積分數等,廠家都做了精確的測試,一般不需要改動。除非檢驗人員親自做了相關實驗,否則將引起檢驗工作的紊亂。

2.2 儀器穩定性及維護也是做好臨床檢驗的一個重要因素 儀器的精密度和準確度決定著檢驗結果的質量,特別是一些已用多年的檢驗分析儀,應注意樣品/試劑加樣注射器、溫控系統、光電比色系統、光源系統、定時器等工作質量,并應注意平時的保養、定期的校對、精密度和準確度的檢測。

2.3 人員的因素是做好臨床檢驗的前提 從患者的檢測前準備到檢測報告的發出,儀器的正確設置與保養,試劑的選擇,人的因素貫穿質量控制全過程的始終。

2.4 各種自動分析儀參數設置和質量保證 自動分析儀參數正確設置是保證臨床檢驗分析質量的主要要素之一,包括方法學的選擇、樣品體積分數、溫度、波長、反應時間等的設置,還有試劑或樣品、反應線形范圍、最大或最小吸光度值等限額參數的設置。參數的正確設置是儀器分析質量保證的前提,一臺性能良好的自動分析儀,實驗室技術人員正確輸入參數,熟練操作儀器,合理使用試劑盒才能保證實驗質量。

3 臨床檢驗分析后質量控制

3.1 對檢驗結果應進行實時監測 在檢驗結果發出前應從儀器記錄中觀察實時反應曲線在反應過程中是否發生底物耗盡,樣品或試劑吸光度限是否超過設置范圍及線形范圍等,如能及時發現可避免假性報告發出。

3.2 應認真核對避免添錯報告 由于人為原因造成的添錯報告同樣可以造成錯誤的結果,給患者造成不必要的損失,建議應在報告發出前建立核對制度。

3.3 加強與臨床的聯系與溝通 對異常結果應多方面查找原因,特別是與患者癥狀不相符、超出生命極限值應加強與臨床的聯系與溝通,檢驗科為臨床服務應變被動為主動,學習臨床醫學知識,參加疑難、危重患者的查房、死亡病例討論等,及時發現差錯并予以改進是提高診斷質量的重要方面,也能對減少和避免醫療事故的發生起到較好的作用。

二、貫徹《醫療事故處理條例》

2.1 掌握醫療事故條例已于2002年9月1日施行的,將醫療事故和醫療糾紛納入了法律的軌道各醫療機構紛紛學習《條例》,制定對策,保護自身的合法權益,醫院檢驗科的醫務人員必須了解和熟悉法律、法規的規定,明知什么是能做的。根據《醫療事故處理條例》第33條第二款“在醫療活動中由于患者病情異?;蛘唧w質特殊而發生醫療意外的,不屬于醫療事故?!倍贸錾鲜鼋Y論,加強診斷是必要的手段[3]。

2.2 對檢驗人員實行準入制度和崗前培訓。臨床(醫學)實驗室質量管理ISO15189號文件對檢驗人員要求至少應具有中等專業學歷并接受崗前培訓人員取得考試合格證書后方可上崗。

三、建立全面質量管理體系是確保檢驗質量,防范醫療事故的關鍵

3.1 做好檢驗科檔案(檢驗單、檢驗報告等)的管理 檢驗單(檢驗報告)是病歷的重要組成部分,是鑒定醫療事故的重要證據,重視檢驗科在醫療事故舉證倒置中的作用,是不能忽視的。要有明確、清楚的管理制度,檢驗人員在平時的工作中要養成有收集和保管證據的意識,任何時候有據(證據)才有理,這是舉證倒置要求我們必須這樣做的。

3.2 不斷提高實驗室的檢驗裝備水平 購買和添置必要的檢測設備,選用合法的、高質量的檢測試劑和校準品、質控品,正確收集和處理標本。

3.3 提高檢驗工作人員的技術水平 臨床實驗室應具備良好的專業外語知識、檢驗醫學專業知識、儀器設計原理、統計學知識、試劑方法學評價、質量控制知識并能有機的結合,因此,不斷提高檢驗人員的業務素質是建立全面質量管理的重要課題。檢驗科面對臨床提供的標本,要作出盡可能準確的分析數據、分析報告,如果由于檢驗分析數據有誤,導致醫生得出錯誤的判斷,而引起醫療事故,將難辭其咎。此外對證據(檢驗單、檢驗報告)的不正確記載、不正確保管,或者有違診療的操作常規都將因此承擔民事責任。

篇12

舞蹈治療,也叫動作治療,是通過設計舞蹈動作或臨時準備動作來治療社交的、情感的、認識的及身體的問題。其利用動作在治療上的力量,改善人們的成長,健康及安寧。舞蹈治療是現代舞蹈藝術與心理學的一個交叉學科,是迄今最有效的治療心理疾病的方法之一。它基于身體及意識是關聯的前提,并相信精神及情感的問題經常隱含在身體的肌肉緊張、不舒服的運動模式上,也就是說身體狀態對態度及情感也會產生正面及負面的影響。舞蹈治療并不需要舞蹈基礎,只需要伴隨著不同音樂聲,在一種近乎潛意識狀態下做出動作,用肢體語言發現心理壓力的真正來源并以求達到康復保健和治療疾病的作用。

二、舞蹈治療入高校的契合點

(一)大學生心理問題的日趨嚴重

上世紀末以來,隨著高校招生規模的不斷擴大,大學生人數急劇增加,引發了一系列的社會問題。多起由大學生造成的轟動大案,引起了全社會對這一特殊群體的關注。曾經有一項調查顯示,在全國被抽查的12.6萬名大學生中,有20.3%的大學生已經有了心理問題。并且據教育部不完全統計,因各種心理障礙或心理疾病而休學、退學的大學生已經占休學、退學總人數的50%左右。這些數字說明心理疾病已嚴重影響到了當代大學生的身心健康,可行之有效的治療手段卻少之又少,這種局面需要舞蹈治療走進高校來發揮作用。

(二)大學生群體易于接受舞蹈治療這種方式

舞蹈治療是通過設計舞蹈動作或臨時準備動作作為治療媒介的,大學生作為舞蹈治療的受眾,他們思想活躍、時代特點鮮明、容易接納新鮮事物,是當代青年群體的典型代表。傳統的說教對于大學生效果不太明顯,特別是基于一種疾病治療的時候,說教只會適得其反,而舞蹈治療這種體驗新鮮的多媒介學習體驗方式則更易于大學生接受。特別是舞蹈治療開放的生效環境,更利于大學生自由自在地舞蹈,將思想化為肢體語言,而不是坐在課堂里接受鼓勵,用理論知識來對抗心理壓力,這樣的治療效果也是顯而易見的。

(三)高校已經具備開設舞蹈治療的基本條件

首先,有心理問題甚至心理疾病的大學生人數在急劇增加,迫切需要高校拿出行之有效的方法來解決;其次,現有的說教疏導等方式收效甚微,需要有新的方式加入到心理問題治療工作中來;第三,由于對心理問題的普遍重視,一般高校都樂于為此項工作加大投入;第四,舞蹈治療開展需要安靜、整潔的半封閉空間以及音響、鏡子等教具在高校很容易解決;第五,高校普遍都有具有一定舞蹈水平的師資,只要稍加培訓就能開展初級的舞蹈治療工作。

三、將舞蹈治療引入大學生心理問題預防與治療的意義

(一)通過實踐,可以有效地解決大學生的心理問題

青年時期是人心理狀態不平穩,波動較大的時期,也是塑造一個人人生觀、世界觀和價值觀的關鍵時期。面臨著學校學習成績、人際等各方面的壓力;苦惱于畢業后社會、就業的壓力;糾結于個人情感糾葛的壓力等都容易使大學生產生心理問題。但這些心理問題的成因都是較淺層次的,只要稍加疏導,基本都可以解決。我們可以通過健康、科學的心理預設,幫助他們逐步釋放內心深處的壓力,以求達到緩解心理問題的功效。通過采用心理學上的心理預設,使其發揮效應,將其擴大化并對學生產生心理關照,具體通過愉悅自信的肢體釋放,幫助個體產生良好的心理過程,而這個心理過程將直接影響個體的個性心理特征,也就是所謂的釋放壓力。這種方法經過實踐證明是行之有效的,大學生樂于在這種肢體運動中釋放自己,樂于試著了解自己的內心,這也就是無形之中釋放了自己的壓力。

(二)通過實踐,探尋大學生心理問題解決的新方法和新途徑

篇13

隨機選取內江師范學院與江南大學544名學生為被試。其中師范生316名,各類綜合專業大學生228名;男生223名,女生321名。

1.2方法

自行設計問卷。選擇題2個:(1)您是怎樣看待人體器官移植事業的?(2)在可供移植器官嚴重短缺情況下,您認為應根據什么標準分配移植器官(可多選)?開放式問題2個:(1)您是否贊成器官買賣,為什么?(2)您是否同意死囚死亡后都應捐獻其身體器官,為什么?以班為單位進行集體施測,問卷當場收回。對問卷進行頻數、百分比統計與內容分析。

2結果與分析

2. 1大學生對人體器官移植事業的態度與認知

絕大多數大學生(6%)對人體器官移植持大力或穩妥發展①內江師范學院教科院四川內江641112的觀點;只有2%的大學生持否定觀點,見表1。選擇的多樣性表明大學生在一定程度上處于了兩難境地與認知沖突之中。

2.2大學生對移植器官分配標準的倫理道德認知

對于移植器官的分配標準,點擊次數最多的是“最適合者優先”(361人,66.4%)、“最需要者優先”(330人,60.7%)其次是“未來可能對社會貢獻大者優先”(119人,21.9%)、“年齡小者優先”(99人,18.2%)“很難做到公平公正”(96人,17.6%)再次是“排隊的先后”(63人,11.6%)、“過去對社會貢獻大者優先”(48人,8.8%)、“病人在其家庭中的地位與作用大者優先”(43人,7.9%)只有2.2%(12人)的大學生選擇了以“金錢的多少”來分配移植器官。

2.3大學生對人體器官買賣的態度與認知

表2大學生對人體器官買賣的態度與認知絕大多數大學生(81.1%)不贊成人體器官買賣,主要原因一是認為人體器官不是商品,出賣人體器官有違人類倫理道德;二是認為人體器官買賣會帶來新的犯罪,導致社會的混亂。另外,14.9%的大學生贊成器官買賣,主要原因是買賣雙方可以各取所需,見表2。

2.4大學生對死囚是否應捐獻其身后器官的態度與認知

80%以上(436人)的大學生不贊成死囚應捐獻其身后器官。主要原因一是捐獻器官與否是死囚自己的事,應征得死囚本人同意(312人,94.2%)二是侵犯死囚的人身權與人格尊嚴(256人,47.1%)三是不人道(35人,6.4%)或認為應將死囚的尸體完璧歸趙給其家人或征得其家人的同意(20人,5.8%)17.5%(95人)的大學生認為死囚死后應捐獻其器官,這是贖罪(49人,9.0%)或對社會的貢獻與資源的充分利用(48人,8.8%)

3討論

3.1人體器官移植的效用問題

效用可簡單地定義為資源的有效利用。人體器官移植的效用主要是代價與收益的比較,即是否實現了成本的最小化和利益的最大化。

器官移植是一種高難度的手術手術費用極其昂貴,而且雖然醫學界可以說器官移植已經是常規手術可仍然存在著實質性的風險。就供體而言,需要承擔手術創傷與痛苦以及切除器官可能的風險、可能的并發癥、器官儲備功能的損失、防御疾病能力的減低、圍手術期內終止工作帶來的經濟上的損失、雖然幾率極少但仍然無法徹底避免的死亡、手術費用及術后恢復的醫療費用等等。對于器官受體而言,其風險是承受可能出現的移植失敗、手術的痛苦、并發癥、術后長期服用的免疫抑制劑的毒副作用及其可能造成的免疫功能低下,承受昂貴的醫療費用以及受捐贈后的心理壓力甚至個性或人格的改變。

盡管器官移植的費用與代價很高,但從全社會的角度去評價仍是值得的。1985年,美國國家衛生研究所對器官移植的經濟效益和社會效益作過深刻評價。認為,雖然國家為器官移植花費巨大,但全美已有7萬余人獲益,其中2/3為青壯年。這些人接受器官移植前全是其他醫療手段難以治好的垂危病人,移植后約有50%~60%的人恢復了正常的勞動能九繼續為社會創造財富。而過去對腦死亡者盲目無效的維持,每年都要付出高達數億美元的巨資。另據全球移植中心名錄W,TCD的統計,迄今已有60余萬身患不治之癥者,通過器官移植獲得了第二次生命,移植的器官不僅具有良好的功能,而且他們身心徤康,過著和正常人一樣的生活,育齡婦女能懷孕生育,少年兒童能徤康成長[3]。再者,從人類長遠利益看,人類科學探索的目光必然會從外界轉移到人類自身,追求生命的質量與保障是人類的終極目的,生命科學的發展是必然的,從現在起,積極培訓和造就一批與器官移植相關的人才,積累經驗、貯存資料,通過不斷地探索人類生命的奧秘,最終會給人類帶來更可靠的保障。至于器官移植自身技術方面的不足是可以隨著科學技術水平的不斷提高而逐步解決的。

本研究中有96%的大學生持人體器官移植應大力或穩妥發展的觀點??梢姶髮W生們根據自己對人體器官移植的相關知識進行了效用的判斷后得出了比較理智的認識,絕大多數大學生對器官移植事業持肯定態度。當然,我們也不能忽視人體器官移植在當前技術水平下存在的費用、風險、代價以及一系列倫理心理問題,因此,人體器官移植不能激進,應在遵循非優性原則的基礎上穩妥發展。醫院或社會需設立適當規模的醫學倫理委員會進行風險和效益的評估,只有收益大于代價,才允許進行移植。即使將來器官移植技術發展到了較高水平也要采取慎重的態度來對待這一改變人類自然生命狀態的醫療技術。另外為了保證捐獻器官能夠及時得到最有效的利用,還應建立全國統一的完善的器官捐獻與管理機構。

3.2人體器官移植的生命倫理問題

人體器官移植是對人類生命倫理的巨大挑戰。人體一直被人們認為是大自然最精妙的杰作,是神圣不可侵犯的,我國儒家倫理更認為“身體發膚,受之父母,不敢毀傷”。受幾千年文化的影響,我國普通民眾忌諱談論生死問題,更忌諱在生前談及身后事,其一般觀念是“生要全膚,死要全尸’、“入土為安”,“死者為大”。而器官移植卻不可避免地給人一種把身體肢解了的感覺,如果真如一些人所預言的那樣,“將醫院變成人體器官的制造廠”、“像更換機器零部件一樣更換人體器官”、“未來大多數人都會在自己的生命中更換自己的某些器官”[4]、“器官移植技術將壟斷21世紀的外科手術室”,這至少在短時期內是很難為大多數人所接受的。

對生命與徤康的渴求,人們對器官需求越來越大,但人體器官供給缺口也越來越大。有償器官捐獻無疑可以極大地調動人們器官捐獻的積極性,滿足器官的供求需要,促進器官移植的發展。但有償器官捐贈帶來的最大問題即是器官交易。有人認為器官交易可以挽救人的生命,解決器官供需矛盾,有利于促進移植事業的發展,也符合市場經濟原則。本研究中有14.9%的大學生持此種觀點。但將人體器官標價兜售,將買賣人體器官作為牟利的手段,或為生存而出賣自身器官,這些都難以為人們所接受。本研究中有81.1%的大學生不贊成人體器官買賣。主要認為出賣人體器官有違人類倫理道德,是對人類價值的貶損和人類尊嚴的侮辱;會帶來新的犯罪與社會的混亂。還有的人認為生命、徤康不應市場化,器官買賣是丑惡的、骯臟的、血腥的、殘忍的,器官買賣本身就是一種犯罪。

面對新興事物,人們的倫理道德需要有一個逐步適應的過程,人們的心理也需要有一個逐步調適的過程,但人類的一些最基本最核心的倫理道德還應遵循。為此,我國的人體器官移植應嚴格遵循生命價值原則與非商業化原則。尊重生命和生命的價值,強調生命的神圣性和生命質量的統一性。對實施器官移植的醫院和醫生進行嚴格的資格審查,并對整個移植過程進行嚴格的監督與管理。不做弊大于利的手術;嚴禁出現盜竊、走私人體器官、非法販賣兒童作為供體、殺人盜尸、騙取器官等一系列違法犯罪活動,防止為成功捐獻而隱瞞病史、將窮人變成富人的器官庫;盡量維護尸體器官捐獻者遺體的完整,充分考慮活體器官捐獻者生命的神圣性和術后的長期生存狀態,建立徤全社會機構,給予及時的救助。我國2007年5月1日出臺的第一部人體器官移植的行政法規《人體器官移植條例5]使活體器官移植主要局限于具有血緣關系的親屬間的移植,打擊了非親屬志愿者的積極性,不利于更多的人加入到捐獻“生命禮物”的隊伍中來,隨著人們認識與覺悟的提高以及器官移植監管制度的徤全必然需要加以改變。

3.3器官移植的公平與公正問題

公正是現代社會追求的一個基本目標。器官移植的公正是社會公正的一個縮影,它既是社會公平公正的體現,反過來也有利于社會公平公正的實現。

器官移植對社會公平與公正的挑戰主要表現在移植器官的分配以及供體和受體利益的不均衡性上。由于人體器官是一種稀缺資源,器官移植手術費用又極其昂貴,需要以移植患者擁有足夠的金錢為前提。在器官移植過程中富人可以更容易地獲得手術所必須的器官并進行移植^從而獲得恢復自身徤康的機會,而大多數窮人則會由于缺乏足夠費用而被排斥于移植手術之外。用金錢作為徤康、生命的入門券,顯然是一種不公平的社會現象。本研究中只有2.2%的大學生選擇了以“金錢的多少”來分配移植器官,同時8.1%的大學生由于認為器官買賣會將窮人排除在器官移植的行列之外而不贊成器官買賣。另外,從器官移植的供受體來看,受體可以獲得新生的機會,而供體特別是活體供體除了獲得別人的稱贊和尊敬,獲得精神上的安慰外別無他利,有的只是身體的傷害以及徤康與經濟的雙重損失,甚至對自己生命的威脅。本研究中14.9%的大學生贊成器官買賣,理由是買方與賣方可以各取所需,即受贈者可獲得生命與徤康,捐獻者可獲得金錢回報;另有調查也僅映出公眾贊成器官買賣的也有相當大的比例為了保證器官移植事業正常徤康地發展,維護社會的公平與公正,器官移植應遵循器官捐獻的知情同意自主決定原則、器官分配的公正原則、適度合理補償原則與保護特殊群體原則。

自然人捐獻身體組成部分之基礎權利在于身體權[7],身體權是公民維護其身體完整并支配與處理其肢體、器官和其他身體組織的具體人格權[在遺體捐獻中,雖然遺體是物,但此物上附著許多并不隨著主體的死亡而消亡的人身權利,比如身體權、名譽權等。強迫或隱形強迫公民捐獻身體器官是對公民身體權的嚴重侵犯。本研究中94.2%的大學生認為死囚捐不捐獻其身后器官是死囚自己的事,應征得其同意。只有一兩個大學生提到可以制定法律要求死囚死后捐獻其身體器官??梢娭橥庠瓌t不但有利于維護公民的身體權,而且給了人們傳統的倫理道德觀念一個轉變的過程,是適合我國當前的國情。

從世界范圍看,目前器官分配的標準有醫學標準(確保捐獻器官用在最合適、最需要的人身上)、社會標準(包括考慮患者過去的社會貢獻即照顧性原則,未來對社會的作用即前瞻性原則,在家庭中的地位和作用即家庭角色原則以及個人經濟支付能力、年齡等因素)我國(人體器官移植條例》對人體器官移植預約名單的排序未做具體規定。目前,我國器官移植的受體選擇一般由各醫院掌握,主要依適應癥和禁忌癥、支付醫療費用的能力、排隊先后順序等,未規范化。本研究顯示,對于移植器官的分配標準,多數大學生贊同醫學標準(最適合者優先、最需要者優先)其次是前瞻性原則與年齡因素(未來可能對社會貢獻大者優先、年齡小者優先)再次是排隊的先后與照顧性原則(過去對社會貢獻大者優先)、家庭角色原則(病人在其家庭中的地位與作用大者優先),只有2.2%的大學生選擇了以“金錢的多少”來分配移植器官??梢?,借鑒發達國家的經驗和做法,結合國情,我國移植器官的分配應首先考慮醫學原則,輔之以前瞻性與照顧性、家庭角色、排隊先后、年齡等原則,削弱個人經濟支付能力因素。

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