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歐洲古代思想家，也頗多涉獵人口經濟關系領域。柏拉圖認為既要“限制人口數量”，又要在所有公民之中“平分土地和房屋”。亞里士多德主張以“維持自給自足的生活”為標準，來規定“一國人口的最好限度”。
到了近代，資產階級思想家提出了一系列新的人口經濟思想。在英國古典經濟家中，配第提出“土地為財富之母，而勞動則為財富之父和能動的要素”的觀點；斯密和李嘉圖提出對人口的需求也必然支配人口生產的思想；法國的古典經濟學家西斯蒙第提出，為了謀求所有人的幸福，收入必須和資本一同增長，人口不得超過他們賴以生活的收入，消費 也必須和人口一同增長的觀點。
后來在古典經濟學庸俗化的基礎上，英國馬爾薩斯的《人口原理)問世。他認為“人口在無所妨礙時，以幾何級數率增加。生活資料，只以算術級數數增加”，其結果是“人口增殖力，比土地生產人類生活資料力，是無限的較為巨大”。他主張對人口增殖加以抑制，把貧困、罪惡、瘟疫和戰爭都說成是“積極抑制”人口增長的手段。
把人口經濟學作為一個獨立學科進行研究，始于20世紀30～40年代，發展于60～70年代。美國經濟學家漢森從宏觀角度研究了人口和經濟的關系，認為人口增長刺激投資增長，從而經濟也會增長；人口停滯，經濟也會停滯。他主張鼓勵生育，增加人口。
西蒙在1977年發表了《人口增長經濟學》。他認為，人口增長能給食物、資源等問題的解決帶來刺激，人類智力的絕對增長，也為解決這些問題提供了條件。他力圖證明技術變化、勞動生產率和資本投資是人口增長的正函數，若干年后發達國家和發展中國家都會享有較高的人均收入，因而他也持鼓勵人口增長的觀點。
與此同時，《人炸》一書作者埃利希，《增長的極限》一書作者梅多斯則持有另外的看法。他們認為人口增長已經超過食物增長，使自然資源枯竭，環境和大氣污染，“世界行將人炸，人類災難就要來臨”。他們主張全球必須保持平衡，出生和死亡人數相等，投資率和折舊率相等，人口和工業都要實現“零值增長”。
還有一些學者主張“經濟適度人口”理論，法國的索維和美國的斯彭格勒分別在60年代和70年表了《人口通論》和《人口經濟學》，考察了人口增長和消費需求、人口增長與自然資源、人口增長與投資的關系。他們認為人口增長一方面需要加快資本積累，以便增加開發自然資源的投資，另一方面由于要把國民收入的更大部分用于消費而降低資本積累的速度，于國民經濟發展不利，因而主張控制人口增長，最好是有個“適度人口”。
在20世紀50年代，中國政府和經濟學界，提出了在中國社會主義條件下的節制生育問題。經濟學家具體分析了中國人口增長過快和經濟發展之間的矛盾，提出了控制人口數量、提高人口質量與社會主義現代化要求相適應的觀點。
人口經濟學的研究對象是人口經濟過程中人口與經濟之間的相互關系，即人口經濟關系。一方面考察經濟對人口的制約作用，另一方面研究人口對經濟的影響作用。通過這兩方面的考察，揭示人口與經濟之間的關系及其運動的規律性。研究內容主要包括：人口與生產、交換、分配、消費及其變化規律；人口與國民經濟的綜合平衡；人口與資源，人口與生態平衡，人口投資與經濟投資；兒童成本收益分析等。
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第二，人口的增長保證了經濟活動充足的勞動力。最初的規模較大的經濟活動是從人類早期的農業和手工業轉變而來的，而農業生產和手工業都包含在勞動密集型產業的范疇內，勞動密集型產業的發展需要大量的勞動力，而人口的增長恰恰為此類經濟活動提供了必要的勞動力。而隨著人類經濟活動的發展，所涉及的領域越來越廣，人口也在這個過程中不斷增長，人口的增長有進一步提高了市場需求，為了能夠更好地滿足市場需求，人類又不得不通過創新來提高經濟活動的價值。
二、人口膨脹對經濟發展的負面影響
人口的過快增長，在人類社會發展初期，確實對經濟活動的發展起到了巨大的推動作用，而當人口的增長達到一定的水平后，就會對經濟活動的發展造成相應的阻礙。大規模的人口增長引起了市場需求的激增，而為了能夠滿足人口的生存與消費需求，經濟活動的規模也必須擴大，才能夠適應逐漸增長的市場需求。經濟活動規模的擴大，也就是生產規模的擴大，生產的擴大就會帶來對資源更多的開采和利用，從而造成了人口增長與資源環境之間矛盾。過度的開采是森林植被的面積逐年減少，土地沙化現象嚴重，大面積水土流失，導致人類的生存空間變得危機四伏。人口膨脹對經濟發展的負面影響主要體現在以下幾個方面：
第一，人口的快速增長對人均收入，生活水平以及就業等問題都將產生不利影響。人口增長的初期，大部分人口并不具備創造價值的能力，只能作為消費者來消耗社會資源，這樣一來，人口所創造的社會價值是固定的，人口增長就會降低人均收入，造成人地矛盾明顯，人口消費支出增長。家庭原有的收入能夠維持正常的家庭生活，而當有新生兒降生時，必然會增加家庭的消費總量，原有收入可能無法繼續維持正常的生活所需，造成生活拮據。到了人口增長的中期，為了保證正常的生存與消費，就業人口必然會大幅度上漲，而由此引發的就業問題也將會極大地影響到經濟的發展。
第二，人口的快速增長對農業，基礎設施建設以及資本形成也將產生一定的負面作用。人口增長過快，使原有的土地資源帶來了巨大的壓力，農業用地總量相對固定，而農業人口的增長使人口與土地之間的比例越來越不協調，大量的農業人口因此而失業，失業人口增多，又會引起人均收入的下滑，農業經濟也因此受到影響。城市基礎設施建設是根據人口總量而定的，當人口增長較快時，就會是原有基礎設施無法滿足人口的需要，政府也因此會從財政支持中加大對基礎設施建設的投入，造成其他類型支出的減少。另外，人口增長將消耗更多的社會資源，為適應社會需求，必須通過擴大生產規模來提高產量，在這種情況下，社會儲蓄就會降低，影響資本形成和積累。
三、人口快速增長對經濟欠發達地區經濟發展的影響
第一，由于貧困地區的經濟發展不平衡，人均收入普遍較低，家庭生活困難重重，而人口的快速增長，則會進一步加劇生活的困難。人口增長率的提高首先引起的是不具備生產能力的人口的增長，這些人口在具備生產能力之前，處在單項的消費層面，無法為家庭創造社會價值，家庭負擔也會因此而加重。
第二，人口增長較快使人均收入水平大幅度降低，造成與人口增長緩慢地區的人均收入水平的差距越來越大。在貧困地區，人口的增長速度直接關系到人均收入水平，人口數量的增加，使得貧困地區的人均收入水平直線下降，人們的生活水平也會因此而降低。相反，如果人口增長速度緩慢，參與收入水平分配的人口數量也會相對較少。當新生人口具備了生產能力的時候，人口與經濟發展之間的矛盾就會被緩解，進入良性循環狀態。
通常情況下，經濟發展水平會在一定程度上影響貧困地區的人口增長速度，如果經濟發展水平與某一地區的人口增長速度相協調，會極大的帶動該地區的進一步發展，同時促進地區和諧和穩定，反之，人口過快增長或者人口增長的速度與該地區的經濟發展水平不適應，就會在一定程度上阻礙此地區的經濟發展和社會進步，就目前我國發展情況來看，貧困地區的經濟發展水平相對緩慢，但是人口增長速度卻居高不下，進而導致貧困地區一直處于緩慢發展狀態，眾所周知，我國貧困地區的產業結構單一，可利用和開發的資源相對較少，所以人口的過快增長會直接導致人均耕地面積減少，收入下降，生活條件得不到改善。
四、合理的人口增長數量是支持地區經濟與人類和諧發展的重要因素
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一、人口、資源與環境經濟學的研究對象
人口、資源與環境經濟學是研究在經濟發展過程中，人口與自然資源及其生態環境之間相互關系的一門學科。[1]但是關于人口、資源與環境經濟學的研究對象，目前卻還沒有形成一致的和成熟的意見，目前的主要觀點有：第一，理論需要抽象，在我們將人口、資源、環境作為研究對象時，因為人口、資源、環境都不是一個簡單的對象，所以首先要進行抽象。第二，人口、資源與環境經濟學的研究對象包括廣義和狹義的兩個范圍，廣義的人口、資源與環境經濟學不僅要覆蓋人口經濟學、資源經濟學和環境經濟學的內容，還應包括研究人口、資源與環境協調發展的可持續發展經濟學的內容。第三，人口、資源與環境經濟學的研究對象是人口再生產、狹義經濟再生產與環境再生產三位一體的廣義國民經濟再生產體系。[2]
關于人口、資源與環境經濟學的學科體系，主要有以下幾個方面問題：（1）沒有從人口、資源、環境關系的表面現象抽象出這一學科最基本的概念，不是從一個基本概念入手，進行科學的演繹，形成其學科體系，而是對人口與資源、人口與環境關系中存在的各種問題進行分而治之的研究。（2）沒有形成一條研究的主線，在內容安排上存在或然性，明顯存在切蛋糕式研究的缺陷。（3）沒有按照經濟學科的研究方法進行研究，即不是用經濟學的思維方式與概念體系去研究人口、資源、環境之間的關系和問題，而是采用社會學的研究方法研究人口與資源、人口與環境關系中所存在的各種問題。我們之所以歸納出以上問題，是為了在已有研究的基礎上， 充分了解以往研究中存在的不足和問題， 才有可能有所進步， 使學科建設逐步走向成熟。
二、二元價值論的研究方法
二元價值論基本思想的形成是從考察生產要素開始的，任何商品生產過程都必須有兩個基本生產要素：人類勞動和自然資源，或稱人力與自然力。如果自然力是無償提供的，人人都可以享有，這時交換的雙方在認定對方的物品對自己有用的基礎上，他們愿意付出的只能是花費在商品上的勞動，這就是勞動創造價值的一元價值論。如果我們對勞動創造價值的一元價值論進行深層的追問，還會發現一些未被揭示的問題：為什么自然力可以被設定為無償的，這種假設成立的條件是否永遠存在？ 人類勞動為什么必須是有償的？ 合理的報償是多少？ 沿著這個思路走下去，就會發現人與自然共同創造價值的二元價值論。事實上，自然力即使是可再生資源，在一定時期和一定范圍內，都是有限的。對于可再生資源而言，如果人類利用的速度不超過其再生速度，它的補償可以憑借自然力自發地進行，這時相對于人類而言，自然資源就是無償的；如果人類利用可再生資源的速度超過其再生速度，依靠自然力的自我恢復更新無法滿足經濟持續發展的需要， 這時自然資源要素與勞動要素一樣，在生產過程中的耗損也需要通過交換得到補償；對于不可再生資源，由于其儲量是固定的，在開發利用過程中，總量必然單調減少并逐漸趨于耗竭，為了維持社會生產的持續進行，必須在利用可耗竭資源的同時積極投入替代品的研發，以便在可耗竭資源耗盡之時，有可資利用的替代品，避免由于資源耗竭而導致的經濟崩潰。通過以上分析可以發現：如果假定自然資源是無償的，商品交換價值的本質就是生產商品過程中的勞動耗費；如果自然資源不是無償的，那么商品交換價值的本質就是勞動耗費與自然資源耗費的總和，二者都是形成商品價值的源泉，這就是二元價值論的基本思想。
借助二元價值論這個概念，不僅可以把人口、資源、環境引入經濟系統，使之成為經濟系統的內生變量，闡明人口、資源、環境在經濟系統中的基礎性地位和作用以及各要素間的相互關系，而且可以借鑒主流經濟學的研究方法，從價值這個經濟學和核心概念開始，依據經濟學的基本原理，充分利用市場機制促進人力資源和自然資源的合理配置，以人與自然協調、可持續發展為目標，構筑人口、資源與環境經濟學的理論體系。
三、開放的復雜巨系統的研究方法
開放的復雜巨系統指的是一類組成部件非常多、結構非常復雜，與環境之間存在著物質、能量、信息交換的系統理論。
人口、資源與環境經濟學中的人口、資源、環境三個要素之間相互作用、相互聯系形成了一個復雜的體系，所以，用開放的復雜巨系統的思路研究人口、資源與環境經濟學是完全可行的。幾乎所有的學者都承認系統理論方法是研究人口、資源與環境經濟學的必不可少的方法， 但是此學科的任何一個方面如人口部分又同樣可以看作一個子系統， 所以， 這個學科可以分為許多子系統。而且在每個子系統研究過程當中又會生出許多變量。雖然我們也是用系統理論來進行研究，但是目前的研究幾乎不能逃脫一個套路：那就是總是偏向于細化每一個子系統，抽取主要因素，再加上幾個假設條件，做出適合于某個子系統的一定條件下的模型。而這類模型與整個復雜系統存在明顯的脫節現象，縱使把這些離散的模型綜合起來形成一個大的模型，也總是與現實情況相差甚遠。所以，筆者認為，正是這樣的研究方法導致了目前人口、資源與環境經濟學學科分塊式研究的結果。正是因為學者們對于此學科的研究對象沒有一個統一的成熟的意見，而且沒有一個有效的方法將這些分塊式的研究綜合起來，如果長期以往下去，這個學科將有被分裂的可能。
綜上所述，人口、資源與環境經濟學不是一門由人口經濟學、資源經濟學和環境經濟學拼湊起來的學科，而應該是一門反映人類社會生態文明發展的以物質變換為核心的具有嚴密科學體系的新興經濟學科。從研究方法而言，我們應嘗試運用二元價值論的研究方法并結合開放的復雜巨系統的理論，利用大量專家和知識庫、信息系統、各種人工智能系統、大型計算機，真正把人口、資源、環境看作一個整體的開放的復雜的巨系統，只有以這樣的思路進行研究，人口、資源與環境經濟學學科的研究才可能從分塊式研究模式轉變到經濟學的研究模式，才可能從原來模糊的定性研究轉變為精確的定量研究。
參考文獻：
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一、引言
出生人口性別比（Sex Ratio at Birth， SRB）是指在一定人口規模下平均出生100個女嬰的同時對應出生的男嬰數，反映的是嬰兒出生時男嬰與女嬰數量上的比例關系。出生人口性別比在一定程度上能夠預測經濟和社會的未來發展趨勢，是衡量人口結構的重要指標。
根據近百年來世界各國人口的經驗數值，正常的出生人口性別比應在103―107之間波動，也就是說，每出生100名女嬰應該對應出生103-107名男嬰。這是由于受多種因素的影響，各個年齡男性的死亡率都會略高于女性。出生時男嬰數量略多，之后每個年齡男性的死亡也略多，這樣到達性成熟期，男性和女性的比例就達到了1：1的比例。相比較正常取值范圍，出生人口性別比如果超過107就被稱作出生人口性別比偏高。[1]劉爽（2009）利用《聯合國人口年鑒》“出生統計專輯”，對所提供的部分發達國家和發展中國家的出生人口數據進行了計算，發現在20世紀80、90年代，在數據可獲得并被統計的62個國家和地區中，絕大多數的平均出生人口性別比都處于103-107的范圍內，它們占到全部被統計國家和地區總數的約92%。其中，又以平均出生人口性別比為105的國家和地區最多，占到總數的46.8% 。偏離103-107的只是極個別國家。并且這種偏離也是有高有低。[2]宋健、金益基（2009）進一步分析了本世紀初期的出生人口性別比數據，在能夠獲得數據的全世界220多個國家和地區中，出生人口性別比恰好為105的國家和地區占所有國家和地區總數的比例2000年為48.0%，2002年為45.2%，2003年為47.1%，2005年為42.6%。世界平均出生人口性別比2000年、2002年和2003年均為105，2005年為106。僅有個別國家的出生人口性別比低于100，如位于拉丁美洲的開曼群島2000年和2002年的出生人口性別比均為86、位于北大西洋西部的百慕大群島2002年的出生人口性別比為94；出生人口性別比高于110的國家也不多，僅有位于亞洲的中國、韓國和位于西太平洋的關島等寥寥幾個國家和地區。[3]
從時間上看，我國從1982年第三次全國人口普查開始發現出生人口性別比升高，為108.47；1990年第四次全國人口普查時，顯示出生人口性別比為111.3；2000年第五次全國人口普查時，出生人口性別比達到116.9；2010年第六次全國人口普查時高達118.06（詳見表1）。從空間上看，1982年時全國大部分省份的出生人口性別比比較正常，基本維持在103-109之間，只有4個省份高于110；2000年時全國大部分省份出生人口性別比升高，有17個省份在110-120之間，有7個省份高于121以上；2010年全國第六次人口普查顯示，有15個省份出生人口性別比在115以上（詳見表2）。從城鄉分布上看，我國農村、城鎮和城市的出生人口性別比均失衡，農村高于城市。根據國務院組織開展的國家人口發展戰略研究報告的估計和預測，到2020年，我國20-45歲的男性人數將比女性多3000萬人左右。[4]可以說，我國已經成為世界上出生人口性別比偏高最為嚴重、持續時間最長的國家，無論是東部還是西部，無論是城市還是農村，都面臨著解決出生人口性別比偏高的問題。[5]
二、出生人口性別比偏高與男孩性別偏好
從所收集的國內外文獻看，影響我國出生人口性別比偏高的因素，大體可以分為三大類：一類是人口學因素，如種族、家庭規模、父母年齡、出生孩次以及第一個孩子的性別等；第二類是社會經濟因素，主要包括父母的社會經濟地位、文化傳統、城鄉差異等；第三類是自然生物因素，包括環境因素、哺乳情況等。這三類中，社會經濟和文化因素比自然生物因素的影響要復雜深刻得多。而在經濟社會和文化因素中，對于出生人口性別比產生著直接和最顯著影響的就是夫婦生育行為中的“性別偏好”。
作為世界第一人口大國，我國的人口變動不僅事關經濟社會發展全局和民族未來，而且對于全球的人口形勢有著舉足輕重的影響。因此，當我國在上世紀80年代初期出現出生人口性別比偏高現象時，就引起了國內外學者的關注，一些學者對我國出生人口性別比偏高與性別偏好的關系進行了研究。顧寶昌和羅伊（Gu B和Roy K）（1995）參照東亞其他地區的情況分析了我國的出生人口性別比異常現象后認為，失常的出生人口性別比是一種新的人口趨勢，它平衡著生育率急劇下降國家的父母對性別偏好的渴望和小家庭的要求。[6]鮑思頓、顧寶昌等（Poston JR，Gu，Liu和McDanie）（1997）通過對男孩偏好和我國分省出生人口性別比進行的分析，證明了男孩偏好與出生人口性別比之間存在正相關關系。[7]
國內學者對我國出生人口性別比偏高的原因進行了多角度研究，深入論證了男孩偏好是出生人口性別比偏高的主要原因。比如，穆光宗、陳俊杰（1996）通過對中國農民生育需求的層次結構研究，認為性別偏好在中國農民生育觀念和生育行為中具有核心地位。[8]李南、菲爾德曼、李樹茁等（1999），通過研究發現，我國出生人口性別比的上升，不僅是由于生育率下降導致性別選擇壓力的上升，而且也部分是由于性別偏好的增強所致，“男孩偏好似乎在低生育人口中對出生人口性別比起關鍵作用?！盵9]李冬莉（2001）則將傳統家庭制度中的父權、父居和父系作為分析框架，通過對不同地區的實地調查，說明了地區經濟發展對婦女地位和性別偏好產生了不同影響：在經濟有一定的發展但性別分工對婦女更加不利的地區，傳統家庭制度被保留，性別偏好很強；而在經濟獲得高速發展的一些地區，婦女收入的增加使其家庭地位得到很大提高，隨著家庭制度的變遷，性別偏好逐步弱化。[10]可以說我國絕大多數學者、政府的管理者和社會大眾都認同中國出生人口性別比持續偏高，根本性的內在動因是現實社會、經濟和文化背景下依舊強烈的生育男孩偏好。[11]正是夫婦的微觀生育性別選擇帶來了出生人口性別比偏高這一宏觀人口后果。
三、男孩性別偏好的經濟和社會根源
辯證唯物主義告訴我們，經濟基礎決定上層建筑。我國生育觀中的男孩偏好表面看起來是一種文化習俗，其根本原因還是現實生活中男性的價值高于女性，女性在學習、就業、收入等方面仍受到歧視，女性的社會地位還沒有根本性的提高。正如米德?凱恩所指出的那樣：“男孩偏好實質是婦女地位低下，即婦女在經濟上對男性的依賴造成的，而婦女依賴于男性實際上存在于一個社會性的制度結構層面上，即勞動的性別分工、勞動力市場的構成、繼承制度、宗教習俗、婚姻和家庭規則等?！盵12] 男孩偏好的經濟社會根源主要體現在以下幾個方面：
1.孩子效用的性別差異。最早對孩子效用進行探索的是美國著名經濟學家萊賓斯坦（H.Leibenstein），他在1954年和1957年相繼出版了《經濟-人口發展理論》和《經濟落后與經濟增長》兩部著作，闡述了家庭規?？梢酝ㄟ^父母對孩子取舍的決策來實現的思想，并提出了邊際孩子的合理決策理論，開創了微觀人口經濟學研究的時代。[13]隨后，另一位美國著名經濟學家貝克爾（G.Becker）于1960年發表了《生育率的經濟分析》，對家庭人口的生育行為和決策進行分析，詳細論述了子女的成本―效用理論和數量質量替論。[14]他們認為，人們生育決策主要跟男孩與女孩在現實生活中所起的作用有關，即跟男孩與女孩發揮的效用有關。劉鴻雁、顧寶昌（1998）通過在皖北地區進行的性別偏好調查發現，男孩的主要效用還是以傳宗接代為主，其次才是養兒防老，接下來才是提供勞動力；而女孩的主要作用是體現在精神需求上。[15] 由于男孩和女孩存在著不同的效用，就表現出人們對不同性別子女效用期待不同和普遍偏好男孩這一癥結。另外，加上我國傳統的男娶女嫁的婚姻模式，進一步擴大了男孩和女孩給父母帶來的經濟效應的差距，預示著生養男孩就將在經濟上給家庭帶來更高的經濟效應，強化了對男孩的偏好。
2.就業的性別差異。按照性別劃分，勞動力可以劃分為男性勞動力和女性勞動力。恩格斯在《家庭、私有制和國家的起源》中指出，勞動力的最初性別分工是由于家庭財富的增長，勞動力不足以滿足家庭生產和交換的需要，家庭制度從母系氏族逐漸過渡到父權制，男性逐漸成為承擔生產活動的主要勞動力，女性則成為承擔家務活動的主要勞動力。[16]在勞動力市場和非勞動力市場中，都存在著勞動力的性別分工，男性和女性勞動力在市場參與率、就業率、兼職率和行業職位選擇等方面有著很大的差別。根據我國2010年《勞動統計年鑒》數據顯示，我國總人口中的男女比例分別為51.4%和48.6%，但是就業比率上女性要遠遠低于男性，城鎮就業人口中女性就業人數占總就業人數的37.2%，明顯低于男性就業率，并且低于女性的自然人口比（詳見表3）。從勞動參與率（勞動參與率=勞動力/勞動適齡人口×100%）來看，我國女性勞動參與率雖然明顯高于其它發展中國家和地區，但長期以來一直低于我國男性勞動參與率（詳見表4）。①
3.行業和職位的性別差異。大量的經濟學研究表明，各種原因使得女性在職場上難以獲得與男性公平競爭的機會，存在性別隔離現象。②無論是在哪一個時代，勞動人口中的性別隔離始終是深深扎根于性別分工中的一個普遍現象，這種隔離現象發生在行業、職業內部或之間，并最終導致了男女經濟收入和社會地位的差異。性別隔離現象也存在于我國的勞動力市場。根據我國職業劃分原則，共有73類職業，其中1-5類為管理人員，6-23類為專業技術人員，24-27類為辦事人員，28-36類為商業、服務業員工，37-42類為農、林、牧、漁業勞動者，43-73類為產業工人。李春玲（2009）統計了我國1982年、1990年、2000年和2005年的女性就業者在這73類職業中的百分比，詳細觀察了職業性別隔離的現狀及其變化趨勢，發現自20世紀80年代以來，女性在管理人員職業中的比例雖存有明顯上升，但比重仍然很低，管理人員職業依舊是一個以男性為主導的職業（詳見表5）。[17]
4.工作期限的性別差異。在建國初期，我國政府制定了《勞動保險條例》，規定女干部、女工人50歲可以享受離、退休待遇，而男職工、男干部一律60歲離、退休。有差別的退休年齡規定主要是考慮當時很多職業都是以體力勞動為主，女性較難勝任，因此具有一定合理性。改革開放以來，我國出現了很多以腦力勞動為主的職業，女性生育數量減少、家務逐步社會化，并且女性的預期壽命長于男性，這一變化趨勢要求在退休年齡方面作出新的變革。雖然我國關于男女退休年齡的政策不斷調整，但男女實行不同退休年齡的現狀至今沒有改變。工作期限的差異，直接帶來工資水平的差異。彭希哲（2003）通過計算考察男女由于退休年齡差異而導致的實際工資收入水平的差異。他假定男女青年22歲畢業后開始工作，并有相同的起始工資1000元/月，以后每工作一年工資增長3%；同時還假定不存在就業和職務提升中的性別歧視。通過計算，他發現按照現行的退休制度，男性在60歲退休，女性在55歲退休。那么，男性退休工資為2985.2元，而女性為2575.1元，比男性少13.7%。 [18]
5.收入的性別差異。王忠（2011）認為，收入是個體社會經濟地位的基礎，收入的性別差異直接影響到女性的生存與發展。[19]對于女性來說，收入的增加會提高她們在家庭決策中的影響力，有利于資源在家庭內部進行重新分配，有利于女性自主選擇生育計劃（如降低生育率和提高生育質量），并有助于提高子女的人力資本水平。從家庭的角度看，較高程度的性別收入平等對家庭的形成和穩定有有利的影響，并有利于家庭的功能實施和福利改善。從宏觀的角度看，性別收入公平影響到經濟社會發展的全局和社會和諧穩定。性別收入差異問題長期以來一直是國內外學者十分關注的領域。貝克爾（1985）的研究表明，當假設男女勞動力是完全替代時，對女性在經濟上的歧視不僅損害女性的經濟利益，而且還會降低企業的經營收益，并由此而導致投入減少與經濟增長速度放慢。發達國家對性別收入差異的研究非常多，而我國對相關領域進行的研究并不豐富。[20]葛玉好（2007）發現，女性在工作經驗回報率和工作經驗年限分布等方面都處于劣勢地位。[21]李實和馬欣欣（2006）用1988年和1995年兩年的城市家庭收入調查數據分析了我國城鎮職工收入的性別差異，發現雖然政府主張男女同工同酬，反對歧視女性，但是現實中男女同工不同酬的現象很普遍，即使從事相同的職業，女性的工資都低于男性（詳見表6）。[22]第二期中國婦女地位抽樣調查也表明了這一事實：1999年城鎮在業女性包括各種收入在內的年均收入為7409.7元，僅及男性收入的70.1%，并且差距呈現出不斷上升的趨勢，男女兩性的收入差距比1990年擴大了7.4個百分點。[23]
6.養老支持預期的性別差異。特別是在我國廣大的農村，生產力水平低，農民必須依靠生育男孩來承擔繁重的體力勞動，家庭對男性勞動力有著現實需求。同時，由于農村社會保障體系還不健全，生老病死要依靠家庭，現實需要“養兒防老”。城鄉居民生育意愿調查表明，有30.16%的農民主要出于“養兒防老”的目的而生育（詳見表7）?！梆B兒防老”既是一種養老方式，更是一種經濟利益。[24]盡管現實中，子女（主要是兒子）對父母的贍養大多是低標準的，但是兒子確實起到了老年保險的作用，當父母年老有急需時，兒子不可能坐視不救。[25]徐勤（1996）通過對保定市老年人家庭代際關系的調查發現，在經濟方面，兒子與女兒的支持比例接近，但兒子的人均支持量、支持總量及父母的人均獲得量均明顯高于女兒，養老功能向兒子傾斜。[26]宋璐、李樹茁（2011）通過對成年子女代際支持的性別分工模式研究發現，女兒對父母的經濟支持隨著父母的年齡增加而下降，而兒子對不同年齡的老年父母的經濟幫助相對平衡；兒子提供的生活照料超過女兒，且這種性別差異隨著父母年齡的增長逐漸明顯。[27]另外，在一些家庭內，家庭的經濟收入大部分歸男性支配，家里所有的事情都是男的說了算，女性沒有發言和支配金錢的權利，較低的家庭經濟地位限制了女性贍養自己父母的能力。因此，在一些農民的意識中，“養兒防老”的觀念還是主流，生男孩就意味著生活有保障，養老沒有后顧之憂。[28]
四、解決我國出生人口性別比偏高問題的途徑
認清兩性不平等的現實及其背后深層次的經濟社會根源，切實提高女性的社會性別地位，是解決出生人口性別比偏高問題的根本途徑。因此，需要倡導社會性別平等理念，完善政策體系，加強制度建設，提升女性地位，促進兩性平等與和諧發展。
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在過去30年時間里，中國的經濟增長速度是一個奇跡，中國也被稱之為“趕超經濟體”。改革初期，中國人均GDP只有100美元，是世界上最窮的國家之一。必須以快于其他國家特別是發達國家的增長速度來實現GDP增長，否則永遠不可能趕超發達國家。目前我國已經超越日本50%，成為世界上第二大經濟體。國際貨幣基金組織的預測中國將于2016年超過美國。中國與其他金磚國家相比，經濟增長速度快很多。中國是由計劃經濟向市場經濟過渡的轉軌型國家，過去的高速經濟增長是有目共睹的。只有根據國情，認清中國經濟增長有別于其他國家的特殊原因，才能認識經濟增長的規律，才能了解目前的減速是必然的。
一、中國經濟減速與周期性失業
2012年中國經濟增長速度降到了8%以下，但并未看到過去出現的擔心。截止2012年9月，中國有1024萬新增就業，超過全年計劃數14%，城鎮登記失業率為4.1%，與2011年持平，18個省市區提高最低工資平均漲幅19.4%。工資持續上漲意味著就業空間縮小，而用工荒、招工難仍是主旋律。以勞動單位提供的崗位數為分子，求職者為分母，2012年約為105%，與2011年持平。這說明崗位數多于求職人數。從經濟學家觀察就業的指標上看，就業沒有出現周期性褪變。當然有些行業如出口行業狀況不好，但其他行業又創造出新的就業崗位彌補。雖然出現了一些結構性失業、摩擦性失業現象，但這都是短期的，不是根本性問題。
造成中國經濟減速的原因：一是中國迎來了劉易斯轉折點；二是中國的人口紅利已經消失。美國著名經濟學家阿瑟·劉易斯認為，發展中國家以二元經濟為基礎，特點是能夠提供大量剩余勞動力的農業部門，能夠實現經濟增長中的勞動力無限供給。在整個經濟增長過程中，勞動力不斷涌現取決于是否有足夠快的經濟增長率足以創造多個勞動崗位，能夠按照不變的工資水平支付勞動力。如果發展到某一階段，用不變工資招不到工，要想招工必須提高工資時，劉易斯轉折點就來臨了。劉易斯轉折點的核心不是勞動力短缺，而是勞動力沒那么無限了。2004年是中國的劉易斯轉折點。第二個因素是中國人口紅利的消失。這兩個因素注定中國勞動力不足狀況已經發生，由此而產生的宏觀經濟波動與以往不同。將“十二五”規劃的經濟增長速度主動調到7%，2012年又放棄了8%的增長率，表明中央政府也意識到中國勞動力市場發生的根本性變化。
菲里普斯曲線與奧肯定律均表明經濟增長與就業密切相關。經濟增長速度快，就業崗位就多，失業率就低。經濟增長速度慢，崗位數減少，失業率高。因此，將通貨膨脹率替代經濟增長與失業率做比較，表明：失業率高，通貨膨脹率低；反之，失業率低，經濟增長較快，通貨膨脹率反而較高。通貨膨脹率與失業率之間是反向關系。這就是著名的菲里普斯曲線。美國經濟學家阿瑟·奧肯提出的奧肯定律則直接以經濟增長與失業率做比較。此處的失業概念僅指周期性失業。
一般意義上的失業概念分為自然失業與周期性失業兩種。自然失業主要包括結構性失業與摩擦性失業。結構性失業是指勞動者與崗位不相匹配，需要對勞動者進行技術培訓或實踐訓練而產生的失業。摩擦性失業是指雇主與勞動者之間還未簽訂勞動合同階段中勞動者的失業狀態。在中國特殊的國情下，周期性失業完全被農民工承擔了。2009年春節前后，由于遭受金融危機的影響，中國的實體經濟特別是出口、外向型企業受到打擊，農民工遭受了周期性失業、大規模返鄉。反之，當經濟恢復，特別是勞動力需求大幅度增加時，又反映出用工荒與就業難。
如果經濟真正減速或者說是消極減速的話，就會導致周期性失業現象，如果沒有導致周期性失業現象，證明經濟減速可以接受，是自然、合理的。實際經濟增速仍高于潛在增長率的經濟減速是可以接受的?，F實中2012年遇到的現象正是如此。2012年的增長目標是7.5%，“十二五”規劃的經濟增長率為7%，2011年為11%，大幅超過該指標。2012年潛在增長率是7.5%， “十二五”期間平均潛在增長率是7.2%，2012年實際經濟增長率是7.7%，高于增長目標與該年的潛在增長率，同時高于“十二五”期間的平均潛在增長率。由此判斷，我國不會出現周期性失業的現象。
二、經濟增長的主要理論與實踐
英國人口學家和政治經濟學家馬爾薩斯提出了“馬爾薩斯增長”理論。認為人類經濟在相當長的歷史階段不增長。因為人們的生活稍有改善，就進行繁衍，人口的增長將創造的價值攤薄了。“馬爾薩斯式增長”是一個貧困的陷阱，現今很難再見了。但在工業革命之前被稱為馬爾薩斯時代，經濟增長不增長或增長得十分緩慢。
二是劉易斯轉折點。經濟學家們發現，這種經濟增長既不同于馬爾薩斯時代，也不同于新古典經濟增長時代，在某種程度上不完全靠現代的科技推動，在二元經濟結構背景下，有大量的、剩余的勞動力促進經濟的增長。
三是是索羅時代，即新古典經濟增長。認為經濟增長依靠技術的創新與產業結構的轉化、升級。新古典經濟增長理論的核心是資本報酬遞減論，認為生產要素是等量回報的，投得多，收入就多。但如果在勞動力短缺的基礎上不斷投入資本，最終不會產生效率，報酬會不斷遞減。了解這三個階段的經濟增長理論，我們就可以較為系統地了解人類的經濟增長史。
世界銀行是第一個發現世界經濟發展史上出現了所謂“東亞奇跡”的機構。“東亞奇跡”包括日本的發展。戰后的日本曾經是一個貧窮的國家，但在短短的時間內，迅速成為富裕國家，日本是第一個奇跡的表現。日本之后，又有了“四小龍”，其經濟增長速度、趕超速度均超越了日本。90年代中期后，東南亞五小虎甚至中國的沿海地區崛起，經濟增長十分快。1993年，世界銀行出了一本報告——《東亞奇跡》，吸引人們的目光去觀察亞洲經濟、東亞經濟。在關注中，有些學者持懷疑態度，包括華人經濟學家劉遵義在內做了很多研究，認為“東亞奇跡”主要靠投入，投入資本、勞動力，但是沒有技術進步，也沒有生產力的提高，是前蘇聯模式。世界銀行出這個報告時，蘇聯已經解體。因此，很自然地就出現了這樣的觀點。很多經濟學家通過經濟模型、大量的計算來證明對亞洲經濟懷疑的觀點。最著名的是獲得諾貝爾經濟學獎的麻省理工大學杰出校友、普林斯頓大學教授保羅·克魯格曼，他用流行的語言將學者們復雜的理論與公式寫成文章，認為因缺乏技術進步，東亞模式是不可持續的，最終結果將與蘇聯一樣。接下來兩年后，東亞發生了金融危機，由此認為他預測了亞洲金融危機。筆者認為克魯格曼的判斷是錯誤的。這些國家雖發生金融危機，并未危害到國家經濟的健康。四小龍仍是發達的、高收入的經濟體。判斷錯誤的原因是克魯格曼雖然是凱恩斯主義的捍衛者，但按照新古典經濟學觀點與思路來分析問題。在新古典經濟學家看來，資本報酬遞減是天經地義的。西方國家發展初期，勞動力不是無限供給的，而是短缺的。在這樣的視角下思考問題，容易忽略東亞的人口紅利問題。東亞經濟增長現象不是索羅能夠解釋的，是劉易斯才能解釋的。如果克魯格曼沒有認識到東亞、中國有無限供給的勞動力這個問題，就不能得出正確的結論。由于沒有勞動力短缺的問題，在相當長的一段時間內就不會出現資本報酬遞減現象。而東亞經濟體依靠人口紅利、無限供給的勞動力、使勞動力大規模地從農業轉向非農產業，實現經濟較快、持續、長期的增長。
由此可見，人口紅利可以決定是否有更高的經濟增長速度。中國的經濟增長就是來自人口紅利。簡單地說，我國的人口結構這些年發生了變化。目前，大體分為兩類：一類是依賴型人群，年齡段為15歲以下和65以上。特點是只有消費能力，沒有生產能力。第二類是勞動型人群，年齡段在15-65歲之間，是生產型人群，生產多于消費，扶養老人與孩子。2010年之前，中國的人口結構具有“食之者寡，生之者眾”的生產性。15歲以下的少年兒童趨于減少，65歲的老年人口趨于增加，但速度不是特別快。增長得最快的是勞動人口。這種生產性表現在：由于勞動力增長非?？欤瑪盗坎粫蔀榻洕鲩L的瓶頸。以勞動型人口為分母、依賴型人口為分子的人口撫養比一直在下降，就可以實現可持續生產與高儲蓄率。這種人口結構對經濟發展是非常有利的，是所謂的人口紅利。整個經濟增長的源泉中都可以看到人口紅利。不能簡單地將人口紅利理解為勞動力數量和勞動力比重。過去30多年對經濟增長貢獻最大的是資本的積累。資本投入對經濟增長的貢獻率是71%，資本投入與人口紅利有直接的密切關系。首先，人口紅利證明人口結構好，扶養比下降，有可能實現高儲蓄、高積累，就有資本來投入。其次，有人口紅利，勞動力供給是無限的，就打破了新古典增長理論中勞動力短缺的規律，資本報酬不會遞減，國家投入資本就有產出，促進經濟增長。
人口紅利致使資本報酬不發生遞減、扶養比下降、高投入高回報、包括技術進步、管理水平的提高、體制的改善、人的素質提高、資源效益的在內都可以提高生產率。計量經濟模型一般分為兩類，一類是技術進步，一類是資源配置優化。資源的配置更優化來自三大產業。農業中勞動力大量過剩，產值就會大大低于其他的部門，如果把這個部門的剩余勞動力轉移到其他生產率更高的部門，資源配置效率可以得到明顯的提高。例如，在生產率的提高的全過程中，技術進步占一半比例，而勞動力配置效果在提高，即勞動力從農業轉向非農產業部門貢獻了另外一半。生產率提高也與人口紅利相關。有了勞動力的轉移，可以得出一個結論，在經濟增長過程中，每一種推動經濟增長的源泉都與人口紅利相關，而不僅僅是勞動力。很顯然，如果人口結構變化，人口紅利消失，不僅是勞動力供給受到影響，所有的經濟增長源泉都將受到影響，經濟增長速度就不可能那么快了。人口紅利消失必然導致潛在增長速度的下降。
三、人口紅利消失導致潛在生產力下降
2010年進行了第六次人口普察，這次普察的結果是勞動型人口絕對減少，即2010年達到頂峰，隨后下降。扶養比從2010年開始上升，“十一五”與“十二五”的轉折點，成為人口的轉折點。就此，中國的人口紅利消失了。這對我們的經濟增長能力產生了影響。經濟增長能力又稱為潛在增長能力，或潛在產出能力。投資、勞動力的投入與勞動力的改善影響著經濟增長能力。勞動型人口數絕對減少，勞動力的增長率顯然是負的。投資的增長速度過去是平均16%，未來不可能保持這么高。未來平均增長速度是13%，期間還是遞減的。投資下降，勞動力負增長，假設生產率的變化與過去保持一個趨勢，那么，潛在增長率一定會下降。
未來投資增長要減速的假設是否有道理？中國勞動力開始出現短缺就越來越出現了新古典經濟學中的特點——資本報酬遞減現象。資本的邊際扣除率無一例外也在下降。特別是這一兩年，有更加嚴重的趨勢。投資不再能帶來那么高的回報了，按市場規律假設，投資增長速度減緩。當然，還有一種可能性會產生繼續投資，即政府給予的補貼，廉價的或免費的資本。
1978-1995年，中國的經濟潛在增長率是平均10.3%，1995-2005年平均是9.8%，“十一五”期間，是10.5%。2010年是一個轉折點，勞動型年齡人口由正變負，人口扶養比由負變正，變化較大，潛在增長率下降。因此，預測出“十二五”期間經濟增長率只有7.2%，“十三五”期間還會進一步下降，只有6.1%。這種減速是人口紅利消失導致的潛在生產能力的變化，決定了潛在生產率是必然下降的。失業是趨勢性、長期性的，不是周期性的。如何看待國際上對中國需求的減少而導致中國經濟減速？筆者認為，從一定意義上說，國際上出現的這些不利于中國出口的現象是好事，中國的潛在生產率下降，而國際上如果還保持著強勁的對中國產品的支持，則中國經濟將受到結構性的傷害。如果此時國際需求減少，反而對中國經濟有利。
四、可持續發展是中國經濟問題的關鍵
能否創造可持續增長，取決于中國經濟發展方式是否轉向內需。城鎮化蘊含著濃厚的內需，筆者認為，此處的“內需”指的是消費需求，而地方政府會更多地理解為投資需求。針對經濟增長減速，一些經濟學家也提出了經濟增長應以拉動內需為目的建議，當然大部分經濟學家也認為此處的需求是投資需求。如果要走投資需求的道路，轉變經濟發展方式恐怕要落空了。一些經濟學家認為，城鎮化要有房地產開發、基礎設施建設投資，主要是投資需求的問題。這種說法獲得支持的原因主要體現在以下三個方面。第一，經濟學家提出來的以投資拉動需求的建議與政府以往推動經濟增長的經驗一拍即合。成功經驗有西部開發、中部崛起、東北老工業基地的振興等等，這些項目都創造了巨大的投資需求。第二，政府通過產業政策這個手段，達到了刺激投資需求。例如，確定了十大振興產業、七大戰略型新興產業，可能還會根據新的情況來推行，認為這是政府可以做的，也是善于做的。第三，2009年，政府提出了4萬億一攬子的投資計劃，也是在刺激投資需求。日本等一些其他國家也出現了用短期政策解決長期結構性問題的現象。第四，經濟學家的建議、政府的認同與其他國家政府與經濟學家的推動，導致中國采取人為地制造投資需求的手段來保持經濟增長。國外一些投資經濟學家、政治家出于自身利益的考慮，提出中國恐怕只能“硬著陸”的觀點，建議中國出臺一些刺激政策。雖然，中央政府很堅定地保持政策的穩定性，但地方政府仍有一些小分歧。這有可能會導致中國在經濟上犯錯誤。當學者們進行中等收入陷阱的討論時，問題不在于潛在增長率下降而使我們處在他們所提出的中等陷阱中，真正的危險在于當潛在增長率下降時，用人為的需求因素將實際經濟增長率提高到潛在增長率之上。這個錯誤會導致經濟的崩潰，長期陷入停滯不前，這才是真正的中等收入陷阱。
經驗告訴我們，過度運用產業政策會導致產能過剩。政府鼓勵的產業，其利用率低于平均水平，意味著產能過剩。產業政策中的產業都處于優先發展之列，輕工業、紡織業位于世界前列，鋼鐵、汽車、船舶、石油、化工、有色金屬均是政府鼓勵的產業，但鼓勵的結果是產能過剩。由于政府的鼓勵，給予相應的優惠政策、補貼，甚至資金投入，不考慮企業投資報酬的問題，因此企業無需考慮盈虧的問題，成為“大而不倒”的企業，宏觀上也出現了產能過剩的問題。
鼓勵西部和中部發展的區域政策，著力點放在刺激經濟增長與投資上，導致中西部地區產業資本密集度大大高于沿海地區。按照經濟規律，中西部地區應該是資本稀缺區域，而沿海地區人均收入高，資本密集度高。而現在中西部地區資本密集度比沿海地區還高，人均收入并未提高，偏離了比較優勢，不可能實現可持續增長，還會導致一些常見的錯誤，如扭曲生產要素價格、導致通貨膨脹等現象的發生，以日本為例，20世紀50年代日本的人口扶養比都在下降，處于人口紅利時期，保持平均9.2%的經濟增長速度，這是日本經濟增長的黃金時代。70年代日本的人均扶養比降到了最低點，20年內未提高也未下降，穩定于此。而經濟增長速度大幅減速，從9.2%降到3.8%，在此期間，日本經濟學家們不愿意接受下降的現實，民間、產業界與政府達成了一致的共識——促進經濟的增長。由此，日本成為凱恩斯主義與各種變形的凱恩斯主義的大試驗場。試的結果就是泡沫經濟、保護落后，造成僵尸企業。1990年，人口紅利消失了，人口扶養比上升，泡沫破滅，自那以后，平均每年GDP增長速度為0.85%，日本在20年中是0.24%的增長速度，因為其通貨膨脹率不到1個百分點，日本失去了20年，判斷日本還會失去第三個10年。目前，日本仍然認為自己存在需求不足的問題，包括內需與外需，仍然采取大幅的寬松貨幣政策與財政刺激政策。筆者認為日本不能走出困境。
五、關于中國經濟的建議
筆者認為，潛在的增長速度是不應當用人為制造出來的需求來拉動的。中國人口紅利消失是中國經濟減速的主要原因。所以，可以通過提高勞動生產率的方式，解決勞動力短缺的問題，提高潛在增長率。勞動力供給不足，自然要提高勞動生產率。勞動生產率的影響因素有三個。一是從定量角度上來說，定量資本是提高勞動者素質，二是提高全要素生產率，三是提高勞動資本比率，即多用資本，少用勞動力。均能解決勞動力短缺、供給不足的問題。在提高勞動生產率的過程中，日本又提供了反面教材。1920年，日本出現劉易斯轉折點。勞動力工資上漲，于是日本開始提高資本勞動，大量投入資本，以機器帶動勞動力，剛開始很有效，但繼續就使得機器投入太快，超越勞動力的承受能力，資本報酬下降，不可持續了。同時，日本保護落后，在人口紅利消失后犯的所有的錯誤，都使全要素生產率沒有提高。這是第一個失去的10年。1991-2000年間，日本在資本勞動率提高，人力資本雖然也做了貢獻，但94%來自資本勞動力的提高。有了高儲蓄，開始大量投資，推行區域鼓勵政策，大量補貼，而要素生產力的貢獻是-15%?？梢岳斫馄錇槭裁词チ藝H地位。
（一）戶籍制度改革：提高勞動參與率
提高勞動參與率可以提高勞動生產率。目前，我國潛在增長率下降是由于勞動力供給不足、勞動年齡負增長造成的。即使出臺鼓勵生育的相關政策也不可能瞬間造就勞動力。勞動年齡人口既定的前提下，提高勞動參與率，讓有工作能力的人能夠充分工作，可以增加勞動力供給，提高勞動生產率。如果將勞動參與率每年提高一個百分點，可以提高潛在增長率0.88%。光靠延長退休年齡來提高勞動參與率是非常有限的，還要推行戶籍制度改革。目前，1.6億農民工進城實現了1.3%的城鎮化率，而進城后由于沒有城市戶口，非農業戶口人口比重是34.7%，戶籍差別導致了不平等待遇，使他們成為周期性失業的唯一受害者。勞動力供給呈現不穩定、不充分的狀態。戶籍制度改革恰恰提高了農民工的勞動參與率與勞動供給?？偟膩碚f，戶籍制度改革是一種立竿見影、一石三鳥的改革。
首先，穩定與增加了勞動力供給，勞動生產率就有了提高。第二，吸納的勞動力從生產率低的部門轉向生產率高的部門。過去已經呈現了這樣的趨勢，但因為待遇的差別與工資需求，轉移的動力不足了。如果通過戶籍制度改革這項公共政策，替代工資拉動效益，讓農村勞動力繼續轉移出來，創造資源重新配置效應，將有利于提高生產率。第三，農民工轉移更充分，就業增長就更快。低收入群體的收入增長可以大幅提高消費需求，使經濟增長更加平衡。
今后，我們的經濟增長速度可以放緩，但產業結構調整速度應該加快，勞動者將從第二產業的勞動密集型轉向第三產業的勞動密集型、第二產業的資本密集型和第三產業的技術密集型，這是今后產業結構調整的方向。目前轉到第二產業的勞動密集型所需要的大量勞動者與產業所要求的教育水平是不匹配的。需要加強對勞動者的培訓，通過政府的宏觀調控與鼓勵政策提高勞動力的教育年限。重點放在鼓勵更多的人完成高中教育，進一步擴大高等教育的招生規模。通過戶籍制度改革，可以使勞動者的教育年限提高。
（二）深化經濟體制改革：提高全要素生產率
我們今天正處在從二元經濟結構模式轉向新古典經濟增長模式的轉折期。一般認為，正是在淘汰舊知識、學習新知識的階段，會出現中等收入陷阱。我們還未學會、還不善于做的就是如何提高全要素生產率。新古典經濟學理論適應中國目前的國情了。提高全要素生產率，最常見的辦法是技術進步。中國與發達國家有技術差距，也就具有“后發優勢”，可以學習借鑒他人的先進經驗。其次就是要充分發揮資源匹配效應。由于產業之間、行業之間有生產率差別，流動可以提高配置效率。重點是生產要素可以在一個行業中企業之間自由流動。沒有效率的企業被淘汰，被有效率的企業所兼并，擴大規模，整體的效率就提高了。
目前，行業之間、企業之間生產要素流動的障礙是所有制歧視、國有企業的壟斷、民營企業準入門檻高。部分企業獲得補貼與特許經營后，未與其他企業處在同一起跑線上。筆者用3個30%的來自完全無關三個領域數據來說明問題。第一類數據來自美國，其生產率的提高有30%-50%來自部門之間、企業之間的消漲，有效率的企業擴大了規模，沒效率的破產。第二類數據是在中國部門內、企業間有巨大的生產率差距，這種差距如果縮小到美國的水平就可以提高生產率30%-50%。第三類數據來自中國國有企業與非國有企業生產率比較。在改革期間，國有企業的生產率表現只有非國有經濟的30%。提高生產率的潛力主要取決于企業之間生產率差距是否可以縮小，能否創造出一個“適者生存、優勝劣汰”的環境，由于國有企業的壟斷，這個潛力無法充分發揮。應該用改革的辦法獲得新的經濟增長源泉，提高潛在生產力，而不是用人為拉動需求的老辦法去超越潛在生產力。筆者認為，用改革的辦法提高潛在生產率保持中國的經濟增長，是符合十轉變經濟增長方式和深化經濟體制要求的。
國際上認為，中國是東亞經濟的加強版。東亞經濟在崛起的過程中有一個共同的特點：政府在經濟中作用異常重要。東亞是唯一的最早實現經濟趕超的地區，政府起到的作用是毋庸置疑。而政府認為自身可以做無所不能的經驗會延續下去，當需要改變自己的行為方式時卻無法意識到時，出路是什么呢？讓政府多關注民生，提供更多的公共服務，當公共服務成為政府的唯一職能與日常工作時，政府就沒有精力跑步前進替企業拉贊助了。
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我們來看各個行業的乘數效益。制造業投入1美元可以給其他行業創造1.48美元的效益；農業投入1美元可以給其他行業創造出1.25美元的效益；其他行業包括服務業，投入1美元給其他行業創造的效益全部在1美元以下，最差的是零售業。美國制造業雖然只占了GDP的12%，但是創造了50%的出口，創造了90%的專利科研成果。同時，美國制造業人均工資超過其他行業14%以上，成為美國中產階級的重要來源。
因此，發展制造業成為奧巴馬當選之后的首要任務。首先他開始號召國民購買“美國貨”，并在2010年推出“制造業促進法案”、“中小企業貸款法案”、“五年出口翻番計劃”等，同時向97%的中小企業作出不增稅等承諾。各位知道嗎？美國從2010年開始取代中國成為全世界最大的制造業大國，美國制造業的產值已經超過中國1/3以上，這就是奧巴馬大力推動的結果。
那么奧巴馬是如何做到這一點的呢？兩大藥方：第一降低成本，第二技術創新。
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二、利用課外活動營造課余情境
在課外活動中，學生思想比較活躍，有積極性去交流，所以，利用課外活動可以促進學生口語能力的提高。在教學中，教師可以利用課余時間，為學生創造性地開展一些這樣的活動。教師可讓學生結合所學知識，分小組編排話劇、情境劇等，以此來增加交流；也可以讓學生們針對某個學生之間議論較多的話題來進行辯論。比如“上網”，有的學生認為上網好處多，壞處少；有的學生則認為上網壞處多，好處少。針對這個問題，教師可以分成“正方”和“反方”進行辯論。正方、反方自愿參加，而且教師不能過多干預，要讓學生自由發揮，有感而發。這樣，可以提高學生的語言表達能力，尤其是在辯論活動中，為了更加有效地說服對方，學生必然會集中精力傾聽，同時也會極力提高自己的說服力。其實，學生們的口語表達能力就在這個過程中不知不覺地形成了，而且還增進了學生之間的友誼。另外，教師也可以讓學生在每個學期開始的時候說說自己假期中的一些體驗感受，評述社會中的一些現象，如城市環境、市民行為、周圍鄰居里的好人好事等；對社會熱點話題的討論，如新聞播報、觀后感、讀后感等。
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隨著科學發展觀的進一步落實，大量農業剩余勞動力向城市轉移，城市就業壓力將更加嚴重，中國就業壓力將進入新的高峰期，伴隨著工業化和城市化進程的加速，失業與環保、社會穩定、產業結構調整等一系列問題以更加復雜的方式交織在一起，對改革、穩定和發展形成巨大壓力。針對這一系列問題，以張坤為代表的學者率先提出中國經濟存在“壓縮型”特征［1］，這種特點表現在經濟、社會、人文等各個層面，對中國人口研究也提出了新的課題。
1 壓縮型工業化社會的一般特征
聯合國開發署環境專家D?O?Conner指出，早期發達國家經歷了幾個世紀完成的工業化，在東亞國家卻只花了數十年，與發達國家相比，發展中國家的工業化過程顯著縮短，這種縮短的工業化被有關專家稱為“壓縮型工業化”［1］。壓縮型經濟社會典型特征是工業化進程超速發展，產業結構急劇轉變，就業矛盾突出，資源環境問題復雜。
1．1 工業實行“跨越式”發展，產業結構變動幅度大
工業的快速崛起是“壓縮型”工業化社會的典型特征，主要表現在工業突然而快速地替代農業，與“非壓縮型”工業化國家相比，缺乏自然成熟的過程。如：英國的工業革命自18世紀開始，到 21世紀仍處于工業信息化階段，而工業后進國［2］則在幾十年的時間里就完成了由農業社會向工業化社會的轉型。如韓國1965年的GDP中工業產值的比重為25％，1990年已迅速上升到了45％，同期農業部門在GDP中的比值從39％下降到9％；我國自50年代開始工業化，到2005年，第二產業產值占GDP的比重從20．9％上升到47．3％，與此同時，農業總產值在GDP中的比重從50％左右下降到12．4%
1．2 人口膨脹與結構性失業并存
工業發展初期，經濟快速增長和對勞動力的需求造成人口出生率急劇上升，隨著世界工業朝著自動化、信息化方向的發展，工業產業對簡單勞動力的需求下降，而巨大的人口基數使勞動力的供給增加，使就業與失業問題成為影響社會穩定的重要因素。以我國為例，從1952-1995年人口自然增長率都超過10‰，總人口從57 482萬人激增到130 756萬人(2005年)，人口數量的迅速增加導致就業問題出現。從“九五”期間開始，中國勞動力市場的供求出現失衡，下崗失業人口大幅上升，隨著工業化進程的加快，進入“十五”，就業與失業問題更為突出，不僅總量供求失衡，而且結構失衡。
1．3 人口增長結構演變歷程縮短
從東亞人口發展史上看，后進工業國家的人口結構變化(從“高出生率―高死亡率―低自然增長率”到“高出生率―低死亡率―高自然增長率”再到“低出生率―低死亡率―低自然增長率”)所經歷的時間僅為發達國家的1／3。目前，我國已經進入一個低生育階段，標志著我國用不到30年的時間走完了發達國家經過上百年才完成的向現代人口增長模式轉變的過程。根據聯合國(2002)預測［3］，65歲及以上老人占總人口比例從10％增至20％，各國所用年數為：中國20年(2017-2037)；日本23年(1984-2007)：德國61年(1951-2012)：美國57年(1978-2028)。
2 壓縮型工業社會的“人口紅利”特點
2．1 “人口紅利型”經濟期的縮短
發達工業化國家“人口紅利”期出現的時間與工業化進程大致相同，持續時間為100年左右。由于后進工業國家經濟增長“追趕效應”作用，人口急劇膨脹，“人口紅利”期迅速到來，持續時間縮短。以我國為例，由于政策和社會因素，在經歷20世紀50～60年代生育高峰期后，從80年代初期開始，我國進入了“人口紅利期”，“人口紅利”期最多持續60年(見表1)，而以我國為首的發展中國家是否能在60年內完成工業化過程尚不可知。人口撫養系數［5］在短期內趕超發達工業國家。如在20世紀50年代，發展中國家的撫養系數比為0．7～0．8，到2000年，撫養系數比降低到0．6左右，同期發達國家人口撫養系數比僅下降了0．039，基本穩定在0．55左右。人口結構的黃金時期也被“縮短”，意味著勞動力資源減少，經濟發展必定受阻。
2．2 “壓縮型”工業化與“人口紅利”期的交織
“壓縮型”工業化帶來的人口老齡化負效應將使社會總儲蓄開始減少，繼而總投資下降，通過乘數作用影響經濟持續發展，同時，人口撫養比上升、勞動力資源開始減少、日益龐大的養老金使政府開支增加。
顯然進入老齡化社會需要一定的“社會積蓄”才能支付人口老齡化帶來的“社會費用”。因此，經過充分工業發展和財富積累的發達國家在進入老齡化社會時都較為富裕，如英國等發達國家從成年型社會向老年型社會轉變用了80年，同期人均CDP為5 000～10 000美元，而后進工業化國家完成這種轉變只用了發達國家1／3的時間，我國完成這種轉變用了大約20年，人均CDP只有1 000美元左右。這種“未富先老”正是“壓縮型”工業化國家所獨有的。
工業化后進國家的“追趕效應”和“結構效應”使國家產業結構調整節奏快、社會轉型幅度大、經濟畸形發展，致使在“人口紅利”期內不能像發達國家那樣充分利用豐富的勞動力資源，獲得“人口紅利”，相反卻出現了“壓縮型”綜合性的問題：自然新增勞動力+城鎮失業勞動力+城鎮化帶來的農業勞動力，與產業結構改變、城鎮化和因過快工業化導致的制度不完善等問題交織在一起，形成后進工業化國家獨特的人口特點，如果不及時采取相應的措施，“人口紅利”將迅速轉變為“人口負擔”。
2．3 人口“紅利”中存在泡沫現象
具有豐富的勞動力資源只是獲取“人口紅利”的必要條件，社會要享有“紅利”還需要與本國勞動力資源相匹配適合的制度環境、政策措施、人文環境和足夠的工作崗位等，這些條件和“人口紅利”一起構成促進經濟快速發展的重要源泉。
大多數后進工業化國家為了盡早獲得“人口紅利”，在工業化起步階段鼓勵生育，如戰后日本人口在1947-1949年出現了持續三年的生育高峰期。這三年共出生約806萬人，出生率由1945年的23．2％猛增至33％～34．3％，我國在1952年人口出生率高達37％。同時各國政府大力發展教育，1990年，日本大學毛入學率為29．6％，2003年大學毛入學率達到了47．7％，同期韓國大學毛入學率從386％上升到77．6％，新加坡從18．6％上升到48．3％，中國從3．0％上升到7．5%［6］，到2005年我國高等教育毛入學率達到19％，但當我們考察教育科研經費的投入時卻發現，從1990-2005年，盡管我國財政性教育經費支出由569億元增加到3 951．59億元，增長了5倍多，但是財政教育經費占GDP的比重持續下降，全國教育經費占GDP比重從2002年最高點3．32％下降到2005年的2．16％，不僅遠低于發達國家的教育投入水平，也低于發展中國家教育投入占GDP 4％的水平，這種急于求成的教育發展模式導致了教育質量的低下和教育層次的單一化。同時，由于后進工業國急于實現產業現代化，是知識技術引進的主要國家，急需技術創新，導致對高素質人力資本的需求，而本土產業在國際產業鏈中所處的地位要求實用性中檔人才，這種多樣化的需求與本國單一的人力資源素質不相匹配，導致大部分勞動力資源沒有形成與本國經濟相適應的人力資本，出現了“人口紅利”泡沫。
2．4 長期非自愿失業人口的存在使實際撫養系數高于理論數據
實際撫養系數計算公式中分子為0～15歲幼兒和65歲以上老人，該公式暗含的前提條件是充分就業。只有當社會自然失業率低于6％時，理論撫養系數才與實際相符。但當大量失業勞動力存在時，被撫養人口就不僅僅限于少兒和老人了。另一方面，后進工業化國家普遍存在出生缺陷人口居高不下的問題，目前，我國每年有80萬～120萬的出生缺陷嬰兒，15年后，部分喪失勞動能力的先天性缺陷人口也要從系數公式的分母中扣除，這時實際撫養系數往往要高于理論撫養系數(見表2)。
3 人口紅利壓縮的后果―大量持續性失業的經濟學分析
人口基數大，勞動力資源豐富正是獲取人口紅利必不可少的條件，它可以通過生產和消費行為為經濟增長提供不竭的動力，因此，人口基數大不應該是導致失業的直接原因，只有當它同不合適的產業結構結合在一起的時候，才會出現勞動力供大于求現象。孤立地判斷人口和產業結構是否合理是不科學的，只有將他們納入一個系統之內來考察，這樣的判斷才有意義。由于人口總量是既定現實，界定人口與產業是否適應就涉及到重新判斷發展中國家現行產業是否適應人口的問題。
以我國為例，我國屬于壓縮型工業化國家，產業結構在50年里發生了巨大的轉變，從農業社會步入工業化、信息化社會(這種轉變是部分和不均衡的)只用了幾十年時間［8］，就業形勢也相應發生變化，其中最顯著的就是經過一個短期的就業高峰，從1997年開始失業率開始進入風險區，并一直持續居高不下。對這個問題本文的理解是現行產業結構和我國的人口特征不相適應。
3．1 現代化的產業結構要求與勞動力現代科學素質［9］普遍低下不相適應
在國際產業自動化和信息化的大背景下，隨著國際產業梯度轉移，后進工業國家也順應潮流，大力發展自動化、信息化工業，一方面提高了本國資本和技術在經濟增長中的貢獻率，顯示出后進工業國家實現現代化的能力，另一方面，由于后進工業化國家處于國際產業轉移的低端，勞動力素質低下，基本上沒有能力為本國要求現代化的企業提供必須的高技術產品，勞動力處于閑置狀態，沒有發揮生產，相反，對高科技產品的需求和大量人口的存在為發達國家的生產性產品和消費性產品提供了市場。因此，就業壓力、人口紅利期縮短、人口泡沫等問題從表面上看是勞動力供大于求，總量失衡，實際上是“趕超型”工業化過程中，整體產業結構升級太快、太陡，缺乏相應的人力資源支撐造成的。
3．2 生產性消費的盲目跟進
在自動化、資本化、信息化的全球性的呼聲中，大部分學者一致推崇通過技術和資本投入帶動經濟增長，于是幾乎各行各業開始千方百計地爭取項目、更新設備，期望在資金有限的條件下，通過解雇員工、增加投入來達到改資本廣化為資本深化以實現利潤最大化的目標。這種生產性高消費導致大量勞動力富余，一方面，由于資本對勞動力的替代作用，使就業結構發生轉變，一部分崗位永久性地消失；另一方面，由于高科技產品的生產知識含量較高，需要具有較高教育程度的技術人員，而人口素質的提高是一個緩慢的過程，就業結構無法及時調整，從20世紀90年代中期以后，工業不是在大量吸納勞動力而是開始飽和吐出勞動力，第三產業緩慢增長的就業機會，難以容納同時來自農業和工業外溢的勞動力。生產性的消費向發達國家產業盲目跟進導致了各產業就業增長彈性系數直線下降。
3．3 對西方理論的“非本土化”借用
工業化和信息化是全球化趨勢，但是實現這種目標所采取的手段和方法應該因國而異。
早期資本主義國家通過資本替代勞動力所獲得的巨大發展是顯而易見的，大多數后進國家希望通過模仿他們的發展模式達到本國經濟的騰飛，甚至用急進的方式企圖將“失去的工業化時間”抓回來。因此，相應出現了一批介紹和推崇西方理論的學者和官員。但是，引介理論首先要理解理論，而要對西方理論進行充分的理解必須從歷史的角度研究其出現時的社會整體背景。
早期工業化國家進行技術創新的背景是：①人口稀少，勞動力不足，生產能力低下，工匠們通過技術創新來提高勞動生產率，彌補勞動力資源的不足；②技術創新路徑自下而上，是自發創新，沒有行政干預；③具有“歐洲特色”的科舉制度是技術創新的制度背景。工業革命前我國正處于經濟文化鼎盛時期，由于歐亞文化和生產力水平相差太遠，歐洲社會無法直接模仿借用類似中國科舉制度來選拔人才，只能通過手工藝創新來達到快速從學徒“升級”到業主的目的，因此，工藝技術創新成為手工作坊的生存之道，之后的工業革命在此基礎上展開；④自由、開放的經濟是技術創新的宏觀經濟條件。
發展中國家的經濟、人文背景與西歐大相徑庭，如果只重視借鑒和引進國外先進技術，而忽視技術的同化和吸收，將對發展中國家經濟社會的持續發展產生不利影響。假設把發達國家的先進技術按照其價值定義為“一千英鎊”技術，把發展中國家的本地技術定義為“一英鎊”技術［10］，如果發展中國家貿然引進“一千英鎊”技術會給本地的“一英鎊”技術造成毀滅性的打擊，同時，由于發展中國家的技術基礎和國情，“一千英鎊”技術不能馬上被當地經濟消化和吸收，大量勞動力失業和經濟增長放緩將在一段時間里存在，社會穩定將受到威脅。
4 通過產業結構創新解決人口問題
目前發展中國家面臨的問題是：早期工業化國家分階段出現的社會問題在發展中國家同步爆發，如人口問題、就業問題、環境問題、收入分配問題等，這些問題不僅多而且盤根錯節、相互交織具有綜合性和復雜性，而且與本國國情結合形成各具特色的“問題團”，現有的國外理論難以有效解決各發展中國家面臨的困境。綜上所述，發展中國家要使經濟和社會持續地發展，必須走自主創新之路，以我國為例，可以嘗試創建符合中國國情的產業發展道路解決人口與經濟發展問題。
4．1 明確本國國情
我國的基本國情是人口基數大、國民現代科學素質普遍低下、地區發展不平衡、典型二元經濟結構。為早日實現工業化和現代化，通過學習和模仿西方經濟發展方式和管理制度，實行了大規模的產業自動化，用機器代替人力的方式提高工作效率，增加產量，并將這種方式廣泛地推廣到工廠和農村，這一方面使我國在短期內經濟水平得到快速的提高，另一方面導致社會產生了大量的剩余勞動力，使社會整體消費水平低下，繼而影響自動化的最初目的―經濟增長，同時，大量剩余勞動力的長期存在又不利于經濟可持續發展。
4．2 構建包含國家專有要素的本土經濟學
我國失業理論的發展代表了后進國家學界“洋為我用”的覺醒歷程，特別是后兩種模式正是立足于我國實際、反思西方理論、獨立思考后的結果，但是大多數經濟學家和社會學家有這樣一種思維慣性：通過模仿發達國家經濟發展路徑，考察我國實際經濟社會中存在卻相悖于他國發展路徑的“不當之處”，給予解決方案。這些解決方案看似有道理卻難以實行，不能從根本上解決我國面臨的問題。經濟和人口理論的作用在于為經濟社會發展出謀劃策，提供智力支持，其中經濟社會的健康、穩定、持續發展是主體，理論、政策是為經濟社會發展服務的，而不是通過改良社會去適應理論，然后按照理論設計進入另一發展模式。這里并不反對借用他國發展模式，但是首先應該選擇真正適合本國的模式，且在實施前進行科學的分析和研究，去偽存真，選擇其中與本國國情相融部分，在此基礎上再對理論進行創新性的完善。
4.3 創新型產業模式為人口問題提供了解決之道
根據本國國情選擇，創新理論是壓縮型工業化國家經濟社會持續穩定發展的根本，關鍵在于政府和學界思維方式的改變，對國際經典理論不迷信不盲從，采取審慎的態度對待“舶來品”，從本國實際情況出發，創建適合本國經濟社會發展的理論。
以人口問題為例，目前的研究主要集中在人口數量、人口結構、人口素質、失業等方面，走入了因果倒置的誤區，從根本上講失業、人口數量、人口質量等問題是相對存在的，是經濟社會發展偏離本國國情導致的結果，并不是人口本身就存在問題。因此，研究不應繼續糾纏于問題的表象，而應該尋找問題產生的根源，從源頭上解決問題。如失業問題產生的根源在于：當國民整體經濟社會水平不高的條件下，產業特別是第二產業和第三產業全面盲目自動化，忽視了我國人口眾多、正處于人口紅利期的特點，無視豐富的勞動力資源，舍本逐末，花費有限的資金外購昂貴的自動化設備替代人力，導致失業現象大量存在，而且由于這種結構性失業是外生因素(國際產業梯度轉移)引起的，與早期工業化國家不同，很難在短期內通過本國產業結構的調整容納失業人群(產業國際自由轉移與勞動力要素的不能自由流動造成這一問題)，即“一千英鎊”技術摧毀了“一英鎊”技術，經濟和人口問題以扭曲的方式交織在一起，因此，只有建立適合本國的中間技術產業，即“一百英鎊”技術型產業才能充分利用本國充裕的勞動力，使經濟真正獲得“人口紅利”。這種中間技術型產業可以將科技含量高的“一千英鎊”技術分解為若干能適應本地產業、本地技術和本土教育水平的新型“一百英鎊”產業，這種新型產業一方面提高了本地“一英鎊”技術型產業的技術含金量，幫助提升國內經濟和技術水平，使發展中國家盡快與世界經濟接軌：另一方面，大量中間技術產業的存在能充分吸收發展中國家豐富的勞動力，使社會能平穩地渡過產業結構轉型期，使發展中國家延長“人口紅利期”，充分享受經濟與人口發展帶來的福利。
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篇9
YI Huan-wen JIANG Ling-peng ZHANG Zhen-wen
Department of Psychiatry，the Third People′s Hospital of Xinhui District of Jiangmen City in Gaungdong Province，Jiangmen 529100，China
[Abstract] Objective To explore the demography and clinical feature of emergency treatment patients with severe mental illness，and to provide reference base for emergency disposal of such patients in the future. Methods 283 severe mental illness patients underwent emergency disposal in community from June 2013 to December 2014 in our hospital were selected as the research group.The risk behavior grading was conducted by severe mental illness treatment management specification.Related data analysis of emergency disposed patients were conducted by using self-made questionnaire. Results In the proportion of emergency disposal patients，grade 3 was the highest，accounted for 34.63%，and grade 5 was the lowest，accounted for 5.3%.In the age structure，from 15 to 54 years old of two groups were most.In the marital status，the component ratio of hospital admission of unmarried patients in two groups were highest，respectively accounted for 50.00% and 51.02%.In the family income，the component ratio of hospital admission of the low-income patients in two groups were highest，respectively accounted for 58.09% and 55.78%.In the educational level，the component ratio of hospital admission of the junior middle school and the following patients in two groups were most，respectively accounted for 66.91% and 70.75%.In the disease course，the component ratio of hospital admission of less than or equal to 5 years patients was more than that of more than 5 years patients.Patients with the disease in two groups were more of schizophrenia，and the symptoms were more with behavior disorder.There was significant difference in the admission number，type of dosing and insight between the two groups （P
[Key words] Emergency disposal；Severe mental illness；Demography feature；Clinical feature
2013年5月1日實施的《中華人民共和國精神衛生法》規定，精神障礙患者的住院治療實行自愿原則，然而這類患者往往喪失了現實檢驗能力，自愿醫療難以實施，如果對其放任不管可能會延誤治療的最佳時機，導致病情加重或社會功能衰退，甚至出現危害自身、他人和社會的行為。如果對其采取非自愿醫療措施，那么多數患者的病情能夠緩解，進而回歸社會，因此非自愿入院是必不可少的補充方式[1]。本院根據《精神衛生法》、《突發性公共衛生事件應急條例》和《重性精神疾病管理治療工作規范》成立了社區重性精神疾病應急處置小組，制訂了重性精神疾病應急處置預案，對在社區中出現精神科緊急情況的患者進行處置，現將應急處置患者的人口學特征和臨床特征分析如下，為今后應急處置這類患者提供參考依據。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2013年6月～2014年12月在社區應急處置的283例重性精神障礙患者作為研究對象，均符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版的診斷標準，其中男性184例（65.02%），女性99例（34.98%）。按照危險行為將入選者分為兩組，將危險行為1～2級、經醫生及家屬勸說下入院的136例患者列入醫療保護入院組，其中包括嚴重藥物不良反應18例；將危險行為3～5級、由公安機關送往治療的147例患者列入強制入院組。
1.2 方法
1.2.1 危險行為分級 按照《重性精神疾病管理治療工作規范》將精神病患者暴力行為危性評估從輕到重分為0～5級，具體如下。0級：無暴力行為；1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為；2級：打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止；3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止；4級：持續的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止；5級：持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為。0級屬自愿入院，不在應急處置的范圍。危險行為1～2級的重性精神疾病患者需要住院治療，而患者本人不愿住院，由醫生建議，患者的親屬或民政干部將其送往醫療機構進行精神?？浦委?，屬于醫療保護入院。危險行為3～5級的重性精神疾病患者被制止后，經醫生診斷為重性精神疾病，由當地公安機關送往醫療機構進行精神?？浦委煟瑢儆趶娭迫朐?。
1.2.2 調查內容 本研究采用自制調查表收集資料，調查內容如下。①人口學特征：年齡、文化程度、婚姻狀況、家庭收入等；②臨床特征：疾病診斷、病程、入院次數、服藥方式、精神癥狀等。
1.3 統計學處理
采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，等級資料采用Ridit分析，以P
2 結果
2.1 應急處置患者危險行為分級情況
在應急處置的重性精神疾病患者危險行為分級中，無0級患者；危險性1～2級、列入醫療保護入院組共136例（48.06%）；危險性3～5級、列入強制入院組共147例（51.94%）。在應急處置患者的構成比中，3級最高，占34.63%；5級最低，僅占5.30%（表1）。
表1 應急處置患者危險行為分級情況
2.2 兩組人口學特征的比較
兩組的年齡結構、婚姻狀況、家庭收入和文化程度比較，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組中，15～54歲占多數，共228例（80.57%）；未婚者在兩組的入院構成比中最高，分別占50.00%和51.02%；低收入者在兩組的入院構成中最高，分別占58.09%和55.78%；初中及以下者在兩組的構成比中最高，分別占66.91%和70.75%（表2）。
表2 兩組人口學特征的比較[n（%）]
2.3 兩組臨床特征的比較
兩組的病程、入院時診斷和精神癥狀比較，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組的入院次數、服藥方式和自知力比較，差異有統計學意義（P
表3 兩組臨床特征的比較[n（%）]
與強制入院組比較，*P
3 討論
在臨床工作中發現，重性精神疾病患者病情嚴重時，不僅會對自身和他人造成傷害，對財物造成重大損失，嚴重擾亂社會治安，還可能出現急性、嚴重的藥物不良反應等，后果嚴重[2]，因此，這些患者需要通過應急處置及時采取干預措施，以避免傷害和損失的發生，減輕傷害和損失的程度[3]。本研究中，在應急處置患者危險行為分級方面，3～5級147例（51.94%），較朱韶敏等[4]的結果高，這是因為本研究未將0級危險行為納入應急處置的范圍內。處置該類危險行為患者時，要根據精神衛生法相關規定報告當地公安部門，由其協助送往醫院治療。為預防醫療糾紛的發生，應要求患者監護人簽字同意，必要時由在現場的公安機關人員或民政干部簽字證實[5]。
本研究中，應急處置患者年齡為15～54歲者占80.57%，符合精神分裂癥的好發年齡為15～45歲這一特點[6]，其中男性占65.02%，這可能與該年齡階段男性的性格易于沖動相關[7]。兩組的大部分患者為未婚或離婚，說明肇事肇禍的危險因素與婚姻密切相關。相關研究[8]顯示，良好的婚姻及應對支持系統對于患者的治療效果意義重大。家庭收入在兩組的構成比中為低收入>中收入>高收入。研究[9]顯示，精神障礙的患病率與經濟收入呈反比，同時低收入者也因經濟原因未能及時治療導致病情進一步加重而需要應急處置。兩組大部分患者的文化程度以初中及以下為主。
篇10
為了解北京市昌平區外來人口小學生生長發育水平及營養狀況，更好地開展營養不良、肥胖等預防工作，并為健康教育干預提供依據，筆者利用全國學生體質調研資料，采用身高標準體重等級評價方法，對該地區外來人口子弟學校小學生的生長發育及營養狀況進行了評價，現報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選取北京市昌平區外來人口密度較高的4個鄉鎮共12所學校的一～六年級全體學生2 163名為調查對象，其中男生1 250名，女生913名。
1.2 方法 按《全國學生常見病綜合防治方案技術規范（試行）》［1］的要求進行身高和體重測量。測試前對人員嚴格培訓，現場復測，質量控制達到要求［2］。學生身高、體重指標按《1995年全國7～22歲城鄉學生身高體重百分位數評價表》進行生長發育水平評價，第90百分位數以上為上等，第10百分位數以下為下等。營養狀況采用《1995年全國學生7～22歲身高標準體重值》進行評價，即同等身高標準體重的90％～110％為營養正常，110％為超重，>120％為肥胖。百分率的比較采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 生長發育狀況 不同性別學生身高上等與下等比例差異均無統計學意義（χ2值分別為0.228和0.099，P值均＞0.05）；男女生體重上等與下等比例差異亦均無統計學意義（χ2值分別為0.089和0.397，P值均＞0.05）。見表1。
2.2 營養狀況 2 163名學生營養不良檢出率為18.26％，其中輕、中度營養不良的構成比分別為87.59％(346/395)和12.41％（49/395），以輕度為主［3］。營養不良率女生高于男生，差異有統計學意義（χ2=0.330，P＜0.05）；營養過剩率為14.42％，其中超重率為8.28％，肥胖率為6.15％；男、女生超重率與肥胖率差異均無統計學意義（χ2值分別為0.268和0.498，P值均＞0.05）。見表1。
2.3 外來人口子弟學校與本地學校學生生長發育及營養狀況比較 昌平區外來人口子弟學校學生與本地區監測學校學生生長發育及營養狀況各項檢測指標比較，差異均有統計學意義（P值均＜0.01）。見表2。
3 討論
調查結果顯示，昌平區外來人口子弟學校的學生中，身高與體重上等的人數高于下等的人數，身高、體重發育無性別差異；女生營養不良率顯著高于男生，與國內有關報道［4］一致。
外來人口子弟學校與本地區學校相比，學生的來源、生活環境以及家庭條件等各方面都存在較大差別，帶有明顯的“特殊性”。學生身高、體重上等率均低于本地區學生，下等率均高于本地學生；營養不良檢出率均高于本地區學生，而肥胖和超重率則明顯低于本地區學生。其原因可能為：(1)本地區學生的生活水平一般高于外來人口子弟學生，且多為獨生子女，不少家長溺愛孩子，讓孩子進食高能量、高脂肪的食物，同時因注重學習成績而忽略對孩子體能的培養和鍛煉，造成攝入能量超出身體所需，導致學生肥胖和超重。(2)外來人口子弟學校學生家庭經濟收入和生活水平總體低于本地學生，大部分家長知識水平較低，對學生生長發育時期的特殊階段未能充分重視。(3)在調查學校中，學生“集體食堂”飯菜比較單一，缺乏多樣性，食物搭配不合理，導致學生攝取的營養素偏少。
有關文獻表明，學生營養狀況除與遺傳因素有關以外，同時受本地區經濟發展、文化教育水平和生活習慣等諸多因素的影響［5］。營養失調對學生的生長發育危害極大，營養不良可致發育遲滯、貧血，影響健康與智力［6］。肥胖既是疾病，又是許多慢性病的重要誘因［7-10］。建議加強健康教育，使學生、家長和教師掌握更多的營養知識，糾正學生不良的飲食習慣，確保學生集體用餐的合理營養，鼓勵學生多參加戶外活動、體育鍛煉和體力勞動，以提高身體素質。
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篇11
從世界牙科聯盟2006年年會獲悉，我國口腔疾病患病率高達97.6%，幾乎人人都有牙病，但口腔醫師缺口很大。牙醫緊缺使口腔專業技術人才的培養成為我國醫學高職教育的重頭戲。隨著物質與精神文明的發展，人們對牙齒的治療和保健越來越講究，再也不是傳統認為“牙疼不是病，痛起來要命”的水平，從牙病的防治到美齒、潔齒、修復等，齒科業務不斷擴大，使相應的齒科材料市場日新月異。據統計，目前我國平均每1.5萬人擁有一位牙醫，這與世界水平相比嚴重滯后?，F我國共有8萬名牙醫，其中只有一半是本科畢業的口腔專業技術人員，這與全國13億多人口相比是極不符合國情的嚴重滯后現象[1]，民辦院校及時抓住這一時機，結合市場人才需要，開辟了開辦這一專業的先河，積累了豐富的經驗、可歸納以下幾點：
一、大膽創新，確立培養實用型人才目標
根據國情并借鑒國外經驗，建立一支準入門檻比口腔醫師低的口腔醫學技師隊伍尤為重要。西安外事學院醫學院于2005年開辦了醫學口腔技術專業，就業方向為全國各級口腔?？漆t院、綜合醫院口腔科等醫療機構的口腔修復工藝工作，也可從事口腔義齒加工、牙病防治、牙科材料、牙科醫療器材工作。學生畢業后可考取的職業資格證書有：通過國家相關考試獲得《中級口腔修復工》資格證書；歷屆專升本可考臨近專業“口腔醫學”、“臨床醫學”專業等。2005年外事醫學院創辦該專業時資金人力短缺，辦學條件十分簡陋，開創者憑借臨床多年的寶貴經驗及對民辦醫學口腔技術教育事業的忠誠熱愛，獨辟蹊徑，艱苦創業，以教育部2006年16號文件精神作指導，不斷改進和落實“五雙”建設方針，即“雙師型”教師隊伍；設置“雙崗”教學課程；落實“雙綱”改革（理論教學大綱、實踐實訓教學大綱）；加強“雙地”建設（校內實驗基地、校外實訓實習基地）；培養“雙高”人才（培養實用型高素質、高技能型人才）[2]。經過近8年的專業發展，現已初具規模。
二、進行課程整合，突出實用
在課程設置上除必要的專業理論課程外，主要是加強實踐教學環節，從辦學的第一天起就與?？漆t院和齒科材料生產廠家緊密掛鉤，聘請有經驗的高級技師為技能培訓教師現場交流，傳授技藝，為了強化技能訓練，晚自習經常開放實驗室，教師們親臨指導，嚴格要求，把技能技術考試列為主要教學監管內容，每學期開展現場模擬技術比賽，借以增進學生的專業技能興趣。
在課程設置上，緊緊圍繞培養實用型人才的目標大膽進行教學改革，對一些基礎理論課程及邊緣學科的純理論磕磣進行整合，壓縮課時，而主要增加實踐性課時?，F開設的專業課程有口腔修復學、可摘局部義齒修復工藝技術、固定義齒修復工藝技術、全口義齒修復工藝技術、口腔內科學、口腔頜面外科學、正常人體解剖學、口腔頜面局部解剖生理、口腔組織病理、牙體解剖學、口腔材料學。授課的專兼職教師都具有“雙師型”資質，他們講課生動、技能嫻熟，責任心強，深受學生的歡迎。
三、產學結合是培養實用口腔技術人才的有效途徑
據悉，近年來教育部已對民辦院校辦學做出明確的定位，即培養應用型人才[2]。在醫學院主管領導的支持下于廣州、深圳、珠海等發達地區（如珠海威登齒科有限公司、韶關丹雪公司）建立了產學基地，畢業生規定在生產基地不得少于10個月的生產實習，經濟能考試合格后方能取得畢業證。為學生將來就業打下良好基礎?？谇患寄苄腿瞬诺呐囵B，走產學結合的道路，是學生學習在生產崗位上，就業在學習中，突出技能型培養，既符合教育部的要求，又滿足目前人民群眾對口腔疾病的保健要求。
學生在實習期間難以適應“學生”和“技術工人”兩種身份的轉換。學生與企業召集的未受過正規專業教育的農民工同工同酬，也造成高職學生心理極端不平衡。因此，學校與實習生應保持緊密聯系，發現問題時輔導員及實習管理教師應及時給予心理指導，增強學生對自己和他人情緒的認知和理解，使學生更好地適應身份的變化，與其他員工和睦相處，為實習順利進行提供良好的人際氛圍。專業教師應根據口腔工藝技術行業發展趨勢給予學生明確的指導，使學生認識到高職的學生經歷了正規的專業教育后，跟速成的農民工相比，有了一個更高的平臺，能更快接受國際口腔工藝新理念和新材料的應用，從而增強學生的自信心，激發學生對專業的熱愛。據統計，外事醫學院2011年口腔醫學技術專業畢業學生就業率達97﹪左右，今年將有98﹪的學生已被產學結合單位提前預定或簽約工作，這是一個良好的開端，這說明在不遠的將來我國嚴重匱乏高等醫學口腔技術實用型人才的局面將大大有所緩解，意義深遠而重大。同時也證明民辦教育實用性專業的教學改革只有走產學結合的道路才是唯一有效途徑。
總之，培養適應社會需要的技能型口腔工藝技術人才，一方面，應當加強校外實訓基地的建設，除穩定現有實訓基地外，還要充分利用區域經濟優勢，開拓新的實訓基地；另一方面，要有效地利用實訓基地，加強學生的技能訓練，并借實訓基地提高學生的綜合素質，使畢業生成為合格的口腔工藝技術技能型人才。
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篇12
時代周報：計劃生育基本國策實施三十多年，成效如何？
穆光宗：首先得搞清楚，什么是計劃生育。計劃生育有三種含義：一是家庭自主計劃生育，什么時候生育以及生幾個是家庭、夫婦和公民私權范圍里的事，政府沒有任何干預。古往今來，“家庭計劃”最普遍。二是政府幫助下的家庭計劃，首先在生育的子女數和間隔的決策上依然是家庭、夫婦和公民自主自由自愿自覺，但在避孕節育、優孕優生和生殖健康等方面，政府提供了信息、避孕藥具、教育、服務和人文關懷等幫助，這種做法在很多發達國家和地區都存在。三是政府強制的計劃生育，這時候，政府作為生育決策的人出現，準生證制度是落實國家和政府主導的計劃生育最基本、最重要的制度保障。顯然，中國的計劃生育選擇了最后一條道路。
自1980年9月25日頒布提倡一對夫婦只生一個孩子的《公開信》以來，我國就走上了人口生態失衡的非持續發展之路。迄今已經積存了至少1.5億甚至超過2個億的獨生子女風險家庭。施行三十余年的一胎化政策積累了很多弊端，如失獨問題、男性數千萬光棍人口所隱含的社會安全、獨子老齡化所包含的養老安全、勞動力短缺前景下的經濟安全、兵源不足所導致的國防安全等的巨大威脅，等等?？梢钥隙ǖ卣f，21世紀以后的中國將長久面臨人口失衡的局面。
時代周報：十報告在談到人口問題時，已不再提“穩定低生育水平”，且首次提出“促進人口長期均衡發展”，這一表述折射出了中國人口問題呈現出一種怎樣的態勢？
穆光宗：黨的十報告談到人口計生時明確指出：逐步完善政策。這是一個以改革引領發展的方向性指示。我們還注意到，像2000年中央文件中強調的“千方百計穩定低生育水平”的提法也銷聲匿跡，這是重要的破冰信號。2010年，中央提出要穩定適度的低生育水平，這個提法的背景是總和生育率從2000年的1.22下降到2010年的1.18，早就進入人口不可持續發展的超低生育率階段。而且從我國年輕人口的生育意愿看，也屬于很低的生育率。
長期以來，國人錯誤地將對“人口增長”等同于“人口發展”。正如經濟發展不同于經濟增長一樣，人口發展范疇也提供了遠比人口增長更寬的視野、更深的內涵。任何單純從人口增長角度來設計的人口戰略事實上都是片面的、非均衡的和事倍功半、得不償失的。真正意義上的人口發展戰略必須綜合考慮人口總量的變化和人口結構的變化這兩個方面，這樣一個健全的戰略需要在總量和結構之間架起聯系的橋梁，建立起良性互動、均衡發展的機制。到了今天，維護人口發展結構性安全的重要性已超越單純追求人口增長目標（控制人口）。
回復“家庭計劃”的本來面目
時代周報：目前，我國形勢嚴峻的出生人口性別比例失調問題與現行生育政策存在何種聯系？城鄉二元、兩性有別的人口生育政策是否到了該做調整的階段？
穆光宗：全國第六次人口普查（六普）數據顯示，我國出生人口性別比高達118.06，比五普時又高出1.2個百分點，這一現象說明剛性重男輕女的觀念因素，狹小生育選擇的政策因素和通過B超等技術選擇性別的市場因素都沒有從根本上和大范圍地得到改變和控制。所以，出生人口性別比的失衡是一個必然。旨在恢復出生人口性別比自然平衡的“關愛女孩行動”在過去的幾年中雖然也下了很多工夫，但治標不治本，所以效果也不盡如人意。
出生人口性別比持續、普遍和嚴重偏高的問題長期威脅著中國人口的生態安全。究其根源，有三個基本因素影響了我國出生人口性別比的水平高低和平衡狀況，即：生育選擇意愿，生育選擇空間，生育選擇路徑。三者對出生人口性別比影響的重要性也大致可以根據這個排序來認定。
雖然重男輕女是我國出生人口性別比失衡的根本原因，但是一胎化政策的確是加劇我國出生人口性別比失衡不可忽視的政策性因素。生育的決策和實現是需要選擇空間的，而一胎化政策限制了多數家庭的“生育選擇空間”。1995年，我撰文明確提出我國出生人口性別比失衡是過于強烈的男孩生育偏好和過于狹小的生育選擇空間相互沖突和擠壓的結果，至今我認為這一理論依然具有可信的解釋力。完整地說，出生人口性別比失衡背后還有一個“性別市場選擇”的技術因素，也就是說，在市場化的背景下，一個隱秘難以查實的B超市場干預了出生性別比的自然生態平衡。
由此可見，我國形勢嚴峻的出生人口性別比例失調問題與現行生育政策存在密切聯系，城鄉二元、兩性有別的人口生育政策早就到了該做調整的階段。
時代周報：計劃生育基本國策脫胎于計劃經濟時代，但是到了崇尚市場經濟時代，是否有必要重新界定生育權利？你認為現行計劃生育政策的改革方向在哪里？
穆光宗：的確，到了市場經濟時代，有必要重新界定生育私權和生育公權的權利與責任空間。在后計生時代，中國需要人口發展家庭計劃和社會計劃的完美結合：家庭和夫婦在社會性別平等和優婚優孕優生的指引下有自由且負責地決定生育子女數和間隔的權利；而國家和政府則有正確引導、貼心關懷、優質服務和制度保障的義務。國家需要從“制度性抑制”拓展到“制度性保障”，即從限制生育轉向鼓勵生育。
計劃生育的改革方向是賦權于民和造福于民。從這個根本的導向出發，與民方便的改革還是淺表的，問題的核心是應該尊重和保護公民自主地決定生育子女數和生育間隔的基本權利，堅守和弘揚生命正義—天地之大德曰生、如來之大道曰慈，大道至簡卻義理極深，以人為本且以生為貴，還復“家庭計劃”（familyplanning）之本來面目，這才是建設幸福家庭、和諧社會和生態文明的出發點、立足點和歸宿點。
“發展是最好的避孕藥”
時代周報：你提出中國的人口問題應該從“計劃生育”向“優化生育”轉變，請具體闡述這一理念。
篇13
（1）在不同的歷史時期和地區，大致有哪些人口發展模式？
① ② ③ ④
（2）a、b兩曲線，哪條是人口出生率？哪條是人口死亡率？并說出理由。
（3）據圖分析，從原始人口增長模式到傳統人口增長模式的轉變，是什么發生了轉變？為什么？
（4）在圖中畫出人口自然增長率最大和人口總數最多的兩個時間點。
（5）從傳統型模式到高―低―高模式的轉變，又是什么發生了轉變？為什么？
二、問題分析
這是運用湘教版教材地區某教師導學案上的一道題。此題將人口增長模式分為四個階段，分別是原始型、傳統型、過渡型和現代型。習題中②是傳統型，它是奴隸社會、封建社會和資本主義社會初期的人口增長模式，具有高死亡率的特點，但在圖中可以看到，在這種人口增長模式后期，人口死亡率已很低，大致是1.5%，具有低死亡率的特點，顯然②不是傳統型的人口增長模式。為什么此圖人口增長的四個階段與湘教版教材中的四個階段不相適應？它又是什么樣的人口增長模式？命題者為何將湘教版教材中的四個模式與此圖相對應？
三、問題辨析
人口增長模式的轉變學說，是在20世紀初期經濟發展的歷史背景下形成的，是西歐國家工業化和城市化的產物。因此，在不同的歷史時期，不同的經濟學家，由于研究視角不同，人口增長模式理論也不同。不同版本的地理教材，選擇了不同的理論。下列三圖為三種不同版本地理教材的人口增長模式圖（如圖2、圖3、圖4），是來自不同人口經濟學家的人口增長轉變理論。
1.諾特斯坦人口增長模式理論
美國人口經濟學家弗蘭克?華萊士?諾特斯坦（Frank Wallace Notestein）于1945年發表了“人口――長遠觀點”一文，將人口增長模式劃分為三個階段，分別為高增長潛力、轉變增長和早期下降。并將空間上的三種模式拼接為時間上依次發生的轉變階段。認為第一階段，死亡率是影響人口增長的主要因素。第二階段，出生率的下降滯后于死亡率，人口增長相對較快。第三階段，出生率和死亡率都很低，且出生率的減退趨勢相比死亡率較穩定。
人教版教材將世界人口增長模式劃分為原始型、傳統型和現代型三種。教材沒有直接闡述三種人口增長模式的轉變。只是認為“歷史發展表明，人口增長模式是由原始型向傳統型，繼而向現代型逐步過渡”。因此從其圖像表現的特征來看，人教版的人口增長模式采用了諾特斯坦在1945年提出的人口增長理論。
諾特斯坦在1953年發表的《人口變動的經濟問題》一書中，更強調經濟發展與人口變動的關系，死亡率下降是經濟現代化促進醫學進步和提高生活水平的結果。把人口轉變過程分成四個階段。第一階段為工業化前，高出生率、高死亡率，但死亡率上下波動，人口自然增長率低；第二階段為工業化早期，死亡率開始下降，出生率基本不變，人口自然增長率上升；第三階段為進一步工業化時期，死亡率繼續下降，出生率開始下降，但下降速度慢于死亡率，人口自然增長率仍然很高；第四階段為完全工業化時期，即現代社會（指發達資本主義國家），死亡率和出生率都降到很低水平，人口自然增長率很低，甚至為零或負數。
中圖版以“閱讀”形式，介紹20世紀50年代美國著名人口學家諾特斯特提出的“人口過渡”理論，對人口發展變化作了很好的概括。圖“1-1-3”將人口發展模式分成四個階段：原始低增長階段、高增長階段、增長下降階段、低增長階段，并用芬蘭的人口變動過程詮釋了四個人口發展模式。中圖版教材明確指出采用20世紀50年代諾特斯特提出的四個階段的人口增長模式。但中圖版的增長下降階段，出生率顯著下降，死亡率下降的速度比出生率慢，因此屬于增長下降階段。但諾特斯坦認為第三階段是“出生率開始下降，但下降速度慢于死亡率”，中圖版教材的觀點又與諾特斯坦的理論相悖。
湘教版教材將人口增長模式分為“高―高―低”“高―低―高”和“低―低―低”模式，其中將“高―高―低”模式又分成原始人口增長模式和傳統人口增長模式。文中介紹了三種人口增長模式形成的原因和特點，其特點的描述類似于諾特斯坦提出的人口增長理論，與人教版教材選擇的人口增長模式理論一致。由于湘教版教材中沒有圖形文本，筆者推測，湘教版教材中的“傳統型”和人教版教材中的“傳統型”意義不同。人教版教材中的“傳統型”包括了湘教版教材中的“傳統型”和“過渡型”。
2.金德伯克人口增長模式理論
美國經濟學家C.P.金德伯克（C.P.Kindelberger）和B.赫里克（Brace Herrick）在其《經濟發展》一書中，也將同經濟發展密切相關的人口轉變過程劃分為四個階段。第一階段，死亡率隨著農業經濟發展變動很大，出生率和死亡率都很高，死亡率波動極大。第二階段，由于經濟的發展、衛生支出的增加以及醫學技術的進步，死亡率開始下降，但出生率保持在原有水平，二者差距擴大，人口自然增長率逐漸增高。第三階段，死亡率繼續下降，但由于衛生支出的收益遞減，死亡率速度放緩，出生率同樣下降，人口自然增長率保持在很高的水平。第四階段，隨著經濟的發展，出生率和死亡率達到均衡，進一步降低死亡率越來越難，出生率也很低，人口自然增長率接近零。
臺灣地區高中地理教材中將人口增長模式分成四個階段：高穩定階段、早期擴張階段、晚期擴張階段和低穩定階段。認為高穩定階段產生的原因是生產力不高，醫藥衛生水平低，環境負載力小，死亡率常因傳染病或天災而有波動。早期擴張階段，因為科技的進步死亡率下降，同時出生率仍高，導致人口快速增長。晚期擴張階段，因為工業化和都市化的發展，節育觀念普及，出生率下降，增加幅度漸趨緩和。低穩定階段，現代社會生育觀念轉變，育齡人口不愿生育。
四、結論呈現
20世紀初，隨著英、法、德等歐洲國家工業化和城市化的迅速發展，在經濟發展過程中人口發展也發生了相應變化。人口轉變理論除上述觀點外，還有法國人口經濟學家阿德爾費?蘭德里（Adolphe Landry）、美國社會學家、人口學家沃恩?湯普森（Vaughn Thompson）、英國人口經濟學家查利斯.布萊克（Charles Blacker）等學說。不管何種理論，都是在歐洲工業化背景下誕生的，因此，生a力水平被認為是影響人口轉變理論的動力因素。人口轉變的關鍵是經濟發展先導致死亡率下降，再是出生率下降。從時間上看，都認為原始社會是高出生、高死亡的人口增長模式；農業社會生產力水平的提高，死亡率先出現下降；工業化和城市化是實現人口轉變的重要動力，是導致出生率下降的關鍵。
人口增長理論把19世紀和20世紀早期歐洲人口的迅速增長歸因于出生率下降之前死亡率的下降，但也有例外，如19世紀的法國，卻不存在滯后現象，而是出生率先下降。人口轉變論的社會文化論者卻不同意經濟論觀點。列思泰在《論人類再生產的社會制度》和《西歐一個世紀的人口與文化變遷》中強調文化的影響。1987年芬德利夫婦在“第三世界的人口與發展”一文中，認為人口轉變理論難以適用于第三世界。盡管如此，人口轉變率的基本觀點對研究世界各國人口發展變化還是有一定的借鑒性和現實意義。
