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1 藥品調劑工作
1.1處方調劑工作 ①在處方調配過程中，藥師需進行處方復核、評估、核對、發藥、安全用藥指導等基本操作[1]。藥師在工作過程中按照"四查十對"的方法先對處方進行審核，然后進行調配藥品，確認無誤后正確書寫藥袋或黏貼服藥標簽。在審方過后執業藥師認為存在不符合《處方管理法》規定的信息，需立即與處方醫師溝通確認，如確有不符，重新開具處方。藥師在處理此類問題時，要牢記以患者為中心，耐心為患者解釋原因，及時處理問題，確?；颊哂盟幇踩?；②藥師在對患者進行用藥交待以及面對患者藥物咨詢等工作時，采用開放式柜臺與患者面對面交流。藥師在交代患者用藥時，要向患者講清所發藥品的藥效、用量、服藥時間、保管等一般信息；面對患者有進一步咨詢時，藥師要耐心講解食物的影響、藥物的相互作用、可能發生的不良反應等；在交代特殊劑型藥品使用時，如滴眼劑、氣霧劑、干粉等，必要時藥師需向患者做用藥演示，保證患者正確使用藥品。
1.2 擺藥調劑與退藥處理 擺藥調劑：①口服藥調劑：由于住院患者的口服藥要求不吸潮、不溢酒、不受空氣污染等，故實行“單劑量發藥”。各病區醫囑發送到病房時間差異較大，一般安排藥師中班集中擺藥，要求藥品、劑量不能出錯，交叉核對，保證患者用藥正確、安全[2]。②注射藥調劑：首先核對住院病區電腦系統傳送的醫囑單信息，確認無誤后據此擺藥，發藥。藥師在此期間需與臨床醫護人員保持溝通，盡可能減免差錯。退藥處理：根據《醫療機構藥事管理暫行規定》，為確?；颊哂盟幇踩?，藥品一經發出，不得退還。但在實際工作中，經常由于患者藥物過敏、病情變化調整醫囑、收費差錯、患者費用問題等原因，患者提出退藥要求。在受理患者退藥要求時，嚴格審查退回藥品的質量，要求退回藥品包裝完好無損，核對生產廠家及批號，確認是否為本藥房所發藥品，并且藥品無特殊貯藏要求后方可執行退藥調劑。
1.3常見住院藥房調劑差錯及防范措施 ①常見調劑差錯：因外包裝、名稱相近而發生差錯；因同種藥品不同生產廠家而發生差錯；因同種藥品規格不同而發生差錯；因藥品標簽貼錯、寫錯而發生差錯；因工作疏忽造成需皮試藥品未經過皮試而發生差錯[3]。②防范方法：科學制定崗位工作制度，規范工作流程，為藥房藥品調劑與管理做好鋪墊；加強藥師業務學習，提高業務素質，增強藥師工作的責任心；對于品名相近的藥品，藥師在整理完畢后，將與藥品包裝、品名相似的藥物粘貼在公告欄里，以供參考；為避免發生二次錯誤，藥師要嚴格按照正規操作流程操作，堅持雙核制度，認真審查處方藥品、配藥禁忌，仔細核對患者的姓名、性別、劑型、規格、用法用量等信息，避免差錯[4]；保持與醫務、護理部的溝通，避免忙中出錯；發生調劑差錯時，藥師需第一時間向患者道歉、解釋原因，迅速解決問題。
2 藥房管理
2.1藥品庫存管理 藥房庫存數量由藥房負責人來管控，根據醫院藥品使用情況來控制領用數量，保持藥房庫存量在 7 d以內，按照常溫、陰涼、冷藏、毒麻等儲存要求進行分類擺放；藥品上架擺放要按照“先進先出，近期先用，按批號發貨”的原則，每天記錄上下午兩次溫濕度，并保存好2年內的記錄表作為備查；保持藥品與墻壁、屋面、地面的適當距離，一般遵循離地≥10 cm，離墻、屋面≥30 cm的原則；做好電腦系統查詢工作，并設專人循環檢查貨架藥品，3個月內到期的藥品在臨床醫師確定下需退回藥庫，避免浪費；對于超出3個月滯用的藥品需整理成表上報藥庫及科室主任；保持藥房內藥品擺放整齊，管理細致。
2.2口服藥管理 為避免混淆、出錯，已拆包裝藥品必須裝入消毒處理過的棕色磨口瓶內，并重新粘貼標簽，正確書寫分裝日期及有效期；如需補充藥品時要更換新的藥品并重新填寫有效期及分裝日期；已拆藥品保存期為開封之日起6個月。
2.3特殊物管理 品、嚴格按照《品與管理條例》、《醫療機構品、第一類管理規定》等法律法規執行。品、一類存放保險柜內，裝置監控設備實時監控[5]；存放處設有專人負責，對所放藥品專設置賬戶、記錄冊進行備案登記；每日由藥師清點實物、安瓿、處方，核對數目是否相符，并填好交接班表；二類需備存每周用藥明細，保留3年備查；嚴格控制品、一二類發放量，按照實際用量逐日發放。
2.4高危藥品管理 高濃度電解質、肌松劑等具有藥理作用明顯、容易損害人體的藥品統稱為高危藥品。對于該類藥品，我院針對性的制定對應管理措施。單獨設置藥架用來存放高危藥品，一律與它類藥品隔開；藥架上標示顯著提醒字眼；慎重使用此類藥品，在確定適應癥下并且充分安全性驗證條件下方可使用；嚴格控制發放，必須經雙人復核無誤后調配發放；密切跟蹤藥品使用后反應監測，保持與臨床醫護人員溝通，隨時處理突發事件。
2.5臨床小藥柜的管理 為確保臨床用藥安全，臨床科室護理單元小藥柜實行基數管理，并且規定藥師定期到臨床檢查，發現問題匯總給護理部或科室醫生。依據病區用藥需求分配小藥柜藥品品種及數量。然而在實際工作中，臨床小藥柜的使用存在諸多管理問題：資源浪費現象嚴重，防范措施：藥品擺放分類錯開；優先使用相對較早的藥品，避免浪費；在補藥、換藥后重新換寫標志，正確書寫有效期、分裝日期；對于同種藥品不同批號要分開裝置，表明批號，近期先用；已拆封的藥品使用后要放回原瓶，注意保存條件；安排人員定期檢查，核對藥品的有效期、標志信息、賬物相符度；定期消毒，保持小藥柜的衛生。
3 結論
隨著國家經濟高度發展，人民對醫療服務的要求也不斷提高，國家政策支持也不斷加大，因此，提高醫院的服務水平刻不容緩。醫院藥房是醫院服務社會的重要窗口，任務艱巨，事無巨細，操作復雜。醫院藥房以服務臨床、服務患者為己任，要求安全、有效、及時的提供所需藥品，這就需要從業人員不僅具備良好的專業基礎知識，還需懂得藥事管理條規；不僅能夠判斷用藥是否合理，還需具備較強的風險管理意識，具備良好的溝通能力以應對醫患問題。因此，藥房從業人員需要不斷學習、不斷實踐、提高自身素質與職業技能，始終堅持以患者為中心的總體思路，實行全面質量科學管理，狠抓落實，拓展醫院藥學發展，提升醫療質量，提高服務檔次。
參考文獻：
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隨著全院電腦網絡化的逐步完善，門診的配方已經實行根據藥物清單進行配藥。藥物清單主要是由收費處根據醫生處方，電腦結算出藥物價格，一旦完成收費的同時，藥物清單已由門診藥房的電腦聯結的打印機打印出來，配方人員即可根據清單提前將病人所需的藥品調配完畢。發藥人員只需待病人來取藥時，根據處方名字核對藥品，即可發給病人。這大大節省了病人取藥等侯時間，提高了調配人員的工作效率。本藥房實行微機管理，其中包括：（1）門診業務：含窗口發藥、取消發藥、處方劃價、住院記帳。（2）住院業務：含急診用藥、出院帶藥、病區退藥。（3）庫房管理：含藥品申領（西藥庫、中藥庫）、藥房退藥、入庫處理、出庫處理、調撥申請、調撥出庫、盤點處理、盤點錄入、月終過帳、特殊藥品日報。（4）統計查詢：含窗口發藥查詢、待發處方查詢、病區發藥明細、病區退藥查詢、藥房庫存查詢、藥品價格查詢。（5）系統維護：含藥房信息設置、藥品窗口設置、領藥方式設置、入庫方式設置、窗口發藥控制、庫存禁用設置、發藥提示校正等。每種藥品都可實行動態盤點，既方便快捷又科學可靠。
2 藥品管理
2.1 藥品入庫：藥房藥品來源于本院西藥庫，每周二、周五集中領藥2次。藥品首先在藥庫按出庫單清點規格、數量運送到藥房，藥品擺放時除清點規格數量以外，還需核對每一包裝的批準文號、生產批號、有效期、廠家，若發現藥品其他方面的問題及時與庫房聯系。對于臨時需要的藥品隨需隨領，確保及時供應患者需要的藥品。
2.2 普通藥品管理：藥房按針劑柜、片劑柜、貴重藥品柜三類擺放，每類按藥理作用分類放置，藥品擺放以干凈整齊、工作方便為依據。對同一廠家包裝相似的藥品分開放置，以免混淆。一些需要拆包裝的藥品，已由原來的玻璃磨口瓶改為現在的直接用藥品的原瓶放置，消除了因有的藥品拆封后長期不用而導致藥品過期失效現象的發生。配方人員在操作過程中保持手部清潔，使用專用的小簸箕進行藥品的清點，嚴禁直接用手抓藥，以免交叉污染。發藥時做到先進先出，近期先用，不得發出過期失效、潮解、霉變、污染的藥品，確保病人安全用藥。
2.3 品管理：品嚴格按照專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記的要求進行管理。使用品的醫務人員必須具有執業醫師以上專業技術職務并經考核、審批通過，能正確使用品者，才能開方。首診病人先由醫生建專用病歷，簽知情同意書，復診病人配品時，首先在門診服務中心取門診病歷，由門診醫生處就診，后由病人至門診藥房專用窗口配藥，藥房收回門診病歷，注射室注射后回收空安瓿送回藥房。
2.4 貴重藥品管理：藥房把金額在一百元以上的藥品列為貴重藥品，如：羅氏芬、洛賽克等，采取每日統計制度，做到帳物相符，其余品種藥品采用微機管理，藥品實際庫應與微機網上的庫存數量一致，如有問題及時查找，避免損失。
2.5 效期藥品管理：藥房對具效期的藥品進行嚴格管理，每周領藥上架時，對藥品批號，效期近的擺放在前面，效期后的擺放在后面，建立登記本，每2個月，對所有藥品進行逐一盤查，對效期在半年之內的藥品進行登記，對一些滯銷藥品及時與庫房及醫生取得聯系，加快其流通，以防積壓過期造成不必要的浪費。
2.6 藥品的貯存：各種藥品在包裝上均注明貯存方法，應密切注意。（1）需密封貯存的藥品，決不能用紙袋或一般紙盒貯存，否則易變質。（2）受熱易變形、變質的、需低溫保存的藥品，最好放置在2℃~10℃貯存。每天由專人檢查冰箱內溫度，防止因溫度過低而導致藥品冰凍。（3）需避光貯存的藥品，大劑量時應裝在避光容器內，并置于陰暗處或不見光的柜子中，小劑量時應仍置于原瓶中，注射劑應放在避光的紙盒內。
2.7 藥品統計及盤點：每天下午下班前，認真核對藥品結存數與微機內庫存數是否相符，如發現有出入，立即查找，避免因發錯藥而造成損失，防止差錯事故發生。每月25號進行藥品盤點，清點所有藥品，標明藥品規格、數量，藥價據實上報。
篇3
2結果
兩組藥品發放差錯率比較，藥品發放差錯事件的原因主要包括配發失誤、藥品擺放和藥師疏忽。對照組藥品發放差錯事件發生率為4.16%，觀察組為0.92%，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。具體結果見表1。
3討論
在臨床工作中，嚴格按照管理制度實施藥品的分發管理是為患者提供放心藥的前提。在從藥庫領取藥品的過程中，醫務人員應該做到嚴格核對，對藥品的品種、規格和有效期逐一辨認驗收，定期清點藥品，針對發生變質和快過期的藥品，應及時與相關部門聯系，按照規范要求及時處理[4]。在臨床工作中，藥品的質量及有效期常因環境或人為因素受到影響，這樣的失誤會大大影響門診藥房藥品發放的工作，給醫院造成一定的經濟損失，同時還會影響患者的就醫體驗[5]。本次研究為探討數字化管理模式對門診藥品管理中發生差錯率的影響，選取我院2015年6月至2017年1月門診藥房實施數字化管理模式后的2500次藥品發放記錄作為觀察組，并將2014年1月至2015年5月門診藥房實施數字化管理模式前的2500次藥品發放記錄作為對照組，對兩組藥品管理中的差錯事件發生情況、發生原因等進行統計分析，評價數字化管理模式對門診藥品管理的效果。藥品發放差錯事件的原因主要包括配發失誤、藥品擺放和藥師疏忽。對照組藥品發放差錯事件發生率為4.16%，觀察組為0.92%，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。因此，門診藥房應采取數字化管理模式對藥品的出入進行管理，多重保障以確保藥品發放的準確，這樣才能將門診藥房藥品發放工作中的錯誤率降到最低。
綜上所述，門診藥房的藥品管理工作直接關系到患者的健康以及用藥安全性，門診藥品管理工作者應該嚴格操作，提高自己的業務能力，減少藥品發放的差錯發生率，保證醫院門診藥房的藥品管理更加科學化、規范化，這樣才能在使用數字化管理模式對門診藥品進行管理時最大程度減少差錯率的發生，為醫院創造更高的經濟效益。
作者:楊路軍 單位:新疆阿勒泰地區吉木乃縣人民醫院
參考文獻
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醫院藥庫擔負著全院各臨床科室所需藥品的采購、供應、儲存和養護等一系列的任務，其中藥品采購工作的完成情況直接關系到其他工作能否順利進行。藥庫是醫院的服務部門，其管理目標服從醫院使命，協助臨床科室發揮最佳醫療效果[1]，藥庫藥品管理是醫院藥品流通管理中的重要一環，藥庫管理的好壞直接影響藥品質量及臨床治療效果。藥庫在工作特性上具有醫院藥學的專業性、藥政法規的職能性和藥品流通的商業性。為了確?；颊哂盟幇踩?、有效, 必須加強藥庫對于藥品質量的控制。在實踐中有很多細節和環節要注意?，F結合本院實踐,就藥庫藥品管理工作中加強藥品質量控制的工作做一探討。
1 制定藥品采購計劃
以GSP規定的“藥品經營企業應貫徹按需進貨、擇優選購”為原則，每周根據庫存量、臨床用藥情況，合理制定采購計劃，保障臨床用藥。藥品采購以本院基本藥品目錄為依據，嚴格執行衛生局集中招標網上采購規定，與供貨商簽訂購銷合同，所購藥品安全、經濟、有效，讓患者放心滿意。對于有些醫院目錄中的用量很少且只個別患者應用的品種，根據療程和患者人數與臨床醫生協商具體的采購量，盡量避免壓庫過期。對于原先常用現在很長時間不用的藥品，實行零庫存管理，臨床需用時按需采購。購進藥品原則上要有一年以上的有效期，臨床確需使用而又采購不到遠效期的藥品時，根據臨床藥品的使用情況控制采購量。對于臨床病例少、價格昂貴的品種一般不備貨，臨床需用時臨時采購[2]。未正式進入本院用藥目錄但臨床因病情特殊而專門為某一位或者某一類特定患者提出申請，并經臨床科主任、藥劑科主任、醫務科主任和分管院領導逐級審批同意采購且專用于以上患者的藥品以及干部保健所需的藥品為申請藥品，要專人專用，審批多少進多少用多少。
2 藥品入庫驗收
依據醫院的采購計劃單驗收。入庫藥品要認真驗收，應注意生產廠家、品種、規格、數量、批號、有效期、真偽等。要藥品、采購網單、隨貨同行、進貨發票四者一致才能入庫。這時最易出現的問題是藥品批號與采購網單、發票不對應、個別品種有效期偏近，還有的品種數量、規格不符。發現的問題要及時解決，以免影響下一步工作。將藥品信息如：網單號、供貨商、生產廠家、藥品名稱、規格、數量、批號、有效期、發票號等由專人錄入計算機，建立藥品檔案。本院實行計算機實數管理，庫存藥品與系統相符，隨時可以核查藥品的來源和流向，實現了藥品的品種管理。
3 藥品的儲存與養護
本院藥庫設有中成藥庫、西藥固體制劑庫、液體制劑庫和密碼報警庫。入庫藥品按品種、屬性分類，按“庫、區、排、號”存放在指定的位置，內服與外用藥分區存放，品名易混淆藥品分放，性能相互影響容易串味藥品分放，嚴格按各藥品的儲存條件存放入常溫庫、陰涼庫和冰箱冷藏室。藥庫內藥品分區域存放，合格區用綠色標志，待驗區與待退貨區用黃色標志,不合格區用紅色標志。品與第一類嚴格執行“五專管理”，藥品入庫雙人驗收，出庫雙人復核，做到賬物相符，專柜使用保險柜，專庫和專柜實行雙人雙鎖管理。專庫設有防盜設施并安裝與市公安局110聯動的報警裝置。第二類建立專用賬冊，實行專人管理。倉庫內有防塵、防潮、防污染、防蟲、防鼠設施；有避光通風設備，每天定時換氣，上下午分別記錄溫濕度，有檢測和調節溫濕度的設備,相對濕度控制在45%～75%。經常查看藥品的有效期及使用情況，如發現近效期藥品，即有效期近6個月或較長時間不出庫的藥品，進行動態跟蹤監測并詳細填表記錄其品名、規格、劑型、數量、批號、有效期等信息，并積極與臨床醫生聯系使用或與供貨單位聯系退貨，以免給醫院造成損失。
4 藥品的出庫
按照“先進先出，近期先出，按批號出庫”的原則出庫，避免留陳發新，人為造成過期。實行批次管理，即藥庫調撥按批次出庫，保證出庫藥品實物批次與出庫單相符，實行雙人復核出庫。建立藥房缺藥登記本、藥房退藥登記表，表內詳細記錄各藥房退藥的日期、品種、生產單位、供貨單位、藥品規格、數量、批號、有效期、退貨原因等信息。制定藥房臨時領藥雙簽字制度，杜絕工作中的錯誤隱患。經常與臨床醫生及各藥房聯系，及時退換近效期及破損藥品，對積壓、近效期、易斷貨藥品實行預警機制，及時發現，及時處理，保障醫院利益，保證臨床用藥。
5 藥品的盤點
藥庫庫存藥品實行季度盤點 做到微機系統賬、物、卡相符。
藥品是一種特殊的商品，其質量直接關系到人們的身體健康，醫院藥品管理中要特別重視藥品的質量管理，藥庫管理人員要有高度的責任心和認真細致的工作作風，要經常檢查藥品效期，防止過期藥品進入患者手中，同時嚴格藥品管理的制度，使醫院藥品更好地服務于患者，更好地保證患者用藥安全、有效[2]。
參 考 文 獻
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經營性互聯網藥品信息服務，是指通過互聯網向上網用戶藥品廣告、有償提供藥品信息等帶來經濟收益的服務。
非經營性互聯網藥品信息服務，是指通過互聯網向上網用戶無償提供具有公開性、共享性藥品信息的服務。
第四條國家藥品監督管理局對全國互聯網站從事藥品信息服務的活動實施監督管理。
省、自治區、直轄市藥品監督管理局對本行政區域內互聯網站從事藥品信息服務的活動實施監督管理。
第五條國家藥品監督管理局對從事經營性互聯網藥品信息服務進行審核，對從事非經營性互聯網藥品信息服務實行備案管理。
省、自治區、直轄市藥品監督管理局對本行政區域內從事經營性互聯網藥品信息服務進行初審，對從事非經營性互聯網藥品信息服務進行審核。
第六條從事互聯網藥品信息服務，除應當符合《互聯網信息服務管理辦法》規定的要求外，還應當具備下列條件：
（一）有兩名以上了解藥品管理法律、法規和藥品知識，并經所在地的省、自治區、直轄市藥品監督管理局考核認可的專業人員；
（二）有保證藥品信息來源合法、真實、安全的管理措施。
第七條從事互聯網藥品信息服務，應當填寫國家藥品監督管理局統一制發的《從事互聯網藥品信息服務申請表》。
第八條從事經營性互聯網藥品信息服務，應當向所在地的省、自治區、直轄市藥品監督管理局提出申請，提交以下材料：
（一）《從事互聯網藥品信息服務申請表》；
（二）業務發展計劃及相關技術方案；
（三）保證藥品信息來源合法、真實、安全的管理措施。
省、自治區、直轄市藥品監督管理局按照有關規定對申請經營性互聯網藥品信息服務的單位提交的材料進行初審，并在30日內作出同意或不同意的決定。同意的，由省、自治區、直轄市藥品監督管理局報國家藥品監督管理局審核；不同意的，應當書面通知申請人并說明理由。
國家藥品監督管理局按照有關規定對省、自治區、直轄市藥品監督管理局呈報的申請材料進行審核，并在30日內作出同意或不同意的決定。同意的，由國家藥品監督管理局書面通知初審單位，由初審單位向申請人出具審核同意的文件；不同意的，應當書面通知初審單位并說明理由，由初審單位告知申請人。
第九條從事非經營性互聯網藥品信息服務，應當向所在地的省、自治區、直轄市藥品監督管理局提出申請，提交《從事互聯網藥品信息服務申請表》。
省、自治區、直轄市藥品監督管理局按照有關規定對申請非經營性互聯網藥品信息服務的單位提交的材料進行審核，并在30日內作出同意或不同意的決定。同意的，由省、自治區、直轄市藥品監督管理局出具審核同意的文件，同時報國家藥品監督管理局備案；不同意的，應當書面通知申請人并說明理由。
第十條從事互聯網藥品信息服務，擬提供網上藥品交易服務的，應按照有關規定另行向國家藥品監督管理局提出專項申請。
第十一條互聯網藥品信息服務提供者變更服務項目、網站網址等事項的，應提前30日向原審核機關或初審機關申請辦理變更手續，原審核機關或初審機關同意變更的，報國家藥品監督管理局備案或審核。
第十二條互聯網藥品信息服務提供者違反本規定，有下列情形之一的，由國家藥品監督管理局或省、自治區、直轄市藥品監督管理局給予警告，責令限期改正；已取得從事互聯網藥品信息服務資格的，情節嚴重的，撤銷其從事互聯網藥品信息服務資格，并商請信息產業主管部門等有關部門依照有關法律、法規的規定處罰：
（一）未取得國家藥品監督管理局或省、自治區、直轄市藥品監督管理局審核同意，擅自從事互聯網藥品信息服務的；
（二）非經營性互聯網藥品信息服務提供者提供有償互聯網藥品信息服務的;
（三）已取得國家藥品監督管理局或省、自治區、直轄市藥品監督管理局審核同意，但超出審核同意的范圍提供互聯網藥品信息服務的；
（四）提供不真實互聯網藥品信息并造成社會影響的；
（五）違反其他有關藥品的法律、法規提供互聯網藥品信息服務的。
第十三條互聯網藥品信息服務提供者在其業務活動中，違反其他有關藥品的法律、法規的，由國家藥品監督管理局或省、自治區、直轄市藥品監督管理局依照有關法律、法規的規定處罰。
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1.規范藥品管理藥品質量關系到患者的生命安全，因此規范醫院藥品采購、調撥、消耗行為，并對其環節進行相應的會計核算與監督，對保障醫院藥品的質量管理有著重大的意義。由此可見，藥品會計工作必須規范藥品管理，同時對藥品相關業務提出要求，確保藥品核算的準確性，避免出現管理漏洞。2.準確把握控制點醫院實施藥品管理，除了遵循新醫院會計制度要求，還應準確把握控制點。首先，藥品管理應執行“金額管理為主、數量管理為輔、實行實耗實銷”管理原則，建立相應的明細賬。其次，要建立定期盤點制度，對盤點時發現的盈虧藥品，應進行賬務處理。醫院的“藥庫藥品”“藥房藥品”“藥品條件盈虧”應分類核算，并制作藥品收支匯總報表。這些報表可為后續采購定額管理提供依據，有利于醫院藥品管理水平的提升。3.設置補救措施醫院藥品管理中，藥品賒銷現象較為普遍。各供應商藥品款會因付款方式的差異而出現拖欠時間不同的現象，給藥品應付賬款核算及管理造成阻礙。另外，藥品管理中還存在藥商開票不及時、藥品采購合同與藥庫入庫記錄有出入、供應商信息與入庫記錄不一致、藥品頻繁調價以及醫院藥品管理系統滯后等狀況。這些情況的存在，易導致藥品會計核算混亂。因此，醫院藥品會計管理要采取相應補救措施，避免藥品賬實不符的情況出現。
二、藥品會計在醫院藥品管理中的重要性
1.監督采購，確保采購真實醫院藥品需求量大，采購需要投入大量資金。為滿足藥品需求，確保藥品資金的使用效率，就要嚴格控制藥品庫存，做到低庫存、高周轉。要想實現這一目標，就要做好藥品采購監督與調撥管理。藥品會計通過定額管理、周轉管理、供應鏈管理，便可保障藥品采購、調撥、消耗在可控范圍內，避免出現藥品積壓的情況。2.監督藥品流向，杜絕資產流失不同類型的藥品價值不同，會牽扯諸多利益相關方，在很多環節上都容易出現違紀違規現象。例如，藥品采購環節，采購人員私自與供應商達成協議，“吃、拿、卡、要”；藥房藥庫管理中，發生貪污盜竊行為。做好藥品會計，嚴格監督藥品調撥過程，對藥品的數量、品種、金額進行針對性管控，便可遏制營私舞弊，維護醫院財產安全。3.有助于人才培養，實施輪崗制度由于藥品種類多，生產廠家、生產規格存在較大區別，藥品管理、會計核算具有較強專業性。藥品會計業務處理難度高于傳統的企業會計核算，涉及財務、藥品、管理等相關專業知識。因此，要求藥品會計具備一定的信息整合、分析能力，熟練掌握專業技能。相關人員在藥品會計崗位熟悉后，綜合素質將得到明顯提升，可適應多崗位輪崗，便可為輪崗制度的實施提供人力資源支持，有助于醫院管理人才的培養。
三、藥品會計管理中存在的常見問題
1.“藥品收入”確認不規范“藥品收入”是醫院主要收入類科目之一，指醫院提供醫療服務過程中住院藥品和門診藥品的收入。但一些醫院在藥品業務處理中經常出現問題，“藥品收入”確認存在漏洞，離規范化操作仍有距離。例如，藥品入賬數目和藥房藥品數量不一致；報銷不真實、不準確，存在虛報情況，導致“藥品收入”金額與藥房藥品售出金額不一致甚至一些人員違規操作、，將不在醫保范圍內的藥品通過醫保進行支付。2.“應付賬款”業務處理不及時醫院藥品賒銷情況非常普遍，且醫院與藥商之間經常出現債務問題。例如，在藥品采購過程中，醫院藥品付款的周期在6個月左右，醫院會產生相應的流動負債。由于藥品供應商眾多，需要頻繁的掛賬與沖賬，所以“應付賬款”核算難度大，易產生錯誤。然而，很多醫院存在對賬不及時、賬務處理不及時的情況，導致賬務錯誤無法在第一時間發現，嚴重影響了后續“應付賬款”核算準確性。3.忽視藥品“庫存成本”和“管理成本”由于醫療服務市場競爭日趨激烈，很多醫院生存與發展面臨挑戰。醫院要開源節流，做好庫存成本和管理成本的控制。然而，部分醫院忽視了成本管理的重要性和必要性，導致大量流動資金被占用，資金停留在藥品存貨的流轉中，不僅增加了藥品庫存成本和藥品管理成本，還導致醫院失去了應得的資本利息，嚴重影響了醫院藥品收益率和資金利用效率。4.缺少管理效果考核評價雖然很多醫院都在積極建設藥品會計管理機制，但大多圍繞的是管理標準、管理程序及藥品會計核算等相關內容，忽視了藥品管理效果考核評價問題。目前大部分醫院未構建配套藥品管理效果評價機制，考核評價很多時候是在走形式?？己嗽u價結果難以為藥品管理體系的完善提供有價值的參考。且由于缺乏相應考核評價，導致相關管理人員對工作的嚴謹性缺乏重視，造成藥品管理漏洞難以被及時發現。
四、醫院藥品管理中加強藥品會計管理的策略
1.規范“藥品收入”確認導致“藥品收入”確認不規范的原因，既有業務操作原因，也有會計核算原因。如，收費過程，相關人員缺乏責任心，出現科目串戶情況，就會影響數據準確性，導致“藥品收入”數據失真；會計核算不準確，賬務調整不及時，也導致會計信息發生偏差。為保障藥品收入核算的準確性，確保相關會計信息的有效性，必須要規范相關的業務操作行為，并明確藥品會計核算的相關規定。具體來講，對于收費操作人員、會計核算人員，要積極進行思想教育，使其重視崗位責任，從而降低人為風險發生的可能性。會計核算方面，實行收費處計算機“藥品收入”科目與藥房發出金額“藥品核對制”，確保藥品收入和藥品收支結余的正確性。而且每月月末要根據差額盤點相關藥品，對數量進行核算，從而減少誤差，使相關報表能真實反映出醫院的“藥品收入”。2.提升應付賬款核算質量為了及時發現、處理應付賬款核算中的錯誤，不僅要積極與藥庫對賬，還要與藥商核對往來賬，并對相關賬務處理提出要求。具體來講，在“應付賬款”科目下，可設置藥品供應商名稱以及二級明細科目。相關賬務處理過程中，必須要審核相關手續是否齊全，并核對票據號碼，確認是否存在信息錯誤情況。月末要根據藥庫送來的手續齊全的發票和入庫單審核，借記“藥品――藥庫――西藥（中藥）”，貸記“應付賬款―一甲公司”“藥品進銷差價”。另外，為給后續查錯提供有效依據，要填制一式兩份的收款通知單，一份上報，一份交由業務員，據以收款。且設置收款通知單，可降低對賬難度，提高核算效率。3.強化成本管理與控制藥品會計管理中，要采取相應管理措施，在滿足醫院正常藥品需求的前提下，盡量減少藥品庫存，控制藥品的庫存成本與管理成本，避免醫院流動資金被長時間占用。例如，在庫存成本管理方面，可實施藥品庫存期控制以及藥品ABC分類管理方法。以藥品庫存期控制為例，該方法將藥品庫存成本分為固定庫存費與變動庫存費兩大類，并對兩種費用采取不同的控制措施，通過“利潤=毛利固定庫存費每日變動庫存費×庫存天數”的計算方式來控制成本。基于該方法進行庫存成本管理，可加速藥品的周轉、降低流動資金的占用、縮短存貨的庫存周期。但實際管理過程中，要遵循成本效益原則，不可一味減少庫存成本，要在不增加管理成本的前提下，合理加強庫存管理，考慮到庫存管理中的成本因素，找準庫存成本與管理成本的平衡點，從而使藥品資金價值得到充分發揮。4.構建藥品管理效果的考核為提高藥品核算質量，醫院要構建完善的考核評價體系，制定配套賬表，從根源上提高藥品核算的準確性、規范性。例如庫存藥品明細賬、藥品損失報告表、處方收入匯總表、銷售匯總表、盤點清冊等。另一方面，要設置相關考核指標，對藥品管理效果進行考核。例如，設置庫存誤差率、藥品資金周轉率、藥品調價損失率等指標。在考核評價過程中必須結合實際情況，明確評價標準、方法、范圍、對象。尤其指標的設計，要科學、合理，符合醫院藥品管理規則，從而確?？己嗽u價的客觀性、有效性?？己嗽u價后要加強對評價結果的分析和利用。例如，通過考核評價結果進行差額分析，找出藥品管理成本波動原因，確認藥品資金使用效益。根據最終的分析結果，醫院就可以對藥品管理體系進行針對性優化，從而做到查漏補缺，全面提升醫院藥品管理質量。
五、結語
若醫院在藥品管理中存在不足，藥品會計核算存在信息失真情況，將給醫院帶來財務風險，影響藥品的利用。為規范醫院藥品的入庫與調撥，醫院要做好藥品應付賬款核算，加強藥房、藥庫監督，并完善藥品收入確認制度，對藥品管理效果進行相應考核評價。
參考文獻
篇7
1手術室藥品的特點
手術室用藥與其他科室不同，具有非凡性，藥品種類多，麻醉品、劇毒藥品多，藥品耗量大，搶救用藥多，我科根據各?？剖中g的特點，為各個手術間配備了相應的手術用藥、麻醉用藥與搶救用藥。
2手術藥品定位放置
2.1一般手術間
在一般手術間內放置藥品櫥、藥品車，并配齊手術常用藥品，硬膜外用藥如利多卡因、布比卡因、無菌注射用水等。麻醉輔助用藥：腎上腺素、阿拉明、阿托品、地塞米松、鹽酸多巴胺等。靜脈用藥：5%葡萄糖鹽水注射液、10%葡萄糠注射液、乳酸林格氏液、復方氯化鈉注射液、0.9%氯化鈉注射液、706代血漿、20%甘露醇、甲硝唑、碳酸氫鈉、低分子右旋糖酐等。止血類藥：立止血、6氨基乙酸、止血敏等并固定基數。手術結束后，由巡回護士將所用藥品處方遞交領藥班護士，由領藥班護士及時補充并認真記錄，為手術用藥提供了方便，減少了麻醉及巡回護士不必要的出入手術間。
2.2?？剖中g間
根據各?？剖中g間及手術房間的布局，為方便術中用藥，合理也設置了藥品櫥、藥品車、急救車等，并定位放置，合理上鎖，提高了工作效率和搶救成功率。
產科大多是急診手術，產婦及新生兒術中生命體征變化快，搶救藥品需要品種多，我們在產科手術間將產婦及新生兒搶救常用藥物按照基數配備分類放置于藥品車上，并把常用藥品劑量、用法寫在藥品一覽表上，取藥方便及時，節省了寶貴的搶救時間，為爭分奪秒地實施搶救提供了基本保證。
2.3急救車
手術室內設置2輛急救車，分別放在藥品庫房與擇期手術間四周。急救車按標準預備好急救針劑藥品以備手術臨時搶救患者專用，由專人負責建立藥品規范卡及搶救藥物使用清查登記本，并定時檢查補充急救藥品及各種物品等，使用后須在登記本上簽名補方，離失效期3個月時予以更換。急救車分四層分別放置各種急救針劑、各種注射液、搶救用物以及各類搶救包等。將外用藥與靜脈用藥分櫥放置，以免混淆。
3手術藥品分類放置
根據手術室藥品的特點，將藥品分類放置，這樣既方便用藥，又有利于管理。將藥品分為：外用藥、靜脈用藥、生物制藥、麻醉專用藥、劇毒專用藥五大類，分別放置，并貼上不同顏色的標志以便區別。
需低溫冷藏的藥品如肝素、透明質酸鈉及非凡制品如生物膠、骨水泥，神經外科保存顱骨瓣等分層放在冰箱內，并分別注明保存日期。
4制定嚴格的藥品管理制度
4.1固定基數，專人負責
根據手術數量及手術大小估計每日消耗量，將常用藥、搶救藥的基數相對固定，并由手術間責任人負責保證手術用藥供應的正常運轉，防止藥品遺失。
4.2計劃統領，定期檢查
4.2.1藥品管理員負責每周藥品的全面檢查及藥品庫房的清潔工作，對每周消耗的藥品做好預算統一領取。
4.2.2加強對藥品有效期的管理，建立藥品有效期一覽表，嚴格實行藥品近期先發先用原則，這樣既滿足了手術需求，又促進了藥品更新換代，從而提高了術中用藥水平和醫療質量[1]。
4.3強化對特殊藥品的管理
根據品、、毒性藥品的有關規定，對這些特殊藥品實行專人專柜保管，用藥后由藥品管理員將麻醉處方和安瓿一并上交科主任后，再重新補充，如有損壞須寫明原因后方可補充。
4.4術中抗生素的應用
隨著醫療水平的不斷提高，術中常規靜脈點滴抗生素以預防切口感染，[2]接受清潔手術者，在術前0.5-2小時內給藥，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中以達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。為保證術中用藥準確無誤，我們制定了嚴格的查對制度，首先由夜班護士接患者負責藥品名稱、劑量及皮試結果的核對，并在晨會上交班，術中用藥時，再由巡回護士核對醫囑及藥品，無誤后方可使用。
4.5建立嚴密的出入庫制度，確保藥品的正常運轉，減少丟失現象。
5加強藥物知識的學習
隨著醫藥科學的迅速發展，藥品種類不斷增多，為加強手術室護士對手術用藥的了解，掌握各類藥品的藥理作用、常用劑量、用藥途徑、不良反應、配伍禁忌，我科每個月進行藥理知識學習，并在知識講座中進行提問以鞏固所學知識。同時，每周六大掃除后利用空余時間進行搶救配合訓練，練習快速選取急救藥品，以避免搶救時忙亂、緊張找不到藥而延誤搶救時機。
6體會
自手術室健全藥品管理制度，落實個人責任制以來，從未發生藥品短缺及使用錯誤，同時也深切體會到藥品管理制度化、規范化是提高醫療質量，保證患者用藥安全有效的重要環節。增強藥品管理觀念，確保了手術用藥正常運轉，避免了漏記丟失藥品現象。由于全體護理人員的共同努力，嚴格遵守規章制度，執行三查七對制度，杜絕了用藥過程中的差錯事故，提高了搶救成功率和手術室的整體工作水平。
篇8
（一）采購藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作，根據每月由微機輸出各類藥品消耗動態，按時編制藥品分期采購計劃，經有關領導研究批準后方可采購，在供應政黨情況下庫存量一般為2～4個月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用藥規律，把握藥品市場動態，掌握供求信息，嚴把質量關，不進“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進藥，健全外部調整網絡和內部流通體系，預見藥品前景，把握最佳購入時機，對搶救急用藥品積極組織進貨，保證醫療需要。
（二）驗收購進、調進或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規格、數量、批準文號、生產批號、生產廠家注冊商標、有效期限、外觀質量、包裝情況、進價等項進行驗收核對，全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本，經與原始單據核對無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關領導簽字辦理專帳付款。
（三）保管藥劑人員要認真執行藥政法。對品，醫療用毒性藥品、、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關規定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內。防火安全設施要齊備。
庫存藥品按性質、劑型分大類、再按藥理作用系統存放，注意藥品要求溫度低溫保存版權所有，全國公務員共同的天地!藥品需冰箱內存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統計，定期清查盤點，做到帳物相符。
（四）調配配方人員必須認真負責，嚴格執行操作規程，收方后執行查對制度，核對處方內容無誤后，方可調配。處方調配要細心、迅速、準確，核對雙簽字。對品、醫療用毒性藥品，精神類藥品的調配必須按其有關規定審方、調配。如發現問題及時與醫師聯系更改后再調配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發，不得延誤。
（五）使用門診藥房供門診病人使用，病區藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關，對品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據有關規定、專方、限量使用，消耗要逐日統計。自費藥品要嚴格管理，不得用于公費處方。杜絕濫開方，開大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調配。
藥劑人員應主動深入科室征求意見，介紹國內餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關資料，使臨床用藥不斷得以更新。
二、中藥管理
（一）采購根據本院業務性質和工作范圍，參考微機輸出藥品消耗動態及不同季節用藥情況，編造采購計劃，經有關領導批準后進行采購，正常情況下庫存量限定2～4個月。
采購藥品必須嚴格按中華人民共和國《藥品管理法》規定執行。不得購進偽劣、變質和非醫用藥品。采購人員自覺遵守財務管理制度，廉潔自律，遵守國家法律法令，嚴把藥品質量關。堅持從正規渠道進藥，嚴禁從私人手中購藥，確保人民用藥安全。
（二）驗收嚴把驗收關是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真偽、優劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗收人員根據原始憑證進行品名、規格、產地、質量、數量、價格等方面的驗收。中成藥需按規定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。
（三）保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應的貯存方法，按藥物性質，入藥成分或帳號次序集資保管，注意室內干燥、通風、掌握好室溫與光線對藥物的影響。
不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對毒性藥品、品需專人專柜加鎖保管。
（四）調配中藥調劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調配，調劑人員根據本院醫師簽名處方進行調配。調配人員要嚴格按調配制度進行調配。稱量要準確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應單包，并注明煎服方法。調配毒性藥品需經二人核對，調配后量具應及時清洗干凈，處方調配后經第二人核對無誤后實行雙簽字再行發出，急癥處方隨到隨配方發藥，不得延誤。
（五）使用調配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫療用毒性藥品及管理辦法》管理使用，貴重藥品都應有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。
緊缺藥品的使用只應用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。
三、特殊藥品的管理
特殊藥品是指品、、醫療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規定對上述藥品實行特殊的管理辦法。
（一）品品系指連續使用后易產生身體信賴性且能成癮癖的藥品，品只限于醫療、教學、科研需用，品的采購，保管、調配、使用必須按照《品管理辦法》執行，品處方權由醫師以上職稱，經醫務科審批方可執行、簽字字樣由藥房備查。
藥學科對品嚴格執行“五專”管理，即專櫥加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負責管理。控制針劑二日常用量，片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對晚期癌癥病褚┢訪糠講懷粘s昧?，二类精神药圃L糠講懷呷粘s昧浚敵兇ü癖9堋r煥嗑褚┢沸柚鶉盞羌竅?，定圃傡矙澹精神药品定普斕点，处转?娑甌覆欏?
篇9
第三條總后勤部衛生部、軍區聯勤部的藥品檢驗機構（以下稱軍隊藥品檢驗機構），承擔軍隊依法實施藥品審批和藥品質量監督檢查所需的藥品檢驗工作。
第四條軍隊藥品供應保障機構按照規定的保障范圍，負責軍隊醫療機構所需藥品的供應保障。
軍隊藥品供應保障機構未經總后勤部衛生部或者軍兵種、軍區后勤（聯勤）機關衛生部門和國務院藥品監督管理部門批準，不得向地方藥品經營企業和醫療機構供應藥品。
第五條軍隊用于防治戰傷和軍事特殊環境引發疾病的藥品，為軍隊特需藥品。軍隊特需藥品的研究、審批、配制、供應管理辦法由總后勤部另行制定。
第六條軍隊特需藥品限于軍隊內部使用。地方醫療機構因特殊情況需要使用軍隊特需藥品的，應當經省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門審核同意并經總后勤部衛生部批準。
軍隊特需藥品需要轉化為民用藥品的，應當經總后勤部衛生部審核同意，并由國務院藥品監督管理部門依照藥品管理法的規定辦理。
第七條軍隊實行戰備藥品儲備制度。
軍隊藥品供應保障機構和醫療機構負責戰備藥品儲備以及戰備藥品的更新。
遇有突發事件等緊急情況時，經總后勤部或者軍兵種、軍區批準，可以動用戰備藥品儲備；必要時，總后勤部可以商請國務院有關部門緊急調用國家儲備藥品和企業藥品。
第八條軍隊藥品供應保障機構購進藥品，應當建立并執行進貨檢查驗收制度，驗明藥品合格證明和其他標識；不符合規定要求的，不得購進；符合規定要求的，由軍隊藥品檢驗機構按照總后勤部衛生部的規定進行質量檢驗。軍隊藥品檢驗機構不能承擔的藥品檢驗，應當委托省級以上人民政府藥品監督管理部門設置或者確定的藥品檢驗機構檢驗。
第九條軍隊醫療機構購進藥品，應當建立并執行進貨檢查驗收制度，有真實、完整的藥品購進記錄。藥品購進記錄應當注明藥品的通用名稱、劑型、規格、批號、有效期、生產廠商、供貨單位、購貨數量、購進價格、購貨日期以及國務院藥品監督管理部門規定的其他相關內容。
第十條軍隊科研、醫療機構研制的民用新藥，應當經總后勤部衛生部審核同意，由國務院藥品監督管理部門批準。
第十一條軍隊醫療機構配制制劑，應當符合國務院藥品監督管理部門規定的條件。對符合配制制劑條件的，總后勤部衛生部或者軍區聯勤部衛生部應當予以批準，并發給國務院藥品監督管理部門統一印制的《醫療機構制劑許可證》。軍隊醫療機構未取得《醫療機構制劑許可證》的，不得配制制劑。
第十二條軍隊醫療機構配制的制劑，應當是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種，并經總后勤部衛生部或者軍區聯勤部衛生部批準，發給制劑批準證明文件。根據軍事保障任務，需要擴大配制制劑范圍的，由總后勤部衛生部批準。
軍隊醫療機構配制的制劑應當依照規定進行質量檢驗；檢驗合格的，憑醫師處方在本醫療機構使用。特殊情況下，經總后勤部衛生部批準，可以在指定的軍隊醫療機構之間調劑使用。
第十三條地方醫療機構需要使用軍隊醫療機構配制的制劑的，應當經省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門批準。
軍隊醫療機構需要使用地方醫療機構配制的制劑的，應當經總后勤部衛生部或者軍區聯勤部衛生部批準。地方醫療機構提供本醫療機構配制的制劑給軍隊醫療機構使用的，應當經省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門批準。
軍隊醫療機構配制的制劑，不得在市場銷售。
第十四條戰時軍隊醫療機構配制制劑的管理辦法，由總后勤部另行制定。
第十五條總后勤部衛生部、軍區聯勤部衛生部應當根據國家和軍隊藥品抽查檢驗計劃對軍隊使用的藥品進行抽查檢驗；列入國家藥品抽查檢驗計劃的，抽查檢驗結果在國家藥品質量公告上公布。
第十六條軍隊藥品供應保障機構和醫療機構應當適時了解本單位供應、使用的藥品質量、療效和反應。發現可能與用藥有關的嚴重不良反應，應當依照國務院藥品監督管理部門會同國務院衛生主管部門制定的有關規定辦理。
第十七條總后勤部衛生部或者軍區聯勤部衛生部應當組織對已經批準軍隊醫療機構配制的制劑進行調查；對療效不確定、不良反應大或者其他原因危害人體健康的制劑，應當撤銷其制劑批準證明文件。
已被撤銷制劑批準證明文件的制劑，不得配制或者使用；已經配制或者使用的，由總后勤部衛生部或者有關總部、軍兵種、軍區后勤（聯勤）機關衛生部門監督銷毀或者處理。
第十八條嚴禁以軍隊單位或者軍隊人員的名義、形象或者利用軍隊裝備、設施等從事藥品廣告宣傳。
禁止對軍隊特需藥品、軍隊醫療機構配制的制劑進行廣告宣傳。
第十九條總后勤部衛生部或者有關總部、軍兵種、軍區后勤（聯勤）機關衛生部門根據需要可以在軍隊內部聘請藥品監督員，協助衛生部門開展藥品監督管理工作。
第二十條軍隊醫療機構使用假藥、劣藥的，沒收其使用的假藥、劣藥，責令改正；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依照《中國人民紀律條令》的規定，給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第二十一條軍隊醫療機構未取得《醫療機構制劑許可證》配制制劑的，沒收違法配制的制劑；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依照《中國人民紀律條令》的規定，給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第二十二條軍隊醫療機構擅自擴大配制制劑范圍或者配制假劣制劑的，責令停止配制，沒收違法配制的制劑；撤銷有關制劑批準證明文件；情節嚴重的，吊銷《醫療機構制劑許可證》；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依照《中國人民紀律條令》的規定，給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第二十三條軍隊單位明知或者應知屬于假劣藥品而為其提供運輸、保管、倉儲等便利條件的，沒收運輸、保管、倉儲所得；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依照《中國人民紀律條令》的規定，給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第二十四條軍隊藥品供應保障機構擅自向地方藥品經營企業和醫療機構供應藥品的，責令改正；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依照《中國人民紀律條令》的規定，給予處分。
第二十五條軍隊醫療機構涂改、倒賣、出租、出借《醫療機構制劑許可證》或者制劑批準證明文件的，責令改正；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依照《中國人民紀律條令》的規定，給予處分；情節嚴重，有《醫療機構制劑許可證》或者制劑批準證明文件的，由原發證部門予以吊銷或者撤銷；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
軍隊其他單位偽造《醫療機構制劑許可證》的，按照前款規定予以處理。
第二十六條軍隊醫療機構隱瞞有關情況或者提供虛假材料申請《醫療機構制劑許可證》或者制劑批準證明文件的，有關部門不予受理或者不予批準，對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依照《中國人民紀律條令》的規定，給予處分；申請人在1年內不得再次申請《醫療機構制劑許可證》或者該制劑批準證明文件。
第二十七條軍隊醫療機構以欺騙、賄賂等不正當手段取得《醫療機構制劑許可證》或者制劑批準證明文件的，吊銷《醫療機構制劑許可證》或者撤銷制劑批準證明文件；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依照《中國人民紀律條令》的規定，給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任；申請人在3年內不得再次申請《醫療機構制劑許可證》或者該制劑批準證明文件。
地方醫療機構未經批準使用軍隊特需藥品或者軍隊醫療機構制劑的，依照藥品管理法第八十條的規定給予處罰。地方醫療機構未經批準向軍隊醫療機構提供本醫療機構配制的制劑的，依照藥品管理法第八十四條的規定給予處罰。
第二十八條軍隊醫療機構未經批準使用地方醫療機構制劑的，責令改正，沒收違法使用的制劑；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依照《中國人民紀律條令》的規定，給予處分。
第二十九條軍隊醫療機構將其配制的制劑在市場銷售的，責令改正，沒收違法銷售的制劑；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依照《中國人民紀律條令》的規定，給予處分；情節嚴重的，由原發證部門吊銷《醫療機構制劑許可證》。
第三十條軍隊藥品檢驗機構出具虛假檢驗報告，構成犯罪的，依法追究刑事責任；不構成犯罪的，責令改正，給予警告；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依照《中國人民紀律條令》的規定，給予處分；情節嚴重的，依法撤銷其檢驗資格；出具的檢驗結果不實，造成損失的，應當承擔相應的賠償責任。
第三十一條軍隊藥品供應保障機構和醫療機構的負責人、藥品采購人員、醫師等有關人員收受藥品生產企業、藥品經營企業或者其人給予的財物或者其他利益的，依照《中國人民紀律條令》的規定，給予處分；情節嚴重的，對具有執業證書的有關人員，由原發證部門吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三十二條軍隊醫療機構、藥品供應保障機構違反藥品管理法和本辦法，給藥品使用者造成損害的，依法承擔賠償責任。
第三十三條軍隊單位或者軍隊人員違反本辦法規定從事藥品廣告宣傳的，責令改正；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依照《中國人民紀律條令》的規定，給予處分。
第三十四條軍隊衛生部門違反藥品管理法和本辦法，對不符合規定條件的軍隊醫療機構發給《醫療機構制劑許可證》、不符合軍隊特需藥品條件而發給藥品批準證明文件的，由其上級主管機關責令改正；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依照《中國人民紀律條令》的規定，給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三十五條本辦法規定的處罰，除本辦法另有規定的外，由總后勤部衛生部或者有關總部、軍兵種、軍區后勤（聯勤）機關衛生部門決定并執行。
國務院藥品監督管理部門和省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門發現軍隊單位和人員違反本辦法的，應當通知總后勤部衛生部和有關總部、軍兵種、軍區后勤（聯勤）機關衛生部門，并可以提出處理建議；總后勤部衛生部和有關總部、軍兵種、軍區后勤（聯勤）機關衛生部門應當及時查處，并將結果告知國務院藥品監督管理部門和有關省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門。
篇10
【關鍵詞】 藥品管理藥品質量嚴格把關服務態度
在社會主義市場經濟體制逐步完善健全的過程中，醫藥市場競爭異常激烈、惡性循環、臨床用藥險象環生；在這樣藥品競爭的市場大潮中，嚴把藥品質量關，杜絕不合格藥品進入醫院，杜絕醫療事故發生；打擊藥品購銷環節中的不正之風，保證藥品質量，做到臨床用藥的安全、有效、經濟，具有很深的重要意義。我院領導站在保護人民生命健康安全的高度，在藥品購進中，嚴把人情關，進貨關，出入庫關及養護關等多個環節，堅決杜絕不合格藥品進入醫院，保證臨床藥品質量及患者身心健康。
1 嚴格進藥標準，堅決杜絕不合格藥進入醫院
藥品是一種特殊商品，藥品質量的好壞直接影響患者用藥安全，在藥品購進中，對凡是進入醫院的藥品，必須是證照齊備的合法公司和大中型制藥廠的合格產品。我院藥品購入分三部分，一是基本藥物，每月藥品采購計劃必須經過醫院領導審批，院藥事管理委員會討論通過方可到有資質的正規醫藥公司按計劃采購藥品。二是求購藥品，它是根據臨床需要由患者申請，主治醫師，科主任，藥劑科主任，分管院長及院長共同簽字方可購買藥品，但價格不能超過省招標價。三是特殊藥品，它是按照毒麻特殊藥品管理辦法規定的程序購買，它們都是經過具有藥品供應資格的公司所配。
2 嚴把藥庫藥房出入庫等環節來保證藥品質量
21 藥品入庫
211 藥庫藥品入庫
以上所購藥品，由采購員、藥品保管員、藥庫管理人員共同核對藥品品名、規格、數量、批文、批號、商標、包裝、生產廠家、外觀質量、效期、采購計劃等內容，認真填寫藥品入庫驗收登記表，嚴格驗收質量合格，數量合格，價格與計劃相符，并各自簽字，符合規定方可入庫［1］。
212 藥房藥品入庫
藥房藥品來源主要為每日領藥人員從藥庫領回藥品，為保證藥品質量，經辦人員應對藥品外觀、有效期進行核對，對有效期不足半年的，不得入庫。特殊情況需與藥房負責人聯系，登記在冊，方可領用；其次為職工借藥還回藥品，患者藥物過敏退回藥品，各藥房之間互借還回藥品，臨床科室節約藥品，這要求藥房經手人對以上收回藥品除了藥品外觀、藥物完整性常規檢查外，應對其批號、效期、產地進行核對，確認為我院所購藥品，且有效期半年以上才能入庫。
22 在庫藥品養護關
221 對在庫藥品常規管理
對于已經入庫的藥品，藥品管理人員必須根據不同藥品貯藏要求合理存放，注意倉庫通風、干燥、避光，防潮。需要低溫保存的藥品，放入冰箱、冰柜，并對在庫藥品每日早、晚各監測溫濕度一次，進行記錄，對超過管理要求的，及時進行調整；對中藥材、飲片注意防鼠、防蟲、防霉等事項，定期翻曬；對破損、質量改變或可疑藥品及時清理、登記，年終統一處理；對特殊藥品嚴格按照各自管理方法進行管理［2］。
222 對在庫藥品效期的管理
藥庫、藥房藥品管理人員必須每月對在庫藥品進行效期清理，并對有效期在半年以內的藥品按藥品名稱、規格、數量、批號、有效期、產地登記成冊，每月填寫“近效期藥品催銷表”送達藥劑科，由藥劑科根據各科用藥情況與醫師聯系再在各藥房之間合理調劑，對未使用完快要到期藥品及時下架，年終報損。
23 藥品出庫關
藥庫、藥房工作人員發放藥品時，認真執行先進先出、先產先出近期先出的藥品出庫原則，藥房工作人員嚴格執行“四查十對”的藥品發放制度［3］。
24 用藥后不良反應的處理
將患者反饋或發現藥品不良反應登記，定期向藥監局上報;特殊嚴重不良反應由各科及時上報，藥劑科負責從各藥房召回藥品，與公司聯系，送廠家查找原因，決定該藥臨床應用與否。
3 疏堵結合，打擊藥品購銷中的不正之風
近年來，由于我院用藥量的大幅度上升，醫藥市場的混亂，一些部門和不法藥商通過多種形式涉足藥品經銷，一些廠家、藥商找關系、走后門、到醫院促銷。面對一些高利潤品種的巨大誘惑，我院領導采取了一系列措施，抑制這些不正之風：首先，院領導以身作則、潔身自好，不借權勢介紹廠家、介紹藥商，嚴格執行國家方針政策，嚴格執行省衛生廳招標價格。其次，醫院利用會議、版報、錄像等形式進行職業道德宣傳教育，讓大家守住清貧、耐住誘惑，在增強自身免疫力的同時，用明查暗訪等多種形式，重拳打擊藥品回扣；再次，對違反醫院規定的廠家、藥商實行永久停藥處理，對違反規定的大夫給予嚴肅處理，藥劑科還規定了廉潔自律守則，要求有關人員一律不得接受廠家、藥商的宴請、禮金等等，對有違規者，給予嚴肅查處，從而防止了直接接觸藥品采購人員的現象。嚴厲打擊了藥品的購銷中的不正之風。
4 結論
由于我院采取了一系列的措施，狠抓藥品質量管理，保證了臨床藥品量，確保了臨床用藥的安全、有效，經濟。大大提高了患者用藥安全性。
參 考 文 獻
篇11
關鍵詞： Visual FoxPro 6.0；醫院信息系統；藥品管理
管理系統是一個醫藥企業單位不可缺少的部分，它的內容對于各類生產企業的決策者和管理者來說都至關重要，所以藥品管理系統應該能夠為用戶提供充足的信息和快捷的數據處理手段。使用計算機對藥品信息進行管理，具有檢索迅速、查找方便、易修改、可靠性高、存儲量大、數據處理快捷、保密性好、壽命長、成本低等優點，能夠極大地提高醫院藥品流動及庫存管理的效率，也是企業的科學化、正規化管理與世界接軌的重要條件。
1 引言
1.1 系統的概念和特點 系統是由處于一定的環境中互相聯系和互相作用的若干組成部分結合而成并為達到整體目的而存在的集合。
1.2 信息系統的概念 信息系統是一個人造系統，它由人、硬件、軟件和數據資源組成，目的是及時、正確地收集、加工、儲存、傳遞和提供信息，實現組織中各項活動的管理、調節和控制［1］。
1.3 管理信息系統概念 管理信息系統(management information system，MIS)是一個由人、計算機等組成的能進行信息收集、傳遞、儲存、加工、維持和使用的系統。管理信息系統能實測企業的各種運行情況；利用過去的數據預測未來；從企業全局出發輔助企業進行決策；利用信息控制企業的行為；幫助企業實現其規劃目標［2］。
1.4 管理信息系統與現代管理方法 管理信息系統是現代管理方法與手段相結合的系統。尤其是在企業管理信息系統中，計算機系統與現代管理方法的結合才能使系統在管理中發揮作用。20世紀50年代中期，計算機作為強有力的數據處理工具與手段，開始在企業管理中應用。管理信息系統的目的是要使各級管理人員在計算機系統支持下，從各種繁瑣的日常事務中解脫出來，以便更好地投入到決策工作中去?，F代管理方法很多，但都離不開數據和信息，而且要采用數學方法對決策問題進行求解，為此，還必須進行大量數據處理。如果只有方法而沒有相應的手段，僅僅依靠人工是難以實現的，因而，現代管理方法必須以計算機的應用為基礎，二者的結合可謂相輔相成、缺一不可。管理系統是一個醫藥企業單位不可缺少的部分，它的內容對于
各類生產企業的決策者和管理者來說都至關重要，所以藥品管理系統應該能夠為用戶提供充足的信息和快捷的數據處理手段。對醫院藥品的各類信息及數據進行處理，做到數據管理及分析，為醫院管理者提供一個適用的管理工具［3］。
2 醫院信息系統發展概況
2.1 醫院信息系統的定義 醫院信息系統（hospital information system，HIS），按照Morris F.Collen所給的定義是:利用計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門提供病人診療信息（patient care information）和行政管理信息(administration information)的收集(collect)、存儲(store)、處理(process)、提取(retrieve)和數據交換(communicate)的能力，并滿足所有授權用戶(Authorized)的功能需求。醫院管理信息系統（hospital management information system，HMIS）的主要目標是支持醫院的行政管理與事務處理業務，減輕事務處理人員的勞動強度，輔助醫院管理，輔助高層領導決策，提高醫院的工作效率，從而使醫院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益，像財務系統、人事系統、住院病人管理系統、藥品庫存管理系統等就屬于HMIS的范圍。
2.2 醫院信息系統的發展歷史與現狀 發達國家醫院信息系統的開發實現已有三十多年的歷史，至今有了長足的進步，有許多舉世公認的成功的系統在醫院有效地運轉著。像鹽湖城LDS醫院的HELP系統、麻省總醫院的COSTAR系統、退伍軍人管理局的DHCP系統。我國醫院信息系統的研發工作，從20世紀90年代末期算起，至今也有20多年的歷史，其中經歷了單機單任務的階段，多機多任務的階段以及計算機網絡一體化的階段，應該承認，這期間我們有了很大進步。HIS的應用已經涉及許多方面，有些系統的功能(例如財務賬目管理、藥品庫存管理、住院病人管理等)也日趨完善。但是，正如在1994年5月于武漢召開的第六屆中國醫藥信息學大會上衛生部陳敏章部長所指出的：“我國還沒有在一家國家級的大型綜合性醫院真正實現完整的醫院管理信息系統”。醫院對信息的需求永遠是HIS發展的原動力。刺激我國醫院廣泛采用計算機信息系統的因素已經存在，并且會越來越廣泛與強烈［4］。
3 系統簡介
3.1 系統樹狀圖 見圖1。（略）
3.2 系統內容簡介 本系統具備數據處理、計劃、控制、預測和輔助決策功能，具體作用有以下5點內容：（1）用統一標準處理和提供信息，排除使用前后矛盾的不完整的數據；（2）完整、及時提供在管理及決策中需要的數據；（3）利用指定的數據關系分析數據，客觀預測未來；（4）向各級管理機構提供不同詳細程度的報告，縮短分析和解釋的時間；（5）用最低的費用、最短的時間提供盡可能精確、可靠的信息，以便使決策者選擇最佳的實施方案，以提高企業的經濟效益。本系統共分兩大部分（子系統），即：門診管理子系統，庫房管理子系統。圖1 系統樹狀結構圖（略）
3.2.1 門診管理子系統 門診管理子系統包括兩個模塊：醫生信息管理、醫生工作管理。此子系統主要是監控藥品在門診的流程，做到每一盒藥品在進入患者手中時，有明確的路徑可查：（1）醫生信息管理是對醫生工作檔案的統計及管理，所含統計要素：醫生編號、姓名、科室、職務、職稱。此模塊可使醫院的人事管理工作更加簡便快捷，使醫院領導針對全院醫師的情況做出更加周詳的部署［5］。（2）醫生工作管理主要是針對醫生對藥品的操縱情況，即：在每位醫生的名字和工作檔案下對其每天工作日所開藥方做詳細記錄，可極大地防止商業賄賂。
3.2.2 庫房管理子系統 庫房管理子系統包含兩個模塊：普藥庫存管理、處方藥庫存管理。此子系統是對在庫房里的藥品進行統計、查詢的管理。普藥庫存管理的第一功能是庫存信息查詢。其所查詢的要素包括：編號、藥品名、劑型、主治、單價、有效期、剩余量、是否過期。其主要功能是后兩個統計要素，即：剩余量和是否過期。可以讓庫管人員正確把握庫中現存的普藥應該進貨的時間和及時清理的時間。普藥的庫存信息查詢模塊下還有兩個模塊，即流入、流出：（1）流入是在可以了解到某種藥品基本信息的前提下記錄此種藥品每次的進貨情況。其記錄的要素包括：①編號、藥品名、主治、劑型、單價、有效期。②進貨日期、藥品編號、廠家、負責人、數量［6］。（2）流出同樣是在可以了解到某種藥品基本信息的前提下記錄所有醫生對此種藥品的每次開方情況。其記錄的要素包括：①編號、藥品名、主治、劑型、單價、有效期。②開藥日期、醫生編號、普藥編號、普藥用量。處方藥庫存管理的功能和系統結構與普藥庫存基本相同，在此不再重復。
4 界面及功能簡介
4.1 使用界面簡介 運行程序首先進入的就是登錄界面（見圖2），知道密碼才可進入系統，進行數據錄入和查詢統計等。輸入密碼即可進入操作系統主界面（見圖3）。此界面是個過渡界面，單擊上方相應標識即可進入相應子系統（見圖4、圖5）。
圖2 系統進入界面（略）
圖3 系統主界面
圖4 門診管理界面
圖5 處方藥庫存管理子系統界面（略） 進入此界面顯示為請輸入編號——查看庫存現狀——返回；輸入編號點擊確定即可顯示藥品信息和統計結果，即：剩余量、是否過期。單擊下方兩按鈕：查看處方藥進貨記錄查看、處方藥流出記錄，即可進入相應界面（見圖6）。單擊相應按鈕即可打印出各部門報表（見圖7）［7］。
圖6 處方藥信息及進貨記錄界面（略）
圖7 打印各部門報表界面（略）
4.2 功能簡介
4.2.1 查詢 以門診管理為例，點擊搜索按鈕，彈出搜索框（見圖8），該查詢特點可按單一元素查詢也可按多元素查詢，即在左面字段選出所查詢項，多個選項同時查尋要選上兩者關系（系統涉及“與”，“或”關系），然后選擇操作符其中包括等于、不等于、小于、大于、包含等，然后點擊搜索即可找出所查詢結果［8］。
4.2.2 添加記錄 對于單一表單的，點擊添加按鈕即可在表單中添加，添加內容后點保存即可，對于如圖9所示多項表單`要選擇添加對象（父表、子表、或是兩者都添加）。
4.2.3 支持打印 點擊打印按鈕彈出（見圖10），選出輸出類型（打印表中列表、文本文件、導出表、HTML文件等）、選擇打印機類型（Windows默認打印機、VFP默認打印機等）、選擇記錄（包括全部、當前、其他選項）。下面選擇來源，數據位置即可點擊確定按鈕即可打印，要求外致設備打印機一臺（注：各個系統界面類似不一一展示）。
5 結論
5.1 系統評價
5.1.1 開發系統所用計算機資源條件 CPU：2.0 GHz，內存：256 M，硬盤空間：20 G，操作系統：WindowXP。使用的開發工具：Visual FoxPro 6.0。
圖8 搜索框界面
圖9 多項表單要選擇添加對象界面
圖10 打印界面（略）
5.1.2 本軟件遵循軟件工程規定的設計方法和步驟 采用面向對象的開發、分析技術，對系統進行了細致的研究。它不僅涉及的數據量巨大，而且還具有比較高的準確性、安全性和保密性，其建設成果直接關系到整個醫院醫務工作人員工作效率和數據的安全性。此系統可取代手寫式的記錄，便于對記錄信息的查找、統計工作，從而節省勞動時間提高工作效率。支持打印則利于對計劃傳達和審查工作的進行。系統所占資源少、操作簡單、便于企業的應用［9］。
5.2 本軟件特色 本軟件是筆者經過翻閱大量資料和實踐考察，根據醫院具體需要并針對藥品作為商品的特殊性而設計的。它最大的特色是對藥品監控嚴密，從藥品進入醫院到徹底離開醫院的每個環節都記錄詳細，并且各個環節都緊密聯系，環環相扣，做到牽一發而動全身。使醫院對藥品的管理周詳緊密，防止了醫院工作者的營私舞弊和商業賄賂。可讓醫院更好地為患者服務、為患者謀取更多利益，為國家節省更多的資源。
［參考文獻］
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4 唐久耕.實現企業管理電腦化教程，第4版.北京：北京希望電子出版社，2001：33，98.
5 宋廣森，董安懷.Visual FoxPro 6.0中文版入門圖解.北京：電子工業出版社，1997:34.
6 木林森，高峰霞，路洋.中文Visual FoxPro 6.0使用與開發.北京：清華大學出版社，1997:87.
7 曹國鈞.最新Visual FoxPro 6.0中文版實用編程手冊.成都：電子科技大學出版社，1997:143.
篇12
療養人員康復治療方向不同，用藥量相對少，集中招標采購易造成浪費，但必須保障藥品質量保障用藥供應。
1．1 嚴格采購渠道:藥房根據處城市，收集周邊地區藥品供應商、藥品信息。包括藥品品種、供應質量、信等。同本院機關主管部門協商討論，確定多家藥品供應商。
1．2 嚴格藥品品種:藥房根據歷年療養人員的狀況，每年編寫藥品品種計劃，堅持按需采購。對于季節性的藥品和用量少的藥品要靈活采購，避免缺貨或采購過多積貨。堅持“少進貨，勤進貨”的原則。[1]藥房根據近期來院療養人員，科室提出的特殊需求和一般需求，做好每周或每日采購計劃。
1．3 新藥的采購:新藥的不斷推出，療養科室提出使用新藥，為保障供應，應填寫新藥申請表，在主管部門知情并同意的確情況下，藥房進行采購。
2 藥品的貯藏
藥品的貯藏包括藥品入庫，到藥品出庫的每一個環節。
2．1 藥品入庫驗收，嚴防假藥、劣藥流入藥房。入庫時執行嚴格驗收制度。對藥品外包裝破損嚴重，影響藥品質量及藥品有變色、裂片的堅決拒收，同時查對藥品數量。對距使用有效期半年以內，估計不能在有效期內使用完的藥品，為確保不浪費。予以拒收。
2．2 藥品的存貯，各種藥品規定了貯存要求，冷處系指2-10℃，陰涼處系指不超出20℃。超過規定溫度或保管不當，在效期內可能導致藥品效價降低或變質。所有藥品必須按規定要求貯藏保管。需避光的藥品，如硝普鈉，糜蛋白酶，腎上腺素，氨茶堿等必須嚴格避光保存。需按藥理作用不進行分類，同一類藥品擺放在同一藥品柜內，藥品擺放時，應按效期遠近擺放，遠效期藥品擺在里，近效期藥品擺放在外。方便使用，方便查詢。藥劑人員應熟悉所有藥品有效期，建立效期帳本，勤查帳本。部分長時間未使用品種及時發現，及時與療養科室溝通，在效期內調配使用。
2．3 藥品出庫查對，對于藥品名稱、規格、數量、效期、產地進行詳細核對，并簽字負責。最大限度地把好藥品出庫質量關。對于近效期藥品，積極與療養科室聯系，盡快使用。不能使用的，聯系供貨單位換貨，對于失效藥品嚴禁發出。如有不足6個月效期的藥品及時進行登記，對失效的少量藥品放置不合格柜內，做好報損處理，避免藥品出庫。管理法規定藥品的有效期不能超過5年，不得出庫使用。[2]
3 藥品發放
加強藥劑人員的服務意識，發售藥品時，重點交待用藥方法。飲酒對藥物的作用，身體狀況對藥物的影響等。療養人員多為慢性康復者，用藥患者存在著長期服藥的問題，講清可能出現的不適癥及注意事項。
4 帳務管理
由于療養院的特點，藥品的品種比較復雜，藥品零散程度高，藥房實行藥品院內局域網管理，接受科室監督。每月月底藥房對所有藥品集中清點一次。做到藥品、帳物相符。
藥房藥品管理確保了藥品價格合理，供應及時。合理的藥品管理減少了藥品的損失，確保療養院藥品的質量，加強了療養人員用藥的安全有效。
篇13
醫院藥劑科需要根據醫院的醫療、科研以及教學的需要進行編制藥品采購計劃，每年度制定采購意向，每三個月做一次統計，并進行年度環比對照，動態掌握藥品消耗趨勢，根據掌握的藥品信息并了解供求情況，給醫院臨床提供質優價廉且安全有效的藥物[1-2]。同時不斷更新藥品庫存數據，建立消耗報表，隨時刷新，避免過期失效，為醫院建立健全自身的藥品供應及自檢機制，保證有效地臨床供應。
1計算機管理
1.1建立藥品庫存管理及消耗查詢程序：
按照藥房現有庫存數量與某個時間段藥品消耗數量的比值按升序進行排列。此比值表明藥房現有庫存在假定消耗速度不變的情況下還能維持多久。由此決定申領與否及申領數量。比值小表明庫存藥品能維持的時間短，需要及時申領，按升序將比值小的排列在前以方便領用。該程序可以任意選擇需查詢消耗的時間段，以便掌握藥品消耗情況，隨時調整申領數量。
1.2滯消藥品查詢：
選擇較長的時間如一個月進行查詢。某藥的比值為6，表明按現有速度需要六個月才能用完其庫存，屬于滯消藥品。使用此程序時，要保證系統中藥品庫存與實際庫存相符。
1.3設置藥品的上下限：
此設計用于藥品的申領。由于藥品使用情況變化較大，如果對所有藥品均設置上下限，不僅費時費力，還可能出現申領數量不合理。 我院只對兩類藥品設置了上下限，使用量少但又是必備的藥品，如柴胡等藥，使用量很大的一些常用藥要保證基本數量，如利多卡因等。在申領藥品時，系統可以根據設置的情況自動生成申領的數量，以避免遺漏。在使用此程序時，要注意根據藥品的實際消耗情況及時增減或設置藥品的上下限，并需要保證系統中藥品庫存與實際庫存相符。
1.4藥品批號及有效期查詢：
輸入藥品名稱可以查詢到醫院購入此藥品的所有批號及有效期；如需要查詢此藥某個批號的有效期，只需要再輸入藥品批號即可查詢。 以往臨床科室在管理那些只印有批號而無有效期藥品時存在一定的困難，而使用此程序可輕松解決這一問題。
1.5藥品有效期預警：
可自動根據系統中的藥品有效期數據隨時對藥品有效期進行檢查，可以設定不同的效期自動給出提示，但由于藥房藥品出入庫情況較復雜，系統中的數據與實際情況存在誤差，此程序預警的藥品只是作為每月手工檢查的重點。
2手工管理措施
2.1藥品入庫時檢查藥品效期：藥庫在向藥房發送藥品時應將近效期藥品的情況告知藥房；藥房在將藥品上架時應檢查藥品效期，按效期遠近合理放置分片包干、責任到人。將藥房分為若干個區，由相應責任人每月對責任區內藥品進行有效期檢查， 將有效期在 6個月內的藥品情況進行登記，同時在藥品標簽旁使用不同顏色標識牌進行標識并標注失效期 （紅色為有效期在1個月內， 黃色為2個月， 綠色為3個月）。同時，采用橡皮筋捆扎等方式集中，按近期先發進行整理擺放。藥房負責人將登記的近效期藥品情況輸入系統效期管理模塊，每周定期核對近效期藥品的使用情況，修改藥品數量， 刪除已經使用完的藥品記錄，將臨床不再使用的近效期藥品下架。使用有色標簽在每月效期檢查中，對近效期藥品在包裝上粘貼紅色小標簽，同時臨床科室自查藥品時亦采取此種方式。此種方式對住院藥房藥品有效期的管理有著積極的作用，特別是對臨床科室有備用的藥品。一是可以提醒臨床科室此藥為近效期藥物，同時也提醒藥師將近效期藥品發放至使用量較大的科室； 二是使藥師明確知道臨床科室退回的是否為近效期藥品，便于藥師對近效期藥品進行處理。
充分利用計算機系統使用適宜的電腦程序，提高了藥品有效期的管理效率，結合一定的手工管理措施，可以很好地對藥房藥品有效期進行管理。藥劑科藥品的日常管理復雜而煩瑣，因此， 需要開發出更多更好的電腦程序用于藥品管理，以提高管理效率，使藥劑科能將更多的人力物力用于提高醫院的藥學服務水平。
