引論：我們為您整理了13篇醫學檢驗工作經驗總結范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1.人員的準備
人員的準備包括患者和采集者的準備，兩者之間后者尤其重要。血氣標本的采集由受過培訓的技術熟練醫護人員進行。因為技術不熟練采集者容易誤采靜脈血，或穿刺時通過靜脈再到動脈，采集的是動、靜脈混合血，這樣的標本會使結果產生顯著的偏差，尤其對PO2和SO2的影響較大，酸堿度參數亦會受到輕微影響。由于人體靜脈的PO2為60～70mmHg，SO2為0.40～0.80，動脈的PO2為83～108mmHg，SO2為0.94～0.98，即使只混合了少量靜脈血，結果仍可能發生很大偏差。因此采集動脈血樣對采集者的技術要求比較高，需要相關人員做好充足的準備工作。
2.器材的選擇
器材的選擇也十分重要。要選擇與儀器配套的采集針，不配套的采血針由于其進樣處口徑與儀器進樣針直徑不匹配，在進樣時，血液流動極易帶人氣泡，致使分析無法進行。筆者曾比較某品牌的U型毛細管針和另一品牌的配套注射器式采血針。非配套的U型毛細管針進樣產生氣泡率為7/10，而配套的注射器式采血針產生氣泡次數為0。另外，U型毛細管針由于制作工藝的原因，有時會出現儀器進樣針無法插入的情況。
3.環境溫度與存放時間的控制
環境溫度對血氣的檢測影響也很大。血氣一般為微量采樣，U型毛細管針采樣量不超過200μl，注射器式采血針在0.5ml左右，標本溫度很快會與環境溫度平衡。如果環境溫度過低（如-10℃以下），將導致細胞膜上Na+-K+ATP酶失活，K+從細胞內漏出，使測得K+偏高，第一個小時增加0.1mmol/L，以后每小時增加0.4mmol/L。同時，低溫（0℃以下）還會使細胞破裂，更加影響檢測。但由于血氣標本不離心，檢驗人員無法肉眼觀察到標本溶血，從而不能對標本是否合格進行判定。因此，用冰塊保護運送標本的做法是否適當還需深入探討。但是，不低溫保存或環境溫度過高將會使氣體不穩定性增強、新陳代謝速度加快，也影響測定結果，如O2消耗，CO2持續生成，由于PCO2的改變及糖酵解發生，pH值下降，進而影響其它參數如血糖、乳酸、游離鈣等。所以，血氣標本采集后要立即送檢，盡量在30min內送到實驗室并檢測完畢。如果不能做到，應該視檢測的項目有無離子，選擇保存和運送的措施。如果僅檢測基本血氣和/或代謝指標（如血糖、乳酸等），則應放在冰水混合物內保存，以降低血液的新陳代謝；一旦附帶檢測離子，則不能置于冰水混合物或冰塊中保存，在8～10℃比較合適。
4.標本運輸方式的選擇
目前，醫院對標本的運送主要有兩種形式：人工運送和氣道自動傳輸。氣道自動傳輸速度快、省人工，但是易使標本產生氣泡、溶血、密封套管或橡皮塞易脫落等，不宜采用。人工運送安全、可靠，但時間相對較長。對于U型毛細管針來講，由于毛細管存在表面張力，血液在毛細管內運動緩慢，標本極易在短時間內分層，而且分層后不易再混勻，血液標本一旦分層、不均勻，就不具代表性了。同時，毛細管管壁表面積相對較大，在存儲和運輸過程中受環境溫度影響非常大，因此，更適合床旁檢測。注射器式采血針采血量大，需0.5～1ml，優點是管徑大，易將標本再混勻，適合于需要運輸的標本。應根據臨床科室距離實驗室的遠近選擇采血裝置和分析項目。
5.其它控制措施
首先，為得到準確結果，采樣前還需穩定息者情緒。血液中的pH，PCO2，特別是PO2均為不穩定性參數，易受外部干擾發生迅速變化，這種變化有時并非疾病引起.而跟病人的心理狀態有關。采血時應盡量減少病人的痛苦，使之處在情緒穩定狀態，避免患者因緊張導致呼吸急促引起的pH和PO2增加，PCO2減少；或是患者在采血瞬間因疼痛屏氣，導致pH和PO2下降，PCO2增加。其次，若直接使用動脈留置管取血，必須將導管中使用的沖洗液體完全排除，以避免血樣的稀釋。因為血漿電解質的數值隨著血漿的稀釋程度線性降低，PCO2，cGlu和CtHb亦會隨著整體樣本的稀釋程度線性降低。推薦血液排出量相當于留置導管死腔體積的3～6倍。上機前還需排除采樣針的前兩滴血，采樣針針頭處管腔狹窄，此處的血液容易產生微小栓子，使吸入樣本不具代表性，影響檢測。最后，標本不能混入氣泡。動脈血氣標本必須與空氣隔絕，因為大氣中PCO2接近于0，而PO2則高達150mmHg。標本混入氣泡后，空氣勢必與血標本中的PO2和PCO2形成壓力梯度，引起血液中CO2逸出進入氣泡，PCO2降低，而空氣中O2進入血液導致PO2假性升高。若患者缺氧或CO2潴留則此種情況更為顯著。這種不正確的結果對病人的診斷和治療比沒有檢測結果更糟糕，因此在采樣過程中，應避免氣泡的產生，抽血后立即密封采樣針。
6.結語
