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1.1.2腫瘤患者分組情況選擇我科住院腫瘤患者90例,男61例,女29例,年齡37~78歲,中位年齡(55.6±2.5)歲。按隨機抽取法分為觀察組與對照組各45例,分別為護生相對應組的護理對象。觀察比較兩組患者被護生護理的效果。
1.2臨床護理帶教方法對照組:實行傳統的帶教法。即按照教學大綱要求,制定和寫成教學計劃,每周1次小講課,按班次及資質安排臨床帶教。觀察組:實行人文關懷護理帶教法。即均由心理學專家統一培訓相關人文關懷知識及溝通技巧,考核合格的有資質的護理帶教老師帶教。具體方法如下:
1.2.1人性化優質護理理念的輸導當人類進入21世紀,人們更加關注身心健康,護士不再只是被動而機械地執行醫囑,而是要融入人性化的護理,以人為本,關愛生命健康。對護生進行人性化護理服務理念的輸導。護生初到多數對帶教老師敬而遠之,這就要求帶教老師應以友好真誠的態度熱情接待學生,用親切自然的語言介紹自己,重視入科宣教,介紹科內人員及科室工作情況,要在較短的時間內消除護生的陌生感及緊張心理。護生缺乏溝通技巧,對于在實習過程中遇到的問題及困難,容易產生焦慮等心理。帶教老師應通過各方面的人文關懷,加強與護生的交流溝通,較好地解決護生剛進醫院過程中出現的各種負面情緒及心理需求。工作中,帶教老師要親力親為,以身作則,讓學生充分體會到自己作為一名未來的護理工作者與帶教老師在人格上是平等的,從而建立良好的師生關系,使他們在輕松和諧的氣氛中實習及工作。這樣,既消除了教師與護生間的隔閡,增加了信任感,又提升了帶教老師的形象。在老師這種人性化模式的引導下,護生會自動地接受并把人性化服務理念融入到臨床護理工作中去。
1.2.2換位思考教學理念的介入開展換位思考的教學理念,首先要求帶教老師以身作則,樹立良好形象,注重加強自我業務素質和職業道德素質的培養。幫助護生提高在患者心目中的威信,護生初到臨床難免會畏手畏腳,患者因此會對護生產生不信任,甚至會拒絕她們,時間一長,護生的緊張恐懼心理會越來越深。作為帶教老師要善于觀察護生的心理,努力幫助她們提高在患者心目中的威信,比如:在對患者輸液時,帶教老師可以有意選擇血管暴露明顯、容易一針見血的患者,先示教,然后鼓勵護生操作,如果一次成功,帶教老師應予以肯定,這樣會使護生的自信得到提高。重視業務講座、操作示教的效果。帶教老師進行業務講座和操作示教時,應以護生能理解和接受為目標,并為此不斷改進教學方法,以提高教學質量。提倡鼓勵式教學,切實執行教與學雙向反饋制度。這樣,換位思考的教學理念才能自然地介入到臨床護理實踐中。
1.3調查方法分別對兩組帶教法的護生對應組護理后的腫瘤患者給予自制的調查問卷進行健康知識和護理滿意度調查,按照腫瘤患者回答的得分進行評分,分為10題,每題0~10分,80分以上認為知曉。護理滿意度分為4個等級,非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意,滿意度=非常滿意率+滿意率。
1.4統計學方法本研究數據間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
觀察組護理后的腫瘤患者對健康知識的知曉率、護理滿意度明顯高于對照組(χ2=31.58,P<0.01;χ2=19.53,P<0.01);腫瘤患者并發癥發生率、護患糾紛發生率明顯低于對照組(χ2=11.2,P<0.05;χ2=6.97,P<0.05),均具有統計學意義。
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1.2方法
1.2.1對照組
按照醫院兒科門診與住院護理管理辦法,按照病種執行相關護理路徑,主要內容包括接待、輔助診斷、門診用藥、對癥護理、體征監護等。
1.2.2觀察組
強調人文關懷,在門診觀察室、輸液區、病區等區域劃定人文關懷區。事前組織護士進行培訓,組關懷護理小組,學習掌握基本的人文關懷方法,對象為患兒及其家屬,針對護理路徑制定相應的人文關懷策略,主要內容如下。(1)轉變觀念,以患兒為中心開展護理:入院時,熱情接待,做好舒適護理,關注細節,如伴有發熱,預見性采取抗發熱措施,而不是先辦手續;提高工作效率,如候診區患兒已入睡,可安排至角落休息,待排號后由護士專門提醒;做好區域管理,如安排護士做好候診區管理,逐一記錄患兒癥狀表現,詢問病史,提供熱水、保溫袋;培養護士高度責任感,護士應感同身受,以對待晚輩而非對待患者的態度開展護理工作。(2)做好技術性操作人文關懷:許多患兒害怕扎針、輸液、吃藥、住院,開展臨床技術性護理時,應注重手法,盡量減輕患兒痛苦,同時給予言語關懷、撫觸,采用言語激勵促患兒配合;鼓勵家屬陪護,傳授家屬基本的護理技巧,如伴有消化道不適患兒,應做好護理、溫度護理,減輕腸道刺激。(3)做好家屬人文關懷:陪護家屬多為父母、祖父母與外祖父母,關心則亂,護士應換位思考,給予多方面支持,包括:具有預見性及早發現、處理急重癥;客觀真實的闡述患兒情況,不拖沓;熱情接待患者,以自信的言語、真誠的態度促家屬鎮定、鎮靜,以達到有效溝通,及時掌握患兒病情;及時處理診治期間出現的異常情況,如患兒突然哭鬧、自述疼痛刺激等,不推卸責任,及時分析原因,解決問題;滿足患兒及其家屬合理需求,如部分家屬覺得候診室較冷,可給予適當保暖措施,部分家屬覺得等候時間過長,可安排醫師給予預處理;糾正家屬錯誤行為、認知,護士應從職業角度出發,糾正家屬錯誤行為、認知,如部分患兒病情相對較輕,并無輸液需要,但家屬仍要求輸液,不應敷衍了事,隨意答應,應有理有據的闡述藥物治療可行性、輸液可能帶來的風險等,若家屬仍執意要求輸液,再通知醫師進行宣教,若仍要求需要,才考慮輸液。
1.3觀察指標
患兒不依從率(如皮下注射時哭鬧、拒絕服藥等),門診患兒病情加重、惡化轉住院率,輸液率?;A護理質量,病區管理質量,患兒家屬滿意度。
1.4統計學處理
以SPSS18.0軟件包處理所獲數據資料,以(x±s)表示計量資料,以n(%)表示計數資料,P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
對照組患兒不依從率15.5%(31/200)、門診轉住院率10.56%(15/142)、輸液率41.0%(82/200)高于觀察組6.5%(13/200)、門診轉住院率3.5%(5/140)、輸液率35.0%(70/200),差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組基礎護理質量、病區管理質量、患兒家屬滿意度高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
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本文所用概念分析法主要是將德國著名哲學家康德的概念分析論觀點Ⅲ與科學思維分析方法相結合。康德認為抽象的概念只有與現實相關聯,才可能不是空洞的。他提出人的理性認識與客觀事物是通過經驗性的認識聯系起來,可通過認識事物的起源、界限和范圍,來把握客觀事物的本質特征和組成成分。我們借助這一觀點,從回顧護理人文關懷的起源、界限和范圍人手,借助文獻進行概念分析。參考科學思維分析法的定義將概念分析法界定為:把復雜的。概念運用一定的分析方法(名稱、歷史、結構等)暫時分解為簡單的部分與要素,逐個加以分析,呈現出概念的內涵(本質特征)及外延(組成成分),以精確把握概念的本質和規律的方法。
二、人文關懷理念的內涵
護理人文關懷是一個復合概念,是哲學與護理學的有機結合,是人文關懷理念在護理學科的具體運用。為把握護理人文關懷概念的本質屬性和內在特征,須追溯“以人為本”人文關懷理念的內涵。
人文關懷是一個哲學范疇的概念,一方面源于14—16世紀在意大利興起的文藝復興(Renais8ance)運動,使人文主義的內涵得以彰顯;另一方面,它的前身是哲學家們一直探討的終極關懷(ultimateconcem)問題。用德國哲學家蒂里希的話來說,終極關懷就是“人類無限地追求那無限,也就是“人自始自終地、無條件地、極其虔誠而熱情地對代表無限、永恒、自由之物地向往和追求”,蒂里希對無限、永恒、自由之物給出了解釋,即哲學界所研究的人生目的與意義和新存在,與神學所研究的宗教和上帝。
中世紀的西方社會,由于人們長期受教會的束縛,對人的自由與平等產生了無限的向往與追求。于是,掀起了文藝復興時期的“人文主義”(humanism)運動,主要倡導人文主義思想,即否定神權,提倡人權;揚棄神性,謳歌人性;反對禁欲,呼喚人情。用英國哲學家羅素的解釋來講:”通常謂之’近代‘的這段歷史時期,人的思想見解和中古時期的思想見解有許多不同,有兩點最重要,即教會的威信衰落下去,科學的威信逐步上升?!耙簿褪钦f:神的威信衰落,人的威信提升,終極關懷的對象由上帝轉化為人自身。由此可見,只有解放人自身的思想,堅定人自覺的信念,人自主的尊嚴和自我的價值才有實現的可能,人文的特色也才會突顯出來?!币匀藶楸尽暗幕緝群啪哂腥宋年P懷[7](humanisticconcem)的本質屬性,也正如梁實秋先生在其主編的《遠東英漢大辭典》里給出的”人文主義“3層含義[8]:①人文學科,古典文化之研究;②人文主義、人本主義;③人性、人情、人道。概括起來,此時人文關懷的本質主要體現在以”人自身的生命價值“為本,其特征是具有人文學科的文化知識、具有”人權平等、人格尊重、人性自由、人情博愛“的人文或人道主義思想。
人文關懷的內涵隨著時代的發展而發展,終極關懷的內容也發生著相應的變化。如:現代社會由于科技的迅速發展,人的物質生活得以豐富,工具理性過度膨脹,破壞了自然生態平衡,人們開始呼喚人性的慈善與崇高,去愛護自然以及那些遭遇不幸的人與動植物,這時終極關懷轉向了人與自然的關系,體現以”人與自然、與弱勢人群關系和諧“充滿著人道主義內涵的關懷特征;到了后現代社會,人們生活質量不斷提高,雖具有了保護自然與動植物的理性意識,但人自身的非理性因素難以控制,人與人之間關系的冷漠仍然存在。
于是哲學存在主義現象學理論開啟了人們的思想,人們開始反思自身存在價值,呼喚人性的自然情感,終極關懷的對象拓展到以”人與人、與社會關系和諧“為本的發展階段,體現出人際間具有超越性內涵的人性關懷。因此,無論神靈、人類社會,還是動植物、自然界,人文關懷的目的就是要體現萬事萬物的相依共生,營造一個充滿關愛的整體,并在相互關系中達到和諧相處,促使人全面完整的發展。
三、護理人文關懷內涵的研究現狀
3.1護理人文關懷的本質特征
現代護理學誕生于西方社會,雖然那時沒有明確研究護理”關懷“(caring)的概念,但與護士、護理和護理職業等相關的英語里主要有3個基本詞匯:nurse,肌rsery,nursing。我們不難看出其中的3個基本涵義:①從業人員以女性為主,主要承擔照顧兒童的工作(awomanwhotakescareofayoungchild);②強勢群體對弱勢群體的悉心關懷及其專業性和附屬性,必須經過訓練且掌握一定技能的專業人士,特別強調要在醫生的指導下工作(apersonwhoisskiuedortminedtakesattentivec8l℃sfbfthesickorinfilm,esp.undertllesupenrisionofaphy8ician);③非血緣或法律關系的親密關懷,擔當、接受與分擔父母般撫育與照顧的責任(affording,receiVingorsh耐ngnunureorparentalcaretlloughnotrelatebyb100dorlegalties)。3層含義中始終貫穿著護理學生命關懷的理念與行動(takecare.),并永恒不變、超越時空、超越歷史及超越感性地滲透在護理的專業性、附屬性及以強護弱的”母愛“情懷之中,體現出護理學一開始就是以”關懷弱勢人群的生命健康“為本、承擔著協調人與人之間關系的社會作用,因此,護理學的本質是護士對弱勢人群的悉心關懷,我們可視為護理一詞最為原始的定義。但這里沒有提及”護士自身的生命價值“。
護理人文關懷這一概念是在20世紀70~80年代西方社會物質文明高度發達的后現代時期正式提出來的。受當時哲學存在主義與現象學思想的影響,美國精神病學家和內科學教授Engel于1977年首次提出了生物一心理一社會醫學模式。在此影響下,護理學者開始反思自身的專業價值、地位及研究領域等內容,美國護理理論家Madeleinekininger與JeanWatson鑒于她們豐富的人類文化學與精神心理學知識背景和專業價值觀,分別于1975年和1979年提出”人文關懷是護理學的本質“的觀點,并將護理學拓展到以”關懷整體人的生命健康“為本的人性關懷的發展階段。Watson在她的第一部著作《護理:關懷的哲學和科學》中首次應用了人文關懷(humanca咖g)這一詞語。她將哲學以“人自身的生命價值”為本的人文關懷理念引入到護理學“關懷弱勢人群的生命健康”的內涵之中,揭示了護理學人文關懷的精神內核,以“關懷整體人的生命價值”為本的人文關懷理念,包含著對自身生命價值的關懷。
她闡述道:人文關懷是一種主動關懷人的意愿、意識或責任,并在具體行動中體現出來的價值觀和態度“”。她還將護理人文關懷的特征概括為情境性、關系性與專業性3個基本方面。
可見,護理人文關懷的本質屬性就在于以“整體人的生命價值”為本的人文關懷理念。理論家kininger貝0以人的文化特征為出發點,提出了跨文化的護理理論,為實現護理人文關懷的終極目標搭建了堅實的系統框架。
3.2護理人文關懷的鑒別特征
護理人文關懷(humancaring)與哲學人文關懷(humanis—ticconcem)是共性與個性,普遍與特殊的關系。護理人文關懷既具有人文關懷的共性,體現出以“整體人的生命價值”
為本的人文關懷理念,也具有自身的獨特性。就英文語義來講,主要區別在于“concem”與“caring”兩個詞語的不同意義。
它們雖然都源于對他人的擔憂與責任[,但它們所關懷的對象不同、兩者之間關系的密切程度不同、關懷者所具備的品質特征也不同。哲學人文關懷是把全人類的生存與福利狀況放在首位,不帶有個人的情感色彩,是志愿地關心處于某種不公正情境下的弱勢群體的高尚行為;而護理人文關懷則將具體人所憂慮之事放在心上,與護理對象之間關系密切且經常接觸,是一種沒有血緣關系卻勝似家人的超越關系,是自愿地關心處于某種弱勢狀態下的個體需要,主動交流并伴隨賦有同情心的專業。
護理人文關懷與普通倫理關懷(ethicalcaring)相比,有著共同的特點,都是講個體與個體之間的關懷關系。不同的是普通倫理關懷的關系雙方是一種保持著社會距離的平等關系,而護理人文關懷則是一種超越距離的專業關系,護患之間雖是陌生人,卻由于護理對象的相對弱勢而必須依據職業道德規范建立起具有責任意識的超越性關懷精神。另外,普通倫理關懷可以單獨解決個體所面臨的具體問題,而護理人文關懷則必須從整體人的角度全面思考患者所處某種問題的根源,協調各種關系,如醫患關系、家庭關系等,共同達到個體希望的健康水平。因此,從這個意義上說,護士與醫生的關系已不是單純的附屬,而是相互監督共同維護患者整體健康利益的合作者。第三,護理人文關懷又具有自己獨特的專業性,護士必須是經過訓練認識到人文關懷的價值,具備一定的溝通、理解與幫助人的人文關懷知識、技能與修養的專業人士。
護理人文關懷也不同于以往護理內涵中的生命關懷(caring),主要區別在于人(human)的特殊性:指護士能夠用普通人這個比較中性的概念來看待護理對象,既具有超越性的社會特征,又具有生物學的本性特征,尤其是人在生病時更多地表現出人性的弱點,護士應該具有一種職業特質,能夠寬容并耐心地關懷他們,體現出護理職業最具人情昧的內涵;其次,護士能夠用整體人這個社會性的概念來看待護理對象,從多個角度思考患者的處境及影響治療的因素,最終效果要落實到以”整體人的生命價值“為本的目標上,以及改善、促進與提高患者的生命質量上。綜上所述,護理人文關懷既具有與哲學人文關懷共同的研究對象,即弱勢群體,又具有與普通倫理相似的特征,即關懷個體需要;既具有護理學起源時護患關系的超越特性、又具有醫護關系的合作特性,同時又必須具有職業本身的專業特征。
四、護理人文關懷外延的研究現狀
自護理理論家Madeleinekininger與Watson提出人文關懷是護理學的本質以來,引起了其他學科人士及護理學者的爭論,也引起了后繼學者的研究興趣,她們從不同的角度與側面探討與完善了護理人文關懷的概念構成,就目前文獻研究所得可歸納為以下5個方面。
4.1理解患者的文化背景
leininger是第一位研究關懷的護理理論家,在她的跨文化理論中集中體現了對護理對象多元文化背景的重視。她在對日常行為的觀察中發現,不同文化背景的兒童在有別于己的群體里生活會反復表現出行為上的差異,而護士卻對影響兒童行為的文化因素缺乏認識與理解,她因而產生憂慮并開始探索關懷與文化的關系。結果得出不同文化背景的人有不同的關懷體驗,需要不同的關懷表達方式;我國學者張衍珍根據臨床經驗發現不同文化背景的人對同一問題的認識有不同的解釋方式[15];學者黃秀娟也從護理病人的感受中理解到不同文化背景的人遇到問題時要有不同的處理方式。
由此可見,護士關懷患者要有文化敏感性,掌握不同患者的文化價值觀與活動方式,才能為其提供合乎文化背景所需要的對患者和家庭都有益處的關懷表達方式、解釋方式與處理方式,才能協助、支持與幫助其他個人或群體改善生活方式、生存狀態以及健康狀況,達到整體人的健康??傊瑢ξ幕蛩氐睦斫馐亲o士為患者提供人文關懷幫助的基礎,也是護士具備專業素質的基本條件。
4.2尊重患者的生命價值
這一觀點是理論家Watson鑒于自身的價值觀、信仰以及對生命健康與康復(healing)的感悟而提出的核心觀點,是存在主義現象學思想具體運用于護理人文關懷實踐中的體現。她認為每個人都具有獨立的尊嚴,都希望自身獨特的價值與潛能被認可。那么,護士作為人文關懷者的目的和責任就是在特定的情景中,通過與患者的互動,幫助人在遭遇疾病痛苦而心情沮喪時認識到他的生命存在價值,使其獲得精神上的愉悅與整體上的和諧,從而提高他的生存質量。實現這一理念,重要的就是護士具有職業道德體驗:正如我國護理專家李小妹所言,“人文關懷是在特定的時間與情境中,人與人之間精神體驗的一種道德法則,進入彼此的內心世界,人格得以升華?!蓖蹙瘴嵋采羁痰仃U述道“人文關懷是一種以保護與促進人類健康,倡導人類尊嚴為目的道德觀念?!辟Z啟艾概括出人文關懷的核心是關心患者的需求,尊重患者的生命價值、尊嚴與權利;王斌全豫在文章中將人文關懷界定為關心人之為人的精神問題,注重自我與他人的精神發展。然而,擁有這一理念對護士的專業素質提出了更高的要求:不僅要具有專業的知識與技能,更要具有:人道主義-利他的價值觀念或職業道德觀念;能鼓起患者生命的信心與希望;能協助患者恢復健康并獲得自護能力;能促進患者生成“堅信自身生命具有存在價值”的精神力量??梢?,尊重患者的生命價值是患者從失望走向希望的力量源泉,也是護士專業素質的核心體現,更是護理人文關懷行動的靈魂所在。
4.3表達護士的關愛情感
加拿大護理理論家RoachS認為人文關懷是人的基本需要,是人類的一種存在模式(C耐ngisthehumanmodeofbeing),是一種自然情感的表達方式。當人遇到某種特定的痛苦境況時,就會自覺意識到自己與他人之間存在著某種無形的聯結,牽動著內心而主動自覺地關心他人,這種情感超過了關心自己。這一觀點與我國古代思想家孟子所言”孺子入井而生惻隱之心“的事例不謀而合,人有天賦的同情弱者的善性。我國護理學者劉玉馥也深有體會地講”護理人文關懷是護士將獲得的知識內化后,自覺給與患者的情感付出;學者馬芳也曾闡述到護理人文關懷的實質是一種充滿愛心的人際互動㈨。由此,人的本性中這種同情情感的表達也是護理人文關懷者必備的素質特征:Roach認為護士應具備5大素質,即同情(comp船sion)、良心(conscience)、責任(com—mitIrIent)、信心(co血dence)與勝任(competence)’圳,勝任中包括專業的知識、能力與經驗;英國護理理論家Brown還特別提出護士要分別具備個人與職業兩種情感素質,并將職業素質進行了具體描述,體現在觀察病情、展示知識、提供信息與實際幫助上;我國學者蘇菊芬總結經驗概括出護士的五心特征:即愛心、關心、耐心、細心與責任心洶]。由此,自然情感的表達是護理人文關懷行動產生的內在動力,是護士體現專業素質的充分且必要條件,另外,Roach強調這種自然情感的本質還是來源于一個人對另一個人價值觀的尊重。
4.4協調患者的人際關系
這一觀點的代表是美國護理理論家Benner和Wmbel,她們于1982年提出了人際關系應對理論,核心思想體現在幫助患者提高人際應對能力,護患雙方共同努力達到人際協調跚。
關于這一點,也是Watson理論的重要組成部分之一,她特別強調人是一個相互聯結的整體,每個人都是其中的能量場,只有在人際互動中才能產生能量,當人際關系達到協調一致時,能量才能釋放出來,雙方價值才有實現的可能。
提出”人文關懷必須在特定的時空與情景中產生互動,建立起一種秉持尊重原則的護患關系。“然而,達到這種協調關系需要雙方思想、行為及感情的融洽,尤其是作為人文關懷者的護士必須具備注意、關心與尊重的個性特征;Watson還著重說明護士要具有人際溝通的藝術:對自己及他人要有關懷敏感性;要能建立一種幫助信賴的關系;能促進與接受患者正性與負性情緒的表達;能創造性的解決問題;能為患者營造一個維護、改善與支持其健康的環境。由此可見,人際關系的協調是人文關懷的本質,是護理人文關懷實踐的基礎,是護士體現專業素質的前提條件。
4.5滿足患者的個性需要
美國護理理論家Boykin和Schoenhofer于1993年在她們的人文關懷理論中表述了這一中心思想,她們認為護士在實施關懷行動之前首先要努力了解患者的需要,根據患者所需要的東西給予有目的的真誠幫助,讓每個具有獨特個性的患者在他需要某種幫助的時候恰倒好處地得到應有的支持、鼓勵與肯定。究其原因,每個人對關懷的認識不同、需要不同,不理解他人需要的給予是達不到關懷效果的,有時會給人帶來煩惱洶]。所以,給予一定是他所需要而又缺少的東西,才能達到人文關懷的終極目的。另外,人是一個整體,不能只考慮某一段時間的需要,要了解整體人的經歷與體驗,因此,關懷無時無處不在,所有人都在關懷(allpersonsarecaring)。這就要求護士能在任何時刻都保持與護理對象的互動,尊重他們,主動交流㈣;學者Autllier提到護士要把自己關懷他人的思想展現出來(caringisaboutbeingpresent),如:一起分享彼此的認識、情感、經歷、體驗與時間等;學者FelgenJ啪1進一步說明人文關懷要在互動中實現,如維持患者的生存信念、了解患者的處境、和患者處在一起、幫助患者做事、提供一些信息等等。從上得知,只有滿足個體需要的對稱幫助,護理人文關懷才具有現實意義,護士專業素質才賦有了藝術性,才能得到患者的認同,進而證實護士的職業價值。
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(二)將人文關懷和理性平衡更好地融合在一起
新聞工作者在工作的時候,必須和社會情緒保持一定的距離,并保證新聞本身的真實性、公正性以及客觀性,這樣才能夠對社會做一定的引導,幫助人們用更加理性的目光來看待問題和處理問題。比如,面對房價上漲、看病難以及看病貴等問題,采編人員必須謹慎和理性地對待,否則只能夠讓人們更加焦慮。廣播新聞工作者在進行新聞報道的時候,還必須保證其平衡協調性,不但要進行正面報道和成就性的宣傳,還應該對不同區域、行業以及正負面報道進行控制,并對發稿節奏進行控制,保證其真正做到均衡有序,將其蘊含的人文關懷很好地體現出來。
二、廣播新聞人文生態的構建
我們這個時代的人文生態環境是以人為本和崇尚和諧,新聞工作者在進行新聞選擇的時候,應該根據這條準則進行,保證編輯框架能夠真正地適應人文生態環境,在新聞播報的時候進行人文生態的延伸。
(一)重視采編視角的轉換
在新聞采編的時候,應該減少那些乏味空洞新聞出現的概率,將更多生動新鮮的事例選用進去,重視群眾利益的維護和群眾訴求的表達,找到新聞輸出的合理基準點。比如說在春節期間,可以對農民工工薪結算進行關注,做典型報道,認可農民工的勞動成果,幫助農民工更好地解決問題。
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1.2研究方法
對照組采用常規護理,觀察組在常規護理的基礎上給予人文關懷,具體如下:
1.2.1更新護士的服務理念為了使護士了解人文關懷的“以人為本,一切為了患者,一切服務于患者,一切方便患者”的服務理念,醫院定期組織人文知識的培訓和考核;為了使護士從根本上轉變既往“重專業、輕基礎,重技術、輕服務”的觀念,醫院定期舉行各種形式的培訓及講座,著重理論與臨床實際工作的結合,堅持以患者為中心,不斷提高護理技能水平及護理服務意識。
1.2.2提供高效的人文關懷服務骨外科門診的骨折患者,就診時需要做各項檢查,大大延長就診時間,考慮到搬動患者、移動患者要有正確搬動方法,為此,醫院合理配備護士護送。根據門診工作需要實行護士彈性排班,中午以及下午延長下班時間直到所有患者就診結束,同時派專人及時疏導患者,有效調動護士的積極性和主動性,減少醫療糾紛,保證患者享受優質、高效、便捷的服務。
1.2.3營造良好的人文關懷氛圍為了創建一個溫馨舒適的就診環境,醫院設置足夠舒適的候診座位及方便患者的人性化公共設施;為了優化就診流程,護士在每一個就診環節都給予明確的指引及溫馨提示;為了使患者了解相關疾病知識和方便患者根據自己的病情選擇就診專家,醫院在候診區設置健康宣傳欄和健康宣傳手冊、各??茖<医榻B以及當天出診的專家和??漆t生等,這樣有效舒緩患者緊張的就診、候診情緒。
1.2.4實施個體化的人文關懷指導骨外科就診的患者分布在各個年齡階段:對于年幼的脫位和外傷骨折患者,溝通時除了注重精神接觸及,還要與患兒家屬及時溝通緩解他們的緊張情緒;年輕的患者經常能從網絡中獲取到大量信息,有部分錯誤信息可能對患者造成誤導,護士需要及時帶領患者走出誤區;年長患者的溝通應著重在寬慰他們,通過微笑及與患者或其家屬的交談了解患者的痛苦,給予相應的適當的疏導,必要時要全程幫助沒有家屬陪同的老年患者。與患者接觸時,護士需通過面部表情、語氣、語調、眼神等傳達自身的熱情態度,與患者建立起良好的信任關系,幫助患者消除陌生感以便積極地配合醫護人員的治療。
1.2.5構建良好的人文關系骨外科復診患者都是術后或慢性骨科患者,具有復雜性、長期性、久治不愈的特點,所以同一名患者來門診就醫的次數可能有很多。采取共同參與的模式進行溝通,通過對患者進行健康宣教,使患者及家屬對疾病有充分了解并能積極配合醫護人員的治療,定期規則復診。根據患者及家屬的個體情況設計個性化的教育方案,包括講授、示范、閱讀指導,使他們能以積極的心態面對疾病。
1.3評價方法與標準
結合江蘇省衛生部門的滿意度調查表,自制開放式門診患者滿意度問卷,包括醫療服務環境、醫院工作人員服務態度、診療技術、醫療費用、醫患溝通等診療過程中的醫療服務滿意度情況。由護士長在門診隨機抽取患者,向患者說明方法和目的,被調查者匿名填寫對應的很滿意(5分)、比較滿意(4分)、一般滿意(3分)、不太滿意(2分)、很不滿意(1分),五個等級給予打勾。總滿意率=(很滿意+滿意數/總數)×100%,問卷當場收回,有效率為100%。
1.4統計學分析
應用SPSS19.0統計軟件進行數據處理,采用χ2檢驗進行比較,P<0.05為差異有統計學意義。
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云龍公園在多年的使用過程中,一直獲得徐州市民的廣泛好評,成為市民交口稱贊的好環境。它的成功之處體現在:
(1)公園選址于居民生活集中區域,可達性好,使用率高。圍繞公園的居住區較多,如錦繡嘉園、公園西村等。人們茶余飯后,不必乘車,散步閑聊便可到達,公園成為人們下班后,假日里與老人、孩子休閑娛樂的最佳環境,具有極高的環境利用率。
(2)公園在設計中結合自然地理條件,分區合理,層次豐富。公園利用植物、水體、地形、建筑等軟環境進行分區,使空間既有圍合感、私密性,又相互滲透,互為借景,很好地滿足了市民的休閑需要。同時,又互不干擾,景觀視線層次豐富,步移景異,體現了中國傳統景園的設計特色。
(3)設計以人為本,基本體現人文關懷。第一,由于公園周邊的居民量大,且游人以老年人、兒童居多,因此公園共設立了9個出入口,并將殘疾人坡道融入其中,讓行動遲緩的老年人和殘疾人出入無障礙。第二,突出植物造景,喬、灌、草錯落搭配,層次豐富,形成空間領域的動靜分區和夏季人們很好的納涼場所。主要樹種有香樟、銀杏、梧桐、紫薇等,季相較為豐富。第三,利用水體設計亭、廊、拱橋、親水平臺等,為市民提供了與自然充分接觸,享受濕潤氣息的場所。駁岸設計采用天然石塊與木質平臺相結合,滿足了游人的親水性(圖1)。第四,附屬設施較為完善,公園提供了良好的就座環境,除花臺、亭榭外,還有各種造型和材質的座椅(圖2)。指示牌清晰又不失親和力;垃圾箱投放密度合理,造型簡潔大方;景觀小品生動擬人,體現了地方特色。云龍公園也有一些設計之處考慮不周,缺乏人文關懷。如公園的功能分區缺少兒童活動空間;部分區域植物過分茂密,能見度差,缺少層次感;大面積的草坪設計卻禁止游人入內,忽視了人們的基本生理需求等等。
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患者所看到的兒科護理環境是患者對兒科護理工作所產生的第一印象,這種印象不僅影響著患者在接受護理中的心理與行為,同時也影響護理工作人員的情緒以及工作態度。作為幼兒,他們希望能夠在自己所喜歡的環境中接受護理,而作為幼兒家長,更是希望護理環境能夠體現出安靜、溫馨的特點。從對幼兒需求的滿足方面來看,在兒科護理工作中,護理環境的設計與塑造需要建立在對兒童心理和生理特點作出了解與尊重的基礎之上。在病區環境的設計中,不僅要確保病室的采光、通風、溫度以及濕度能夠滿足幼兒的舒適性要求,同時有必要在細節方面作出改善,如使用防滑地板、卡通筆畫、動畫造型,改變墻壁顏色、被褥顏色,增加電視并播放動畫片等。這些手段能夠有效緩解與消除幼兒在接受護理中所具有的恐懼心理。作為護理人員,也應當主動將自身當作護理環境中的重要要素,并通過使用文雅的舉止、輕柔的動作來開展護理工作,同時護理人員要重視與幼兒的溝通與交流,從而消除幼兒對護理工作者所具有的陌生感,并體現出兒科護理工作所具有的人情味。護理環境的塑造也應當考慮家長尤其是陪床家長的需求。在此方面,有必要在病房外以及病房內部的閑置空間設置座位,并在座位旁邊放上報紙、雜志、故事書等,這樣能夠有效消除看望病人的家屬以及陪床家屬的交流情緒,并為他們提供一些可以消磨時間的項目。同時,針對一些行動不便的幼兒,有必要設置無障礙通道,從而可以讓家長以及護理人員能夠方便地帶領幼兒外出放松緊張情緒。另外,在兒科護理區,有必要設置明確的指示標識并保證有清潔的衛生,開水、針線包等物品不應當離病房具有太遠距離。在對兒科護理環境的優化與改善中,醫院需要做到因地制宜,堅持圍繞幼兒的身體特點、心理特點以及家長需求來對護理環境進行有針對性的塑造,從而在提升護理行業形象的同時推動社會大眾對護理服務滿意度的提高。
三、人文關懷在兒科護理管理工作中的應用
兒科護理管理工作主要是通過良好的控制、組織與激勵來對醫院中的信息、財力、物力、人力等資源作出調節,從而促進組織目標的實現。兒科護理管理中對人文關懷的應用主要體現在醫院精神和醫院文化的塑造以及兒科護理工作人員的培訓方面。這里所提到的醫院精神是指包括兒科護理人員在內的醫院工作者在醫療和護理實踐中所具備的群體意識,其中愛崗敬業、救死扶傷等是最為核心的內容。醫院精神是推動兒科護理服務水平提高的重要保障。醫院文化是指醫院軟文化,即醫院在兒科護理的長期實踐中所形成的以人為本的價值觀念、文化理念、行為準則和生活方式以及與之相適應的組織結構和制度體系等。每個醫院都會在發展過程中體現出具有特色的醫院文化,這種文化會對兒科護理工作者的行為和思想進行指導。在兒科護理實踐的管理工作中,有必要針對兒科護理工作者采取獎懲機制,從而對其行為進行規范并對其積極性進行調動。同時需要重視職業道德知識培訓以及專業培訓,確保兒科護理工作者提升自身的職業技能并樹立以人為本的工作理念。
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我們要通過努力把傳統制度轉向到人文關懷管理方法,使在教育建設中應用人文關懷理念,從而有效實現教育管理理念,人文關懷與教育管理之間的融合,能夠有效提升教育質量。下面從民主制、堅持公平公正、設立獎勵機制三個方面對人文關懷與教育管理進行分析,具體內容如下。
(一)民主制
在現代高校教育管理中,是對人才進行管理。大學生是作為主體性的存在,并且在管理監督中具有民。同時,大學生擁有民的表現,是高校管理教育民主化的一個體現?,F代高校教育管理中,實現個人價值最直接的方式就是進行民主制的管理。在管理過程實際操作中,要確保尊重學生人格,然后實行對學生的管理與組織,提升教學質量,提高學生學習效率,是現代企業管理理念的精髓。此外,高校管理相關部門的行為標準,除了保證保密性外,還要進行公開化,保證其民主化的公開。
(二)堅持公平公正
在高校管理中,不能摻雜情感因素,不徇私,要以事論事,不能出現情感用事和現象。公平公正是人關懷視域下現代高校管理教育不可缺少的一個重要因素,是社會發展的必然條件。因此,只有保持公平公正的教育管理理念,才能夠有效做好現代教育管理工作。而且,在利益的分配上,更應該注重公平公正原則,杜絕不勞而獲等現象發生。
(三)設立獎勵機制
現代高校管理工作者要注重人的主體地位,滿足個人精神需求以及物質需求,并在此基礎上,在通過設立獎勵機制激發人的工作熱情與進步?,F代高校教育管理理念是“以人為本”,尊重人的個性差異以及人的主體地位,積極培養和發現人才,實現素質教育全面發展。在設計獎勵機制時,也要注重公平公正原則,杜絕出現因不公平事件引起獎勵機制設立失敗的現象。
三、將人文關懷融入高校教育管理中
目前,我國大多數高校教育管理體系是經過嚴格制度的規章下才得以正常運轉的,卻忽略“以人為本”教育理念。人文關懷視域下的現代高校管理教育就是高校發展的方向。下面,我對如何將人文關懷融入到高效管理中做出詳細的分析。
(一)實現教育形式的轉變
教育管理工作個性化、人文化是實現細致化教育的核心基礎。教育工作者應該因材施教,積極加強與學生進行互動與溝通,了解學生個性特點以及實際情況,為學生制定出適合的發展計劃。教育管理工作者要深入集體中來,與學生、教師進行交流,對他們的感受和一些想法給予重視。同時,也要根據實際情況,調整教育管理方式,有效把握群體發展形勢與結構變化,注重學生個性化培養,對學生進行人性化教育,實現細致化教學。要想將人文關懷融入現代高校教育管理就需要從學生個體差異著手,深入了解學生的基本情況,對學生做到有的放矢的教育管理。
(二)提高人文素養
要想將人文關懷融入到現代高校教育管理中,首先應該建立具有人文關懷氛圍校園環境,其次是加強教育管理人員的建設,最后提升教育工作人員的人文關懷素養。人文關懷素養是指從精神上關心學生心理健康,并進行指引疏導。教育管理工作者的思想覺悟、知識水平對學生的成長具有重要意義。所有環節都是由教師組織,教學計劃和進度也是教師實行。日常教學中,學生接觸最多的人就是教師,所以教育工作者的人文素養直接影響著學生。因此,教師在做教育工作時,要以人文關懷理念作為指導思想,對提高學生人文素養和自身品質有著一定作用。教育工作者和學生相處時,要注意傾聽學生的想法,設身處地地為他們著想。建立起平等的師生關系,提高教師的主觀能力、人文素養是教育工作開展的保障,是實現人性化教育的基礎管理內容。
(三)建立科學的考查系統
現代高效教育管理要求教育工作者探索多樣化教學方法,創新的教學模式,發揮創造精神。教育工作者需要結合實際進行教學活動,并靈活應用教材將理論基礎與實踐結合,以引導學生能夠學以致用,解決生活中遇到相關的問題。在教學中,教師要發揮創造性思維能力,利用教學資源對課本知識進行形象的講解,培養學生的學習興趣,達到提升教學有效性的目的。對學生進行考查是一種教育手段。它從學生基本情況出發,制定出合理的考查制度,來要求學生養成學習習慣,提升學習自主性。要實現人文關懷的教育理念,應該建立科學的考查制度,對學生進行科學、合理的考查。在考查中要注意以下幾個問題:首先是要對學生進行定期檢查,起到督促學生學習效果;其次是在考查時找出學生存在的問題,對其問題進行課后作業布置或者課堂復習講解對學生及時解決問題;最后是將考查的結果和平時成績結合起來,分析出學生在學習中的問題,同時達到學生對考視的目的。
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2人文關懷視野下大學語文課程改革的三個方向
2.1“知”培養大學生的獨立思考能力。能夠獨立思考和判斷是大學生綜合素養的重要體現,而在語文課堂中則體現為在對文學知識具有一定了解的基礎之上能夠鑒賞、解讀不同體裁的文學作品。要激發學生對語文的認知興趣,一本體例編排合理,理論與創新相結合的教材是必不可少的。然而目前各大高校選取的大學語文教材版本繁多,且大多是按照文學發展的順序將各個時代的經典作品做一個篩選,然后匯編在一起,或者是根據主題或者題材進行分類,不僅和高中的課本沒有太大的差異性,也無法有效激發學生的學習興趣和教師教學工作的開展。因此筆者認為應當結合實際的教學需求以及課程體系安排,在思想性與藝術性相結合的基礎上,嘗試以文學史和代表作家雙線為脈絡的教材編排體系,進而通過專題講座的形式呈現古今中外文學史的全貌,系統化學生的文學認知,為進一步解釋文學的人文性奠定基石。教師在專題教學時也應把握好難易程度,不應鋪陳太多專業性內容,否則會影響學生學習的積極性?!叭缒茏龅街R性和趣味性的融合,則能使學生興味盎然地接受相關的傳統文化知識”。不同于初次接觸語文的中小學生,經歷了義務教育階段的大學生對文學已經具備了一定的認知以及基本文化常識,具形成了一定的“接受心理”。與此同時,剛進校的大學生正處在人生中思維最活躍、最富有創造力的階段,并且他們的人生經歷和背景經驗不盡相同,因此對文學作品與思想的體會與理解不同。
針對學生已有的文學認知結構,教師就不應當將大學語文課變成思想品德課程那樣,通過單一的說教方式以及樹立道德榜樣以達到道德教育的目的。事實上,人文關懷本身就是一種以人為本的精神,強調的是對人性中真實面的強烈的精神關照,所以教師應當從一個語文知識灌輸者轉變為文學世界的導游,在帶領學生領悟文學的同時將大學語文作為交流傳統的場所,鼓勵學生從不同的視角闡釋自己的理解。教師可創設問題情境讓學生充分發言與辯論。比如在講解項羽這一人物時,教師可以先總體疏通文本,然后著重于激發學生從社會、心理、倫理角度反思促成項羽悲劇性格的原因,并探討“在現實生活中你是否愿意和項羽這樣的人做朋友?”,進而增進對現代人交友觀的剖析。又比如,在探討安娜•卡列尼娜的死時,教師可以在同時代背景以及小說人物對話的基礎上,激發學生將當時俄國社會與現代中國社會的婚姻愛情觀進行對比,進一步引導大學生樹立正確的愛情觀。
2.2“情”提倡感悟性教學,引導大學生從文學作品豐富的情感中獲得人生啟迪。人與動物最大的區別就在于人不僅僅具有理性認知,還具有豐富的思想感情。在競爭激烈的現代社會,具有高水平的綜合素養不僅僅意味著具有較高的智商以及專業知識,還意味著具有較高的情商以及健全的人格。這一點是與大學語文課程改革當中的人文性目標相一致的,因為文學本身就強調人的內在精神與情感的抒發與升華,強調人之所以為人的主體性價值。學校教育的最終目的是實現人格的全面發展,為了學分與課時而流于形式的語文課堂片面強調了文學知識的工具性,將學生看做知識灌輸的容器,無法真正激起學生的共鳴,也就無法發揚人文知識的精神和審美價值。因此,教師自身應當做到用心感悟文章,然后再充分結合自己的生活感受與體驗,對學生形成一種文學感染力。在具體教學實踐當中,教師也應當積極運用現代化教學手段,進行聲情并茂的展示,比如播放《霸王別姬》、《傲慢與偏見》等優秀電影片段,增強文學材料的可觀、可感性。大學語文教材是各時期文學作品的精華所在,無論是從《詩經》到唐詩宋詞,還是從現當代文學到外國文學,都體現著人本主義精神與生命意識。因此大學語文課程中教師不必拘泥于文字的字面解釋,而應該通過恰當的情感運用加深學生印象。但是教師不能只停留在感性層面,還應當帶領學生深入問題本質,最終幫助學生建立高尚的意志情懷。
2.3“行”大學語文課堂也應勇于嘗試實踐型的教學模式,真正實現文學是指在適當的情況下,能夠把學生的高校語文教學與他們的生活實踐相結合起來,這種教學方式可以通過組織一些的文學社團,展開諸如詩文朗誦比賽、演講辯論比賽,甚至嘗試自己構思與創作小說等等實踐教學活動來鍛煉與提升大學生的語言輸出與表達能力,以進一步提升大學生的綜合素養水平。如果條件允許,教師也可以組織學生參觀當地文化遺跡和自然人文景觀,讓大學生在親近自然與感受自然的同時,深化語文課程學習的理解。
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二、增強高校思想政治教育人文關懷的思考
1.堅持“以人為本”,樹立人文關懷教育理念對于大學生,思想政治教育不僅是接受一種規范性知識,最為重要的是一種價值性的理念、一種實踐的能力。在分析現實的人、發揚個性的人的基礎上,高校思想政治教育還要“超越接受教育者自身屬性和現實屬性的限制,提升接受教育者自己的各種規定性,更新為新的德性自我”。在高校思想政治教育中實施人文關懷,必須去除觀念上的約束,準確認識人的價值,堅持以人為本的價值觀和方法論,努力培養大學生善良的思想和品質,告訴其生活的意義與最終目標,給予其過人的智慧和崇高的品德,確定道德、人性價值的方向。還要很好的了解學生的思想動態,培養學生準確的道德觀、價值觀與世界觀,教會大學生學會做事和共同生活,把個體的整體發展與個性發展相統一,把個體的人文與科學精神的形成統一起來,使思想政治教育和大學生的發展相統一。
2.思想政治教育要重視學生的個體差異在思想政治教育的過程中,每個同學的心理素質與思想道德水平有很大的差異,這樣的差異主要表現為學生個體社會化的完整程度不同。這就需要教育者再思想政治教育中,依據學生自身差異,重視教育的層次化,在整體思想教育目的的引導下,考慮學生自身心理、思想上的特別性與差異性。高校思想政治教育的重點教育目標是培育與發展大學生全面協調發展,全面地了解每個大學生,積極發掘大學生內在的素質,因材施教,給大學生營造自由的發展空間,讓大學生充分展現其個性優點,使大學生養成獨立和諧的人格。
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思想政治工作的任務在于組織和引導職工進行自我教育和自我提高,也就是為職工的自我教育和自我提高營造一個良好的環境,給出一個具有啟發性、引導性的信息思路,并提供大量事實來堅定大家的理想信念。這也表明,思想政治工作是為職工服務的工作。因此,作為思想政治工作者,既不能凌駕于被教育者之上充當先知先覺者,更不能以自己的工作代替職工的自我教育和自我提高。應該高看工作對象,對職工充分尊重,始終信任。要做到這一點,一是不要把思想政治工作看成是萬能的。要承認思想政治工作作用的有限性。辯證唯物主義認為,物質第一性,精神第二性,物質決定精神,精神對物質有反作用。我們強調思想政治工作,就是要發揮人的主觀能動性,其立論基礎就是精神對物質的反作用。但是,辯證唯物主義同時認為,精神對物質的反作用是有限的,過分強調精神的作用則是唯心主義和形而上學的。夸大思想政治工作的作用只能取得適得其反的效果。二是不要總把職工看成惟一的工作對象。做好教育者本身的工作有時更為重要,也就是不要把自己看高了。從本質上講,思想政治工作不是也不應該是單方面自上而下的教育和被教育工作。如果只是做下面的工作,而對上面的問題,比如插手基層敏感問題的現象卻不管不問,那么一些職工對思想政治工作不關心、不信任就是自然的了。所以,不僅上面要做下面的工作,同時下面也要做上面的工作,上面更要自覺做好自己的工作。這是一個有機整體,使其很好地結合起來,是思想政治工作中不可分割和不可偏廢的。上下兩個方面的工作都做好了,思想政治工作的威力也就顯而易見了。
3.加強思想政治教育,不斷完善人文關懷,要體現“情”與“理”的交融。
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(二)完善思想政治教育價值取向的實踐
訴求思想政治教育的對象是人,理應體現人文關懷。然而事實上,相當一部分高職院校思想政治教育往往忽略對學生的人文關懷,忽視對學生的現實需要和精神需要的滿足,使思想政治教育偏離了“現實的人”這一主題,脫離了每個具體的個人對自身發展的追求,從而消減了學生對思想政治教育的興趣,弱化了思想政治教育的有效性。因此,高職院校思想政治教育只有在不斷自我完善中融入人文關懷,思想政治教育本身才能煥發出具有靈性而鮮明的生命活力和強勁的發展勢頭。
(三)構建和諧人際關系的現實需求
和諧的人際關系能創造團結、民主、平等、互助的工作環境,能促進成員之間相互溝通、相互協調、相互激勵的良好心理氛圍,能使人走出孤獨和自卑,讓人平衡心態,自信、自立、自強地生活,找到心靈的歸依和慰藉。然而當下高職院校思想政治教育者與學生之間的人際關系尚不盡人意,存在疏遠與冷漠等不良傾向。這主要是一些思想政治教育者沒有樹立“以人為本”的思想,不愿主動接近學生,不能以平等的身份和學生交流,對學生的一些正當合理的需要以及一些實際問題缺乏必要的關愛和幫助,對學生理解、尊重不夠,往往出現管理多服務少、命令多引導少、灌輸多啟發少的現象,這些無不拉大了思想政治教育工作者與學生的距離,嚴重影響了雙方人際關系的和諧發展。因此,高職院校應在嚴肅的思想政治教育中融入人文關懷來溫暖學生的心靈,讓學生感受到平等與尊重,構建起良好和諧的人際關系。
二、高職院校思想政治教育融入人文關懷的思路
(一)理順工作思路,把握人文關懷內涵
高職院校思想政治工作既有普通高校的共性,又有其自身的特殊性。因此,高職院校要把握人文關懷的實質和內涵,充分了解學生的需求和困惑,進一步理順工作思路,做到重點突出,求真務實,解決好學生最關心、最直接、最現實的利益問題,這樣才能使人文關懷深入學生心靈。
1.注重人文關懷基本點———加強對學生的學習指導
高職院校對學生指導的內容較多,但對高職生學習方面的指導卻是首當其沖的,也是最基本的。學習是學生的第一要務,學生進入高職院校的目的是通過學習獲得知識和技能。而事實上很多高職生學習基礎薄弱,加之高職院校學習氣氛不濃,使高職生失去了學習動力和學習目標,甚至有的學生認為學好學壞一個樣,混個文憑罷了,產生了“讀書無用”的思想。因此,高職院校要采取有效措施來指導學生學習,這對于大學生自身成長與發展來說十分必要,也更加彰顯學校的人文關懷。筆者認為可從以下三個方面去著手:首先,高職院校要狠抓學風建設,加強教學各項管理制度的建立與落實,嚴格把好人才培養的出口關,做到人才培養寬進嚴出。其次,要重視專業課教師、思想政治理論課教師和輔導員的育人作用,加強對高職生學習認知方面的幫助和指導;也可定期邀請一些著名專家、學者、知名企業家來校開展學習專題講座,指導學生解決學習方面的困惑。第三,要發揮優異學生的榜樣示范和帶頭作用,用先進典型去感染、激勵和帶動全體學生,從而營造出競爭、積極向上的學習氛圍。
2.把握人文關懷切入點———做好對學生的心理疏導與普通
高等院校大學生相比,高職生承受著更多的壓力,更容易出現各種心理障礙及心理疾病。因此,以此作為切入點做好高職生的心理疏導,不僅是加強高職學生思想政治教育的重要途徑,也是將人文關懷理念落到實處的有效方法。要做好高職生的心理疏導,可以從以下幾方面入手。首先,要對高職生的心理變化有充分的了解和清醒的認識,探索建立學生心理危機干預、預警機制。其次,要采取靈活多樣的形式來進行心理疏導。比方說定期對高職生進行心理健康教育、心理行為訓練,或者通過設立熱線電話、網絡咨詢等多種形式,向高職生提供及時有效的心理健康服務。再次,要建立長效心理疏導機制,把心理健康列為學校管理工作的一項重要任務,做到常抓不懈。
3.緊扣人文關懷關注點——注重對學生的就業
引導就業是高職院校學生普遍關注的現實問題。而高職生由于對自身定位不清,對就業形勢認識不到位,造成了就業的極大盲目性和隨意性。因此,高職院校要積極引導學生就業,幫助學生樹立正確的就業觀,實現學生順利就業、滿意就業,這是高職院校最深切的人文關懷體現。面對激烈的社會競爭,高職院校要高度重視學生的就業工作,給學生提供充分的知識、信息、心理和實踐等就業方面的指導。要通過座談、討論、板報、櫥窗、專題廣播、網絡宣傳、模擬洽談會、社會調查、參觀訪問、就業指導課、成功人士專題講座等各種形式對高職大學生宣傳就業方針、政策,介紹求職知識、技巧,培養高職大學生的求職能力;要提高高職大學生自我認識能力、自我激勵能力和自我決策能力,加強適應社會、融入社會的能力訓練和職業行為的養成,幫助學生完成從學校到社會的跨越。
(二)鞏固教育載體,創新人文關懷方式
高職院校思想政治教育要通過一定的載體進行。載體承載和傳遞著思想政治教育信息,是實現思想政治教育工作目的的中介和手段。因此,高職院校要不斷鞏固課堂教學、校園文化、社會實踐等方面的教育載體,并在其融入人文關懷,從而最終達到良好的思想政治教育效果。
1.在課堂教學中滲透人文關懷
課堂教學是學生獲得知識和技能的有效方式,也是高職院校思想政治教育的重要陣地。但當前許多高職院校在課堂教學中“重教書,輕育人”、在教學方式上“重教師灌輸,輕師生對話”,忽視了教育的對象是一個活生生的人,忽略了教育的價值是完善個人的發展。高職院校管理者和教師有必要對此進行反思,也要采取有效措施去加以改善和創新,讓課堂充滿“人情味”和人文關懷。筆者認為,第一、要建立民主、平等的師生關系。民主、平等的師生關系是讓課堂充滿人文關懷的前提。教師要俯下身子,放下架子與學生進行平等的對話和交流?!耙云降鹊纳矸?、平和的口氣、平常的心態,把思想政治工作的對象視為自己的朋友、伙伴和親人,尊重他們,理解他們,交心知心,以誠相待,以達到思想上的相互信任,感情上的相互理解,認識上的共同提升?!钡诙?、要以學生為本,把學生放在主置。這是讓課堂充滿人文關懷的關鍵。教師要以學生為中心,注重啟發式教學,創設平等、寬松的教學氛圍,使每一位學生和諧、有個性地發展。
2.在校園文化中體現人文關懷
校園文化是高等院校辦學理念和院校精神以及管理水平的集中體現,被視為大學的風骨,能以潛移默化的方式豐富學生的人文知識和人文精神。而高職教育由于發展起步晚、底子薄,校園文化建設存在著底蘊不足、影響不夠等狀況,無法讓學生感受到濃烈的人文情懷。因此,高職院校要高度重視和加強校園文化建設,充分發揮校園文化在思想政治教育人文關懷中的作用。一是要完善校內基礎設施,為師生創造一個良好的學習工作環境。好的學習工作環境會使人心曠神怡、賞心悅目,將有助于陶冶師生的情操、塑造美好心靈、激發開拓進取精神。二是要營造以學術科技活動為主導、以文化娛樂活動為基礎的校園文化活動。學術科技活動是實施素質教育的有效工作載體,也是提高學校的教學和育人水平的重要手段。而多種形式的校園文化娛樂活動不僅可以培養學生的創造能力、組織能力、獨立思考能力,還可以張揚其個性、促進學生自由而全面地發展。三是要綜合運用電影、電視、廣播、報紙、櫥窗、網絡等文化傳媒,形成一個形式多樣、體系健全的文化載體網絡。
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一、打破“一言堂”的格局,營造寬松、和諧、民主的課堂氛圍
21世紀是知識經濟多元化的社會,因此信息獲取的途徑也是多元化的,這就使教師不再擁有知識上的“絕對權威”,不再是普通意義上的“傳道授業解惑者”,教師應走下“神壇”,由課堂的灌輸者、領導者、訓練者變為課堂商討者、組織者、引導者、以恢復平民色彩;也應當認識到相對于文本,教師與學生同樣是習得過程的參與者,不存在高低之分,師生應一起審美、品美、賞美、共同探討生命價值、哲學精神、人文關懷。因此,在教學過程中,尤其是閱讀教學過程中,教師應尊重學生對文本的獨特感悟,培養學生獨立體驗思考的能力,多角度、多側面解讀。增加學生問教師答、學生問學生答的教學環節。實現師生之間平等對話,平行交談,真誠溝通,民主協商,甚至共同成長。這種平等對話也是師生雙方精神、情感、生命的對話,是相互信賴氛圍下的啟迪,也只有這中種平等對話才能成為學生生命世界中的一片綠洲,成為學生精神世界的一道風景,成為學生心理世界中的一股甘泉。
二、以人文精神為底蘊,尊重個性意識,珍視獨特體驗,享受審美情趣
“一千個讀者就有一千個哈姆雷特。”基于讀者生活閱歷,思維品質不同,師生之間、學生之間對文體理解有很大差異。因此,在閱讀過程中應尊重讀者的個性和主體意識,打破標準答案“一元化”的思維定式。讓學生充分地自讀自悟,自主探究,搭建師生之間、生生之間互動交流的平臺,讓學生充分體會,抒感。
蘇霍姆林斯基說:“教育,如果沒有美,沒有藝術,那是不可思議的?!闭Z文教材中的文章多為名家名篇,大多文質兼美,提升審美境界;“體會中華文化的博大精深,源遠流長,陶冶性情,追求高尚的情趣,提高道德修養”。如在教學中多采用對比性教學,換位思考法和歷史再現法等。讓學生自覺地走進作品,同作品中的人物同悲喜、共呼吸,讓作品中人文的魅力塑就他們良好的思想品質、道德品質、個性人格和審美情趣。
三、讓課堂充滿詩意,讓人文旗幟高揚
讓課堂充滿詩意,就是讓語文課堂像詩一樣激情飛揚,像詩一樣蘊含豐富,像詩一樣意境優美,像詩一樣充滿想象和創造。一言蔽之,讓人文的旗幟高高飄揚。
詩歌,是情感的精靈。充滿詩意的課堂,就會有激情飛揚的情感磁場,就會有師生之間的情感交融。如史鐵生的《我與地壇》第二部分是生活悲劇中最令人心碎的地方,也是最令人感動之處,在這部分我和同學們分工合作共同完成朗讀,當讀到“我已經懂得了可我已經來不及了“時,音樂《懂你》緩緩響起,學生的眼中噙滿淚水……。在音樂結束后,我問大家讀懂了什么?一石激起千層浪,同學們各抒己見,說出了他們對母愛的詮釋和對人生的感悟。讀人也就是讀自己。情感是世界上最真實的東西,它發自內心,難以忘懷。
詩歌,是美神的種子,充滿詩意的課堂,就會有優美的意境,也就有了審美空間。教學《音樂就在你心中》要求從不同的音樂中體味不同的意境。為了使學生更好地感受音樂美,在播放《春江花月夜》時,深情朗讀誦張若虛的《春江花月夜》使學生在詩意的引導下展開想象,在異度的審美空間飛翔。
詩歌,是靈感的造化,充滿詩意的課堂就會有想象的飛越,就會有創造的火花,如古詩賞讀課,可以引導學生為詩配畫、配樂、編配美麗故事,以開啟學生的想象力,點燃學生思維中創造的火花。
在充滿詩意的課堂上,有激情的燃燒,有審美的空間,有想象的飛躍,有創造的火花……有人文的旗幟高高飄揚。
四、召喚人文意識,理性提升更深切的人文關懷