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1.2方法
對照組護理工作人員除采用常規的職業道德規范進行考勤和業績考核外，不采取任何措施對其工作進行干預。觀察組護理工作人員在采用常規工作考核機制的基礎上加強護理查房干預。其具體的方法、形式和內容為：①方法。對觀察組護理工作人員有組織地開展護理查房工作，每周組織1次科室內的查房工作，由護士長主持該次活動，并且向護理工作人員介紹科室內本周的護理工作情況和遇到的新問題以及應該采取的處理方案和措施。每個月組織1次全員性的護理查房，由護理部組織和開展本項工作，對1個月以來護理工作人員的護理情況進行總結和匯報，評價階段性的護理效果，對整體的護理計劃以及護理中存在的問題進行全面闡述。同時，使護理工作人員了解到不同科室的護理形式以及應該掌握的常規護理技能。此外對觀察組護理工作人員定期開展培訓，豐富其基礎理論知識和專業技能水平，從而提高綜合職業素質。②加強查房的內容和形式。首先，開展整體護理查房，就是在護理查房的過程中，將護理評估、問題發現、目標實現、護理措施采取以及健康教育等整體地應用到查房的過程中。在解決患者問題的基礎上，不斷地提高護理人員的工作規范程度。其次，開展個案查房、特殊病例查房以及護理曲線查房。選取婦產科常見的疾病病例、特殊疾病病例以及發生護理問題的病例進行專項查房，使護理工作人員知道面對常見的婦科疾病時應該采用怎樣的方法和措施開展護理工作，在護理的過程中應該遵循怎樣的流程，注意哪些問題；了解特殊疾病的特殊護理方法和手段，增強對于多種非常見疾病的了解，不斷豐富護理工作人員的基礎知識，提高專業技能。開展護理缺陷查房一方面讓護理人員知道嚴格按照流程開展護理工作的重要性，提高護理人員的工作責任心和安全意識，以便其今后能夠認真、細心地開展護理工作，降低護理事故的發生[2]；另一方面有利于指導護理工作人員采取正確的方法處理護理事故，以便將差錯帶來的危害降至最小，提高護理的整體質量。③開展查房現場評價。在查房的過程中的對護理工作人員的護理知識水平、護理專業能力以及護理職業道德方面進行現場評價，以便患者能夠對護理工作人員開展監督，在今后接受護理的過程中及時指出存在的問題和不足。使護理工作人員能夠不斷發現其自身的不足，將護理計劃落實到實處，更加規范護理操作，提高自身綜合素質。
1.3觀察指標和評價方法
對2組護理工作人員的基礎理論知識掌握程度、專業技能水平以及綜合職業素質進行觀察和分析。上述指標采用百分制進行評價，分值越高說明護理人員相關方面的能力越高，越有利于提高護理質量。
1.4統計學方法
計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
觀察組護理人員的理論知識掌握程度、專業技能水平以及綜合職業素質明顯高于對照組，2組比較差異具有統計學意義。
3討論
護理工作人員的基礎知識掌握程度、專業技術水平以及綜合職業素質直接關系到護理效果和質量。為此我們采取了以下措施：首先，采用定期培訓的形式對護理工作人員開展基礎理論知識、專業知識以及操作技能的培訓。其次，應該提高護理工作人員的綜合素質。護理工作人員即使全面掌握基礎理論知識和操作技能，也不一定具備較高的綜合職業素質。因此應該采用有效的方法：一方面提高護理工作人員與患者進行溝通的能力和技巧，另一方面提高其觀察能力，及時發現患者存在的異常狀況并且采取有效的措施進行處理。此外，為提高護理工作人員的綜合素質還應該使其明白查房的重要性，并在醫院內開展加強護理查房。
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1.2預防繼發性殘疾和并發癥如偏癱患者應預防攣縮畸形的發生，因為攣縮可阻礙康復計劃的進展。所以在護理時，要矯正患者姿勢，也可指導利用器械輔助矯正等。
1.3學習和掌握各有關功能康復治療、訓練技術配合康復醫師及治療師對殘疾者進行功能評價和功能訓練，根據患者的不同病情和需要，不斷學習，不斷實踐。例如偏癱、言語障礙者，除言語治療師集中訓練外，護理人員應該利用每一個機會與患者交談，使言語訓練能隨時隨地的進行，使患者的功能更快得到改善。
1.4訓練、指導患者進行“自我護理”康復護理的原則是在病情允許條件下，訓練患者進行自理，即“自我護理”。對殘疾者及其家屬要進行必要的康復知識的宣傳，通過耐心地引導，鼓勵和幫助，使他們掌握“自我護理”的技巧，從而部分地或全部地做到生活自理，以便適應新的生活，重返社會。
1．5心理護理殘疾人和慢性病患者有其特殊的、復雜的心理活動，甚至精神、心理障礙和行為異常。康復醫護人員應理解患者、同情患者，時刻掌握康復對象的心理動態，及時地、耐心地、做好心理護理工作。
1.6病房管理康復病房不但是治療疾病的場所，也是進行某些功能訓練的地方。對設施和環境的要求與一般病房要有所區別，以便康復患者能在這個環境里使其功能得到盡快的恢復。
2規范護理管理體系
2．1管理體系及康復指導康復醫學科的護理管理是在護理部的領導下、在科主任的業務指導下開展工作。科室設醫生組、治療組、護理組，各組設有負責人，護理組負責人直接對護士長負責。并成立病房康復醫療護理小組，對住院患者實施整體康復治療與護理?？祻歪t療護理小組由醫生、護士和治療師組成。主治醫生或總住院醫師擔任組長。對新入院患者，主管醫生全面體檢，進行功能評定和臨床處理。治療師協助主管醫生進行功能評定和具體的康復治療。護士除進行常規入院處置與常規護理外，也應該掌握患者的功能情況，了解康復治療過程、方法，并負責患者簡單的康復治療、訓練指導，以及實施患者的入院及出院等。
2.2學習與評定科室每周四下午組織召開功能評定會議，由主管醫生報告病歷，介紹病情及目前功能情況，訓練目標及措施。每個患者人院后至少有康復治療前、治療中期、治療后三次功能評定。護士匯報護理評價、護理計劃及健康宣教內容，大家進行補充討論，以完善康復治療護理方案。
3完善各項護理工作制度
3．1制定合理的工作計劃根據住院患者的具體情況和康復醫學科醫護人員緊張的現狀，我們制定出合理細致的護理工作周、日程，對每項常規工作都規定了相應的時間，以便使護理工作既不與醫療工作相碰撞，又能按時完成全天的工作，這樣既節省了人員配備，又提高了護士的工作能力。
3.2為患者創造良好的治療、訓練和休養環境康復醫學科病區，病房的建筑設施，已具備相當優越的環境條件，有中央空調，室溫基本保持恒定，病房寬敞明亮，室內的通風、采光都能夠達到患者滿意的要求。環境只是一個基本條件，服務質量更重要，首先要求保潔員、護理員隨時保持病房的整齊、清潔，送餐到床頭，開水在室內隨時可取。每周全病房更換床單并進行空氣消毒l次，平時床單隨臟隨換。要求每日護士、護理員打開所有的窗戶通風，并逐個整理床單位。安靜整齊的病房環境也給患者帶來了良好的治療心情。
3.3強調以人為本的優質服務要求護士禮貌服務，有問必答，只要患者有疑問，就要回答，直到患者滿意為止。有一些解釋不清的問題，及時請教上級護士或醫生。使用文明用語，即使患者或家屬有不對之處，也應耐心解釋，直至滿意為止，絕不允許與患者發生爭吵。根據日間病房特點，日間患者基本上是在做物理治療，病房內基本無人，為避免患者物品丟失，要求病房內無人時將門鎖上，護士隨進隨開。
3.4護士素質與業務能力的培養
3.4.1護士素質的培養培養護士良好的職業道德及表達、溝通能力，有意讓護士主持工休會、護理查房、講課等。引導護士的語言技巧，護士長、上級護士示范講解、指導幫助。培養護士具有細心的觀察能力和科學的思維能力。
3.4.2業務能力的培養以不同形式開展業務學習，并使其制度化。業務學習是提高護理人員?？茦I務水平的有效方法。①科室每周定期織織業務學習，要求全體醫護人員參加，開始中職以上人員授課，以后逐漸擴大到全科所有人員都準備材料，參加講座，其內容從康復醫學的基本知識、康復評估方法、康復治療方法、康復護理方法和康復醫學科常見病的診斷與康復治療、護理到有關康復醫學及相關學科、邊緣學科的新知識、新技術，從廣度和基本的內容不斷向深度發展，一人總結材料全科人受益。②要求護理組長參加科主任查房參加科主任每周一、三、五3次大查房。聽取對新住院患者和疑難病例講述其臨床表現特點、診斷和鑒別診斷、康復治療方法的選擇及如何針對不同個體區別對待等。對新病種縱向講述其流行病學特點、臨床表現、診斷和鑒別診斷、康復功能評估方法、康復治療方法的選擇及預防措施等。及時總結每次查房的內容，并作好記錄。堅持不懈地參加查房制度，可以提高?？茦I務水平，同時也能及時發現護理中所存在的問題，并作出修正和處理、從而提高護理水平，杜絕差錯和事故的發生。③每月定期組織全科護理組業務學習，內容、形式不定，同時培養護士自學習慣，護士長、上級護士在每次學習后布置思考題，作為下次提問內容。為使護士能及時準確的評價患者的功能情況，要求護士掌握常用的康復評定方法，如日常生活活動能力評定、肌力評定、肌張力評定、關節活動度評定等，護士長經常提問或作為季度理論考試內容。
3.5患者的管理與健康宣教
3.5.1患者的管理要求患者在治療期間嚴格遵守病房的規定，積極配合醫生的治療，每個患者的治療時間都提前安排好，使治療得以順利、有序高效地進行。由護士長組織召開每月1次的病休座談會，內容主要是強調和講解各種規定和注意事項，同時征求患者對護理工作中的意見和建議，并予以解答?；颊咛岢龅膯栴}和要求予以及時解決和處理。
3.5.2健康宣教健康教育的內容符合康復特點，要求護士一對一進行宣教，入院和出院前各宣教1次，住院期間每周宣教l次，由責任護士來完成，方法是根據不同的病種及心理特征，進行口頭、文字、圖片等方式進行宣教，使患者了解疾病的發生發展過程、治療方法和轉歸。宣教內容包括環境、治療程序及病區特點等，對不同年齡、不同民族、不同家庭背景的患者有針對性給予講解，力求達到人人都能“三明白”，即明白自己的醫療費用、明白自己的病情和功能情況、明白自己做過什么檢查及目的。3.6嚴格的護理考核機制在完善了工作程序和各項制度后，由護士長和負責人全面檢查督促指導。遵照醫院護理工作質量控制標準，每周定期對病房護理工作質量、保潔員的工作均進行嚴格的檢查考核，利用周會反饋檢查情況，并提出進一步整改措施。
4康復護理管理的效果
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關鍵詞 ] 夜班；查房；醫療質量；醫療安全
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0125-02
隨著社會的進步和醫療衛生事業的發展，人們對于醫療服務的要求也越來越高，如何能夠提高醫療衛生工作質量，更好的滿足患者需求是目前工作中的重要課題[1-2]。為了提高醫療質量，保證患者住院安全，經院長辦公會議研究決定，自2014年5月開始實行院長帶班、由臨床、醫技、后勤參與的每晚夜查房制度。該制度實施半年多以來，在很大程度上提高了醫院院科兩級的管理水平，同時，使醫療安全與質量也得以大幅度提升，醫療糾紛明顯減少。現將院長帶班夜查房體會介紹如下。
1 院長查房的方法
1.1人員組成
值班小組由值班院長、總值班、手術科室組、非手術科室組、護理組及后勤組組成，因本院以創傷外科為主，故手術系統主任較多，人員充分。內科系統因人員較少，故醫技等非臨床科室主任參加內科組值班，護理組由全院護士長輪流，后勤組由后勤值班人員參加，總值班由院職能部門主任擔任。
1.2檢查方法與內容
（1）檢查方法上述人員由值班院長帶隊，每晚19：30在指定地點集合后，由值班院長明確夜查房中各組要點關注及檢查內容后，逐科開始查房，對查房中發現的問題現場解決，并了解科室需醫院解決的問題，填寫反饋表。
（2）檢查內容內容包括：①整體病區醫療服務質量，由院長進行定性評價，針對該段時間中病區患者存在的醫療、護理問題及應對措施進行點評，科室負責人進行記錄，并在之后的科室會議中進行討論，制定改進對策；②落實醫療工作制度，對查房中發現科室存在的問題，科室需醫院解決的問題，分別進行記錄，每項均分醫療、護理及后勤三項，反饋表次日科主任、值班院長簽字后匯總，一式兩份，一份科室保留，一份院總值班保留；③查房結果匯總，在全部科室檢查結束后，對各科室存在問題、解決情況及建議需醫院解決的問題等進行統一匯總，匯總后次日晨由總值班在院長交班會上匯報，原則上要求對存在問題現場解決，現場解決有困難或共性問題，交班后當即討論，立即拿出解決方案并實施，并且由次日值班查房預予監督檢查、落實情況[3]。
（3）考核評價方法在患者床旁進行病史詢問、病歷檢查以及體格檢查，回到辦公室后要求責任醫師對患者的診斷、鑒別診斷、治療措施等情況進行介紹和說明，由科室主任及院長對工作情況進行評價，指出應當改進的地方，最后由院長進行總結點評。
2 院長查房的效果
2.1提高了科室管理水平
通過院長帶班進行夜查房，及時發現了科室存在的薄弱環節。通過臨床、職能科室及護理后勤組在科室查房，全方位、多角度的對科室進行了解，及時發現各方面存在問題及缺陷，同時，集思廣益，提出解決辦法，并由下一班查房負責監督落實，促使科主任、護士長及時認識到科室平時存在的不足，并在查房小組的指導督促下迅速得以解決，有效的改善了科室的管理水平。
2.2明顯提高了醫院的管理水平及執行力
通過夜查房，充分收集、了解到了全院科室、職工、患者對院方的意見及設施、設備、各項制度中存在的缺陷與不足的第一手資料，同時也會發現由于制度缺失而存在的一系列問題，促使醫院及時調整管理思路，彌補制度缺陷，達到決策最佳化[4-5]。
2.3進一步提高了醫療安全與質量
查房過程中，臨床、護理組通過對運行病歷、門診病歷及各項化驗申請單、報告單的檢查，進一步規范了書寫內容，發現問題及時解決，使病歷質量迅速、明顯得以提升，同時病歷內涵質量也得到了大幅度的提升，進一步提高了醫療安全與質量。
2.4明顯的減少了醫患糾紛
在夜查房中，通過對危重病人、老年病人、欠費病人、療效不佳病人及高難度高風險手術術前術后的關注，使醫院第一時間掌握了有潛在糾紛風險的患者，通過及時與科主任、主管醫師溝通，采取不同方式，必要時醫院及時介入，有效的把糾紛消滅在萌芽狀態，及時化解了絕大部分潛在糾紛。實施查房半年多來，醫院接患者投訴下降80%左右，避免多起醫患糾紛。
3院長查房的體會
3.1提高了醫護人員的病房管理意識
在傳統查房模式中，僅僅是由當班醫護人員進行病房巡視，工作范圍也僅限于完成當班工作，缺乏必要的病房管理意識，對于一些安全隱患視而不見。而通過院長帶班的多部門夜間查房，能夠綜合、權威性的對患者的病況做出判斷，并及時發現環境、醫療等方面存在的安全隱患，及時做出防范處理，有效規避了風險事件。而且院長帶隊查房改善了各科室之間缺乏溝通配合的缺點，提高了醫療隊伍的協作性，同時提升了院科兩級的管理水平。
3.2提高了對危重患者的評估與防范
通過院長帶班查房，能夠對患者的情況進行權威評估，及時發現患者的查體及診斷是否有錯誤、遺漏，查房過程中發現的大部分問題均可現場及時解決，對無法解決的共性問題，次日交班會匯報后集體研究解決，形成決案后立即執行，并由當時值班組負責監督落實，大幅度的提升了醫院決策的執行力[6]。真正做到了醫療安全、醫患糾紛關口前移，及時發現并處置潛在醫患糾紛及醫療安全隱患，在醫院醫療安全及醫患糾紛前鑄起了一道堅實的防火墻。
3.3規范了醫療行為
夜查房的要求十分嚴格，要求查房醫護人員必須衣帽整齊、態度和藹，而在傳統的查房模式下，缺少真正的監管措施，通過院長帶隊查房有效的規范了醫療行為，不但增強了醫護人員的慎獨精神，更能夠有效督促醫護人員嚴格按照規章制度執行各種操作。
3.4明確了管理方針
院長帶班查房能夠使管理層更好的了解各科室的實際工作情況，為針對性的制定管理對策提供了客觀依據。院長辦公會定期對值班情況匯總分析，結合醫院工作重點，制定階段性夜查房重點內容，使全院各科室明確醫院工作重點，全方位配合醫院工作。院長帶班進行查房能夠使管理層更加了解科室工作情況，在決策制定上更具有針對性，顯著提高了管理效果。
4 結語
院長帶班夜查房具有前饋質控、環節質控的性質，這種規范化綜合性的業務查房避免了傳統查房中存在的懈怠、輕視心理[7-8]，提高了整體醫護人員對醫療質量控制的重視，也使醫院管理層能夠更好的了解和掌握全院臨床醫療工作的現狀，及時發現問題，針對性的制定策略和進行監管，并對臨床醫療、護理工作提出了權威性的評價和指導，有利于醫療服務質量的進一步提高。
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參考文獻]
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（一）選擇臨床帶教教師
臨床帶教工作的有效性直接與帶教教師有著很大的關系，選擇最合適的帶教教師是提升教學有效性的第一步。作為臨床帶教教師，必須要能夠對自己嚴格要求，可以通過自身的語言、行為、醫護技術來對學生產生正面、積極的影響。在選擇帶教教師時，一方面要要求教師的專業護理技術能力高超、過硬，另一方面還要具有良好的溝通與交流能力、職業道德認識以及先進的護理服務理念，有了這樣的教師素質能力基礎，才可以使學生在臨床實踐中學到符合現代護理服務理念且切實可用的知識能力。
（二）臨床帶教分段培訓
心內科護生的臨床帶教可以戰略性的劃分為四個階段，針對性的實現不同教育目標，以最終提升學生的臨床實踐能力。
第一個階段，主要向學生介紹幾本制度、規程，使他們能夠盡快適應科室環境，在學生適應了科室的環境過后，才能夠避免帶教過程中出現不必要發生的情況。
第二個階段，主要是將護生集中起來進行訓練，通過教師的親自講解與操作示范，來使學生將課本中的抽象理論知識直觀化，這樣才能使他們在時間的臨床中妥善處理各種情況。
第三個階段，這是臨床帶教中最主要的一個階段，主要的帶教任務是在教師的指導與監視下，且不違反任何規章制度的前提下，讓學生進行實際的臨床操作。其中，非常重要的一點就是要搞好監視與觀察，雖然要放手讓學生進行操作，但是卻不能盲目的讓學生自我發揮。對于學生所做的工作一方面要讓其自身心理有數；另一方面，教師心理也要有數，這樣才能保證他們才做的正確性，防止不必要的情況出現。特別是在這個階段的中后期，學生已經經過了較長時間的實踐鍛煉，他們的自信心會有很大的增強，但是也越容易出現錯誤的操作，所以帶教老師一定要認真、仔細的觀察與指導。
第四個階段，這是臨床帶教中的最后一個階段，及考核階段。高校與教學醫院雙方都應當重視對教學的質量考評工作，要專門組建一個負責教學質量考評的隊伍，以對臨床實踐教學的內容、進度、質量等各項信息進行系統性的收集與分析考評，實行教學、考評分離，提高教學質量考評的客觀性，并根據考評結果，對未來的教學措施進行改進，將教學質量考評的真正作用意義發揮出來。
（三）開展業務學習，護理查房
心內科的帶教教師根據大中專護生實綱要求，認真備課，每周安排1次業務學習，內容主要介紹心內科?？颇壳搬t療新進展和專科護理技術及臨床常見疾病的觀察，由護師以上職稱的教師擔任主講，逐個專題展開講解，讓護生理論聯系實際，效果很好。對特殊或危重患者進行護理查房，讓護生積極參與，各抒己見，聽取各位教師的點評，最后由科護士長總結。
（四）加強語言表達能力及護患溝通能力
帶教教師不但要會和患者進行溝通和宣教，同時也需要同護生進行有效的溝通。在患者不情愿讓護生操作時，或護生操作不規范的情況下，要考慮怎樣和患者解釋，怎樣安慰護生，怎樣正確指導護生又不會對護生產生心理壓力，不傷害其自尊心。護生在進行操作，教師往往不顧及外在因素，對護生進行指正，護生往往會覺得很沒有面子，因患者家屬都看著，患者同樣對護生能力產生懷疑，下次再看到護生操作，患者產生心理障礙，護生不愿也不敢進行操作，這時，指導教師應特別注意建立良好的溝通環境，應注重語言交流，親切、和藹，善于觀察，同時還應具有豐富的專業知識、社會知識、人文知識和臨床經驗，應用非語言交流。例如，目光、微笑等，取得患者信任，進行有效溝通，同時護生對患者應有愛心、同情心，真誠融化于護理行為中，指導教師還應注重說話的語氣、場合、方式、方法等。
