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篇1
當天下午，我就在手術臺旁邊觀看醫生做了四個小手術，有兩個是子宮輸卵管通液術，另兩個是人工流產手術，醫生一邊做手術，一邊向我講述手術的步驟，告訴我手術所用的工具，讓我知道該手術的原理和作用，雖然在手術室里站了一個多小時有點累，但也讓我受益匪淺。可是讓我感到慚愧的是，在護士老師做術前護理并告訴我術前護理的注意事項時，向我提問何為“三查七對”，我卻一時緊張答不上來，讓我感覺到自己的基礎知識還并不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現更出色，將未來的工作做得更好。
篇2
隨著社會經濟的快速發展，人們越來越重視婦產科的護理，以便更好的提高產婦或患者的治療或護理效果，幫助患者盡快康復[1]。在婦產科中實行個性化護理，不僅有利于提高婦產科護理質量，同時也能夠贏得了患者的一致滿意[2]。本研究從50例2013年1～6月來我院進行診治的婦產科患者中，將其隨機分為25例一組的對照組與試驗組，對兩組患者的護理效果進行分析探討和臨床觀察，詳細護理效果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取自2013年1～6月來我院進行診治的婦產科患者，共50例，將50例婦產科患者隨機分成試驗組與對照組兩組，每組各25例，試驗組初產婦10例，經產婦8例，剖宮產7例，患者年齡分布為18～25歲，平均（20.7±1.9）歲，平均孕周（34.5±0.1）周；對照組初產婦8例，經產婦10例，剖宮產7例，患者年齡分布為20～27歲，平均（22.8±2.7）歲，平均孕周（39.6±0.4）周，試驗組與對照組兩組患者在年齡、孕周等方面上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
（1）對照組中25例婦產科患者采用常規的產科常規護理方法對患者進行護理，對患者病情密切觀察，護理人員加強和患者之間的聯系，充分滿足患者的要求，一旦發現患者出現任何身體不適或者不良反應，應該立即報告醫生進行處理。（2）試驗組中25例婦產科患者采用個性化的婦產科護理方法對患者進行護理。婦科患者需要實施個性化的心理護理。護理人員積極加強同患者之間的交流與聯系，拉近與患者之間的距離，并且運用自身專業的護理知識，穩定患者的煩躁情緒，減輕患者的心理負擔，從而讓患者積極配合護理人員的工作[3]?？梢詫嵤┮韵伦o理方式：①個性化生產護理。在孕產婦真正面對分娩時，難免會產生一種害怕和恐懼的狀態，而這時護理人員就應該對患者進行心理疏導，通過詳細介紹婦產科分娩的專業知識，讓孕產婦情緒平靜下來。同時注重手術程序的每個細節，確保不會出現差錯，最大的程度為患者創造出一種舒適的環境的氛圍，讓患者真正感受到個性化護理服務；②個性化的產后護理。一般來說，孕產婦在手術之后的階段最為關鍵，護理人員一定要密切關注患者的情況，一旦患者出現不良癥狀，需要馬上向醫生尋求幫助，并且進行緊急情況的護理，確?；颊叩慕】祷謴?；③個性化的環境?？梢栽O立一些家庭護理病房，充分滿足婦產科患者家屬的需要，讓孕產婦的丈夫以及親屬等陪伴患者身邊，創造一個溫馨的家庭環境，使孕產婦的情緒維持一種愉悅的狀態，最終促使孕產婦的分娩能能成功順利完成[4]。
1.3 統計學方法
研究中所得到的相關數據采用SPSS12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，計量資料（）表示，采用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P
2 結果
2.1 對照組與試驗組患者的治療效果比較
對照組與試驗組在通過個性化護理后，患者的治療依從性存在一定差異，試驗組25例患者中20例（80%）患者的治療依從性良好，4例（16%）患者的治療依從性一般，1例（4%）患者的治療依從性差；對照組25例患者中4例（16%）患者治療依從性良好，18例（75%）患者治療依從性一般，8例（32%）患者治療依從性差。兩組患者在治療依從性方面對比存在顯著差異，具有統計學意義（P
2.2 對照組與試驗組婦科患者護理前后的不良情緒度比較
對照組與試驗組護理工作均順利完成，護理前對照組與試驗組情緒度無顯著性差異，而護理后對照組情緒度則高于試驗組，兩組患者在護理后情緒度方面存在顯著差異，具有統計學意義（P
3 討論
在婦產科臨床護理實踐過程中，護理人員應該秉持著婦產科患者為中心的核心原則[5]。一般情況下婦產科患者的心理敏感度較強，比較容易產生憂慮甚至壓抑的心理，嚴重的甚至會影響婦產科患者的睡眠質量，最終影響患者產后恢復程度[6]。在實際進行個性化護理過程中，由于一些護理人員的經驗不足，因此，護理人員需要在以下幾個方面來提高個性化護理水平：（1）加強個性化護理專業知識學習和鉆研，如果護理人員沒有過硬的護理專業知識，就不可能為患者提高優秀的服務，因此，護理人員平時只有加強對于個性化護理專業的知識學習，掌握其中的精髓和要點，以便在實踐過程中更好的靈活運用[7]。（2）創造出一個美好的，良好的醫院氛圍和環境，婦產科患者在醫院就診過程中，如果看到一些類似于健康知識普及的圖片和視頻時，患者在就診時心理就有了一些信心和保障[8]。同時在醫院設置一些電視，沙發以及嬰兒床等類似物品，讓婦產科患者感受到家的氛圍，有利于減輕婦產科患者的心理負擔和壓力[9]。（3）設立一些特色的服務。在婦產科可以舉辦一些類似孕產婦產前指導的活動和講座，同時在患者進醫院之前，多向患者介紹一些醫院的基本情況以及婦產科的手術的護理服務等情況[10-11]。
本次研究中試驗組25例患者中20例（80%）患者的治療依從性良好，4例（16%）患者的治療依從性一般，1例（4%）患者的治療依從性差；對照組25例患者中4例（16%）患者治療依從性良好，18例（75%）患者治療依從性一般，8例（32%）患者治療依從性差。兩組患者在治療依從性方面對比存在顯著差異，具有統計學意義（P
最近幾年來醫療事故和糾紛的頻發，使護理安全再次成為了護理管理中的重中之重[12]。護理服務的安全管理決定了整個護理系統的質量，也是護理質量的顯著標志之一[13]。因此，個性化護理的實施應用，具有極其深遠的意義[14]。
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篇3
2011年我校已完成了由中等衛生學校向高等衛生職業學院的轉型，這不僅為更多青少年提供了高等教育的機會，也為我國人口素質和人口質量的提升搭建了一個新的學習平臺，婦產科作為高等衛生職業學院臨床教學的重要組成部分，如何摒棄原有中等衛生學校婦產科教學的陳舊觀念與模式，創建符合高等衛生職業學院教學特征的婦產科教學新體系，是值得我們每個婦產科教學工作者認真探討的一個重要的新課題。
1 重新修訂教學大綱、調整教學計劃
原有的中等衛生職業教育教學大綱已不能適應升格后新的要求。高等衛生職業學院婦產科教學大綱應從人才培養目標出發，對課程的性質、目標和基本任務進行改革，明確高職教育培養的是應用型人才，應大力開發高等衛生職業學院婦產科校本課程和教材，根據高等衛生職業學院婦產科教學時間緊、課時少、內容多等特點適當刪減部分非重點章節，例如圍生期母兒的護理等。并適當增加實踐教學的學時分配比例，充分體現高等衛生職業學院婦產科教學的特點。
2 重新選擇教學內容
轉型后的廊坊衛生職業學院面臨學生來源復雜，基礎高低不一的問題。所以需要根據學生的專業、基礎不同設計出不同的教學目標、教學內容等，在教學過程中做到因材施教分層教學。例如護理專業的學生在教學過程中除介紹疾病的相關外，還要注重常見疾病的相關護理知識的強化，做到醫護不分家。
3 改進教學手段和教學方法
3.1 選擇性精講、提問式教學的應用：中等衛生學校傳統的教學往往按照教材通篇講解，這種“填鴨式”教學導致教師感覺課時不夠用，學生成為沒有思想的被動學習的機器，缺乏獨立思考和創新的能力。根據轉型后新的大綱要求可以采用重點章節精講點撥，例如妊娠期并發癥流產、前置胎盤、妊娠高血壓疾病等。而非重點章節可選擇讓學生提問的方式，互相討論并解答，例如羊水過多、過期妊娠等。這樣既節省了時間又讓學生在解決問題的過程中找到自信和樂趣，從而提高了學習興趣。
3.2 充分利用現代化教學手段：多媒體計算機輔助教學構建了新型的教學模式正逐漸成為婦產科教學的重要組成部分［1］。由于婦產科教學具有專業性、操作性強的特點，許多知識口授難以表達，內容抽象學生很難理解。例如：枕先露的分娩機制和分娩過程的處理傳統的教學方法就顯得枯燥無味缺乏真實感，采用多媒體教學就是內容變得生動、形象、直觀，大大激發了學生的學習興趣，改善了教學效果。另外采用多媒體的視頻技術可以將臨床操作和護理過程引進課堂，解決臨床示教難的問題。因此，在傳統教學的基礎上合理使用多媒體技術會取得相得益彰的良好效果。
3.3 理論與實踐的緊密聯系:由于婦產科實踐性、操作性強的特點，理論講授過程中盡量聯系臨床出現的真實病例加強對疾病的理解。同時要大力加強實驗室和實訓基地的建設，增加實驗設備和教學模型。例如四部觸診、保護會陰接產和婦科檢查操作等等。除此以外還要適當增加臨床見習機會，在臨床環境中親身體驗，加深認識。從而提高教學效果。
4 改革傳統的考試制度和成績評定系統
4.1 建立規范的計算機試題庫:由于教師教學任務繁重，加上命題經驗的缺乏及教材的不完善等原因，導致傳統試卷純理論題較多很難檢驗學生的綜合能力。因此，為了保證試卷的質量，使試題更具科學性，應在不斷進行試卷分析的基礎上，建立適合不同專業的完善的計算機試題庫，用于學生各類考試；題庫的建設有利于學生自我檢驗學習成績，也有利于教師命題、考試及教學效果評價［2］。
4.2 更新成績評定系統:科學的考核不僅可更客觀地評價教學效果，也對教學方面有著重要的指導作用.為了進一步提高教學的效果，進學生的主動學習。除常規期中、末測試及實驗報告外，還應將隨堂測試、病例分析報告、 讀書筆記、課題討論等活動納考核體系，以一定比例（期中測試20%，期末測試50%，實驗報告10%，隨堂測試、病例分析報告、 讀書筆記、課題討論等20%）記入學生的總成績，形成了一種綜合性的全面考核機制。
總之，高職臨床醫學教學改革與創新是一項系統工程，需要將以上若干教學環節進行很恰當的整合。從大綱、教師、學生及教學環境等多方面進行系統的改革，才能達到高職高專臨床醫學教學整體優化的目的，全面提高高職高專臨床醫學教學質量［3］。隨著醫學高等職業教育的研究與實踐的不斷深化，我們還將進行更深入的探索，使婦產科的教學進一步的科學化、規范化、系統化，為國家培養出更好婦產科的醫護人員。
參考文獻
篇4
2、消除性別顧慮，提高學生課程學習的積極性與主動性
婦產科學是臨床醫學的主干課程之一，但由于婦產科學內容多而復雜，又具有特殊性，以及擴招后學生總體素質下降，不愿意學習婦產科學的男生越來越多。如何讓男生學好婦產科學是一個值得我們深入探討的問題。我認為：要對學生進行目的性教育。強調學好婦產科學的重要性，男生之所以不屑于學好婦產科學。原因主要有以下幾點： （1）絕大多數男生認為自己是專科生，而且又是男性，以后到醫院從事婦產科工作的機會少之又少，甚至不可能，認為即使學好了也無用武之地，還不如多看看其他書籍或千別的事情，他們將精力多放在內科、外科的學習上，對西醫婦產科學不屑一顧，持這種態度者占絕大多數；
（2）受傳統觀念的影響，婦產科患者拒絕男醫生詢問病史及體格檢查的情況屢見不鮮，故男生在婦產科臨床實踐階段易陷入尷尬境地；（3）個人心理、社會因素以及性別差異使得男生對婦產科學有一種本能的心理抵觸，而且社會上對男醫生做婦產科檢查存在著偏見，認為男生從事婦產科工作就“不正經”， 男生在正常教學中看錄像片也覺得難為情等；
（4）雖然有少部分學生畢業后會自行創業，但也不會從事婦產科學方面的工作。
3、完善規章制度，保障臨床實踐教學的順利開展
在臨床實踐教學過程中，教師要采用適當的教學模式，完善的教學規章制度是確保教學秩序穩定和教學質量的重要保障。我教研室規范教學查房制度、教學病例收治制度，學生實習轉科等制度，嚴格實習生的管理與監督。此外，我教研室還定期開展專業、課程、臨床學院教學工作評估，同時聽取專家組和學生的意見，對學生通過問卷調查，了解他們的反饋意見和建議，及時發現和解決問題，合理采納和改革教學方法。除此，我們還設立了嚴格的出科考核制度，包括出科理論和技能的考核，并對學習成績進行分析，及時總結，不斷完善教研室主任、教師和學生的考核獎懲激勵機制，充分調動學生各方面的積極性。
4、開展教學改革，實現教學做一體
對于醫學臨床教學過程中，可根據教學的不同內容采用不同的學習方式。學生在學習的時候可以直觀的了解每個階段的教學內容。教師在臨床指導下也可以運用一些多媒體教學。在理論教學中教師也可以采用一定的壓縮性指導，在講解每個教學內容時候都有一定的多樣化，把臨床真實案例引入課堂，以臨床典型病例為主線，使病例與整體課程的基本理論有機結合起來。在教學過程中，教師講解和學生學習都是一個進步的過程，為了讓學生更好的掌握醫學知識，教師最好留有一定的醫學作業，例如在結束一節醫學臨床教學以后，教師可以讓學生寫出心得，自己擬定一些學習報告來鞏固知識。
綜上所述，在醫學教學過程中。臨床實踐可以幫助學生掌握一定的醫學技術，婦產科是所有醫學中比較重要的一門學科，學生們只有在合理的教學模式下才能更好的學會知識。為了培養更多的婦產科人才教師們在臨床帶教的過程中，潛移默化地提高了實習學生的綜合素質和能力。
【參考文獻】
【1】施月秋,蒙朝霞. 婦產科臨床見習課教學改革體會[J]
篇5
1.理論授課與網絡平臺相結合。傳統的PBL教學模式一般需要采取小班教學，并保證有充足的討論時間。然而，隨著當前我國各大醫學院校護理專業的擴招，小班授課受到師資隊伍、教學場地等諸多因素的影響，在我院護理學專業理論授課中難以實施。PBL教學以學生自學討論為主，充足的教學時間和場地是實施PBL教學的必備條件。因此，婦產科護理學的PBL教學采用了大班授課與網絡討論相結合的形式。利用已構建的《婦產科護理學》畢博網絡平臺，能夠有效延伸虛擬教學場地，學生的討論時間也有了充足的保障。2.師資隊伍與學生自主性并重。建設PBL教學模式的內涵是“以學生為主體、以問題為中心、教師為引導”。[4-5]在PBL教學模式中，教師主要起指導作用，應具有良好的課堂掌控能力及較深厚的專業知識。在PBL教案的編寫、教學時間的安排、問題缺陷案例的提出及學生討論時間的掌控等各個環節均需精心設計、合理安排；學生在PBL教學前的培訓不僅可以加深認識，還能夠掌握相關章節的知識點。3.PBL教學具體實施過程。（1）教學內容合理安排。我院婦產科護理學的理論授課長期以來一直采取單一的TBL教學模式，教師對現有的教學模式比較熟悉。由于婦產科護理學課程教學內容的性質和特點，有些教學內容的講授更適合采用TBL教學模式。因此，應注重TBL教學模式和PBL教學模式相結合，經過教研室教師的反復討論，選取適合的教學內容進行PBL教學模式改革的探索。為保證教學質量，確定哪些章節可以采取PBL教學模式時，一般遵循以下幾個原則：①由教研室通過集體備課充分討論后決定；②根據教學內容的特點和學生自主學習的能力，選擇難度適中的內容進行PBL教學改革，教學難點一般不宜采用該教學模式，如第二章女性生殖系統解剖與生理概述中的“月經周期的調節”是《婦產科護理學》的教學難點和重點內容，并且非常抽象，因而不適合采用PBL教學模式；③合適案例的選擇，婦產科護理學是一門非常注重臨床實踐和整體化護理工作的學科。因此，在案例的選擇方面側重婦女妊娠、分娩、產后的護理，以及異常過程、患病婦女的整體化護理，注重理論知識與臨床實踐能力并重的教學模式改革。（2）畢博網絡布置教學內容。進行PBL教學前，需要先將PBL案例提前布置給學生，并留給學生充足思考與小組討論的時間。充分利用婦產科護理學網絡畢博平臺，將需要討論的PBL案例提前至交流互動模塊中。學生可以在線查看PBL案例、相關教學內容及課程要求，以學習小組為單位經過充分討論后，將討論結果匯總，由小組成員在課堂上以PPT的形式講解PBL問題的思考過程，以及小組最終的討論結果。也會將PBL教學的相關信息在課程通知模塊上，以利于學生合理組織安排自學、小組討論、PPT制作等各項學習任務。（3）分組討論提高教學效率。由于護理專業學生的擴招和教師人數所限，目前護理專業的理論教學采取大班授課的方式。因此，在教學過程中，將大班學生提前分為若干小組，以利于學生相互間的合作學習。學生通過畢博網絡獲取PBL案例及相應的教學任務，以小組為單位自行選擇時間和地點進行課前討論，并根據討論結果制作PPT。在課堂討論時，先由小組成員匯報，匯報后各小組往往會有不同意見，學生可以各抒己見，相互補充。討論是PBL教學的中心環節，也是完成教學目標的具體實施過程。為保證討論環節的順利進行，我們將PBL教學討論分為課前討論和課堂討論兩部分，每個小組需要完成一份課前PPT討論報告。為了調動學生的積極性，避免部分學生的僥幸心理及課堂討論臨時敷衍，課堂討論中教師隨機選取學生進行提問，各組輪流優先發言，小組成員輪流發言，機會均等。學生討論結束后，教師針對學生討論中出現的問題進行點評和總結，對教學難點進行必要的講解，對小組PPT討論報告進行點評并計入平時考核成績。
篇6
產科學與婦產科醫療工作息息相關，只有全面了解并掌握學科中關于產婦妊娠、產娠整個過程的心理、生理及病理相關知識，才可極大滿足產婦的需求，切實保障母嬰健康安全。臨床見習是醫學教育教學的重要組成部分[1]，可將實習生從教學課堂帶入臨床實踐中，由已有的臨床知識上升為感性認識，不斷積累并豐富經驗，培養創新精神與思辨能力。而實習生能否向合格醫生過渡取決于臨床帶教的教學成效。加強臨床帶教教學成為醫療服務工作的先決因素[2]。本文中，通過采用人性化臨床帶教對婦產科實習生進行帶教教學，取得顯著效果，具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。從2014年02月至2015年02月到我院婦產科進行實習的實習生中隨機選取40名作為受試對象，并將其分為對照組與實驗組，均為20名。對照組實習生中，男性有1名，女性有19名；年齡為18~24歲，平均年齡為20.14±1.06歲。實驗組實習生中，男性有3名，女性有17名；年齡為18~25歲，平均年齡為（20.45±1.27）歲。兩組對象在年齡、性別等資料上差異較小，P>0.05，無統計學意義，具有可比性。
1.2帶教方法。（1）對照組：采用傳統帶教模式進行教學，整個實習過程中主要由帶教教師統一進行講解、示范，理論知識講解多為常規意義上的簡單講解。（2）實驗組：采用人性化臨床帶教模式進行帶教教學，具體如下：①理論知識講解。首先主動與實習生進行交流溝通，大致了解其婦產科基礎知識掌握情況，與學生一同制定實習學習計劃，明確教學的重點與難點；然后帶教教師向學生介紹婦產科科室中臨床實習的內容，耐心解答學生的疑問；最后，帶教教師應了解學生的發展特征與心理機制，重點講解婦產科學習的重點，介紹相關注意事項。②臨床實踐帶教。在臨床帶教實踐中，帶教教師根據學生的實際情況、發展需求及興趣，有針對性實際教學內容，充分尊重實習生的個別差異性，體現教學教育的人性化。帶教期間灌輸婦產科服務宗旨，培養實習生臨床工作意識與責任感，并相應性引入臨床實踐模擬場景，指導輔助實習生進行實踐操作，不斷提升其臨床實踐能力。
1.3效果評定標準。實習結束后，根據課堂授課內容設計考核試卷，共累計分值為100分，檢驗實習生實際知識與技能掌握情況，對比兩組對象綜合成績。另外，從培養自學意識、輔助理論知識理解、增強臨床溝通能力、激發學習興趣等內容進行考慮，讓實習生綜合評定帶教的滿意情況。評價分級分為非常滿意、滿意、一般以及不滿意，非常滿意為90~100分；滿意為80~89分；一般為60~79分；不滿意為<60分，總滿意度=（非常滿意＋滿意）/總例數×100％。
1.4統計學處理。計數資料使用χ2進行檢驗，計量資料（—χ—±s）采用表示，并以t進行檢驗，研究數據則采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析。若P<0.05說明兩組數據具有統計學意義。
2結果
2.1比較實習前、后兩組實習生綜合成績評分。從表1中可看出，實習前，兩組對象綜合成績評分無明顯統計學差異，P>0.05；實習后，兩組對象的綜合成績評分均明顯升高，實驗組實習生上升幅度優于對照組，且P<0.05，差異具有統計學意義。
2.2比較兩組實習生對帶教的滿意情況。從表2中可看出，兩組對象對帶教滿意度存在明顯差異，對照組對象總滿意度（70.00％）明顯低于實驗組（95.00％），且P<0.05，差異具有統計學意義。
3討論
婦產科是臨床上重要且特殊的科室，產婦在妊娠及分娩過程中經歷著生理、身心的變化，生理上若出現疾病，心理上出現焦躁、恐懼等不良情緒均會對產婦及嬰兒的安全與健康造成嚴重影響。而實習生作為婦產科治療護理工作的后備力量[3]，強化專業知識與技能能力是實習的重點工作。對于實習生而言，學校是封閉式學習場合，醫院是開放式實習基地，兩者存在本質上的差異。初期的環境轉變會讓產科實習生束手無策，不知從何入手進行學習及實踐。針對這一情況，醫院應堅持“人性化”臨床帶教教學，注重根據實習學生心理及發展特征，多從其角度與立場進行教學設計，模擬臨床護理場景[4]，更多提供自主學習與實踐操作機會，不斷培養其思維與創新能力，帶動實習學生能逐步熟悉并適應到臨床實踐活動中。本文結果顯示，采用人性化帶教教學可明顯提升實習學生綜合知識與技能掌握能力，整體效果顯著。
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篇7
采用目的抽樣法,對2007~2008學年第二學期婦產科護理學的任課教師4名和2006級高級護理專業2個班及2007級高級護理專業2個班共4個班的300名學生作為研究對象,其中有9名為男生,其余為女生,平均年齡21歲。
1.2方法
采用現象研究方法,以現實情景和隱含在情景中的涵義為基礎,分析、提煉其中的重要因素,探討各要素之間及其與周圍情景之間的關系[2]。
1.3資料收集
通過上課時課堂觀察記錄、課后面對面會談進行問卷調查的形式收集資料。在雙方交談時首先向研究對象說明研究目的、介紹研究方法、內容和原則,取得其同意和理解以確保問題的真實性、保密性,充分尊重參與者的權利。談話地點選擇在輕松、方便、安靜、不受干擾的場所,比如教師辦公室或宿舍等。課堂觀察主要記錄提問效果、學生聽課的反應及表情、師生之間的交流和體會等。根據每學期的課時安排,每周上課時觀察然后進行訪談。利用業余時間到實習地點及畢業生工作地進行問卷調查,直到該課程結束。研究主題是“你喜歡婦產科護理學這門課嗎?理由是什么?與教這門課的教師有關嗎?你對教師的上課效果是否滿意?在教學方法上有什么好建議?在工作崗位上,你認為婦產科護理學課程授課教師所講的內容實用嗎?理論與實踐是否緊密結合?”等。引導研究對象描述該課程教學過程的真實感受和體會,自然地表達自己的思想和感受、建議等,時間一般不超過40min。訪談時研究者應做到不誘導、不誤導、不影響研究對象的價值導向,同時注意觀察他們說話的表情和動作以鑒別被訪談者描述內容的真實性,不能受面子或個人感情等因素的干擾。
1.4資料分析
訪談及問卷調查結束后將資料進行整理、歸類并按步驟分析:①仔細閱讀所有記錄及問卷,整理出有意義的陳述;②對反復出現的觀點進行編號,然后匯集、分類、提煉、反思;③綜合上述步驟,將形成的最終資料返回參與者處進行核對和驗證;④將提煉出的觀點、現象、意見等形成結構化、條理性的描述和解釋。
2結果
通過對收集到的資料的整理分析,確認有效問卷290份?？梢钥闯鲆韵聨讉€方面對提高婦產科護理學教學效果的教學有很大影響,詳見表1。
3結論
3.1教師方面
豐富的臨床實踐經歷是有效教學的重要因素。作為專業課教師,要經常深入到婦產科護理臨床一線加強實踐鍛煉,在提高自身實踐教學能力的同時更新知識、收集并掌握新信息、積累教學素材。通過臨床實踐,可以熟悉婦產科護理操作規程及?？谱o理常用技術和基本操作等,提高自身實踐能力,同時還可收集一些典型臨床病例,為教學積累有用的臨床資料。此外,有了豐富的臨床實踐經歷,教師在上婦產科護理學實踐操作課時能做到示范準確并能指導學生規范操作,使學生將理論與實踐相結合,實現知識向能力的轉化。通過具體操作培養了學生的動手能力,也大大提高了學生學習該課程的主動性、積極性,為今后其適應崗位打下良好基礎。
教師的人格魅力也尤為重要。人格是指一個人的性格、氣質、能力、修養和道德品質等的總和,是一個人自身素質的外在體現[3]。訪談中有不少的學生談到:“某某老師上課特別投入,富有激情,能調動大家的情緒,加上他得體的儀表、貼切地表達、熱情的眼神使我們感到他很關心、愛護、重視我們,有種親切感,我們喜歡他,所以喜歡聽他的課。”事實證明,有時候教師的人格魅力甚至比他擁有的豐富知識更有吸引力。教學方法的選擇和設計也是一個重要因素。靈活運用各種教學方法,培養學生的評判性思維及創造性思維能力。俗話說,教學有法,教無定法,貴在得法。不同的教師有不同的教學方法,而要“得法”卻比較困難,要善于總結歸納、經常調研和不斷改進,是一個循序漸進的過程。教學方法的選擇和設計要從教學內容出發,根據不同學生的特點來確定,還要進行試驗和聽取學生的反饋意見。課堂上筆者常采用提問式、病例分析式教學方法,通過問題導入、護患角色扮演等啟發、引導學生學習該課程的興趣和主動性。二是通過問題的導人、解答逐步啟發、引導學生去復習、去練習、去思考歸納,對學生學習該課程起到啟發、督促作用;三是通過教師對問題的正確解答,復習舊課的同時加深了學生的印象,有利于學生記憶和掌握知識,提高學生的評判性思維能力;四是教師通過觀察、了解和體會提問效果還可以調整授課角度、內容及方式,使教學過程處于積極有利狀態,便于學生在愉悅的氣氛中思路清晰地分析、掌握有關知識內容。由于該課程是一門實踐性比較強的學科,設計好實驗操作課有利于學生在鞏固理論內容的同時,實現知識向能力的轉化。
加強實訓課程,能進一步加強學生與教師的溝通,有利于建立和諧的師生關系,和諧的師生關系又是維系教與學互動的良好基礎。為充分發揮學生的主體作用,突出護理技能和實踐能力訓練,筆者在實踐操作課上,采用“現場示教、觀摩”、“討論式”、“護患角色扮演”、“病例分析式”等教學方法,使學生既能體驗到護士的責任,又能體驗到患者的感覺,注重鍛煉學生的團結協作能力、與患者溝通的能力,注重學生評判性思維能力及解決實際問題能力的培養。
比如到臨床實習基地見習時,針對某患者的疾病讓學生按整體護理程序設計一份合理的護理病歷、制訂護理計劃(包括護理評估、護理診斷、護理目標、護理措施及評價),最后教師做詳細的分析、講解和討論,學生將真實的感受和收獲寫進實驗報告。讓學生盡早接觸臨床實際工作,也是進行實踐性教學又一新的嘗試。在安排實踐操作課時,筆者采用校內實訓課與臨床課間實習課相結合的教學模式。學生在實驗室內通過護患角色扮演完成“骨盆外測量”的技能操作后,再安排一次課間實習,讓學生到病房為患者做測量;通過在實驗室的模擬人身上完成“產科四步觸診”然后到實習醫院產科患者身上去實際操作,使學生充分體會到做護士的真實感、成就感和自豪感。經過長期觀察,筆者感到一堂好的實踐操作課在激發學生濃厚學習興趣、積極主動性和動手能力方面效果甚佳。
3.2學生方面
興趣是最好的老師。婦產科與每一位女性的健康、與每一個家庭的幸福和利益息息相關,與現實生活聯系較密切,所以從很大程度上來說通過舉例、講解、示范能迅速吸引住學生的注意力,使學生由陌生到感興趣?？鬃釉?“知之者不如好之者,好之者不如樂之者。”
3.3和諧的教學氛圍
篇8
婦產科作為一門實踐技能性較強的臨床學科，要求醫學生能夠在扎實的理論基上，還要掌握一定的技術操作能力。因此，在婦產科醫學生的臨床帶教過程中，改善學生的心理狀態，調動學生的潛在學習興趣，以利于培養出高素質的醫學實用人才[1]。本研究選擇2011年2月-2013年3月對在本院婦產科實習的醫學生臨床帶教應用問題式教學模式，取得了令人滿意的效果，現將研究結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年2月-2013年3月在本院婦產科進行實習的醫學生120名，其中男69名，女51例，年齡22～25歲，平均（23.52±1.01）歲。將所有醫學生隨機分為對照組和實驗組，每組60例。兩組醫學生在性別比率、平均年齡以及基礎課平均成績等方面比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
兩組醫學生均由相同的臨床教師負責臨床帶教。對照組醫學生采用傳統“灌輸式”教學方式，即嚴格按照臨床教學大綱的要求，以教學書本理論為主導，以臨床帶教老師課堂講解為主要方式，醫學生提問為輔助，總體上要求醫學生的臨床學習思路以帶教老師的授課內容為主。實驗組醫學生采用問題式教學方式，即結合經典案例進行教學，啟發醫學生帶著問題進行思考，增強醫學生對新知識的興趣和好奇心，進而促進其理論基礎的學習，為醫學生營造濃厚的學習氛圍，增進學生與老師之間、學生之間的交流與溝通，最后通過老師對知識點的概括和總結，而鞏固學生對知識的理解和掌握。
1.3 評價指標
臨床帶教結束前，對兩組醫學生進行問卷調查，主要包括學生的心理狀況評分以及師生相互滿意度等內容[2]。
1.4 統計學處理
研究數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，其中計量資料采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 實驗組與對照組醫學生心理狀況評分的比較
與傳統“灌輸式”教學方法相比，采用“問題式教學”的實驗組醫學生，在“帶教老師的影響”、“對婦產科的興趣”、“婦產科臨床能力的培養”以及“對專業知識的自覺探索能力”及心理狀況評分均明顯提高，差異具有統計學意義（P
2.2 實驗組與對照組師生相互滿意度的比較
與傳統“灌輸式”教學方法相比，采用“問題式教學”的實驗組醫學生與帶教老師之間的相互滿意度均明顯提高，差異均具有統計學意義（P
表2 實驗組與對照組師生相互滿意度的比較
組別 醫學生對帶教老師的滿意度
帶教老師對醫學生的滿意度
滿意數（例） 滿意度（%） 滿意數（例） 滿意度（%）
實驗組（n=60） 57 95.00* 55 91.67*
對照組（n=60） 47 78.33 45 75.00
*與對照組相比，P
3 討論
在我國，臨床醫學高等教育多年來一直是以教師授課為基礎的教學模式，該模式課程體系主要由“基礎課、臨床專業課、臨床實習”等三部分組成，主要是以教師為中心的授課模式，教師可依據教材內容進行依次授課，教學進程較易控制；另外，由于教材內容主要是由本學科專家經高度提煉總結而成的知識體系，所以對學生獲取相關領域的系統知識有較大的促進作用。因此，該模式在一段時期內，對我國醫學教育的發展起到了較為積極的促進作用。隨著社會醫學理念的不斷轉變，作為醫療專業技術人員，不僅需要具備扎實的基礎理論知識和熟練的臨床技能，還應掌握與患者有效交流溝通個技巧，以達到實用型高素質臨床醫生的要求[3]。因此，使得傳統教學模式越來越無法適應信息社會的要求，其缺點不斷地顯露出來。目前，我國臨床醫學高等教育中重臨床輕預防的趨勢普遍存在，而預防醫學的教學內容以及教學方式與實際工作的需要明顯脫節，填鴨式的傳統教學使得學生缺乏社會實踐的經驗與體會，進而致使臨床醫學專業學生感到預防醫學理論學習的枯燥和乏味，最紅降低了學習興趣。另外，傳統的灌輸式教學模式不能有效的調動醫學生對臨床技能的主觀能動性，這就需要一種全新的教學方法，進一步增強臨床實習教學中學生處理問題的能力，并逐漸把教學的重點由基礎理論轉向解決臨床實際問題的能力上來，從而培養出具有較高醫學人文素養、較寬的醫學基礎理論以及較強的醫學實踐能力的醫學人才，使其能夠具有創新、創業精神，并可融醫療、預防、保健以及康復為一體。
問題式學習（Problem-Based Learning，PBL）又稱為基于問題的學習或問題本位學習，即學生主要是在老師的引導下，以教學問題為載體，圍繞問題中所包含的核心知識展開主動的研究學習，并通過“提出問題建立假設自學解疑論證假設”一系列邏輯過程獲取醫學知識。問題式教學法是一種將信息化的社會環境與學習規律相結合，具有創新性的高效率、高水平的全新教學模式。該教學法能力將醫學生的學習過程設置到復雜而有意義的問題情境中，醫學生能夠通過合作解決真實性的臨床問題，進一步了解隱含于問題背后的科學知識，從而掌握解決問題的方法與技能，最終提高了自主學習的能力[4]。問題式教學的特點是能夠將醫學生的學習積極性與教學活動充分的結合在一起，最大限度的發揮學生的教學主體作用。在教學過程中，以學生能力的培養為主，促進發揮學生學習的主動性，有利于學生解決問題和自學能力的培養。教師在帶教過程中，逐步引導學生理論聯系實際，使得學生的主觀能動性得到充分調動，促使學生的思維活動和心理狀況處于高漲、積極且持久的狀態之中，進而使得學習效果更為深刻而不易遺忘。另外，通過學生之間的討論，為不同專業學生之間搭建了溝通交流的平臺，有效拓寬了學生的思維，進而有助于各學科之間的聯系。正因如此，對帶教老師教學問題的設置也提出了一定的挑戰，問題不僅要深淺得當，還要能夠促進學生之間的協同合作，因此，對帶教老師教學水平的提高也具有十分重要的意義[5-6]。
本研究對婦產科臨床實習醫學生采用“問題式”教學方法，研究結果表明，與傳統“灌輸式”教學方法相比，采用“問題式教學”的實驗組醫學生，在“帶教老師的影響”、“對婦產科的興趣”、“婦產科臨床能力的培養”以及“對專業知識的自覺探索能力”及心理狀況評分均明顯提高，差異均具有統計學意義（P
參考文獻
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篇9
1.1 一般資料 焦作市衛校2010年1月至2011年 6月在我科實習的護理大專生共16人，均為女生，年齡18～21歲，在婦產科共實習3個月。
1.2 方法?、賹ο螅悍苍?010年1月至2011年6月在我科實習的護理大專生均列為實驗對象。②帶教老師要求：教與學的關系是一桶水與一碗水的關系，教給學生“一碗水”，教師在知識的深度、廣度方面應有“一桶水”［2］。PBL模式以心理學、醫學、人文學知識需求為主［3］。要求帶教老師不斷加強心理學、醫學、人文學知識的學習擴大知識面，提高自身專業素質。③學生要求：學生入科后，帶教老師根據情況安排學生分管若干名患者，結合各自主管患者的病情，提出問題。如“宮外孕的主要癥狀和體征？” “宮外孕的主要護理問題？” “如何對宮外孕保守治療的患者進行護理？” “如何對宮外孕手術治療的患者進行整體護理？”。要求學生必須結合所管患者做好回答問題的準備。給予一定的時間讓學生去翻閱書籍、專業雜志、上網搜索新文獻，讓其掌握教科書上疾病基礎知識、相關要點、重點，同時也了解該領域的最新動態，因為教科書相對而言觀點比較保守，知識較陳舊，而各種醫學期刊及專業醫學資料庫的知識既新又廣。
?？撇僮鞣矫妫鹤o理工作重在實踐，只有理論不懂技術的護士是紙上談兵。在指導學生專科操作時，例如陰道灌洗技術，我們要求帶教老師現將流程講給大家：患者取膀胱截石位，暴露會陰，備好41℃～43℃ 1∶ 40絡合碘沖洗液盛于一次性腸道沖洗袋內，掛于60～70 cm高處，先用灌洗液沖洗外，然后將窺器插入陰道內，將灌洗頭沿陰道縱壁插至后穹窿開始沖洗，沖洗時輕輕旋轉窺器更換位置，使灌洗液能達到陰道各部位，直至沖凈為止，扶患者坐起，使陰道內液體流出，協助患者擦凈外陰，穿好衣褲。 然后讓同學們分別討論整個流程的注意事項及操作方法，并讓同學模擬操作，直到整個過程都掌握，再觀摩一下老師的實際規范操作，加深理解和記憶。第一次操作，老師示范，學生協助，待逐漸學習掌握操作方法后，由學生操作，老師指導。
2 結果
90%的學生認為PBL教學法能夠改變原有“滿堂灌”或“填鴨式”教學思維模式，學會把問題“放下去”的多相思維，強調以實際的理論或臨床問題為導向，以與學生互動而形成活躍的學習氛圍激發學生的學習主動性，效果滿意。
3 小結
PBL教學法在我科應用以來，我們認為總體來說是成功的，尤其在激發學生的學習熱情、鍛煉學生的思辨能力方面優于傳統教學模式［4，5］。能夠培養學生學習興趣和主動性，在解決問題的時候需要將知識融會貫通，使學生更有緊迫感。它需要學生不僅要從教科書上掌握基礎理論，還要閱覽大量學術期刊、網絡資料，以緊跟醫學日新月異的腳步。PBL教學法較傳統的帶教方法需要更多的護理老師資源，但是，目前各家醫院護理人員配置有限，能夠讓這種科學的方法得以推廣有一定難度。
參 考 文 獻
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篇10
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇廣西醫科大學臨床醫學專業2008級7年制學生80人，按照隨機數表法隨機分成對照組和觀察組，每組各為40人。兩組學生在年齡、性別、學習基礎等一般情況比較無顯著差異（P
1.2 方法 對照組采用傳統教學方法，教師主要利用多媒體課件進行課堂授課，采用"預習-聽課-復習-考試"的教學模式。觀察組采用PBL結合案例討論教學法，在教學過程中始終運用PBL 理念，結合案例討論，以"設問-思考-討論-總結"教學模式開展教學。在每一課學習開始前，教師參考教學大綱，將教學內容分成若干小問題，從臨床中尋找相應的病例，擬好討論提綱。由學生自己去臨床詢問病史及進行體格檢查，收集相關資料（ 不能查看已寫好的病歷）。根據教師提供的提綱或自己獲取的資料，預習教材相關章節，仔細思考問題或提出新的問題，課前一周授課教師匯總學生提出的問題。授課時教師先介紹相關疾病的概念、病理、臨床表現、最新治療進展等內容，然后緊扣問題進行討論，各組學生討論后匯總意見并推選代表發言，闡述其對提綱中的問題或所選病例的病因、發病機制、診斷、鑒別診斷、治療等觀點。教師主要起啟發和引導作用，控制討論范圍、節奏及時間，對一些共性的、較大的分歧或疑難問題進行詳細分析講解，并歸納總結本課程的重點及難點。并對學生的發言、臨床思維進行點評，指出學生的優點及存在的不足。兩組均使用人民衛生出版社《婦產科學》七年制教材（第2版），均由具有豐富教學經驗的教師授課，參考書籍由學生自主選擇。
1.3觀察指標 兩組均在學生實習結束時進行出科考試，分為理論考試（包括基礎理論筆試和病歷書寫2部分） 、實際臨床技能操作（包括診斷和處理、與患者交流溝通能力2部分） ，重點考查學生的理論基礎知識掌握程度，臨床思維和臨床技能及信息管理能力，以及與患者的交流溝通能力。成績≥90分為"優秀"，≥80～90分為"良好"，≥60～80分為"及格"，60分為"不及格"。筆試題均由非授課教師從題庫中隨機選擇，操作技能考核則按教學大綱要求掌握的內容進行。由非授課教師對兩組學生采用無記名方式就增加學習興趣、培養臨床思維、解決問題能力等多個問題進行問卷調查。
1.4 統計學處理 采用SPSS 16.0 統計軟件進行統計學分析，筆試及技能考核成績比較采用秩和檢驗，問卷調查結果比較采用χ2檢驗及確切概率法，P
2 結果
筆試考核結果、操作技能考核結果分別見表1和表2，問卷調查結果見表3。觀察組在筆試考核、操作技能考核、學習能力、病歷書寫、與患者的交流溝通能力及診斷和處理方面均優于對照組，差異有統計學意義（ P
3 討論
由于婦產科的學科特殊性，服務對象均為女性患者，診療活動常常涉及患者的隱私部位及隱私問題，加之患者自我保護意識增強及受傳統觀念影響，經常拒絕讓見習或實習生尤其是男生檢查，甚至不讓男生觀摩[4]，使醫學生臨床實踐的機會減少，制約了學生臨床實踐能力的培養，需要探索一種教學方法來加強培養學生的臨床實踐能力。PBL 是近年來國際上受到廣泛重視的一種教學模式，它強調在學習過程中設置復雜的、有意義的問題情境，通過讓學生討論后集思廣益，合作解決真實問題和復雜性問題，來掌握隱含于問題背后的科學知識，并拓展知識面，培養解決實際問題的能力和自主學習能力，是目前國外的主要教學模式之一[5，6]。采用傳統教學方法，學生是被動學習，老師講什么就學什么，學習不積極主動，不易養成思考習慣，也就提不出問題，對理論知識掌握不透徹。而醫學生的學習是一種動態發展、不斷深入的過程[7]。我院婦產科教研室采用 PBL結合案例討論教學法，可以培養學生的學習興趣，調動學生主動思考、積極思維，將教科書的理論知識與實際結合起來，并融會貫通，活學活用。PBL結合案例討論教學法引用臨床中的實際病例，以問題為中心，學生帶著問題去主動學習、課前查閱資料做好充分準備。教師課前收集同學們的問題，課堂上在老師引導下進行討論，同學們自行尋找答案，解決問題。老師最后針對問題結合教材內容歸納總結，講解臨床中遇到此類病例時的處理方式，同時集中解答問題。教師不僅傳授學習方法，而且指導學生創造性地學習，提高對知識的吸收率及運用率。運用鼓勵、啟發等手段，幫助部分學生樹立自信心，變被動學習為主動學習，培養了學生的自主學習能力，達到了教學目的； 培養了學生的實踐、臨床思維能力和分析解決問題的綜合能力。PBL結合案例討論教學法，大多結合臨床實際病例設問，有些問題從教科書及專業書籍上較難直接找到答案，這就激發了學生學習的興趣，產生了解決問題的欲望，促使他們主動利用各種學習工具獲取信息，主動與患者接觸采集病史、體檢以獲取臨床資料，鍛煉了學生的綜合能力。實施PBL結合案例討論教學法過程中，學生提的問題也能促使老師進一步學習和思考，能起到教學相長的作用。對教師也提出了更高的要求，要求教師必須不斷地掌握新理論、新技術、新觀點，具有扎實的基礎知識、廣博精深的專業知識及豐富的臨床經驗，同時要求教師具有較強的組織討論、引導和啟發學生進行臨床思維和分析的能力，與時俱進，不斷提高自身綜合素質和教學能力。
綜上所述，PBL結合案例討論教學法能強烈激發學生的求知欲望，加強學生間的協作和溝通交流能力，可有效促使學生將基礎理論與臨床實踐的有機結合，鞏固學生的理論知識，顯著提高學生的婦產科臨床實踐能力，提高醫學生的綜合素質和核心能力，值得我們在教學實踐中進一步完善和推廣應用。
參考文獻：
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篇11
由于受三年制學制的限制，教學中可用學時數相對固定，臨床醫學教學已無法再為新的課程和新的內容增加課時。但是醫學科學的飛速發展使新的知識不斷出現，學科分支和邊緣學科也隨之增多，這樣就使有限的課時數與不斷增加的需授內容產生了矛盾，這一矛盾如不能妥善解決，將直接影響臨床醫學教學的發展。這一矛盾還表現在教學過程的其他方面，如基礎教學和臨床教學之間課時分配問題、醫學專業教學和人文學科教學間課時分配問題、授課與見習課時分配問題等。所以，有效利用有限課時是教學模式改革的重要任務。
1.2臨床醫學教學中追求全面傳授的指導思想和滿足自我能
力培養的實際需要之間的矛盾有觀念認為，從對病人負責的角度出發，應對臨床醫學生進行盡可能全面的理論知識傳授，盡可能細致的技能訓練，使臨床醫學生畢業后成為合格的工作者。但是，實際的工作需要除了必要的基本理論、基本知識和基本技能外，更重要的是獨立分析、解決問題的能力和不斷自我提高的能力。在校期間，無論怎樣全面和細致的教程安排，都不可能傳授全部的醫學內容，更不可能提前傳授不斷出現的新理論、新知識和新技能。另外，臨床醫學教學仍以灌輸式教學方式為主，教師講解大量的臨床醫學知識和理論，眾多的書本內容以被動的方式進入學生的記憶系統，學生主動思考式的學習機會較少。所以，在臨床醫學教學過程中，有意識地對學生進行自我學習和自我提高的教育啟發，培養學生的自學能力、臨床思維和綜合應用能力，是臨床醫學教學模式改革的重要內容之一。
1.3實踐教學需求和現實醫療環境的矛盾
臨床醫學專業目前基本采用“三段式”教學程序，學生入學后先上基礎課，再上臨床課，最后一年進行畢業實習。按此程序，學生在基礎課階段幾乎完全不接觸臨床實踐，不了解臨床課階段要學什么、基礎課階段的學習與專業課是什么關系、畢業后做什么，對未來的發展方向模糊不清。同時，隨著擴招規模的不斷加大，急劇擴增的醫學生與不足的臨床實習基地之間產生了矛盾。這種矛盾的后果是實習生沒有足夠的實習基地，而附屬醫院、教學醫院、實習醫院是完成高等醫學教育中臨床實習任務的主要場所，其數量的多少和質量的高低直接影響學生的實習效果。在臨床帶教過程中，由于學生多、教師少，大大減少了實習生實踐技能操作的機會，從一定程度上影響了帶教質量；另一方面，病人維護自身權利的意識增強，使得臨床實踐教學難度增大。
2臨床醫學教學改革的探討
教學改革的最終目的是在更新知識、更新觀念的基礎上形成嶄新的教學體系。為此我們要認真研究21世紀全球醫學教育的發展趨勢，思考實現三年制臨床醫學專業人才培養模式的新途徑、新方法。
2.1激發教師教學、學生學習的積極性
教師是教學改革的參與者、執行者，要充分挖掘教師的聰明才智，使每位教職員工都干事、都創造。不管教學如何進行改革，激發學生對臨床醫學專業的學習興趣是學好臨床醫學知識的關鍵所在，也是教學改革的重點之一。為此，教師要樹立“以生為本”的教學思想，體現學?！耙陨鸀楸尽钡霓k學理念。
2.2轉變教育觀念
2.2.1明確指導思想堅持高職高專教育“以服務為宗旨，以就業為導向”，走“教、醫、研”相結合的發展道路。建立學生知識、能力、素質全面發展的教學觀，形成面向學生、以學生為中心的課程設計思想和教學思想。以專業學科發展帶動師資隊伍建設，以師資隊伍建設帶動課程、教材改革等建設。
2.2.2確定培養目標臨床醫學專業三年制?？平逃饕囵B面向基層、面向社區就業的，具有預防、醫療、保健、健康教育、康復、計劃生育技術指導能力“六位一體”的復合型醫療衛生人才。其人才培養標準是：（1）具有臨床實際工作所需要的基礎醫學理論知識；（2）掌握農村常見病、多發病的診治和急、難、重癥的初步處理方法；（3）具有一定的預防保健知識和衛生管理工作能力。
2.2.3體現高職教育特色學校與醫院密切合作，形成“一專、二強化、三突出”的人才培養模式?！耙粚！睘橹餍夼R床醫學專業；“二強化”為強化臨床專業實踐應用能力、社會適應能力；“三突出”為基礎理論突出夠用性、專業理論突出實用性、人文社會科學知識突出綜合性。
2.3制訂符合實用性原則的人才培養方案
人才培養方案是培養目標規格的具體體現，是組織教學活動的依據，應將實用性原則貫徹到課程設置、教學目的、考核評價、實踐技能培訓、實習要求等各項具體內容中。在制訂、調整人才培養方案時，既要重視專家、教研室的意見，又要充分了解各專業病區的反饋意見，同時深入調查研究畢業生質量及存在的問題，這樣才能做到有的放矢，克服人才培養的被動性與盲目性。應根據?？茖哟蔚霓k學實際來設置課程，理論上以“必需、夠用”為度，并強化實踐環節，堅持“按需所教，學以致用”。制訂人才培養方案要實現教學模式的轉變，必須首先進行觀念上的轉變。其一，要轉變臨床醫學教學中以穩妥為主的保守觀念，要及時將新鮮事物和內容融入教學之中，使培養方法和目標跟上醫學科學的發展。要相信學生的能力，給他們自學的機會；其二，要改變臨床醫學教學中求全求細的觀念?；纠碚摵突局R的傳授不應求全而應求精、求必備性，基本技能的訓練不應求全而應求精、求強，同時，還要把注意力放到對學生實際能力的培養上來。
2.4注重臨床技能的培養
醫學是一門實踐性很強的學科，臨床技能培養在高等醫學教育中占有舉足輕重的地位。如何解決學生在臨床技能訓練方面的問題，成為當前保證和提高醫學院校教學質量的關鍵。在日趨激烈的教育競爭中，這也成為關系臨床專業生存和發展的重要問題。
2.4.1建設臨床模擬訓練實訓室建設功能齊全的臨床基本技能和各?？茖嶒炇遥瑯嫿ㄒ惑w化實驗教學體系；規范實訓教學流程及教學過程；制作標準化模擬體，進行各科臨床常用有創操作技能的示教和訓練，如穿刺術、切開引流術等。臨床技能實驗室建立后，可在以下幾方面發揮作用：內科、外科、婦產科、兒科等相關學科臨床操作技能的培訓；實習生入科前的準入培訓和考核；學生畢業前的規范化培訓；住院醫師的臨床技能培訓；基層醫院醫師培訓；一般民眾的急救培訓；執業醫師考核。
2.4.2模擬臨床診療全過程教學使用標準化病人，訓練學生接診病人、詢問病史、全身體格檢查、分析判斷輔助檢查結果、得出臨床診斷和處理原則等。
2.4.3建立標準化病案庫（臨床各科常見?。┮耘R床各科的教材為藍本，用文本、圖像、動畫、活動視頻等方式表現臨床各科常見的病癥，建立標準化病案庫。
2.5以執業助理醫師資格考試為導向的教學內容改革
近年來，隨著《中華人民共和國執業醫師法》的頒布實施，我國的執業助理醫師資格考試已日趨規范化，以“執業助理醫師資格考試”為導向的教學內容改革就顯得十分重要。臨床各專業課的教學內容應以《臨床助理執業醫師考試大綱》為基準，理論考試也應參考執業助理醫師考試題型。臨床實踐教學內容應最大限度地涵蓋醫師資格實踐技能考試大綱要求的內容，采用客觀結構化的多站式考試（OSCE）方法，真正發揮“以考促學，以考促教”的作用，引導學生自覺加強學習和訓練。
2.6早臨床、多臨床、反復臨床
臨床教學是臨床醫學專業教學的關鍵，充分認識臨床教學的特點和面臨的困難，并通過鼓勵學生參與醫療實踐活動，提高學生的臨床能力。讓學生早期、長期接觸臨床，以問題（臨床病例）為基礎進行學習?？稍谌雽W教育時即安排學生到醫院實踐，從一年級到二年級每學年均安排一定的時間讓學生接觸病人（包括課后臨床見習、床邊教學、課間實習、社區實習），了解臨床工作的特點。引導學生利用雙休日或假期到附屬醫院門診、急診、病房進行調查，了解醫患關系，了解病人對醫療護理服務的要求，并寫出調查報告。學生也可利用寒、暑假分批到醫院、基層醫療衛生機構、農村醫療機構實習，在醫生的指導下參加醫療工作，并做一些社會調查。
篇12
正式進入醫院工作的第一周是到科教科，以前是作為學生被動的接受醫院的管理，現在是積極主動地參與醫院管理工作，了解醫院科研、教學等方面活動,主要參與醫院醫生繼續教育考核的相關工作,落實論文及成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習生培訓及資料整理工作,學習了部分碩士生畢業論文，同時，側面的熟悉了各部門的分布人員素質，
經過半月的醫院生活，我對醫院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，楊主任給我們講了醫院的發展歷史及規模，讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發展潛力。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎，醫院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝，因為他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫務工作者的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如書寫醫療文書，護理知識和院內感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。最后，對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識，培養了人文關懷精神，患者來到醫院本來就有一定的焦慮，醫生應當在診療救治患者疾病的同時注意溝通，避免因相互了解不充分而導致醫療糾紛及醫療事故的發生
年中，使我從一個完全不懂醫務社工的學生，直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者，心中確實有點成就感。
篇13
見習改革前，課程組老師進行了大量的調研工作。通過對實習醫院實習學生和帶教老師的問卷調查，掌握了實習中凸顯出的一些實際問題，比如學生對某些助產工作項目極為陌生，學生動手能力較弱，分析問題、解決問題的能力有待加強等。帶著這些問題，棗莊科技職業學院醫學技術系助產專業課程組于2011年7月30日召開了“助產專業實踐改革研討會”，并特別邀請滕州市婦幼保健院、滕州市中心人民醫院婦產科一線醫護專家參加了會議。會上，助產專業課程組教師和來自臨床一線的助產專家共同探討了助產專業見習改革問題，來自各醫院的專家首先肯定了我院助產專業學生的綜合素質，結合我院助產專業見習生、實習生在醫院的表現以及教學內容的設置，大家一致認為，助產專業見習的確有改革的必要性，并對相關細節提出了寶貴意見，希望以后能進一步加強學院與各醫院的合作，共同提高、加強助產專業的建設。
2 制定見習計劃
根據實習中凸顯出的具體問題和“助產專業實踐改革研討會”上專家與老師們共同提出的建議，我們重新制定了“助產專業見習實踐教學計劃”。新的見習計劃遵循了“從工作中來，到工作中去”的原則，根據“典型工作任務―行動領域―學習領域”這一基本路徑，在助產工作崗位需求調研的基礎上，依據崗位職責要求，進行助產工作任務與職業能力分析，以國家護士執業資格考試大綱為依據，以學生職業素養為主線，構建以能力為核心、工學結合的助產課程見習體系。打破原有理論教學的框架，改為分階段的項目式見習，將章節內容整合、序化，制定出十二個助產實訓見習項目，基本涵蓋了助產臨床工作中涉及到的重點任務，結合學校學習進度，每周一個見習項目，使學生在正式實習前得到最真實的工作環境感受，為實習和今后正式工作奠定良好的基礎【2】。
3 設計見習方案
根據助產課程專任教師和見習醫院兼職教師業務專長，組建了5～6人的見習帶教教師團隊，每位帶教老師分別負責相應見習項目2～3個，并由其設計帶教方案。方案中包含了見習目標、見習時間、見習方式、見習準備、見習內容、操作規程、評價指標等內容，每個見習項目的見習方式及操作規程都有其特色，突出了見習項目的職業特點，能夠使學生見習后最大效率地掌握項目重點和精華，達到事半功倍的效果。每個見習方案都由課程團隊老師共同商討，指出存在問問題并反復修改，最終定稿，基本保證了見習方案的完善和可行性。
4 實施見習教學
帶教方案制定后，我們將2010級助產班共50名學生平均分成十組，每組5人，每半天一組，周一至周五循序進行，每周見習一個項目，十二周共十二個項目。每天見習時，要求學生必須首先認真學習該項目的見習方案，并安排見習帶教老師專職帶教，先讓學生充分熟悉見習項目所在的環境，然后在遵守醫院相關規章制度的前提下觀察臨床助產人員的操作流程，再由帶教老師詳細講解其要點和注意事項，條件允許的話可讓學生參與一些風險性小的工作，增強其感官刺激。然后帶教老師可以根據項目特點設計問題，臨場提問學生以評價學生的見習效果。
通過一級學生的見習，我們發現，每次都能看到新的進步。最初，有些學生對見習方案很不熟悉，操作流程觀察不夠細致，無法融入到真實的工作環境，慢慢的，在提問中，學生們對見習方案開始諳熟于心，對操作流程觀察的越發細致，某些簡單的工作也能逐漸任??? ???這些可喜的進步，讓我們看到了見習改革的成效。
5 反饋見習效果
見習結束后，學生返校，并以小組為單位進行分析和討論，寫出見習報告并上交，反饋其收獲和疑問。教師可根據現場提問效果和學生的反饋意見隨時調整見習內容和時間。通過對見習報告的分析，我們發現，學生由最初的彷徨、不知所措，到逐漸領悟到見習的價值，感受到學習的樂趣，到最后，能夠針對助產臨床工作提出許多非常有意義的見解和疑問，這些發現，都證明了學生們的進步和改革的成功。
此外，該屆學生見習結束走上實習工作崗位后，我們又對實習學生和實習醫院的帶教老師進行了問卷調查和回訪，有90%的實習醫院帶教老師反映，該屆學生的動手操作能力和臨床應變能力較于往屆學生均有明顯提高，80%的學生反映，見習時的工作項目與實習項目非常接近，而有某些工作自己甚至在見習時就動手操作過，實習起來得心應手，得到了所在科室老師的好評。
6 總結改革成效
在2010級助產學生臨床見習結束之后，我們照例對本屆學生進行了“臨床實踐項目考核”。考核設計了筆試和操作兩個環節。筆試環節主要針對臨床工作項目的操作要點和注意事項以及病例分析等問題展開，而操作環節則是由每位學生臨場在十二個助產實訓見習項目中隨機抽取兩個進行，評委老師可根據見習項目的操作難度系數和學生的操作情況進行綜合評分。最后筆試和操作各占50%，評定最后成績。結果本屆學生的優秀（總分90分以上）率占到40%，良好（總分80分以上）率占到50%，與之前2007級學生的優秀率、良好率為20%、40%，2008級學生的優秀率、良好率為18%、30%，2009級學生的優秀率、良好率為16%、30%相比，有了非常顯著的提高。不僅如此，在筆試環節閱卷過程中，我們還發現，改革后的臨床見習不但有效的鍛煉了學生的動手操作能力，還很好的鞏固了其理論知識，并令學生們分析問題、解決問題的能力得到了提高，對他們即將參加的護士執業資格考試，尤其是對今后的臨床工作，都會大有裨益。
綜上所述，這種助產見習改革的成效與以往相比是極為顯著的，這種工學結合、分階段進行的項目式見習對目前的教學模式和技術要求來講也是比較合適的【3】，因此，此次見習改革探索應當說是相對成功的，應當繼續下去。當然，在探索和實踐的過程中，我們也發現了自身的一些缺陷和不足，還需要進一步摸索與改進。我們的目的始終只有一個，就是通過高效的教學，不斷提高助產專業學生的職業能力和職業素養，從而實現高素質技能型助產人才的培養。
參考文獻：
