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篇1
鑒于患兒自身抵抗力以及身體機能發育等方面的特殊性，兒科護理中的風險因素較多，如患兒出現碰撞、墜床現象；在對病情比較嚴重的患兒實施搶救時，因時間緊急，主治醫生口頭醫囑，造成護理人員因聽不清或者混淆等所導致的用藥錯誤以及重復；患兒可能攜帶一定的潛在疾病的傳染細菌，護理人員疏于防范，造成與患兒直接進行機體或血液接觸時引發感染，等等，以上這些，都是臨床護理中發生的源自細節的護理差錯事故。
二、兒科護理必須樹立"風險源于細節"的意識，有效地轉移、防范差錯事故.
1加強法律法規制度學習，強化護理安全意識。對《護士條例》《醫療事故管理辦法》等護理核心制度、相關法律法規以及各班職責、重點流程等進行強化培訓，定期和不定期抽查護理人員的掌握程度，保證全科護理人員熟練掌握。
2強化護理安全教育。針對護理人員經常更換，隊伍年輕、經驗相對不足、預見性及應急能力差等問題，采取多種形式的護理安全教育，每月針對科內護理缺陷進行分析討論，新老護士經驗交流等方法，認真剖析并啟發大家聯系實際，舉一反三，提高護士安全意識。
3嚴格控制交叉感染。兒科是控制交叉感染的重點科室，應采取日提醒、調、月檢查等方法，強化消毒隔離意識，督促每位護士自覺遵守醫院感染管理辦法，嚴格執行無菌操作原則。
4采取措施防患于未然。兒科工作比較繁忙，尤其在高峰期工作量大，護理人員易漏掉一些細節，因此更要細心再細心。如加床時最關鍵的安全因素是床位號要及時貼上且要醒目，及時掛上床頭卡，以便核對，當患兒周轉過快、遷床過多時常有床頭卡漏換或缺失現象，造成醫生、護士、醫技、檢驗人員查對困難，形成差錯事故的隱患。再如更換輸液時護理人員不能因忙而忽略核對，特別要強調用反問法查對病人的姓名，輸液單若為手寫則不能簡化成床位號+藥品（漏姓名）或只有床位號，應強調用電腦輸出輸液單，保持輸液單的完整以便核對。同時還需要認真記錄輸液巡視卡，以便保存。
三、專業技術要從細節培訓護理業務技術管理是護理管理的重要內容，是護理質量的重要保證。
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呼吸內科疾病具有發病急、病程長、易復發等特點，且發作起來非常嚴重，對患者的生活有著嚴重的不利影響，護理不當還會造成病情惡化、疾病轉移，甚至會危及患者生命，因此，對呼吸內科重癥患者進行科學、有效的護理，對患者的康復有著重要的意義。本文筆者就以我科在2012年2月――2013年6月收治的100例呼吸內科重癥患者作為研究對象，分別對其進行人性化護理以及常規護理，旨在探究科學有效的呼吸內科疾病的臨床護理方法?，F報告如下：
1資料與方法
11一般資料我科在2012年2月――2013年6月總共收治了100例呼吸內科重癥患者，并對其進行了常規呼吸內科疾病的檢查，均符合呼吸內科疾病的診斷標準，然后利用隨機分組的方式，將其隨機分為了兩組，即觀察組和對照組，每組50例患者，其中，觀察組的50例患者中，男性28例，年齡在23-80歲之間，平均年齡為558歲，病程在2個月-8年之間，平均病程為43年，女性22例，年齡在20-78歲之間，平均年齡為543歲，病程在1個月-7年之間，平均病程為39年；對照組的50例患者中，男性27例，年齡在25-82歲之間，平均年齡為572歲，病程在3個月-75年之間，平均病程為42年，女性23例，年齡在20-78歲之間，平均年齡為546歲，病程在15個月-7年之間，平均病程為37年。兩組患者在性別、年齡、病史、病情等方面均無明顯差異（P>005），具有可比性。
12護理方法觀察組采用人性化護理方式[1]，即在心理、環境、藥物、呼吸等方面對患者進行全方位的護理，心理護理：就是通過與患者交流，了解患者的情緒、心態，并通過語言鼓勵、眼神鼓勵等，積極緩解患者緊張、焦慮的情緒，使其樹立康復的信心，并積極配合；環境護理：就是保持患者病房的干凈、整潔、通風等，并將病房溫度控制在22℃-24℃之間，為患者提供舒適的環境，且要注意病房的陽光照射，但光照不宜過強，使患者休息比較舒服；藥物護理：在對患者進行藥物注射之前，詳細了解患者的藥物過敏情況，必要時，要做實驗針，然后選取合適的藥物對患者進行靜脈注射，注射時要注意速度，盡量緩慢注射，并在注射中密切關注患者對藥物的副作用，避免發生過敏情況，且采取積極有效的措施降低藥物的不良反應；呼吸護理：呼吸內科重癥患者的呼吸道會被堵塞，導致呼吸不暢，因此，護理人員會指導患者及時清理呼吸道，并保持口腔的清潔，當患者發生呼吸困難的情況時，應及時給予呼吸機輔助呼吸，保證患者的呼吸通暢。對照組采用常規護理方式。
13觀察指標對兩組患者的呼吸通暢情況、護理效果、并發癥情況等進行統計記錄。
14護理標準痊愈：患者的呼吸完全通暢，呼吸內科疾病的癥狀完全消失；好轉：患者的呼吸基本通暢，呼吸內科疾病的癥狀基本消失；無效：患者的呼吸內科疾病的癥狀沒有消失。
15統計學分析對本文所得實驗數據均采用SPSS120統計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2結果
21護理效果觀察組的50例患者中，47例痊愈，2例好轉，1例無效，總有效率為98%，對照組的50例患者中，18例痊愈，15例好轉，17例無效，總有效率為66%，且兩組患者的護理效果對比分析差異顯著，有統計學意義（P
22并發癥情況觀察組的50例患者中，2例發生了并發癥，并發癥發生率為4%，對照組的50例患者中，12例發生了并發癥，并發癥發生率為24%，且兩組患者的并發癥情況對比分析差異顯著，有統計學意義（P
3討論
篇3
在日益嚴峻的競爭形勢下，電信運營商提出建立“以客戶為中心”的營銷服務體系的設想，并立足通過定制開發一套全新大客戶營銷管理支撐平臺實現對銷售一線的管理和支持。建立面向全公司的大客戶客戶關系管理平臺――大客戶營銷管理系統，力求提高運營商的八個掌控能力：客戶關系維護可控、客戶代表行為可控、項目競爭過程可控、項目實施可控、收入歸集可控、客戶收入增減變化可控、客戶信用風險可控、售后服務可控，在制度上保證營銷管理的統一規范化。
1對大客戶營銷管理系統的需求進行詳細分析
構建全局系統的客戶視圖，構建客戶與客戶經理對應關系管理與跟蹤記錄，客戶經理與客戶對應關系是客戶管理、客戶服務的基礎，準確跟蹤記錄客戶與客戶經理對應關系變更情況，有利于延續客戶的精細化管理，提供更好的客戶服務，從而提升客戶滿意度。構建客戶公司內相關系統內字段關系管理，面對客戶的系統從大方面來看，有面向客戶的業務受理系統、面向后臺計費的賬務系統，及面向管理層的管理系統。這三方面系統所反映客戶的側重點不同，客戶標識規則不同。業務受理系統和賬務系統是基礎，管理系統依托于受理系統和賬務系統。如何準確的獲取不同系統間以客戶為中心的相關數據，是管理系統精細化管理的必然要求。構建客戶發展、正常和退出的客戶生命周期管理機制，根據客戶生命周期各階段的特征，明確客戶所處的階段，從而采取相應的營銷策略及服務策略。構建客戶分級管理機制，只有實施基于價值的大客戶分級管理，制定分層服務內容及標準，構建精細化營銷服務模式，才能實現公司營銷服務資源的最優配置，從而最大化內部資源的利用效率，提升整體投資效益。
以客戶為中心的全業務銷售過程管理，運營商需要通過對以客戶為中心的全業務銷售過程進行管理，從而提高是在梳理現有銷售流程基礎上，找到銷售過程中的關鍵點和問題，通過公司內部的柔性組織，對銷售過程進行高效率的計劃、組織、實施和控制，以實現銷售全過程的動態管理和銷售目標的綜合協調與優化。
客戶的全業務統計分析，經營分析主要統計三方面數據，收入、欠費、業務量?？蛻舻氖杖肭闆r、欠費情況及業務量情況可以反映客戶的發展情況。運營商全業務經營后，還需要按業務進行分別統計分析，以及固定業務與移動業務的綜合分析。通過綜合分析，掌控固定業務發展情況及發展中的問題，移動業務發展情況及發展中的問題，以及兩種業務的對比分析，如何發揮各自的優勢，捆綁銷售，提高整體的收入。根據欠費情況，如何進行關聯，遏制整體欠費。從客戶群角度分析，集團客戶與個人客戶消費行為的綜合分析。
2在需求分析的基礎上，對大客戶營銷管理系統核心功能進行分析
大客戶信息管理模塊，大客戶信息管理的建設目標是整合客戶相關系統的客戶信息，構建統一的客戶視圖，全面掌控客戶的基本信息、業務受理信息、賬務信息、服務信息等。在確?？蛻粜畔⑼暾蜏蚀_的基礎上，根據制定的客戶生命周期管理機制和客戶分級管理辦法，對客戶進行生命周期和等級的劃分。便于分類統計分析各層級客戶，為制定合理有效的營銷計劃提供保障。
銷售全過程管理模塊，銷售全過程管理的建設目標是提高銷售全過程管理的水平，增強銷售掌控能力，提高資源的有效配置，提升項目實施效率，從而提高運營商的市場競爭力。將銷售管理模塊建設成為一個綜合、專業化、相對獨立、嚴密的決策支撐系統。具體目標是，建立統一銷售信息庫，可以對某一時段的運營商大客戶項目進行靈活的統計、分析；建立銷售團隊的溝通協作平臺，成員可以通過該系統實時了解銷售進展信息、遇到的問題、項目延期及投資變更等銷售相關信息；固化銷售管理制度，規范銷售管理流程；為項目的前評估、后評價和管理考核提供量化數據；為公司計劃財務部提供重點資金保障，市場部分析行業市場走向、為公司整體資源配比提供預測依據；為分析行業客戶使用通信產品走向提供數據依據。銷售全過程管理是從客戶經理獲取商機開始，到售前項目創建跟蹤，最后到項目實施階段，銷售全過程的管理。
全業務統計分析管理模塊，全業務統計分析管理的建設目標是為各級領導及時、準確獲取全業務運營下名單大客戶固網業務、移動業務、數固業務全面的日常運營信息，以支持公司戰略的制定和執行，從而確定市場拓展策略；業務分析人員和產品經理可以深入的分析和挖掘大客戶相關業務信息，并進行分析研究，為促進已有業務的滲透和融合業務的推廣提供信息支持；營銷一線人員及時把握大客戶消費動態，發現異常，找到原因從而采取針對性措施，以支撐精準營銷和精確服務。
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操作型CRM(Operational)
操作型CRM主要是通過業務流程的定制實施，讓企業員工在銷售、營銷和服務支持的時候，得以用最佳方法提高效率。例如：銷售自動化﹙SFA：SalesForceAutomation﹚、營銷自動化﹙MarketingAutomation﹚與客服自動化﹙Service&SupportAutomation﹚，以及移動辦公﹙MobileSales﹚及現場服務﹙FieldService﹚軟件工具等應用，都是屬于操作型CRM的范疇。簡單來說，操作型CRM可以說是“快速并正確地做事”，也就是按照規章制度的要求和流程標準高效率工作。
分析型CRM(Analytical)
分析型CRM從ERP、SCM等系統，以及操作型CRM、協同型CRM等不同管道收集各種與客戶相關的資料，再通過報表系統地分析計算出宏觀規律，幫助企業全面地了解客戶的分類、行為、滿意度、需求和購買趨勢等。企業可利用上述資料擬定正確的經營管理策略，所以我們可以說分析型CRM就是“做正確的事、做該做的事”。
協同型CRM(Collaborative)
協同型CRM整合企業內部溝通、企業與客戶接觸、互動的管道，包括呼叫中心(Call-Center)、網站、電子郵件、即時通訊工具等，其目標是提升企業內、企業與客戶的溝通能力，同時強化服務時效與質量。國內的OA產品從IBMLotus延伸而來，并增強了中國企事業單位的審批流程，類似于協同型CRM。
如何選擇CRM?事實上這個問題很難有標準的答案。主流CRM產品通常會覆蓋這三種類型的所有功能，而且各個廠商的產品價格各異。
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1. 2 方法 ① 創造良好的就診環境氛圍: 保證環境安靜、整潔，光線溫濕度適宜，盡可能降低一切噪音。② 中醫調暢情志法: 清凈養神，提醒患者保持清凈的心態，避免情緒波動，使其少思少慮，做到精神內守，心平氣和。③ 順情解郁法: 首先，盡量滿足其合理需求，順應其意志和情緒，滿足其身心需要，應理解患者的悲郁和憤怒，不可與其相爭，患者大多因病生憤，發脾氣是對自己患病感到不滿，而非針對護理人員。其次，應引導其向醫護人員或家屬哭訴傾泄苦衷，借此使其悲郁之情得以發泄而舒展，使氣調而有益疾病，解除其悲郁情緒后，護理人員應幫助患者樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療與護理。④ 移情易性法: 移情易性的心理護理方法是分散患者對疾病的注意力，使思想焦點從病所轉移于他處，或改變其周圍環境，使其從某種情感轉移于另外的人或物上等。古文中說: 七情之病者，看書解悶，聽曲消愁，有勝于服藥者矣。護士應鼓勵患者多看看書，聽聽廣播、音樂，與家屬朋友談心，用良好的情緒去抑制不良的情緒，起到調神去疾的作用。
1. 3 治療性中醫護理法 ① 皮膚刺激法: 如冷敷可減輕炎性水腫，但注意在不影響患肢血運的情況下使用，熱敷可減輕肌肉痙攣，增加局部的血液循環。輸液部位腫脹用土豆片貼敷可迅速消腫，壓瘡創面用蛋殼內膜貼敷能很快恢復。②中醫護理操作療法: 長期臥床腰背部酸痛者可用拔火罐、按摩及中藥涂擦等中醫療法來化瘀緩解癥狀。腫脹疼痛患者，可用我院自制的中藥金黃膏貼敷療法，使中藥直接接觸患處以驅風散寒，達到消腫止痛減輕癥狀的目的。對一些骨折后關節屈伸不利的頸椎病、腰椎病、肩周炎、關節炎等類骨質增生疾病，用中藥熏洗或艾灸法可達到疏通奏理，通暢氣血，清熱解毒，驅風祛濕的功效。
1. 4 辨證施膳方法 骨折初期( 氣滯血瘀) : 飲食宜活血化瘀、清淡易消化為主，常用田七瘦肉湯、魚片湯、金針木耳湯等。骨折中期( 氣血不和) : 飲食宜補氣和血、接骨續筋之品，如續斷豬腳筋湯、桂圓紅棗鵪鶉湯、北芪烏雞湯等。骨折后期( 肝腎虧虛) : 飲食宜補益肝腎、強壯筋骨之品，如杜仲、枸杞子煲烏雞、兔肉等。其他慢性等骨病患者: 根據不同體質進行飲食調護，如腎陽虛者多食溫補之品，如羊肉、豬肉、桂圓等; 肝腎陽虛者，多食清補之品，如山藥、鴨肉、牛肉、百合、枸杞等; 一般患者可食胡桃、瘦肉、骨頭湯、黑芝麻等補肝腎強筋骨的食物。
1. 5 健康指導 當醫生診療結束后，護士給患者詳細明確說明藥物的使用方法，并根據不同的骨折類型及程度對患者做出相應的健康宣教，告知患者在回家后應注意的事項，囑咐患者定期復診。護士應該建立電話回訪制度，經電話回訪，加強醫院和患者的關系，并將醫療護理服務從醫院拓展到社會，從患者拓展到健康人，進而使全社會的健康水平不斷提高，經過回訪的溝通，使患者的整個診療過程有良好結局，并經隨訪建立與患者之間穩定長久牢固的聯系，提高患者的滿意度，從而提升全民的健康意識。
2 結 果
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1資料與方法
1.1一般資料：選取我院112例康復治療患者為研究對象，其中男56例，女56例，年齡26～74歲，平均（37.65±2.78）歲，病癥包括骨科康復18例、腰椎病康復30例、顱腦外傷康復27例、勁椎病康復19例、腦血栓康復18例。將上述患者以抽簽法隨機分為觀察組與對照組，兩組均為56例，且性別、年齡、病癥類型等基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）舒適護理：①環境舒適護理：應保證病房的安靜、整潔，室內溫度控制在25～27℃，濕度55%左右，可放置花草進行點綴，并在墻壁上粘貼壁畫使空間更有生命力。室內嚴格消毒，同時避免使用帶有刺激性的消毒水，保持室內通風以及床位的整潔。②舒適護理：臥床患者采取墊，避免對疼痛部位造成壓迫，定時翻身防止褥瘡產生，臥床時應將室內溫度控制在30℃，同時注意暴露位置的保暖工作，并詢問患者感受，及時了解患者需求，適時改變，保證患者的休息充分。③癥狀舒適護理：患者疼痛較為明顯的患者應采取止痛措施，例如中醫針灸護理或止疼藥物，惡心嘔吐患者應給予藥物預防治療，便秘患者需多攝入高纖維素食物，還可通過內服番瀉葉外用開塞露緩解癥狀，同時做好抗感染工作，避免感染性疾病發生。要全面了解患者的要求，一些老年患者出現口齒不清的情況，護理人員對于這類型的患者應該給予充分的耐心以及尊重，確保對于患者的心理需求能夠全面了解，同時在一定程度上給予患者支持。倘若患者聽力存在一定的問題，那么護理人員則應該通過手勢以及文字與患者進行溝通。
（2）心理護理：護理人員應與患者建立良好的溝通關系，學會用肢體語言表達對患者的關懷，緩解患者的不良情緒，對患者存在的困惑及時講解，提高患者護理依從性，并對其家屬進行健康教育，使其參與到護理工作中，讓患者的身心保持良好狀態接受康復治療。合理掌握交流技巧，善于運用肢體語言，對患者表示關懷與理解，疏導患者不良心理。講解各種康復治療的目的、方法、效果以及注意事項等，增加患者對康復治療的了解，并通過治愈患者現身說教，提高治療信心與配合度，指導家屬有目的的增加對患者的關愛，增加親友探訪或電話問候，提高患者幸福心理，使患者以最佳狀態接受康復治療。
1.3觀察指標：①康復效果對比：比較患者護理效果，分為痊愈、顯效、有效、無效四個標準，痊愈：經過舒適護理及心理護理后，患者在康復階段未出現不良反應及并發癥，機體功能恢復正常；顯效：臨床癥狀得到明顯緩解，可實現生活自理；有效：臨床癥狀得到一定恢復，無嚴重并發癥及后遺癥出現，生理及肢體功能得到改善，可獨立完成基本的生活自理；無效：康復過程中發生嚴重并發癥，臨床癥狀無改善或加重?？傆行蕿槿逝c顯效率總和。②康復?？谱o理質量評價：包括醫院感染、急救用品、差錯事故、繼續教育、護士長管理、護理效果、病室安全管理、護理素質、健康教育、護理文書十個指標，每個指標10分，滿分100，分數越高表示護理質量越高。③護理滿意度包括護理態度、健康教育、溝通狀態等十個指標，每個指標10分，滿分100，分數與護理滿意度正相關。
1.4統計學方法：采取統計學軟件SPSS16.0對數據進行處理，計量資料以（x-±s）表示，采取t檢驗；計數資料以（%）表示，采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有統計學意義。
2結果
2.1兩組康復效果對比：觀察組康復總有效率為89.29%，顯著高于對照組的62.50%，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2兩組護理質量及護理滿意度比較：觀察組護理質量與護理滿意度評分均顯著高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。
3討論
康復科室旨在幫助患者身體各方面功能恢復，在各項治療與康復訓練的作用下，使得患者能夠恢復基本生活能力，保證患者預后生活質量，該方面治療對于心腦血管疾病患者更為重要。而在該階段治療中，因治療效果在短時間內無法體現出來，且治療周期較長。加上患者對自身恢復情況等方面的擔憂，多會表現出緊張、畏懼、焦慮等負面心理，更可能出現與治療操作不配合的情況，導致無法達到預期治療效果。舒適護理與心理護理旨在為治療期患者提供最優質護理，緩解患者存在各種負面心理。康復科以患者康復其鍛煉及治療為主，目的是對術后患者、腦血管疾病患者、神經損傷等患者進行恢復其功能鍛煉及恢復，盡可能的恢復患者正常生理機能，降低傷殘率，提高生活質量與健康水平。在康復護理中，由于各種康復治療及鍛煉措施等，給患者帶來各種不適，影響患者配合度與依從性，降低患者遵醫行為，影響治療效果。舒適護理是整體化護理所要達成的護理目標，其重點在于提高患者的滿意度與舒適度，最大程度恢復患者的正常生理功能，減少傷殘率。以患者為中心的護理原則是舒適護理的核心，使其與心理護理相互結合能夠顯著提高患者的護理滿意度及整體的護理質量。本次研究中對觀察組康復患者采取環境舒適護理、舒適護理、癥狀舒適護理并配合心理護理，其康復有效率、護理質量及護理滿意度均顯著高于對照組，與相關研究結果相符。
這種情況對于護士在老年患者的康復護理中進行不同類型的護理操作有一定的幫助作用，并且能夠讓患者心理存在的負面情緒得到一定的宣泄，使實行舒適護理服務能夠獲得較好的效果。通過分析本次的實施舒適護理服務的效果得知，在老年舒適護理可明顯提高患者康復治療中舒適度，在身心舒適狀態下接受康復治療與鍛煉，幫助患者提高對各種不適的耐受力，提高治療依從性及康復信心，在堅持長時間的康復治療中更為實用。
康復科工作重點在于通過康復治療和功能訓練使患者盡快恢復生活自理能力，對外科手術患者、心腦血管疾病患者的術后康復有重要意義。而在康復治療過程中，存在患者因耐受力較低而不配合治療的問題，主要包括心理不適、身體不適、環境不適、用藥不適等，對治療效果有不良影響，因此有必要采取心理干預提高患者接受護理的依從性，從而保障臨床治療效果。舒適護理聯合心理護理可提高康復治療效果，并提高護理質量與護理滿意度，具有較高的臨床護理價值。
作者：謝琳
參考文獻
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[2] 李霞. 舒適護理配合心理干預提升康復科護理效果的分析[J].中國醫藥指南， 2016， 05： 236-237.
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篇7
1.1 臨床資料
以本院呼吸內科在2015年12月～2016年12月期間收治重癥患者92例為研究對象，按照來院就診順序分成兩組，各46例，對照組中男性22例、女性24例，最低年齡20歲，最高年齡70歲，平均年齡為（67.25±2.12）歲，其中慢性支氣管炎15例、慢性阻塞性肺疾20例、支氣管哮喘11例；觀察組中男性24例、女性22例，最低年齡18歲，最高年齡72歲，平均年齡為（68.20±3.14）歲，其中慢性支氣管炎14例、慢性阻塞性肺疾21例、支氣管哮喘11例。所有患者的臨床資料對比無顯著性差異（P>0.05），有統計學意義。
1.2 方法
對照組采用呼吸內科基礎護理，遵醫囑實施護理計劃。
觀察組在對照組基礎上實施重癥監護，護理內容如下：（1）環境與心理護理，營造溫馨的病房環境，消除患者陌生感，病房溫度適中，減少人員探視，避免交叉感染，護士了解患者心理特點，主動與患者溝通，給予更多的關懷，消除患者不良心理情緒，講解科室治療成功的病例，樹立戰勝疾病的心理，積極配合治療。（2）機械通氣護理，機械通氣是重癥患者常用的治療措施，能幫組改善通氣狀態，有利于病情恢復，機械通氣屬于介入治療，臨床護理不正確會誘發并發癥，影響患者治療效果，因此，護士應全面掌握機械通氣的護理要點，并向患者與家屬講解關于機械通氣過程中的須知，定時清除呼吸道分泌物與痰液，保持氣道順暢，定期對呼吸機消毒處理。（2）呼吸功能監測，定時監測患者的呼吸頻率、心律、脈搏等，加強夜間巡視工作，做好護理記錄，對于吸氧患者應觀察情況調整氧流量，定時進行血氣監測，避免出現低氧血癥。（3）飲食護理，護士根據患者調整飲食方案，及時補充維生素、營養礦物質與高蛋白質食物，囑咐患者少量飲水。（4）護士指導患者如何正確使用藥物，嚴格控制患者藥物劑量，使用受體興奮劑類藥采取噴霧方式，同時監測心律與脈搏等，建立兩條靜脈通道，將特殊要與一般藥物分開滴注，調整滴速，治療期間監測患者生命體征變化。
1.3 療效評定 觀察兩組護理護理前后的血氣分析指標及護理效果。顯效：患者臨床癥狀與體征恢復正常；有效：患者臨床癥狀與體征有所好轉，但未恢復至正常；無效：經治療后病情未得到控制反而惡化?？傆行?（顯效+有效）/例數×100%。
1.4 統計學方法 采用SPSS 16. 5統計學進行分析，計量資料用（±s）表示，組間差異用t檢驗。計數資料用（%）表示，組間比較用檢驗，記P
2.結果
2.1 兩組護理前后各項指標變化對比 與護理前對比，兩組護理后的PaO2指標顯著升高（P
呼吸內科疾病屬于一種慢性疾病，該病病程較長、復發率較及呼吸道感染率較高等[3]。其中重癥患者的并發癥相對較高，因此，護士在臨床護理期間應密切監測患者病情變化情況，了解疾病特點，嚴格執行無菌操作技術做好基礎護理，減少并發癥發生率。本次研究在基礎護理上結合重癥監護，對患者進行疏導，消除患者負面情緒，增強戰勝疾病的信心，通過機械通氣護理，降低并發癥率，加之飲食護理，科學合理搭配飲食，有助于患者病情恢復，正確指導患者用藥劑量，降低藥物不良反應率，加強出院健康宣教，為重癥患者提供最優質的臨床服務，有助于患者盡早康復。文章結果顯示，觀察組護理后的各項指標及護理效果均優于對照組（P
綜上所述，呼吸內科中重癥患者在基礎上護理結合重癥監護效果更佳，降低并發癥發生率，為患者遠期預后奠定基礎，具有推廣應用價值。
參考文獻
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篇8
中醫護理是一門注重實踐的學科，其將人文科學與自然科學進行了緊密的聯系。中醫護理在長期的發展過程中，并沒有衰退，反而得到了廣泛的應用，在醫學界發揮了不錯的效果，而且不僅是中國認可，在西方國家中也開始得到關注和研究。
1 中醫護理在我國的現狀分析
1.1 中醫護理人才缺乏，隊伍的整體水平不高。一門學科要獲得發展就需要強大的人才資源供給，因此人才的培育就成為了重要內容。中醫護理人才最初是一些江湖郎中，他們的醫學素養雖然不高，但是對于我國中醫護理的推動和傳播確實是起到了一定的作用。隨著中醫護理人才的不斷增加，到了后期基本上都是中專畢業從事中醫護理臨床的人員，他們的不斷努力和奮斗，為中醫護理提供了發展條件?？墒俏覈闹嗅t護理教育發展比較晚，教學和人才培養都比較落后，沒有形成系統的教學體系，因此中國護理人才比較缺乏，整體水平不高。
1.2 中醫護理應用范圍狹?。航洕鐣陌l展讓人們的生活水平得到了提升，人們對于保健和養生也開始關注起來。中醫護理技術不會對患者造成較大的創傷和痛苦，因此得到了較多的群體采用，這些主要是按摩、針灸、拔罐、刮痧等技術，而且在臨床醫療中也可以見到。但是社會的發展，讓人們的法制觀念增加，臨床醫學分科模糊，很多的醫療行為需要遵醫囑，否則就不能進行，這樣中醫護理技術的發展和應用就變得比較狹窄。
2 中醫護理技術在外科疾病治療中的運用
現階段治療多是以西醫治療為主，西藥是化學藥劑，其中含有不少對人體產生副作用的物質，因此存在潛在威脅。像是治療骨性關節炎使用的西藥，其中會有激素存在，具有明顯的不良反應，而且對于患者的消化道產生較強刺激，而中藥治療，其中的川烏、朱砂等物質具有毒性，長期使用會引發毒性積累。中醫護理的按摩、拔罐則效果比較理想，但是治療周期比較長，在治療時輔助使用西藥治療，這樣就能夠發揮出更大的效果，因此中醫護理與西醫治療的聯用可以獲得不錯的治療效果。
2.1 中醫護理的特征。
2.1.1 中醫護理側重心理護理：實踐證實，很多疾病的產生與人們的異常心理的發作有很大的關聯。比如人們的情緒或者心理發生巨大的波動時，就會使身體的氣血混亂，腑臟機能降低。所以在外科疾病的治療過程中，不僅需要進行技術上的治療，還有必要對患者進行心理上的治療，以此讓病人的心境緩和。
2.1.2 中醫護理也是一種辯證護理：所謂的辯證護理即是人們所熟知的望、聞、問、切，通過這四種診法對病情進行分析，來確定疾病發作的根源。
2.1.3 中醫護理講究三因制宜：所謂三因，即不同病患、不同疾病、不同疾病的治療階段。中醫護理人員需根據以上三個方面因人而異制定出不同的護理方案。
2.2 中醫護理的優勢。
2.2.1 衛生保健理念先進：中醫的起源可以追溯到遠古時代，當時就提出了“整體觀念”、“上工治未病”等先進的理論，強調重視人體的統一完整性，隨之形成了一種兼具動態和平衡的健康觀，而這種保健理念一直沿用至今。
2.2.2 護理方法靈活簡便：中醫護理的創傷小、無痛苦，因此其使用范圍更加廣闊，在國內外都有很大的應用前景。其簡便、靈活，使得其在社區和家庭護理中的發展前景非常良好。
2.2.3 文化背景源遠流長：據史冊記載，中醫學指導臨床長達數千年，可謂是中國傳統文化中的一朵奇葩，而作為其“三分治理，七分護理”的理念，中醫護理價值被廣大老百姓認同和接受。它所具有的人文理念早已深入民心，因此，中醫護理在價值體系和文化習俗方面都已經鞏固了扎實廣泛的群眾基礎。
2.2.4 發展目標明確：在當今社會，需走中醫護理的特色道路，同時要把中醫護理的防重于治和注重養生的思想運用到整個治療過程中，并于西醫的護理有機結合到一起，促進中醫護理的可持續額發展。由此可知，中醫護理在當今的醫學浪潮中是一把雙刃劍，一方面充滿了機遇，另一方面又充滿了挑戰。
中醫護理目前的優勢還沒有被完全的發掘出來，其中有很多可以應用于外科疾病治療。中醫是我國文化的瑰寶，我們應該要將其進行傳承和發揚?，F在的社會，國際之間的交流比較頻繁，中醫護理也得到了外國醫療界的關注，而且逐漸的接受，這一現象時有助于中醫護理與西醫治療相結合的。我們在吸收國外先進護理知識和理念的同時，也要對本國的中醫護理給予關注，通過創新和融合，來將中醫護理推向國際，讓中醫護理在人類醫學界綻放光彩。
參考文獻
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篇9
簡而言之，客戶關系管理就是管理企業的客戶關系，而企業的客戶關系是指企業與客戶之間的相互作用、相互影響、相互聯系的狀態?？蛻絷P系是客戶關系管理的管理對象和研究內容，是一個企業客戶關系管理的核心起點，企業必然會努力營造資源，積極建立客戶關系，繼而通過管理和維護，獲得長期穩定的客戶關系，從而實現企業的銷售目標和管理目標。隨著信息技術在管理上越來越深入而廣泛的應用，管理信息系統的實施在技術上已逐步成熟。管理信息系統是一個不斷發展的新型學科，企業要生存要發展，要高效率地把企業活動有機地組織起來，就必須加強企業管理，即加強對企業內部的各種資源（人、財、物等）的有效管理，建立與自身特點相適應的管理信息系統。實際上，正如所有的“新”管理理論一樣，客戶關系管理絕不是什么新概念。它只是在新形勢下獲得了新內涵。你家門口的小吃店的老板會努力記住你喜歡吃辣這種信息，當你要一份炒面時，他會征詢你的意見，要不要加辣椒。但如果你到一個大型的快餐店（譬如，這家店有100個座位）時，就不會得到這種待遇了，即使你每天都去一次。為什么呢？最重要的原因是，如果要識別每個客戶，快餐店要搜集和處理的客戶信息量是小吃店的許多倍，超出了企業的信息搜集和處理能力。而信息技術的發展使得這種信息應用成為可能。在可以預期的將來，我國企業的通訊成本將會降低。這將推動互聯網、電話的發展，進而推動呼叫中心的發展。網絡和電話的結合，使得企業以統一的平臺面對客戶術上已逐步成熟。
2 客戶關系管理的研究內容
構建客戶關系，才能讓企業有客戶關系可以去管理，因而這是最關鍵的一步。這個任務就要通過四個環節來完成：首先，通過識別客戶群體，尋找企業的客戶對象，了解客戶群體的大致構成；其次，在獲得企業大致的客戶群體構成對象之后，由于企業本身資源及客戶對象的相關資源狀況的限制，企業必須在客戶群體對象中做出選擇，這個環節必須通過評估客戶價值，做客戶細分，然后再選擇企業的目標客戶；再者，通過獲得客戶細分的結果，從而明確企業的目標開發客戶對象，繼而企業便會更有針對性的實施具體的客戶開發行為，對目標客戶對象進行開發，尋求建立企業與其客戶的客戶關系；最后，通過成功的開發目標客戶對象，建立了與客戶的初步交易關系，我們便應加強對客戶信息的管理，因而需要將客戶信息錄入企業的客戶信息管理平臺，建立企業的客戶信息檔案，便于后期的維護和信息挖掘。第二，研究客戶關系的維護。企業實施客戶關系管理，最根本的目的是希望客戶忠誠于本企業，并做出長期的重復購買行為，而要實現這一目的就必須做好客戶關系的維護，這一任務主要通過三個環節來實現：首先要做好常規的客戶服務?？蛻舻闹艺\是基于長期的滿意基礎之上的，因而我們企業必須首先滿足我們的客戶，獲得客戶的滿意度。那這需要我們客戶需要的基本服務，如對客戶異議的處理，對客戶投訴的處理。其次是通過實施基本的服務項目，及時發現客戶關系破裂和客戶流失的痕跡，做好預警處理，挽回關系破裂和流失的客戶，恢復企業與客戶之間的關系。最后，在客戶滿意的基礎上，通過長期的客戶關懷，讓客戶獲得持續的滿意，從而建立客戶的忠誠度，實現企業客戶關系管理的目標?？蛻絷P系管理是保證企業核心競爭力的一項重大任務，這也促使我們不斷的去研究客戶關系管理的工作內容，幫助企業實現客戶關系管理的根本性目標。
3 結語
客戶關系管理的核心是客戶忠誠度，只有客戶忠誠于企業，企業才能獲得客戶價值，實現客戶關系管理的目標。因此，客戶關系管理必須以培育客戶忠誠度為核心和出發點，系統的組織和利用企業資源，利用并完善客戶關系管理平臺，實施客戶關系管理，達到實現企業的客戶價值。
參考文獻
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篇10
1.1資料 從我院2012年4月-2015年3月普外科收治重癥胰腺炎患者中挑選60例作為對象，按照抽樣法分成兩組后實施不同護理措施，常規組30例，男性、女性分別21例、9例，年齡段20-75歲，平均（50.8±1.8）歲；干預組30例，男性、女性分別22例、8例，年齡段21-76歲，平均（50.9±1.9）歲。60例患者的男女例數、年齡段等資料無區別，P>0.05。
1.2方法 30例常規組患者行臨床基礎化的護理措施，如：觀察患者病情變化情況，講解疾病內容，制定有效方案；30例干預組患者則實施手術整體護理，包括：①手術前護理?；颊呤中g處理前期，大多伴有抑郁、焦慮等情緒，影響手術實施。因此，護理人員需加強患者的心理疏導，向其耐心講解疾病內容、手術過程等內容，提高知識掌握度。同時，護理人員還需認真回答患者問題，使患者產生一種被尊重的感覺，便于積極、主動的接受臨床操作[2]；②手術中護理。手術前期，護理人員需提前進入手術室調整溫度、濕度，滿足患者生理需求；進入手術室后，及時講解環境、器械、手術過程，并幫助患者選擇合適，紓解不良心理，穩定生命體征；術中快速、準確的傳遞器械，但應禁止出現器械碰撞現象，以免加大患者緊張感；密切觀察患者的病情、體征變化情況，便于及時發現異?，F象，及時處理；③手術后護理。手術結束后，護理人員需將其送至整潔、安靜的病房內，幫助患者取合適，將頭部偏向一側，預防誤吸；觀察患者血壓、呼吸等情況，盡早處理不良事件；妥善固定患者引流管，禁止彎折、扭曲，按時更換引流袋；同時，還需觀察其引流液體的顏色、總量等變化情況，異?，F象出現后及時處理；臨床手術結束5-6天后，護理人員需行腹腔的沖洗處理，預防感染[3]。當然，臨床腹腔沖洗期間，一旦發現患者伴有血壓水平降低、呼吸異常等現象，需立即停止，做好搶救準備工作；手術結束1周后，護理人員可針對腸胃恢復患者實施飲食指導，以流食為主，并逐漸更改為半流食和普通食物，提高機體營養，加快恢復速度；④出院前護理?；颊叱鲈呵捌?，護理人員需再次講解重癥胰腺炎的相關內容，并叮囑患者適當運動，糾正不良飲食觀念，按時復診。
1.3評定項目 評定患者的焦慮、抑郁評分，并統計護理滿意程度，焦慮、抑郁評分借助焦慮、抑郁量表判定，總分為100分，分數越高，越嚴重。
1.4統計學方法 使用版本為SPSS14.0的軟件處理數據，計量、計數資料為焦慮、抑郁評分和護理滿意程度，分別用t、X?檢驗處理，P
2結果
2.1焦慮、抑郁評分判定 調查結果顯示，兩組患者護理干預后的焦慮、抑郁評分有區別，P
2.2護理滿意程度判定 調查結果顯示，干預組護理滿意者20例，比較滿意者9例，不滿意者1例，護理滿意率為96.7%；常規組護理滿意者8例，比較滿意者12例，不滿意者10例，護理滿意率為66.7%，兩者滿意率有區別，X2=9.017，P=0.003。
篇11
HE Zheng-qiong
(Longquanyi District Hospital of traditional Chinese Medicine,Chengdu 610100,Sichuan,China)
Abstract：ObjectiveAnalysis of high quality nursing care in the clinical effect of TCM of orthopedic applications. MethodsSelect our hospital orthopaedics of traditional Chinese medicine in June 2012 to January 2013, 350 cases of orthopaedic patients, which were randomly divided into observation group and control group, 175 cases in each group. On the basis for the control group in the treatment of patients with conventional way of nursing intervention, the observation group of patients based on the treatment of high quality nursing ways to intervene. To observe and compare the two groups of patients, the nursing effect of comprehensive comparison of two groups of patients the indicators, and the patient's discharge time, patients were followed up for six months after discharge, observe two groups of patients with nursing complications, compared two groups of patients' satisfaction. Results Observation group of patients with nursing effect was better than control group and shorter hospitalization time, patients discharged from hospital after six months of follow-up, the observation group of patients in 18 patients with nursing complications, in 34 patients with the control group, the observation group of patients satisfaction better, compared two groups, P < 0.05, with statistical significance. Conclusion In the treatment of patients with cooperate with orthopaedics of traditional Chinese medicine in the process, the high quality nursing intervention effect is more apparent, can promote the patient's rehabilitation, and have low nursing complications, patients are more likely to get recognition, is worth popularizing in clinical use.
Key words：Doctor of traditional Chinese medicine; Bone; High quality care
中國傳統的中醫科學博大精深，特別是在中醫骨科方面有著更深的造詣[1]。當今，在醫院中，骨科是其中的一大科系，每天患者眾多，而且不分年齡段[2]。在為骨科患者提供治療的時候，配合最佳的護理方式能夠使患者更好地康復，而優質護理服務在近些年來也逐漸地滲透到了醫院臨床的各個科室當中。
1 資料與方法
1.1一般資料我院中醫骨科在2012年6月~2013年1月收治的350例骨科患者當中有男性患者182例，女性患者168例?；颊吣挲g19歲~78歲，平均年齡（54.3±5.1）歲。在所有的骨科患者當中外傷性骨折153例，關節炎106例，滑膜炎老年性骨病91例。將350例患者隨機分為兩組，每組各175例，兩組患者在年齡、性別、病情等方面沒有顯著差異，P>0.05，不具有統計學意義，具有可比性。
1.2方法在治療基礎上，對照組予以常規的護理干預，主要包括治療前護理、圍治療期護理、治療后護理和心理護理四個方面。①治療前護理。評估患者病情，采集患者的各個方面信息情況。做好治療前的準備工作，密切注意患者的各項生命體征的變化。②圍治療期護理。觀察和記錄患者的各項生命體征，記錄患者不適反應情況，并及時予以干預措施。③治療后護理。在這里需要對患者的意識和身體等繼續做出觀察，如果發現患者的身體出現異常，應該立即向中醫骨科醫師報告并申請及時的處理；④心理護理。因為骨科患者在發病的時候會喪失其基本的生活能力，所以患者往往會表現出悲觀的情緒，有的患者甚至絕望和恐懼。所以護理人員需要做好心理護理工作，在心理上給予患者鼓勵。觀察組在對照組基礎上配合優質護理進行干預。優質護理：①情志護理:建立起良好的護患關系，引導患者進行積極的自我心理調節，通過心理調適，情志舒暢愉快，則氣機調暢，氣血和平，經脈通利，有利于扶助正氣，促進疾病早日康復。②飲食護理：飲食應以低脂、低糖低鹽、優質蛋白質高纖維素、高維生素為主，根據患者的年齡、體重及身體狀況合理計算日熱量攝入，盡量多食用一些谷物、魚類、禽蛋類、署類、干豆類及富含纖維的蔬菜類等食物，同時，遵醫囑飲食定量、定時、定餐，避免隨意添加食物，忌食油膩、甜食、辛辣食物，禁煙酒。③起居護理：為患者安排一個溫度適宜、安靜、整潔通風、舒適的生活環境，利于疾病的治療和患者康復。④健康教育指導：醫護人員向患者講解與病情相關的健康教育知識，讓患者了解自己的病情并知道一些預后的方法，有助于患者的康復。
最后觀察并比較兩組患者的護理效果，綜合比較兩組患者的各項指標以及患者的出院時間，患者出院后隨訪6個月，觀察兩組患者護理并發癥的發生情況，比較兩組患者的滿意度。
1.3統計學分析本研究中所有涉及到的數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，所有涉及到的計量數據均采用（x±s）表示，組間比較采用組間單因素方差進行比較，P
2 結果
觀察組患者的護理效果明顯優于對照組且住院時間更短，患者出院后隨訪6個月，觀察組患者出現18例護理并發癥患者，對照組患者出現34例，觀察組患者的滿意度更好，綜合比較兩組，P
3 討論
在對中醫骨科患者進行治療的時候配合最佳的護理方式進行干預有利于患者的康復，本研究中對所選的患者進行治療的過程中配合優質護理干預的觀察組患者效果明顯優于對照組，觀察組患者的護理效果之所以優于對照組，主要可歸納為三點原因。①優質護理緊密聯系患者的整個治療過程，將骨科患者的治療牢牢地包圍起來，能夠對骨科患者的各項生命體征及時作出觀察[3] 。對患者及其家屬進行相關的健康教育，能讓其對病情、治療進展有更好的了解，對并發癥能更好的預防；②心理護理能夠緩解患者的心理壓力，有助于患者的恢復；③優質護理以人為本，能夠規范整個中醫骨科護理工作的流程。
綜上，本研究得出：在配合中醫骨科患者的治療過程中，優質護理的干預效果更加顯著，能夠促進患者的康復，并且有較低的護理并發癥，更容易得到患者的認可。
參考文獻:
篇12
1.2.1 對照組 在治療過程中進行常規護理。
1.2.2 干預組 在治療過程中進行中醫護理,主要措施包括:① 飲食:食物是使人體基本生命活動得以維持的主要營養來源,食物對于人體而言不僅僅具有營養作用,而且具有一定的治療作用,我國傳統醫學對藥食同源非常重視,食物和藥物一樣,都具有“寒、熱、溫、涼”的屬性和“辛、甘、酸、苦、咸”的味道,中醫學理論認為“五味可以入五臟,辛可入肺臟,甘可入脾臟,酸可入肝臟,苦可入心臟,咸可入腎臟”,患有不同性質疾病的患者在對食物進行調護的過程中也存在著一定的差異,如對于屬腎陽虛的患者,應該盡量多食一些溫熱補腎食物,比如羊肉、狗肉、鹿肉等,在服用中藥的過程中可以適當加入一些食鹽,可以達到引經入腎的效果,使藥效進一步提高。對于一些濕熱下注的患者,其日常飲食應該以清淡、偏涼食物為主,盡量少食甘、咸食品,以防出現濕熱清化不利癥狀,對病情的恢復造成嚴重的不良影響。② 情志:中醫學理論中將導致該類患者發病的病因分為很多種,主要包括外因、內因、不內外因,其中情志致病是導致該類患者發病的一個重要原因,人有正常的情志活動,中醫學中將其概括為七情,即“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”,情志不調就會導致患者發病,怒傷肝,悲勝怒,喜傷心,恐勝喜,思傷脾,怒勝思,憂傷肺,喜勝憂,恐傷腎,思勝恐。泌尿外科疾病患者的發病多與恐、怒、思、憂二者相關,故對其進行護理時應該盡可能使心情保持舒暢,使緊張情緒消除,避免出現憂思惱怒情緒[2]。③特殊護理:中醫對該類患者的治療技術比較獨特,在泌尿外科疾病中應用相對較多,如針灸、拔罐、熏洗、刮痧、溫熨等治療方法,它們不僅是中醫治療技術的重要組成部分,也是中醫護理的一項重要技術,如針對尿閉癥狀可以采用針灸、局部熱敷等方法進行治療,可使患者的臨床癥狀明顯減輕,針對前列腺疾病患者可以采用熏洗、坐浴等方法進行治療,使局部用藥進一步加強,與單純的口服用藥比較療效更好,護理人員對護理技術要保證做到熟練掌握,應用于臨床,可以使護理工作的內容得到更大的豐富,使護理工作的重要性得到充分體現。對兩組治療時間、不良反應、滿意度進行比較。
2 結 果
2.1 住院治療時間 對照組和干預組患者住院接受治療的時間分別為(11.2±1.3)d和(6.8±1.5)d,干預組住院時間明顯短于對照組。
2.2 不良反應和滿意度 對照組患者在住院治療過程中出現不良反應和對護理服務滿意的人數分別為9例和37例,所占比例分別為20.00%和82.20%;干預組患者在住院治療過程中出現不良反應和對護理服務滿意的人數分別為2例和43例,所占比例分別為4.40%和95.60%。
3 體 會
泌尿外科疾病患者的病種相對較多,其病情程度的輕重也存在一定的不同,病情程度較輕者慢性發作,纏綿難愈,如一些前列腺增生、性功能障礙的男性患者,病情程度較重者急性發作,需采用手術方式進行治療,如一些腎結石、膀胱損傷患者,護理在此類疾病中有著非常重要的作用,既往臨床對泌尿外科疾病患者主要進行西醫外科護理。有中醫特色的臨床護理觀念和內容在臨床泌尿外科中應用具有非常光明的前景,在使中醫理論基礎知識得到充分強化的前提下,其更高層次臨床護理工作還應該在今后的臨床實踐工作中進一步向具體化、標準化靠攏,中醫特色的護理服務模式必將使臨床護理服務的價值得到更好地體現,在今后的臨床工作中,應對中醫護理服務給予充分的重視。
篇13
2 立足理論，強調實踐，加強理論聯系實際
中醫內科護理學是一門實踐性很強的應用學科，密切聯系臨床實踐是教學不可缺少的，因此，除了課堂上的案例講解，我們還將課間見習、教學實習與講授理論知識相結合，針對臨床實例采用多種教學方式，使學生能夠對每個病證進行全面細致的觀察、思維、分析綜合并得出結論。實踐教學加深了學生對辨證施護的理解，培養了學生觀察事物、解決問題、處理問題的能力。同時，教師對學生進行全面的護理基本技能訓練，并將課本上沒有的新的護理成就和技術講解給學生，啟發他們的創新意識，使他們成為既能從事中醫內科臨床護理工作，又具備開展科研和教學工作能力的新型人才。
3 抓住病理變化，掌握病證的演變規律
病理變化是內科病證發生發展的根本，抓住主癥就必須首先抓住病理變化，掌握病證的演變規律，將主癥通過病理分析引入到證候中，使學生既學會診斷，又增強了綜合思維的能力，最終根據疾病的本質特點，作出針對不同病證的特有的護理措施。例如：外感病證中風濕癥初起風熱之邪犯肺衛，出現寒熱、咳嗽等癥狀；當外邪傳里侵入氣分，則見高熱、咳嗽、咯吐黃痰或血痰，邪熱侵入營血或熱甚動風，可表現為持續高熱、身熱夜甚，口干不甚渴、心煩不寐，甚則神昏譫語、抽搐、斑疹，嚴重者因邪熱內陷、正虛不能敵邪，出現邪熱傷陰，陰液耗竭，及陽氣虛脫等危象。抓住風濕邪熱的衛氣營血傳變規律，就不難推斷出它在各個病理變化階段的癥候特點。
4 講好中醫內科護理學緒論，引發興趣
現代教育心理學認為：教學質量的高低不僅取決于教師，更與知識傳授的對象—學生密切相關，所以學生學習動機的激發對提高教學質量起著關鍵作用。緒論課不僅是一門課程的開始，更是激發學生學習興趣的開端，一堂成功的緒論課就會把學生的興趣調動起來。比如將藥物灌腸法和“蔥管”導尿術的發明等故事，向學生娓娓道來，從而激發學生的好奇心和求知欲(在形式上做到講課聲音宏亮，語言流暢，語速適中，用詞準確)。規范(思維具有科學性)邏輯性，最大限度發揮自己的教學藝術，以其獨有的人格魅力去感染學生，吸引學生的注意力，激發學習興趣。
5 運用歸納，化繁為簡，增強記憶
加深病因病機的記憶有助于理解掌握疾病的主要特征，教學中筆者采用歸納的方法來講解這部分內容。筆者將內科病癥中的所有病因歸納為外邪、飲食、情志和體質四種因素，外感病證的病因病機概括為人體在稟賦素質有所偏差失調，衛外功能減弱，肺衛調節疏懈、六，時行病毒乘襲而發病。這樣可使繁瑣散亂的內容簡明，利于學生掌握。在中醫內科護理教學中， 應用多種教學方法!提高了教學效果，因此，除了課堂上的案例講解，我們還將課間見習、教學實習與講授理論知識相結合，針對臨床實例采用多種教學方式，使學生能夠對每個病證進行全面細致的觀察、思維、分析綜合并得出結論。實踐教學加深了學生對辨證施護的理解，培養了學生觀察事物、解決問題、處理問題的能力。
6 學生選編模擬試卷
筆者在上學期的授課過程中，嘗試運用了這樣一種方法。在每一章內容講授結束時!安排學生們選編一套模擬試卷，試卷分數為100 分，主觀題與客觀題比例為6：4.題型包括單項選擇題﹑多項選擇題﹑填空題﹑名詞解釋﹑簡答題﹑問答題﹑病例分析題。發放試卷，要求在3 天內完成(最好包括周六﹑周日)，模擬試卷收上來，教師給予認真審閱，及時把優缺點反饋給同學們，采取這種做法的益處有以下幾點：（1）使同學們對于所學的知識能予以全面的復習，達到溫故而知新的目的。（2）學生在思考選編試題的過程中，對于知識間的相互聯系﹑共性和不同之處會給予新的理解，從而提高對知識的駕馭能力，逐漸學會學習.（3）幫助學生養成復習和總結的良好習慣。在選編模擬試卷過程中也鍛煉和提高了學生的書寫水平，可謂一舉數得，在學期末通過對同學們不記名的問卷調查反饋來看，這是一種受同學們歡迎的教學方法。
在中醫內科護理教學中，應用多種教學方法，提高了教學效果，受到了同學們的歡迎和好評，但也存在著不足，比如因課時和受課條件所限，在授課過程中不能進行臨床實踐教學，使同學們只能跟著教師從理論上學習內科疾病的相關知識，這也是今后需要逐步完善的地方。
參考文獻
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