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1.2方法
對照階段使用常規的教學方法,實驗階段使用積極的案例式教學方法。案例教學方法包括:在教學過程中,為學生講解實際的案例,并對案例進行分析。例如在講解阿司匹林時,可以將阿司匹林與阿司匹林腸溶片進行對比,使學生能夠了解兩種藥物的區別,并有更深刻的認識;再比如講解不同劑型時,可以著重分析抗生素靜脈滴注、抗生素肌肉注射與抗生素口服幾種藥物的特點,并比較其優勢,如口服藥物患者的依從性更高等。
1.3觀察指標
比較兩組學生的教學效果,利用學生期末考試成績,滿分為100分,最低分為0分。
1.4數據處理
所有實驗數據在實驗結束后均準確地錄入到SPSS19.0軟件中進行數據處理,當p<0.05時,為數據差異有統計學意義。教學效果為計量資料,使用均數±標準差表示,對比方法為t檢驗。
2結果
案例教學組學生的平均成績高于對照組,p<0.05。
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1.3實驗教學考核制度的完善大多數醫藥類高校的實驗成績主要是依據學生們上交的實驗報告,教師只能根據所交報告的結果和討論進行打分,由于很多實驗采取了學生分組制,造成有一些學生所做實驗相同,實驗結果類似,并不能全面反映學生的實際動手能力,更不能區分學生的實驗成績,使得學生的學習興趣和積極性大大降低,很多學生認為實驗成績只是參考成績,并不十分重視[3]。實際上,只有適當的考核標準才能最大限度的發揮實驗教學改革的作用。我認為實驗教學的考核制度應盡可能弱化實驗結果,更注重實驗的設計、過程、操作和實驗者的態度。實驗過程無法以答案來衡量,而項目本身的難度也會影響學生的實驗結果。若實驗教學的考核總是實驗結果為評判標準,那就背離了實驗教學“重實踐、輕結果”的本意。因而,應根據每一個實驗內容制訂出詳細的評分標準,如,實驗前的準備、實驗中操作、實驗記錄、數據處理、實驗結果討論與分析等。在學期結束時還應進行實驗考試,把平時的實驗成績和期末實驗考試成績并入藥劑學課程考試成績中(平時成績占20%,實驗成績占30%,考試成績占50%)。通過綜合的考核體系來激勵學生,讓學生對實驗教學重視起來,讓學生能更多參與到“自我設計準備、注重細節過程、弱化結果分數”的考核模式中來[4]。
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一以有機化學實驗為起點
培養本科生科研素質從以上參與有機化學實驗教學改革的學生中,組建本科學生課外科研興趣小組,長期指導學生進行課外科研實驗、資料查閱、實驗設計、學生課題申請、論文撰寫、課外學術作品競賽和考研輔導等一系列的提高學生科研素質為目的的活動。在教師的合理引導下,在筆者所進行教改的2個實驗班中,實驗組有多達18名同學主動強烈要求進入教師的科研實驗室參與課外科研活動。由于學生的課余科研活性以不影響學習為前提,因此筆者隨后挑選了14名成績中等及以上的同學,分成了2組,在一年二期的時候分別進入了兩個不同實驗室。與筆者以往通過其它途徑所帶的課外興趣小組的學生相比,這些學生思想動機總體相對較端正,除了5個學生由于急功近利、功利思想較強等原因而中途流失外,其它學生一直踏踏實實,完成了多個環節的課外科研活性內容,堅持到大四完成畢業論文。在進入實驗室初期,這些學生跟著老師或不同研究生學習一些最基本的實驗技能,同時也參與研究生的文獻檢索、實驗設計、匯報等工作。經過一個學期的鍛煉后,盡管有專業知識的限制,但是由于學生的主動積極進取學習,大部分同學已經掌握了所在實驗室的基本實驗技能,熟悉了所在實驗室專業中文期刊的檢索,也初步懂得了簡單實驗的研究方案、技術路線的設計。經過一年的培養后,在教師的指導下,學生設計并進行了獨立的科研實驗。在二年二期的時候,利用前期實驗結果,指導學生撰寫并積極申報省、校級大學生創新科技計劃項目。課題完成時指導學生撰寫科研學術論文,利用取得的科研成果指導學生參與大學生課外學術作品等競賽。以上完成的學生科研課題同時可以作為學生的本科畢業論文。由于科研課題在大三基本完成,因此,在大四時學生可以全身心的投入考研或者其它與就業相關的個性化活動中。通過三年多的課外科研活動及組隊參與挑戰杯作品競賽,學生的潛力得到了充分的發揮,不僅培養增強了學生進行實驗設計、動手操作和論文撰寫等方面的科研能力,也鍛煉提高了學生的自制力、毅力、團隊協作等方面的能力,整體綜合素質較高。例如,首先組隊的兩組學生中先后申請并完成了三項省大學生科技創新活動計劃項目和多項校學生科研項目;同時也發表了學生第一作者的論文或會議論文3篇;其中一組學生的作品獲得了第十二屆“挑戰杯”全國大學生課外學術科技作品競賽一等獎;由于畢業論文是幾年積累的結晶,這些學生的本科畢業論文整體水平較高,避免了目前普遍存在的本科畢業論文來自于教師科研成果的“拿來主義”。其次由于小團隊有自己的目標和信念,大部分同學都能夠至始至終堅持利用課外時間進行充電,其中有3個同學從大學一年二期到三年二期暑假,每個寒暑假都能留在實驗室做實驗,每個寒暑假只休息兩周時間。再次,在所帶教的學生中,學生的學習成績總體不是特別好,只有一人次拿過一等獎學金,但由于綜合素質強,在研究生考試中脫穎而出,有5人考取了碩士研究生,其中有北京大學和浙江大學各一名(整個學院當年考取985學校研究生僅僅3名)。
二小結與重點
院校相比,由于一般院校藥學本科學生總體科研素質相比較弱,如何個性化的提高一般院校藥學本科生的科研素質是非常重要的課題。筆者通過小范圍的以有機化學實驗教學為基礎/起點培養一般院校藥學本科學生的科研素質的探索,能夠充分發掘出具有科研潛質的學生,并激發出了學生在科研方面的潛能,學生的綜合素質也得到了進一步提升,能夠為一般院校藥學本科生進行科研“早教”提供一定的參考。
作者:吳建章 單位:溫州醫科大學藥學院
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1.3互穿聚合物網絡法?;ゴ┚酆衔锞W絡是指相互貫穿共混的兩種聚合物分子鏈,并利用化學鍵的方式,各自交聯而形成的網絡結構納米凝膠。利用這一方法能夠引入生物兼容性、生物降解性和力學性能良好的組分,開發具有較好性能的、可通過生物降解的力學“智能納米水凝膠”。
2智能納米凝膠給藥系統的應用
作為藥物的載體,智能納米水凝膠能夠使用藥的次數有效減少,根據溫度、葡萄糖濃度和pH值等外界條件,能夠實現藥物的定時定量釋放,而且藥物療效較高、用藥成本較低、不良反應較小。智能納米水凝膠目前主要應用于有較大的不良反應、容易被生物酶降解而半衰期短的藥物給藥系統。
2.1在蛋白類藥物中的應用將蛋白類藥物載入納米水凝膠給藥系統,能夠有效地將蛋白類藥物傳遞靶細胞且防止其失活,持續釋放藥物。CHP納米水凝膠可以作用于多種疏水性蛋白。
2.2在核酸類藥物中的應用作為一種新型的基因藥物,SIRNA的應用前景十分廣闊。但是,其穩定性和生物利用度均不理想,對于臨床應用有一定的限制。在目前的藥物研發中,設計和合成安全有效的SIR-NA傳遞載體是一個重要的方向。例如:李來勝等研究者利用PEI-聚乙二醇二丙烯酸酯制備的納米水凝膠,含有豐富的活性反應性基團銨離子,能夠進一步鍵連血管表面生長因子、轉鐵蛋白等一些生物靶向分子,從而實現SIRNA主動靶向傳遞。
2.3在化學藥物中的應用普通化學藥物因為靶向性缺乏,在把癌細胞殺死的同時,健康的正常細胞也不能幸免,從而導致一些嚴重的毒副作用產生。以納米凝膠作為藥物載體,能夠有效地提高普通化學藥物的靶向性,從而使不良反應減少、藥物的療效得以提高。
2.4在其他藥物中的應用關節炎等軟骨疾病會導致軟骨嚴重損傷,從而引發疼痛、骨質侵蝕,更嚴重地可能導致癱瘓。由于人造軟骨的自愈能力不強,治愈關節疾病的概率目前不高。軟骨再生時,利用骨組織工程對于關節疾病進行治療,需要一個關鍵關節,即選擇組織支架,因為組織支架作為細胞載體,對于愈合軟骨缺損至關重要。
3結論
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我們通過在教學實踐中不斷分析和探索,整合了藥學專業有機化學實驗教學內容,避免了一些實驗的重復設置。如有機物折光率的測定實驗學生已經在物理實驗中學習過,有機化學實驗中不再單獨設置,而是把折光率的測定與有機物的提取、合成實驗整合在一起,不僅節省了時間,而且使學生對基本操作的運用范圍有了全面的認識。同樣,考慮到學生在中學階段已經接觸過諸如醛、酮、醇、羧酸等化合物性質的驗證性實驗,繼續保留這些實驗不僅重復,而且對學生技能的提高及能力的培養沒有大的幫助,在實際應用中也存在一定的局限性,因而在教學安排中調整了驗證性實驗,并將驗證性實驗學時壓縮為有機化學實驗總學時的16.6%。事實證明,壓縮上述實驗為藥學專業學生節約了時間,有利于學生將有限的學時用于強化操作技能、培養科研能力和拓展創新思維上。綜合性實驗和設計性實驗在考查學生對基礎理論知識的掌握及實驗技術的應用上具有重要作用。所以,我們針對藥學專業的特點,突破實驗內容的限制,在教學實踐中增加了綜合性實驗及設計性實驗的比例,使此兩類實驗占到有機化學實驗總學時的44.5%。如將阿司匹林的合成、熔點的測定和高效液相色譜技術3個不同類型的實驗整合成一個綜合性實驗,要求學生在合成阿司匹林后,對阿司匹林進行熔點測定,在獲得阿司匹林基本物理常數后,利用高效液相色譜儀對阿司匹林進行色譜分析。通過上述實驗的整合,不僅加強了學生基本技能的訓練,而且培養了學生綜合運用知識分析問題和解決問題的能力。同時,積極引導學生對實驗中出現的問題進行研究探索,激發學生參與實驗的熱情,提高學生對有機化學理論知識的掌握與應用。設計性實驗針對藥學專業學生未來的工作實踐及繼續深造的需要,結合本學科教師的科研內容,讓學生直接參與教師的科研課題,培養學生的科研意識和創新能力。如我們在教師科研的基礎上為藥學專業學生設置了大黃中蒽醌苷元的提取、分離和檢驗識別實驗,學生在完成該實驗的過程中,在教師的指導下進行文獻資料的檢索及分析,并運用專業知識進行實驗方案的設計及實驗結果的分析等。通過類似的設計性實驗,培養了學生查閱文獻的能力,使他們及時掌握了國內外相關專業的研究現狀及發展趨勢,大大開闊了學生的視野,拓展了學生的思維,培養了學生的創新精神,使學生主動參與實驗的意識明顯增強,同時使學生對科學研究有了一個較完整的認識,培養了學生的科研意識及科研能力,為其今后工作及繼續深造打下了一個良好的基礎。
3實現有機化學實驗的微型化、綠色化,加強學生的環保意識
x做到實驗的絕對綠色化,但我們積極探索對部分實驗的改進,實現綠色化設計,盡量選擇低毒或無毒試劑,刪除對環境危害大的實驗,選擇對環境污染小、用藥少的實驗,盡可能將實驗對環境的損害降至最低。如在教學中將原來水蒸氣蒸餾實驗“從煙絲中提取煙堿”改為“從橙皮中提取檸檬烯”,降低了實驗對環境的污染和對學生造成的傷害。同時,增加以天然無毒物質為原料的實驗,如實驗中設置了從茶葉中提取咖啡因、綠色葉子中色素的分離等實驗,做到從原料到產物都對環境無污染,達到了保護環境的目的。積極改進實驗方法,嘗試開展微型化實驗。微型化實驗起源于埃及學者E.C.Grey的《化學實驗的微型方法》一書,1982年,美國Mayo和Pike等人在有機化學實驗中采取主要試劑為mmol量級的微型制備實驗,取得了成功,從而掀起了研究與應用微型化學實驗的熱潮,并受到環保界的大力贊揚。在教學實踐中,我們在保證實驗成功的前提下,積極探索實施微型化實驗,不僅降低了實驗中藥品用量過多造成的資源浪費和環境污染,而且幫助學生樹立了藥品定量的意識。此外,相對于常量實驗,微型化實驗對實驗者基本操作、實驗技巧及實驗的準確性都提出了更高的要求,這就促使學生提高實驗技能并在實驗過程中形成認真細致的作風,同時培養了其縝密嚴謹的科學態度。在教學中將綠色化學的理念融于實踐中,讓學生樹立起綠色環保意識。在有機化學實驗中常常不可避免地產生一些廢棄物,如不及時處理則會對環境造成極大污染,而且會淡化學生的環保意識,使其養成不良的實驗習慣。因此,在有機化學實驗教學中,應把廢棄物的回收處理作為一項重要的教學和科研任務來完成。如柱層析中的洗脫劑、合成實驗中的副產品等都要進行回收或進行無害化處理后再進一步利用。應將實驗中廢棄物的處理作為考核項目,要求學生在預習時設計實驗產生的廢棄物的相關處理方法,并在實驗中付諸實施。通過訓練,使學生靈活應用了所學的理論知識及實驗技能,并養成了廢棄物及時回收處理、循環使用的良好習慣,具備了從事綠色化學研究與開發的基本素質與能力。
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2改革教學內容,教學手段多元化
有機化學教學內容稍顯陳舊,這就要求我們對教學內容進行一些改革,以適應教學發展和創新藥學人才需要。首先,我們根據自身院校辦學特色并結合學生整體情況,對教學內容進行精講、略講與自學等不同層次進行分類。比如波譜解析的知識和糖、氨基酸、蛋白質等內容作調整。其次,對教學內容進行整合,如李霞[4]、劉玉梅[5]等人對有機化學教學內容的整合很有借鑒意義。我們借鑒前人的教學經驗,加以改進形成一套適合自身院校的教學內容。此外,在教學過程中緊緊圍繞藥學專業培養體系的特點,把藥物化學、天然藥物化學、藥物分析等專業課程知識與有機化學緊密結合,比如:講酚這一章時,講酚羥基性質,可以聯系藥物化學有酚羥基的藥物,讓學生課后去尋找歸納總結,然后再課堂討論總結,這樣既能豐富有機化學視野,又可讓學生體會基礎學科的重要性,從而提高教學效果。有機化學教學手段不斷發展,形成很多不同特色的教學方法。我們在教學中根據不同章節加以應用,形成多元化特色。如我們可以用案例教學法講馬氏規則,親核加成反應等;可以用啟發式教學法[6]講化合物的命名、性質等;采用多媒體,把一些抽象知識形象化,提高學生的認知效果;當然,傳統的板書教學方法也必不可少,特別是機理解釋,習題講解時,板書的現場推理,能更好地讓學生對知識點的理解掌握。當然,有機化學教學手段還很多,根據自身教學特色,創新性地結合應用,不斷提高教學質量。
3調查總結學生學習情況,科學建立試題庫
有機化學課程內容多,很多知識點易混淆,如果課后不復習,很容易學了后面的忘了前面的,達不到好的學習效果。為了平衡考察學生對知識的掌握情況,提高教學效果,我們建立試題庫。這樣方便學生課后利用試題對知識點深入了解,同時期末還可用來作考察學生的試題,這樣可以達到每屆平衡科學考察學生。我們建立試題庫,根據自身院校特色與學生綜合情況,調查總結學生學習情況,精心鉆研,每年不斷改進。首先,根據每屆期末考試試卷分析情況,對試題難易程度、得失分情況、題型變化、知識點掌握等作個匯總,逐步建立題型多樣的試題庫。其次,通過發放問卷調查,調查學生對知識點的理解,掌握情況,對某些知識點講解所用教學方法,容易混淆的知識點等作個匯總,根據教學大綱要求科學平衡建立試題。再次,讓學生參與建立試題庫,根據他們在學習過程中容易混淆,容易忘記,難于理解的知識來出題,然后老師篩選出一套試題庫,這套試題庫用于學生以練題促進對部分知識點的理解掌握。通過學生出題,可以提升他們的學習能力。
4創新實驗教學,優化考核方法
有機化學是理論和實踐很強的一門課程,通過實驗教學不但可豐富理論知識,還可提高學生動手能力和思考、發現、解決問題的能力,因此實驗教學在有機化學教學中起著重要作用。但如果學生做實驗按照實驗指導書按部就班進行,實驗效果并不好,學生的積極性和主動性普遍不高。為適應藥學人才培養發展需求,提高實驗課教學質量,我們對實驗教學進行試探性改革。首先,精選實驗內容,改編部分教學內容。有些實驗內容陳舊,我們根據藥學專業,把部分有機化學實驗進行改編。其次,安排綜合性實驗,開設創新性實驗。有機化學與其他課程有交叉滲透,我們會開設綜合性實驗,指導學生完成。最后,為進一步提升實驗教學質量,豐富教學內容,鼓勵教師對實驗內容和方法進行改革。我們有機化學考核分為平時成績、實驗成績、期中成績和期末成績。我們可以科學創新改革,建立多元化考核體系。首先,可以在平時成績這一塊增加比重和考核類別。如課題討論、課后習題、小組討論、團隊作業(PPT形式)、調查總結報告等,這樣不斷促進他們學習,慢慢提高學習積極性。其次實驗成績,我們對平時的動手操作和實驗結果很重視,把它作為實驗成績考核的一部分,這樣無形中讓學生平時增加對實驗的重視程度,起到好的實驗效果。期末時,我們會組織實驗操作考核,這樣可以培養學生平時實驗動手能力的培養。期中成績,我們在教學中段進行期中考試,作為階段性考察學生學習情況?,F在的學生較懶散,有中段考核,在一定程度上能讓他們保持學習積極性。有機化學隨著藥學專業學科建設的發展而不斷發展,為適應社會發展需要,培養創新藥學人才,我們必須對有機化學教學不斷創新改革。在教學中,根據不同院校辦學特色與學生綜合情況,不斷總結教學經驗和理念,不斷豐富課堂文化,在改革探索中形成特色教學體系。如何更好地促進有機化學教學發展和改革創新從而提高教學質量,培養創新人才,需要教學工作者進行長期深入研究。
作者:謝華松 林大都 黃思涵 張聲源 單位:嘉應學院
參考文獻:
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1.學生為中心,理論聯系實際對學生的知識掌握程度需要一個衡量標準,教師教學和學生自學為主要學習方法,定期的教學考核很有必要,它可以有效地體現學生的知掌握情況,在有機化學的教學考核中應注意選題的多樣性和靈活性,除一些有機結構性、常識性的題目外,其余的應該貼近現實學習過程進行擬題,可以采取多種形式,如課堂中做習題、短時間的試卷測試、實驗操作等,鼓勵倡導學生對有機化學創新與獨特的思維方式。在教學中,對學生平時學習情況的考核指標主要有出勤情況、課堂紀律、完成作業情況、實驗課中的操作能力及學習積極性等幾個方面。教師結合教學情況做好考核記錄,課程結束時進行各章內容總結及每章之間貫穿起來整體總結,結合每位學生的實際情況評定平時成績。同時對于不同程度的學生應使用不同的考核方法,鼓勵學習。
2.充分利用多媒體技術,激發學生學習興趣蒙藥學專業的學生進大學前一直是蒙語授課,蒙語授課和漢語授課轉換需要一定的過程。所以教師在多媒體上多做一些學生容易接受的圖表,讓學生慢慢適應漢語授課。由于學生的基礎差,只有通過多媒體慢慢讓學生認識到有機化學課的重要性,才能提高學生學好本課程的主動性和自覺性。在教學過程中,適當地加一些與蒙藥學專業相聯系的知識,在教學中,列舉一些與蒙藥學的藥物結構、藥物分析和用途、藥物合成等有關的實例,可以激發學生的學習興趣,還可以將有機化學基礎知識聯系到蒙藥學中去,為將來從事蒙醫藥學研究的學生打基礎。
3.合理使用雙語教育對不同專業的學生,有機化學教學大綱的要求不同,課時的多少也不一樣,專業側重點應當有所區別。雙語教育對蒙藥學專業的學生來說是特別重要的。雙語教育是指在學校里使用第二種語言進行各門學科的教學,我國目前開展的雙語教學主要是指學校中全部或部分地采用外語(主要是英語)傳授非語言學科知識的教學。有機化學教學本身有很多特點,而在少數民族地區進行的有機化學教學又有與眾不同的特殊性,尤其是對蒙藥學專業的學生來說有特殊含義。漢語、蒙語,英語相結合的有機化學教學對蒙藥學專業的未來肯定會帶來突破性的進展。
三、教學與蒙藥學科研相結合
有機化學是一門實踐性較強的學科,要想教好有機化學這門課,一定要積極參與科學實驗。有機化學實驗是有機化學教學內容的重要組成部分,化學實驗可以說是培養發展學生的思維和創新能力的最佳途徑,也是化學專業的特色和優勢。學生在課堂中獲取的知識只有在實踐中才能消化、理解和掌握。有機化學基礎理論學科教學改革及現代科研是一個系統工程,我們既要發揚蒙藥學的專業優勢,也要應用現代教學與科研的先進方法和手段。一般來說學生通過化學實驗加深對有機化學理論課內容的理解和掌握,提高學生的學習興趣和動手能力。在有機化學實驗教學中,我們引導學生積極主動發現和解決問題,從這個過程中更準確更全面地掌握知識。只有將基礎理論教學與實踐教學緊密結合并貫穿于整個教學過程才能使學生全面掌握和應用知識。隨著我們國家教育系統的完善我們鼓勵學生積極參與教師的科研活動,使學生在課題研究實踐中不斷思考問題、激發創新思維,鍛煉能力,培養科研實踐能力,這也是促進教學的有效途徑。
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1.2教學過程對照班的學生以教師講授課程內容為主,將該章的內容按照教學大綱的要求,從掌握、熟悉和了解三個層次給學生講清楚,讓學生從教師的講授信息中獲取知識。實驗班的教學中,首先由4名指導教師按照教學大綱要求,協商、組織并共同提出本章需要解決的學習問題,并將問題分為兩部分。第一部分問題:(1)固體制劑的共性是什么;(2)簡述倍散的混合方法;(3)片劑的各種制備方法及其優缺點;(4)片劑的崩解機制及常用輔料。第二部分問題:(1)說明濕法制粒壓片法的應用價值;(2)說明片劑制備過程中經常出現的問題及其防止措施;(3)簡述粉末直接壓片法的應用前景;(4)說明制備片劑和膠囊劑的異同。第一部分問題要求4組學生都必須解決。每個組在輔導教師的指導下,學生通過看書、到圖書館查閱資料,然后對問題進行討論和總結。第二部分問題中,學生每個組針對性的解決其中一個問題,具體操作方法:(1)各個組抽簽決定解決第二部分里的問題;(2)在輔導教師的參與下,每個組針對所抽到的第二部分里的問題進行廣泛的查閱資料并進行分析整理、做講授的課件,準備10min的講課內容。(3)以組為單位進行討論式學習,最后選出二個優秀小組,都給予一定的物質和精神獎勵。
1.3教學評價和效果
1.3.1以無記名的方式對2007級藥學專業兩個班的80名學生進行問卷調查,問卷自行設計。發放問卷80份,問卷回收率100%。調查結果顯示,大于70%的學生認為PBL教學突破了課堂教學的限制,使學生研究和學習的時間和空間得到了拓展,提高了學習積極性。
1.3.2由4名教師共同出一份小結測試題,在兩個班都結束本章內容學習后同時進行測試。結果,對照班中成績54~88分,平均成績78.3分;實驗班中成績67~94分,平均成績86.5分。由此可見,PBL教學法在學生掌握知識和應用知識解決問題方面優于傳統教學法。
2討論
PBL目前正成為醫學教育改革的方向之一。從我們的調查結果和本章知識測試成績來看,采用PBL教學法,使學生帶著問題學習,變被動學習為積極主動地學習,激發了學生探索知識的欲望,改變了以往學生完全依賴教師的情況,讓學生有機會獨立地思考問題、解決問題,培養其獨立獲取知識和解決問題的能力。這對于學生未來走上工作崗位后積極應對所遇到的實際問題具有深刻的意義。
2.1PBL教學法有利于培養學生交流和表達的能力傳統教學一般是教師講、學生聽,這種方式是以教師為中心、以知識為本位,學生處于被動的地位,課堂上只有少數學生可以與教師提問交流,大多數學生沒有機會參與。PBL教學法是以學生為中心、通過給學生提出問題,然后每位學生都要參與對問題的分析和討論,學生通過查資料和討論等方式獲得解決問題的方法和答案,增加了學生之間溝通與交流的機會,這樣既加深了學生對理論知識的理解、記憶,又提高了語言的組織和表達能力。這種學習方式不僅可以提高教學質量,也可以影響學生的性格及其行為。
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1.2培養人文精神是素質教育的要求
人文教育的精髓,并不是具體的知識或能力,而是強調“以人為本”的精神,即“人文精神”。中藥人文精神傳承可以將傳統中藥文化中“敬畏生命、關懷生命、誠實守信”的文化精髓和醫藥行業的職業道德相融合,并在具體職業實踐中的得以體現。具有人文精神的專業人才應當具有濃濃的人文關懷,對于人的命運、價值、尊嚴、人的幸福及人存在的意義等問題有著深切的關注。培養人才是學校的核心任務,學校要高度重視學生職業道德、職業操守的養成,培養德才兼備的人才。要把道德教育作為學校培養人才的競爭優勢,使學生在具備高超職業技能的同時,更具備良好的職業道德。要把道德教育作為助推發展的重要手段,不斷提高教育質量和教育水平,為藥品行業發展增添新的活力。
1.3人文素養是社會對醫藥行業的要求
改革開放以來,我國在經濟和社會等方面取得了日新月異的發展,但在醫藥行業也暴露出各種問題,出現了多起藥品安全事件—_2oo6年,齊齊哈爾第二制藥公司生產的亮菌甲素注射液導致多名患者腎功能衰竭,13名患者死亡;2006年,安徽華源生物藥業公司生產的克林霉素注射液導致11名患者死亡;2008年,江西博雅生物制藥公司生產的靜脈注射用人免疫球蛋白,6人注射后死亡;2009年,江蘇曝出狂犬疫苗造假大案,21萬份問題狂犬疫苗流向27個省市,至少1000萬人受害;2012年,2012年,曝出企業用皮革廢料熬制工業明膠,最終制成藥用膠囊的事件;2013年,葛蘭素史克中國行賄事件。反思此類事件,與企業管理及操作人員的法律意識淡薄,醫藥職業道德缺失密切相關。目前普遍存在專業教育與人文教育脫節,重科學輕人文的現象,致使人文精神出現危機。同時,不少學生畢業后也反映知識、技能結構比較單一,人文底氣不足,缺乏發展的后勁。人文素養關注的是對人類生存意義和人類價值的關懷,它崇尚人生和社會的美好境界,追求人的感性和情感,達到人的想象性和生活的多樣化。若在職業生活中具有崇高的人文精神的信仰,就會自覺自愿地維護捍衛人類健康與生命尊嚴。
2提升人文素養的途徑
2.1從文化傳承角度展開人文教育
中醫藥類每門學科的產生都具有其獨特的歷史背景與文化淵源,并且這些因素在某種程度上也影響著學科的發展。中藥制劑技術的產生與發展的過程同樣也有著深刻的時代烙印。數千年來,中國人民在與疾病斗爭的歷程中積累了豐富的知識與經驗,這些中醫藥知識憑借師承口傳、文字記錄奠定了本草學的基礎,積累了制劑經驗。因此,教師在講授這門課程時,而應盡可能多的聯系其歷史背景和發展的文化淵源,汲取歷史文化中的人文精神。在講授中藥制劑的質量檢查時,應滲透嚴謹認真的態度與敬畏生命、尊重生命的最基本的醫藥從業者的道德要求。如浙江杭州的胡慶余堂的一直堅守著“戒欺”的經營理念,“存心濟世,誓不以劣品弋取厚利”,“采辦務真,修制務精,不至欺予以欺世人”。據說胡慶余堂的生產貴重的急救藥“局方紫雪丹”,嚴格遵古炮制,其最后一道制備工藝要求不宜用銅鐵鍋熬藥。胡雪巖請來工匠鑄成一套“金鏟銀鍋”,專門制作紫雪丹。今天,這套“金鏟銀鍋”已被列為國家一級文物,享有“中華藥業第一國寶”的美譽。2011年,國家國務院公布了第三批國家級非物質文化遺產名錄,其中有中醫傳統制劑方法,包括了達仁堂清官壽桃丸傳統制作技藝、定坤丹制作技藝、六神丸制作技藝、致和堂膏滋藥制作技藝、季德勝蛇藥制作技藝、朱養心傳統膏藥制作技藝、漳州片仔癀制作技藝、夏氏丹藥制作技藝、馬應龍眼藥制作技藝、羅浮山百草油制作技藝、保滋堂保嬰丹制作技藝、桐君閣傳統丸劑制作技藝。這些傳統制劑的制作工藝隨著其所處歷史條件的變化不斷使這種代代相傳的非物質文化遺產得到創新,同時促使學生具有一種認同感和歷史感,文化傳承的自豪感和歷史責任感。在授課過程中,這些與學科有關的歷史故事滲透了人文精神,激發學生的對中藥制劑技術這門課程的興趣,使知識教學與人文精神培養巧妙地結合在一起,將人文教育貫穿于專業知識學習始終。
2.2課堂授課中滲透人文精神
人文教育更為自然、直接、有效的途徑即是在專業課課堂中滲透人文教育。尤其在講授“丸散膏丹,酒露湯飲”等幾類傳統劑型時,可在課堂導學環節介紹其產生的歷史文化背景,繼而引出其特點、制備方法等常規知識點。例如,液體制劑的發展過程中,商代由于陶器的發展,具備了煎煮的條件,因而在烹調食物時發明了湯劑。酒出現于原始社會,現在作為酒劑與酊劑的浸提溶劑,最早被當做藥物使用;而“醫”這個漢字的發展演化,代表的迷信超自然力量而采用巫術的“巫”與使用自然科學知識以酒為藥物的“醫”之間的競爭,最終中醫藥思維還是走向了唯物主義的方向。同時,人們在釀酒的過程中又發現可用谷物發酵制成曲藥,如神曲等。又如丹劑是一種傳統的帶有神秘色彩的劑型,而煉丹術的是以道教的宗教理論為基礎發展而來,在漫長的發展過程中同時又積累了豐富的化學知識,并發明出很多實驗設備器具。因其含有汞、鉛等重金屬,現在不供內服,僅有少數如紅升丹、白降丹等供外用。而非物質文化遺產“龜齡集”就是借鑒道教的養生思想和煉丹技術而生產,從明朝嘉靖年問保留至今。煎膏劑也是冬令進補的傳統劑型。中醫認為冬季是“生機潛伏,陽氣內藏”的季節,要講究“養藏之道”,也是調理氣血,平衡陰陽的大好時機,故適合進補。其制備工藝與臨床應用必須以中醫藥理論為指導,其中致和堂膏滋藥制作技藝亦已被列入國家非物質文化遺產。通過以上學習可以將中醫基礎理論、中藥與方劑學、中藥藥劑學、中藥制劑檢驗學等多學科的知識融會貫通,既提高了學生的綜合能力,又加深了中藥學生的專業自豪感。
2.3實驗、實訓課程中強調人文素養
在中藥制劑技術教學中實施人文教育是一個循序漸進的過程,除在理論授課時進行人文精神的滲透,更應該結合自專業特點精心設計實驗、實訓課程。中藥制劑綜合實訓教學是再現了從原料、輔料到生產出最終檢驗合格的制劑并進行檢驗的這樣一個完整的制劑過程,包括了中藥鑒定、炮制、制劑、檢驗、藥理等知識體系。例如在開放性實驗中,教師選擇某一經方要求學生進行劑型設計,選擇合適的輔料、提取工藝、制備方法等制備成相應的制劑,并進行質量檢驗、藥理安全性評價、生物利用度考察等。在中藥制劑綜合實訓中,可自然地滲透人文精神與職業道德。譬如在制劑工藝處方優選環節,可不失時機地給學生講解輔料的作用是不可或缺的,不能擅自更改,并結合具體的例子以加深印象——苯妥英鈉膠囊中毒事件,只因制備時將原處方中的輔料硫酸鈣改為乳糖,導致苯妥英鈉的吸收增加,從而超出安全濃度而引起了中毒。這樣的講解不枯燥,可以讓學生更好地認識到藥品安全的每個細節都不容忽視,滲透“以人為本”的理念。。在進行動物藥理實驗之前,教師可帶領學生先參觀“實驗動物紀念碑”,鞠躬致敬,以實際行動傳輸“敬畏生命”的觀念,這樣學生在實驗操作時會更加尊重和愛護實驗動物,自覺遵守動物實驗的倫理道德規范。在實驗、實訓中并不空洞的講解藥品安全的重要性、操作過程的職業道德,而是通過這些細節可以更深刻地體會職業精神以及人文的內涵。
2.4校園文化培養醫藥職業道德
藥品是一種用來預防、治療、診斷疾病的特殊商品,與人民群眾的生命和健康息息相關。中醫藥文化傳承歷史悠久,歷來非常注重醫藥職業道德。清代的袁枚所著《徐靈胎先生傳》即日:“藝者也,德之精華也,德之不存,藝之何有”。對于醫藥從業者來說,職業道德是第一位的。西方著名的希波拉底誓言說:“我愿盡余之能力與判斷力所及,遵守為病家謀利之信條,并檢束一切墮落及害人行為,我不得將危害藥品給予他人,并不作該項之指導,雖有人請求亦必不與之?!敝袊尼t學生誓青,也同樣對醫藥職業道德提出了要求。中藥制劑技術具有其特殊性,一方面與藥品質量直接相關,一方i又與藥廠經濟利益密不可分。故生產出合格的藥品不僅需要學生的專業知識,也需要其人文精神。是否具備了堅定人文信念,是成為一名合格的醫藥工作者的基本前提和必要條件。因此,在中藥制劑技術的教學中,教師應多結合學科特點培養人文素養,以使學生在如今功利的社會環境中保持一份對生命的敬畏與關懷。
2.5教材編寫中融合人文教育
目前的中藥學教育中受到科學主義的影響,在人才培養理念上普遍存在著“重技能,輕人文”的思想,導致了學生人文精神的嚴重缺失。因此,可以校企合作開發相應的教材,關注學生科學精神的培養與人文精神的培養兩個方面,對專業人才培養起到推進作用,以強調學生職業道德,提高行業忠誠度、工作責任心與工作積極性。開發中藥專業人文素質培養教材,讓學生學習中國優秀的傳統中藥文化知識,深刻領會博大精深的文化精髓,一方面可以培養學生的醫學人文精神和人文素質,使傳統中藥文化得以繼承和弘揚;另一方面又有利于培養學生良好的職業道德和強烈的社會責任感和使命感,使學生在今后的醫藥實踐活動中,學會尊重生命,以誠做人,用心制藥。因此,應精心構思素質教育課程體系構建和相應的教材開發,以此推進醫學生人文素質教育和職業道德教育,開發出真正具有專業知識性、人文教育性、社會實用性和符合時代要求的素質培養教材。
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本次將行動學習法應用于蒙授藥物制劑專業藥物化學的教學,主要的教學活動包括:①通過共同研究,提出問題;②成立行動學習小組;③積極開展學習、解決問題;④組織班級討論與匯報。
2.1提出問題:在行動學習法中,首先要提出問題,問題并不能由教師單獨決定,將蒙授藥物制劑專業的學生分成行動學習小組,由小組成員共同討論,并在教師的指導和商議下,最終選擇提出的問題。在提出問題的過程中,教師必須能夠引導學生要按照藥物化學教學大綱的主要要求,設計并提出在本專業相關技能的基礎上的一些教學問題。以外周神經系統藥物中的局部為例,問題的提出可以分為三個主要步驟:①學生必須掌握的基本問題。如舉例說明局部的分類,每一類局部的代表性藥物的理化性質、合成及代謝途徑等;②通過行動學習法探究后,學生可以掌握的具有一定深度和難度的問題。如通過局部的發現與發展歷史,結合局部的構效關系,剖析每一類局部在臨床應用中的優點和缺點,便于學生快速掌握局部的應用方法、適用范圍、給藥途徑、臨床價值及作用機制等;③通過案例分析,掌握的具有一定的典型性、綜合性、難度性的問題。通過提供各種需要局麻患者的手術資料,要求學生根據所學知識,選擇每一種手術(闌尾炎、剖腹產、眼科手術、甲狀腺良性腫瘤等)需要選擇哪一種,并能解釋使用的原因。
2.2成立行動學習小組:行動學習的開展主要是在行動學習小組中完成的,將2012級蒙授藥物制劑專業的44名學生分為7組,每組平均6~7人。學生輪流擔任提問者、陳述者、觀察者、支持者、監督者等角色,在行動學習小組中創造通過對話、討論等方式進行交流與互動的學習環境。小組中陳述者的主要任務是向其他成員詳細介紹對提出的問題給出的答案,并尋求其他成員的反饋意見,在小組其他成員的協助下不斷改進完善;提問者主要負責提出疑問,請陳述者作出回答;支持者可以隨時補充陳述者的觀點,幫助小組成員理解所要掌握的知識;觀察者作為傾聽者;監督者負責監督整個小組的活動進程,有利于促進行動學習開展過程中小組成員之間達到有效的互動。
2.3開展學習與解決問題:開展學習以每個行動學習小組選擇的問題為起點,小組成員針對提出的問題,采用各種方法提出自己的想法,試圖找到解決問題的最佳途徑,最終形成正式解決問題的方案。開展學習就是小組成員質疑和反思的過程。在解決問題的過程中,一般可以按以下步驟進行:尋找關鍵現象和事件;通過各種途徑找到問題存在的原因;提煉出問題的重點內容;將問題理論化、邏輯化和系統化;討論解決問題的主要可行方案;再次對問題進行界定并驗證;對解決問題的方案進行評估篩選;制定行動計劃;執行行動方案;總結并分享給其他成員。
2.4班級討論與匯報:教師在行動學習法中起著非常重要的作用。首先教師必須能夠引導學生按照藥物化學教學大綱的主要要求,設計并提出在本專業相關技能基礎上的一些教學問題。然后指引學生通過各種方法尋求解決問題的最佳方案,要對學生們遇到的各種困難給予幫助。最后教師還要在指導每一組學生認真完成任務后,回到課堂中對本次行動學習召開討論總結大會,目的是要評估本次行動學習的所有成果及取得的成績,并從中選出本次行動學習中表現最佳的小組和成員,將在本次行動學習中得到的解決方案流程化、精細化、標準化,把所有成果在小組之間共享。
3主要教學效果
3.1提高了學生的學習興趣,掌握了藥物化學的基本知識:蒙授藥物制劑專業的學生通過行動學習法學習藥物化學這門專業必修課,可以在比較輕松、愉快、活躍的學習環境下,掌握藥物化學中的一些基礎知識,如各種藥物的化學結構、理化性質及其構效關系。在行動學習過程中,每一個學生不是被動去學,而是作為各行動小組積極的陳述者、提問者、觀察者、監督者,發揮各自的作用。特別是小組成員中的提問者和陳述者,更是得到了較大程度的提高。也就是說,通過行動學習法可以使學生對藥物化學這門課程產生濃厚的學習興趣,特別是蒙古族學生,藥物化學在他們的眼中不再是枯燥乏味、理解困難的理論,變成了生動有趣理論與實踐相結合的課程。
3.2培養了學生的協作能力:傳統的學習模式一般使學生變成獨立的個體,學生之間的互動與交流幾乎很少。而行動學習法是一個有計劃、有總結和有反思的學習過程,通過小組的行動學習活動,可以把小組中的每一個成員緊緊聯系在一起,逐漸增強個人在集體中的協調能力和團隊合作意識。小組的每一個成員擔當角色的機會是均等的,可以去提出問題,也可以去尋求答案,通過小組的交流與討論得到深入理解和有效啟發。行動學習法可以促進小組成員之間的交流學習,可以培養小組成員的學習技巧,可以開發個人的潛力潛能,可以增強自信,進而改進學習方法、提高學習能力。
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3.實驗考核。首先,我們對實驗成績考核方法進行改革,采用形成性考核方式,加大平時成績比例,降低期末成績比例。其次,為規范學生的實驗操作,嚴格執行儀器設備的SOP,將實驗室教師的打分計入總成績。最后,我們改革了期末考試,從原來單一的理論試卷形式改變成為理論內容提問及實驗技能操作相結合的方式,最終實事求是地給每個學生一個公正的成績。
二、教學效果分析及體會
在藥劑學實驗課開展雙語教學的實踐過程中,通過觀察學生在實驗課上的表現,結合實驗成績及調查問卷結果,對雙語教學的實施效果進行了分析和總結。雙語教學中,學生逐漸能夠正確讀、寫相關專業詞匯,獨立閱讀實驗原理,聽懂實驗制備工藝流程。在實驗報告書寫及期末考試題目全部用英文表達的情況下,班級的實驗考核通過率為100%。藥劑學實驗雙語教學結束后,對班級學生進行了問卷調查,發放問卷49份,收回49份,全部有效,調查結果見表2。由此可見,雙語教學法基本上得到了學生的認可。在使學生掌握藥劑學實驗的相關基本理論和方法的同時也培養學生英語思維能力,提高了專業英語水平。雖然《藥劑學》實驗課雙語教學在一定程度上取得了良好的教學效果。但在實施的具體過程中,我們也發現了一些實際存在的問題
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2基于網絡PBL教學法在中藥藥劑學教學中的實施
基于網絡PBL教學法在中藥藥劑學教學中的具體實施主要分為以下幾個步驟:(1)課前準備:①教師設置問題情境,確定學習任務,并通過網絡發給學生;②學生分組合作,通過各種網絡資源分析問題,組織答案。(2)課堂交流:課堂小組討論交流,并通過多媒體展示成果,最后教師總結補充。(3)課后總結:小組互相評價反思,記錄新知識,教師點評。
2.1課前準備實施基于網絡PBL教學法課前準備時,需在校園網絡上建立師生共享網頁[7]。教師根據教學大綱選擇適合教學實施的生產案例,提前半個月在共享網頁,案例需將基礎理論與生產實踐緊密聯系,以實用為主,包含2~3個引導性問題,教學目標明確,要求學生上課前自行通過網絡平臺查找資料,互相討論,初步找出問題答案并提出質疑。以“片劑”章節學習為例,教師將有關片劑種類、輔料、制備工藝等相關問題情境發給學生。學生在教師給出問題情境基礎上總結知識點,尋找片劑相關知識,了解片劑制作流程,小組成員間相互交流匯總知識點并制作課件。此外,教師將相關多媒體課件、課后練習題、藥廠設施圖片及中藥制劑生產相關視頻上傳共享,并設立知識論壇及留言板,添加與本章節內容相關的電子圖書館、知名大學教研室等輔助資源的鏈接。
2.2課堂交流基于網絡PBL教學法在課堂具體實施時,各小組學生利用各種形式報告自己分析、解決問題的過程以及總結的知識點(可采用口頭講述、圖片影像展示等方式),最后利用本組制作的課件給大家講授。教師引導討論,師生共同總結評價,理清本章知識脈絡及對重、難點的理解。對于課程中的制藥操作流程,可通過照片、視頻等展示給學生,使其理解工作原理和生產過程。例如注射劑灌封,教師可按順序展示灌封操作照片,或以視頻形式展示,讓學生更好地理解注射劑灌封操作及要求[8]。如此一來,學生對相關知識會有更深的理解與認識。
2.3課后總結通過網絡環境下的自主學習,大部分學生對中藥藥劑學相關知識有了系統了解。為了考查學生所學,小組之間互相進行知識提問,回答內容要求有一定的條理性,有一定的深度,由教師對討論結果作出評論,并由此引出需要掌握的重點內容,引導學生有意識地反思解決問題的過程,幫助他們理解和概括新知識的應用情境;同時教師也對自主學習與合作性問題解決活動進行反思,以期在今后的教學中加以改進。
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2歸納比較教學法
中藥學教學中注重以主要功效為主線,在共性的基礎上把握個性,或以共有的功效主治、相同的來源、相同的病證(癥狀)等,通過把零亂的中藥學知識歸納比較,使同學們在循序漸進的學習過程中逐漸在頭腦中形成了一個較為系統的中藥學知識網絡,就可以把厚厚的一本《中藥學》課本變薄、學透。
2.1以功效為主線,比較相似功用辨析機理領悟中藥藥性如生姜、藿香、半夏均有止嘔作用,可治療嘔吐。但是生姜多溫中止嘔,藿香祛濕止嘔,半夏則降逆止嘔。
2.2比較藥物不同炮制品的作用,掌握炮制前后性能功用的變化如生黃連善清心火,清熱解毒;酒黃連善清頭目之火;姜黃連善清胃、和胃、止嘔。再如生地黃清熱涼血,熟地黃滋陰補血;生首烏解毒截瘧通便,制首烏補肝腎,益精血,烏須發。
2.3根據歸經的不同歸類藥物把握個性特點如清熱燥濕藥中,黃芩善清肺熱,黃連善清心胃火,黃柏善泄虛火,龍膽草則瀉肝膽實火。
2.4歸納同源藥物的不同入藥部位比較作用區別如板藍根與大青葉,肉桂與桂枝,川楝子與苦楝皮,大腹皮與檳榔,麻黃莖與麻黃根,附子與烏頭,桑葉、桑枝、桑皮與桑椹等等[5]。中藥學內容繁雜,知識容易混淆和遺忘,引導學生以列表法把藥物的各種屬性加以類比,同中求異,異中求同,便于知識的系統化、條理化。如將各味毒性藥、貴重藥的劑量列表,強化安全用藥意識;列表比較藥物功效、歸類相似藥名的藥物,易學易記。顯然,列表法比較藥物,形式直觀,條理清晰,其優越性一目了然。
3應用PBL與LBL相結合的教學模式
中藥學課程不僅強調知識的系統全面性,而且也強調知識的靈活應用性。高職高專院校學生的求知欲低,解決問題及自主學習能力較差,這些條件決定了在教學中應以LBL為主,PBL為輔[6]。
3.1總論教學以LBL教學為主,融入PBL思想中藥學總論部分主要介紹中藥的起源和發展、中藥的產地與采集、中藥的炮制、中藥的性能、中藥的配伍等內容,這部分主要采用以問題為引導的講授式教學。
3.2各論部分運用PBL一般中藥學教材內容分為重點講授藥和非重點講授藥。對于“重點講授藥”,性能、功效、臨床應用、用量、使用注意等均詳細講解。下面以重點講授藥為例進行PBL教學:
3.2.1創設情境教師以實物或ppt給學生呈現圖片、視頻以及提綱挈領的文字等學習資源,簡要介紹有關背景,激發學生學習的熱情,從而引出問題情景。
3.2.2設計問題用問題和案例激發學生的好奇心和求知欲。教師可讓學生根據以前的知識提出問題,也可根據生活中的真實情境提出需要解決的問題等。
3.2.3查閱資料學生根據老師提出的問題,充分利用網絡和圖書館的資源收集與該藥材相關的信息。
3.2.4小組討論各組闡述各自的觀點和看法,展開交流辯論,暢所欲言;教師從中啟發和引導,控制討論的節奏,協調各組的關系。
3.2.5教師總結教師對各組的觀點從知識和能力等多方面進行點評,詳細分析有普遍意義或爭議較大的問題,最后總結歸納章節重點、難點知識。