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篇1
1.常存在于病原生物實驗中的生物安全問題。
1.1學生生物安全意識淡薄:
1.1.1學生初次接觸到病原微生物，如菌種、血液、體液、糞便、分泌物標本等，對其致病性和危險性認識不足。
1.1.2對操作的認識不足。在實驗操作中對生物安全考慮較少，對其重要性及危險性認識不足。據統計，病原生物學實驗室的傷害和感染主要是人為失誤，如實驗操作不當和儀器使用不當造成的［2］。在實驗操作中常存在以下生物安全隱患:例如，無菌意識淡薄，作細菌接種等操作時沒有嚴格遵守無菌操作，沒有嚴格戴口罩、正確洗手、戴手套、工作服不按要求清潔消毒等;沒有將隨身物品存放在指定位置，甚至有時將食物、飲料、衣物等擺放在實驗臺上與實驗材料混在一起;在實驗操作過程中，帶著粘有病菌的實驗手套在電腦上查資料或者打電話、擦汗、摸臉或弄頭發;實驗物品的分類使用和存放混亂，不注重環境衛生，亂倒實驗垃圾，將污染的與沒污染的用品混放，在實驗前后不注重實驗臺的衛生和手的消毒，不知道被污染的物品要如何消毒滅菌等。
1.2實驗指導教師和實驗室管理人員對生物安全知識的宣傳及教育沒有足夠重視，實驗室很多操作規程或動作沒有明確生物安全性，對于學生在生物安全方面的要求不嚴格。
2.加強醫學實驗室生物安全教育和防護策略
醫學生作為初學者，是進行實驗室生物安全教育的最佳時期，實驗室生物安全教育要貫穿醫學教育的始終，對學生進行生物安全意識和標準實驗操作的培訓，養成良好職業素養，杜絕安全事故的發生。
2.1強化生物安全重要性的思想意識教育
2.1.1首先要從教師隊伍入手，提高教師對生物安全性的重視。教師的安全實驗意識及科學操作的良好習慣，才能更好地對學生進行言傳身教，提高學生的生物安全意識和自我防護能力。
2.1.2激發學生重視實驗室生物安全的問題，樹立牢固的安全意識。在實驗教學中，可有意識地通過課件、專題講座、印發資料等形式舉一些生物安全事件實例，比如說"炭疽粉末郵件"事件、2003我國SARS病毒的爆發流行以及一些醫學院的生物安全事件等，讓學生把其作為一個新的課題關注，理解實驗室生物安全的重要性。
2.2建立健全實驗室的生物安全規章制度，加強實驗室生物安全管理可以在《實驗室生物安全通用要求》的基礎上，根據學科特點和實驗室現狀制定相關的生物安全管理規章制度和生物安全操作規程及注意事項，并在醒目位置懸掛。讓學生時刻警醒自己規范行為習慣。學生進入實驗室，要先介紹實驗室環境及存在病原生物體及以上規章制度。例如，進入該實驗室應如何著裝，限制帶入實驗室的物品和實驗過程中禁止的行為有哪些，實驗過程中應遵守哪些原則，若因操作不慎讓病菌污染了環境或自身以及衣物時應如何緊急處理等。
2.3規范學生實驗技術操作，加強對學生進行督導在病原生物學實驗基本操作中，從細菌培養物或標本的挑取到染色觀察、分離培養、生化反應、血清學檢查等每個步驟都會因操作不當而引起實驗室污染［3］。教師要給學生講解實驗所用病原菌的致病性、感染途徑、易感人群及如何采取適當的防護措施及實驗操作中的注意事項，接著才開始做實驗示教。示教語言應簡明清晰，動作緩慢，適當重復，盡量讓學生觀察到操作細節，掌握操作要領。要求并強調學生牢固樹立無菌操作觀念，養成良好的無菌操作習慣。使用接種環刮瓊脂平板、吸帶菌液體、制作細菌涂片、打開培養物等每個步驟都要做好無菌操作。在學生的操作過程中應加強巡查，提高警惕，強調注意事項，及時制止不規范動作、危險操作。
2.4加強實驗室生物安全防護及環保教育。學生作為實驗室的使用者，應對實驗室的生物安全防護和環保知識有所了解。大部分同學對實驗室生物安全管理、生物危害的等級分類、消毒滅菌器材、生物安全柜等知識的了解程度有限，應利用部分時間對生物安全設備使用進行培訓教學。此外，還應指導學生如何進行實驗室的清潔、消毒和廢棄物處理。實驗室的清潔和消毒要符合生物安全防護的要求，遵循"先消毒后清潔"的原則［4］。課后要對儀器、設備、桌面、地面及空氣等消毒，消毒不同物品要掌握不同的消毒方法。實驗室的廢棄物要與生活垃圾區別對待，凡具有傳染性的培養物、材料及小動物等需按合理的處理方法消毒滅菌。
參考文獻：
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篇2
近年來，多種新的傳染性疾病相繼出現，許多烈性傳染病如霍亂、結核等也死灰復燃，這些新、老病原微生物嚴重威脅著人類健康[1]。醫學微生物學是一門實驗技術性很強的形態學科，其獨特的實驗技術在新病原的發現、致病機制的研究等方面占據著重要的地位[2]。病原生物學實驗課不僅是學生了解和掌握微生物學實驗基本方法和操作技術的一個學習過程，同時也是鍛煉學生觀察、思維、解決問題等綜合能力的重要途徑。而綜合性實驗又是實驗課教學中對學生進行素質培養的不可忽視的一環，它對于培養學生的科學、邏輯思維，學會運用現代科學基本理論和方法獨立解決實際問題的能力具有十分重要的作用。
1開設綜合性實驗的意義
傳統的病原生物學實驗課教學以驗證性實驗為主，實驗中以教師為主體，學生只需按老師所講和所做的重復一遍即可，激發不了學生的積極性及創造性[3]。另外，病原生物學實驗課的系統性不強，較為零散，每次實驗內容多，且以示教
為主，造成了學生操作機會較少，動手能力差，不利于培養具有創新性的醫學人才。隨著當代醫學教育的迅速發展，新理論、新技術的不斷應用，傳統的病原生物學實驗教學已無法滿足高素質醫學人才的培養要求。因此，我們認為強化綜合性、設計性實驗課程的建設是實驗教學改革的重要組成部分，是培養具有創新素質的應用型人才，提高教學質量的重要手段。
綜合性實驗教學[4，5]是指實驗內容涉及本課程的綜合知識或與本課程相關課程多個知識點的實驗，使學生綜合已學的知識來設計和操作實驗，對學生實驗技能和實驗方法進行綜合訓練的一種復合型實驗，主要是培養學生的綜合分析能力、實驗動手能力、數據處理能力、查閱資料能力，運用多學科知識解決問題的能力。為了提高學生的參與意識，加強學生動手能力和綜合素質的培養，我們減少了現行病原生物學實驗課中的一些驗證性實驗，將以往零散單一的實驗重新組合成實用性強的綜合性實驗，使學生能夠根據所給臨床病例自己設計微生物學的檢測程序，自己準備，自己操作，自己總結，自己分析，最大限度發揮學生學習的主動性，引導學生創新性思維，體現科學精神，為下一步探索性創新實驗的開設做初步嘗試。
2 綜合性實驗的設計與實施
綜合性實驗初步設想從病原生物學實驗中較為散亂的細菌學各論入手，將以往教學中細菌的培養方法、染色方法、生化反應、藥物敏感實驗、化膿性球菌及腸道桿菌的分離鑒定一系列零散實驗項目重新整合為一個綜合性實驗，并增加了培養基的制備，該綜合性實驗被命名為“臨床標本病原性細菌的分離鑒定”。我們將綜合性實驗安排在顯微鏡油鏡的使用、病原微生物形態、消毒滅菌、無菌觀念和無菌操作、革蘭染色及細菌分離培養等基本技能訓練之后，針對某種病原微生物的檢測和防治給出典型的臨床病例，學生可選擇感興趣的病例以小組為單位進行文獻檢索方案設計具體試驗撰寫報告等過程實施操作。
實驗前，先由教師給出典型的感染性疾病病例，每個病例后附有5～6道思考題，要求學生圍繞病例查閱資料，思考相關問題。臨床病例各小組可以不同，主要涉及皮膚的化膿性感染、感染性腹瀉、敗血癥等臨床常見感染性疾病。實驗圍繞病例進行，使細菌學學習內容變得生動，提高了學生對本專業的學習興趣及主動性，加強了與臨床的緊密聯系，縮短了基礎與臨床之間的距離，為學生以后臨床學科的學習和從事臨床工作打好基礎。
實驗一開始，以小組為單位，通過對典型臨床病例的分析，以課堂討論的方式，對教師所提出的問題進行討論，對該病例做出初步診斷，列出診斷依據，擬定微生物學檢查程序，并列出微生物學檢查中所需的物品。由我們給學生提供模擬的血液、膿汁、糞便等標本，同學自己制備所選用的培養基，如血平板、SS平板等，通過連續4次實驗課(大約12學時)，完成從培養基的制備到細菌鑒定、藥物敏感實驗的絕大部分操作，對這些病例做出微生物學診斷。4次連續的實驗課將傳統實驗中細菌學總論和各論的大部分內容歸為一體進行教學，減少了重復，更方便學生系統學習和掌握了微生物學基本的實驗技能。
試驗結束后，我們還要求學生完成詳盡的實驗報告，包括試驗設計方案與路線、實驗操作程序、實驗材料及預期的實驗結果、正式實驗的實施步驟、實驗結果的觀察和記錄、對實驗結果的整理和分析等?？紤]到大學二年級學生缺乏必要的臨床醫學知識和科研訓練，我們先設計出規范的實驗報告格式，將實驗報告所涵蓋內容做出具體要求，使學生初步了解一份完整的科學記錄報告的書寫方式，督促他們養成仔細觀察和記錄試驗結果的良好習慣。實驗報告的撰寫訓練了學生的書面表達能力、邏輯思維能力和歸納總結能力，可以為將來科技論文的寫作打下良好的基礎。
3 綜合性實驗的效果評價
該綜合性實驗已在我校2005、2006級臨床醫學、口腔醫學7、8年制學生中先行開展，學生的實驗報告顯示，所有同學均能按照科研論文的格式完成實驗報告，絕大多數同學的書寫格式完全正確，約一半同學寫了英文摘要。我們對兩個年級的約280名學生進行了教學效果調查，結果見表1。調查結果顯示大多數同學對綜合性實驗感興趣(占82.2%);多數同學能順利完成實驗(占78.7%)并掌握了相應的實驗技能(占91.3%);94.4%的同學認為該綜合性實驗的開設有利于綜合能力的培養。
綜上所述，我們認為實驗課是培養學生掌握實際操作能力和獨立工作能力的重要基地，而綜合性實驗課的開設將為學生獨立設計和完成一個完整實驗提供實施的平臺。它的實施將有利于激發學生的創造潛能，培養學生的創新能力和科學態度，為將來的臨床實踐和科學研究奠定堅實的基礎，同時也必將增強他們今后在醫務工作中的社會責任心和使命感。我們計劃通過廣泛收集學生和實驗教師的意見，進一步改進和完善綜合性實驗課的開設，并繼續推廣應用，最終構建“探究為基礎”的實驗教學模式。
表1 臨床標本病原性細菌的分離鑒定綜合性實驗效果調查
調查內容 選項及結果對該實驗是否有興趣是(82.2%)一般(15.4%)否(2.4%)實驗設計前是否查閱過資料是(90.2%)否(9.8%)實驗過程是否順利是(78.7%)一般(18.2%)否(3.1%)是否掌握了相關實驗技能是(91.3%)一般(8.7%)否(0%)實驗中與同學的協作情況好(62.2%)一般(24.8%)不好(13.0%)實驗的難易程度太難(5.2%)適中(80.4%)容易(14.4%)該實驗是否利于培養綜合能力是(94.4%)不知道(3.5%)否(2.1%)此類實驗是否應該繼續是(84.6%)無所謂(10.5%)否(4.9%)在校期間是否有參與科研的愿望是(82.5%)無所謂(12.2%)否(5.3%)
參考文獻
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篇3
病原生物學與免疫學是高職高專院校醫學生的一門基礎必修課，該課程包括理論教學和實驗教學，其中實驗教學不僅能夠鞏固理論課所學知識，而且可以升華所學知識。本課題組在多年的實驗課教學中發現了一些有關教學質量和安全的問題，就此進行探索并采取相應策略，既提高了該課程的教學效果，也保障了教學安全。
1病原生物學與免疫學實驗課教學存在的問題
（1）該課程是醫學各專業的基礎必修課，所以上課人數多、人流量大，常常多個實驗室同時上課，易導致管理不到位，出現混亂的上課場面。（2）在病原生物學與免疫學教學中，實驗是非常重要的教學環節。學生作為主體，通過發揮主觀能動性及創造性思維，使所學理論知識得到強化；而實驗課上課相對較靈活，大部分時間需要學生自主操作進行練習和探索，部分學生因基礎知識薄弱，缺乏主觀能動性，加之自制力差，學習積極性不高，態度不端正，出現中途早退現象。（3）部分學生學習興趣不高，尤其是觀察病原生物形態時，由于對顯微鏡的使用不太熟練，所以在觀察標本片的過程中，大部分學生不能很快在顯微鏡中找到要觀察的病原生物，從而產生挫敗感，失去興趣，使教學效果受到影響。（4）在實驗課上教師講授完后，有部分學生自己操作時還是比較茫然，不知道具體怎么做，對實驗步驟和原理不熟悉。（5）實驗課所用材料涉及病原生物及其他具有潛在傳染性的物品，如乙肝五項和血型測定這些實驗都要用到血液，而乙型肝炎、艾滋病等疾病可以通過血液傳播，增加了師生感染風險。（6）實驗所用儀器設備使用操作不當，易導致儀器的損壞及事故的發生。如精密儀器顯微鏡的使用與維護，觀察細菌標本時要用到香柏油，觀察完畢需要清理鏡頭，不然就會損壞。教學過程中發現雖然授課時教師也講了注意事項，但還是有學生不注意，不能及時清理鏡頭上的香柏油，導致顯微鏡鏡頭損壞較多，嚴重影響了教學的正常進行。另外，高壓蒸汽滅菌器如果使用不當會被燙傷或引發其他事故，采血針使用后如果沒有及時處理或沒有及時加蓋會有被刺傷感染的風險，紫外燈使用不注意會灼傷眼睛和皮膚等，這些都是儀器設備使用不當可能會發生的情況，所以在教學過程中應避免以上情況發生，以保證實驗課正常有序進行。
2解決策略
2.1分組固定教室上課
為了避免上課人數較多造成混亂，營造一個井然有序的上課氛圍，本課題組在實驗課前對上課班級進行分組，安排好每一組上課的教室，即每一組每次上實驗課都到同一實驗室并由同一教師授課，這樣就避免了人多混亂的局面，同時也便于對學生進行考勤管理。同時每組固定一名學生為小組負責人，負責本組實驗用品和器材的發放與回收，做到責任到人。
2.2實行簽到、不定時點名制度
由于實驗課大部分時間是學生自己進行實際操作，所以學生的自由時間較多，隨意性大，再加上有的學生自覺性不足，易出現早退現象。針對這一問題實行學生簽到制度，并且不定時點名，使學生的自覺性得到監督，上課紀律渙散、早退現象明顯改善。
2.3制定教學過程考核機制
以往實驗課考核單純依靠實驗報告書寫情況和出勤率，而教師在批改實驗報告時發現學生存在大量抄襲現象，由此便不能檢驗學生的實際動手能力，導致部分學生在做實驗時態度不端正、積極性不高。為了激發學生學習興趣，培養學生嚴謹的科學態度，在實驗過程中教師要多觀察，加強指導，給予學生必要的鼓勵，并加強過程考核。上課時教師記錄每位學生每次實驗的實際操作情況，每項實驗成績總分為10分，教師根據學生情況實時打分。實驗成績（實驗報告書寫情況占10%、出勤率占10%、過程考核占10%）在學生期末總成績中占30%，從而調動了學生學習積極性，使其端正學習態度。
2.4強調重點內容
在教學中發現實驗課講授完畢還是有學生對實驗原理和步驟不熟悉，所以教師應通過運用圖片、動畫等形式重點講解實驗原理，注重演示，并且在學生自己操作時將實驗步驟展示出來再次強調，加強指導。這一措施的實施可幫助學生做實驗時秩序井然、有條不紊。
2.5開展實驗室安全性教育，加強管理體系建設
病原微生物實驗室是開展科研、教學、疾病預防控制等活動的重要場所，實驗室生物安全是病原微生物實驗室活動的基本要求[1]。除了實驗室生物安全以外，還應杜絕包括儀器設備使用不當造成的儀器損壞及人身傷害。病原生物與免疫學實驗室涉及的危險因素很多，如果學生對其認識不足，自我防護意識淡薄，養成不良習慣，不僅會成為事故的受害者，還可能造成他人人身傷害，甚至影響自己的職業生涯[2]。為了提高學生的安全防范意識，首先，理論課和實驗課都要加強宣傳教育，對部分內容可以滲透到理論課進行講解，如生物安全及其防護內容。其次，實驗教師要向學生詳細講解儀器設備的使用方法，并重點強調注意事項，做好演示，避免儀器損壞及人身傷害。再次，加強實驗室安全管理體系建設[3]，建立健全實驗室規章制度，落實安全管理責任制，編制實驗室安全手冊，規范實驗技術操作規程和相關記錄[3]。如將顯微鏡這樣的精密儀器的維護實行責任到人制，即由一名授課教師負責本實驗室的儀器設備，并對學生加強監督，督促學生注意儀器的使用及維護，課后授課教師要對每一臺顯微鏡進行檢查及必要維護。加強實驗室的消毒處理，尤其是涉及病原生物及有潛在傳染性的實驗（如血型測定或乙肝五項測定），實驗課結束后要及時對實驗室的操作臺及地面等進行嚴格消毒。
2.6開設自主實驗
為提高學生學習興趣，充分發揮自主創新能力，在課程的最后階段安排自主實驗。按照“以學生為本、以教師為主導”模式[4]，學生可以根據所學理論知識，根據自身興趣，以小組為單位查閱資料，提前設計好實驗方案，在實施過程中發現問題并解決問題。如口腔醫學生設計的口腔厭氧菌培養，讓學生進一步了解了厭氧菌培養基制作，知道了口腔智齒冠周炎治療時為什么用雙氧水沖洗并選用針對厭氧菌的藥物；臨床醫學生為幼兒園幼兒查蟯蟲卵設計的拭子法，既鍛煉了學生的臨床技能，也增強了團隊合作意識。通過自主實驗的實施，學生將理論知識應用于實踐，充分體現了以學生為主體的教學理念，成為該課程實驗教學的特色。
3討論
實驗教學是基礎醫學教育的重要組成部分[4]，病原生物學與免疫學實驗課程是基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁課程[4]，在學生整個學習過程中占據重要地位，所以上好實驗課尤為重要。但是高職高專院校學生由于在校學習時間短，加之實驗課課時少，實驗類型大多數為驗證性實驗，即教師先講解實驗目的、原理、方法、步驟及注意事項等，之后學生按照步驟操作，無法體現學生的主體作用，不能有效調動學生積極性。針對這一現狀，我們在查閱大量資料與調查后開設了自主實驗，深受學生喜愛。在理論課和實驗課上對學生進行實驗安全方面的教育，有利于學生養成良好的學習習慣和嚴謹的工作作風，不僅對學生學習有利，而且對其以后走上工作崗位都將有深遠的影響。課題組成員還針對病原生物學與免疫學實驗課教學過程中發現的其他問題逐一進行了詳細探討，查閱了大量資料，并提出了相應解決策略，保證了該課程實驗教學的安全有序進行，提高了教學效果。
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篇4
根據教學大綱，制訂合理的教學計劃。
精心編寫教案，認真備好每一節課。教師要按照大綱的要求和教學計劃寫出實驗課的教案。書寫教案的主要依據是教材，應做到重點、難點突出，條理清楚，層次分明。教師應具有豐富的理論知識和精湛的實驗技能，認真的備好每一節課，掌握實驗的原理、目的、操作方法，正確地解釋實驗結果以及可能出現的異常現象。教師應系統地鉆研相關學科的內容，不斷擴大知識面并接受新知識。
布置學生提前預習，參與實驗的準備工作。實驗教學的目的是培養學生實際操作的技能，同時通過實驗來鞏固相關的理論知識。這就要求學生在每次課前要進行預習，通過預習了解實驗的全過程，為實驗的順利進行打下初步基礎。另外，在教師的指導下，可以讓學生參與實驗準備工作，使學生了解整個實驗過程。
提前進行預試，確保實驗的順利進行。預實驗是上好實驗課的重要步驟。由于微生物實驗準備過程比較繁瑣，提前預試非常重要。如做病原菌的分離培養需要有一定的條件和時間，因此要提前3～4天做預試；又如抗原-抗體反應試驗要應用血清等診斷試劑，要事先稀釋血清，使它們的比例合適才能出現理想的結果，因此也要提前進行預試，發現問題及時解決。
嚴格要求操作，做好實驗考核
做好示范教學，嚴格規范操作。實驗教學中，必須嚴格要求學生進行規范操作。對于難度大的實驗，教師應進行示范操作，要將實驗中需注意的問題向學生交代清楚，以便學生在實驗過程中引起重視。例如，做藥敏試驗時，先給學生做示范，強調實驗中需注意的問題：①實驗所用的細菌是活菌，故要嚴格進行無菌操作；②細菌的接種一定要均勻密集；③貼藥敏紙片時，紙片之間的距離要合適，而且要平帖于培養基表面。示教完畢后，學生開始操作，這時教師要進行指導，對不正確的操作要及時糾正。實驗結束后要進行總結，對實驗做得好的同學給予肯定，對存在的問題，進行分析總結。
由于微生物實驗的特殊性，很多實驗結果需要18～24小時后觀察，如細菌的培養、藥敏試驗等。就藥敏試驗的結果來說，通過結果的觀察，使學生了解該菌對哪種藥物敏感，對哪種藥物耐受，臨床治療時應選擇哪種藥物，然后教師介紹該實驗的臨床意義。在臨床治療中，應用藥敏試驗選擇敏感性的藥物進行治療，可以縮短療程，使病人早日康復，把實驗與臨床有機的聯系在一起，提高了學生對實驗課的興趣。實驗結束后，要求學生如實地書寫實驗報告，錯誤結果要詳細的分析其原因。
篇5
病原生物學和醫學免疫學涉及的知識領域極其廣泛,是現代醫學課程中實踐性極強的學科之一,在生命科學領域發揮著日益重要的作用。隨著近年生命科學的快速發展,培養醫學生的科研與創新能力已成為現代醫學教育工作者面臨的重要課題。為此,我們在醫學實驗教育改革實踐中,根據學科的發展趨勢和人才培養的需要,結合我校的實際情況,將病原生物學與醫學免疫學實驗整合為一,合編了新的綜合實驗教材,形成了比較系統、規范的培養學生創新思維與創新能力的實驗教學方法和管理體制。
1 根據學科特點,建立新的綜合實驗體系
實驗教學是醫學院?；A教育結構中的一個重要組成部分,對于培養醫學生創新思維和創新能力有著不可替代的作用。根據醫學病原生物學和免疫學理論與技術的發展,需要不斷更新病原生物學和免疫學理論課和實驗課的教學內容,使醫學生對病原生物學和免疫學專業知識的掌握與現代醫學發展和應用同步。為了順應新時期醫學實驗教學的改革需要,以培養醫學生創新思維為出發點,強化基本技能訓練的同時,加強學科理論知識的橫向聯系,提升醫學生的創新能力。病原生物學與免疫學教研室的全體人員在醫學病原生物學和免疫學理論知識和實驗技術的基礎上合編了一本與新版理論教材配套的綜合實驗教程,以病原生物感染的檢查為主線,包括病原生物學和免疫學常用的實驗原理和技術方法,將醫學微生物學、醫學寄生蟲學和醫學免疫學三門學科知識有機地貫徹于綜合實驗中,改變了傳統實驗教學僅僅是課堂教學的輔助和補充,對學生創新能力的培養重視不夠的局面。同時,以建立醫學開放性實驗中心為契機,增加實驗室的經費投入,更新、增置大量實驗設備,以改善實驗教學條件,從培養學生實驗動手能力出發,努力將創新思維和創新能力的培養貫穿于綜合實驗教學的始終,激發學生的學習興趣,逐漸讓學生形成可持續性自我學習的能力。
2 規范實驗方法,注重學生能力的培養
病原生物學和免疫學理論知識比較枯燥,抽象,不易記憶。這就要求我們在教學中不但要重視基礎理論的講授,更要加強實驗教學環節。在注重學生創新思維培養的同時加強自學能力、獨立工作能力和開拓創新能力等諸多方面的培養。 我們進一步規范了實驗方法,強化無菌觀念及無菌操作。多數醫學病原生物個體微小,肉眼看不見,存在廣泛,并可以通過多種途徑感染機體。實驗過程既要防止實驗受污染,又要防止同學在實驗室受感染。因此規范實驗方法,樹立無菌觀念,強調無菌操作,創造良好的無菌實驗條件和氛圍是非常重要的。如接種環的使用、細菌接種培養等。在這些實驗的示教中一定要講清技巧和注意事項,使學生在實驗過程中養成良好的實驗習慣,從而達到實驗目的。通過規范實驗方法,培養學生科學的實驗態度,對實驗數據實事求是,養成良好的習慣,是培養具有創新能力、高素質人才的重要環節。規范實驗方法,有助于集中學生的注意力和開拓學生的思維想象力,激發學生的學習興趣,從而有助于培養學生的科學素養。
3 做好課前準備工作,確保實驗課的順利進行
做好實驗前的準備,是保證實驗教學效果成功與否的關鍵。開課前,全體帶教老師和技術人員集體備課,共同研究討論實驗指導中的實驗原理和實驗過程,實驗課前開展各項實驗項目的預實驗,預示可能出現的結果并能夠分析處理。其次提高帶教老師和技術人員的責任意識,強化實驗前各項準備工作的管理,全面檢驗儀器、實驗用具、材料等,以保證學生操作不會因器材等質量問題而影響結果。在學生開始實驗以前,帶教老師采取形式多樣的教學方法,重點講解實驗原理操作難點和關鍵及實驗的注意事項,對關鍵操作進行示范。由于每次實驗準備充分,實驗教學充分發揮了帶教老師的引導及學生主動參與并積極思考分析的作用,加強了對學生能力的培養,提高了實驗課的教學效果,因此實驗進展順利,實驗結果理想,從而確保了實驗課能夠按計劃順利完成。
4 完善考核制度,合理評價學生的能力
醫學病原生物學和醫學免疫學實驗課教學的主要目標是使學生了解本學科研究的主要方法和手段,掌握基本原理和基本技能,更為重要的是培養學生各種實際能力(動手能力、科學思維能力等),養成嚴謹求實的工作作風。然而在課程的學習過程中,有很多學生往往忽視實驗課的重要性,下大力氣學習理論課,而放松對實驗課的學習,其結果只能是高分低能。為提高學生對實驗課的重視程度,切實提高其動手能力,本教研室將醫學病原生物學和醫學免疫學綜合實驗課作為必修課,將理論課與實驗課的比例保持在1:1,要求學生必須完成規定的實驗課內容和學時數。加大實驗考核分數在總分數中的比重,將實驗考核所占的比例由過去的5%提高到30%。在考核方式上,改變以期末考試一次性決定成績的做法,代之以平時實驗表現和期末考試相結合的方式,更有利于學生素質的提高。其評分比例中期末書面考試占70％,平時實驗表現占30％。平時表現由帶教老師以學生平時實際操作過程為主要考查內容,采用檢查學生的實驗態度、實驗技能(包括實驗操作、儀器使用、實驗注意事項的掌握、實驗標本的考核、實驗結果的準確性和綜合分析、解決問題能力等)的考查以及實驗報告的書寫等綜合考評的方式。這種平時考查與期末考試相結合的考核方式,雖然增加了帶教老師的工作負荷,但是深受學生歡迎。這一制度的實施,極大地激發學生學習實驗課的積極性。它一方面對學生的實驗技能、實踐能力等素質的考查更趨全面和嚴謹,另一方面又減輕了學生以往那種應試學習的壓力,引導學生平時自覺地加強實驗技能、實踐能力的全面訓練,從而切實提高自身的實驗技能。
總之,為了適應21世紀實驗教學改革的需要,提高實驗教學質量勢在必行。21世紀是創新的世紀,社會、經濟、科技的發展需要的是具有較高綜合素質,有創新思維和創新能力的人才?？偨Y過去的經驗,進一步拓展思路、開擴視野、深化實驗教學模式改革,建立綜合實驗體系,采取形式多樣的教學方法,充分發揮教師的引導作用,使醫學病原生物學和醫學免疫學實驗教學水平得到更大的提高,才能適應新世紀的需要,培養出知識面寬,基礎扎實且具有創新思維和創新能力的高素質的醫學專門人才。
參考文獻
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病原生物學包含醫學微生物學與人體寄生蟲學2門相關學科，是醫學人才培養課程體系中一門重要的專業基礎課川。實驗課是病原生物學教學的重要組成部分，實驗教學的質量直接影響著這們課程的整體教學效果。傳統的教學模式中存在重理論講授、輕實踐操作的現象。學生缺乏動手能力和開拓創新精神，很難適應素質教育的需求。我們經過長期的教學實踐，深切的體會到只有強化病原生物學實驗課各個環節，采用經典與創新結合的教學方法，傳統與現代并用的教學手段，才能有效地提高教學質量。
1實驗教學內容的優化、改革
根據專業培養目標和學科發展的要求，制定實驗教學大綱和教學計劃，編寫實驗教材、優化教學內容，注重培養學生的綜合能力，改革單調的演示驗證性實驗。逐步開設綜合性、設計性實驗，激發學生創新意識，鍛煉、培養學生獨立操作及分析和解決問題的能力。
2培養學生嚴謹求實的科學態度及作風
每次實驗課前，首先讓學生充分預習實驗內容，實驗過程中教師應幫助學生建立“有菌觀念”，養成“無菌操作”的良好習慣。及時糾正錯誤，規范實驗操作，實驗課上一定要強調“眼見為實，實事求是”的重要性，強調實驗結果的準確性。對于實驗報告中抄襲實驗講義，編造實驗結果，不講求實事求是的現象要予以嚴肅批評教育，同時也和未獲得預期結果的學生一起探討原因，營造切磋研討，教學相長的機會和氛圍。在實驗教學中潛移默化地培養學生求精敬業的醫學職業道德，為以后科研及臨床工作奠定良好的基礎。
3強化技能訓練
實踐技能訓練是培養學生綜合能力最有效的途徑，我們在強化技能訓練的同時，將能力培養和態度培養貫穿于實踐教學的始終。如顯微鏡油鏡的使用、革蘭染色法與抗酸染色法操作、細菌的培養與鑒定技術等。對鍛煉和培養學生的精細動作，細致的觀察力及一絲不茍、精益求精的工作態度等都極為重要。通常一個完整的實驗過程，涉及實驗設計、操作步驟、結果觀察、報告書寫等方面，教師要充分利用實驗教學過程中的每一個環節，切實加強學生綜合能力的培養。
4培養學生動手操作能力
4. 1明確實驗目的首先向學生闡述實驗目的，鼓勵其親自動手，獨立操作。
4. 2將社會實踐融人到實驗教學中在教學過程中，針對一些常見病原性疾病的實驗診斷方法進行相關實驗診斷和檢測。如學生應用透明膠帶法自行檢查蠕形蠟感染;應用糞便生理鹽水涂片法檢查蠕蟲卵;應用酶聯免疫吸附試驗等方法對自身血清中的乙型肝炎、丙型肝炎抗原、抗體進行檢測。因為這些實驗都是檢測自己的感染情況，所以學生實驗操作都非常認真，實驗過程中既掌握了操作技術，又深刻體會了實驗技術在臨床實際工作中的應用，同時學生在實驗中對自身的健康狀況又有了進一步的了解，極大地激發了實驗興趣。
4. 3發揚團隊協作精神對部分需要多人共同完成的實驗，實行小組長負責制，實驗小組成員之間相互協作，密切配合，要求在最短的時間內完成實驗，訓練學生的組織能力和團結協作能力。
5充分利用多媒體教學手段。提高實驗教學效率
多媒體教學是將文字、圖形、動畫、視頻、聲音等多種信息加工組合在一起來呈現知識信息。多媒體突破了微觀限制，幫助學生加深理解教學內容，將不易單純用語言表達清楚的抽象復雜的理論直觀地表現出來，變抽象思維為形象認識，使教學內容生動形象。病原生物學實驗有一些內容以模式圖和實物標本難以展示，應充分運用現代計算機多媒體進行輔助教學，激發學生的求知欲望和實驗興趣。比如在講解用懸滴法進行細菌的動力測定時，學生經常無法找到正確的視野，除了顯微鏡使用原因之外，更多的是學生對細菌運動沒有直觀的認識。為此，我們特意制作了常見細菌的動力學觀察視頻資料，學生在短短的幾分鐘時間內對細菌的運動和顯微鏡的使用便有了初步的認識，操作和觀察效率大為提高，激發了學生自主學習興趣，教學效果也有了顯著提高。
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隨著現代教育技術的應用和普及，多媒體技術的發展以及網絡在醫學領域的應用日益廣泛和深入，醫學教育正面臨著一場革命。應用多媒體技術開展醫學各專業的教學已成為必然趨勢。多媒體技術以其綜合處理和控制文字、聲音、圖像動畫等多種形式的媒體信息能力，把知識內容形象、生動、直接地展現給學生，產生的效果是傳統的教學形式所不能比擬的［1］。近年來，根據我院實驗教學的現狀，結合學科自身特點，我們在病原生物學與免疫學教學中將多媒體技術與傳統教學手段相結合，彌補了實驗教學中眾多客觀條件的不足，收到了良好的教學效果，提高了教學質量?，F總結如下：
1 激發學生的學習興趣，提高教學質量
我室組織有豐富教學經驗的微生物學、寄生蟲學專家收集和積累多年的資料，優選標本，并參閱國內外有關資料，編寫了常見細菌及有關病毒、醫學原蟲、醫學蠕蟲、醫學節肢動物等章節(尤其是寄生蟲學)的實驗教材，其內容包括染色標本和活體標本，病理標本和患者照片。我們通過實物、圖像、照片、錄像闡明各種常見寄生蟲的發育過程、致病機理以及中間宿主和傳播媒介。我們根據實驗課的內容要求，選擇結構完整、清晰的病原標本，將相應的典型結構分別從肉眼、低倍鏡、高倍鏡等不同角度進行顯微照相，通過計算機對病原標本進行采集處理后，展示的標本結構清晰，形態栩栩如生，使學生對形態難辨別的病原標本一目了然，易于記憶和掌握。我們運用多媒體技術可以根據具體情況選擇有關的實驗項目內容進行示范、講解，使學生先從電視顯示中觀察到往常難以找到的病原體，以直觀、形象、動態等多感官特點彌補了傳統實驗教學中無法獲取的教學效果，改變過去學生由被動學習轉為主動學習，積極參與教學活動，激發學生的創造性思維和學習興趣，提高了實驗教學質量。
2 拓展教學內容，優化教學過程
近年來，隨著醫學研究的不斷深入和發展，新理論、新知識、新技術日新月異，不斷涌現，使得教學內容增加，學生負擔過重，教師勞動強度增大，傳統的實驗教學內容、形式、方法和手段又難以滿足教學需要。我們積極地開拓醫學教育的新思路，大力推動高新技術在教學一線的應用，綜合應用顯微攝像系統、電子計算機技術、電視錄像等多媒體技術，大大地拓展教學內容，優化教學過程，使抽象、復雜的內容具體化，節省了大量的講解時間。使學生在多媒體實驗室提供的立體模型和模擬動畫等方面的綜合作用下，學會觀察，掌握辨認各種病原體結構的技巧［2］。應用多媒體開展教學，既使教師備課的效率提高和質量改善，使教師能騰出更多的精力去進行科研和提升教學能力，同時又保證了學生接受高質量的授課信息，大大地提高了單位時間內的教學效率。
另外，病原生物學與免疫學是生命科學中發展較快的學科，新的病原體不斷被發現，病原微生物學的基礎理論不斷充實深入。計算機網絡的快速便捷、時效性，可為醫學微生物學教學不斷補充新鮮的血液，教給學生最新的知識，彌補了教材更新慢的缺點。如SARS冠狀病毒、禽流感病毒等是近幾年新出現的一些對人有致病性的病原微生物，但是這部分內容在《醫學微生物學》教材中是沒有的，我們通過計算機網絡可以方便快捷地得到這些新資料，并及時傳授給學生。
3 節約教學資源，提高教學效率
病原生物學是一門實驗性、直觀性很強的學科，以往的教學形式是以小班實驗教學為主，在當前高校普通擴招，學生人數成倍增加，教學資源(如大體標本、玻片標本等)嚴重短缺的新形勢下，采用單一的傳統教學手段很難在保證教學質量的前提下較好地完成教學任務，多媒體技術的應用，擴充了信息量，為病原生物學實驗教學提供了非常有力的支持和理想的技術手段。它節約了教學時間，較好地解決和緩解了近年來迅速擴大的教學規模所帶來的學時少、教學內容多的矛盾，加快了知識傳遞速度。由于多媒體課件可以替代大量的掛圖、幻燈、投影、錄像、實驗和臨床病例示教。如電鏡是觀察微生物形態的最好設備，但目前許多醫學院校微生物與免疫教研室尚無這類設備，我們利用收集到的細菌、病毒的電鏡照片制作成課件，設置成循環播放模式進行實驗教學，效果顯著。如在細菌的形態與特殊結構觀察實驗中，細菌的莢膜往往難以辨認，但通過讓學生觀看電鏡照片，就較容易區分莢膜結構；又如一般用光學顯微鏡看不到細菌菌毛，我們將菌毛電鏡照片進行投影，讓學生觀察。通過這些手段均大大節約了教學資源和成本，滿足了教學要求，提高教學效益。
綜上所述，多媒體技術在病原生物學實驗教學中的應用已是必然的發展趨勢，它具有可視性、交互性、靈活性和多樣性等特點，顯示了強大的優越性，推動了教學改革，提高了教學質量，受到了廣大師生的普遍歡迎。但多媒體技術并不是萬能的，其在教學的許多方面是借鑒了傳統教學手段的作用與功能，并在其基礎上不斷地加以發展和提高，而傳統的教學手段在多年的教學實踐中積累了豐富而行之有效的經驗和方法，具有簡單、便利、經濟、適用范圍廣等特點，為廣大師生所喜愛。教學手段多樣化，對于提高教學效果非常重要，不同的教學手段具有不同的教學功能。因此，我們在實驗教學過程中，應結合實際需要，將多媒體技術與傳統的教學手段有機地結合起來，充分發揮各自的優勢，才能有效地提高教學質量和教學水平，才能極大地推動醫學教學手段和方法的改革，培養出適應新世紀需要的實用型醫學人才。
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[文獻標識碼]B
[文章編號]1006-1959(2009)12-0265-01
根據目前中專學生的狀況,要調動他們的學習積極性存在許多困難。首先,現在的中專生是應試教育的失敗者,是一些考不上高中的后進生或是已脫離學校教育數年的社會工作者,他們往往對學習缺乏興趣與自信;其二,中專生沒有升學的壓力,也就缺少了學習的動力;其三對基礎課普遍不夠重視,基礎課實驗教學更是認為可有可無。這些現狀在很大程度上與觀念有關,要提高實驗教學質量,轉變觀念是關鍵問題,我在十幾年的病原生物學與免疫學基礎實驗教學(以下簡稱病免學實驗教學)中總結出一些方法,與各位同行共勉。
1 良好的師生關系是促使學生自覺學習的基礎
1.1 建立良好的師生關系,減輕學生的壓力,使學生能在輕松愉快的環境下學習,為提高教學質量奠定一個良好的感情基礎。而良好師生關系的建立離不開教師的“為人師表”,自己要起到表率作用,不僅在學識上,而且在學習、生活的各個方面,做到“學高為師,身正為范”,使學生心悅誠服。通過學識、人格方面吸引學生,同時要關心學生,實驗操作過程中與學生溝通并及時解決實驗時遇到的困難。只有付出自己的愛心,才能獲得豐厚的回報。
1.2 處于中專階段的學生,逆反心理較強,簡單粗暴的方式不但解決不了問題,而且常常會激化矛盾,使教師與學生對立起來,既影響師生關系,更影響教學效果。應常規管理與學生養成教育相結合,對違反實踐操作的行為不只是簡單地批評和教育,而是要求學生認識到錯誤,讓他們意識到問題的所在,培養學生良好的行為習慣和責任心,培養學生的公德意識,,與素質教育接軌。
2 培養學生的學習興趣
病原生物學與免疫學基礎是一門較抽象的學科,(下轉267頁)
(上接265頁)在許多學生眼里是屬于枯燥無味并聽不懂的,在學習時困難重重,所以,理論課對學生來說缺乏吸引力,但實驗操作能驗證理論,并通過實踐加深對理論知識的理解,為學生掌握理論知識起搭橋作用,所以應按教學大綱計劃實驗個數,并積極設計實驗,在每一次的實驗教學中盡量給予學生多動手練習的機會,培養學生的學習興趣。
3 培養學生端正的學習態度
一些學生認為病免學基礎實驗只是專業基礎實驗課,在今后的工作中很少用得到,沒有必要在這上面耗費精力。學生的偏科思想影響到教學質量提高,因此,端正的學習態度是調動學生學習積極性的關鍵。讓學生明確理論需要實踐來驗證,實踐是理論知識的延伸,隨著現代醫學教育科學的不斷發展,教育的內容和手段不斷更新,實踐教學越來越成為全面實施素質教育,培養學生實踐技能、創新能力、科技素質的一個重要部分,是教學中一項不可缺少的環節,是任何教學手段都無法代替的。
4 制訂實驗教學目標
對學生實驗提出明確、具體的要求和目標,讓學生帶著一定的任務做實驗。有了具體的實驗教學目標,學生實驗時才有矩可循。教學目標制訂應以掌握操作的正確方法和要領為起點,在不同階段,提出的目標應有所不同,循序漸進、配合實習進度、由淺入深、由簡到繁穩步前進,不急于求成。例如:實驗原理、目的、步驟、結果和實驗報告書寫等,逐步示范、分析并直接求教操作過程,養成按一定程序有條不紊地進行實驗的習慣,以后的實驗就不再這樣,而是逐步引導學生在理解實驗原理和內容的基礎上,自己獨立或分小組按教學要求設計實驗步驟、操作過程、分析實驗結果等,從而提高學生的實驗能力和素養。
5 督促學生預習
預習是保證學生的學習成為良性循環的關鍵。為了保證授課的效率,應督促學生做好課前預習。對于自覺性較差的中專學生來說,在沒有老師監督的情況下,怎樣才能做到呢?我們可以采取上課提問、記平時成績等手段,督促學生做好預習。
6 總結講評
實驗結束后,組織學生對實驗情況進行總結講評,使學生了解自己在訓練中的優點和不足之處,學生發現不足就可以立即改進,教師對學生的成績要及時予以肯定,激發學生的上進心,教師還應注意利用技能評價引導學生相互比較,增加競爭意識,不斷積累實踐經驗。
7 加強課外學習環境的建設,為學生提供良好的學習空間
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病原生物與免疫學基礎是高等職業衛生院校開設的一門專業基礎課程。事實上，病原生物學與免疫學在醫學上是十分重要的兩個內容，在更新上是最為快速的一個學科，也是醫學以及生命科學的發展上最有前景的學科。在教學中，本學科內容十分抽象，理論性很強，還涉及大量的化學、生物學、組織胚胎學、病理學、分子生物學等一系列前沿學科的知識。對于大部分高職院校在校生來說，對本學科熟練掌握和運用是普遍困難的，本學科授課教師就應該考慮如何能化抽象為具體，化枯燥為直觀。教學實踐證明，只有在理論教學中加強實驗教學，才能培養出具有較強動手能力的學生。筆者由此提出病原生物與免疫學基礎理論教學與實驗教學應該相互滲透的觀點。
2、病原生物與免疫學基礎教學情況調查
2.1研究對象及其基本情況
以德宏職業學院2013級五年一貫制醫學檢驗專業1、2班，醫學影像專業1、2班為研究對象。人數共計213人，男生105人，女生108人。由于以上兩個專業學生都是初中起點，受教育背景、學習水平相似，男女生比例接近1:1，排除性別差異影響，同時，授課教師采用同一套班子，排除教學方法、環境等差異，樣本符合調查研究條件，故選取這部分學生為樣本。
2.2研究方法
問卷調查法、分析歸納法
2.3調查問卷
2.4結果分析
本次調查共發出問卷213份，收回208份，收回率為97.6%。從調查結果可以看出，現階段高等職業院校在校生學習病原生物與免疫學基礎現狀是：學生對于學習有一定的積極性，但需要教師合理的引導，并且需要采用有效的教學方法；理論課與實驗課的相互滲透即是教學目標的需要，更是學生意愿的體現。具體表現：一、學生對于本學科實驗課喜愛度高，達98.1%，實驗動手率達69.9%，說明學生有實踐操作的熱情和意愿。還有84.3%的學生對于實驗目的以及理論意義不清楚，說明理論課教師與實驗員在教學上脫節，實驗課與理論課隔離情況嚴重，理論課與實驗課相互滲透是課程需要。二、有98.2%的學生認同理論課與實驗課相互結合有利于知識的掌握，說明理論課與實驗課相互滲透也是學生意志的體現。
3、方法與途徑
3.1理論課與實驗課相互結合的合理性通過上述論證可以看出在病原生物與免疫學教學中，理論課與實驗課相互滲透是十分必要的，也是合理可行的。
3.2理論課與實驗課相互結合的方法途徑
3.2.1分組合作教學法
受微生物與免疫學學科性與實踐操作性的要求，高職院校學生分組合作學習的模式是十分必要的。教師根據教學目的將理論知識和實驗準備的任務分配給學習小組，由組長下達給各個組員，把握好理論教材與實驗冊的聯系，設計好合理的教學程序。同時，學生在教學過程中遇到的問題和提出的疑惑頻度、廣度教師難以準確預設和控制，需要學習小組組長的輔助。
3.2.2加強理論課教師與實驗員協作交流
以往理論課與實驗課的教學由兩套教師班子獨立完成，這樣在時空上的相對隔離是難以達到理想的教學目標的，更不用說讓學生熟練掌握和應用學科知識?？蓢L試如下改進：一、理論課與實驗課在教學內容上、教學目標上要統一。大章節內容集體備課，明確理論課與實驗課的的各自任務和地位，相互協作。例如選用人民衛生出版社第2版教材第十二章細菌形態與結構在內容上與實驗三細菌的形態、結構與形態檢查方法交匯，理論教學與實驗教學就需要同一目標，集體備課。二、打破理論課與實驗課傳統的時空隔離，經過嚴整的教學設計，嘗試將理論課堂搬到實驗室。本學科通常安排兩課時連上，教師在教學時可選擇教學內容，將理論知識和實驗教學整合在一起，在實驗室環境下，用第一堂課教授理論知識，用第二節課完成相應的實驗教學。比如：在教學第十四章細菌的分布與消毒滅菌時，可以將“消毒滅菌”的理論知識與實驗五外界因素對細菌的影響整合在一塊，授課地點放在實驗室，第一堂課完成消毒滅菌理論教學，第二堂課實驗操作。讓學生在理解概念的基礎上，直接動手操作，對教學目標和意義有更進一步的理解，體現了“活學活用”、“學以致用”。
3.2.3在理論教學中增加實踐活動環節
受傳統觀念影響，病原生物與免疫學基礎理論教師習慣于傳統的講授法。雖然多媒體已經普及，但許多教師并沒有真正將多媒體最合理、最有效的利用起來，PPT只是簡單的“板書再現”。“真正好的教學不能降低到技術層面，真正好的教學來自教師的自身認同與自身完整?！雹龠@需要教師觀念的更新，真正將實踐環節融入理論教學系統。可以通過在理論課堂上利用教學模具、掛圖輔助教學，合理利用多媒體系統音頻、視頻、圖畫演示實驗知識、步驟。比如：在理論課堂上可根據教學任務插入“格蘭染色”的視頻，學生通過觀看視頻為實踐動手操作奠定基礎。另外，也可以把演示實驗帶到理論課堂，通過教師的現場演示操作，學生的直接觀摩，直觀的將理論與實踐融合在一起。
4、結語
針對病原生物與免疫學基礎理論與實驗課相互融合的研究值得并有待更進一步深化。傳統教學觀念影響下教學模式已經受到當代社會職業與醫學專業發展的挑戰，于是，教學方法的研究就要具有創新精神，只有這樣才能有效地推動高等醫療衛生職業教育的發展。本文篇幅有限，不能完全詳盡地闡述，希望筆者提出的觀念能起到拋磚引玉的作用，以待后來者居上。注釋：①摘自帕克•J•帕爾默著《教學勇氣》華東師范大學出版社
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篇10
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010～2020）年》關于職業教育的規劃中明確地闡述：職業教育要“著力培養學生的職業道德、職業技能和就業創業能力”，“滿足經濟社會對高素質勞動者和技能型人才的需要”。對于醫學及護理相關專業的學生來說，職業技能極其重要，不容出現絲毫的錯誤。為了增強學生的動手操作能力，職業院校為各類課程開設了配套的實驗課程，但是筆者發現現有的實驗教學無法滿足現代社會的需求。因此，筆者嘗試采用驗證性試驗與設計性試驗相結合的方式對病原微生物學實驗課程進行授課，達到了較為滿意的效果。
一 傳統驗證性試驗授課存在的問題
病原微生物學是臨床醫學與護理專業學生的專業基礎課，課程內容及相應的實驗操作技能是所有專業課程的基礎，具有實踐性很強的特點。現行實驗教學計劃是緊密圍繞理論教學制定而成的，實驗教學強調對理論知識的補充、驗證和說明。雖然驗證性試驗可以作為理論與實踐之間的橋梁，但是多是機械性、規則性的程序化過程，學生的主觀能動性并沒有很好地調動起來。如平時學生們在上醫學基礎實驗課的時候，實驗的前期準備工作大部分都是由實驗技術人員事先進行的，同學們不知道其來龍去脈，在整個實驗過程中，學生們墨守成規、不知變通，遇到實際問題往往就手足無措，不知道如何去處理。另外，學生分析和解決實際問題的能力不但得不到發揮，反而會形成思維定式，甚至會使一些思想活躍的學生產生厭煩情緒。再者，學生無法全程參與實驗，缺乏對實驗過程的整體認識，導致其在實際工作中，眼高手低，遇到一些醫學試驗不符合既定結論等狀況時，沒有相應的分析問題、解決問題的能力，當然更不用提科研創新能力了。
二 病原微生物實驗課程改革的內容與方式
設計性實驗是指根據給定的實驗目的，學生自行設計實驗方案，組間討論或與教師商討優化方案，再實施實驗，分析實驗結果，得出實驗結論的探索性實驗。設計性實驗給了學生創造的空間、設計的權利，把主動權交給了學生，從而可以有效地調動學生的學習興趣，提高實驗課的教學質量。同時可以很好地培養學生的創新意識，科研思維方式，為今后的工作打下堅實的基礎。為了加強學生對醫學基礎課基本知識的理解、對基本技能的掌握，調動學生參與實驗的積極性，并且為提升他們的綜合素質、培養其創新精神以及為將來形成科研的能力打下良好的基礎，筆者擬在病原微生物學實驗教學過程中，嘗試開設綜合性、設計性實驗，以期能達到上述目標。
但是在改革中，我們應該注意到，基本實驗方法和技能的訓練仍是微生物學實驗課的重點，它可為學生今后面臨的綜合性設計性大實驗以及走上工作崗位打下堅實的基礎，因此我們采用驗證性實驗與設計性實驗相結合，以綜合性實驗為主的教學方法進行教學。
1.多樣化的教學方式，提升驗證性實驗的課堂效率
第一，采用翻轉課堂教學模式，有效利用短暫的課堂時間。病原微生物學四大基本技術包括顯微技術、培養技術、無菌技術以及染色技術。這些技術是任何設計性、綜合性實驗都必須依靠的技術，因此這些基礎技術必須讓學生很好地掌握，才能保證后續課程順利地進行。但是傳統的課堂以教師“教”為主，課堂多半時間分配在教師的教學示范上，只有很少的時間留給學生親自操作;另外由于學生數目眾多，實驗老師無法顧及每位學生的操作過程;再者每位學生的學習能力并不相同，教師的一遍示范未必能保證所有的學生都能過目不忘、不留疑問。因此對于這些基礎技術的實驗教學，我們采用國內現階段流行的翻轉課堂教學模式。這樣可以有效提升學生的自主學習能力，發展學生的思維能力，最終提升其學習效果。
翻轉課堂的教學模式如下：第一步，筆者利用現有多媒體設備將這些基本技術制成實驗教學視頻，在視頻中對關鍵操作技術進行細化、強調;第二步，通過學習群分享給所有學生，并布置作業，要求學生在上相應的實驗課之前，對視頻進行認真、細致的學習;第三步，收集學生學習過程中的疑問與不理解之處通過郵件或在線答疑的方式進行解決;第四步，在實驗課堂，要求學生對所學內容進行實際操作，老師進行指導與點評。
第二，精選學生的實驗結果完善教學課件，貼近實際。比如在學生的染色技術實驗教學過程中，可將具有典型錯誤或典型特征的制片在顯微鏡下的圖片進行拍照，再與其他標準合格圖片進行比對，加以點評與強調。這樣對于優秀的學生可以起到表揚的作用，增強學生的自信心，從而強化學生積極操作的想法;而對于操作有失誤的學生也能起到加深印象以及正激勵作用，利用學生的爭強好勝之心優化全班的學習氛圍。
第三，學生互相監督，保證學生養成規范操作的習慣。良好的操作習慣是保證實驗結果正確的必要條件，教師的示范和講解可以幫助學生形成良好操作習慣， 但嚴格的監督確也是必不可少的。由于學生眾多，不能滿足人人都操作的需求，另外教師也無法做到一一監督，這時可以利用學生的力量，進行互相監督，既解決了不能人人動手的難題，也極大地提升了學生的參與興趣，增強了學習效果。
2.延伸設計性實驗，增強教學對象的軟實力
基礎性實驗技術是實際工作所必須具備的，但是要想培養出滿足現代社會需求的人才，還需要增加實驗課題的自主性、趣味性以及一定范圍的難度系數。唯有在學校里注重開發學生的創新思維能力、培養學生的實踐能力以及分析解決問題的能力，才能真正提升學生的水平。設計性實驗的進行分為三個流程：（1）老師提前布置作業，學生自行查閱相關資料，得出相應的實驗方案;（2）經與老師交流談論，對實驗方案進行定稿;（3）學生進行實驗，老師對實驗過程及結果進行點評。
第一，簡單設計性的實驗，熟練微生物基本實驗技術。在設計性實驗開始的第一個階段，要求學生對實驗室環境中的微生物進行培養，例如實驗室桌面、實驗室門把手、實驗室自來水、未經清洗的手、頭發、皮膚表面等任何能夠想象到的環境中的微生物。通過開設簡單的綜合性實驗，既可幫助學生接觸完整的微生物實驗環節，了解微生物實驗的基本流程，也能避免學生因為突然轉變學習方式而無從適應，在兩種教學方式轉變之間起一個很好的銜接作用。如果這個環節出現問題，那有可能會導致學生因為教學難度的增加而產生畏懼心理，進而產生厭學情緒。因此在這個環節，應該注意對學生的鼓勵多于批評，指導多于指責，微笑多于嚴厲。
此實驗的教學目標有三個：（1）通過讓學生自己取樣、培養環境中的微生物，將基礎性實驗過程中學到的無菌技術、消毒滅菌技術與培養技術進行鞏固;（2）通過培養環境中的微生物，讓學生直觀地認識到自然界中微生物無處不在、無所不存的屬性，從而讓學生意識到無菌操作的重要性，并將其內化在工作過程中，養成良好的無菌操作習慣;（3）通過自主選擇實驗范圍，激發學生參與實驗的活力，為后續實驗鋪墊道路。
第二，應用性綜合實驗，培養學生綜合利用課本知識解決實際工作問題的能力。
在設計性實驗的第二個階段，我們安排了兩個平行實驗：腹瀉病人糞便樣本的檢測以及肉制品中金黃色葡萄球菌的檢測。
此次實驗的教學目標有三個：（1）在學生熟練細菌培養技術、無菌操作技術以及消毒滅菌技術的基礎上，提升學生的細菌鑒定技術;（2）提升學生運用理論知識指導實際工作的能力，如病人腹瀉一般主要與胃腸道發生細菌性感染有關，因此需要采集病人糞便樣本進行檢測，對疾病進行確診;（3）將對食品中的致病菌進行檢測與對腹瀉病人糞便標本進行檢測作為兩個平行實驗，讓學生意識到臨床感染與實際生活的聯系，明白生活中一些不恰當的生活方式可能會導致病原微生物感染，最終產生疾病，從而在學生腦海中留下疾病重在預防的意識。另外結合實際，拉近了課本知識與學生實際生活的距離，增強了學生的學習興趣。
第三，創新對比性實驗，培養學生的辯證思維，避免思維僵化。
在設計性實驗的第三個階段，我們安排學生做對比實驗，對正常人糞便分泌物進行培養，實驗組加入適量抗生素，對照組正常培養。最后對比兩組糞便培養物的結果。
此實驗的教學目標有兩個：（1）讓學生直觀感受到抗生素對微生物的殺滅作用，清楚抗生素的使用機理;（2）目前國民對抗生素普遍存在濫用的狀況，筆者希望能通過此實驗讓學生意識到抗生素是把雙刃劍，從而在思想上引起對抗生素濫用的重視，以期能慢慢改變人們使用抗生素的錯誤觀念。
三 實驗課程的實施
此次改革將設計性實驗教學與傳統實驗教學對比研究，在2013級三年高職護理及臨床醫學專業隨機選取8個教學班作為研究對象，并隨機分為2組，A組為設計性實驗教學組，B組為傳統實驗教學組。A組采用基本技術訓練―設計性實驗模式授課，B組采用傳統實驗教學模式授課。實施一學期，學期末采用問卷調查、專題訪談、教學測試（實踐操作）等研究方法，評價其實施效果。首先優化實驗內容，在前4次實驗將基本實驗技能傳授給學生，在此基礎上實驗教師設置幾項設計性課題，對學生進行更為復雜的訓練。在設計性實驗實施環節，由學生自愿組合，分成若干個實驗小組（4人一組）進行實驗。具體方法是在教師的指導下，讓學生查閱相關的文獻資料，設計實驗方案，并分組討論各自方案的可行性及優缺點，最終確定實驗方案。由實驗室老師準備相關的實驗材料，學生實施操作，記錄每次實驗的結果，對實驗結果進行綜合性分析。實驗過程中要求小組中的每個成員都要服從組長的安排，組間與組內要協調得當，做到井然有序，培養學生的團隊合作精神。
課程結束后，對學生進行實驗效果進行測評，測評方式主要有兩種：理論考核和操作考核，并輔以問卷調查，了解學生對教學方式的偏好程度。
四 結果
8個班共200人參加了測評考核（見右表）。實驗組學生在理論考核與操作考核過程中，相較對照組學生有更好的表現，學生專業素養、行業技能培訓和適應社會能力有了一定程度的提高。如實驗組學生理論考核平均分為93.5，而對照組則為67.5分，實驗組學生操作考核及格率遠高于對照組。將數據均以（x±s）表示，2組間比較采用SPASS12.0統計軟件進行t檢驗，P
對學生滿意度的調查顯示，學生對改革后的方法較為喜歡，認為設計性實驗給了學生充分展示能力的平臺，很好地增強了學習的趣味性，能積極調動學生的參與情緒，從而讓學生處于主動地位吸收基礎專業知識。另外新實驗教學的綜合性、探索性、啟發性等特點可以很好地培養和提高他們分析、解決實際工作中遇到問題的能力，從而增強自身的綜合素質。
篇11
臨床試驗注冊是指在公開的臨床試驗注冊機構進行登記，以便公眾了解整個臨床研究的重要信息，旨在提高臨床研究的透明化和科學性。雖然，目前國際要求臨床試驗均需要在受試者入組開始前進行研究方案的注冊，但我國臨床試驗研究的方案注冊問題仍在初期起步階段，許多研究者或臨床醫生尚存在盲點，致使研究方案未進行注冊，進而導致研究方案、研究結果認可度低，影響中醫臨床研究成果的推廣。研究方案可以在中國臨床試驗中心、美國NIHN臨床試驗注冊資料庫、澳大利亞臨床試驗注冊庫等WHO一級國際臨床試驗注冊平臺進行在線注冊。實行中醫臨床試驗注冊能夠增加中醫臨床試驗的透明度，提高中醫臨床研究的質量，防止不公開陰性研究結果和研究結果不明確的發生，進而減少選擇性報告偏倚和發表偏倚。通過中醫臨床試驗注冊，能夠使所有人，包括病人、研究者、醫生、藥商、出版商、政府部門等均能夠自由獲取信息，了解注冊試驗的基本信息(方案設計、招募情況、樣本含量、干預措施、評估的結局指標、研究承擔單位、倫理批件等)和試驗結果，增強公眾對臨床試驗的了解，有助于公眾對臨床試驗真實性的認識，特別是臨床研究設計者在試驗設計的初始階段就能夠獲取重要的信息，了解到臨床研究動態和所處的階段，能夠避免重復性的臨床試驗。截至2013年5月，在WHO國際注冊平臺注冊的中醫藥臨床試驗1257個，在美國臨床試驗注冊中心注冊的中醫藥臨床試驗共721個。中國每年開展的中醫藥臨床研究數目早已數以千計或萬計，然而國際注冊的數目卻僅有2000，通過數據不難看出，很多中醫臨床研究均未開展臨床試驗注冊。
1．2隨機方法與盲法設計不合理
目前，我國的隨機對照試驗質量的現狀尚不令人滿意，中醫和西醫的臨床研究中都存在較多隨機方法和盲法設計問題。隨機化和盲法是臨床科研設計的基本原則。按照方法學質量評價不難發現，國內發表的臨床試驗文章中常將“隨機”等同于隨意或是隨便，這種現象的發生主要是研究者、臨床醫生以及雜志審稿人員對隨機的概念理解不到位或錯誤理解所造成的。例如:腎衰3號顆粒劑治療腎性貧血療效觀察一文中，研究方法:將88例腎性貧血病人隨機分為治療組(A組)58例，和對照組(B組)30例。對于“隨機”的描述就存在一些問題，通過數字可以看出這兩組研究病例數存在明顯的差異，那么是什么原因造成隨機后如此懸殊的差異并沒有概述清楚，很難讓人完全相信隨機方法的準確性。隨機不是隨意或隨便，而是參與研究的每一個分配單位都被分配到某一干預措施中的幾率都是相同的，是不受外界干涉的，更不是由臨床醫生、受試者或研究人員所決定的，是完全不可預測的。一些按照入組先后順序、入院日期的單雙號、入院星期單雙號等交替入組的方法，常常易受到人為干擾，無法保證不可預知性，是較常見的“假隨機”或“半隨機”，屬于非隨機對照試驗研究。實施盲法的主要目的是使試驗觀測執行者和受試者均不知道臨床干預方案分配情況，能夠客觀真實的反映、記錄、分析觀察結果，不受主觀意愿的影響，保證研究結果的真實性。如果臨床醫生在臨床試驗前對試驗方案分組情況已經知曉，很可能會將對于不同治療方案主觀因素附加到試驗研究過程中，不自覺的會對某組干預措施的受試者給出一定的心理暗示或對受試者的病情變化高度關注，有可能影響干預措施的研究結果，導致研究偏倚。2004年國內檢索中醫藥期刊的研究顯示，約2/3的臨床研究未報告隨機方法，超過4/5的研究中未對盲法進行說明，超多1/2的試驗研究中受試者的脫落率竟為無，所有的研究報告中均未提及方案的分配隱藏。中醫藥治療子宮內膜異位癥的隨機對照試驗的系統評價表明，初步篩選滿足納入標準的隨機對照研究共110篇，但通過電話訪問作者詳細的“隨機化”的方法后，隨機僅有2篇文章真正符合納入評價標準，排除的主要原因包括:“隨機”完全是由患者或醫生所決定、混淆“半隨機”與隨機的含義以及對隨機方法解釋不清等。臨床試驗中應用盲法是保證試驗質量評價的重要手段之一。中醫藥RCT試驗報告中普遍存在盲法描述缺失，或盲法描述過于籠統，缺少對盲法實施對象的準確描述和具體的實施步驟，進而導致試驗方案設計質量低劣。研究表明，隨機化和盲法的選擇不當可能錯誤的夸大中醫藥療效，如隨機隱藏不客觀或未采用盲法會使治療效果擴大15%～50%。
1．3結局指標選擇不得當
臨床試驗的目的是為了驗證某種干預措施的有效性和安全性，而結局指標的選擇將直接影響臨床試驗的療效評價。結局指標選擇不同可能會得出截然相反的研究結論，是方案設計過程中需要慎重選擇的重要問題。目前，中醫藥臨床療效評價多是以經驗為主對中醫“病”的療效評價。結局指標常常以治療某一病癥的痊愈、顯效、有效、無效等不同等級的模糊限定來判斷疾病的療效。自20世紀90年代起，我國發表的中醫藥結局評價的文獻雖然在數量上呈現明顯上升態勢，但文獻發表的質量尚與國際水平存在一定的差距，結局指標的選擇缺乏科學性和國際公認度。結局指標的類型主要包括:定性指標(如臨床治療痊愈與否)和定量指標(如血壓、血糖、血脂等)。常見的定性指標多為二分類資料，研究結果即非此即彼，如干預是否有效、干預措施是否伴有副反應、干預后是否癥狀緩解等。定性指標也可根據研究的需要進行等級分類，如治療痛經的療效判定可以分為:疼痛完全緩解、疼痛明顯緩解、疼痛稍有緩解、疼痛無緩解四個等級。定量指標是可以準確數量定義或精確衡量的考核指標。常見各類實驗室檢查多為定量指標，如血壓、血糖、血脂、肝功、腎功值等。根據臨床研究的結局，結局指標主要分為主要結局指標和次要結局指標。主要結局指標是與臨床試驗目的最直接相關的證據指標，對病人影響最大，與病人自身利益最相關的臨件。主要結局指標條目不宜太多，應選擇客觀性強、易于量化，通常采用率，如活產率、病死率、治愈率和復發率等。次要結局指標是與試驗目的相關的附加指標或是與試驗次要目的相關的指標，如實驗室理化指標、癥狀與體征、生存質量調查問卷等。結局指標的選擇應采用國際或國內公認的療效評價指標。
1．4樣本量估算不準確
樣本量估算是在保證科研結論具有一定可靠性條件下，確定最少的觀察例數。在研究方案設計過程中，一些研究者對樣本量估算的實際意義了解不深入，不理解為什么要進行樣本量的估算、依據哪些條件進行樣本量大小的估算、估算時有哪些注意事項、如何選擇相應的統計公式及如何進行頗為復雜的計算。例如，國際發表的丹參酮治療PCOS高雄激素血癥的臨床試驗研究方案明確寫明了樣本量的計算依據，即以主要療效指標———睪酮值降低10%為計算根據。然而，目前國內發表的中醫臨床研究的文獻報道中關于樣本量的計算及計算依據普遍缺失，同時缺乏文獻支撐和預試驗探索。樣本量的估算是臨床科研設計中的一個重要問病原生物與免疫學課程是高職高專臨床醫學專業重要的醫學基礎課程，學生通過理論和實踐學習，構建病原生物與免疫學知識體系，為后續課程的學習打下必要的基礎。在實驗教學中，為培養高端技能型人才，除了基本實驗外，我們嘗試安排了一次綜合開放實驗“水中細菌總數檢測”，從而探索更有效的實驗教學方法。1對象本次實驗教學的對象是我校2013級臨床醫學?？瓢嘁荒昙墝W生，他們已經學習了解剖、生理、生化及病原生物與免疫學實驗知識，且具備了醫學實驗基本技能和分析問題、解決問題的能力。病原生物與免疫學實驗室設施齊全、分區合理、器材充分，現采取小班教學（30人一班）的方式，配備了1名實驗技術人員，能夠滿足綜合開放實驗的要求。
2實施過程
2.1學習目標的設定
根據高職高專臨床醫學專業人才培養方案、課程標準和學生的學習能力來確定本實驗的學習目標。
2．1．1技能目標
（1）能運用圖書館、網絡預習及查閱資料，設計實驗；（2）能進行小組合作，共同完成實驗；（3）能進行無菌操作；（4）能對實驗進行總結匯報交流；（5）能正確使用和維護常用實驗儀器。
2．1．2認知目標
（1）能說出細菌生長繁殖的條件，培養基制備的原則、步驟及注意事項；（2）能說出傾注培養法操作步驟、注意事項；（3）能觀察細菌的生長現象；（4）能說出水中細菌檢測方法。
2．1．3素養目標
（1）具有良好的職業素質和職業理念；（2）具有理論聯系實際的科學態度；（3）具有實事求是的科研作風和創新意識；（4）具有與人溝通合作的能力、良好的語言表達能力。
2．2實驗過程
（1）學時安排：總學時6學時，其中2學時制備培養基、2學時進行實驗操作、2學時匯報實驗成果并點評。（2）實驗前準備：教師布置實驗題目，學生自行分組，4人為一組，并對小組成員進行分工。學生以小組為單位在課外時間利用教材、網絡等各種學習資源查閱資料、設計實驗方案，各組自備檢測水樣。實驗教師準備必要的實驗器材，如蒸餾水、氯化鈉、三角燒瓶、高壓蒸汽滅菌器、培養箱、超凈工作臺等。（3）實驗過程：以教師為主導、以學生為主體、以小組為單位，各組按照實驗方案操作，記錄操作中出現的問題，由組內或組間討論解決。教師對學生不能解決的問題進行點撥，檢查學生的整個實驗過程，并給予必要的指導。（4）成果匯報：以小組為單位，各小組選一名代表采用PPT形式匯報實驗題目、器材、步驟、結果及分析。組間互評，最后教師進行全方位評價，對學生給予積極的鼓勵，同時指出不足。（5）總結：教師總結本次實驗的優缺點，指出可取之處及需要改進的地方。
3結果
3．1提高了學生的學習積極性
本次實驗分小組進行，各組員分工明確，在整個實驗過程中學生積極查閱資料、設計實驗、準備樣品、制作PPT、口頭匯報，極大地調動了學生的主觀能動性。實驗結束后，每位學生都非常有成就感，表示非常喜歡本次實驗方式，希望能多開這樣的實驗。
3．2培養了學生與人合作、與人交流的能力
本次實驗分小組進行，小組成員之間必須分工協作、互相交流溝通，每個人都有特定的任務，如果有一個人不能完成任務，將導致整個小組實驗失敗，所以大家都努力做好自己的事情，并且共同討論以解決問題。
3．3鍛煉了學生的自學能力
本次實驗教師只充當巡視員，不講解如何操作，學生要想實驗獲得成功，就必須在實驗前充分準備，復習相關理論和實驗知識，利用各種資源查閱資料，設計好實驗方案。另外，還要制作PPT，這些都鍛煉了學生的自學能力。
篇12
學生在理論課堂學習的知識枯燥、生硬、難理解，比如說在講到病原微生物的形態時，理論上有球形、桿形、磚形甚至還有蝌蚪形，學生即使配合掛圖、教材也還是很難想象那些我們用肉眼看不見的微小個體究竟是什么樣的，那就讓學生帶著這些疑問走進實驗室，在顯微鏡下觀察到各種形態的病原微生物時，才使他們確信這些微生物的存在；另外講到病原微生物分布非常廣泛，為了證實這一點，讓學生們走進實驗室，用無菌棉簽分別蘸取工作臺面、工作服以及自己的呼吸道，然后用劃線接種法接種在培養基上進行培養，當學生們親眼看見從上面這些材料上取的標本經培養后有菌落生成的時候，自然產生一種學習這門課程的強烈興趣，激發他們進一步去探究這些微生物的生存方式以及對人類的危害等相關知識。
2 重視動手操作能力，讓理論知識的記憶從操作的過程中得到強化
病原生物和免疫學雖然是一門重要的醫學基礎課，但許多醫學專業的學生認為這是一門考察課，所以在實驗課時懶于動手，認為只要觀察一下實驗結果就行了，結果造成所學的理論知識在課后迅速遺忘甚至根本就沒有理解的局面，從而覺得這門課程難學而不愿繼續學習。筆者認為讓學生自己動手制作各種標本，不但可以促進理論知識的學習，還可以培養學生獨立思考和操作的能力。如通過在不同性質培養基上培養細菌的過程，學生可以更深刻理解細菌的生長條件、生長特點以及如何通過觀察這些生長現象來對這些微生物進行鑒別。并在教師的提示下去思考如何阻斷其中某一個環節能抑制這些病原微生物的生長、繁殖，這樣又和臨床的防病治病結合起來，從而增強了學生對這門課程的學習興趣，有力提高了學生對學習這門課程必要性、重要性的認識。
3 通過生動的動物實驗，讓免疫知識的學習不再成為負擔
免疫學知識作為這門課程的一個重要組成部分，它抽象、難懂，學生常常對許多問題感到困惑，而沒有興趣繼續學習。因此，要通過實驗教學將抽象、難懂的變為具體的、可見的現象，幫助學生學習。如Ⅰ型超敏反應屬于一類非常常見的疾病，它的發生機理在四型超敏反應中相對簡單，但有的學生仍然覺得難以理解，即使當時理解了，記憶又成為一個問題。我們可以通過“豚鼠過敏反應”的動物試驗：取2只豚鼠，給其中一只注射蛋清溶液使其致敏，另一只不注射，當隔一段時間給2只豚鼠都注射蛋清溶液時，以前曾注射過蛋清溶液的豚鼠就會發生典型的過敏性休克癥狀，如不安、豎毛、噴嚏、抽搐，甚至死亡，而另一只豚鼠安然無恙。學生通過這樣一個簡單的實驗，直觀理解了Ⅰ型超敏反應發生的機制，讓學生對免疫知識的學習充滿興趣。
4 將傳統的示教標本變為生動形象的網絡圖片信息，讓學生在學習中快樂
傳統的示教標本通常是一些提前準備好的各種實驗結果，如反映抗原抗體反應的單、雙瓊脂擴散實驗結果，傳統的標本展現給學生的只是反應結束后形成的沉淀環或沉淀線，內容生硬，對學生的記憶和興趣都無任何刺激作用，通過生動形象的網絡圖片信息，學生看到的不再是單純的結果，而是抗原和抗體在反應板上動態結合的全過程，給學生留下難以磨滅的印象，并實現了實驗教學和現代教學手段的結合，真正達到示教的目的。
篇13
近年來，高校大學生抑郁癥的發病率明顯上升，已成為高校大學生心理健康方面的主要疾病。為探討大學生抑郁癥狀的表現及流行狀況，我們選用美國新一代心理治療專家、賓夕法尼亞大學的戴維?伯恩斯博士設計的抑郁癥的自我診斷表“伯恩斯抑郁癥清單（BDC）”自評問卷，對武漢科技大學城市學院的1000名在校大學生，采用美國新一代心理治療專家、賓夕法尼亞大學的戴維?伯恩斯博士設計的抑郁癥的自我診斷表“伯恩斯抑郁癥清單（BDC）”自評問卷，采取橫斷面抽樣調查?，F報告如下：
1 材料與方法
1.1 調查對象的選擇 抽樣調查武漢科技大學城市學院的1000名在校大學生。
1.2 調查內容及診斷標準 采用美國新一代心理治療專家、賓夕法尼亞大學的戴維?伯恩斯博士設計的抑郁癥的自我診斷表“伯恩斯抑郁癥清單（BDC）”，這個自我診斷表可快速診斷出被調查者是否存在著抑郁癥。調查內容及診斷標準如下：
請在符合你情緒的項上選分：
沒有0輕度1中度2嚴重3
（1）悲傷：你是否一直感到傷心或悲哀？（2）泄氣：你是否感到前景渺茫？（3）缺乏自尊：你是否覺得自己沒有價值或自以為是一個失敗者？（4）自卑：你是否覺得力不從心或自嘆比不上別人？（5）內疚：你是否對任何事都自責？（6）猶豫：你是否在做決定時猶豫不決？（7）焦躁不安：這段時間你是否一直處于憤怒和不滿狀態？（8）對生活喪失興趣：你對事業、家庭、愛好或朋友是否喪失了興趣？（9）喪失動機：你是否感到一蹶不振、做事情毫無動力？（10）自我印象可憐：你是否以為自己已衰老或失去魅力？（11）食欲變化：你是否感到食欲不振？或情不自禁地暴飲暴食？（12）睡眠變化：你是否患有失眠癥？或整天感到體力不支，昏昏欲睡？（13）喪失：你是否喪失了對性的興趣？（14）臆想癥：你是否經常擔心自己的健康？（15）自殺沖動：你是否認為生存沒有價值，或生不如死？
總分：＿＿＿＿
測試完之后，請算出您的總分并評出你的抑郁程度。
抑郁自測答案：
0―4分 沒有抑郁癥；5―10分 偶爾有抑郁情緒；11―20分 有輕度抑郁癥；21―30分 有中度抑郁癥；31―45分 有嚴重抑郁癥并需要立即治療
1.3 統計方法 采用BDC各個分數段占總調查人數的百分比進行統計。
2 結果
0―4分 沒有抑郁癥的126人，占12.6%；5―10分 偶爾有抑郁情緒的225人，占22.5%；11―20分 有輕度抑郁癥230人，占23%；21―30分 有中度抑郁癥的353人，占35.3%；31―45分 有嚴重抑郁癥并需要立即治療的66人，占6.6% 。
3 結論
在校大學生抑郁癥狀較為普遍，大多數大學生為輕度或中度抑郁，少數為重度抑郁，因此大學生的心理健康工作應引起學校的重視。
4 討論
抑郁癥是一種綜合病癥，患者以持久的明顯的情緒低落為主要特征，常表現為失去平日的興趣愛好，多愁善感，郁郁寡歡，做什么事情都沒有心情，精力明顯減退，疲乏感強烈;反應遲鈍，自卑，自我評價過低，悲觀憂愁，思考能力下降，對生活失去信心，出現自殺的念頭，有過自殺或者自傷的行為。
大學生抑郁癥發病率明顯上升的原因主要有：心理失衡、貧困學生的生活壓力增大、學習壓力增大、失戀、畢業生就業壓力增大
對于大學生抑郁癥，輔助的解決辦法有如下幾種：
第一，沐浴陽光，多運動、散步 有關研究表明，陽光是極好的天然抗抑郁藥物，尤其是早晨的陽光，溫暖而明亮，對抑郁癥患者的治療效果最好。有抑郁癥狀的大學生，在溫暖陽光的照耀下，會漸漸的感受到生活的美好，慢慢找回珍惜美好生活的信心。大學生抑郁癥的治療，還多運動、散步，觀賞美麗的風景，感受生命的意義。
第二，找到精神支柱，宣泄抑郁情緒 從人的心理的角度而言，人都有交流、宣泄感情的需要。治療大學生抑郁癥，要引導大學生找到自己的精神支柱，找到努力的方向，體會生命的意義。同時在情緒低落的時候要合理宣泄，可以聽音樂，向朋友傾訴，或近郊旅游等。
參考文獻
［1］陳堯菊;大學生抑郁及其影響因素研究[D];四川大學;2004年
