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篇1
骨科創傷會嚴重影響患者的正常生活與工作，加之有些患者診治不及時、護理不當，又會造成不良的后果。所以，在新技術迅猛發展的同時，骨科護理工作也要迎接新挑戰，要從護理現狀中分析問題并解決問題。
1 骨科護理的常見問題
1.1 醫院的制度不完善
由于醫院在護理方面，尤其是骨科護理方面制度不健全，直接導致醫院的護理工作落實不到位，醫院監控力度不夠，也會嚴重降低護理工作的有效性。有些護士不能嚴格按照醫院規定對骨科創傷患者采取恰當的護理措施，可能還存在隱瞞和擅自處理等情況，這些不良行為若得不到監管及改善，會嚴重影響患者的治療和康復，也給患者造成很大的生理及心理創傷和經濟損失。
1.2 護理人員綜合素質較低
護士是一個相對比較年輕的團體，他們往往缺乏臨床工作經驗和對癥狀的判斷能力。他們不能快速準確地對緊急情況做出判斷，并及時采取相應的護理措施，尤其面對復雜情況的時候，他們很難獨立做出正確適當的護理方案。很多護士的基礎理論知識薄弱，專業的護理常識欠缺，造成應變能力差。護理人員綜合素質低還表現在不少護理人員缺乏責任心，造成護理工作的漏洞，比如有些護理人員對患者病情觀察不仔細、反饋和應對不及時、護理記錄不完整、缺乏準確性和連續性、記錄書寫潦草且不規范、與患者缺乏必要的溝通、對待患者和家屬態度冷漠等，這些都會降低護理工作的有效性。
1.3 對患者的心理關照及健康教育欠缺
考慮到骨科創傷突然、病程較長，長期的生活不便會使患者存在一定心理問題，由擔心產生焦慮、悲觀等消極情緒。很多護理人員忽視了患者的心理問題，缺少與患者的溝通交流，這些不僅會影響患者的健康，而且會給護理工作造成更大的困難。此外，健康教育是提高患者自我保健能力的主要手段，有利于患者的康復。臨床護理中，多缺乏對患者的健康教育，造成患者自我保健能力低下、不具備康復鍛煉的技能、缺乏疾病康復的相關信息等，容易使患者對骨科創傷治療與康復喪失信心，這也不利于骨科創傷的康復。
2 常見問題的解決方法
2.1 健全并完善相關制度
健全的制度是醫院完成治療和護理工作的前提，因此為了保證護理工作的有效性，醫院管理者要根據醫院的具體情況和問題制定一套適用于自己醫院的健全的規章制度，使護理人員在臨床工作中有章可循，同時加強監控力度，確保相關制度落到實處。醫院要切實做到組織結構完善，才能制定健全的管理制度，才能嚴格的監督檢查，從而減少由于制度不完善、監管不到位造成的實際問題。
2.2 提高護理人員的綜合素質
鑒于年輕的護理人員專業技能水平不高的現象，醫院應該加強對其專業知識和相關技能的培訓。邀請專業講師到醫院進行專題講座，或通過經驗交流會讓醫院經驗豐富的醫護工作者為年輕的護理人員傳授經驗、答疑解惑。為督促護理人員使其不斷提高專業技能，要組織專家對經過培訓的人員進行相關考核，確保學習的有效性，在較短時間內提高護士的業務水平。
針對某些護士缺乏責任心，醫院管理者不經要對它們進行職業道德教育，而且要制定相關的行為規范，并加強監管力度，尤其是對不良事件和突況的報告和處理評估，盡可能排除護理工作中的不安全因素。此外，醫院要定期召開針對護理人員的專題會議，對臨床護理工作中的問題進行總結分析，提高護理人員的安全意識和責任感。
2.3 加強對患者的健康教育，關注患者心理問題
健康教育是提高患者自我保健意識的有效途徑，通過加強對骨傷患者的健康教育，使其增強自我保健能力，并逐步掌握康復鍛煉的方法。骨科護理工作者可以根據具體的骨科創傷的特點，采用講解、示范等方式對患者進行健康教育，讓患者掌握康復鍛煉的關鍵，指導患者正確鍛煉。當患者長期遭受骨科創傷的困擾時，會表現出一定的心理問題，這時護理人員要時時關注病人的心理狀況，在尊敬病人的基礎上，了解他們的思想動態并進行必要的心理疏導，加強與患者的溝通，耐心地做好心理護理工作，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。
3 骨科護理的前景與展望
隨著骨科創傷治療及康復方式的變革，骨科護理工作也要不斷發展和進步，以適應新時期臨床要求。現階段，骨科創傷患者中老年人不斷增多，也成為護理工作的一個難點。針對老年患者，護士要注意加強同病人家屬的溝通，做好健康教育的宣傳工作和康復中的注意事項，讓家屬協助護理人員提高自我保護能力。此外，患者的護理要求也在不斷提高，期望早日恢復活動能力。他們不僅需要最好的醫生和最好的治療方案，同時也需要最優質的護理，這不僅需要加強護理人員的護理水平，也需要提高護理人員的職業素質，力爭讓患者放心，讓家屬滿意。最后，由于骨傷病人多數恢復時間較長，活動受到限制，因此除了醫院康復治療之外，也要重視骨傷患者在家的康復護理工作，護士不僅要做好病人在醫院期間的基本護理工作，也要在患者出院以后，積極主動地為患者及家屬提供護理類的服務信息，要通過電話回訪了解患者的康復進度并給與正確的指導和幫助。當然，在現有的醫療制度下，也要大力發展社區、家庭醫療護理制度，增設社區醫院、家庭診所，切實保障骨傷患者在家的順利康復。
綜上所述，現在骨科護理中存在制度不健全、護理人員不專業等問題，在發展中也遇到了一些困難，醫護人員要針對不同的情況，找到正確的解決方案，創造良好的護理氛圍，也促使護患關系更加和諧。
參考文獻
[1] 劉雙雙. 淺談骨科護理中常見的問題及解決方法[J]. 求醫問藥，2011，9（2）：23-24.
篇2
胰島素泵作為糖尿病強化治療的一種先進手段，正在世界范圍內得到廣泛使用[1]，胰島素泵治療是采用人工智能控制的胰島素輸入裝置，通過持續皮下輸注胰島素的方式，按照機體的需要設置24小時持續輸注微量胰島素，模擬人體內胰島素的生理性分泌模式，從而使高血糖得到控制的一種胰島素治療方法?，F總結我科使用胰島素泵中出現的常見問題原因及護理如下：
1資料與方法
11一般資料收集我科2009――2010年住院期間使用胰島素泵治療的89例患者，其中男54例，女35例，年齡25-60歲，平均年齡34歲，病史2-15年。其中1型糖尿病12例，2型糖尿病76例，25例有使用胰島素泵治療史，64例首次使用。
12方法掌握胰島素泵的原理及輸入裝置的安裝，按照醫生醫囑設置基礎量，將89例患者出現不同問題進行分析，計算常見問題的發生率，對問題進行針對性護理。
2結果
21胰島素泵使用常見問題見表1。
3分析胰島素泵使用中常見問題及原因
31感染有4例患者在使用胰島素泵過程中注射部位出現紅、腫、痛硬結等問題考慮為胰島素吸收不良及感染所致。其他均為消毒不嚴格、未及時更換輸液裝置及部位，貼膜引起過敏。
32植入針脫出①敷貼松脫、透明敷貼過敏、胰島素泵固定不妥及輸注導管牽拉等情況均是造成埋置針脫出的原因，病例觀察中因貼膜松脫而脫出的有15人。②植入部位不當。③消毒液沒充分晾干時已貼貼膜。④過度消瘦患者皮膚松弛，導致針頭未全部刺入皮下。⑤因皮膚瘙癢抓脫。⑥外出或檢查時不慎拔出。
33堵管①軟管折曲、枕頭堵塞、空氣堵塞、其中空氣堵塞主要包括連接管不緊密及排氣未排盡殘留氣體。②胰島素剛從冰箱拿出未放置一段時間。③儲藥器與管道推桿過長會引起阻塞報警，過短會出現馬達空轉。④注射胰島素泵皮下軟管時患者取坐姿，拔出針芯時造成皮下軟管旋轉扭曲。
34低血糖①未按時定量進食及未及時調節胰島素量。②患者不按照醫生醫囑自行追加胰島素量，及操作不規范導致胰島素用量過大。③注射器活塞被意外推動。④運動不當、不合理進食、食物攝入減少、飲酒。⑤腎功能減退、胰島素泵故障。
4護理
41感染的護理應用胰島素泵之前應洗澡，保證注射部位清潔，更換干凈的衣服，避免注射部位發生感染[2]。操作時必須嚴格執行無菌操作原則，將藥液吸入胰島素泵儲藥器中，連接胰島素泵輸液管選用過敏性較低的透明敷貼，嚴格使用酒精消毒，將軟管垂直迅速刺入皮下，貼好保護膜，每天觀察皮膚有無紅腫、壓痛及過敏反應。注射部位有無瘙癢等，每5-7天更換管路及藥液。減少戶外運動，避免因汗液對注射部位皮膚的刺激。
42植入針脫出的護理穿刺時應取患者平臥位，穿刺部位應避開臍周內5cm處，避開腰帶及內衣邊線，避開脂肪堆積、瘢痕和以往穿刺過的部位，皮膚經常受摩擦處。如腹部因為手術、妊娠、等原因不能入針，可以在選擇其他柔軟、方便的部位，如上臀、大腿、臀部等地方[3]。安裝完畢后，將裝置安置在腰帶或口袋中。在胰島素泵埋置第4天重新消毒后更換敷貼，可以減少因敷貼松脫引起的導管脫出。囑咐患者外出或檢查時應注意導管的脫出，針對患者不慎拔除導管的情況，在妥善固定導管前提下，各班要加強宣教，檢查敷貼和導管固定情況。
43堵管的護理植泵前，提前將胰島素從冰箱取出，在常溫下放置4-6小時，待藥液溫度達到室溫后再抽吸藥液到儲藥器中，抽取胰島素時速度應慢，防止泵容器和輸液裝置中產生氣泡。在秋冬季節，局部溫度高于室溫，在室溫中安裝的胰島素泵在運行過程中仍可能因為溫度的升高而出現液體中空氣逸出，發生堵管。護理工作中要常規檢查輸注導管中是否有氣泡，排盡導管內空氣。機器發生堵管報警時，護理人員首先要查明報警原因，避免不必要的拔管。
44低血糖的護理①提高對低血糖反應的認識。②嚴格監測血糖，每天測空腹、三餐前后、睡前、夜間兩點的血糖。并根據血糖測得的結果合理調節胰島素劑量及運動指導。如血糖過低時應及時給予含糖食物，意識不清醒的患者應立即給予50%的葡萄糖40ml-60ml靜脈注射，待患者清醒后改為10%的葡萄糖500維持靜脈滴注。③適當運動，避免運動時間過長或空腹運動，應每天堅持運動，持之以恒，運動時應隨身攜帶含糖物質及糖尿病隨身卡。
5討論
胰島素泵能模仿人體胰腺的功能，且使用方便、安全、痛苦小，能有效地控制血糖，但同時也受到各種因素的影響，為達到最佳療效，減少危害性，仍需護理人員全面、細致、持續的觀察及護理。醫護人員必須熟練掌握胰島素泵的原理及操作技術，在使用泵過程中，向患者做好各項宣教內容，如衛生宣教，生活宣教及泵使用的各種技術，讓患者充分地了解，以減少因胰島素泵出現的各種問題，達到最佳的治療效果，以延長患者的生命，提高患者生活質量。
參考文獻
篇3
產婦方面：①問題：母乳不足、脹奶、皸裂；②便秘及痔瘡；③不良習慣；④腹部及會陰傷口護理不當；⑤產后焦慮抑郁。
嬰兒方面：①新生兒黃疸；②紅臀；③皮膚濕疹；④臍部感染；⑤眼部分泌物過多。
指導對策
對于訪視中出現的較為普遍問題印制了關于母乳喂養、嬰兒保健、產褥期常見問題的處理方法等宣傳材料，在建立圍產保健冊時發放到她們手中并定期舉辦母嬰保健知識講座，使產婦及家屬對產褥期的基本知識有一個概括的了解，從而減少由人為因素而出現的產褥期疾病。
針對產婦出現的問題進行指導：①加強母乳喂養的宣教，進一步指導哺乳的技巧和方法及護理的方法，及時糾正凹陷；出現奶脹時及時熱敷按摩，加強吸吮，幫助吸出多余的奶汁，指導正確的擠奶方式；母乳不足除加強吸吮并給予飲食指導外還要多給產婦鼓勵和支持，保持心情舒暢，讓產婦明白下奶要一個過程只要堅持勤吸吮，奶量會逐步增加并充分滿足嬰兒的需求，必要時輔以中藥催奶，每次哺乳后擠一滴奶液涂抹在上以防皸裂；②主動講解產婦的合理營養搭配，重視維生素、纖維素的攝取，鼓勵產婦下床活動，多飲水，養成定時排便的良好習慣，每次便后溫水清洗。痔瘡外涂痔瘡軟膏，嚴重者及時就醫。③指導產婦如何觀察護理切口，保持切口清潔干燥，切口輕微疼痛及牽拉感都屬正常，如疼痛難忍及影響行動應就醫。④指導產婦進行心理情緒的自我調控，積極主動的與家人溝通交流，保持良好愉快的心情；加強與家屬的溝通為產婦和嬰兒創造一個安靜舒適的修養環境，使產婦盡快適應嬰兒的睡眠習慣，調整作息時間。⑤指導演示如何做好嬰兒護理，如嬰兒沐浴，嬰兒撫觸以增進母嬰感情。
篇4
相對于其他科室的住院患者而言，呼吸內科患者往往存在體質較差、呼吸功能減退情況，日常呼吸不暢會影響到患者住院期間情緒狀態[1]。從中醫角度來看，情緒不良會造成食欲不振、夜間無法安眠，影響到藥物吸收效果。加上呼吸內科疾病大多存在長時間用藥且病情反復情況，因此更容易加重患者心理負擔及經濟負擔[2]。老年患者相對于中青年而言更容易在住院期間出現摔傷、不按時服藥、情緒波動大等情況，影響治療效果。本文采用對比方式研究了呼吸內科住院患者較常出現的護理問題，并在此基礎上提出了幾點護理對策，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫院呼吸內科在2015年8月-2016年5月收治的100例老年住院治療患者，按照隨機數字表法分為兩組，各50例。對照組中男27例，女23例；年齡51～73歲，平均（62.5±4.1）歲；疾病類型：肺心病9例，大葉性肺炎11例，慢性肺氣腫14例，慢性支氣管炎16例；合并癥：糖尿病7例，冠心病9例，高血壓21例。觀察組中男26例，女24例；年齡52～71歲，平均（61.7±3.9）歲；疾病類型：肺心病8例，大葉性肺炎10例，慢性肺氣腫15例，慢性支氣管炎17例；合并癥：糖尿病8例，冠心病8例，高血壓22例。兩組患者基礎資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
患者入院后均常實施相關檢測，并告知患者合理控制飲食、保障睡眠質量的重要性。觀察組在此基礎上針對呼吸內科住院患者常見護理問題展開護理干預，具體如下。
1.2.1 臨床用藥護理 在用藥方面，本次研究中護理人員針對臨床用藥展開了更為細致的護理干預，不僅口頭告知老年患者各類藥物的明確使用方法，還告知患者家屬，讓家屬幫助老年患者合理用藥。對于家屬不常在旁陪伴的患者，則在紙上寫下各種藥物的服用方式，將字體盡量寫大一些，并注重字跡工整、清晰[3]。條件允許的情況下，可為老年患者準備藥盒，藥盒分為幾個小格，分別存放每日需要服用的藥物，以免患者不記得自己當日是否服用過藥物而出現漏服、多服情況。若患者用藥后出現惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等不良反應，則應告知其藥物所致及藥物作用原理，令患者減輕擔憂感。用藥護理的重點應放在促使老年患者遵醫囑用藥方面，提升藥物藥效發揮效果。
1.2.2 皮膚護理 護理人員應每隔1～2 h為患者翻身1次，若患者身上存在插管或正在輸液則可幫助其活動四肢，尤其是下肢，預防下肢深靜脈血栓?；顒訒r以患者遠端關節為主，先幫助其活動腳趾頭，再活動關節部位[4]。在患者身體條件允許情況下，可攙扶患者在床邊坐起，將雙腿垂于床旁，幫助血液流通。為患者按摩四肢，以輕柔、耐受程度為準。在壓瘡的預防方面，首先應確?；颊叽矄?、被罩的清潔性，若患者住院期間發生嘔吐或食物潑灑下在床面情況，應及時更換床單、被罩及病號服，指導患者家屬為患者清潔身體，確保每日清潔1次。
1.2.3 心理護理 護理人員應加強與患者的主動溝通以及主動關懷，讓患者感受到受到關注。主動向患者介紹醫院各項醫療設備及主治醫師，減輕其擔憂心理[5]。由于老年患者聽力能力正逐漸衰退，因此護理人員說話時應大聲或靠近患者耳朵位置，注意眼神及言語上的控制，避免流露出不耐煩、嫌棄等情緒。
1.2.4 飲食護理 老年患者對飲食中營養的吸收程度不及中青年人，因此即便使用較多營養藥品也無法達到較好的吸收狀態。補充身體營養最好的方式是從日常飲食中汲取養分，護理人員應告知患者詳細的飲食控制方式，例如避免或禁止食用辛辣食物及刺激性食物。在飲食上注重易吸收、高營養，在飲食結構上合理安排。由于患者長時間臥床，腸道蠕動較慢[6]，因此在飲食中可加入玉米、香蕉、紅薯等可促進消化的食物，避免患者發生便秘。
1.2.5 睡眠護理 若患者住院期間心理壓力過大，或由于呼吸不暢而影響到夜間睡眠質量，則安排患者睡前用溫水泡腳并飲用一杯熱牛奶，避免睡前引用濃茶和咖啡等刺激神經的飲料[7]。若患者失眠癥狀較嚴重則可在醫師指導下使用相關藥物幫助睡眠。
1.3 觀察指標
對比兩組患者用藥問題、皮膚問題、心理問題、飲食問題發生率及患者對護理滿意情況。采用匿名問卷調查方式在醫院樓層大廳中設立匿名調查問卷表，患者在滿意、比較滿意、不滿意三項上遵循自主意愿畫勾，滿意度=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。
1.4 統計學處理
采用SPSS 23.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患者常見問題發生率比較
觀察組患者用藥問題、皮膚問題、心理問題、飲食問題發生率顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P
2.2 兩組患者滿意度比較
對照組患者滿意度為82%，觀察組患者為94%，觀察組患者滿意度高于對照組患者，差異有統計學意義（P
3 討論
呼吸內科老年住院患者病程較長、病情差異大且病情存在反復情況，因此容易出現心理疾病。加上年齡因素影響，患者易發生飲食不當、用藥不當等行為。常見護理問題如下：（1）用藥問題。老年患者在住院期間相對于中青年而言對用藥的不依從程度更高，表現為不愿按時服藥、擅自減小藥量、無法詳細記憶藥物服用方式等。由于呼吸內科患者所服用藥物種類較多，在用藥方式上也存在一定差異性，因此患者更容易錯誤用藥，導致藥效無法充分發揮。（2）皮膚問題。由于呼吸內科老年患者在醫院住院期間多數時間處于臥床休息狀態，加上患者行動不便，因此更容易出現壓瘡或關節麻痹等情況。這類現象的出現主要是由于患者長期不活動，四肢造成血液流通不暢所致，壓瘡則程度更嚴重。（3）心理問題。由于呼吸內科疾病存在較常反復發作現象，加上老年患者自身身體不耐受因素，因此住院這一事項對于老年患者而言更容易加重其對疾病與死亡的恐懼，從而造成情緒波動較大，出現抑郁、焦]、恐懼、易煩易怒情況。（4）飲食問題。多數老年患者存在基礎性疾病，例如高血壓、糖尿病、冠心病等，在飲食上需尤其注意。例如糖尿病患者不宜食用含糖量較高的食物，高血壓患者則不宜食用肥肉等油脂含量較高的食物。飲食不當易造成患者發生血壓偏高、血糖偏高危險，對呼吸疾病的治療產生影響。
根據本次研究結果，實施護理干預的觀察組患者常見問題總發生率僅為12%，明顯低于對照組，且護理滿意度達到94%。證實針對呼吸內科老年住院患者常見問題予以護理干預可顯著提升護理質量，具有推廣價值。
參考文獻
[1]孫璐，楊春玲，張琪.呼吸內科住院老年患者常見護理問題和對策[J].中國農村衛生，2015，76（22）：63.
[2]王D.探討呼吸內科老年患者住院常見護理問題的調查及對策分析[J].當代醫學，2016，23（4）：114-115.
[3]李冰.呼吸內科老年住院患者的常見護理問題分析及護理對策[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（10）：176-178.
[4]付仕琴，吳先容.呼吸內科老年患者住院常見護理問題調查及對策分析[J].中外醫學研究，2013，11（31）：122-123.
[5]謝玉珍.呼吸內科老年患者住院常見護理問題調查及對策分析[J].中外醫療，2013，32（31）：147-149.
篇5
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）07-0335-02
筆者通過總結我院2008年2月―2012年2月四年以來的急診護理資料，現將急診護理中的常見問題及對策探討如下：
1 急診科護理常見的問題
急診是涉及多學科參與救助的醫學措施，因此，急診護理要對內、外、婦、兒等多個學科和?？频幕颊撸鸵蠹痹\護理人員需要掌握多種學科的醫療救護知識。并且，急診面對的多是病情緊急的患者，這就要求護理人員具有非常嫻熟的護理技能。另外，急診科是醫療活動比較集中的場所，是醫院面對社會的一個“窗口”，是搶救危、急、重癥病人的前陣地，不僅人員流動性大，急診護患關系建立時間比較短，而且多數的急診病人及家屬因病情緊急，情緒常常不穩定，醫護人員稍有不當則可能導致醫患矛盾的爆發，因而也成為醫院里容易引發矛盾糾紛的地方。基于以上的特殊性，當前我院急診科在急診護理工作中存在的主要問題包括：①急診護理人員專業技能水平不足，接診、分診理念落后，專業技能不夠嫻熟，對搶救物品的管理不夠完善；②對以病人為中心的整體護理理念缺乏足夠認識；③護理人員院前急救意識不強，院前急診出診效率較低；④護理隊伍年輕人員比例較高，綜合素質較低，處理突發事件的經驗和能力相對不足，與患者及家屬間的溝通能力有待提高；⑤法律意識和自我保護意識淡薄，安全無法保證；⑥急診護理人員相對不足，護士長期超負荷工作等。
2 對策思考
2.1 提高急診護理人員的綜合素質。護理人員的綜合素質直接關乎護理服務的結果，急診護理中的大多數問題與急診護理人員的綜合素質相關，因此，提高急診護理人員的綜合素質是解決急診護理問題的重要保證。
2.1.1 提高急診護理人員的專業技能水平。護理人員的專業技能水平是急診護理的工作的最根本保證，因此，必須提高急診護理的專業技能水平。故醫院或急診科應當為護士創造各種學習機會。比如開辦業余急救護理課堂，由急診護理中比較優秀的老護士等進行講解，提高年輕護士對急診護理的處理能力，或者讓為急診護士提供學習進修的機會，學習上級醫院急診科室的先進管理理念和設備儀器。另外，還可以通過舉行急救理論知識競賽和急救基本技能的演練競賽等方式，鼓勵護士們不斷學習進步。
2.1.2 提高護理人員的應變能力和溝通技能。急診科作為處理突發衛生事件的重要科室，當前還沒有形成應對突發事件的同，針對急診護理中新護士多，處理問題能力經驗不足，能力不強等問題，應對以加強護士學習著手，加強急救護理學習結合崗位培訓和交流，提高他們判斷病情做急、準、穩、快。而處理突發事件的能力與護士的溝通技能密切相關。針對急診中新護士與患者和家屬溝通能力不足的問題，要求護士須做好與患者的交流溝通工作，尊重患者、主動詢問、關心患者，誠懇耐心解釋患者所提出的問題，盡力幫助解決其困難，用心傾聽患者傾訴，多使用具有親和力的動作，如點頭、微笑等，最終在加強自身處理突發問題的能力的同時，減少醫患糾紛的發生。
2.1.3 提高護理人的法律意識和自我保護意識。隨著醫患糾紛的日益頻繁，醫護人員的人身安全問題已經成為當前醫護工作的重要議題。首先護理人員應當增強法律意識，要充分掌握相關的醫學證據，如對危、重病的護理記錄要真實、及時、完整、準確，對病人家庭拒絕接受的救治，要求及時簽字等。另外，還應該強化風險意識，注意自我保護，通過加強業務培訓，保障護理質量安全，在進行急診緊急搶救時，不可手忙腳亂或者在家屬舉止不雅、大喊大叫或談論與搶救無關的話題，在提高自身素質的同時，做好防范工作，另外還應當加強急救物品聽管理，確保急救過程的順利安全。
2.2 培養護理以病人為中心的整體護理觀念。近年來，人本護理，人文護理等護理觀念逐漸得到了廣大患者和醫護人員的認同，因此，醫護人員應當盡職盡責，完成自身的使命。因此加強護理人員“一切以人為本”和“一切以患者為中心”的工作理念，樹立高度的責任心和使命感，用良好的態度，熱情的服務，嫻熟的技術，多與患者進行溝通，知其所需，解其所惑，為患者提供優質滿意的醫學服務，從而建立和諧的醫患關系。
2.3 完善急診科管理制度。針對急診科患者增多，急診護士長期超負荷工作的問題，院方或科室應當完善管理制度，合理安排護理人員的工作時間，可以通過彈性排班、合理的調配護理人員、有經驗的護士和年輕護士合理搭配排班，發送急診科工作環境，在繁忙時間段加強護理人員的投入，盡量減輕護理人員超負荷工作。另外要注意對護理人員緊張情緒的消除，勞逸結合，科內可合理的組織護理人員進行一些文娛或活動，調節心理狀態，從而提高工作效率和服務質量。
3 討論
急診醫學是當今醫學領域的重要組成部分，在接觸患者病痛、挽救患者生命等方面起著舉足輕重的作用，而急診醫療的護理工作質量是反映一所醫院護理技術水平的一面旗幟，隨著社會的飛躍發展，人們生活壓力的增大，生活節奏的加快等，急診科所面臨的搶救任務越來越重，日益增多的急診人數和相對較少的急診部門已經是我國當前一個重要的矛盾。因此，如何在高療效水平和護理服務的同時，盡量減少急診護理中的各種問題和風險已經成為急診科護理的重要研究對象。
參考文獻
篇6
留置導尿是臨床常用的護理操作技術之一，本院采用的氣囊導尿管是雙腔氣囊導尿管，它具有操作簡單，使用方便，對患者刺激性小，固定性能好，不易滑脫等方面的優點，為尿潴留患者減輕痛苦，控制尿失禁引起的皮膚刺激與感染，留取不受污染的尿標本作細菌培養，以協助臨床診斷，還廣泛地應用于經尿道治療用藥，是觀察病情變化，治療疾病的一項重要措施，目前已基本取代傳統單腔橡膠導尿管，現將氣囊導尿管留置導尿出現的常見問題及護理措施敘述如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院1999年開始使用雙腔氣囊導尿管，2011年2～7月抽查遼寧省鞍山市長大醫院神經內科留置導尿患者86例，其中，男66例，女20例，年齡60～91歲的缺血性腦血管病患者。
1.2 方法
氣囊導尿管是一條雙腔氣囊導尿管，長30～40 cm，前端側孔呈多孔狀，約2 cm處有一可容納5～30 mL氣體或液體的氣囊，成年男性一般用F12~16，女性宜選用F16~18，導尿管的末端是一“Y”形狀，直管為導尿管，可接尿袋引流尿液，側管為氣囊管，可注氣注水，對于清醒患者向其說明導尿的重要性及注意事項，取得患者的配合，患者仰臥位，在嚴格無菌操作下，將適當型號的尿管，男性插入20～22 cm，女性插入4～6 cm，見尿后再插入6 cm[1]。這是因為氣囊導尿管頭部距氣囊的距離為5～6 cm，這樣氣囊注水后才能避免損傷尿道。為女患者導尿時，如誤入陰道，應立即更換導尿包重新插入；為男患者導尿時，由于尿道長，有2個彎曲（恥骨下彎和恥骨前彎），3個狹窄（尿道內口、膜部和尿道外口），當患者感覺到明顯疼痛時，可用2%利多卡因5 mL注入尿道，使患者疼痛感減輕。
2 結果
本組86例患者中，發生漏尿49例，尿路感染12例，拔管后尿潴留10例，導尿管堵塞9例，導尿管脫落4例，尿道黏膜損傷出血2例。經過有效護理措施后，漏尿止住，尿路感染被控制，尿潴留得到改善，導尿管被疏通，尿道黏膜損傷出血改善。
3討論
3.1 漏尿
（1）尿管過細或氣囊內所注液體或氣體過少致漏尿。李為兵[2]認為若尿管較粗，而氣囊內所注液體太少，使膀胱頸處于一個開放狀態，當膀胱內壓力大于尿道夾閉能力時即漏尿。導尿前根據具體情況選擇合適粗細導尿管，檢查尿管是否完好無損，氣囊是否漏氣，畸形，向氣囊內注入10 mL無菌用水，并微微牽拉導尿管，使氣囊與膀胱頸緊密貼合。（2）老年女性或昏迷患者由于尿道括約肌松弛，導致漏尿，應選擇較粗尿管，經常牽拉尿管，使球囊位于尿道內口，防止尿液下流。
3.2 尿路感染
（1）導尿時操作不當，無菌觀念不強，帶入細菌或損傷尿道黏膜，為細菌的侵入和增殖創造條件，導尿時用物必須嚴格消毒滅菌，按無菌操作進行，避免反復多次插入，減少尿道損傷及污染概率，在腎功能正常情況下鼓勵患者多飲水，或靜脈輸液1 500～2 000 mL，禁飲濃茶和咖啡，預防結石形成，每日會陰護理兩次，做好床單位、衣物、皮膚的清潔。（2）留置導尿時間過長。鐘秀英[3]調查報告導尿管留置1、2、14 d時泌尿系統感染分別為1%、5%和100%。尿路感染與留置尿管的時間呈正比，在病情允許情況下，盡早拔除導尿管是防止泌尿系統感染的關鍵。（3）導尿管腔內逆行感染病原菌，細菌可經導尿管與引流管接口或引流袋排出污染，進入膀胱引起菌尿，長期留置導尿患者，下床時尿袋低于恥骨聯合水平，防止尿液逆流造成逆行性尿路感染，保持引流系統密閉性，選擇封閉式引流系統對降低尿路感染率有顯著作用，避免輕易分離尿管與集尿袋接頭及反復留取標本等動作，盡量避免不必要的膀胱沖洗，無感染時每周更換一次集尿袋，2周更換1次尿管。
3.3 拔管后尿潴留
（1）長期留置尿管，膀胱逼尿肌過度松弛，拔出尿管易出現尿潴留，在拔管前可作間歇引流夾管，以鍛煉膀胱的反射功能，待膀胱充盈，有尿意時，開管，排出尿液，反復訓練膀胱功能1～2 d后拔管。拔管后一旦出現尿潴留，可借助輔助措施誘導排尿，如腹部熱敷，溫熱水沖洗外陰，恥骨聯合上膀胱底部按摩等，防止發生尿潴留。魏瑛琪等[4]研究拔管前以1∶5 000呋喃西林或生理鹽水500 mL膀胱沖洗，并保留20～30 min，或沖洗有尿意，沖洗液自尿道溢出時再拔管，以此來幫助患者及時建立有效的首次排尿反射。（2）下泌尿道感染造成膀胱逼尿肌炎性水腫，影響膀胱的通尿功能，加重尿潴留，根據醫囑合理使用抗生素，每周檢查尿常規1次，保持會清潔，防止感染。
3.4 導尿管堵塞
（1）急性細菌感染時，尿液混濁，尿沉淀產生，或膀胱出血，血凝塊堵塞。有報道認為尿管留置7 d以后，尿管表面，尤其在內腔已形成細菌生物膜[5]，大多數患者因之出現尿管堵塞。臨床上遵醫囑應用抗生素，多飲水或做膀胱沖洗，有出血時及時給予止血藥，口服碳酸氫鈉片，以堿化尿液，減少鈣鹽的沉積，美國疾病控制中心推薦的時間原則是盡量減少更換導尿管的次數，導尿管只有發生堵塞時才更換。李曉燕等[6]認為高危堵塞類患者（尿液pH > 6.8），每2周更換1次，非堵塞類（尿液pH < 6.7），每4周更換1次，非堵塞類，尿液混濁有沉淀時3周更換。（2）長期留置導尿管，鈣鹽沉積或尿管老化，硬化引起引流不暢。
3.5 導尿管脫落
（1）氣囊破裂，導致漏液，使用前先檢查尿管質量，氣囊有無破損，漏氣，是否通暢。（2）氣囊內注水不足，一般氣囊內注無菌用水10 mL，蔡玉芳等[7]通過對86例患者的臨床觀察，認為適當氣囊導尿管注水量為男15 mL、女20 mL。（3）患者煩躁不安自行將尿管拔除。對于躁動患者，應專人守護，放置保護性床檔，必要時給予約束帶適當約束。
3.6 尿道黏膜損傷出血
（1）留置導尿使用氣囊導尿管時，氣囊部位未插入膀胱內，當向氣囊內充氣或注入液體時，擴大的氣囊嵌頓在尿道內。使尿道黏膜出血，操作時尿管插入膀胱見尿后再插入6 cm后充液，防止氣囊充盈時擠到膀胱頸，充液后輕輕向外拉，直到不能拉動有阻力感為止。（2）由于生理結構不同，尿道的粗細也不同，伴有前列腺增生的男性患者，強行插入會引起尿道黏膜損傷造成出血，必要時用2%利多卡因注入尿道，減輕疼痛。另外男患者面對女護士操作難免存在緊張心理，會使腹肌不能放松，尿道括約肌痙攣，導尿管插入尿道受阻，引起尿道黏膜局部出血，操作時應囑其放松腹肌，深呼吸，消除緊張情緒，減少恐懼感。（3）不合作或意識障礙患者，過度牽拉導尿管，使氣囊變形，嵌頓在尿道狹窄處，損傷尿道黏膜而致出血，可以對患者進行適當約束，防止牽拉過度引起尿道黏膜損傷。（4）長期留置尿管，由于管周分泌物或尿晶體附著，拔管時未將氣囊內液體抽回，造成尿道黏膜損傷，插管時記錄氣囊充液量，對腹腔內有大量尿液而又極度虛弱的患者，第一次不應超過1 000 mL，因為大量，使腹腔內壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內，導致血壓下降而虛脫，又因為膀胱內突然減壓，引起膀胱黏膜急劇充血而發生血尿。
留置導尿是一項侵入性操作，現已廣泛應用于臨床診療活動中，在操作和護理過程中，護士應嚴格遵守無菌技術原則，向患者及家屬做好長期留置導尿的健康宣教，取得理解和配合。插管時動作要輕、穩、慢，切勿粗暴用力，熟悉男性和女性尿道的生理特點，了解氣囊導尿管的結構，重視插管、留管、拔管的每一個過程，熟練插管技術，要具備細心、耐心和愛心，加強工作責任心，幫助患者消除長期留置尿管而產生的自卑、焦慮、尷尬、沮喪、孤獨等不良心理變化，充分做好與患者家屬地溝通。重視留置導尿出現的常見問題，及時采取有效的應對措施，幫助患者排除困難，解決疼痛，才能提高服務質量，更好地為患者服務。
[參考文獻]
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篇7
常見問題及護理
體溫低：早產兒體溫中樞發育不全，皮下脂肪少，保暖能力差，易散熱，加之棕色脂肪少，產熱少致體溫過低，調節能力差，易受到外界溫度影響。皮下脂肪中飽和脂肪酸含量大，融點高，寒冷時易于凝固，易引起硬腫癥。所以保溫是關鍵，應特別注意保持體溫，一般室內溫度為24~26℃，相對濕度55%~65%，病室每日紫外線照射1~2次，每次30分鐘。其護理應根據早產兒的體重及病情給予不同的保暖措施。一般體重2000g者應放在保暖箱外保暖,維持體溫在36.5~37℃，因頭部面積大，散熱量大，頭部應戴絨布帽，以降低耗氧和散熱量。各種操作應集中，并在遠紅外輻射床保暖下進行，沒有條件者，采用簡易保暖方法，可選用熱水袋、電熱毯等，盡量縮短操作時間，每4小時測體溫1次，并詳細記錄。
缺氧和呼吸窘迫綜合征：早產兒呼吸中樞發育不全，調節能力差，缺乏肺泡表面活性物質，肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎陷，導致通氣不良，易出現缺氧，發紺、呼吸困難。同時由于各種圍生期因素引起缺氧和腦血流減少或暫停，導致腦損傷，易發生缺血缺氧性腦病。
早產兒出生后應立即清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。有缺氧或窒息者，立即吸氧或人工呼吸、給氧濃度30%~40%為宜，最好含有CO26%~10%，以刺激呼吸中樞而改善呼吸，應注意氧濃度不宜過高，持續時間不易過長，對呼吸窘迫綜合征應持續正壓呼吸用氧，早期可用呼吸機，持續吸氧時，吸氧最好不超過3天，或在血氣監測下用氧，以防氧中毒、視網膜剝落失明等。同時實施正確的翻身拍背、有效吸痰，促進廢液排出。
消化功能弱：早產兒吞咽反射差，賁門擴約肌發育不良，幽門擴約肌發育較好，胃容量小，易嘔吐、溢乳引起嗆咳窒息。因此置患兒頭高腳低位，平臥頭偏向一側，或右側臥位，防止誤吸導致窒息。
早產兒多種消化酶分泌不足，膽酸分泌較少，不能將脂肪乳化，且對脂肪吸收較差，故以母乳喂養為宜。有吸吮無力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻祠喂養，必要時靜脈補充其營養液，喂養后宜取右側臥位，并注意觀察有無青紫、溢乳和嘔吐現象發生。準確記錄24小時出入量，每日晨起測體重1次，并記錄以便分析調整營養的補充。
肝臟功能差：早產兒肝臟功能不完善，對膽紅素攝取能力較差，其生理性黃疸維持時間長，而且較重；凝血機制不健全易出血，鐵及維生素A、D的儲存量減少，易患營養缺乏癥；肝糖原變成血糖的功能減低，因而在饑餓時血糖易于過低而發生休克。對早產兒補充凝血因子可肌肉注射V~K15mg每日1次，連用3天，必要時輸新鮮血液或血漿，同時早開奶防止低血糖。
抵抗力弱：由于早產兒免疫功能不健全，對感染的抵抗力較弱，臍部為開放性傷口，細菌容易繁殖，并進入血液發生感染。因此預防早產兒感染應加強口腔、皮膚及臍部護理，保持臍部皮膚清潔、干燥。做好病房床單及日常用品的消毒隔離，嚴格無菌操作，防止交叉感染。
篇8
0 前言
在如今的婦產科護理中，存在著一些問題，一些婦產科護理人員的專業技能不高，在婦科護理工作中護理人員的責任性不強，沒有真正的做到為產婦著想。另外，婦產科醫院的管理制度也存在著問題，從而導致護理人員在工作中工作態度懶散，由于新生兒需要全方面的護理，而護理人員的懶散的工作態度導致在婦產科護理中存在著嚴重的安全上的問題[1]。下面就對婦產科護理中存在的問題進行具體的分析，從而通過分析存在的問題，需要采取積極有效的措施進行解決，促進婦產科護理工作的進一步的提高。
1 婦產科護理中存在的問題分析
1.1 護理人員專業水平不高
在婦產科護理工作中，主要是對產婦在手術中的相關護理以及產婦在生產后對產婦和新生兒一系列的護理工作。因此，要求護理人員需要有較高的專業的技能。然而，在婦產科護理中很多的護理人員的專業操作水平并不是很高。在手術的護理中，護理人員要承擔著一些注射藥物的任務，然而一些護理人員由于業務上不熟或者執行口頭醫囑出錯等等[2]。將本不應該給產婦注射的藥物給產婦注射了，容易造成嚴重的醫療事故，給產婦以及胎兒造成嚴重的身體傷害甚至是生命的傷害。另外，在對產婦的術后護理和新生兒的護理中，護理操作常常出錯，由于產婦在產后身體上比較虛弱，需要進行全面的護理，新生兒出生后免疫力比較差，在護理中更是需要較高的專業技能，從而確保產婦和新生兒的健康安全，但是護理人員專業操作上存在的問題，進而導致在婦產科護理中由于專業水平不高存在著嚴重的安全隱患。
1.2 護理人員責任心不強
在婦產科護理中，還存在著護理人員責任性不強的問題。由于護理人員的職業道德素質低，在護理中不能夠設身處地的為產婦和新生兒著想，對于產婦的一些生活上的需求不能盡心盡力的完成，護理態度不好，護理中很少對產婦進行人性化的護理等等，從而導致產婦對醫院的護理工作不滿意，也容易導致產婦在產后恢復不順利等等。這些都是護理人員責任心不強容易導致出現的問題。
1.3 醫院管理制度存在問題
在婦產科醫院中，醫院的管理制度也存在著問題。由于管理制度上的不規范，沒有對護理人員的專業技能進行綜合的評定，沒有對護理人員在實際的護理工作中的護理態度進行全面的考察，從而出現了整個婦產科護理團隊的整體護理水平不高，護理人員在護理中的責任心不強的問題，在很大的程度上都是醫院的管理制度上存在著問題，沒有對護理人員的護理工作進行全面的監督和管理，從而出現了婦產科護理工作中的一系列的問題。
2 護理工作中存在問題的解決措施分析
2.1 提高護理人員的專業護理水平
針對于婦產科護理人員專業水平不高的情況，需要對護理人員進行相關的護理專業知識的培訓，針對于在手術中以及術后對產婦以及新生兒的一系列的操作要點進行全面的講述，并且在培訓中對護理人員的專業知識和操作技能等方面進行考核，如果護理人員的考核沒有達到標準，需要對護理人員繼續進行培訓，直到專業知識和操作技能掌握全面，并且考核合格為止。從而通過這樣方式不斷的提高護理人員的專業護理水平，促進整個婦產科護理工作的順利進行。
2.2 加強對護理人員的職業道德素質的教育
婦產科護理人員責任心不強是職業道德素質低的表現，針對這一問題，應該組織護理人員對其進行職業道德素質的教育，通過教育讓護理人員能夠懂得自身應該具備怎樣的職業道德素質，應該本著怎樣的想法進行工作，在護理工作中應該如何對產婦進行人性化護理，如何的針對一些產婦產后抑郁的問題進行及時有效的開導等等[3]。通過對護理人員進行相關的職業道德素質的教育，從而使護理人員深刻的認識到自己所從事的這個工作時應該抱著怎樣的想法去工作，通過對其進行職業道德素質教育，促進護理人員職業道德素質的提高。
2.3醫院加強制度管理
婦產科護理工作存在的諸多問題很多都是與醫院的管理制度有關。醫院對護理人員的專業技能不進行定期的考核，容易導致護理人員的專業護理水平出現問題[4]。醫院不對產婦進行定期的調查，不會了解護理人員在護理中存在的問題。因此，醫院需要加強對護理人員的管理。通過定期的考核以及調查的方式了解護理人員的專業素質和職業道德素質。并且醫院應該實行獎懲制度，針對護理人員在護理工作中的表現進行獎勵和懲罰，以激勵護理人員在實際的護理工作中能夠不斷的提高自身的素質。
3 結束語
本文通過對婦產科護理中的常見問題進行了具體的分析，從而了解到，在實際的婦產科的護理工作中應該積極的面對所存在的問題，并且采取有效的措施進行解決。雖然，在現有的護理水平下可能還存在著護理方面的問題，但是相信護理人員不斷的提高自身的道德素質和專業素質，護理人員的護理水平也一定會有更大的提高。
參考文獻：
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篇9
Common Problems and Treatment Strategies of Obstetric Care
PENG Hongying， WANG Yanjie， SHEN Liping
（Qujing Medical College， Qujing， Yunnan 655000）
Abstract Obstetric care objects are more special， in nursing practice， maternal mental extremely fragile， and newborn care is lack of experience， so maternal obstetric care have higher requirements. This paper summarized the frequently asked questions in clinical practice of obstetric care， and proposed corresponding treatment strategies for different characteristics and the occurrence of the problem causes.
Key words obstetric； care； problem； strategy
產科護理對于護理從業者來說具有很高的實踐與專業要求，其主要的服務對象是產婦與新生兒，作為一個較為特殊的服務群體，不但要對正常產婦進行護理與醫療、照顧新生兒，還要對手術產后產婦進行護理。隨著人們生活水平與醫療要求的不斷提升，人們對于醫療服務的質量要求也隨之提高，因此產科護士應該依照產婦的特殊情況，著力進行人性化護理服務，改進產科臨床護理中的不足之處，切實讓產婦及家人感受到貼心服務與人性化關懷，這樣不但有利于產婦的身體恢復和新生兒的健康成長，醫患關系變得融洽和諧，而且還可以讓護理人員的服務順利有效地進行，從而在提高醫院醫療服務水平的同時也形成醫院核心競爭力來促進其經濟效益與社會效益。
1 產科護理常見問題分析
1.1 缺乏有效的護理管理規范
在目前的臨床護理實踐中，有些護理人員在工作過程中并沒有嚴格依照護理制度與醫囑進行，他們對藥品疏于管理，甚至違規操作，濫用處方藥等。有的對患者病情沒有做到完全掌握，沒有及時了解病情，這樣往往造成了許多醫療事故的發生。①部分醫院因為醫院負責人及護理人員對于產科工作重要性缺乏正確的認識，還有護理人員數量不足，導致護士夜班工作時間過長，過于頻繁，無法得到合理的休息，這也是護理服務難以得到提升的主要原因。還有些醫院名義上實行個性化護理服務，但是由于缺乏合理的資金投入、人才的引進，長此以往，護理技術落后、服務水平低下等缺點就逐漸暴露出來。而對于患者而言，花大量錢財卻未能夠得到高質量的護理服務，甚至于醫療事故的發生，常常使得患者對于醫院服務不滿意，這樣最終使得人性化護理流于形式。因為現代化產科護理是高技能、高素質的職業，產科護士的雙手迎接無數新生命的誕生，肩負產兒家庭的生命依托，所以產科護士必須不斷提高自身護理技能水平，認真對待每一個產婦，精心呵護每一個新生兒，切實做好產科護理工作。
1.2 護理人員從業水平良莠不齊
在大部分醫院中，產科臨床一線的護理工作多由剛剛畢業的護士提供服務，她們在臨床中大都缺乏實踐經驗，不能很好地跟產婦進行有效的溝通。在對產婦或新生兒進行急救或其他緊急情況處理時，由于缺乏經驗，容易造成搶救時機延誤，錯過救護最佳時間；或者由于工作不夠細心，未能嚴格按照護理規程操作，使得護理措施執行不力，導致護理效果不佳，無法滿足產婦的護理需求；或者由于責任心不夠，對于產婦及新生兒情況疏于觀察，無法及時發現病情的變化，進行有效的處理，特別是臨產產婦，如果產婦出現產前預兆或產程停滯等問題不能夠及時發現，及時報告。②可能導致母兒受損，引發嚴重后果。
1.3 產婦自身缺乏重視
大多數產婦都不具備專業的知識，在住院期間無法對自身的情況有準確的認識，而且容易出現情緒波動等現象。產婦及家屬在不了解自身狀況的情況下，就不能夠正確看待和配合護理人員的工作，如果出現異常就誤以為是護理人員缺乏責任心或者工作失誤造成的。此時假如產科護理人員未能與患者及其家屬對出現問題做及時、良好的溝通，就會造成他們對于醫院工作的不滿，甚至護理人員在面對患者及家屬時稍微的態度冷漠或表情生硬都會在一定程度上加劇護患關系的不和諧。
在醫院護理的所有工作中，主要的目標就是保證護理的安全，發揮其有效性，因此護理安全是醫院工作的主要內容。如果有些產婦及家屬沒有對妊娠、分娩過程中存在的危險性有足夠的認識，認為是自然現象，擔心是沒有必要的，這樣就在意識上存在誤區，可能引發潛在的隱患，在很大程度上增加了醫療和護理的難度。 （下轉第93頁）（上接第70頁）
2 產科護理常見問題的處理策略分析
2.1 建立健全護理管理制度
作為醫院的管理者，對于護理隊伍的管理必須要有嚴格的從業制度與工作規程，這樣才能在制度上保障護理安全，降低風險。完善的護理規章是護理人員在給予患者服務過程中的行為準則，是其工作職責以及工作流程的書面規定，是護理人員應時時牢記和遵循的規則。每個醫院應當根據自身的薄弱環節，相應地建立健全護理規章制度，對護理的各個方面進行監督，使得相關規章制度落實到位，科室內要經常檢查，護理工作要時時查，尤其是夜班與節假日。同時要建立相應的激勵機制，加大對護理人員的獎勵，充分調動其積極性，著力考核制度，實行績效制，對于高風險、勞累、技術含量高的崗位應該給與適當的獎勵傾向，使其擁有飽滿的工作熱情。③
2.2 提升護理人員從業水平
產科護理方面的專業知識有著很強的時效性，因此要求從業者要不斷地進行學習，同時還要加強臨床實踐。一個優秀的產科護理人員應具有的素質如下：（1）醫者仁心。不論哪行從業者都必須具有高尚的職業道德。產科護理人員面對的是產婦、胎兒及新生兒，肩負兩條生命和一個家庭的完整和幸福，因此每一個產科護理人員都要有一顆“仁心”，用“仁術”來服務于每一個產婦及新生兒，本著一切為了患者，為了患者的一切來熱情工作。（2）過硬的專業技能。在產科臨床實踐中，護理服務需要較強的專業技術及臨床經驗，這樣才能夠在產婦出現危險時處理起來得心應手，不會手忙腳亂，達到最佳的治療和護理效果，提供給產婦滿意的服務。（3）良好的溝通能力。由于產婦及家屬對妊娠、分娩、產褥缺乏準確的認識，導致與護理人員溝通不暢，因此產科護士應該細心觀察，熱情詢問，勤于溝通，以便及時掌握產婦身心狀況，為護理工作打下基礎。此外，融洽的溝通能夠拉近醫患的距離，良好醫患關系的建立，有利于護理工作的順利進行及醫院形象的提升。近年來我國大部分醫院已經越來越重視醫患溝通工作，還引進了諸多國內外先進的理念、高效的管理方法，都取得了良好的效果。④
2.3 進行有效的醫患溝通
在分析了醫患溝通的重要性之后，就要著力研究怎么樣才能進行良好的溝通。首先，產科護理人員應該主動為產婦進行心理疏導，用聊天的方式了解病情及病史，盡可能地緩解產婦的緊張情緒，簡單講解處理的原則及目的。其次，對于手術產后的產婦要加強術后護理，重視產婦的感受及心理需求。同時護理人員要掌握相關的醫療法律法規，擁有自我保護能力，對于產婦提出的要求要盡可能地滿足、尊重產婦的意愿，避免不必要的醫療糾紛。服務熱情大方，多與產婦及家人對話，了解他們的需要，適時調整護理方案，使產婦在舒適溫馨的環境下恢復身體健康，同時使護理人員最大程度體現自身的價值，提供更加優質的服務。
3 結束語
產科護理工作對于家庭的幸福、生命的關懷以及人口素質的提高有著重要的意義，目前我國較多醫院護理中存在著諸多缺點和不足，因此我們要不斷發現問題、解決問題，這樣才能夠提高產科護理質量，提高醫療整體水平，從根本來講就是要大力提高護理人員的專業技能，同時強化醫院管理。
注釋
① 李萍.護理安全管理的實踐與體會[J].中國實用護理雜志，2006.5.
篇10
1 長期留置尿管常見的并發癥
1.1 尿路感染 留置時間與尿路感染成正比，約占整個醫院感染的40%。有2%-4%的患者發生菌血癥和敗血癥，病死率可高達l3%-30%。80%的醫院內泌尿道感染與導尿有關。因正常情況下，尿道是一個無菌環境，完整的黏膜是防止細菌侵入泌尿系統的有力屏障，導尿管的插入，常導致尿道黏膜損傷，破壞了尿道黏膜的天然屏障。且導尿管是人體的異物，刺激尿道及膀胱黏膜，削弱了膀胱及尿道對細菌的防御作用，同時的防御機制，增加逆行感染的機會從而引起感染。
1.2 脫落 長期留置尿管的患者，床旁引流袋固定太短，太緊，如護理不當極易造成尿管脫落，其主要原因多為自行拔脫。
1.3 拔管難 造成拔管困難的原因有以下幾種
1.3.1 尿管末端形成結石 導尿管作為異物長期滯留于膀胱內與尿液接觸，易將結石鹽沉積于尿管末端，形成結石。
1.3.2 氣囊回縮不良，體積增大。
1.3.3 盲目拔管，致尿道痙攣，導致拔管困難。
1.3.4 氣囊活塞失靈，導致氣囊內液體不能抽出，引起拔管困難。
1.4 膀胱痙攣或攣縮 氣囊對膀胱三角區的壓迫刺激，尿管的部分堵塞、泌尿系感染等也是較為常見的因素。另外，長期留置尿管，使膀胱長期處于空虛狀態，膀胱逼尿肌廢用性萎縮，導致膀胱攣縮。
1.5 尿道狹窄 均發生于男性，由于尿管長期壓迫尿道口致使局部缺血壞死。還有與尿管材料、尿道損傷、反復感染等有密切關系。
1.6 血尿 在臨床工作中，往往由于個體差異、疾病影響因素導致置管長度不當而引起尿道損傷，或氣囊回縮較差，拔管時致使尿道黏膜出血，第一次過快過多，引起撤退性膀胱出血。
2 護理措施
2.1 尿路感染
2.1.1 嚴格無菌操作是預防留置尿管并發尿路感染的關鍵 盡量縮短操作時間，避免反復多次插入。
2.1.2 合理選擇尿管 選擇光滑和粗細適宜的導尿管，根據尿道內徑于尿管直徑的相關聯系選擇合適的導尿管。一般以14-16號硅膠尿管為佳。
2.1.3 避免反復插管，保持引流系統的密閉可使感染率明顯降低。
2.1.4 每日清潔尿道口2次，可在導尿管與尿道連接處噴潔悠神等。每3天至1周更換引流袋能更好地控制尿路感染。
2.1.5 避免不必要的膀胱沖洗，鼓勵多喝水約2000-3000ml?？刂颇蛞旱膒H值在6.5-7.0，可預防感染的發生。
尿管脫出，把好尿管質量關，規范操作程序，氣囊內注水不宜過少，一般成人常規注入10-20ml，兒童5-8ml，前列腺增生患者8-10ml。把尿管固定于一側大腿外側，避免尿管來回移動，減輕尿管對尿道口的摩擦，減少水囊摩擦，避免引起脫管。
2.2 拔管困難
2.2.1 留置尿管期間多飲水，以稀釋尿液，沖洗膀胱 為避免長期停留尿管的結晶形成，造成拔管困難，囊內注入注射用水和呋喃西林為佳。如有結石形成，可采取體外震波碎石，待結石粉碎后再拔除尿管。
2.2.2 如仍不能拔除，可將體外部分剪除，將尿管推入膀胱內，然后行膀胱大力碎石術。
2.2.3 對于氣囊內的水或氣不能完全抽出者，可用注射器向氣囊內注入鹽水或空氣，直至氣囊破裂；也可在超聲定位下行膀胱細針穿刺刺破氣囊，或經尿管末端插入導絲，刺破氣囊。
2.2.4 用20ml注射器在抽取氣囊內液體或氣體時，感負壓后，再向氣囊內推注液體或氣體0.4-0.5ml，然后將導尿管拔除，可提高拔管成功率。
2.3 膀胱痙攣或攣縮
2.3.1 注意氣囊注水不要太多，常規8-10ml。膀胱沖洗時液體溫度不宜過低，以20℃-30℃為宜。注意配合心理療法，放松技巧，轉移分散注意力，對緩解膀胱痙攣能起到一定作用。
2.3.2 留置尿管期間定期更換尿管擺放位置，使尿管壓力不長期作用在一個位置尤其可將尿管固定在下腹方向，使尿道口受力在海綿體豐富的部位。如尿道狹窄形成，則定期行尿道擴張，必要時行尿道口切開術。
篇11
校醫院的服務對象主要是學校師生及其家屬，他們的法律意識和自我保護意識較強，對醫護人員的要求也相對較高，加上急診工作的特殊性，患者及其家屬如果在急診護理工作中不能得到滿意的服務，容易引發醫療糾紛。分析校醫院急診護理中常見的問題并探討其對策，目的是減少護理不良事件及糾紛的發生。
1.常見問題分析
1.1 護理人員綜合素質不高
校醫院平時接診的患者不多，個別護理人員容易形成不夠嚴謹的工作態度，在診療過程中不能做到嚴格遵守規章制度，一些必備物品或藥品，不能在用后及時進行補充，急診治療所需的物品藥品不能得到及時補充等問題時有發生；還有個別醫護人員缺少主動服務意識和缺乏相關的專業知識，對患者病情的解釋不到位，極易引起患者的反感情緒，導致護患關系緊張。
1.2.急診護理人員專業技能水平不高
一些年輕的護理人員由于工作經驗不足，往往不能準確的判斷病情同時由于缺乏對特殊事件的應急能力，導致搶救延誤；或者是護理技術不熟練，如留置針和靜脈穿刺成功率低等，常常導致患者及其家屬不滿。
1.3． 缺乏法律意識和自我保護意識
很多護理人員在進行危險性操作前，不按程序進行規范化操作，在沒有征得患者的同意和簽名就實施；還有的護理人員因為工作繁忙，形成了“只做不記”或“少記”的習慣，在寫回憶小綜術時，出現錯記、漏記的情況，導致護理記錄項目不齊全、不完整；為醫療糾紛埋下隱患。
1.4. 醫患溝通不到位
校醫院最常接診的是一些在運動中受傷的大學生，他們的心情比較迫切，對醫院的期望期很高，往往希望傷痛治療能立竿見影，從而產生焦慮情緒，很容易引發他們在一些細節問題上產生偏激，如果護理人員溝通能力不強，對病情的解釋不能全面清楚，說話語氣和態度又不注意，也容易引發醫患糾紛。
2.解決常見問題的對策分析
2.1加強教育，嚴格規章，提高服務意識
校醫院要加強對護理人員的綜合素質教育，加強責任心，促使護理人員形成“以人為本，以患者為中心”的服務理念，為患者提供人性化的服務。面對急診病人，首先應做到仔細觀察病情，采取適宜的護理方法，降低急診護理的風險。其次，嚴格按照規章制度操作，在輸液、注射等護理工作中，做到準確核對、簽名；在藥品和醫療器械的使用和管理方面，做到定期檢查和維護，及時補充，確保急診的應急能力。再次，面對來院的急診患者或家屬，要心懷仁者之心，主動安撫患者情緒，耐心傾聽患者訴說，用自己的優質服務換取患者的積極配合，使治療效果更佳。
2.2.加強業務培訓，提高急診護理技能
良好的護患關系的建立和維持，需要護理人員擁有嫻熟的技能，取得患者及其家屬的信任。要提高護理人員的急診護理技能，就要求校醫院加強對護理人員的業務培訓，為護理人員創造各種學習機會?？梢蚤_辦急診護理課堂，由校醫院內的優秀老護士講課，提高年輕護理人員的急診護理能力；也可以選派優秀的年輕護理人員到上級醫院進修學習；還可以在校醫院內開展急診理論知識競賽和急診操作演練競賽活動，促進護理人員不斷提高護理技能。此外，開展層級培訓和層級護理，進行新老搭配和強弱搭配，也能促使年輕護士的業務水平不斷得到提高。
2.3強化護理人員的法律意識和自我保護意識
校醫院要通過案例教育和培訓，加強對護理人員的法律意識的培養，促進護理人員運用法律手段保護患者利益和自身的合法權益。對危重病人的護理，嚴格按照要求填寫護理記錄，做到實時記錄、項目完整和字跡清晰；護士長要隨時檢查護理記錄，發現問題要及時通報、整改。對于護理工作中的危險性操作，如給患者使用靜脈留置針時，要先詳細解說使用的好處和存在的危險因素，征得患者或家屬同意并簽名之后方可執行。護理過程中還要加強自我保護意識，嚴防交叉感染。
2.4加強護患溝通，獲得患者理解
當代大學生自我保護意識強烈，有由于遠離父母親屬，患病來院就診因為沒有家屬陪護，往往容易產生焦慮情緒，對校醫院的期望也過高，因此，護理人員要特別加強和他們的溝通，認真解答患者詢問的有關診斷、治療、檢查、費用等問題，讓他們正確認識自己的病情，了解治療和護理的措施，增強對醫護工作的理解和信任，從而提高急診護理的水平和患者的滿意度。
篇12
【關鍵詞】 美沙酮； 維持治療； 護理
社區門診維持治療是自上世紀50年代美國戴托普首創并發展起的一種有效治療、幫助藥物濫用患者成功戒毒的一種康復模式［1］。美沙酮的維持治療為目前治療海洛因成癮主要治療形式，其要求成癮者每天在指定的社區門診，在工作人員的監督下，進行口服美沙酮持續治療，以減少其非法使用及相關的高危行為發生的治療方法。近年來我國已經成立此類社區門診治療機構500多個，其數量還在日益增加［2］。本文總結分析了筆者所在醫院2008年～2010年美沙酮持續門診治療的108例患者的治療過程及常見的問題，并總結相應護理對策，現報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取筆者所在醫院2008年3月～2010年3月門診美沙酮維持治療的108例患者為研究對象。其中男84例，女24例，年齡22～53歲，平均（37.2±7.5）歲。文化程度：小學以下3例，小學28例，初中52例，高中或中專22例，高中以上3例?；橐鰻顩r：未婚52人，已婚20人，離異36人。均有4個月～10年的靜脈吸食濫用史及多次戒毒失敗史。
1.2 治療護理方法 門診維持治療，由醫生根據患者的個體情況進行計量的調整，并嚴格按維持量的原則，把握受治者的劑量調整時間和程度。同時給予受治者一定的心理干預，以咨詢和表述為主要形式，進行30 min左右的面對面交流，以了解患者的心理狀態，并評估和調整干預方式。同時對受治者的陪同者進行家庭干預，爭取其家屬的配合，起到平時的監督和支持作用，盡量減少患者的偷食行為。每周進行電話回訪與患者家屬進行交流，以掌握其日常表現，并根據尿檢結果對其進行物質及精神的獎勵。治療期間注意觀察患者的日常表現，記錄其服藥期間的不良反應及尿檢陽性結果和異常行為。
2 結果
持續治療中58例，脫失50例，脫失率為46.3%。所有患者中治療12個月以上者27人，治療6個月以上者61人。尿檢陽性率總計61.1%，其中維持治療中的58例尿檢陽性率為51.7%，脫失50例尿檢陽性率為72.0%。
3 常見問題
3.1 維持治療不穩定，本組研究對象脫失率高達46.3%，究其原因多為偷食或犯罪導致被拘捕、自動退出失去聯系、自稱脫毒成功等，其他因艾滋病感染死亡脫失3例，自稱無力支持治療經費者5例。
3.2 偷食現象普遍存在，本組研究對象尿檢陽性率總計61.1%，其中維持治療中的58例尿檢陽性率為51.7%，脫失50例尿檢陽性率為72.0%。數據表明尿檢陽性率與美沙酮治療時間與治療質量有關，由于吸食的控制有較強的主觀能動性，因此院外偷食的現象發生較多［3］。
3.3 消化、神經、生殖系統不良反應較多，本組研究對象中接觸性皮炎等其他皮膚過敏發生11例（占10.2%），手足震顫發生6例，嗜睡、煩躁等中樞神經系統不良反應發生9例（占8.3%），嘔吐、便秘、食欲不振發生47例（占43.5%），障礙發生26例（占24.1%）。不良反應發生率較高，主要表現在消化系統、生殖系統及神經系統。
3.4 溝通、隨訪等綜合護理不全面，主要表現在：（1）依賴患者心理與正常人有差異，綜合護理交流上存在一定的困難。（2）依賴患者與家人交流有障礙，綜合護理對患者家屬的教育和溝通尚待進一步加強。（3）門診治療后患者所受環境因素、身體狀況、情緒波動等較難予以全面認知，導致綜合護理不全面。
3.5 窺視、過激行為較多，異常行為難以控制，本組研究對象在治療過程中有多例患者存在窺視藥品存放地點、無理取鬧及延遲交費等現象存在，因藥品管理處監管嚴格，未出現藥品被盜等不良事故發生。患者在院外因過激行為（如打架斗毆等）被捕4人。
4 護理對策
4.1 加強心理護理 反復吸毒者多存在一定的心理、人格的障礙，如易激惹、感情冷漠、自私說謊、自暴自棄、孤獨自卑、抑郁、情緒焦慮、逆反心理等。護理時需注意：（1）提高語言修養，尊重患者的自尊、人格，切勿出現輕視、厭煩情緒，真心的理解并幫助患者；（2）關心體貼患者，多進行交流，幫助患者直面現實，勿自暴自棄，適當給予物質及精神獎勵，提高其自信心；（3）注意患者自責心理，指出只要能夠堅持把毒戒掉，便是給家庭及社會最好的交代［4］。本組研究對象持續治療時間較長，患者未進一步出現其他異常行為，尿檢陽性率大大降低，由此可見積極加強心理護理能夠有效的減少患者的異常行為和降低偷食率。
4.2 完善綜合護理 綜合護理應貫穿持續治療始終，接待應熱情，講解要親切詳細，對吸毒給家庭和社會所造成的后果講述要有共鳴感，詳細了解患者生活狀況、家庭結構、濫用時間，濫用量等，制定有針對性的治療計劃，并爭取得到患者及其家屬認可，得到他們的積極配合。治療及隨訪過程中應多與患者家屬進行交流，得到院外的配合、支持、督促、鼓勵，在尿檢結果出現陽性時積極主動的給予患者正確的心理護理［5］。合理的、有針對性的心理護理和院外家屬干預后隨訪見，患者家屬的督促鼓勵效果較好，患者能夠成功的認識到的危害，能夠較長時間的維持治療。
4.3 加強溝通聯系 保持每周與患者及其家屬進行聯系，以掌握患者在院外的心理和生理問題。這樣不僅能夠降低脫失率，還能夠增強對患者的全面了解，以保證綜合護理的全面性。本組患者均長時間保持與患者及其家屬聯系，12例患者失去聯系后脫失，經與其家屬溝通后再次恢復治療。
4.4 觀察預防、積極處理不良反應 皮膚過敏患者積極給予激素類軟膏外用治療，神經系統不良反應給予相應維生素治療并及時休息，消化系統疾病對癥指導飲食，長期便秘患者可使用開塞露等助便藥物，對于生殖系統障礙患者在給予相應心理治療的同時給予指導性的中藥飲品治療［6］。本組持續治療患者在相應不良反應發生后均給予對癥處理，未影響進一步治療。
綜上所述，美沙酮維持治療門診常見問題較多，如脫失率、尿檢陽性率、不良反應發生率等均較高，合理的心理護理、綜合護理，對并發癥的對癥處理等能夠較好的降低其發生機率，是有效的護理措施。
參 考 文 獻
［1］ 高金香.海洛因依賴者脫癮治療中的整體護理.臨床醫學，2006,26（4）:91.
［2］ 張曉紅.治療社區模式在美沙酮維持治療中的應用.護理研究，2007,21（3）：787.
［3］ 王小平，王閩，顏鴻，等.美沙酮藥物維持治療門診開展心理行為干預的對照研究.中國藥物依賴性雜志，2009,18（6）：483-486.
［4］ 王君，李凡，莫蘭榕，等.烏魯木齊市吸毒者社區美沙酮維持治療保持情況及其影響閡素分析.中華流行病學雜志，2007，28（1）：37-41.
篇13
由于老年患者身體和心理的特殊性，護士在老年人的康復過程中往往會遇到一些特殊的問題。
1.1失眠：據調查報告顯示，老年患者住院期間，入睡困難占24%，不能熟睡占45%；覺醒過早占13%；睡時縮短占18%。老年患者的病體不適是引起失眠主要原因，其中醫院各種噪音的不良刺激及其他各種因素均可影響睡眠質量而導致失眠。
1.2便秘：老年人便秘的主要原因，首先是由于腸蠕動緩慢、肛腸肌肉過度收縮，引起大便水份吸收而過于干燥；另外因咀嚼能力不全、消化功能下降，喜歡精細、稀軟食物也是便秘的原因之一；還有與精神體質欠佳、活動減少、藥物因素、體內缺水等有關。便秘可造成老年患者諸多的問題。
1.3壓瘡：老年患者極易發生壓瘡，多是由慢性疾病消耗、大小便失禁受潮、無力翻身或強迫、機體局部組織長期受壓等，致使血液循環障礙，組織營養缺乏，皮膚和皮下組織失去正常功能而引起的組織破損和壞死。
1.4跌倒：主要因為患者身邊無陪護、環境因素、行動不便、平衡功能受損、步態障礙和合并用藥后副作用等易導致跌倒。一旦老年患者發生墜床，跌倒事故，將會導致不堪設想的后果。
2護理對策
面對老年人康復過程中出現的特殊問題，護理人員必須具體情況具體分析，采取相應的護理措施，有利于促進患者早日康復。
2.1心理護理：康復科的老年患者大部分都是從其它科室轉科的病人，平均住院日都達一個月以上，長時間的與群體隔離，導致大部分患者產生了自尊需求、自我價值實現的需求及對親情交流的渴望。對此，在溝通別注意老年人的特點，掌握溝通技巧，學會扮演多種角色與老人溝通，鼓勵家人、親友的關心和照顧，滿足老年患者的需求。護士首先要做到尊重老年人，稱呼得體；其次由于老年人生理上的衰退，出現耳聾，溝通不清，護士應該寬容和理解老年患者，專注傾聽他們的意見和要求，交談時應注重復述的應用，以明確肯定和否定或加以糾正。只有我們與老年患者建立情感的橋梁，才能建立起患者的安全感和對我們護理人員的信任。
2.2失眠護理：長期失眠不但可使老年人心情煩躁不安，而且會引起免疫功能低下，甚至導致病情惡化。因此，作為護理人員應首先了解患者失眠原因，采取相應的物理措施，包括為患者創造良好睡眠環境，做好晚間護理。如果實措各種誘導入睡方法無效時，可適當給予鎮靜、安眠藥，并且用藥時間越短越好。同時必須了解安眠藥性能其及對睡眠的影響，掌握用藥原則，加強觀察，預防藥物依賴及其它并發癥。我們醫院應用中藥治療取得了良好效果。
2.3便秘護理：長時間的便秘，易使老年患者產生過度精神疲勞、恐病心理、緊張失眠等精神活動，常致腹脹及食欲減退，可增加腹外疝發生的機會，甚至可導致腹外疝嵌頓、急性心肌梗死、腦卒中等嚴重并發癥的發生。因此，護理上應注意加強宣教，培養患者良好的排便習慣，每天早餐后15分～30分鐘時，利用胃—結腸反射引起的便意，監促訓練排便，注意環境隱蔽和安靜，避免外界的刺激，這樣往往使順利排出大便；病情許可情下協助下床活動，指導其進行有益的有氧運動，對失去下床能力者，定時予以順時針、沿著結腸走向有規律的按摩；鼓勵多飲水，每天至少飲水1500ml以上；注重調整飲食結構，給予的飲食既要考慮到老年人的消化特點，又要有利通便潤腸，如冬瓜、蘿卜、蜂蜜、黑木耳、黑芝麻、松子仁、紅著、紅棗、迷猴桃等，也可用鮮蘆薈煎汁飲服；必要時使用緩瀉劑和栓劑，使用原則是交替使用各種瀉藥，并避免用強烈瀉藥。
2.4 壓瘡防護：根據美國資料統計，71%的壓瘡出現在70歲以上的老人，其中合并癥包括：敗血癥、骨髓炎，而每年花費3.52～7億美金在壓瘡的處理治療費上。因此，如何做好壓瘡的防護，是衡量著科室仍至整個醫院的護理管理及護理質量水平。護理時按Bradne的評分法，認真做好壓瘡的評估。如果評分≤17分提示存在壓瘡的危險，評分13分～15分提示存在中度危險，評分
2.5跌倒預防：跌倒可能導致骨折、腦出血等不堪設想的后果，甚至引發醫療糾紛。因此，防止老人患者墜床，跌倒是目前康復科日常及安全工作的重中之重?；颊咝氯朐簳r，護士首先應進行對潛在跌倒的全面評估，對其開展預防性干預。加強安全宣教，向家屬說明身邊陪護的重要性及安全防范知識的教育，強調環境安全，檢查和監促各種安全防范措施的落入，確保患者醫療安全。特別是夜班護士應加強病房巡查；患者在進行肢體康復訓練時，護士應與醫生及其陪護共同討論和制定預防措施。一旦老年患者發生跌倒，當值者應立即展開跌倒應急流程，將損失率降至最少。
3小結
康復科老年患者在進行康復護理時，由于特殊的心理、生理需要。因此對護士的要求不但要具備更加完善的溝通能力及其專業技術，而且要有更高的道德修養和自我獻身精神，同時應善于掌握老年患者康復護理中的特殊問題，實措針對性護理。從而更好地促進老年患者的全而康復。
