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擁有3000年建城史、上千年建都史的西安是世界四大古都之一，時間的流逝使古都的一草一木、一磚一瓦都浸透著歷史的厚重。目前，西安登記在冊的文物點達2944處，再現了西安城市發展歷程。保護文化遺產，將之真實、完整地傳承后世是當代人的職責。研究和借鑒國際成熟的文化遺產保護經驗，對于西安文化遺產保護工作具有重要的現實意義。
一、國際遺產保護經驗
(一)不斷擴展的遺產類型
“遺產”是個古老的名詞，在傳統遺產觀中，遺產只是一種私有、珍貴的物質財富。隨著近代考古學的興起和發展，人們通過對古代遺存的發掘和研究。使得古代的文化內涵和價值通過考古研究得以不斷揭示，人們認識到遺產包含著過去世代累積的信息。這一轉變促使遺產由私有物質財富內涵轉向具有重要歷史文化內涵的公共財物，人們認識到遺產是一種公共的、精神性質的財富，需要人們共同熱愛、世代傳承。
隨著遺產觀的轉變，遺產類型也大大擴展。在世界范圍內，雖然文物建筑和歷史紀念物很早就得到了保護，但是這些遺產真正得到科學保護則是19世紀中葉以后的百年間。1933年，國際建協通過《關于歷史紀念物修復的雅典》指出：“好的建筑，不管是建筑單體還是建筑群，都應該得到保護免受損毀?！?964年，《關于古跡遺址保護與修復的國際》(威尼斯)則進一步指出：“歷史古跡的概念不僅包括單個建筑物，而且包括能夠從中找出一種獨特的文明、一種有意義的發展或一個歷史事件見證的城市或鄉村環境。”將歷史古跡的范圍由建筑物擴展至一定環境。1972年，聯合國教科文組織在巴黎舉行第17屆會議，通過了《保護世界文化遺產和自然遺產公約》，將遺產分為文化遺產和自然遺產兩類，并指出文化遺產包括文物古跡、建筑群、遺址三大類。此后，隨著遺產觀的轉變，遺產的類型又增加了文化、自然雙遺產，特殊遺產(包括遺產運河、文化線路、文化景觀)。在此過程中，文化遺產的類型由最初的單體建筑物擴展到歷史城區，由古代遺產擴展到近現代遺產，由城市遺產擴展到鄉村遺產，特別是文化景觀和文化線路的提出。使人類對遺產的價值認識由歷史紀念物向文化多樣性轉變，反映了人類遺產觀的不斷擴展。
人類對可見、可感的物質文化遺產保護加以重視的同時，也開始關注那些非物質的、無形的、精神的文明創造物。最早提倡保護非物質文化遺產的國家是日本和韓國，他們對非物質文化遺產保護的努力得到了世界各國的認同。2003年，UNESCO通過了《保護非物質文化遺產國際公約》，人類對于文化遺產的認識更為全面。
遺產觀的轉變，遺產類型的擴展使國際范圍內的遺產保護工作了獲得了更為廣泛的社會關注。
(二)合理的資金保障制度
國外歷史文化遺產保護在資金投入上形成了一套成熟的機制，從而在保護歷史文化遺產的過程中起到關鍵性作用。
在發達國家，歷史文化遺產保護資金的主要來源是各級政府，并與立法相結合，確保資金得到保障。美國對文化遺產的管理采用國家公園制度。美國《國家公園管理手冊》明確規定，國家公園是社會公益事業，不同于以贏利為目的的旅游開發區，國家公園的保護經費由聯邦政府撥給國家公園管理局。這樣，作為一項社會公益事業。每年聯邦政府撥20億美元保護經費給國家公園管理局。與此同時，聯邦政府還通過稅費減免和降低門票價格等措施，鼓勵社會各界對自然和文化遺產的投資。在英國和日本，由國家和地方政府提供的財政專項撥款和貸款，是保護資金最重要的來源，款額巨大，并呈逐年上升趨勢。如在日本，規定對傳統建筑群保護地區的補助費用，國家及地方政府各承擔50％；對《古都保護法》所確定的保存地區，國家出資80％，地方政府負擔20％。英國遺產保護協會2000年總收入中政府撥款高達79.1％。為了確保文化遺產保護資金的長期投入，英國還通過立法來保障。1982-1990年的13項有關保護的重要法令或法令修正案中，有一半以上的法令明確規定了用于保護的補助金額或比例，由此可見資金保障已成為英國保護立法的一項重要內容。
除政府投入外，發達國家的遺產保護資金來源非常多樣，有國民信托組織(慈善機構)、各種形式的個人和團體基金會、減免稅收等形式。在英國，發行遺產彩票是其中最重要的一種形式。僅此一項在1995-2005年的10年內收入58億美元，資助了16700多個文化遺產項目?；鸾M織也是遺產保護資金的重要來源。日本于1990年創立了藝術文化振興基金，由政府出資500億日元，民間捐款120億日元。通過基金運作等效益，援助文化單位的活動，為包括博物館在內的許多文化和藝術團體提供經濟支持。美國大部分博物館能保持財務狀況穩定，很大程度上與引入基金有關。美國一些博物館往往由多種基金配合運行。例如丹佛藝術館就擁有近30種基金。一般博物館使用本金以外的部分利息和投資效益來維持博物館的日常運作，并將余下的利息和收益充實到本金中，保證基金的穩定增長。這使博物館對于財政撥款的依賴大大減弱，而自身造血功能也大大增強。
一些發展中國家對遺產保護的投入也非常重視。如印度于1996年成立“國家文化基金會”，通過免稅形式鼓勵國內外團體進行捐助。在埃及，旅游點門票收入的90％上交國庫，再返還給文化遺產部門。用于文化遺產保護。每年國家撥給伊斯蘭教建筑維修保護的經費達3500多萬埃鎊，古埃及文化遺存及其他文化遺產的保護則是另行撥款。此外，埃及政府還在積極尋求國際社會尤其是聯合國教科文組織對埃及世界遺產的幫助。努比亞遺址成功遷移耗資3億美元，就是埃及政府運用國際資金保護本國遺產的范例。
(三)遺產保護與利用
開發與保護、社會效益與經濟效益等相關問題，都會對歷史文化遺產保護產生重要影響。將文化遺產“供”起來固然是一種保護方式。但只能是少數的，較為現實的是恰當地利用，才能得到更好地保護，并賦予新的特色。許多國家不僅注重文化遺產的保護，也注意遺產的合理利用。將旅游開發與遺產保護相結合，以實現歷史文化遺產旅游的可持續發展。
旅游業是意大利國民經濟的支柱之一。每年可提供180萬個固定和季節性的勞動崗位，收入 占國內生產總值的7％；每年吸引世界各地近4000萬游客，直接創匯約300億歐元。豐富的文化遺產資源，是意大利旅游業成功的關鍵所在。作為世界先進的文化遺產保護國，意大利主要采取對文化遺產的整體性保護，其原則是不改變遺址古跡的原貌，以遺址公園或博物館等形式將出土時的原狀全面、完整地保護起來，對物質文化遺產決不搞什么重建或“修復”。這是因為意大利人認為，遺跡的歷史真實性在于它所傳達的歷史信息的真實無改變。位于羅馬市中心的著名古羅馬廣場遺址，除了凸凹不平的石板路、愷撒將軍空無一物的墓室和仍然傲立蒼穹的元老院石質門柱等少數遺跡之外，其余幾乎全部是當年各類公共建筑物的殘墻和基址。但這樣的廢墟，卻強烈地折射出古羅馬文化的輝煌。每年有數百萬游客來此參觀。在這里感受歷史。懷古思今。
在法國，文化遺產的保護由初期的留存歷史逐漸發展為價值再現，由建筑單體保護向歷史環境保護發展，通過保護區制度實現國家對建筑、城市、風景遺產的保護。這種對遺產的保護和對文化的崇尚彰顯了法國民眾的文化品位，提升了國家文化的品牌效應，對促進法國旅游經濟的發展起到了積極作用。擁有6000多萬人口的法國，2006年接待7800萬外國游客，當年法國旅游收入高達350億歐元，蟬聯“世界第一旅游目的地國”稱號。文化遺產給法國帶來了巨大的社會效益和經濟效益。
(四)重視文化遺產宣傳’
文化遺產可持續保護有賴于地方公眾的參與，通過遺產文化的教育普及，可以提高地方公眾的認知水平和保護意識。歐洲國家在文化遺產知識的普及上非常重視信息交流的暢通。1984年，法國人設立了首個文化遺產日(每年9月的第三個周末)。法國的文化遺產日活動旨在引導和動員社會公眾廣泛參與文化遺產保護，公民在免費觀賞國家歷史文化遺產的同時，增強了民族文化遺產保護意識。此類活動得到了歐洲其他國家的積極響應，1991年，歐洲理事會確立了歐洲文化遺產日，目前40多個歐洲國家每年都每年在9月的第三個周末定期舉辦此活動，“文化遺產日”活動已遍及歐洲。自2000年1月1日起。法國33個國立博物館每月第一個星期日向公眾免費開放。法國的文化遺產景點不僅免費向游客提供可讀性很強的各種語言版本的導游手冊，還為團隊提供導游，向觀眾出租各主要語種的解說詞單放機。出售各種與展覽有關的視頻、音像制品。意大利則每年舉辦“春天”、“夏日”、“秋實”或“冬眠”等各種遺產保護主題活動，意大利文化部每年組織一個文化周活動?；顒悠陂g所有公立博物館向公眾免費開放。意大利有一些保護歷史城市和古建筑的民間團體，如“我們的意大利”在全國有200個分會、2000多個會員。該組織在推動政府建立法律、健全制度、保護遺產、社會宣傳等方面發揮了巨大作用。丹麥也是一個深具文化遺產保護意識的國家，該國出版的考古書籍中普及性知識內容比例超過1／3。
大量的文化遺產保護宣傳工作。使歷史文化遺產的價值與作用逐漸被人們所認識，保護運動由此獲得了廣泛的社會基礎。
(五)以遺址公園形式保護大型遺址
以遺址公園形式保護大型考古遺址是國外比較成熟的保護方式。如世界文化遺產雅典衛城考古遺址公園、吳哥窟遺址、塔克西拉考古遺址公園、龐貝考古遺址公園、迦太基考古遺址公園、杜加考古遺址公園、沃呂比利斯考古遺址公園等。
日本國情與我國有相似之處。都以土遺址為主。遺址保護始于1922年。但直至20世紀60年代，遺址保護工作主要是設置標識、說明牌、境標、圍欄等。隨著日本經濟的高速發展，城市化加速土地開發，使遺址保護受到巨大沖擊，連著名的平城宮遺址都曾一度受到威脅。在這種形勢下，遺址展示與利用的重要性逐漸顯現。一方面，要通過多種展示手段的綜合運用，將遺址以更加通俗易懂的形式介紹給普通參觀者；另一方面，通過對遺址整體景觀的精心塑造，使其成為令人流連忘返的游覽勝地。吉野里歷史公園、飛鳥公園等都是日本考古遺址公園中的代表性作品。吉野里歷史公園是日本史跡整備的集大成者，通過復原修建及保存吉野里遺址，從宏大的環壕部落里讓人看到日本歷史的源頭。通過整備具有彌生時代氣氛的景觀，使其成為充滿歷史浪漫情調和魅力的風景公園，通過建立展示參觀、體驗學習等設施創造新的歷史文化。吉野里的基本方針之一是“基于發掘和調查成果，不斷成長和發展”，而現在復原整備的內容無非是一種暫時的形式?，F在的吉野里遺址公園年接待70萬左右的游客，已成為深受游客歡迎的遺址勝地。
二、國際遺產保護經驗對西安文化遺產保護的啟示
(一)建立完善的城市遺產體系
中國法定的文化遺產體系可分為文物保護單位、歷史地區、歷史文化名城三級。作為華夏民族精神故鄉的西安是國家級歷史文化名城，擁有40處國家級重點文物保護單位以及眾多的省、市級文物保護單位。文化遺產保護在西安已成為全體市民的共識，現有文物保護體系在一定意義上凸顯了西安城市的價值，構建了西安的城市形象。但是，如果以國外先進的遺產理念來看，西安的文化遺產保護體系還顯得不夠完善。城市形象單一凸顯“漢唐古都”，對于后都城時代的西安表現不夠充分；從遺產覆蓋的時代來看。主要也集中在漢唐時代，十六國時期、宋元時期、近現代等時期的文物則較少；從文化主題來看，主要體現佛、道、伊斯蘭等宗教文化內容，缺乏從更廣闊的文化視野看遺產類型，如對20世紀遺產的保護。長期以來，我們只重視革命文物的保護，卻忽視了更為豐富的社會生活之見證。2008年，西安市級文化保護單位的公布將八處優秀近現代建筑列入市級保護單位名單，表明了西安文保工作遺產理念的發展。但是與人類多樣紛繁的社會實踐相比，現有的遺產名單顯得過于單一?？傊斍拔靼策z產保護事業明顯存在遺產體系不夠完善、遺產類型不夠平衡、代表性不夠全面等問題。這也正是我國遺產保護事業目前面臨的主要問題之一，正如學者們所呼吁：“我國城市遺產保護已有了長足的進展，但是從更高標準要求來看，則還顯得缺乏完整的體系和豐富的層次。使得城市文化遺產這部交響樂顯得單薄并缺乏力度?！?/p>
學習國際先進的遺產保護理念，以保護文化多樣性的遺產觀加強遺產普查與研究，構建完整、系統的城市遺產體系是西安遺產保護工作急需開展的課題。
(二)建立西安城市文化遺產保護資金多樣化投入制度
文化遺產保護工作的成效很大程度上取決于遺產保護資金的充足與否。對于西安這樣的文化遺產集中、經濟發展水平較為落后的西部城市來說，汲取世界遺產保護的成功經驗，多渠道籌措保護資金是可行的方法。
其一，爭取中央政府的資金支持。文化遺產保護事業是為社會提供文化服務的非贏利性社會公益事業，從國際慣例來看，公共財政投入是文化遺產保護中最重要的資金來源，以財政撥 款的形式給予有力支持。改革開放以來。中國經濟快速發展，2008年我國GDP為33700億美元，總額居全球第三位，國家經濟實力已足以保證文化遺產的投入。伴隨著經濟實力的快速提升，中國的國際形象不斷提高，作為世界大國之一。中國要更多承擔為了全人類而進行遺產保護的重任。西安作為文化遺產特別集中的地區。遺產保護任務繁重，但其經濟實力不足以獨自承擔文化遺產保護的重任，理應得到國家的大力支持。當然，西安市地方政府也應該加大對文化遺產的資金保障力度。
其二，爭取發行文化遺產保護彩票。如前所述，英國文化遺產保護資金來源的一個非常重要的渠道就是遺產彩票的發行，自彩票發行以來遺產項目得到了超過58億美元的資助。此外，意大利法定彩票收入的8％作為文物保護資金，僅此一項每年就有15億歐元的經費(約合人民幣150億元)。國際古跡遺址理事會副主席、中國遺產專家郭旃表示：“保護遺產需要很大的資金來源，動員社會進行捐助等方式是暫時性的，彩票基金才是永久性的形式?！?/p>
其三，積極尋求國際援助。聯合國教科文組織通過《保護世界文化和自然遺產公約》中的有關規定成立了世界遺產基金會。為世界各地瀕危文化遺產提供資金、技術等支持。及時拯救了大批珍貴遺產。聯合國開發計劃署、世界銀行、亞洲發展銀行、泛美銀行等多家機構也積極為保護各國文化遺產提供資金支持。此外。一些發達國家也紛紛慷慨解囊支援其他國家的文化遺產保護項目。如平遙古城得到了全球文化遺產基金會的資助，大明宮含元殿遺址得到了日本政府的無償經濟援助，可見積極尋求國際社會的經濟援助也是可行的資金籌措手段。
(三)重視文化遺產保護宣傳工作
文化遺產植根于特定的自然和人文環境，與當地居民有著密切的歷史、文化和情感聯系，是推動區域可持續發展的寶貴精神財富。民眾既是文化遺產的創造者，也是文化遺產的傳承者。從國際遺產保護的成熟經驗來看，世界各國都很重視對公眾進行遺產宣傳和教育，以便人們更準確地認識遺產保護對人類可持續發展的重要意義。我國也于2006年設立了全國性文化遺產日，并通過多種形式的活動展開文化遺產宣傳教育。
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文化遺產的有效保護和合理利用，目前成為我國社會尤其是相關學界及各級地方政府的一個重要議題。而東亞的鄰國日本，是世界上較早意識到文化遺產保護的重要性并以國家立法的形式將保護工作加以制度化和體系化的國家。日本在文化遺產保護方面的有些做法值得我們學習、借鑒。
一、日本文化遺產概述
日本文化遺產，日語為“文化財”，是日本為保護文化遺產、自然遺產所建立的標準，其資格依日本《文化財保護法》訂立?！拔幕z產”在此為對應轉譯，直譯為“文化財富”，實際上不僅涵蓋了文化、歷史、學術等人文領域，也包含動物、植物、景觀等“自然遺產”，日語為“天然紀念物”。日本的文化遺產由日本《文化財保護法》進行規范，它規定了對日本文化遺產認定、管理、保護的方法。該法還對日本文化遺產進行劃分與界定。包括以下八個方面：
第一，物質性文化遺產。日語為“有形文化財”，包括了建筑物和工藝美術品（即繪畫、雕刻、工藝品、書籍典籍、古代文件、考古資料、歷史資料等）。其中還分為：重要文物，日語為 “重要文化財”，即物質性文化遺產別重要的部分;國寶，日語為“國寶”，即重要文物中有特別高文化價值的部分。登記文物，日語為“登錄有形文化財”，指尚未被日本政府或地方公共團體認定的物質性文化遺產。這些主要是從明治維新至二戰時期特別需要保存或有效利用的近現代文物。
第二，非物質文化遺產。日語為“無形文化財”，包括了戲劇、音樂、工藝技術等。重要非物質文化遺產，日語為“重要無形文化財”，指非物質文化遺產別重要的部分。其中擁有官方認定技能、技術的個人，在日本通常稱為“國寶級人物”，日語為“人間國寶”。
第三，民俗文化遺產。日語為“民俗文化財”，包括民間的服飾、飲食、住宅、信仰、節慶、生產、生活方式等相關的風俗習慣、民俗藝術、民俗工藝等，可分為：重要的有形民俗文化遺產（有形的民俗文化遺產中重要的部分）、重要的無形民俗文化遺產（無形的民俗文化遺產中重要的部分）、登記的物質民俗文化遺產（尚未被日本政府或地方公共團體認定的有形民俗文化遺產別需要保存與有效利用的）。于2006年3月15日最先公示登記的三件是：“若狹めのう（瑪瑙）玉磨用具”、“勝沼のぶどう（葡萄）栽培用具及び（以及）葡萄酒|造用具”、“云州そろばん（算盤）の制作用具”。
第四，風景名勝。日語為“記念物”，可分為：古跡，如貝冢、古墳、遺跡等。特別古跡，即古跡別重要的部分。名勝，如庭園、溪谷、山岳、洞窟、泉水等。特別名勝，即名勝別重要的部分。自然景觀，即動物、植物、礦物等。特別自然景觀，即自然景觀別重要的部分。登記的風景名勝，即尚未被日本政府或地方公共團體認定的風景名勝，其別需要保存與有效利用的。
第五，文化景觀。日語為“文化的景Q”，指日本各地區人們獨特的生活、生產以及一方水土氣候形成的景觀，如梯田、里山等，即日本的原始人文風貌。日本文化廳為了實施人文景觀的保護和存續的計劃，日本的 文化景觀保護、修繕相關審核委員會在第三次調查中圈定了180個重要地區。重要文化景觀在作為景觀地區采取保護措施的日本各級行政區中選定。選定的四個重要人文景觀是滋賀縣近江八幡市的“近江八幡の水_（近江八幡水鄉）”（2006年1月26日選定），巖手縣一關市的“一v本寺の農村景Q（一關本寺農村景觀）”（2006年7月28日選定），北海道沙流郡平取町的“アイヌの煌長瓤拓による沙流川流域の文化的景Q（由阿伊努傳統開發引起的沙流川流域的文化景觀）”（2007年7月26日選定），以及愛媛縣宇和島市的“游子水荷浦の段x（游子水荷浦的梯田地）”（2007年7月26日選定）。
第六，古建筑群。日語為“煌車慕ㄔ煳鍶骸保指與周圍環境融為一體、構成歷史風情的城鎮村落等。重要古建筑群，即由日本政府選出的特別重要的古建筑群。
第七，文化遺產保護技術。日語為“文化財の保存技術”，指保護文化遺產過程中必需的制作、修理一類的技術。選定保護技術，日語為“選定保存技術’，即由日本政府選選定的保護技術。
第八，地下遺產。日語為“埋i文化財”，這種文化遺產與上述各種文化遺產不同，仍處于地下埋藏狀態。
二、日本文化遺產保護發展歷程及成功經驗
首先，日本文化遺產保護立法完善。日本對文化遺產的保護始于19世紀的明治初年。日本的傳統文化遺產直到江戶幕府時代，幾乎保護得完整無缺。明治維新以后，資本主義的發展使日本傳統文化受到了強烈沖擊，但是日本在發展經濟的同時，沒有忘記對傳統文化的保護工作。1871年5月，日本政宮頒布了保護工藝美術品的《古器物保存法》，這是日本政府第一次以政府令的形式頒布的文化遺產保護法。后來又陸續頒布了《古社寺保護法》（1897年）、《古跡名勝天然紀念物保護法》（1919年）、《國寶保存法》（1929年）和《重要美術片保存法》（1933年）等文化遺產保護法規。第二次世界大戰使日本文化遺產遭到慘重破壞。1945年后，日本在廢墟上重建國家、復興民族的最初階段，政府廣泛采納了社會開明人士和學術界的強烈呼吁，實施了復興日本民族文化的戰略方針。1949年1月26日，發生在奈良法隆寺金堂的火災，將日本最古老的描繪在木結構建筑上的壁畫毀于一旦，這件事喚起了人們對文化遺產的保護意識，由此催生了日本在1950年頒布并實施了《文化財保護法》。1954年，又進行了重大修改，并確立了重要無形文化財富的指定制度，增加了如《重要無形文化財指定基準》、《重要無形文化財保持者認定基準》等法規，目前這部保護法已經成為一部十分完善的民族文化保護法典。《文化財保護法》明令規定由國家保護有形和無形的文化遺產，由國家設立文化財產保護委員會，保護傳統文化藝術，這些舉措表現了日本對本民族傳統文化的尊重和愛護。值得一提的是，日本于1974年頒布實施的《傳統手工藝品產業振興法》，是日本政府為進一步振興傳統手工藝而制定的一部法律，也是繼《文化財保護法》后，一部對工藝美術及相關傳統的繼承與發展具有重要意義的法律。根據這一法律，由日本工業技術聯絡會、工業技術院制品科學研究所和傳統工藝品產業振興協會組成的傳統工藝技術調查實行委員會，于1975年先后兩次進行了全國性的工藝品產業調查，并于1976年出版了調查報告，對指導和推動各地工藝美術的發展起到了重要作用。
此外，法律還明確規定，文化財產持有者同時也應該是文化財產的傳承人。如果文化財產的持有者將自己的技藝密不傳人，那么，無論他的技術有多高，都不會被政府指定為“人間國寶”或“重要無形文化財產的持有人”。這一系列具有較強操作性措施的頒布，對無形文化財產的保護起到了良好的促進作用。
其次，在保護文化遺產的過程中，除給予必要的物質獎勵和精神獎勵外，國家還十分強調各級地方政府、民間組織甚至個人的參與，并明確規定出各方的權利與義務。比如，日本建立了從縣市到鄉村覆蓋全國的保護重要無形文化財產的專業協會，凝聚了成千上萬的民俗文化藝術的傳人，從事傳承活動，對于這種無形民俗文化財產的傳承工作，除國家給予必要的資助外，社會團體、地方政府也都給予一定程度的贊助。這樣強調社會群體在保護文化財產過程中的重要性，提高了日本國民的全民保護意識，培養了文化財保護方面的人才。
再次，注重對“人”的關注和保護。日本在對文化遺產進行保護的過程中，看到了傳統文化持有者的重要性，注重對“人”的關注和保護。日本對于“人間國寶”的認定是非常典型的例子?！叭碎g國寶”主要指的是重要無形文化財產的保持者，他們或者是在工藝技術上有絕技，或者是在表演藝術上有絕藝。他們的精湛技藝一旦贏得政府的正式肯定，即會列為傳承保護的對象，國家會撥出可觀的專項資金保存其作品，資助其傳習技藝、培養傳人，改善其生活和從藝條件。
最后，日本還強調對文化遺產的活用，對文化遺產并非僅停留在簡單的“保護”上，而是要充分發揮出文化遺產的作用，即在妥善保管的同時，還要努力利用這些文化財富。比如，日本人十分珍視傳統的手工業，在國內外不斷舉辦工藝大展，在公開展示的過程中，最大限度地發揮這些文化遺產的認知作用和教育作用，使人們通過文化遺產的活用，了解自己的歷史和文化。
三、日本文化遺產保護給我們的啟示
（一）處理好法律和教育的關系，立法與教育并重
立法是文化遺產保護的基本保障。日本政府十分重視法律的規范管理作用，制定出全面、系統的《文化財保護法》。在用法律進行約束的同時，日本政府也十分重視對國民文化遺產保護意識的培養和教育。除了在各種宣傳日集中舉辦活動，政府更是下大力氣重點對青少年進行教育，從小抓起、從學校抓起，將日本歷史文化遺產介紹和保護的內容納入中、小學課程，每年的修學旅行，學校都會組織學生參觀文化遺產，讓學生們實地感受。代表團每到一地都會遇到學生參觀團，從幼兒園的孩子到小學及初、高中學生，確確實實感受到了日本政府“從孩子抓起”的教育理念。我國目前實施的主要相關法律是《中華人民共和國文物保護法》和不久前頒布實施的《非物質文化遺產法》，兩法為我國的文化遺產保護提供了法律保障。在有法可依、有法必依的前提下，仍應通過多種方式進一步加大教育和宣傳的力度，提高國民素質，從小抓起，使保護文化遺產的理念深入人心，成為一種自然而然的意識和行為。
（二）處理好文化遺產保護和利用的關系
日本政府對于文化遺產并非僅停留在簡單的“保護”上，保護是基礎，在此基礎上也對其進行開發和利用。而這種利用更傾向于挖掘其文化價值以及對民眾的教育，經濟色彩較淡，當保護和利用發生矛盾時，天平就會傾向于保護。目前日本正在進行的富士山申報世界文化遺產介紹中有一段話給大家留下深刻印象：“成功申報世界遺產并非目的。將富士山作為人類共有財產，傳承后世并完好保存，這才是我們的職責，也是我們的目的。”中華民族五千年文明史留下了極為豐富的文化遺產，保護文化遺產是保護中華民族賴以生存、發展和走向未來的文化根基。對文化遺產的合理開發和利用有利于弘揚文化和發展經濟，然而目前許多地方存在重經濟效益、重眼前利益、輕整體保護、輕文化內涵挖掘的現象，實在令人擔憂。政府應切實提高對各地主要負責人文化遺產保護意識方面的要求，落實責任，加強法律和輿論監督，對于造成嚴重后果的要依法追究其法律責任。
（三）處理好有形文化遺產和無形文化遺產的關系
日本在文化遺產保護方面起步早，除了對有形文化遺產保護的重視，還在1950年頒布的《文化財保護法》中提出了無形文化遺產即非物質文化財的概念和許多具體保護措施。對于國家指定的非物質文化遺產傳承人，政府不僅每年給予其一定的經濟補貼，還出資收購作品，拍攝宣傳片、在國內外舉辦展覽、并幫助其培養傳承人。更重要的是，一旦被認定為“人間國寶”， 藝人們會得到國家、民眾和社會的極大尊重。日本政府正是通過法律和這些無形的激勵機制，鼓勵和挽救了大批優秀的技藝，大大促進了文化的傳承。我國以前對非物質文化遺產的保護重視不夠，今年頒布實施《非物質文化遺產法》，情況開始改善。然而目前還存在相關措施跟不上、地方政府對此重視不夠等問題。我們應盡快完善認定、登記和保護等相關措施，從上至下提高對非物質文化遺產保護的認識，切實采取措施為非物質文化遺產傳承人在資金、宣傳以及培養傳承人等方面給予支持，真正實現文化遺產保護的可持續發展。
另外，在歷史遺跡保護方面，在城市景觀問題上，日本起步早、重視程度高、規劃控制嚴格、法律法規體系齊全。以京都為例，京都堅持不建高樓，嚴格規定城內的建筑一律不得超過45米。盡可能地不拆民居，對住老民居有困難的家庭，政府給予經濟上的補助。雖然不少街道十分狹窄，但從來沒有隨意擴大加寬過。而且不僅重視古建筑物的空間，還特別重視城市周邊自然山水、生態環境的保護，把山體景觀作為城市建筑物、城市美的背景地圖。對山林植被及地形地貌的保護極其嚴格。在奈良，從奈良地鐵站沿登大路前行，仿佛穿越時空隧道， 漸漸進入方圓數平方公里的“春日原始森林”，林木茂盛，草地遼闊，東大寺、法隆寺、春日大社等歷史遺產分布其間， 曾被當作神祗來供養的鹿，閑散于林中和寺廟前后， 或悠閑地吃草，或與游人玩耍。同時強調對非物質文化遺產的保護要重視原生態。例如，德島縣的“阿波舞蹈”、富山縣的“刮風盂蘭盆節舞蹈”、沖繩縣的“誒薩舞蹈”、北海道的民歌“江差追分”等民間歌舞享有盛名。政府予以財力和人力的大力支持，使得其傳承發展。
四、結語
日本文化遺產保護的成功，在相當程度上除了其文化遺產相關的法律法規和制度健全、國民法制意識和保護意識較強等方面的原因外，還得益于日本各界相互配合連攜的傳統。了解或參考日本文化遺產保護的相關經驗，對于我們或許是不無啟示的。
[參考文獻]
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篇3
人口老齡化問題已經成為全球面臨的重大社會問題。我國從2000年開始進入老齡化社會,因為我國人口基數較大以及長期以來實施的計劃生育政策,導致我國家庭結構越來越小型化,“四二一”家庭成普遍現象,空巢老人不斷增多,年輕人需要承擔撫養下一代任務的同時需要承擔贍養老人的義務,導致年輕一代的生活壓力不斷增大,不時疏于照顧老人,最終導致老年人長期護理的需求不能得到充分的供給和滿足。這就產生了一個非?，F實的社會問題,如何在不久的將來為老年人提供長期護理服務以及為長期護理提供必須的經濟保障?而長期護理保險制度的建立為解決此問題提供了一個有效的路徑。因此研究如何建立長期護理保險制度對我國不斷加速老齡化問題可有效解決,不斷改善老年人的生活質量具有重要意義。
長期護理保險制度在我國目前來說還是一個新生事物,尚無真正意義上的長期護理保險產品,也無明確的法律規范和政策支持措施。因此借鑒國外的長期護理保險制度建設經驗,對健全完善我國長期護理保險制度就具有極其重要的現實指導價值。
一、長期護理保險的基本概念
長期護理保險屬于健康保險的范疇,又稱為長期看護保險。簡單地說,長期護理保險就是給予長期護理服務一定的經濟保障和經濟補償。
美國健康保險協會對長期護理保險的定義是:“長期護理保險是為消費者設計的,對其在發生長期護理服務的時候發生的潛在的巨額護理費用提供保障”[1]。美國壽險管理協會對長期護理保險的定義是“長期護理保險是為那些由于年老或嚴重疾病或意外傷害的影響需在家或在護理機構得到穩定長期護理服務的被保險人支付的醫療及其他費用進行補償的一種保險[2]。通用科隆再保險集團(2004)給出的定義是:長期護理保險是指當被保險人非常衰弱以至于在沒有其他人幫助的情況下不能照顧自己,甚至不能利用輔助設備時,給付保險金的一種保險[3]。
長期護理保險屬于健康保險中的一種,與其他各類健康保險相比,長期護理保險的保險責任主要是滿足被保險人的各種護理需要,并為其接受各類護理服務的費用提供一定的經濟補償,其費用大多發生在老年護理中心或其他一些康復機構。長期護理保險的保險金給付一般都考慮了防通脹措施,這對于長期趨勢下的護理費用高漲具有重要的意義,保護了投保人的利益。同時長期護理保險具有長期保障性等特點,因此其對產品的精算技術提出了較高的要求。
二、國外長期護理保險制度現狀
(一)美國的長期護理保險制度
美國是世界上較早建立長期護理保險制度的國家,長期護理保險在該國屬于商業保險的范疇。長期護理保險在該國推出后在很長一段時間內,因為產品開發和市場推廣經驗的缺乏,一直沒有獲得很大的發展。直到20世紀90年代,隨著政府出臺《1996聯邦健康保險可轉移與說明責任法案,HIPAA》等相關法案,長期護理保險才得到迅猛發展。發展至今,長期護理保險產品已經稱為美國市場上最受歡迎的健康保險產品之一,約占近30%的人身保險市場份額。①這主要得益于政府提供的財政稅收上的優惠支持,是HIPAA和美國稅法(IRA)的有關優惠政策支持。根據HIPAA的規定,符合稅收優惠資格的長期護理保單,其個人繳納的長期護理保險費用可列入醫療費用進行稅前抵扣;企業或雇主為雇員繳納的長期護理保險費用以及雇主直接支付的長期護理費用給付,可以進行稅收抵扣,個人獲得的長期護理保險給付給以免稅待遇,同時美國國內稅法亦有相關優惠規定。
總體來說,美國長期護理保險承被保險人在任何場所因為接受至少一年以上的各種個人護理服務而發生的護理費用,醫院急診服務除外。具體來說包括治療性質的護理服務以及不具有治療性質的家庭護理和社區護理等,其護理服務可以是24小時的全天護理服務,也可以是非全日的一般護理服務。目前長期護理保險的給付條件為被保險人無法生活自理,必須有人照料的情況。另外長期護理保險還包括心智不全條款,目的就是為那些無法安全和正常從事日?；旧罨顒拥谋槐ｋU人提供保險給付。目前多數長期護理保險產品也對在家里和社區接受護理服務的被保險人提供一定比例的保險給付,如家庭健康護理、成人全天護理、援助護理、臨終關懷護理以及部分生活助理服務的費用給付。
美國的長期護理保險條款一般都規定有一定的等待期,投保人可自由選擇保險給付金額和給付期限,據此保險公司結合被保險人的年齡、性別、健康水平和既往病史等因素確定長期護理保險合同的定價。同時多數長期護理保險合同一般均有通貨膨脹保護條款,以保護被保險人減輕因通貨膨脹的影響而減低實際保險給付水平的情況發生。其保費一般是均衡的,也有隨年齡增長而加增保費的收費方式。一般長期護理保險均有保證續保條款,以保障被保險人續保到一定年齡或終身續保的權利。美國長期護理保險可以個人直接投保,也可以由雇主以團體保險的形式購買。
隨著美國長期護理保險市場的不斷發展和壯大,美國保險監督官協會也加強了對長期護理保險市場的監管,制定了《長期護理保險示范法規》,明確規定了保險人、投保人和被保險人等相關利益方的權利、義務,清晰界定了長期護理保險條款的最低標準,有效的保險監管促進了美國長期護理保險市場的有序和科學的發展。同時美國的再保險公司也積極參與長期護理保險市場的發展,給從事長期護理保險業務的保險公司提供再保險支持,以擴大市場主體的承保能力,參與長期護理保險公司的風險管理和產品設計等活動,不斷滿足美國社會對長期護理產品的膨脹性和差異化的需求。
(二)德國的長期護理保險制度
德國于1994年頒布了護理保險法,并于1995年1月1日正式實施。該國的長期護理保險是強制保險,實行“護理保險跟從醫療保險”的原則,法律規定參加法定醫療保險的每一個參保人員必須參加護理保險,同時要求購買私人保險的人至少參加一項護理保險。德國護理保險強制實施的目的是為有護理需求的社會大眾和護理服務提供者提供經濟上的支持,減輕社會福利的負擔。目前其責任范圍既包括家庭護理,也包括社會化護理保障。
德國公民可以依據其個人收入來參加公共疾病基金或私營健康保險,按收入的一定比例繳納保費。國家公務員和軍人的長期護理服務由國家財政負責提供,護理保險的費率是統一和固定的,公共疾病基金的護理服務保障是提供給那些年收入在限制線以下的雇員以及其家庭成員的,其費率為稅前工資的1.7%,費用由雇主和雇員各負擔一半。對于失業人員其保費由聯邦勞動局代為墊付;對于退休人員,其保費個人支付一半,退休基金支付另一半。每一個公共疾病基金都有一個長期護理服務部門,專門負責長期護理保障的保費收繳、管理以及保險金的給付、護理服務提供方的資格審核等事務。工資收入在限制水平線以上的雇員和自由職業者可以直接購買私營健康保險,他們在購買健康保險服務的同時至少購買同一家保險公司的一項長期護理保險產品,其保費費率因參保者的年齡以及其個人水平而有很大差異。
德國公民可以在家庭護理不能滿足被保險人護理需求的前提下,可以選擇社會化護理服務,也就是在專業化的護理院接手白天或晚上護理服務。家庭護理和護理院護理給付比例有所不同,在確定合理的賠付方式和賠付比例的時候,一般先要按照被保險人的實際情況評估確定被保險人實際所需要的護理等級,并且根據所需的護理時間和護理次數將護理服務分為三個不同等級,再根據不同護理服務等級結合護理服務提供者的等級確定給付的水平。賠付方式可以選擇確定型給付或費用補償型給付,費用補償給付方式規定有自付比例、給付限額和賠付線。從實際情況來看,德國大多數人更傾向選擇確定型給付方式。但相對于護理院護理,家庭護理可以獲得經辦機構更多的優惠政策,表現在家庭護理除了可以正常得到長期護理保險金給付之外,還可以申請到長期護理津貼。德國從2000年開始要求參保人在得到長期護理保險給付之前必須已繳納5~10年的長期護理保費。
另為保證長期護理保險給付的合理支出水平以及控制賠付成本的快速上升,長期護理保險制度也建立了良好的成本控制機制,如果支出超出了預設的水平線,就會按照政府規定的措施進行干預并平衡基金的盈虧。為應付老齡化社會的到來,目前德國也在逐步提高繳費比例,將比例從目前的1.7%逐步提高至2030年的2.4%。①
(三)日本的長期護理保險制度
日本政府在1997年12月通過了《護理保險法案》并于2000年4月正式實施,正式將長期護理保險納入社會保險體系,與失業保險、醫療保險、養老保險共同構成了日本的社會保險體系。在實施一段時間后,日本政府于2004年又進行了長期護理保險制度的改革,以確保該制度的可持續發展,適應老齡化社會和社會保障一體化的要求。改革后的長期護理保險制度參保人數、參保率以及護理費用總額和給付金額均出現了大幅度增長,在此情形下,2006年日本政府對長期護理保險制度又一次進行修訂,更加重視事先的“疾病預防”,構建了以預防為主的地區護理體系。
長期護理保險制度要求四十歲以上的日本公民都必須參加該項計劃,是一項強制保險制度安排,并且以六十五歲年齡為限,將投保人員分成兩類。六十五歲以上的人員為第一類參保對象,護理保險的責任范圍是臥床不起和老年癡呆癥等病癥護理;四十歲到六十五歲之間的人員為第二類參保對象,護理保險的責任范圍主要是參保人員因年齡增長而產生的各種疾病的護理。長期護理服務則主要包括居家護理和護理設施服務。第一類參保對象根據其個人實際收入分五個等級繳納保險費,其養老金在一定金額以上的,保險費直接從其個人養老金中扣除;第二類參保對象的保險費根據其參加的醫療保險的一定比例來計算,與其個人醫療保險一起繳納保險費。
在參保人員接受長期護理保險服務的費用給付上,90%的費用由長期護理保險制度給付,10%由參保人員個人承擔。在90%的費用支付中,其中一半來自被保險人繳納形成的護理保險金,一半來自政府,在政府承擔的費用支付中,中央政府承擔50%,都道府縣和市町村各承擔25%。②
護理服務的支付對象有嚴格的限制。對于第一類參保人員則沒有什么限制,對于第二類參保人員只有因疾病、衰老等原因而引起的護理需求才能接手護理服務支付,如因交通事故等認為原因引致的護理服務需求則不能得到支付。支付采取實際護理服務給付為主,現金給付為輔的方式。另外在接受長期護理保險給付之前必須經過專家審定,這種認定每隔半年進行一次。只有長期護理保險給付通過后,才能得到護理服務。實際操作中要根據病人實際身體狀況,并經“護理認定審查會”審定確認后才能制定護理服務計劃,享受相應的護理服務內容和相應等級的服務。根據護理內容的差異,共分為六個等級進行護理,最低等級為“要支援”,其余五個等級為“要護理1~5”。每個等級所需要的護理時間不同,如“要護理1”為30~49分鐘;“要護理2”為50~69分鐘;“要護理3”為70~89分鐘;“要護理4”為90~99分鐘;“要護理5”為110分鐘以上。
日本長期護理保險的服務內容比較廣泛,包括設施(機構)服務,如特別安養院、老人保健設施、老人醫院的護理服務;居家護理服務,如家庭服務、日間服務、癡呆老人集體療養院服務;專業護理用品的出借與租賃,如專業護理電動床、電動輪椅、步行器、癡呆老人活動感知器等護理的出借等。
(四)韓國的長期護理保險制度
為解決人口老齡化所帶來的老人養老和護理問題,韓國2001年韓國總統金大中就意欲建立老人長期護理保險制度。2003年3月韓國政府決定分三階段實施老年人長期護理保險制度;同期韓國政府出臺了《韓國老年人護理設施綜合投資計劃(2006-2008)》,為正式實施長期護理保險制度,新設了大量的護理保險設施;2007年4月韓國國會正式通過《老人長期看護保險法》并于2008年7月正式實施。在韓國老人長期護理保險由政府的國民健康保險公團進行管理,該團體在全國各地設立分部,實行統一服務標準、服務費用以及保險費標準等,為參加國民健康保險的公民統一辦理征收長期護理保險費用的征收,并與國民健康保險費一起征收。
根據長期看護保險法的規定,韓國政府每年在國家預算范圍內向國民健康保險公團支持本年度老人長期看護保險費收入的20%。在長期看護保險費用中,保險費占62%左右,國家和各級地方政府占25%,保險服務接受者自負擔13%。長期看護保險費一般占國民健康保險費的4%左右,占個人收入約2‰,對于在職人員其雇主還承擔其中的1‰,個人大約實際負擔1‰。①
某種程度上來看,韓國的長期看護保險制度借鑒了日本的長期護理保險制度,也是社會保險的形式,將全體國民納入長期看護保險計劃。保險服務對象限制在年齡65周歲以上的退休老人或年齡在65歲以下的無法進行日常生活自理的人員,如癡呆人員等,而且在接受護理服務前必須先接受國民健康保險公團的“需看護認定”,國民健康保險公團經過兩輪的審查判定后,確定是否需要長期看護,如果需要看護服務,則還需要根據病人具體的病情確定需看護的級別,總體分為三級,達到三級最低級標準即可接受長期護理服務。同時韓國政府逐步擴大給付范圍,將從2010年7月開始將患有中等疾病的老人也給予長期看護保險給付。
韓國老人長期看護保險給付分為“在宅看護給付”、“入住看護設施給付”和“特別現金給付”。其中在宅看護共六種,包括上門護理、上門洗浴、上門看護、晝夜護理、臨時托付看護、福利用具的租賃費用支持等;入住看護設施給付兩種,包括入住長期看護機構接受服務的費用給付和共同生活照料費用支持;特別現金給付包括家族看護費、特別療養費以及療養醫院看病費用的支持。一般在保險金給付時,由看護服務機構向國民健康保險公團提出給付申請,國民健康保險公團根據前期確定看護標準和等級計算保險金給付金額。接受長期看護保險給付時,超過標準的部分則需要被看護者自負,主要是為了防止服務濫用的行為產生。在韓國提供老年人長期看護服務的主體大多數是非盈利機構,現在在長期看護保險法實施后,社會營利性機構也可以參與進來,以進一步提升服務水平和服務質量,加強長期護理服務提供市場的競爭。
三、國外長期護理保險制度的分析評價
從以上的介紹中可看出,這些國家所實施的長期護理保險從服務內容上而言,都能夠真正滿足老年人的多樣化的護理需求,在服務種類和服務時間設置安排上設計比較周到細致,提供了醫療護理和精神照護以及日常生活護理等服務,時間設置上能做到24小時的服務,并且明確劃分了詳細的護理服務等級和收費標準。制度設計上考慮到了家庭護理和社區護理的需求,給付上都偏重護理服務給付,現金給付并不是重點。從保險費用的支付上來說,明確了個人、雇主和政府的分擔責任,也區分了中央和地方政府不同的責任。
從政策法規的設計來看,基本上政府都對長期護理保險的發展出臺了不同的鼓勵政策,如對個人和企業參加長期護理保險所給予的稅收優惠等。同時政府為規范和發展長期護理保險,還牽頭出臺了長期護理服務標準、機構準入、人員培訓等配套制度,以確保長期護理保險市場的有序健康發展。
從實施方式來看,有采用商業保險的方式進行的,如美國;也有將長期護理保險制度通過立法,納入社會保險體系中通過強制的方式進行的,如日本、德國、韓國。商業長期護理保險則采用自愿的方式讓大眾選擇性參與,一般由商業壽險公司或健康保險公司經辦。社會長期護理保險則由政府制定的部門和機構經辦,一般要求符合參保條件的人員必須參加。
但不同國家在長期護理保險制度的建設過程中也存在因地制宜的制度性差異,如服務的提供方不一樣。美國的長期護理服務由商業保險公司根據不同人員的需求差異進行設計并提供護理服務;日本、德國、韓國則將其作為政府社會保障體系的一部分,屬于強制性參加的社會保險,由政府提供長期護理服務。也正因為舉辦主體和方式的差異,導致長期護理保險的資金來源也不一樣。美國的長期護理保險的資金來源則是投保人繳納的保險費,政府一般則無任何補貼;德國的長期護理保險的資金來源于個人和雇主;日本的長期護理保險的資金來源于個人以及各級政府。另外一方面,它們對護理服務的選擇權利也存在差異。作為商業護理保險的代表,美國的長期護理保險的服務方式靈活多樣,有療養院護理、社區護理、家庭護理等不同形式;日本和韓國的長期護理保險則區分不同護理服務等級提供對應的護理形式,如醫院護理、家庭護理、專業護理機構護理等,并且政府規定嚴格,靈活性不強;德國的長期護理保險的服務形式和服務給付的方式則又要比日本韓國靈活一些。
四、建立健全我國長期護理保險制度的途徑
目前全社會人口老齡化趨勢越發凸顯,呈現老齡化人口數量多、速度快、高齡化等趨勢,已形成事實上的“未富先老”的狀況,加之我國已持續實行了近30年的計劃生育政策,導致“四二一”家庭的普遍涌現,中青年的子女面臨護理老人的壓力加重,因此建立健全的長期護理保險制度既是現實所需也是社會發展必然。而目前長期護理保險在我國還處于萌芽階段,市場上并無相應的產品提供,也無相應的政策予以扶持。因此從建立和健全我國長期護理保險制度的方向來看,我國必須借鑒國外實施長期護理保險制度國家的歷史經驗來確立我國長期護理保險制度的建設路徑。
(一)必須借鑒國外的經驗,完善配套的政策法規
國家應積極研究并制定適應我國老齡化問題解決方向的支持性政策和立法,出臺相關的優惠措施,鼓勵民眾參與長期護理保險,適應老齡化的發展趨勢,鼓勵更多的服務主體進入長期護理保險市場,進一步發揮地方性社會團體以及盈利性和非盈利性團體的積極參與,引導老年護理服務的社會化。制定適應我國國情的長期護理保險法案,通過立法將各級政府、護理服務的提供者、保險公司以及民眾的權利和責任進一步厘清。
(二)適應我國地區的不同狀況,鼓勵各地建立不同層次的長期護理保險發展模式
建議各地區應根據自身的經濟發展水平和財政收支狀況,有計劃有步驟地進行建立不同形式的、不同層次的長期護理保險模式?？梢钥紤]先建立和發展商業化的長期護理保險,在這個基礎上逐步建立納入社會保障體系的社會護理保險,同時保持社會護理保險與商業護理保險并行發展,商業護理保險為補充的長期護理保險模式,最終在我國通過立法實施全民強制性的長期護理保險制度。采取日本和韓國等國家類似的做法,讓政府出部分資金,企業主和員工也共同負擔一部分費用,從員工在職時即開始繳費,達到一定年齡后,比如年滿65周歲后因為自身自然衰老、疾病等原因導致發生長期護理需求時,就可以申請接受長期護理保險保障服務。
(三)大力培養長期護理保險業發展所需專才
長期護理保險制度的建立涉及到政府、保險公司以及社會大眾,也牽涉到相關的養老機構的建設和養老護理市場的培育等,它的業務性質又與醫療保險、一般壽險均有很大差異,因此我國必須借鑒國外的經驗,培養涉及長期護理保險產業的核保核賠以及精算人員的培養,以及在職從業人員的繼續教育,完善長期護理保險所需的人才儲備條件。
(四)出臺財政稅收優惠措施,大力培育中國長期護理保險產業
稅收具有重要的政策調控功能。為鼓勵和扶持外國長期護理保險產業的發展和成長,應對長期護理保險業務的相關公司減免營業稅和所得稅,給予開發的長期護理保險產品給予稅收優惠,鼓勵企業為雇員購買長期護理保險服務,購買的保險費用可以在一定比例以內給予稅前列支,員工購買長期護理保險的費用也給予考慮不予計算為應稅收入。同時鼓勵城市外來務工人員積極到長期護理保險產業就業,出臺相關政策鼓勵城市外來務工人員和城市失業人員參加長期護理服務教育和培訓,鼓勵大家在長期護理產業就業,讓長期護理保險極其相關產業成為解決城市富余人員就業的重要途徑。通過相關的政策優惠措施,采用市場化和產業化的辦法來不斷發展我國的長期護理保險產業。
參考文獻:
篇4
我國的稅收體系建設還不夠完善和全面，很多面向污染和破壞環境的行為和產品征收的專門稅種還沒有設立，涉及環境保護相關的稅收政策也處在一種分散、零碎的狀態，多數分布在諸如企業所得稅、消費稅、資源稅等稅種中間，各個稅種之間的協調性不強，需要進一步強化。因為缺乏協調性，稅收對各種環境污染的調控力度被限制，比如大氣污染稅的征收需要專門的稅源，因為政策的不完善，稅源難以形成，稅收對環境的保護作用被弱化。到目前為止，政府對于環境保護采用排污收費的方法，隨意性比較大，而且成本高、效率低下。環境狀況已日益嚴峻，采取行動迫在眉睫，正因如此，我國大氣污染稅征收的相關分析具有很強的理論和現實意義。
開征大氣污染稅在發達國家已經形成比較完整的制度體系，比如1971年，美國國會通過了一個議案，討論的是對向環境排放硫化物的排污者征稅，此后稅收手段開始逐步進入環保領域并率先開征了二氧化硫稅。荷蘭，處理大氣污染，納稅人是供電或者工業需用的燃料的生產者和進口商，征稅對象主要是天然氣、與礦石燃料等，稅款納人大氣污染專門的防治基金，用于環境保護。
目前治理大氣污染比較有代表性的理論主要有：英國學者馬歇爾和庇古提出的“庇古理論”，也被稱作外部性理論，外部性理論強調市場中某一經濟主體的活動對其他實體的福利產生了影響，有正外部性和負外部性之分。如果排放者把未經處理的大氣污染物排放到大氣中，會對周圍的環境產生不利影響，使得成本溢出，導致其私人成本小于社會成本于是便產生負的外部性。解決的方法是提高排污者從事該活動的成本，促使他們自覺采取措施，減少外部性的不利影響。政府可以采取稅收和補貼政策，對排污者引導性較強。
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一、發達國家經驗
（一）美國、日本對民族工業的立法保護
美國、日本在其經濟發展過程中都尤其重視對民族工業的保護，其中的法律政策等措施在很多情況下對他們國家國民經濟發展的作用不可估量。
美國可以說有著非常周全的法律法規來保護民族工業， 20世紀70年代以后，美國國會通過了《1974年貿易法》和《1979年貿易協定法》。其中《1974年貿易法》中的第301條規定可以對不利于美國的貿易實行制裁措施，之后的具體規定如“特別301條款”和“超級301條款”，前者注重知識產權的保護，后者旨在擴大美國對外貿易和解決外國貿易障礙。可以說，美國一方面指責他國的貿易壁壘，可實際上卻對自身的民族工業給予了周全的保護。
日本戰后之所以能使經濟迅速繁榮，很大程度上歸結于其頒布及時有效的民族工業保護的相關法律。日本為了扶持一些重點產業，相繼制定了《振興機械工業臨時措施法》（機振法）和《振興電子工業臨時措施法》（電振法），這兩部法律以30多種機械產品為振興對象，有效地促進了國內機械工業和電子工業的發展?？梢哉f，日本的民族工業之所以能在國際市場上獨占一席，很大程度上要歸功于其經濟立法，日本隨著時代和市場的變化，不斷調整民族工業的結構，給民族工業創造最有利的競爭環境。
（二）美國、日本的產業保護政策
除了在法律法規上，美國、日本也在政策上給予民族工業很大的支持。在進口方面，美國一直實行的是貿易保護政策。在出口方面，美國政府卻以出口津貼、銀行信貸、免除關稅等優惠政策鼓勵本國工業進行出口貿易。事實上，在進出口貿易政策上，日本和美國的做法如出一轍，都是想方設法限制進口、鼓勵出口。但是日本更側重于國內產業結構的調整和優化。
（三）充分熟悉國際游戲規則
美國、日本作為老牌的資本主義國家，更加熟悉國際游戲規則。就以日本為例，在遇到時，日本的企業協會和商會會全力支持和配合政府應對國際訴訟；此外，日本很注意對熟悉國際貿易游戲規則的各類人才的培養，使得國內企業能利用其人才優勢輕松應對涉外訴訟。美國自不必言，因為其強大的綜合實力，美國在國際社會貿易中可謂如魚得水，國際游戲規則有很多都是在美國的主導下制定的，有一些損害美國國家利益的國際規則或條約它也沒有參加，加上國內精通會計、法律、外語的人才層出不窮，美國力圖在國際上實現自身利益的最大化。
二、美國、日本經驗對我國的啟示
（一）完善民族工業保護的相關立法
民族工業的發展對一個國家的經濟安全的作用不可估量，要想切實有效地保護民族工業，筆者認為應借鑒美國和日本的經驗，首先從宏觀的法律制度入手，制定一系列配套的有關民族工業保護的法律法規，諸如“民族工業品牌保護法”，并在此基礎上制定一些專門的振興制造業或信息產業的法律法規。立法中還有一個不能忽略的一點即是對外國投資的限制，建議在“民族工業品牌保護法”中設專章規定對外資的嚴格審查制度，必要時也可以學習美國制定“國家創新法”，加強技術科研，鼓勵扶持一批高水平的具備國際競爭力的核心戰略產業。
（二）迅速出臺相關產業保護政策
筆者認為我國可以借鑒鄰國日本的產業保護政策，首先，政府可以利用資金、稅收、金融等手段扶持一批實力雄厚的民族工業品牌，使其積極參與國際競爭；其次確立“質量立國”、“技術立國”的產業政策，注重產品的科技含量，并大力推行信息化進程。除外，美國、日本還值得我們學習的是政府采購制度國家在必要的時候可以強制公主體購買國貨，在官方正式場合也必須使用國貨，以提高民族工業的認可度和知名度。
（三）充分發揮商會等中間組織的作用
商會作為政府和企業之間的紐帶，發揮著培育會員素質、反映企業訴求、促進區域經濟合作等不可替代的作用。商會普遍都很熟悉國內國際的游戲規則，近年來，商會注重對會員的對外經貿、國際金融、國際貿易、決策能力等方面的培訓，并且其內部設有維權服務部門，配備有經驗豐富的國際貿易法律專家，對應對國際反傾銷等訴訟有重要作用。因此，筆者認為，在目前狀況下，應該充分發揮商會的中間組織作用，將一些影響力大的商會與商務部（原對外貿易經濟合作部）、國家發展計劃委員會、國家經濟貿易委員會、國家科委、國防科工委等部門積極地聯系起來，共同應對國際經濟中出現的問題，以更好保護民族工業的發展。
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篇6
美國對私人土地的管理主要是通過登記收費和規劃引導。在自愿的基礎上，實行土地發展權的轉讓制度，以兩種形式進行：一是出售國有土地，通過出臺一系列的法案，如《土地先購權法》、《宅地法》來鼓勵拓荒和土地的開發；二是通過市場交易來實現土地的交流使用。政府還輔以信貸支持、政策引導、利息調節、價格補貼等經濟手段及各種優惠政策，來鼓勵和引導家庭農場規模的適度擴大。
美國保護和利用土地比較普遍的措施包括：制定土地利用規劃、土地分區管制、對農地實行不動產稅收優惠以及州政府出資購買農地發展權。其中美國農地發展權國家購買制度是一個比較成熟的做法。20世紀70年代，各州基本上都制定了州級土地利用規劃，東部經濟發達地區的紐約、馬里蘭等州通過州立法啟動PDR（Purchase of Development Rights）項目，最初完全由州和市財政出資向農地所有者購買發展權，價格為公平市場價格與農業用途價格的差價，接受政府出價的農地所有者與政府達成協議，將今后變更農地用途的權利轉讓給政府，以此保證保持農地的農業用途，并且不得反向回購發展權。
美國從20世紀80年代開始出臺一些法律，采取經濟激勵的方式保護農地。1990年，國會通過《農場發展法》（Farms for the Future Act，FFA），按照這部法律，聯邦政府設立基金項目，可以借錢給州用于農地發展權的購買，條件是該州必須能夠補充相應的資金到基金中，該項目實施6年，聯邦政府每年支付1000萬美元用于農地發展權的購買。2002年通過《農田安全和鄉村投資法》（The Farm Security and Rural Investment Act of 2002，FSRIA），規定由農業部下屬的土地利用委員會聯合地方政府和民間組織共同設立基金來完成對發展權的購買，而聯邦政府負責該基金數額的一半，這樣就減輕了地方的負擔，同時還吸收了民間資本的參與。
日本：用法制保護優良農地
在日本的土地中，個人所有土地占57%，法人所有土地占8%，國家和地方公共團體所有的土地占35%。其中國家和地方公共團體占有的土地多為不能用于農業、工業或住宅的森林地和原野。因此，在可以利用的土地中，私有土地占很高的比重。為了保護優良農地，日本對農地的購買、轉用采取嚴格的管制。
日本的土地流轉主要通過買賣和租賃兩種方式進行。為了適應社會的發展變化，日本近年來對農地政策進行了全新的調整。2009年12月，《農地法》修訂并實施。這次修訂主要從可持續發展的角度完善農地轉用機制，并明確規定持有農地所有權、租賃權的人，必須確保正確有效地利用土地以及承擔相關責任。不管是個人還是法人，只要具有使用機械和勞動力的條件，都可以取得農地使用權。
同時，日本進一步強化農地轉用管制。為了阻止農地的減少，確保農地規模，對農業土地轉用作了更為嚴格的規定。例如，之前為了供應醫院學校等公共設施用地而進行的農地轉用是不需要許可的，但新規設立了與握有許可權的都道府縣知事進行協議的機制。當農地轉用時，立地基準確定后，轉用難度由高到低依次為農業振興地域、甲種農地、乙種第一類農地、乙種第二類農地、乙種第三類農地。列舉的前三類農地原則上不許轉用。通過嚴格的土地轉用制度，可以保證優良的農地資源不被挪作他用。另外，對于違反轉用，創設了都道府縣各層級的行政處罰制度，同時提高了罰金額度。
從促進農地有效利用的目的出發，日本在加強土地利用動向資料整理分析的基礎上，公開提供土地交易信息。從1997年起，在網站上公布土地標價和都道府縣地價調查標準價格；利用國土調查（地籍調查、土地分類調查、水調查）整理土地方面的基本信息，借以推動土地方面的行政活動和經濟活動；研究引進地理信息系統（GIS），以推動國土空間數據基礎的健全與標準化。
英國：土地發展權國有化
英國是典型的土地私有制國家，雖然從英國法學理論角度上講，英國的所有土地都屬英王或國家所有，但實際上全英國90%左右的土地為私人所有，土地所有者對土地享有永久業權。在英國，土地權利受法律保護且可以自由交易。然而，土地所有者并不能隨意對土地進行開發，這一限制是通過土地用途管制來實現的。
1947年英國制定的《城鄉規劃法》規定所有土地的發展權均歸國家所有，任何人欲開發土地，均須申請并取得開發許可，以獲得土地發展權。英國擁有復雜的土地強制購買程序，這樣保證了強制購買權的慎重使用，土地征用中的平等協商和合理補償保障了被征地人的合法權益。
英國政府為了擴大農場經營的規模，促進農村土地的流轉，從政策的制定上，支持大農場的發展，排擠并合并小農場。1967年，經過修訂的《農業法》規定，對小農場合并，政府提供所需費用的50%。除此之外，政府對農產品差價補貼的數額也基本取決于各個農場的播種面積和銷售數量，這就促成了自營農場逐步地走上大型化、規?；蜕虡I化的道路。
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Key words：Tongluoningxinfang decoction；human umbilical vein endothelial cells；experimental research
不穩定性心絞痛(UA)是指介于穩定性心絞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之間的一組臨床心絞痛綜合征，屬于急性冠脈綜合征(ACS)的表現形式。UA作為冠心病心絞痛的特殊類型，當屬于中醫學“胸痹”、“心痛”的范疇。血管內皮損傷被認為是動脈粥樣硬化(AS)的始動因素。血管內皮功能紊亂所引起的繼發性血管痙攣、血栓形成、斑塊破裂在UA的發生、發展過程中占有重要地位。本課題組以溫陽藥為主配伍養陰藥組成通絡寧心方治療UA，取得良好效果。本研究以過氧化氫(H2O2)所致體外人臍帶靜脈內皮細胞損傷模型為研究對象，通過檢測一氧化氮(NO)、內皮素-1(ET-1)、P-選擇素(Ps)來觀察通絡寧心方對血管內皮細胞分泌作用的影響，并以復方丹參滴丸作為陽性藥對照，驗證通絡寧心方的作用機理。
1 實驗材料
1.1 培養細胞
人臍靜脈內皮細胞(HUVEC)株(ECV-304細胞)，購自中國科學院典型培養物保藏委員會。
1.2 藥物
通絡寧心方由麻黃、附子、細辛、麥冬、玉竹等中藥組成，所有藥材均由鹽城市中醫院提供，并經南京中醫藥大學中藥鑒定室鑒定，確定其科屬符合實驗用藥要求。復方丹參滴丸，天津天士力制藥股份有限公司生產。
1.3 主要試劑
RPMI-1640培養基(GIBCO，USA)、胰蛋白酶(Tprin，1﹕250，Amerso，USA)、小牛血清(杭州四季青)、30% H2O2(分析純，鎮江市化劑廠，批號2000109，臨用時配成1 000 mmol/L的溶液，用孔徑0.44 μm的濾膜過濾除菌備用)、NO試劑盒(南京聚力生物醫學工程研究所)、ET放免藥盒(中國總醫院科技開發中心放免所)、Ps試劑盒(南京聚力生物醫學工程研究所)。
2 實驗方法
2.1 動物含藥血清的制備
日本大耳兔，體重1.8～2.5 kg，雌雄不拘，本校動物實驗中心提供，合格證：蘇動質97003。藥物組分別給家兔灌胃相應藥物(通終寧心方煎劑、復方丹參滴丸)，每天2次，連續灌胃4 d。于末次給藥后1 h(灌藥前禁食不禁水12 h)無菌條件下頸動脈取血，離心，分離血清，56 ℃、30 min滅活，0.45 μm的微孔濾膜過濾除菌，密封后置于-20 ℃冰箱保存備用。
2.2 ECV-304的培養
將ECV-304接種于25 cm2玻璃培養瓶中，加15%的小牛血清的RPMI-1640培養基，置5%的CO2培養箱中37 ℃培養。每周用0.25%胰蛋白酶消化傳代2～3次。將生長良好的ECV-304用0.25%的胰蛋白酶消化，輕輕吹打，制成細胞懸液，調整細胞濃度為5×106/mL，接種于6孔板中。待細胞長滿后(約24 h)，棄去上清液。
2.3 造模及給藥
將呈對數生長期的血管內皮細胞分為8組：正常組，模型組，大、中、小劑量治療組，大、中、小劑量對照組。除正常組外，其余7組予 0.3 mL 30% H2O2造模；治療組、對照組分別予0.6、0.3、0.15 mL相應的含藥血清；8組均將加入0.3 mL小牛血清及適量的RPMI-1640液使各組總液體量達3 mL；上述操作完成后，置于37 ℃，5%CO2飽和濕度的培養箱中培養24 h。每隔6 h用倒置相差顯微鏡觀察。24 h后，取各組培養液，置于-20 ℃冰箱中保存待測。
2.4 檢測方法
NO的測定：取各組培養液，采用硝酸還原酶法測定NO。ET-1的測定：取各組培養液2 mL，注入含10%乙二胺四乙酸二鈉30 μL和抑肽酶40 μL的試管中，混勻，4 ℃，3 000 r/min離心10 min，取上清，-70 ℃保存備用，采用放射免疫法測定ET含量。Ps的測定：取各組培養液，采用雙抗體夾心ABC-ELISA法測定Ps。具體測定方法均按照試劑盒說明進行。
2.5 統計學方法
所有數據均以x±s表示，并采用SPSS10.0統計軟件進行各處理組間和區組間方差分析。
3 結果
(見表1)表1 通絡寧心方對血管內皮細胞NO、ET-1分泌及Ps含量的影響(略)注：與模型組比較，*P
4 討論
目前研究證實，血管內皮是人體最大的具有分泌功能的組織之一，也是代謝組織的組分[1]。它能合成多種血管活性物質包括自分泌、旁分泌和內分泌性物質，從小分子氣體的NO到肽類大分子ET-1與緩激肽等，對血管的舒縮功能與血液的流動性有不可代替的調節作用，對維持正常血液循環具有重要的生理意義。從以上NO、ET-1、Ps檢測結果我們可以看出，通絡寧心方對血管內皮細胞分泌作用的影響與復方丹參滴丸有同一性。Khadour等[2]研究也發現：在大鼠心肌中cNOS活性及其基因表達隨年齡增加而明顯增加，造成了心臟NO生成明顯增加，引起心衰發作或加重原有心衰，提示過量的NO與心衰的發生有密切關系。此外，也有認為NO在體內既有保護作用，又有損傷作用，在離體培養的細胞中，則主要表現其細胞毒作用[3]。表1數據顯示，模型組NO的釋放明顯多于治療藥物組及丹參滴丸對照組，而經藥物干預以后，NO的分泌顯著減少，意味著這種損傷可能的逆轉，從另一角度則說明干預藥物可能具有清除自由基、保護內皮或恢復內皮功能的作用。
但本實驗對干預藥物能夠抑制過量NO產生的機制未作進一步探討。我們也傾向于認為可能與抑制外源性H2O2刺激引起的iNOS的表達有關[4]。具體有待更深入的研究證實。
ET為一種由21個氨基酸組成的多肽，它的產生受許多激動劑的調控[5-6]。在生理情況下，ET-1可能作為自分泌從內皮細胞生成又作用于內皮細胞的ETB受體而舒張血管，這與它誘生NO及前列腺環素(PGI2)有關，而它如果作為旁分泌就近作用于其下的平滑肌細胞ETA受體，則可產生收縮血管的效應。另一方面ET的生物合成又受某些反饋機制的調節，比如NO就可以抑制ET-1的生成。這就不難解釋為什么本實驗干預組NO較之模型組釋放減少，而ET-1其分泌卻增加；這可能就是此種自身反饋調節機制作用的結果。
Ps屬于細胞粘附分子的一個家族，又稱顆粒膜蛋白GMP140或CD62p，是一種分子量為140的膜糖蛋白。H2O2是Ps表達的刺激劑，已有體外實驗表明，H2O2能誘導人臍靜脈內皮細胞的Ps從Weibel-Palade小體轉位到細胞表面，但具體機理尚未明了。推測是氧自由基損傷內皮細胞，觸發Weibel - Palade小體的內含物釋放，Ps在內皮細胞表面表達增高[7]。我們也用H2O2造成內皮損傷模型，卻發現與正常組相比，Ps的表達明顯減少了。模型組其NO的生成和ET-1的分泌均明顯減少，如何解釋這一現象？我們認為這正是內皮細胞損傷的表現。因為H2O2本身是一種強氧化劑，可直接造成細胞損傷，推測：H2O2的存在使本實驗模型組中有相當數量的細胞死亡或喪失分泌功能，而殘存的細胞又不適當地分泌超過其生理調節量的NO，進一步參與或加強了內皮損傷的過程。因此相對于殘存的具分泌功能的細胞數量而言，NO的釋放顯然是過多的，其結果是細胞毒效應。而由于細胞的分泌受到抑制，模型組中ET-1的含量也就減少了。前面我們曾推測外源性H2O2的刺激可能引起iNOS的表達，誘導產生過多的NO，導致細胞毒作用，而iNOS誘導產生的NO對Ps無抑制作用，因此，實際上相對于殘存的具有分泌功能的細胞Ps也可呈過多表達。當實施藥物干預后，可能挽救了大部分細胞，使具有分泌功能的細胞數目上調，而藥物本身促ET-1的分泌，加上NO的反饋調節，就致使干預組中ET-1的分泌量顯著增加。藥物干預以后，Ps的表達又恢復接近于損傷前狀態；無論是治療組還是對照組，也無論含藥血清的濃度有別，其結果都表現為治療組、對照組Ps的釋放濃度與正常組相比無顯著性差異。也說明干預藥物可能具有保護內皮或修復內皮功能的作用。
NO和ET-1均具有雙重作用，并且作為一對維持血管張力、血流動力的平衡因子，在不同的疾病過程中，亦有不同的反應。因此，雖然ET-1分泌增加，NO合成降低通常被視為一種病理狀態，但又不盡然，兩者的平衡調節還涉及其他因素的參與。本實驗如需進一步說明干預藥物的抗氧自由基、抗AS的內皮保護作用，可能需引入其他高相關性指標。比如，用藥前后SOD(超氧化物歧化酶)活性的測定等，以使實驗結果更有利于問題的說明。我們的實驗以體外培養內皮細胞為主，測定的是內皮細胞Weibel-Palade小體中Ps的表達，反映的是動脈粥樣硬化早期的炎癥反應狀況，但對血小板α顆粒內Ps的膜表達無法予以觀測，如果能通過整體實驗既觀察Ps的表達，同時又對參與血栓狀態的其他因素，如D-二聚體、纖維蛋白原等進行監測，可能更有助于全面認識UA的發生及治療藥物的干預機制。
參考文獻
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1.銷售渠道傳統、單一
被調研的農村家族企業中51.7%的農村家族企業采用間接銷售的方式進行商業貿易，45%采用直接銷售，2.7%采用網上銷售的方式。可見，農村家族企業銷售渠道較為傳統、單一。根據企業負責人反映，造成此情況的原因可分為兩種：（1）為了避免積貨，產品大多都是客戶看樣品后下訂單才生產，因此生產的貨物都是簽有合同，生產完馬上發貨；（2）有些產品像海鮮、大米等到收獲季節就有人上門直接收購，不用擔心能否銷售出去的問題。因此農村家族企業很少選擇互聯網作為銷售平臺，仍以直接銷售、間接銷售作為主要銷售渠道。
2.產品附加值低
農村家族企?I的產品以資源密集型產品或勞動密集型產品為主，生產能力基本依附于當地的自然資源和勞動力資源，同時，初加工工程中以粗加工方式為主，程序簡單。另外，大部分農村家族企業以種植和養殖為主，因此，農村家族企業的產品多為原材料產品或初級加工產品，附加值低。
3.銷售市場具有明顯的地域局限性
被調研的廣西農村家族企業產品銷售市場可分為四大部分：僅廣西區內、國內、國外、以上三種情況均有，分別占比95.06%，2.47%，0.62%，1.85%。同時，銷往區外市場的地區集中在廣東、福建、湖南這三個地區，其中廣西與廣東、湖南兩地毗鄰。
從銷售市場劃分來看，廣西農村家族企業的銷售市場較集中于區內；從區外銷售來看，銷售地區僅局限于毗鄰廣西地區的兩三個省。由此看來，廣西農村家族企業銷售市場的地域局限性很大。
三、存在問題的原因分析
1.產品屬性的影響
對于鋼材、木材、石材產品，其體積大，物流成本高，網上銷售往往需要企業支付運費，則企業利潤進一步壓縮；其次，消費者更偏向于現場通過手的觸感用經驗來確定天然產品的質量，貨比三家；最后，因產品的特殊性，買賣雙方往往形成的是長期穩定的合作關系，合同中的權利、義務細節需要雙方面對面商討、確認。故鋼材、木材、石材等大型原材料或初級加工材料，企業一般不會選擇網上銷售的方式。對于海產品、淡水產品，往往有散戶直接上門收購或商家直接購買，且大多數情況下處于供不應求的狀態，因此企業也不會“多此一舉”選擇網上銷售。
2.建設電商平臺成本高，人才制約是關鍵
對于農村家族企業，建設電商平臺成本主要來自于三個方面，一是建設成本，其主要是選擇自行建立商務網站的企業需要承擔的，一般包括設備費、通信費、信息費和軟件開發成本等；二是運行維護成本，包括網站的設計分類、商品的推薦等；三是人力成本，其貫穿電商平臺從建成、使用到維護整個過程，不管是網站的建設、運營都需要專業性的人才，這都會產生相應的人力及管理成本。
而電商人才往往成為關鍵性制約因素。盡管農村的年輕人外出打工會接受一定的互聯網知識的熏陶，掌握一定的互聯網技術，但是電商平臺的建設需要有對互聯網技術知識進行過系統的學習，掌握一定的理論和實踐基礎，具備良好的售后服務意識的專業性人才。目前，農村家族企業中這一類人才還較為缺乏。
3.冷鏈不完善，物流成本高
花卉、柑橘、豬肉、海鮮等生鮮產品具有易損壞、腐爛變質的特點，故其對保鮮技術和運輸設備的要求高，而現有的冷鏈無法很好滿足該需求。同時多環節的收費，高漲的油價等多種因素促使國內物流運輸成本節節攀升，企業利潤進一步壓縮。
4.政策宣傳、落實力度不夠
根據走訪調查發現大部分農村家族企業的管理層人員、基層員工對互聯網+農業政策處于初步了解或者不了解程度，即使少部分企業已經開始使用互聯網去開展業務，其也表示對政策享有度不高。由此可以看出，互聯網政策并未深入人心，參與度低，政策落實存在一定問題。
四、互聯網背景下，廣西農村家族企業發展的對策建議
1.互聯網+自動化，打造智能生產模式
從生產環節入手，通過互聯網和物聯網的結合，制定產品品質標準并嚴格執行，通過自動化技術集成相關生產技術模型，形成集感知、傳輸、控制、作業為一體的智能生產系統，有機結合生產制造、經營管理，打造智能生產模式。
2.互聯網+電子商務，拓寬銷售渠道，形成名牌效應
整合農村家族企業產品、人力、技術資源，建立企業大數據平臺，將孤立的一個個企業聯結成一片，以創造集聚效應。將當地的農村家族企業資源匯總，打造一個屬于全村、全鎮的電商平臺。農村家族企業可在平臺上設立自己的店鋪，銷售產品。如此一來，企業資源形成互補，減少了人才、技術或資金等短板劣勢，節約了成本；同時，企業成片更有利于打造當地特色產品，擴大對外知名度。
3.互聯網+信息服務，搭建交流平臺
運用互聯網技術和成果滿足家族企業生產、銷售等信息需求，促進資源信息和服務支撐體系的建設。同時打造信息服務平臺，整合企業信息資源，集聚服務資源，完善運行機制，形成企業售后服務平臺，提升服務能力。
4.完善物流配送體系，打造優質冷鏈物流
減少收費環節，進一步完善基礎設施，加強交通、通信等部門的協調聯系，保證交的通便捷和信息傳輸的暢通；充分利用現代技術，建立運輸導航系統，建設現代化的倉儲設施，改善制冷保鮮技術水平，在現有的物流基礎上，整合創新，打造綠色高效的可持續發展配送體系。
5.完善教育體系，加大支持力度
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（一）成立專門的監管機構，明確其基本職責和監管范圍
2001年12月，英國實施的《2000年金融服務和市場法》明確規定英國金融服務管理局（Financial Services Authority，下稱FSA）負責監管各項金融服務，向消費者提供適當的保護，減少各類金融犯罪。2001年，加拿大成立金融消費者管理局（FCAC），專門負責金融消費者的保護工作。2009年10月，美國眾議院通過了《華爾街改革和消費者保護法案》，成立消費者金融保護署，將目前分散在美聯儲、證券交易委員會、聯邦貿易委員會等機構的監管職權集中到消費者金融保護署，并明確賦予CFPB擁有監督、檢查和執行權、規則制定權、執法權等，解決了金融消費者保護體系存在的多頭監管和監管目標沖突等問題。
（二）出臺一系列保障金融消費者權益的法律法規
作為消費信貸發達的國家，美國從20世紀50年代就陸續出臺《誠實信貸法》、《公平信貸報告法》、《信貸機會公平法》、《住宅貸款信息披露法》、《金融隱私權法》、《據實披露存款資料法》等法律，要求金融機構在服務中必須誠實守信，平等對待不同狀況的金融消費者，保護消費者的金融隱私、防止消費者個人信用記錄被非法使用，向客戶充分披露賬戶信息，向公眾公布其可貸資金情況，幫助滿足銀行服務不足的社區居民的信貸需要，支撐和推動個人消費的持續擴張。2001年，日本制定了《金融商品銷售法》，第一次打破了銀行、證券、保險等金融行業的界限，以金融消費者為保護對象進行立法，適用于所有金融消費者。在此基礎上，2006年日本又出臺《金融商品交易法》，進一步統一了金融消費者保護規則，加強了對金融商品消費者的保護規范。
（三）構建行業自律機制
英國主要銀行及房屋貸款協會公會都同意遵守的《銀行業守則》，屬于行業自律性規則。該守則包含的“主要承諾條款”有：在與客戶的一切交易中，將秉持公正、合理態度辦事；確保提供的一切產品與服務符合銀行業守則。銀行業守則標準委員會提供守則解釋等方面的指導，并負責監察守則貫徹情況。委員會有權采取警告、譴責等方式，警戒沒有遵守該守則的金融機構。
（四）成立金融服務爭議處理機構
英國的金融巡視員服務公司（Financial Ombudsman Service，下稱FOS），專門處理對金融機構進行管轄以及處理消費者對金融機構投訴糾紛。2008年7月1日，澳大利亞將銀行和金融服務督察機構、金融行業申訴服務機構和保險督察服務機構合并為全國金融督察服務機構（Financial Ombudsman Service）。2009年1月1日，澳大利亞信托爭議處理中心和保險經紀爭議處理有限公司分別成為金融督察服務機構的分支機構。金融督察服務機構的獨立爭議解決程序涵蓋銀行、信用、貸款、財務規劃、投資、股票經紀、基金管理、集合退休金信托等金融服務領域里的消費者投訴。
二、經驗啟示
（一）成立金融權益保護協調機制
一是成立“一行三會”保護工作協調組織機構或聯席會議制度，在明確劃分四個部門職權職責的基礎上，加強部門間信息交流，協調處理跨市場、跨行業金融產品與服務涉及的金融消費者權益保護問題。二是定期組織交流，共同擬定金融消費者保護政策法規草案，擬定交叉性金融業務的標準規范，確保金融行業間規則的一致性。
（二）加快金融消費者權益保護立法進程，構建金融消費者權益保護法律體系
短期內，建議對《消費者權益保護法》進行修訂，擴大解釋消費者的含義，將金融消費者的定義及其特殊權利、保護原則、保護機構的職責、糾紛解決途徑等內容納入其中。盡快出臺金融消費者權益保護條例，進一步完善仲裁機制和司法保護機制，提供更為及時有效的救濟途徑。待條件成熟時，借鑒美國等發達國家的經驗，制定《金融消費者保護法》，對金融消費者權益進行全面、系統的保護。
（三）加強金融業自律組織建設，促使其在消費者權益保護方面發揮實質作用
借鑒英國《銀行業守則》之類的文件，為金融消費者的糾紛提供一個自律性的協調機制。金融行業協會應設立專門的處理消費者投訴會員的機構，并制定相應的處理程序規則，為消費者投訴會員機構提供一個平臺，以避免和減少金融消費者極端地將有關投訴訴諸司法途徑。
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doi：10.14033/ki.cfmr.2015.34.014
近年來，隨著我國醫療水平的不斷提高，越來越多患者的生活質量得以改善。其中，在骨科手術領域人工全膝關節置換手術被廣泛應用，但是大部分患者術后會出現深靜脈血栓的并發癥，主要表現為靜脈炎、下肢疼痛及肺栓塞等。目前，這種骨科手術導致的下肢的靜脈血栓越來越備受重視[1]。相關數據顯示，全膝關節置換術后深靜脈血栓發生率將高達一半以上。另一方面，不同麻醉方式的選擇也會影響全膝關節置換術后深靜脈血栓的發生[2]。本文將選取筆者所在醫院四年的全膝關節置換術患者為研究對象，闡明全身麻醉和連續硬膜外麻醉兩種方法在降低全膝關節置換術后深靜脈血栓發生率上的有效性、安全性和適用性，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年4月-2015年4月在筆者所在醫院進行全膝關節置換術的患者110例作為研究對象。所有患者經確診為ASAⅠ～Ⅲ級，男66例，女44例，最小55歲，最大73歲，體重53～75 kg，經彩色多普勒超聲等檢查，肝腎功能和血尿便常規檢查正常；術前血小板、凝血情況及心電圖正常。采用隨機數字表法分為治療組和對照組，兩組患者年齡、性別等基礎臨床特征比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性，詳見表1。
1.2 方法
治療組患者采用硬膜外麻醉，對照組患者采用全身麻醉。兩組患者術前12 h需空腹，且近期未用藥。兩組患者需同時建立心率、呼吸頻率、血氧飽和度和平均動脈壓等檢測體系。治療組需要選擇患者L2～3作為穿刺點，穿刺成功后再將硬膜外導管向頭側置入管3 cm處，同時注入1%利多卡因和0.25%地卡因9～18 ml，術中用0.5%羅哌卡因維持麻醉。對照組依次靜脈注射地西泮0.07～0.09 mg/kg、芬太尼13 μg/kg、維庫溴銨0.12 mg/kg等進行誘導麻醉，等6 min后注射異丙酚2～5 mg/kg，再給予1.0%異氟烷同時間隔給予芬太尼輔助維持麻醉（藥品均由浙江大學附屬第一醫院提供，批次20150527）。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者麻醉前、麻醉后3 h和術后24 h血凝指標變化情況和深靜脈血栓發生情況，比較兩組患者麻醉時間、術中出血量及手術時間；其中，需要記錄各點采靜脈血行凝血酶原時間（PT）、凝血酶時間（TT）、纖維蛋白原（Fbg）和血小板（PLC）。
1.4 統計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結果
2.1 治療后兩組患者基本情況比較
兩組患者分別進行全身麻醉和連續硬膜外麻醉后，治療組患者的纖維蛋白原與血小板含量均明顯低于對照組，但凝血酶時間和凝血酶原時間均長于對照組（P
2.2 兩組深靜脈血栓發生情況比較
治療組患者深靜脈血栓發生率為10.5%，顯著低于對照組的49.1%，差異有統計學意義（P
2.3 兩組手術一般情況比較
治療組和對照組麻醉時間、術中出血和手術時間比較，差異均無統計學意義（P>0.05），詳見表4。
3 討論
隨著我國人口老齡化加快和人工關節技術的提高，人們更加關注骨科術后患者的生活質量[3-4]，本文就全身麻醉和連續硬膜外麻醉兩種方式對降低深靜脈血栓的發生率進行分析，主要有兩點差異：第一全麻能降低下肢的血流量，有助于血栓的發生，而硬膜外麻醉能擴張血管，與全麻作用相反；第二全麻能使血液黏滯度升高、紅細胞變形降低，則硬膜外麻醉具有相反的作用[5-6]。另一數據顯示，硬膜外麻醉患者的血小板和纖維蛋白原含量均低于全麻患者，而凝血酶原時間和凝血酶時間均較全麻組患者長，表明全麻組患者的凝血情況嚴重，更易發生深靜脈血栓。雖然藥物治療能夠使深靜脈血栓發生率有所下降，但是嚴重疾病、老年患者以及部分大手術等高危人群的深靜脈血栓發生率依然很高。因此，需要從形成深靜脈血栓的原因著手，找到合理而安全有效的方法來值得臨床推廣。
目前，對于血栓形成的初期，炎性細胞、血小板、靜脈內皮細胞等之間的調控及相互作用，造成纖容及抗纖、凝血及抗凝系統失衡，從而使得機體微環境向有利于血栓形成的發展機制并未完全明確，尚無比較可靠的深靜脈血栓早期診斷及預測標志物。與深靜脈血栓形成有關的因素有很多，常見的有年齡、肥胖、深靜脈血栓病史、肺疾病、骨折史、水腫、感染等因素[7]。
在不考慮客觀因素的情況下，連續硬膜外麻醉用于骨科圍術期具有連續鎮痛效果好、術中出血量少、肌肉松弛好等優點。雖然全身麻醉對全膝置換術后深靜脈血栓的發生有推動作用，但是在實際臨床上術前常伴有支氣管炎、高血壓、心肺功能弱等的患者機體代償和耐受性差[8]。
綜上所述，隨著連續硬膜外麻醉和人工關節技術的日臻成熟及對骨科中常見的全膝關節置換術認識的深入，硬膜外麻醉大大降低了患者深靜脈血栓并發癥的發生率，提高了臨床療效，且具有在骨關節外科領域中巨大潛力。
參考文獻
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篇11
何不讓眼睛成為情感的代言人，讓它更好地傳遞你的千恩萬緒，那就必須細心的呵護它，千萬不可小視對它的保護，它才能真正為你效勞，將你交予它的任務完美的表現出來。
世間萬物只有通過眼睛看才能將其美與獨特顯示得恰到好處?！按河畏疾莸?，更賞綠荷池。秋飲黃花酒，冬吟白雪詩?！倍嗝赖募竟濏嵚?，沒有眼睛的洞察，能品味到嗎？
保護眼睛，它是人類擁有最寶貴的財富，用心地去呵護它，不一定要有最好的待遇。眼睛從不攀比，它從不在乎別人對它的付出是否超眾，只要有用它就欣然接受。只要你有心并用心去愛護，做好眼保健操，就是對眼睛最好的保護。
有時，偶爾的一個眼神，已勝過千言萬語。
我相信眼睛是心靈的使者，因為眼睛在“會當凌絕頂”時，才會看見“一覽眾山小”的雄偉泰山，進而感受詩人的心胸氣魄；因為有眼睛看才有“不畏浮云遮望眼，自緣身在最高層”登高覽勝的獨特感受……由此看來眼睛是心靈的功臣呢！
眼睛幾乎是人全部靈感和感悟的來源！不起眼的事物經過眼的審視和新的判別與理解而具有獨特的啟示，使人的心靈更充實，內涵更豐富。
多虧了眼睛，心靈才能有更多的啟示引導我們，不至于在道路上迷失方向；
多虧了心靈，眼睛才能充分欣賞一切美好的事物，從而陶醉心靈；
多虧了眼睛，心靈才得以將自己那獨有的才華向世人展現得那么精妙絕倫；
篇12
“比露珠還晶瑩”,這是對“智慧”生動形象的評價,我們不禁為老人的智慧叫好。在現實中,大多數孩子是獨生子女,長輩們寵愛有加,使他們身上充滿了“嬌”“驕”二氣,并時時顯現出任性、自私、無禮,甚至蠻橫,這些在父母的眼里似乎算不了什么,但作為教師則不能任其發展,應該引導他們、教育他們,讓他們懂得做人的道理。智慧老人的做法給我們啟示:有效的教育就像露珠那樣晶瑩可愛,蘊涵豐富智慧。
在一次學生體檢中發現,我們班大部分的學生視力明顯下降,雖然平時千叮嚀萬囑咐,希望他們要保護好自己的眼睛,但收效甚微,這曾使我陷入了沉思。在一次給孩子們體驗一下盲人摸象的故事時,我的心頭豁然一亮,如一縷陽光射進黑暗的空間:何不讓孩子們體驗一下盲人的感受,以此提高保護眼睛的自覺性呢?于是在下午的活動課上,我向全班提議:“我們來做個游戲好嗎?”“好”!孩子們歡呼雀躍起來?！敖裉斓挠螒蚴恰沂且晃幻と恕！痹诿鞔_了游戲規則后,我用手帕把他們的眼睛蒙得嚴嚴實實。開始,孩子們還覺得挺好玩的,嘻嘻哈哈笑個不停。后來慢慢地感覺到走路不知道方向,寫作業不知道本子在哪里,和小朋友打招呼都沒有目標……一堂課很快就結束了,當我讓孩子們談談當盲人地感受時,他們七嘴八舌地議論開了,“盲人的生活太艱難了,眼前是一片黑暗,就好像生活在一個巨大的黑洞里,好孤獨,好可怕呀!”“看不到美麗的世界是一件多么痛苦的事情呀!”“那我們的眼睛――”我故意拖長了腔調,孩子們異口同聲地說:“一定要好好保護!”是啊,孩子們在老師地引導下明白了保護眼睛的重要性。
篇13
香氣為何對人的情緒有如此明顯神奇的作用和功效呢？科學界有關專家認為，香味分子經人的呼吸道粘膜吸收后，刺激了人體嗅覺細胞，進而影響大腦皮質的興奮作用或抑制活動，調節全身新陳代謝，平衡神經功能等。當芳香油的氣味和人鼻腔內的嗅覺細胞相接觸時，會通過嗅覺神經傳遞到大腦皮層，使人產生“沁人心脾”之感，使血脈調和，氣順意暢，這樣也就自然而然地調節了人的各種生理機能。
