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篇1
一、職業教育的現狀
職業教育的目標是要培養實用型人才。傳統的職業教育教學方法注重的是理論知識的傳授和操作技能的訓練，這樣的方式造成了兩大困擾職業教育發展的難題：一是學生學習被動，老師從頭灌到尾，學生心猿意馬，學習效率低，二是學生能力差，學生對知識的掌握和應用是依樣畫葫蘆，不能對知識進行整合，缺乏分析問題和解決問題的能力。
二、項目教學法的起源與核心
1.起源
項目教學法是師生通過共同實施一個完整的項目而進行的教學活動，是一種以學生為本的教學方法［1］。項目教學法萌芽于歐洲的勞動教育思想，最早的雛形是18世紀歐洲的工讀教育和19
世紀美國的合作教育，經過發展到20世紀中后期逐漸趨于完善，并成為一種重要的理論思潮。2003年7月德國聯邦職教所制定以行動為導向的項目教學法規。
2.核心
項目教學法的核心是不再把教師掌握的現成知識技能傳遞給學生作為追求的目標而是把整個學習過程分解為一個個具體的工程或事件，設計出一個個項目教學方案，按行動回路設計教學思路，不僅傳授給學生理論知識和操作技能，更重要的是培養他們的職業能力，這里的能力已不僅是知識能力或者是專業能
力，而是涵蓋了如何解決問題的能力：方法能力、接納新知識的學習能力以及社會能力等幾個方面［2］。學習的重點在學習過程而非學習結果。
三、項目教學法在精神科護理學教學中的實際應用
筆者以精神科護理學中“精神分裂癥病人的護理”作為教學項目。在簡要介紹疾病概要后，給出一個典型病例，按照項目教學法的過程結合整體護理的要求完成本部分教學內容的學習，具體實施過程如下：
1.給出病例，明確項目任務
李×× 女 25歲 大專文化 未婚
入院軀體檢查：未見異常。實驗室常規檢查：未見異常。
精神檢查：神志清醒，衣貌相當，接觸一般，定向力可，醫生問病人為什么來住院，病人稱我沒有病，是父母強迫自己住院的。醫生又問是不是睡眠不好，是不是有什么干擾自己了，病人說，“這都是真的”“睡不著覺因為耳邊總能聽到聲音，是一個不認識的男人的聲音，命令自己，有時還威脅自己”，“躺在床上覺有人掐自己的脖子”。病人稱，去年過生日那天，接到中學一個男生的電話，說了一句什么，記不清了，之后聽見笑，她就突然感覺不對頭，以后不僅不敢接那個男生的電話，對所有的電話都不愿接，她覺得他們在暗中監視我，要害我。病人稱摔電話機是因為電話鈴聲一響，就能聽到一個男人的笑罵聲，特別討厭。醫生問病人為什么一個人關在房間里，病人稱照鏡子發現自己的臉色變得極難看，病人還稱有時腦子里會有很多不是自己的想法出現，一點也不受自己控制，但無所謂。交談時病人表情變化少，當說到有人害她時也沒任何變化。要求學生根據此病例通過分組討論出完成以下項目:
（1）找出病歷中的精神癥狀，（2）說明疾病診斷及診斷依據，（3）寫出護理診斷與相關因素，（4）提出相應的癥狀護理，（5）創設情景，為新入院病人做心理護理。
2.分組討論，制訂計劃
將全班分成6個合作學習小組，由小組成員推選出組長，在
組長的帶領下各小組全體成員討論如何分工合作完成以上項目任務。
3.查找資料，完成任務
在項目任務實施過程中，教師巡回指導、啟發與協調，鼓勵同學們開動腦筋，靈活運用各種資源、各種途徑解決問題。如書籍、網絡、教師等。
4.學生匯報，檢查評估
討論結束后，教師主持下，每組選派一名代表進行匯報，匯報結束，小組間相互提問與解答，相互評價，同時分享查找資料的過程與不同的資料。最后教師再根據各組任務完成率，收集資料的完整程度，匯報的清晰度，相互解答的有效性，解決辦法的多樣性等進行評價，評出成績，獎勵優勝小組，對重難點進行點撥強調。
5.臨床見習，綜合應用
課后將學生帶到本地區精神衛生中心的精神科病房進行臨床見習，讓學生與病人直接接觸，在獲得臨床感性認識的同時達到了理論和實踐的結合，強化了理論知識的理解和運用，進一步提高了學生的學習興趣。
四、應用項目教學法應重視的問題
1.重視項目確立
教學項目的確立是一個關鍵，它關系到項目教學的效果。它的確立要充分考慮專業目標、教學內容、場所、資源、生源等，把總目標細分成一個個小目標，每個小目標體現在項目的小模塊上，從
而讓學生建構一個系統的、全面的知識框架，也在完成的過程中不斷取得成果，獲得成就感，激發學習興趣。
2.重視教師角色轉換
項目教學法強調學生是學習的主體，教師的角色由傳統的教學主導者轉變為教學活動的引導者。在教學過程中，教師以指導者和朋友的角色出現，教學方法由注重“教法”轉變為注重“學法”，為此，要完成教學任務，教師要及時轉變觀念、轉換角色，不斷提升自己的綜合素質。
3.重視學生分組學習
分組時，每組人數最好應控制在5～7人，采取互補方式進行搭配，有利于學生之間互相學習；還要注意組員分工要明確，防止出現依賴思想。對于個別后進生，要推行“一幫一”的措施，安排先進生對后進生給予及時的幫助和糾正。
4.重視項目的評價
對于項目評價要有明確的評分項目和評分標準，評分項目主要應涉及學生在整個學習過程中的狀態（包括合作、創造、方法、組織管理、獲取信息、溝通協調能力等）和完成項目的質量，對項目的教學評價采用自評、互評和他評相結合，盡可能量化，盡量避免不客觀、不公正的評價。
項目教學法改變了以往“教師講，學生聽”被動的教學模式，創造了學生主動參與、自主協作、探索創新的新型教學模式。護理職業教育中實施項目教學法有助于實現“基本素質—職業能力—崗位技能”三位一體的教學目標，應更進一步總結提高，大力試用推廣。
參考文獻：
