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由左偉主編的《醫(yī)院知情同意書匯編》分為兩部分：部分為公共告知部分，全院通用；第二部分為各醫(yī)療科室告知部分，便于醫(yī)務(wù)人員查詢。本院現(xiàn)有近200個知情同意告知書，涵蓋本院各個診療領(lǐng)域，將這些知情同意告知書放人電子病歷中，形成模板，有些項目可以自動生成，方便操作。醫(yī)療行為需要患者與醫(yī)務(wù)人員配合，患者主動參與診療過程。通過與患者簽訂醫(yī)療知情同意書，不僅規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)療行為，還可以使患者/家屬透徹地理解病情，作出恰當(dāng)選擇，達(dá)到醫(yī)患之間的信任和理解，從而共同戰(zhàn)勝疾病。
本書適用性強(qiáng)，可供各級各類醫(yī)院日常工作、 JcI認(rèn)證及等級醫(yī)院評審中參考借答。
《JCI醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中“患者及家屬的權(quán)利(PFR)”章節(jié)，《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》(2011版)第二章“醫(yī)院服務(wù)”中“患者的合法權(quán)益”，兩者都強(qiáng)調(diào)了患者及家屬在接受醫(yī)療服務(wù)期間應(yīng)享有的權(quán)利以及參與醫(yī)療過程的權(quán)利。醫(yī)院應(yīng)告知患者及家屬醫(yī)療服務(wù)和治療的信息，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院由受過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員用可以理解的方式和語言讓患者獲得知情同意。醫(yī)院應(yīng)有在患者治療護(hù)理不同階段的告知和知情同意范圍及流程，尤其在手術(shù)、麻醉、輸血、使用血液制品等其他高危治療和操作前，要獲得患者的知情同意。知情同意適用于全院門急診、住院患者，始于患者到院時，終于患者離院時。知情同意是向患者提供醫(yī)療信息，并幫助患者理解醫(yī)療信息的過程，其涵蓋了就醫(yī)過程中的各個環(huán)節(jié)。
醫(yī)療知情同意特點包括：①三個過程：溝通過程、合作過程和教育過程；②三個階段：提供信息、確認(rèn)理解和簽字同意；③兩個關(guān)鍵：充分知情和自愿授權(quán)；④一個特點：深思熟慮；⑤一個核心：以患者為中心的品質(zhì)服務(wù)。
寧波市第四醫(yī)院6年前開始將JCI認(rèn)證與等級醫(yī)院評審相結(jié)合，對各種醫(yī)療知情同意書做了多次修改，終形成了《醫(yī)院知情同意書匯編》。其主導(dǎo)思想是以人為本，注重患者及家屬教育，特別是對疾病的危害、治療效果和治療方式的選擇，包括對第二方意見進(jìn)行明確的闡述，敘述了可能出現(xiàn)的風(fēng)險及規(guī)避風(fēng)險的措施等，從而加強(qiáng)患者理解、溝通和參與配合治療。
本書分為兩部分：部分為公共告知部分，全院通用；第二部分為各醫(yī)療科室告知部分，便于醫(yī)務(wù)人員查詢。本院現(xiàn)有近200個知情同意告知書，涵蓋本院各個診療領(lǐng)域，將這些知情同意告知書放入電子病歷中，形成模板，有些項目可以自動生成，方便操作。醫(yī)療行為需要患者與醫(yī)務(wù)人員配合，患者主動參與診療過程。通過與患者簽訂醫(yī)療知情同意書，不僅規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)療行為，還可以使患者/家屬更透徹地理解病情，作出恰當(dāng)選擇，達(dá)到醫(yī)患之間的信任和理解，從而共同戰(zhàn)勝疾病。
本書適用性強(qiáng)，可供各級各類醫(yī)院日常工作、JCI認(rèn)證及等級醫(yī)院評審中參考借鑒。
及時篇 公共告知部分 及時章 患者須知類 入院宣教 入院須知 住院一般知情同意書 門診一般知情同意書 自費(fèi)藥物/材料/檢查使用知情同意書 高值醫(yī)用耗材/貴重藥品使用知情同意書 醫(yī)用植入性材料選擇志愿書 患者自備藥物使用知情同意書 入院時藥物治療連續(xù)性協(xié)調(diào)表 檢查/手術(shù)延遲說明書 患者待床說明書 癌癥患者使用麻醉藥品專用卡知情同意書 壓瘡及難免壓力性潰瘍告知書 住院患者請假單 勸阻患者外出告知書 外出檢查談話記錄 約束具使用知情同意書 外配注射藥物使用知情告知書 藥品未注冊用法知情同意書 壓瘡高風(fēng)險/壓瘡告知書 預(yù)防患者跌倒/墜床告知書 留置針行靜脈置管告知書 尸檢告知書 第二章 病情談話類 患者知情選擇書 患者知情告知同意書(特殊患者) 24小時內(nèi)診療知情告知同意談話 再次病情告知制度 病危、病重告知書 治療方案選擇知情同意書 自動出院或轉(zhuǎn)院同意書 患者/家屬拒絕或放棄治療知情同意書 患者/家屬拒絕或放棄檢查知情同意書 120急救中心院前病情告知書 拔除氣管插管導(dǎo)管前知情同意書 急診搶救及檢查轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書 臨終關(guān)懷知情同意書 第三章 輸血類 輸血治療知情同意書 …… 第四章 手術(shù)類 第五章 有創(chuàng)性操作類 第六章 特殊檢查、治療類 第七章 特殊藥物治療類 第二篇 各醫(yī)療科室告知部分 第八章 呼吸內(nèi)科 第十章 消化內(nèi)科(內(nèi)鏡室) 第十一章 神經(jīng)內(nèi)科 第十二章 腎內(nèi)科(血透室) 第十三章 泌尿外科 第十四章 神經(jīng)外科 第十五章 骨科 第十六章 婦科 第十七章 產(chǎn)科 第十八章 兒科 第十九章 皮膚科 第二十章 口腔科 第二十一章 耳鼻喉科 第二十二章 眼科 第二十三章 感染科 第二十四章 康復(fù)科 第二十五章 麻醉科 第二十六章 重癥醫(yī)學(xué)科 第二十七章 放射科 參考文獻(xiàn)
醫(yī)院評審評價是國際上盛行的一種醫(yī)院質(zhì)量評估制度，是持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理水平，推進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)與發(fā)展的重要手段。近年來，在提升醫(yī)院管理內(nèi)涵、與國際接軌需求的推動下，國內(nèi)醫(yī)療界興起了一股申請JCI認(rèn)證的熱潮。JCI評審標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)金標(biāo)準(zhǔn)，也是世界衛(wèi)生組織推崇和認(rèn)可的認(rèn)證模式。在全球化發(fā)展與國內(nèi)醫(yī)療事業(yè)迅猛發(fā)展的今天，JCI認(rèn)證已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)打造醫(yī)院核心競爭力、優(yōu)化軟實力、尋求可持續(xù)發(fā)展與進(jìn)入國際市場的“通行證”。
寧波市第四醫(yī)院兩次以高分通過JCI認(rèn)證，成為當(dāng)時浙江省首家、國內(nèi)第二家第二輪通過版JCI認(rèn)證的公立綜合性醫(yī)院。寧波市第四醫(yī)院實踐樣本的可貴之處就在于，引入JCI評審標(biāo)準(zhǔn)，將它的制度和流程不斷改進(jìn)并融入當(dāng)?shù)匚幕褔鴥?nèi)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)與JCI評審標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)地結(jié)合起來，符合中國國情，更具有現(xiàn)實意義和可操作性。
在細(xì)心梳理和不斷總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，寧波市第四醫(yī)院及寧波市第四醫(yī)院醫(yī)院管理研究所精心編寫了“醫(yī)院評審評價與精細(xì)化管理新模式系列”叢書。目前，該系列叢書已出版了《中國醫(yī)院JCI評審實施手冊——寧波市第四醫(yī)院JCI認(rèn)證經(jīng)驗集》和《JCI評審應(yīng)知應(yīng)會》，并將陸續(xù)出版《中國醫(yī)院JCI評審實施手冊——文件制定管理辦法及重要文件匯編》《醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)理論與實踐案例集》等。該系列叢書既有系統(tǒng)理論闡述，又有豐富詳細(xì)的實踐案例，重點突出，指導(dǎo)性和實用性強(qiáng)，可以推薦作為各級各類醫(yī)院開展醫(yī)院評審評價的內(nèi)部培訓(xùn)教材和工具書。
好書，裝幀精美
書很好，實用性很強(qiáng)
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