引論：我們?yōu)槟砹?3篇內科醫(yī)生質控工作計劃范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

2、加強護士禮儀文化學習，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)道德，提升護理人員素養(yǎng)。

3、注重收集護理服務需求信息，通過發(fā)放滿意度調查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

4、培養(yǎng)護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對科室實施全身心、

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內科護理工作計劃全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。 二、繼續(xù)加強護理過程中的安全管理

1、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護士的管理，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

2、強化護士對科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品的定點和定位，提高各護理人員的應急能力。

3、嚴格落實執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒。 4、認真做好病人環(huán)節(jié)的監(jiān)控，對入院、新轉入、危重、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。三、健康教育規(guī)范化，認真執(zhí)行告知程序

1、做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾健康教育，出院病人的康復指導，使健康教育覆蓋率100%，達到促進疾病康復的目的。

2、護士做各種護理，治療操作前均需要告知患者，并與病人保持有效溝通。

3、加強護士的七知道，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

四、抓好三基及專科技能訓練與考核工作，提高護理人員急救技術

1、基本技能考核：對全科護理人員進行16項基本技能達標

測試，考核將在實際工作中抽考，要求對基本技能能熟練掌握，將規(guī)范操作實施于病人，確保病人安全，預防并發(fā)癥發(fā)生。 2、加強專科技能的培訓：組織全科人員每月學習一次，每次講一個專科疾病及護理，每周分別提問，不定時抽查考試，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。

3、加強相關知識的學習，由護理部統(tǒng)一組織進行一次護理制度，法律法規(guī)，護士禮儀等綜合知識的考核，并運用于臨床工作之中，做到理論與實踐相結合，檢查在工作中的執(zhí)行情況。 4、鼓勵創(chuàng)新服務，如遇到開展新技術項目及特殊疑難病例，可通過查閱文獻資料、組織討論學習，邀請專家講座等形式更新知識和技能，對有創(chuàng)新服務 者，依據(jù)規(guī)定給予獎勵，作為年終考核優(yōu)秀的條件之一。

5、在加強技能培訓的同時，重點加強危重病人搶救技術與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用，搶救儀器的性能及使用方法。讓

每個護理人員均能熟練掌握心肺復蘇急救技術，提高危重病人的搶救成功率。

內科護理工作計劃范文二

20xx年,根據(jù)護理部工作計劃，結合醫(yī)療質量萬里行三好一滿意和醫(yī)院工作要點，特制訂護理工作計劃如下:

一、 依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理

1. 貫徹執(zhí)行《護士條例》，規(guī)范護理職業(yè)行為。

2. 加強職業(yè)道德教育，組織護士學習護理安全、護理不良事件相關知識，教育護士嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范、護士職業(yè)道德，，提高服務質量，使患者感到安全、滿意。

3. 合理使用護理人力資源，科學彈性排班，完善緊急狀態(tài)下護理人力資源調配預案，做到人人知曉，通信通暢，應對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。

二、規(guī)范開展中醫(yī)護理工作

1.完善、健全、實施中醫(yī)護理常規(guī)。積極開展專科專病護理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導。

2.以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》為指導，制訂中醫(yī)知識技能培訓計劃，抓好護士中醫(yī)三基培訓，重點是西醫(yī)畢業(yè)護士的中醫(yī)基礎知識、技能培訓，中醫(yī)文化學習，提高護士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護理服務的開展打下堅實基礎。

3.繼續(xù)推廣中醫(yī)護理技術操作，抓好中醫(yī)特色護理服務項目的開展。

4.開展中醫(yī)特色護理質量評價內科護理工作計劃三、加強臨床護理質量管理

1. 建立健全科室一級質控組織,由護士長和全科護理人員組成，制訂質控工

作方案, 質控從個人做起，認真落實護理質控工作。護士長定期組織質控檢查,每半月對各項質控指標檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因,提出整改措施,落實并檢查整改效果.。

2. 科室實行護士長責任制, 護士長把好病區(qū)質量，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫(yī)院和護理部的各項措施,抓好各項規(guī)章制度的落實,確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度。

3.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和院內感染工作制度,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標準預防措施.按醫(yī)院院內感染工作要求認真做好各項監(jiān)測管理工作。

4.加強病區(qū)管理，保持病區(qū)整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統(tǒng)一標識、標識醒目，并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護理工作及時、準確、安全執(zhí)行。

5.監(jiān)督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷;加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護理安全標識。

6.進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。

三、加強護士業(yè)務培訓

1.按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案、落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核計劃，落實分層次培訓，抓好護士的 三基及專科技能訓練與考核工作，提高護士三基理論與操作水平。

2.重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核。

3.落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次護理查房，業(yè)務學習、基本操作技能訓練和考核。

4.開展應急救護能力培訓，做到培訓率及考核合格率達到100%

四、擬定護理教學工作計劃并組織實施，指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作。重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平。

五、今年護理工作目標

1. 基礎護理合格率100%

2. 特級、一級護理合格率90%

3. 護理技術操作考核合格率100%

4. 護理三基理論考核合格率100%

5. 急救藥械管理完好率100%，

6. 急救藥械質量檢查合格率100%

7. 消毒隔離質量合格率100%

8. 一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%

9.病區(qū)管理合格率100%

10.住院后患者壓瘡發(fā)生率0(難免壓瘡除外)

11. 護理事故發(fā)生率0

12.護理文件書寫合格率 95 %

內科護理工作計劃范文三

人們常說的三分治療，七分護理，在內科得到十分的體現(xiàn)，在20xx年里，內科護理部堅持把以病人為中心的護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求以病人需求為服務導向，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在護理隊伍建設上強調知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的病區(qū)環(huán)境!同時將20xx年的工作重心放在加強護士的專業(yè)培訓，加強護理管理，加強基礎護理，提高服務質量，現(xiàn)將20xx年工作計劃做如下概括：

一 、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質

強化相關專業(yè)知識的學習掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及神經(jīng)內科專業(yè)培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進，開展護理病例討論，并詳細記錄。

二、護理安全是護理管理的重點

安全工作長抓不懈 護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危，病重患者，臥床患者嚴格執(zhí)行床頭交接班。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

篇2

  短短的一年我不可能變得老練，科室里呆了一年，深深的認識自己的缺點以及不足之處，理論知識不夠扎實，實踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學到老，所要面對以及付諸行動的只有理論與實踐相結合才能造就一名合格的醫(yī)務工作者，要學的還很多，要走的路也還很長。工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心。具有工作熱情；性格開朗，樂于與他人溝通，有很強的團隊協(xié)作能力；責任感強，能夠很好的完成領導交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而和睦。

  二、一切以病人為中心

  努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，醫(yī)院始終堅持“愛心奉獻”宗旨和“一切以病人為中心”理念。能在這樣的一家醫(yī)院學習進步，感到很榮幸。

  科室里每個前輩老師都能夠諄諄教導我手把手的教會我自己對于麻醉領域的獨特見解與體會，經(jīng)驗畢竟是有些書本上所欠缺的這讓我倍感彌足珍惜。這里我真的很感激xx醫(yī)生，不僅能當面指正我缺點與不足，而且對于麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我講解，讓我懂得很多，學會很多，而且也避免了許多。在其他同事的身上，對于生活的態(tài)度，以及對于工作的那份責任，身上也學到很多。

  科主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”這句話讓我時刻謹記，想這能讓我今后從事這已行業(yè)的路走的更遠更長。遇到解決不了會及時上報領導前輩，不逞強逞能，這不僅是對自己負責也是對病人，同事負責。覺得做人起碼要有一份責任心，更何況是從事醫(yī)務這一行業(yè)。

  三、麻醉醫(yī)生需要具備的素質

  麻醉醫(yī)生要熟練各種麻醉操作技術，麻醉醫(yī)生又被稱作手術室里的內科醫(yī)生。確保病人手術無痛、手術順利進行，而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個崗位我馬虎不得，膽大心細，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是做事的基本準繩。

  在這段時間里我漸漸喜歡上了麻醉這份工作，醫(yī)院上班的日子里。想在這里慢慢成長成材，成為一名合格的正式醫(yī)院里的職工，一年的學習與工作，讓我成長了很多，今后我會繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風，不斷地完善自己，為了自己的明天，明天作出一番成績。

  關于麻醉醫(yī)生工作總結范文精選

  20xx年我科將根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生工作的指導思想、目標任務和要求，為了不斷優(yōu)化我院衛(wèi)生工作環(huán)境，進一步加強我院衛(wèi)生基礎工作，強化職工的思想觀念和服務理念，切實抓好自身內涵建設，努力構建具有生機和活力的工作運行機制，不斷提高我科服務質量和效益，積極完成科室各項工作指標，我們從醫(yī)院和科室實際出發(fā)制定了以下工作計劃。

  一、20xx年科室工作指導思想

  加強醫(yī)德醫(yī)風建設，堅持“發(fā)揚中醫(yī)文化，成就健康人生”的辦院宗旨，堅持以救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)為指導思想，堅持以病人為中心，與時俱進、同心協(xié)力、團結奮斗、和諧共處、扎實工作，全力打造中醫(yī)綜合醫(yī)院的優(yōu)質品牌。

  二、工作目標任務及工作重點

  （一）繼續(xù)加強科室人員的思想道德學習和教育工作。

  1、及時傳達、貫徹院務會議精神。

  2、遵守院規(guī)院紀，堅決杜絕私收費，亂收費。

  3、每月組織科室人員進行一次學習。

  4、不遲到、早退，不缺勤、脫崗，嚴格科室請假、銷假制度。

  （二）提高科室人員工作質量，在醫(yī)療安全優(yōu)先的基礎上，為病人提供安全、無痛、舒適的診斷和治療條件，對病人疾病救治以及生命體征進行監(jiān)測和治療，確保病人的.生命安全，保證醫(yī)療活動安全順利進行，并參與危急重癥病人的急救復蘇工作。開展新業(yè)務，新項目，努力保證我院“三級乙等醫(yī)院”驗收工作順利進行。

  1、在保證日常業(yè)務工作順利進行的基礎上，按時參加院方組織的各項業(yè)務學習活動，每月組織科室人員進行業(yè)務學習一次，了解新技術，新知識。

  2、加大力度積極開展無痛胃鏡與各種無痛診療業(yè)務。

  3、積極培養(yǎng)年輕隊伍，搞好科室人員梯度建設。

  4、將開展慢性疼痛及癌性疼痛的治療業(yè)務。

  （三）不斷提高科室質量管理

  1、麻醉科是高風險高收益的臨床科室，我科一切工作以質量為核心，為了把醫(yī)療質量真正擺上科室管理的核心地位，將繼續(xù)完善和進一步落實醫(yī)院各項工作制度，進一步建立健全科室、個人二級質量控制網(wǎng)絡，20xx年我科將試行麻醉科每日質控制度，充分體現(xiàn)質量管理人人參與，不斷提高科室團隊的質量意識，提高質控水平，有效的加強事前控制及環(huán)節(jié)控制，使失誤、問題能及時糾正，提高麻醉質量的穩(wěn)定性及麻醉質量的持續(xù)改進。堅持要求我科各級醫(yī)務人員具有高度的服務意識，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務工作。定期征求各手術科室的意見，結合科室實際情況，認真加以研究和解決。

  2、把握質控重點，深化內涵，切實保證醫(yī)療質量控制工作實效。醫(yī)療工作的規(guī)律就是要遵循衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳下發(fā)的一系列規(guī)章制度、治療指南、治療護理指南、技術操作規(guī)范等，這些都是在血的教訓基礎上總結出來的寶貴經(jīng)驗，是我們開展醫(yī)療質量管理與控制工作的最有力的依據(jù)。在醫(yī)療質量與管理工作中，要注意質控工作實效，及時做好質量控制對象的溝通，及時做好匯總、統(tǒng)計、分析、評價、反饋工作，加強對質控對象的糾偏監(jiān)控與指導，對運行過程出現(xiàn)的問題要及時研究與調整，堅持持續(xù)改進、切實發(fā)揮這種方法在醫(yī)療質量管理中的作用。

  （四）主動溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化手術麻醉科工作環(huán)境。

  首先要正視困難，抓住醫(yī)院大發(fā)展的機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳麻醉科在醫(yī)院發(fā)展和日常工作中的重要作用，積極爭取醫(yī)院重視、關心和支持麻醉科的良好發(fā)展。二是要與醫(yī)院各科室溝通協(xié)作，對于重大手術及危重患者的搶救工作要共同參與協(xié)商與討論，最后組織相關人員進行總結積累；對于新技術新項目的開展更應如此，亦應相互支持，互相幫助與體諒。三是與兄弟醫(yī)院之間建立良好的溝通與協(xié)作平臺，促進共同發(fā)展。最后努力克服種種困難，建立良好的科室工作運行機制，完善各種醫(yī)療設備，使各項工作順利完成。

  （五）努力減輕患者負擔，緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。

  1、合理用藥，縮短手術流程；

  2、堅決抵制商業(yè)賄賂行為。

  （六）堅持以人為本，開展個性化服務，倡導為患者作好事。

  （七）患者投訴率保持零水平。

  （八）經(jīng)濟效益：在保證20xx年經(jīng)濟收入的基礎上，20xx年將通過科室全體人員的共同努力再爭新高。總之，20xx年將是求真務實，開拓創(chuàng)新的一年，是我們麻醉科在院領導的帶領下審時度勢，努力推動科室跨越式發(fā)展的一年。

  關于麻醉醫(yī)生工作總結范文精選

  20xx年我科緊緊圍繞加快科室發(fā)展這個中心，以鞏固“醫(yī)院管理年”活動為契機，在不斷提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質方面又邁上一個新臺階，較好地完成了院領導預定的各項工作目標。以下為我科室本年度的工作總結。

  一、思想和學習情況

  今年以來，根據(jù)院領導的安排，認真學習相關方針政策，通過學習，進一步提高了自身的覺悟和政策理論水平，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，圍繞著我院改革發(fā)展的大局，積極開展我科各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。

  二、醫(yī)療業(yè)務指標完成情況

  截止年底，我科完成麻醉xx例，同比減少xx例。工作總量的減少主要是兩名外科醫(yī)生流失影響的。其中：氣管內全麻xx例，占20.2%，搶救危重病人xx人次，搶救成功率達98.78%，全科業(yè)務收入約xx萬元，其中藥品收入約占32.6%;醫(yī)療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善，體現(xiàn)技術含量。實現(xiàn)了收支平衡，略有節(jié)余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。

  三、科室質量管理水平不斷提高

  麻醉科是高風險高收益的臨床科室，我是一切工作以質量為核心。為了把醫(yī)療質量真正擺上科室管理的核心地位，今年，繼續(xù)完善和進一步落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，進一步建立健全科室、個人二級質量控制網(wǎng)絡。避免了嚴重差錯事故的發(fā)生。堅持要求我科各醫(yī)務人員具有高度的服務意識，不向患者索要紅包，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務工作。我定期征求病人及群眾意見，針對群眾提出的熱點難點問題，結合科室實際情況認真加以研究和解決，贏得了病人的信賴。年內無醫(yī)療事故發(fā)生，健康教育達100%，急救藥品、物品完好率為100%.

篇3

H省人民醫(yī)院前身是中華基督教內地會1904年創(chuàng)辦的“K福音醫(yī)院”，1950年更名為“H省人民醫(yī)院”，1955年隨省政府遷址Z市，2010年增名“Z大學人民醫(yī)院”，2012年被確定為“部省共建”醫(yī)院。院本部占地140畝，開放床位3900張，ICU床位249張；年門急診量300萬人次，年出院17萬人次，年手術例數(shù)9萬余例。在建的H省心血管病醫(yī)院（即F心血管病醫(yī)院、國家心血管病中心H分中心）占地面積250.08畝，規(guī)劃床位1000張；H省立眼科醫(yī)院規(guī)劃床位210張。

醫(yī)院擁有心血管內科、心血管外科、內分泌科、臨床護理、呼吸內科、神經(jīng)內科、眼科、腎病科、感染科、急診科、醫(yī)學影像科等國家臨床重點專科建設項目11個，H省臨床重點學科18個，院士工作站5個，國家級培訓中心17個，H省質控、診療與研究中心42個。

二、績效管理改革介紹

（一）以工作量為基礎

為了解決以收支為導向的傳統(tǒng)獎金分配模式，杜絕醫(yī)務人員獎金與收入掛鉤，同時激勵員工工作積極性，H省人民醫(yī)院從2012年起開始實行以工作量為基礎的績效分配管理方案。

1.RBRVS理論概述

“以資源投入為基礎的相對價值比率（RBRVS，Resource Based Relative Value Scale）”理論，是一個為醫(yī)務人員勞務價值單獨定價的世界公認的科學系統(tǒng)，能夠公正地評估醫(yī)師執(zhí)行每個診療項目的付出及相應的勞務報酬。RBRVS是根據(jù)服務的相對成本進行分級的，一是醫(yī)生的工作量即所需的技巧及強度，例如工作時間和勞動強度、臨床判斷、技術技能及體力消耗等；二是醫(yī)療項目所需的成本例如水電、房租和人力成本等；三是開業(yè)成本或者責任成本即可能產(chǎn)生的醫(yī)療事故及醫(yī)師的醫(yī)療事故責任保險。對比不同服務間的成本水平，確定醫(yī)務人員的工作量和績效水平。

在筆者所在醫(yī)院的測算過程中，成本主要基于能夠量化的各項指標進行測算，可以采取以下途徑。

（1）專家咨詢。筆者所在醫(yī)院精心成立績效專家小組，不僅聘請國內知名專家、院內著名教授及資深護理人員，對臨床專業(yè)進行分級，而且將全院的醫(yī)護執(zhí)行項目進行總體篩選評價，以確定最終計入績效核算的服務項目。

（2）技術方法。采用了“定量估”的方法，用相對尺度，來對某項服務的工作量進行評分，同時評分人可根據(jù)他們的看法對某項服務打分。

2.績效工作量的計量

醫(yī)師親自參與的有收費代碼的診療操作項目，直接按項目對應RBRVS的分值。醫(yī)師親自操作的沒有診療代碼的工作，如病歷書寫等，使用服務量作為評價依據(jù)。服務量之間宜建立函數(shù)關系，通過這個函數(shù)關系，激勵醫(yī)生提高效率，縮短平均住院日、調整病種結構和手術率。特殊項目，可以客觀評價醫(yī)師勞動強度的，特殊處理后納入工作量評價。醫(yī)師參與檢查結果研判的項目，需要依據(jù)科室特點、醫(yī)保政策調整參數(shù)，給予不同的結果值。如果DRGs數(shù)據(jù)完備，可以使用CMI因素評價（詳見圖1、圖2）。

筆者所在醫(yī)院將與醫(yī)生直接相關的執(zhí)行項目、護理項目進行一一評價。以RBRVS理論為基礎，根據(jù)國家的手術分級標準以及診療項目技術難度、風險程度和勞動強度等綜合因素，對醫(yī)務人員從事診療活動的操作項目進行賦值。賦值的原則為向急危重癥、新項目、新技術給予傾斜；常見病、多發(fā)病或限制性病種降低點數(shù)，向支持鼓勵發(fā)展的病種傾斜，相應提高點數(shù)；調低設備類、資源類診療項目點數(shù)，勞動強度高、技術及風險高的診療項目的點數(shù)相對較高；藥品、可收費材料不計算工作量點數(shù)（見表1、表2）。

3.績效單價測算與確定

（1）測算原則。確定全院獎金預算總量，根據(jù)醫(yī)院確定的醫(yī)、護、技群體的分配權重再進行合理拆分。

（2）測算過程。測算績效單價相對更為復雜，主要有數(shù)據(jù)收集、初步分析、建模測算、分析模型和反復測算五項內容。

為確保歷史數(shù)據(jù)的完整性和準確性，筆者所在醫(yī)院收集了24個月的歷史數(shù)據(jù)，包括診療項目數(shù)據(jù)庫、自評的績效項目點數(shù)（見表3），各科在崗人數(shù)及平均在崗人數(shù)，歷史成本以及可控成本數(shù)據(jù)，內部定性分級數(shù)據(jù)。梳理、分析收集后的歷史數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常值，并剔除這些明顯的錯誤數(shù)據(jù)，保證準確性。

（3）建模測算。用測算的歷史數(shù)據(jù)建立模型，運用回歸測算的方法，進一步分析數(shù)據(jù)是否準確和口徑是否統(tǒng)一。找出波動明顯的科室并查找原因，確認其數(shù)據(jù)是否與實際業(yè)務吻合（分析業(yè)務量、工作強度、主要項目的風險等因素，是否與新方案的設計目標一致），測算結果是否滿足約束條件。

（二）關鍵績效指標考核

關鍵績效指標KPI主要從四個維度對醫(yī)、護、技、管進行考核。其中臨床醫(yī)生設11個二級考核指標，護理設8個二級考核指標，醫(yī)技科室設8個二級考核指標（詳見表4-表6）。

（三）分類管理

依據(jù)醫(yī)生、護理、醫(yī)技、管理不同崗位的績效薪酬體系，根據(jù)他們在醫(yī)療服務過程中的價值、責任、貢獻，其職業(yè)成長周期、價值貢獻以及市場化薪酬水平等方面，合理確定不同類別崗位的分配級差或分配權重；統(tǒng)籌考慮工作量、技術難度、服務質量、學科建設、臨床帶教等多種因素進行二次分配。

1.醫(yī)生

（1）一級分配

醫(yī)生績效獎金=∑工作量點數(shù)×點單價×KPI考評%

其中醫(yī)生工作量=醫(yī)生執(zhí)行項目點數(shù)+出院人次點數(shù)/手術臺次點數(shù)

手術臺次和出院人次點數(shù)的計量：手術臺次計入外科醫(yī)生工作量，按照外科手術分級難度、風險系數(shù)確定手術臺次點數(shù)；出院人次作為內科醫(yī)生工作量，根據(jù)不同專業(yè)病種平均住院日、以及DRGs評價系統(tǒng)中CMI值等綜合因素確定出院人次的點數(shù)（見表7）。

醫(yī)生總項目執(zhí)行點數(shù)：5489.75+1099.73=6589.48

醫(yī)生手術臺次點數(shù)：37臺×35.356=1308.172

肝膽外科某病區(qū)醫(yī)師組績效獎金=∑工作量點數(shù)×點單價XKPI及綜合考評%=（6589.48+1308.172）×9.8808×98%=76474.42元

因此該科室某月的醫(yī)生總績效獎金額為76474.42元。

（2）二級分配

醫(yī)生的二級分配采用科主任負責制下的二次分配模式。

科主任擁有10%的獎金分配權，可自主分配，主要用于教學、分級診療、科研及學科建設等。總住院醫(yī)師、質控員、教學秘書等管理崗位可按其承擔工作量由科主任自主確定。余下90%須按醫(yī)師組績效核算結果進行分配，三級醫(yī)師組內各級醫(yī)生按系數(shù)進行分配。三級醫(yī)師、二級醫(yī)師、一級醫(yī)師分配系數(shù)為2：1.6：1.4，科主任管理績效系數(shù)為0.4，副主任管理績效系數(shù)為0.2。

2.護理

傳統(tǒng)的護理績效是將醫(yī)生與護理捆綁式一起核算，嚴重影響了護理人員工作的主動性和積極性，制約護理團隊的發(fā)展。同時，護理人員也不能真正了解到其真實的工作量。H省人民醫(yī)院采用了與醫(yī)生核算模式相同的核算方式即以工作量為核心的分配模式，建立具有筆者所在醫(yī)院特色的基于勞動價值的護理績效分配方案。

（1）一級分配

護理績效獎金=（項目點數(shù)+出院人次點數(shù)）×點單價×KPI考核

護理單元的點單價不同于醫(yī)生的點單價的測算方法，護理電單價與護理分級直接掛鉤，依據(jù)同一類別護理單元績效點值相同，不同類別護理單元績效點值不同，類別高的護理單元績效點值越高。

護理單元分級。全院護理單元包括臨床病區(qū)、門診診區(qū)、醫(yī)技科室共計132個核算單元，凡設有護理崗位的科室，全部納入分類范圍。根據(jù)客觀數(shù)據(jù)和主觀評價以及所占權重將護理單元劃分為三類六級。工作量大且技術難度與風險程度高的科室，護理分級就高；工作量少且技術難度及風險程度低的科室護理分級就相對較低（見表8）。

在確定護理分級后，根據(jù)同一護理分級同一點單價的原則進行測算，并最終制定出護理點單價（見表9）。

（2）二級分配

筆者所在醫(yī)院績效核算到護理單元后，其按護理人員的崗位、工作量、服務質量和患者滿意度進行二次分配。

個人績效獎金=護理單元實際獎金總額×護理人員個人績效得分/科室所有護理人員個人績效總得分夜班獎勵總額滿意度考核獎勵金額護理工作質量、患者滿意度考核扣款

護理人員個人績效得分與護理人員的崗位、每月班次、年資系數(shù)密切相關。崗位責任大，班次任務重，崗位績效得分高；同一崗位班次，年資、職稱越高，個人年資系數(shù)高，其績效得分越高。年資系數(shù)的確定是根據(jù)護理人員工作年限、職稱區(qū)分不同的護理層級，不同的護理層級對應不同的年資系數(shù)。

班次獎勵。在護理二次分配的過程中，增加對班次的獎勵，如夜班獎勵：按照科室分類定額發(fā)放夜班獎勵，根據(jù)夜班工作強度和風險程度分為三類六級。連班每班次獎勵0.05分，法定節(jié)假日每班次獎勵0.3分，周日每班次獎勵0.1分。在有夜班崗位的科室，年齡50歲以下的護士：N0-N2級護士每年完成夜班數(shù)不低于60個；N3級護士每年完成夜班數(shù)不低于40個；N4A級護士（45歲以下）每年完成夜班數(shù)不低于24個；N4A級護士（45-49歲）和N4B級每年完成夜班數(shù)不低于12個。當年未完成規(guī)定夜班者，取消個人年度評先u優(yōu)及職稱晉升資格，次年層級低聘一年。

護士長作為護理垂直管理的關鍵人員起著舉足輕重的作用，激勵她們發(fā)揮主觀能動性，創(chuàng)新護理管理工作也是本次績效改革的一個重點。按照護士長管理年資、管理崗位、護理質量、工作滿意度、指令性任務完成情況等。全院各級護士長績效獎金由護理部負責考核，結果上報核算辦統(tǒng)一發(fā)放。

3.醫(yī)技

績效獎金=（50%工作量績效+50%運營績效）×KPI考評%

工作量績效主要指的是醫(yī)技的執(zhí)行項目，同樣根據(jù)相對價值比率RBRVS原理進行內部定價。運營績效是指科室刨去成本后科室結余與費率的乘積。納入績效考核的成本有折舊是按醫(yī)院會計制度提取的固定資產(chǎn)折舊和科室發(fā)生維修費；材料包括從各類倉庫領取的衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料費；可控成本包括工資、水電費、差旅費、學費版面費、消毒藥品、保潔費、洗滌費、消毒診療包、加班餐費。

4.管理

職能部門無法準確地用量化指標衡量其績效，因為這些部門相對于臨床來講屬于醫(yī)療單位的“軟實力”部門，它無法像臨床科室那樣通過治愈病人數(shù)以及手術人次、以及門診人次等可以衡量計算的指標來進行確定其工作量從而進行績效分配。因此，管理科室采用系數(shù)制的分配方式即按照不同分類制定類別系數(shù)。管理科室按照其職能分為：管理類、技術類、服務類三大類。

績效獎金=臨床科室平均獎×科室系數(shù)×KPI考核

KPI考核主要有三大方面：一是執(zhí)行力（45分）包括工作例會按時到會率、工作計劃和績效月報按時提交率、主要工作任務數(shù)量和質量完成情況、批辦事項完成時效、督辦事項完成時效、“結對子”工作，共六個方面。二是綜合評價（35分）包括院領導評價、職能部門評價、臨床醫(yī)技部門評價、本處室工作人員評價，共四個方面。三是處室管理（20分）包括廉潔自律合格率、勞動紀律達標率、履職及人員定期培訓教育情況。

三、績效管理改革取得的成效

（一）醫(yī)院運營情況

H省人民醫(yī)院基于勞動價值的績效分配制度改革經(jīng)過四年多探索與實踐，基本建立起科學的薪酬分配體系，反映了醫(yī)學發(fā)展規(guī)律，體現(xiàn)了醫(yī)療行業(yè)的特點，凸顯了公立醫(yī)院的公益屬性，適應并促進了大型綜合醫(yī)院由常見病、多發(fā)病向疑難急危重癥的轉型和內涵發(fā)展模式的轉變。

核心業(yè)務持續(xù)增長：門急診人次由2012年的240萬人次增長至2015年300萬人次，增幅25%；出院人數(shù)由12.8萬人次增長至17.7萬人次，增幅38%；手術量由5.8萬例增長至9萬例，增幅55%。

（二）職工滿意度

基于工作量核算的薪酬分配方案在經(jīng)歷近四年多的運行和改進后，患者的滿意度明顯提高，同時更得到了醫(yī)務人員的認可。衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所對全國112所優(yōu)質護理服務重點聯(lián)系醫(yī)院護士滿意度調查結果顯示，筆者所在醫(yī)院各項排名名列前茅。

（三）醫(yī)療質量的評價

建立基于勞動價值的績效分配制度，其激勵向工作量大、質量控制好、運行效率高、資源消耗合理、服務滿意度高等方面傾斜，實現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)、教、研協(xié)調發(fā)展和各項指標良性運行，醫(yī)院收治病種技術難度持續(xù)提高，t療質量與安全持續(xù)提升，H省20家綜合醫(yī)院運行績效評價，H省人民醫(yī)院收治患者技術難度（CMI，病例組合指數(shù)）最高，CMI值達到1.379，中低風險病例組死亡率最低，控制在0.07以內。

四、結論

目前國內各級各類醫(yī)院積極探索新的績效分配改革方案，尚無公認簡單有效的改革措施。本課題研究建立一種以工作量和工作負荷為基礎，保持公立醫(yī)院公益性為導向、充分調動醫(yī)務人員積極性為目標、滿足醫(yī)院發(fā)展需要的績效分配方案。筆者所在醫(yī)院作為國內大型的綜合醫(yī)院，此方案成功實施，得到業(yè)內同行的認可，近年來，國內有80多家醫(yī)院500余人次來院參觀學習，并有多家醫(yī)院借鑒筆者所在醫(yī)院做法對本單位實施了績效改革，因此醫(yī)院績效改革方案對國內大型綜合醫(yī)院具有普遍的適用性和指導性。

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篇4

  回想起來，很難忘。從未進入手術室的我，第一個實習的科室就是手術室，心里既興奮又恐懼，帶著這樣的心情，我來到這個神秘的地方。記得剛踏進來，老師就嚴格要求我們更換鞋子，戴好手術帽和口罩，讓我體會到了手術室的無菌觀念之強，之后在老師的領導下，熟悉了手術室的環(huán)境，各項規(guī)章制度和要求的無菌操作原則，練習了鋪無菌盤，打無菌包，疊手術衣，中單，包布，布巾，空巾等等。讓我學習到了學校老師教的很多不一樣的操作。

  之后幸運的把我分配到了張老師，她很有耐心，對工作一絲不茍，已經(jīng)奉獻醫(yī)療工作20年，從不抱怨什么，我既欽佩有羨慕。在她耐心的教導下，我學到了很多。一直以來她一般都在婦科手術間做巡回護士，因此我了解最多的就是腹腔鏡，宮腔鏡的手術，之后也基本了解到了剖宮產(chǎn)、骨科、包皮、膽囊闌尾切除、和一些泌尿結石等等很多手術。讓我看到了術前、術中、術后器械護士，巡回護士，醫(yī)生、麻醉師的配合，體會到了他們的無私奉獻精神。這讓我不時幻想什么時候我也能成為其中的一員，配合醫(yī)生拯救病人，可現(xiàn)實中我還是以一位實習護士，必須要經(jīng)過更深的學習和培訓才能上臺，所以堅定了我的目標，好好努力，希望某一天我也可以上手術臺搶救病人。

  在實習期間，每天都提前15分鐘到手術室，和同學一起打每個手術間和加滿液體，8點交班后就一直跟著張老師屁股后面，做些力所能及的事情，雖然都是些小事，也培養(yǎng)了個人的細心認真。如去無菌器械室拿物品，必須嚴格查對，不能拿錯或超過了有效期。還看了打器械包，認識了很多陌生的器械，還做過術前開無菌包，給醫(yī)生遞無菌手套、穿無菌手術衣、倒無菌溶液、準備手術液體，換藥等等事情。讓我更加增加了無菌觀念，還基本掌握了電刀的使用，了解了手術間其他設備和打留置針的步驟。更學會了與病人的交流與溝通，剛進手術室的病人，當從我手中接來時，他們都有一個共同的心理特點：緊張、恐懼、反應遲鈍、抑郁等等不良心情，對于每個要進來的病人來說都是一種特殊的經(jīng)歷，他們進來都是無可奈何的。我很慶幸很多次我都與他們好好交流讓他們有一個和平的心態(tài)去面對手術，他們不再那么害怕了。讓我知道了術前心理護理的重要性，我們必須態(tài)度和藹。最后我還配合麻醉師做了麻醉病人的陪護和觀察，還有一起與帶教老師做術前訪視工作。

  一個月很快，我學到知識的同時，不免也身心疲憊，讓我體會到了酸甜苦辣，要成為一名手術護士不是想像中的那么容易，為了搶救她們有時飯也忘記吃，一站就是好幾個小時。但當看到你和醫(yī)生齊力把病人從死亡線上拉回來，恢復了健康，看著病人和家屬露出滿意的微笑時，那種開心、欣慰的感覺，是任何人都體會不到的，作為護士那時候的幸福。在這里我學會了很多，我很感謝一直細心教我的老師們，從她們身上體會到穿上工作服，就要對每個病人的生命負責，把每個病人當做自己的親人看待。在工作中要時刻保持好的心態(tài)，要認真、細心，做到最完美。因此我必須更加努力學好專業(yè)知識，提高專業(yè)水平，同時要改掉自己有時馬虎的毛病，做事細心，把每件事做到最滿意!希望自己在下個科室好好加油!

麻醉醫(yī)生工作總結2   

  我已在麻醉科一年多的時間，期間自己努力了也進步了不少，想這不僅是工作，更重要的給了一個學習和鍛煉的機會。現(xiàn)在工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了這或許應該是一種慶幸，讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。以下是我這段時間的工作總結。

  一、還做不到獨當一面

  短短的一年我不可能變得老練，科室里呆了一年，深深的認識自己的缺點以及不足之處，理論知識不夠扎實，實踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學到老，所要面對以及付諸行動的只有理論與實踐相結合才能造就一名合格的醫(yī)務工作者，要學的還很多，要走的路也還很長。工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心。具有工作熱情；性格開朗，樂于與他人溝通，有很強的團隊協(xié)作能力；責任感強，能夠很好的完成領導交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而和睦。

  二、一切以病人為中心

  努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，醫(yī)院始終堅持“愛心奉獻”宗旨和“一切以病人為中心”理念。能在這樣的一家醫(yī)院學習進步，感到很榮幸。

  科室里每個前輩老師都能夠諄諄教導我手把手的教會我自己對于麻醉領域的獨特見解與體會，經(jīng)驗畢竟是有些書本上所欠缺的這讓我倍感彌足珍惜。這里我真的很感激xx醫(yī)生，不僅能當面指正我缺點與不足，而且對于麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我講解，讓我懂得很多，學會很多，而且也避免了許多。在其他同事的身上，對于生活的態(tài)度，以及對于工作的那份責任，身上也學到很多。

  科主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”這句話讓我時刻謹記，想這能讓我今后從事這已行業(yè)的路走的更遠更長。遇到解決不了會及時上報領導前輩，不逞強逞能，這不僅是對自己負責也是對病人，同事負責。覺得做人起碼要有一份責任心，更何況是從事醫(yī)務這一行業(yè)。

  三、麻醉醫(yī)生需要具備的素質

  麻醉醫(yī)生要熟練各種麻醉操作技術，麻醉醫(yī)生又被稱作手術室里的內科醫(yī)生。確保病人手術無痛、手術順利進行，而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個崗位我馬虎不得，膽大心細，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是做事的基本準繩。

  在這段時間里我漸漸喜歡上了麻醉這份工作，醫(yī)院上班的日子里。想在這里慢慢成長成材，成為一名合格的正式醫(yī)院里的職工，一年的學習與工作，讓我成長了很多，今后我會繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風，不斷地完善自己，為了自己的明天，明天作出一番成績。

麻醉醫(yī)生工作總結3   

  自從事麻醉醫(yī)生崗位以來，自己在完成臨床本職工作的同時，協(xié)助科主任負責科室日常管理工作。一年多來，在院領導的關心支持下，我和科主任、護士長一道勤奮扎實工作，各方面取得滿意成績。以下為我本年度的工作總結。

  一、始終注重麻醉學新技術的開展應用

  麻醉學科是近年來發(fā)展較快的一門臨床學科，只有不斷學習，刻苦鉆研，才能站在知識最前沿。工作中通過各種途徑掌握國內外最新醫(yī)學動態(tài)，臨床麻醉技能精益求精，始終注重把標準化的麻醉技術與個體化病人有機結合，使個體化病人的麻醉藝術化。

  近年來，主要圍繞麻醉科業(yè)務范圍即臨床麻醉、危重癥處理、疼痛治療三大領域開展工作。譬如：配合臨床開展了腹腔鏡微創(chuàng)手術;普及提高高齡病人監(jiān)測治療水平，讓高齡病人安全度過圍手術期;開展外周神經(jīng)刺激器定位下神經(jīng)阻滯，以提高麻醉滿意率;引進瑞芬太尼復合丙泊酚靜脈全身麻醉，使全麻病人術畢及時蘇醒;還和胃鏡室合作開展靜脈麻醉下小兒食道異物取出術;普及推廣中心靜脈置管技術，有利于危重病人及術后病人的治療;普及推廣氣管插管術和危急氣道管理技術，以提高急診急救水平等等。

  二、在工作中認真履行自己的職責

  麻醉科是醫(yī)院技術要求高、風險較大的科室，容易發(fā)生醫(yī)療差錯事故和醫(yī)療糾紛，我與科主任團結一致，協(xié)助科主任完善科室各項規(guī)章制度，使麻醉科工作有章程，技術有規(guī)范。自己深知所處的位置，能正確處理好與科主任的關系，當好科主任的助手和參謀，對自己分內的工作也能積極對待，努力完成，做到既不越位，又要到位，更不失職。積極為科室的發(fā)展獻計獻策。多次主持麻醉科手術室例會，傳達院中層干部會議精神。

  主持科室定期業(yè)務學習，親自制訂學習內容、時間，按時授課，以提高大家醫(yī)療安全意識，把握學科發(fā)展動態(tài)，遇到疑難危重病人，組織討論，分析病情，讓全科醫(yī)生得到提高。通過強化科室醫(yī)護質量管理，近年來科室無醫(yī)療事故、重大差錯及糾紛發(fā)生，科室多次被評為我院先進科室。這一年，在xx年終麻醉質控檢查中，受到上級質控檢查專家的一致好評。

  另外，在做好本職工作的同時，還積極開展麻醉學科普工作，讓社會公眾加深對麻醉學科的了解。定期對麻醉科的有關工作進行總結，同時對我院外科開展復雜疑難手術情況進行相關宣傳報道。近年來，為院報撰寫稿件xx多篇，普及提高了麻醉科及相關學科的專業(yè)知識，起到宣傳科室、宣傳醫(yī)院的作用。