引論：我們?yōu)槟砹?3篇衛(wèi)生院艾滋病防治范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

成立了以鎮(zhèn)長黃明軍為組長的艾滋病防治工作領導小組，鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長為組長的技術領導小組，各村（居）民委員會也成立了相應組織，定期培訓了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生4次，村婦女主任共計2次，參會人員281人次，為防艾工作的開展奠定了良好基礎。

二、健康教育

采用多種形式的健康宣傳教育工作，使人們了解艾滋病的三種傳播途徑、三種預防感染的方法、三種對HIV感染者的正確態(tài)度及對HIV陽性體征的正確理解等知識。提高了群眾知曉率，每村設置一個固定宣傳欄，刷寫六條固定標語，鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、學校均設置了一個固定宣傳窗和固定宣傳標語一條以上。累計發(fā)放中小學生防艾知識宣傳資料2100余份，將防艾知識帶入千家萬戶，深入人心，完成疑似性病、艾滋病篩查病例1038人。

三、加強艾滋病人和HIV感染者的監(jiān)管。

1、對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的所有艾滋病人和HIV感染者均實行造冊登記，并登記其父母、子女及家庭經濟情況，聯(lián)系方式及流動去向。

2、每月進行一次對病人的抗病毒治療、身體狀況和生活狀況的走訪，做好“四免一關懷”的國家惠民政策的宣傳與落實工作。

篇2

（二）針對我縣艾滋病感染經性傳播途徑為主這一趨勢，深入開展流行病學調查，做好疫情評估分析，為正確開展艾滋病綜合防治工作提供參考。

二、組織管理

由縣衛(wèi)生局、縣婦聯(lián)統(tǒng)一組織協(xié)調，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)和衛(wèi)生院具體組織、實施和管理。

三、工作任務

（一）制定方案，組織落實。

縣衛(wèi)生局、縣婦聯(lián)負責組織制定工作規(guī)劃和年度計劃。

（二）做好基層婦聯(lián)干部的培訓工作。

縣衛(wèi)生局、縣婦聯(lián)組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長、婦聯(lián)干部進行集中培訓。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織對醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社干部、企事業(yè)單位職工進行培訓。

1.縣疾控中心負責編印培訓手冊和宣傳資料，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)實際情況修改翻印。

2.培訓內容要切合實際，通俗易懂。必須包括艾滋病警示教育、動員自愿檢測、開展干預措施等內容。

3.培訓后要開展效果評估，做到人人過關。

（三）廣泛開展基層防治艾滋病宣傳。

1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）婦聯(lián)干部要會同醫(yī)務人員通過多種形式對廣大婦女特別是年輕婦女和具有高危行為的婦女進行宣傳教育，并開展相應的干預措施。

2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）婦聯(lián)干部重點加強對農村留守婦女、外出以及外來務工婦女開展艾滋病防治知識宣傳，配合做好預防艾滋病推廣使用安全套工作。

3.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）婦聯(lián)干部要摸清本地區(qū)農村留守婦女、外出以及外來務工婦女規(guī)模，動員她們及其配偶每年至少開展一次艾滋病自愿咨詢檢測。

四、進度安排

第一階段：2014年4月—5月，起草、討論、制定印發(fā)工作實施方案，全面啟動基層婦聯(lián)干部參加艾滋病綜合防治工作；

第二階段：2014年6月—2015年12月，全面實施婦聯(lián)干部參加艾滋病綜合防治工作；

第三階段：2014年12月和2015年12月，中期檢查和終期檢查總結。

五、保障措施

為順利實施《縣基層婦聯(lián)干部參加艾滋病綜合防治工作實施方案》，各單位要高度重視，增強責任，采取有效措施確保各項目標任務落到實處。

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1資料與方法

1．1資料

來源于全國艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)、國家性艾中心及四川省示范區(qū)辦公室公布的艾滋病工作質量完成數(shù)據(jù)，以及本縣艾滋病流行病學專題調查、監(jiān)測檢測、預防干預等資料。

1．2方法

應用描述性流行病學方法對資料進行分析，并將艾滋病工作質量指標完成數(shù)據(jù)與全國進行比較。

2結果

2．1基本情況

岳池縣地處四川省東部，面積1457km2，轄43個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，人口119萬，其中農業(yè)人口102萬。全縣國民生產總值124億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入16439元，農村居民人均純收入6620元，是農業(yè)大縣。每年有近40萬人在外地務工，這部分人群大多為青壯年，正是性活躍時期，感染艾滋病的風險較高。岳池縣2001年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病，至2013年底，全縣累計報告HIV/AIDS304例，存活213例，屬艾滋病流行二類地區(qū)［2］。感染途徑以性傳播為主，占85.86%(261/304)，發(fā)病人群以外出務工的民工為主，占感染總數(shù)的81.91%(249/304)。

2．2主要工作完成情況及效果

2．2．1監(jiān)測與檢測2009年示范區(qū)啟動時全縣艾滋病初篩實驗室僅縣疾控中心1家，到2013年第二輪示范區(qū)結束，全縣建立包括縣人民醫(yī)院、博雅單采血漿公司共3個艾滋病初篩實驗室，另在各中心鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和川東醫(yī)院(民營醫(yī)院)建立艾滋病快速檢測點15個，艾滋病實驗室檢測網絡覆蓋全縣所有中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)。5年共檢測178760人次，檢測出HIV陽性者145人，檢出率為0.08%。各年度檢測結果(表1)。2．2．2宣傳教育與政策倡導5年累計制作艾滋病宣傳材料11種近80萬份，利用“千村工程”、“健康之路村村行”等平臺，推進艾滋病防治知識進農家、進工地、進校園。開展電視媒體宣傳和健康教育課程，對機關事業(yè)單位和所有公職人員進行艾滋病宣傳教育和防治政策培訓。通過近5年的宣傳教育，各類人群艾滋病防治知識知曉率有了很大提高，與項目實施初相比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)(表2)。2．2．3預防干預按照五擴大的要求，強化對暗、男男同性戀、吸毒人員等重點人群的綜合干預，對性病就診者進行規(guī)范治療和提供轉介服務，對孕婦開展艾滋病、梅毒和丙肝同步檢測篩查。預防干預完成情況(表3)。2．2．4治療管理與關懷行病學調查和對符合治療條件的進行艾滋病抗病毒治療。岳池縣疾控中心每年對每名患者補助交通費200元，免費開展輔助檢查兩次，對合并感染結核患者定額補償1500元，有效提高了隨訪干預、檢測和治療比例。治療管理完成情況(表4)。2．2．5社會動員方式加強與公共娛樂場所的協(xié)調溝通，與業(yè)主簽訂艾滋病防治工作目標責任書，使業(yè)主成為防艾的一支重要力量。充分利用縣城腰鼓隊、老年秧歌隊等群眾組織開展艾滋病宣傳教育。

2．3防治工作質量

國家性艾中心確定了14個指標對2013年全國艾滋病性病防治主要措施落實質量進行考核［3］，岳池縣示范區(qū)除哨點監(jiān)測完成質量、社區(qū)美沙酮維持治療、艾滋病性病實驗室質量管理、梅毒報告病例現(xiàn)場核查等非哨點監(jiān)測及非縣級考核外，其余指標均作為艾滋病防治質量考核指標結果(表5)。其中10個指標中有8個高于全國平均值，6個高于全國示范區(qū)平均值。

2．4主要工作創(chuàng)新

2．4．1艾滋病防治知識進農家針對民工高發(fā)感染艾滋病的實際，由縣示范區(qū)工作辦公室牽頭，會同縣婦聯(lián)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村社干部、婦女主任、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，抓住民工每年在秋收和春節(jié)兩次返鄉(xiāng)的時機，分人分片到民工家庭發(fā)放艾滋病防治宣傳材料和安全套，提供現(xiàn)場咨詢，開展面對面教育。實施效果:①態(tài)度改變，由過去村民對艾滋病諱莫如深，到現(xiàn)在主動咨詢艾滋病防治知識，對上門宣傳艾滋病也不再遮遮掩掩而是積極配合;②對村民艾滋病防治知識、態(tài)度、行為以問卷形式進行調查，結果知曉率由2009年的37.00%(489/1320)提高到2013年的89.00%(1233/1386)。2．4．2全程共管，持續(xù)跟蹤，艾滋病實施“2+1”管理艾滋病患者流動性大，難于管理是普遍存在的難點問題，岳池縣以疾病預防控制中心為主體，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同管理，采取“2+1”管理模式，即1個患者確定1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員和1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐村干部進行對應管理。主要工作為每個季度向患者及其家屬了解病情和基本情況，掌握聯(lián)系方式、外出務工或流向地，與本地哪些人在一同務工等相關情況并進行登記;通知、督促患者進行CD4檢測、配偶年度HIV檢測、患者治療及定時領取藥品、安全套等;縣疾病預防控制中心按月把艾滋病病例CD4檢測或病毒載量檢測時間、配偶/固定性伴HIV檢測時間地點、安全套及治療藥品領取時間地點等，除告知患者本人外還通知到病例所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員和駐村干部共同督促實施。

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二、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病預防控制規(guī)范化管理工作

我局組織疾控人員組成疾控規(guī)范化管理考核小組，于4月下旬至5月上旬分別對全縣14個基層衛(wèi)生院按照《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病預防控制規(guī)范化管理考核細則》進行了考評，考評結果14個基層衛(wèi)生院均已達標。

三、加快了疾控衛(wèi)生服務能力建設

我縣疾控中心檢驗人員進修率已達100%，縣疾控中心實驗室規(guī)范化建設通過市級考評達標。

四、強化了艾滋病防治工作

1、有9個基層衛(wèi)生院檢驗人員參加了市級培訓，取得了個人培訓合格證，9個衛(wèi)生院正在開展艾滋病檢測點建設籌備工作，準備7月份申報驗收。

2、全縣艾滋病新發(fā)艾滋病無死亡，病人治療全面規(guī)范。

五、結核病防治工作

今年上半年完成新發(fā)涂陽病人40例，初治涂陰38例，肺結核病人轉診率達100%，追蹤率100%，追蹤到位率95%。

六、免疫規(guī)劃工作

1、保持了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位常規(guī)免疫接種率達90%以上目標，已通過省廳復評考核達標，1-6月份全縣共完成免規(guī)接種47875針次。

2、全縣麻疹疫苗接種率達95%以上，無麻疹發(fā)病報告。

3、按照要求開展了AFP病例監(jiān)測，維持了無脊灰狀態(tài)。

4、開展了疫苗針對重點傳染病監(jiān)測工作，各項監(jiān)測指標達到國家方案要求。

5、落實了免疫規(guī)劃縣級配套經費，縣財政預算經費17.5萬元。

6、預防接種異常反應處置率達到100%。

7、在小松中心衛(wèi)生院和屏山中心衛(wèi)生院開展了優(yōu)質服務門診創(chuàng)建工作。

七、慢性病防治工作

制定了腫瘤登記和居民死因監(jiān)測實施方案，召開了啟動會，對人員進行了培訓，該工作正在有序開展中。

八、衛(wèi)生應急工作

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堅持“宣教為主，預防為先”的原則，結合農村實際廣泛開展宣傳教育活動。積極開展世界艾滋病日和××州第六個禁毒、防艾宣傳周”活動和××州第七個禁毒和防治艾滋病宣傳日。鎮(zhèn)防艾工作領導小組各成員部門聯(lián)合組織開展了以禁毒防艾為主題的街天宣傳、義務咨詢活動。各村委會張貼標語、宣傳圖畫，展開入戶宣傳，召開戶長會進行宣傳教育。中心學校組織中小學開展健康教育進課堂活動，進行防艾知識講座。開展“小手拉大手”活動，走上街道為集鎮(zhèn)個體工商戶提供防艾知識學習資料，組織學生把宣傳資料帶回家給家長學習。同時，把《云南省艾滋病防治條例》納入全鎮(zhèn)法制宣傳教育重要內容，結合“五.五”普法工作開展了一系列宣傳教育活動。在全年的主題宣傳活動中，共發(fā)放宣傳資料3000多份，展出墻報、圖片、櫥窗50多個版面，為400多名群眾提供義務咨詢。

三、抓住時機積極展開培訓工作

一是鎮(zhèn)機關干部職工會上組織全體干部職工學習了《云南省人民政府關于印發(fā)云南省貫徹〈中華人民共和國獻血法〉實施意見的通知》和《關于開展無償獻血活動的通知》精神，會上鎮(zhèn)班子領導帶頭報名參加無償獻血，多數(shù)職工也積極響應報名參與，圓滿完成了2009年無償獻血指標。

二是組織由分管防艾工作的副鎮(zhèn)長帶隊，鎮(zhèn)防艾成員部門(衛(wèi)生院、防艾辦、團委、婦聯(lián)、工會)負責人5人組成的學習組，參加市艾滋病防治工作培訓，增長了防治艾滋病政策理論知識，明確了農村開展防治工作的任務和要求。

三是選派了2名衛(wèi)生院醫(yī)生參加了全州艾滋病監(jiān)測骨干培訓班。鎮(zhèn)計生辦堅持每月對11個村計生宣傳員(防艾宣傳員)進行培訓并布置相關任務，為村級推開防艾宣傳教育培養(yǎng)了骨干。

四是結合黨員素質教育提升工作和農函大培訓工作，深入對農村黨員干部進行防艾及健康知識綜合培訓。采取集中培訓、以會代訓、學歷教育、黨課教育、觀看電教片等多種形式增強培訓的效果。在培訓時間上，每個農村黨員、基層干部每年接受培訓訓時間達到5天以上。

五是加強對重點人群的培訓和教育。上半年，在農民工培訓工作中邀請上級部門專家開展中英艾滋病防治講座，培訓農民工200人;派出所組織集鎮(zhèn)旅館業(yè)從業(yè)人員進行集中培訓一次;防艾辦、衛(wèi)生院堅持每季度對集鎮(zhèn)旅館業(yè)、美發(fā)業(yè)從業(yè)人員進行一次入戶宣傳教育。

六是注重對婦女、兒童和青少年人群的防艾教育工作。鎮(zhèn)團委、婦聯(lián)、工會等組織和中心學校積極參與到全鎮(zhèn)防艾宣傳教育活動中來，并且側重對服務對象及在校學生展開防治艾滋病知識宣傳。主要開展了“不讓艾滋病進我家”、“青春紅絲帶”、“小手拉大手”、校園健康教育進課堂等活動。中心學校積極開展校園紅絲帶活動，促進了婦女和青少年兒童作為社會弱勢群體對艾滋病認識水平和防范能力的提高，并對農村家庭的和諧、健康起到了推動作用。

三、做好醫(yī)學監(jiān)測和行為干預工作

1、為育齡群眾提供生殖健康服務。到第三季度，鎮(zhèn)衛(wèi)生院對入院的全部名孕產婦進行了hiv篩查。鎮(zhèn)計生服務所把預防與控制艾滋病工作作為生殖道感染干預工程的重要內容，積極做好調查、預查、篩查和干預工作的同時。結合開展避孕方法的知情選擇，宣傳安全套避孕和預防艾滋病的雙重作用，積極推廣安全套的使用，免費發(fā)放避孕藥具、安全套。同時，大力推進以技術服務為重點的優(yōu)質生殖健康服務。積極開展育齡婦女的“三查一服務”。根

據(jù)育齡人群各段時期的不同情況，定期組織生殖健康檢查，為所有已婚育齡婦女建立生殖保健檔案，定期組織專業(yè)技術人員“送醫(yī)進村入戶”，為已婚育齡婦女提供生殖保健咨詢和婦女常見病普查普治服務600多人次。

2、開展創(chuàng)建“無毒村”創(chuàng)建活動。結合平安鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，始終堅持“有毒治毒創(chuàng)無毒，無毒防毒保凈土”的方針，抓好重點人員的監(jiān)測。廣泛開展禁毒宣傳活動，配合戒毒所、疾控中心等相關部門，做好吸毒者及其家屬的宣傳教育，心理撫慰等工作;

3、認真按照市衛(wèi)生局、勞動社會保障局、市總工會《關于在公共場所開展預防艾滋病宣傳教育和維護艾滋病感染者勞動保障權益的通知》精神，引導用人單位充分認識艾滋病防治工作的重要性和緊迫性。在工作場所開展有關艾滋病防治的法律、法規(guī)、政策和知識的宣傳教育工作，使勞動者了解艾滋病的傳播途徑，掌握預防知識和方法，倡導健康文明的生活方式，消除對艾滋病病毒感染者的恐懼、排斥和歧視。鎮(zhèn)衛(wèi)生院主動與用人單位建立聯(lián)系，及時為勞動者提供性病、艾滋病的檢測、治療及困難人群救助等相關信息，對有高危行為的人群開展行為干預，推廣使用安全套，預防艾滋病的擴散。勞動和社會保障部門幫助用人單位逐步建立預防艾滋病宣傳教育工作制度，并將艾滋病防治培訓納入職業(yè)培訓和農民工技能培訓工作。把艾滋病防治法律、法規(guī)、政策和知識作為從業(yè)人員崗前教育、在職培訓的一項內容。同時，采取有效措施在農民工中普及艾滋病防治知識，結合對農村轉移勞動力和在崗農民工崗前培訓，將防治艾滋病知識作為培訓內容，提高其自我防護意識和能力。

4、按要求下發(fā)并組織實施《××鎮(zhèn)公共場所艾滋病監(jiān)測檢測及行為干預監(jiān)督管理實施方案》，對公共場所實行業(yè)主負責制，與業(yè)主簽訂《××鎮(zhèn)公共場所防治艾滋病責任合同》，逐步推行從業(yè)人員掛健康證并持有艾滋病病毒(簡稱hiv)檢測卡上崗制度，成員部門聯(lián)合開展防治艾滋病宣傳教育工作、安全套推廣使用工作的監(jiān)督管理，按季度上報了相關情況。

5、做好安全套推廣使用。在旅館內部明顯位置設置防艾專用安全套發(fā)放點，明確旅店業(yè)主作為義務防艾宣傳員，在明顯位置張貼防艾圖片。重點對流動人群體、鎮(zhèn)轄區(qū)企業(yè)和個體私營業(yè)主積極推廣使用安全套，控制艾滋病性接觸傳播。

四、積極推進無償獻血工作

動員機關干部帶頭參加無償獻血，年內組織了1次集中無償獻血活動。機關、學校和村委會干部報名參加無償獻血的共65人，符合獻血標準并獻血的有34人，集中獻血和個人獻血共計6800毫升。圓滿完成市下達的獻血指標。

三、存在的問題、困難和下步打算

(一)存在的問題和困難

1、對艾滋病防治的整體認識還有待提高，部分干部群眾仍缺乏危機感和防范意識。

2、市級對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級兼職防艾宣傳工作人員的業(yè)務培訓工作還應該繼續(xù)加強，農村防艾工作記錄臺帳應規(guī)范統(tǒng)一。

3、農村防艾工作經費沒有著落，鎮(zhèn)財政壓力巨大，難以保證正常的工作經費支出。

4、安全套使用率低。安全套在男性人群中的使用意識不強，青年人群、流動人口等重點人群的安全套使用率亟待提高。

5、由于元雙公路建設，部分公路沿線的墻體標語被拆除，需重新制作。

(二)下步工作打算

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二、加強疫情報告管理，提高疫情預警、預測能力

疫情報告管理工作要以貫徹落實《傳染病防治法》、《國家救災防病信息報告管理規(guī)范（試行）》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》等法律法規(guī)及有關文件的精神和要求，進一步提高全區(qū)各疫情報告單位疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡報告分析質量，加強疫情預警、預測預報工作為重點，切實發(fā)揮疫情報告在疾病預防控制工作中的作用。

《傳染病防治法》對各級疫情責任報告單位的疫情管理工作提出了明確、嚴格的要求，各醫(yī)院、衛(wèi)生院要充分認識疫情報告和管理在傳染病預防控制工作中的重要地位，將疫情報告管理工作作為傳染病防治工作的重點，建立起系統(tǒng)完善的疫情管理報告網絡體系，健全組織機構和制度，在人員、設備、經費、待遇等方面給予充分的支持，嚴格疫情報告責任追究制度和獎懲制度，堅決杜絕遲報、瞞報、漏報、謊報等現(xiàn)象。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構要進一步穩(wěn)定、充實疫情報告人員隊伍，加強業(yè)務培訓工作，提高人員業(yè)務素質。各單位疫情管理人員崗位如有人動，應提前寫出人員調整申請報區(qū)疾控中心備案，以便區(qū)疾控中心及時掌握疫情人員調整情況，進行業(yè)務培訓，保證疫情報告管理工作的連續(xù)性，使疫情報告和管理工作能夠正常有序地開展。二級以上醫(yī)院要保證至少兩人專職從事疫情管理工作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠企、民營醫(yī)院要配備一人專職、一人兼職的疫情工作人員，且工作要相對穩(wěn)定，做到專機專用。

加強醫(yī)療單位的網絡直報工作，擴大網絡直報覆蓋面，根據(jù)《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》報告工作要求，全區(qū)所有由財政撥款組建的醫(yī)療衛(wèi)生單位（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心）不論是否接診傳染病人均作為網絡直報單位，私立醫(yī)療機構逐步納入網絡直報范疇。

做好疫情報告審核，加強疫情通報工作。國家實現(xiàn)傳染病網絡直報后，傳染病疫情報告的及時性、敏感性和準確性得到了很大提高。各單位要在規(guī)范傳染病報告信息管理的同時，特別要加強傳染病報告及時性和填報質量的分析，主動收集、分析、調查、核實、反饋疫情信息，開展傳染病信息報告管理質量評價，并定期通報。做好對疫情信息的預測、預警工作，對重要疫情做出快速反應并進行追蹤調查和處理。區(qū)疾控中心疫情管理人員要經常深入基層指導疫情報告工作，一月一督導，半年一考核，并將督導、考核結果及時報告區(qū)衛(wèi)生局，有效推動醫(yī)療機構傳染病疫情信息管理工作的落實，同時按照有關要求定期組織疫情漏報調查，及時發(fā)現(xiàn)報告中存在的問題，督促和指導各責任報告單位和報告人對轄區(qū)內的疫情進行及時、準確的報告。發(fā)現(xiàn)異常報告（疫情報告突然增多或減少、傳染病的暴發(fā)等）要及時處理，并在24小時內將調查結果按規(guī)定逐級上報。

三、加強疫情監(jiān)測，落實傳染性非典型肺炎、流感、人禽流感、不明原因肺炎的防治工作的各項措施

為及時應對人禽流感、SARS發(fā)生和流感大流行，控制和降低全區(qū)呼吸道疾病的發(fā)病，2012年要繼續(xù)完善各項工作預案，健全組織機構和各項工作制度，做好各類傳染病暴發(fā)的技術、物資儲備；繼續(xù)加強轄區(qū)內公共衛(wèi)生監(jiān)測點的指導，完善監(jiān)測網絡報告工作；加強培訓，提高呼吸道疫情應急處置能力。

各級醫(yī)院要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》的要求，加強對不明原因肺炎病例的監(jiān)測，及時診斷和排查處置人禽流感和SARS預警病例，認真貫徹執(zhí)行市局[2005]32號文件要求，嚴格按照衛(wèi)生部制定的《關于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設的通知》、《感染性疾病病人就診流程》等文件要求，進一步做好預檢分診和發(fā)熱門診等具有前哨作用的環(huán)節(jié)和機構的建設與管理，嚴格規(guī)范各項工作流程。要加強大眾宣傳教育，增強群眾自我防護意識；要抓好組織、人員、物資的落實，定期組織非典防治演練，提高應急反應能力和工作人員的自我防護意識。

要按照《全國流感/人禽流感監(jiān)測實施方案》、《市突發(fā)人間禽流感應急預案（試行）》及《市應對流感大流行準備計劃與應急預案（試行）》等要求，加強流感、人禽流感疫情監(jiān)測、預測預報工作，重點是醫(yī)院流感樣病例的監(jiān)測工作和重點人群的監(jiān)測，按照要求及時上報監(jiān)測結果；加強流感聚集性病例和暴發(fā)疫情監(jiān)測，密切關注疫情動態(tài)，必要時啟動人間禽流感高暴露人群監(jiān)測點和設立應急監(jiān)測點；加強預防流感宣傳，有計劃地組織重點人群開展流感疫苗接種、登記、統(tǒng)計與上報工作。

四、強化霍亂和腹瀉病的防治措施，降低腸道傳染病發(fā)病率

各醫(yī)療衛(wèi)生機構要提高霍亂和腹瀉病防治工作重要性和長期性的認識，堅持“預防為主”，嚴格落實《霍亂防治工作方案》，高度重視霍亂、腹瀉病防治工作，落實各項技術措施，建立健全各級霍亂和腹瀉病防治專業(yè)組織，按時成立霍亂防治機動隊。

各醫(yī)療單位要嚴格執(zhí)行《省醫(yī)療單位腹瀉病門診工作規(guī)程》和《中國腹瀉病診斷治療方案》，做好人員、技術、物資準備，二級以上綜合性醫(yī)院要有單獨的腹瀉病門診區(qū)，兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設單獨的腹瀉病門診，廠企、民營一級醫(yī)院設立專桌，保證腸道門診按時開診。加強疫情監(jiān)測，有計劃地開展疫源檢索，特別是霍亂弧菌、O157:H7腸出血性大腸桿菌的檢索，在流行季節(jié)加強對重點人群和外環(huán)境的監(jiān)測，定期開展監(jiān)督檢查。執(zhí)行全省首例霍亂病例處理制度，一旦出現(xiàn)首例疫情或暴發(fā)疫情,迅速核實診斷，及時采取控制措施，防止疫情繼發(fā)、蔓延。實行霍亂疫情24小時值班制度，及時上報疫情信息。

區(qū)疾控中心、市立四院、省交通醫(yī)院、山大二院按要求建立腹瀉病防治機動隊，要做到物資裝備齊全、整潔、實用、有效和便于攜帶，組織現(xiàn)場疫情處理演練，增強實戰(zhàn)能力。要利用多種形式開展衛(wèi)生防病知識的宣傳教育工作，提高群眾的自我保健意識。進一步加強飲水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，開展以“三管一滅”為中心，以預防腸道傳染病為重點的愛國衛(wèi)生運動。區(qū)疾控中心在流行季節(jié)對海產品、疫區(qū)的食品、飲用水和其他外環(huán)境進行抽樣檢驗，所有標本進行霍亂弧菌分離培養(yǎng)。同時，加強對黃河、工商河水點的采樣檢索，加強對旅館、飯店、集貿市場、建筑工地、攤點、集體食堂的監(jiān)測和管理，對重點人群進行采便檢查，防止霍亂的水型和食物型暴發(fā)。

五、落實《艾滋病防治條例》，強化艾滋病防治措施

認真貫徹落實《艾滋病防治條例》、《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006—2010年）》、《省艾滋病防治辦法》和《省貫徹〈中國遏制與防治艾滋病行動計劃〉》，以《省艾滋病防治宣傳“五進”方案》、《省農民工預防艾滋病宣傳教育工程實施方案》和《省高危人群干預工作方案》為指導，進一步完善政府主導、部門各負其責、全社會共同參與的艾滋病防治機制，實行依法防治、科學防治、規(guī)范防治。加強疾控機構專業(yè)人員和醫(yī)療機構醫(yī)務人員艾滋病基本知識、防治管理和專業(yè)技術培訓，增強全區(qū)艾滋病防治工作能力，努力實現(xiàn)到2010年90%以上城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務人員、90%以上村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員接受過艾滋病防治知識和技能培訓的目標，逐步提高醫(yī)療機構醫(yī)務人員在就診病人中主動發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和病人的意識和能力，提高艾滋病病毒感染者和病人的發(fā)現(xiàn)率。

高危人群行為干預是預防艾滋病進一步傳播蔓延的最有效措施之一，認真落實《關于加強重點公共場所艾滋病防治工作的意見》（濟衛(wèi)疾控發(fā)[2007]17號）5類艾滋病防治重點公共場所艾滋病防治宣傳、安全套推廣和高危行為干預，全面開展場所內服務人員艾滋病檢測。繼續(xù)推進艾滋病防治知識“五進”活動，廣泛開展艾滋病防治知識、無償獻血知識和“四免一關懷”等政策的宣傳。使全區(qū)15-49歲人口中各類人群艾滋病防治和無償獻血知識知曉率、有效干預措施在主要高危人群和流動人口的覆蓋率、安全套使用率等指標達到省、市的要求。

協(xié)調各有關部門、單位，動員全社會積極參與，切實做好艾滋病預防控制工作。嚴格按照衛(wèi)生部《高危行為干預工作指導方案（試行）》，結合中-美艾滋病合作（GAP）項目、國家級艾滋病哨點監(jiān)測和自愿咨詢檢測（VCT）等項目，在全區(qū)重點場所開展高危人群干預工作。加強流動人口的管理，提高艾滋病自愿咨詢檢測數(shù)量和服務質量，通過外展服務促進自愿咨詢檢測工作，擴大服務范圍。認真貫徹落實國家“四免一關懷”政策，為艾滋病病人提供規(guī)范的抗病毒治療和管理。

根據(jù)《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》要求,加強艾滋病疫情信息報告管理、督導、檢查和質量評估。做好全區(qū)有關人員艾滋病職業(yè)暴露的調查處理。繼續(xù)實施報病有獎，對報告疫情和及時完整開展流行病學調查、處理的單位和個人給予一定的物質獎勵。各醫(yī)療單位要按照逐級培訓的原則，在上半年對防治人員普遍進行一次培訓，不斷提高工作能力。兩鎮(zhèn)繼續(xù)做好外來婦女艾滋病病毒抗體篩查的摸底調查和采血工作。

六、貫徹《結核病防治規(guī)劃》，提高結核病的發(fā)現(xiàn)率

結核病防治要按照《2006－2010年省結核病防治規(guī)劃》要求，層層落實責任，強化綜合醫(yī)院肺結核病人的登記、報告和轉診制度，規(guī)范病人的治療和管理，狠抓各項措施的落實。完成我區(qū)新涂陽病人指標的發(fā)現(xiàn)任務，保持病人治愈率達85％以上，DOTS覆蓋率達100％的水平。

七、采取綜合性防治措施，控制流行性出血熱疫情

全面落實以“防鼠滅鼠、疫苗接種、健康教育、環(huán)境治理”為主的綜合性防治措施。做好疫點和暴發(fā)點的處理工作，加強疫情報告和管理，進一步控制流行性出血熱疫情。按照《省流行性出血熱監(jiān)測實施方案（試行）》的要求，加強人間疫情和鼠間疫情監(jiān)測，及時收集、匯總、分析監(jiān)測資料，評價防治措施效果。嚴格流行性出血熱疫情報告，對新發(fā)病人按國家診斷標準規(guī)定試驗方法進行確診，做好新發(fā)病例的流調工作，新發(fā)病人流調率、血膜采集率要達到100%。加強宣傳教育工作，積極做好高危人群的預防接種，提高疫苗接種率。

八、強化措施，落實地方病寄生蟲病防治工作

認真執(zhí)行國家《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》和《省碘鹽監(jiān)測方案》，加強對碘缺乏病區(qū)碘鹽監(jiān)測，提高合格碘鹽的覆蓋率；加強尿碘、水碘監(jiān)測，以了解重點人群碘營養(yǎng)狀況以及水碘含量，為政府制定防治決策提供科學依據(jù)；積極開展瘧疾監(jiān)測，加強流動人口瘧防管理和“三熱”病人（臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人）血檢，密切關注來自瘧區(qū)的流動人口和自瘧區(qū)返回的居民，各鏡檢站5－10月份完成100份的血檢任務，染色合格率達90％以上，并于次月5日之前向區(qū)疾控中心電話上報血檢數(shù)量（聯(lián)系電話），區(qū)疾控中心針對血檢質量每月抽取10％的血片進行復查，嚴防輸入性瘧疾病例的發(fā)生與流行。組織實施以全民服藥驅蟲為主的綜合性防治措施，防治腸道寄生蟲病，降低感染率。

九、積極開展慢病及學校、托幼機構疾病的預防控制工作

加快慢病防治示范社區(qū)的建設工作，按照中國CDC制定的《社區(qū)高血壓、糖尿病防治方案》等規(guī)范要求，對慢病高危人群及患者進行個性化健康指導。加快慢病防治機構建設，完善慢病防治網絡，繼續(xù)加強健康教育工作，提高群眾的防病意識。學校衛(wèi)生工作要以開展學生常見病、傳染病預防控制為主要目標，配合教育行政部門，加強對校醫(yī)、保健教師和學校（托幼機構）疫情報告人的技術培訓，加強疾病監(jiān)測和報告，防止傳染病在學校（托幼機構）內暴發(fā)流行。

十、加強隔離消毒工作，防止醫(yī)源性疾病的發(fā)生

篇7

【關鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征;組織與管理;學生保健服務

從當前我國艾滋病(AIDS)的傳播處于總體低流行、特定人群和局部地區(qū)高流行的態(tài)勢來看[1],高校并非是艾滋病感染的重災區(qū);就我國最近艾滋病發(fā)生率的數(shù)字統(tǒng)計來看,高校也處在警戒值之下。但是,我們必須清醒地認識到,在當今艾滋病傳播途徑中,性傳播所占比例最高的嚴峻形勢下,我們不要誤認為艾滋病與純潔的大學校園相距遙遠,而是要肩負起責任和義務,動員各方面力量,共筑一道堅強防線,預防人類免疫缺陷病毒(HIV)侵襲大學校園,確保師生身心健康。處于桂西北少數(shù)民族地區(qū)的河池學院及其當?shù)卣叨戎匾晫W校及轄區(qū)艾滋病健康教育與防治工作。以下對構建高校和地方艾滋病預防控制聯(lián)動機制的研究與實踐體會進行綜述。

1 構建高校和地方艾滋病防控聯(lián)動機制的重要意義

我國衛(wèi)生部、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織于2008年11月30日在北京舉行的2008年世界艾滋病日新聞會上聯(lián)合通報了中國艾滋病疫情:截至2008年9月30日,我國累計報告艾滋病例264302例,其中病人77753例;報告死亡34 864例;2008年1-9月共報告發(fā)現(xiàn)艾滋感染者和病人44839例,報告死亡6897例[2]。同時根據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署估計,目前全球范圍內,約有3300萬人感染艾滋病,中國約占70萬。在這70萬人中,通過性傳播感染者在我國當年艾滋病報告病例中的比例自2004年以來一直是逐年上升。北京市衛(wèi)生局局長方來英在2008年11月25日舉行的北京市艾滋病防控工作會議上介紹,當年1-10月北京市艾滋病患者中經性傳播所占比例已達54.6%,首次超過吸毒傳播,成為北京市艾滋病首要的傳播途徑[3]。廣西衛(wèi)生廳艾滋病防治處陳杰副處長于2009年1月5日在接受新華社記者采訪時說,截至2008年11月廣西艾滋病感染者累計報告43046例,其中有56.5%是通過性途徑感染艾滋病的[4]。河池學院所在地的宜州市,截至2008年12月底,累計報告的艾滋病病毒感染者和病人中,異性性傳播占58%。

有學者調查顯示,由于性接觸感染艾滋病的患者中以青壯年為主[5-8],其中20～29歲年齡組感染率最高[9-14],所占比例達58.0%左右。高校正是以20～29歲年齡組為主體的人群集中學習與生活的場所,這些年輕人正值青春發(fā)育后期,隨著性生理機能的日趨成熟和性意識的萌發(fā),性本能和性沖動日趨強烈,加上近年來大學里多元文化碰撞和中外思想觀念的并存,使大學生對于兩性關系的看法變得更加寬容,更加隨意開放[15-20]。近幾年來,為了更好地體現(xiàn)高校的人性化管理,教育部新修訂的《普通高等學校學生管理規(guī)定》允許符合婚姻條件的在校大學生申請結婚,戀愛、擇偶、性觀念日益開放、安全套的使用等現(xiàn)象與行為已成為當代大學生生活中無法回避的現(xiàn)實問題[21-24],反映了當代大學生已屬于艾滋病防治的生理學意義上的重點人群,且這些重點人群還具有一定的流動性,單靠高校本身的力量來做好艾滋病預防與控制工作顯得過于單薄,為此,構建高校和地方艾滋病預防與控制聯(lián)動機制是一項迫在眉睫的工作,具有十分重要的意義。

2 高校和地方艾滋病防控聯(lián)動機制構建的主要內容

高校和地方艾滋病預防與控制聯(lián)動機制,主要是指高校與地方政府及疾病預防控制中心等相關部門組成一個對艾滋病進行聯(lián)合共管的教育防治體系,使各部門之間形成一系列合作的有效程序、防治技術和防治方法。聯(lián)動機制的構建主要包括以下三大內容。

2.1 組織、人力保障機制 首先是成立高校和地方艾滋病預防與控制工作委員會,該組織分別由高校和當?shù)卣止茴I導牽頭,由高校衛(wèi)生院(所)和當?shù)丶膊☆A防控制中心有關艾滋病檢測防治專家具體負責,高校的學工、團委、工會等部門和當?shù)匦l(wèi)生、防疫、計生、藥監(jiān)、公安、宣傳、婦聯(lián)等部門派員參與組成,組織機構可掛靠設置在高校衛(wèi)生院(所)或當?shù)丶膊☆A防控制中心。其次是在該委員會組織中專門設立一個由衛(wèi)生系統(tǒng)具有中級以上職稱的人員組成的艾滋病檢測與防治專家組,配置艾滋病初篩實驗室及其基本醫(yī)療、辦公設備等,使專家組能較好地完成預防艾滋病健康教育教材內容的編寫、艾滋病防治宣傳資料的編制、艾滋病防治宣傳骨干人員的培訓、艾滋病病毒抗體的初篩及資料收集、分析評估及疫情報告等五大任務。

2.2 經費、制度保障機制 聯(lián)動機制經費主要用于各類人員業(yè)務培訓、基本醫(yī)療設備、辦公設備的購置、宣傳教育材料、醫(yī)療救治服務、疫情監(jiān)測、HIV/AIDS教育網站平臺建設和相關課題研究等項的開支:一方面堅持高校和地方艾滋病預防與控制聯(lián)動機制業(yè)務經費分別由高校、當?shù)卣桶滩∮嘘P項目經費來共同承擔,并列入當年高校或當?shù)卣斦涃M預算內,實行專款專帳專用,確保艾滋病預防與控制聯(lián)動機制正常運轉;另一方面堅持實施聯(lián)動機制部門責任分解制度,即把責任鏈延伸到各個相關部門,形成以政府為主導、部門協(xié)作、社會參與、齊抓共管的艾滋病綜合預防控制機制。其中,地方政府和高校領導制定高校與地方艾滋病預防與控制聯(lián)動機制構建及實施的有關政策;協(xié)調各部門間的工作,組織對各種計劃、制度的實施情況進行評估。高校所在地疾控中心制訂高校與地方艾滋病預防與控制業(yè)務工作計劃,包括經費預算;制訂預防艾滋病健康教育內容及其防治人員業(yè)務培訓工作;負責轄區(qū)艾滋病檢測初篩工作,收集相關檢測數(shù)據(jù);負責轄區(qū)艾滋病疫情數(shù)據(jù)審核、分析、系統(tǒng)信息安全管理和疫情報告;負責HIV感染者/AIDS病人的定期隨訪工作,提供醫(yī)療救助服務。高校衛(wèi)生院(所)配合制訂高校與地方艾滋病預防與控制業(yè)務工作計劃,包括經費預算;組織開展預防艾滋病及其相關知識的宣傳教育活動,把健康教育列入高校教學計劃中,并實施相應的干預措施;編寫和提供適合大學生的健康教育內容與健康促進資料;宣傳報道安全套的正確使用知識及其對防性病、艾滋病的重要性。地方公安部門制訂公安部門艾滋病預防和控制實施方案;對干警職業(yè)暴露進行預防教育;掌握轄區(qū)艾滋病高危人群、流動人口,特別是和吸毒人口的信息及主要活動區(qū)域,嚴打販毒、等社會丑惡現(xiàn)象,阻斷毒源;為安全套在娛樂場所中的推廣提供支持和解決政策障礙。地方其他部門相關醫(yī)療機構或醫(yī)院配合性病監(jiān)測點工作,為AIDS職業(yè)暴露事件處理單位,負責收治出現(xiàn)艾滋病晚期癥狀和其他需要住院治療的艾滋病病人的免費抗病毒藥物治療;宣傳部門保證大眾媒體全年宣傳預防艾滋病知識的連續(xù)性與實效性。

2.3 工作、監(jiān)督保障機制 聯(lián)動機制的構建在一定的社會范圍內廣泛地動員了全社會的力量,深入和持久地開展全民預防與控制艾滋病活動,在社區(qū)群眾和大學校園的師生中樹立起社會主義精神文明風范,建立健康行為,同時倡導相互關愛的道德風尚,為艾滋病病毒感染者和病人營造一個良好的社會環(huán)境。這就是聯(lián)動機制構建的主要目的。為達到此目的,需要組建一個權責明確、行為規(guī)范、監(jiān)督有效、保障有力的綜合監(jiān)督執(zhí)法機制,使各部門嚴格按照權力與責任掛鉤、權力與利益脫鉤的要求,科學制訂工作實施方案,確保2006年1月18日我國國務院通過的《艾滋病防治條例》等法律法規(guī)精神的落實,對于艾滋病預防健康教育不到位、艾滋病疫情報告制度落實不到位、艾滋病處置存在的問題解決不到位等問題加強監(jiān)督檢查并予以處理,使艾滋病預防與控制這一項艱巨、復雜、長期性工作能依賴于法律制度的保障而有效地開展。

3 高校和地方艾滋病防控聯(lián)動機制的實施

3.1 當?shù)卣透咝︻A防艾滋病工作的重要性達成了共識宜州市委、市政府把開展全民預防與控制艾滋病的宣傳教育作為一項長期性、經常性的工作來抓,近2 a成立了包括市直機關、高校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)(村委)在內的28個防艾成員單位,下發(fā)有關艾滋病預防與控制專門文件,召開聯(lián)合防艾專題工作會議,投入經費100余萬元,形成了在工作上重視、政策上傾斜、經費上保障的高校和地方艾滋病防控聯(lián)動機制的良性運行局面。

3.2 制訂高校和地方預防艾滋病健康教育內容 由于AIDS是一種跨學科疾病,主要以微生物學、免疫學為基礎,涉及的基礎學科多等特點和教育對象中不同人群的需求,因此,確定高校與地方艾滋病健康教育主要內容為:(1)AIDS的發(fā)生發(fā)展史和簡單的病毒學特征;(2)HIV的生物學特性;(3)HIV的致病機制和AIDS前期與AIDS窗口期的臨床表現(xiàn)及其治療的基礎知識;(4)AIDS的預防知識;(5)AIDS防治中的倫理和政策問題;(6)AIDS的健康教育和行為干預與AIDS相關的敏感問題,如等高危行為、性病與艾滋病的聯(lián)系、安全、無償獻血知識及禁毒知識等。

3.3 建立2支艾滋病健康教育工作隊伍 一支是以當?shù)丶膊☆A防控制中心有關防艾專家和高校衛(wèi)生院(所)從事預防醫(yī)學或健康教育工作的醫(yī)務人員組成的師資隊伍,專門負責對高校和地方艾滋病防治工作人員進行業(yè)務知識培訓,并將艾滋病健康教育課長期列入高校公共課教學計劃內。另一支是以高校大學生志愿者為主,以社區(qū)、鄉(xiāng)村青年志愿者為輔的轄區(qū)艾滋病預防宣傳教育隊伍,開展多種形式的艾滋病健康教育宣傳活動,其主要特點是:(1)宣傳內容全。根據(jù)不同人群,選擇不同的宣傳內容,主要包括艾滋病基本知識、流行概況及其危害、國家“四免一關懷”政策、無償獻血知識、安全套使用、女性生殖健康、減低危害等。(2)宣傳形式新。采用市級廣播電視、轄區(qū)網站、廣告牌等固定宣傳和深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯流動宣傳相結合的方式,如發(fā)放“防艾”撲克牌、舉行“防艾”山歌賽和文藝晚會等。(3)宣傳覆蓋面廣。“防艾”宣傳覆蓋到轄區(qū)內大學、中學及轄區(qū)所有自然屯,覆蓋率達100%。(4)宣傳教育有成效。2007-2008年采用國務院防艾辦制定的防艾基本知識調查問卷對公眾進行抽樣調查,知曉率達83.01%;吸毒人群針具交換和美沙酮維持治療工作開展順利,治療工作效果明顯。

3.4 建設高校與地方“防艾”信息網絡平臺 目前,國內外HIV/AIDS專業(yè)網站與綜合網站雖已相當健全,但建設一個高校與地方“防艾”信息交流網絡平臺還是有必要的。該信息網絡平臺建設的目的:一是加強轄區(qū)內艾滋病預防知識與控制措施的宣傳力度,使宣傳內容達到更全、常新、有效的目的;二是保持高校與地方疾病預防控制中心等部門通過網絡平臺隨時溝通聯(lián)系,共同掌握高校及其當?shù)匕滩×餍械默F(xiàn)狀及其發(fā)展態(tài)勢;三是使轄區(qū)群眾和高校師生能迅速通過網絡平臺了解轄區(qū)內HIV/AIDS主要傳播渠道,讓每一個人能夠主動接受健康知識,更好地抵制艾滋病的侵襲。

3.5 建立高校與地方艾滋病疫情監(jiān)測報告制度 疫情監(jiān)測的主要目的是使高校和地方相關部門同時及時、準確、全面掌握艾滋病疫情及其危險因素的現(xiàn)狀與變化流行趨勢,向政府及有關部門提供可靠信息,為制訂高校與地方預防與控制艾滋病有關政策提供依據(jù)。監(jiān)測重點主要包括高危行為人群、普通人群感染率和普通人群造成感染的原因等[25],逐步形成以病例報告、哨點監(jiān)測、行為監(jiān)測、重點人群專題調查和篩查、相關資料收集與利用為主要內容的艾滋病綜合監(jiān)測體系。

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篇8

認真貫徹落實《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，建立健全應急管理體系，完善衛(wèi)生應急機制，提高應急處置能力；建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件預測、預警制度，盡早識別突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做好衛(wèi)生應急準備及現(xiàn)場處理。完善衛(wèi)生應急隊伍建設并組織培訓和演練，加強應急物資儲備，做到“人員、技術、物資”三到位。進一步加強公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點的管理，充分發(fā)揮其疫情監(jiān)測前哨作用。

二、加強疫情報告管理，提高疫情預警、預測、控制能力

疫情報告管理工作要繼續(xù)以貫徹落實《傳染病防治法》、《國家救災防病信息報告管理規(guī)范（試行）》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》和《傳染病信息報告管理規(guī)范（2015版）》等法律法規(guī)及有關文件的精神和要求為重點，進一步提高全區(qū)各直報單位疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告質量，加強疫情預警、預測工作，切實發(fā)揮疫情報告在疾病預防控制工作中的作用。

《傳染病防治法》對各級各類責任報告單位的疫情管理工作提出了明確、嚴格的要求，各單位要充分認識疫情報告和管理在傳染病預防控制工作中的重要地位，健全組織機構和制度，在人員、設備、經費、待遇等方面給予充分的支持，嚴格疫情報告責任追究制度和獎懲制度，堅決杜絕遲報、瞞報、漏報、謊報等現(xiàn)象。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構要選擇業(yè)務水平高、責任心強的人員充實疫情管理人員隊伍，不斷加強業(yè)務培訓工作，提高人員業(yè)務素質，落實加班換休、上網補助等勞務待遇，穩(wěn)定疫情隊伍。各單位疫情管理人員崗位如有人員變動，應提前寫出人員調整申請報區(qū)疾控中心備案，以便區(qū)疾控中心及時掌握疫情人員調整情況，進行業(yè)務培訓，保證疫情報告管理工作的連續(xù)性，使疫情報告和管理工作能夠正常有序地開展。二級以上醫(yī)院要保證至少兩人專職從事疫情管理工作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠企、民營醫(yī)院要配備一人專職、一人兼職的疫情工作人員，且工作要相對穩(wěn)定，并要專門配備疫情上網設備。

做好疫情報告審核，加強疫情通報工作。國家實現(xiàn)傳染病網絡直報后，傳染病疫情報告的及時性、敏感性和準確性得到了很大提高。各單位要在規(guī)范傳染病報告信息管理的同時，特別要加強傳染病報告及時性、準確性和填報質量的分析，主動收集、分析、調查、核實、反饋疫情信息，開展傳染病信息報告管理質量評價，并定期通報。做好對疫情信息的預警、預測工作，對重要疫情做出快速反應并進行追蹤調查和處理。區(qū)疾控中心疫情管理人員要經常深入基層指導疫情報告工作，并將督導、考核結果及時報告區(qū)衛(wèi)計局，有效推動醫(yī)療機構傳染病疫情信息管理工作的落實，同時按照有關要求定期組織疫情漏報調查，及時發(fā)現(xiàn)報告中存在的問題，督促和指導各責任報告單位和報告人對轄區(qū)內的疫情進行及時、準確的報告。發(fā)現(xiàn)異常報告（疫情報告突然增多或減少、傳染病的暴發(fā)等）要及時處理，并在24小時內將調查結果按規(guī)定逐級上報。為及時分析研判疫情,確保疫情報告質量,為防控提供科學依據(jù),區(qū)疾控中心繼續(xù)實行疾病預防控制工作例會制度(每月16日)。

三、加強疫情監(jiān)測，落實人禽流感、傳染性非典型肺炎、流感、不明原因肺炎等呼吸道疾病的各項防控措施

完善各項工作預案，健全組織機構和各項工作制度。2016年要繼續(xù)加強SARS，人感染H5N1禽流感、H7N9禽流感、季節(jié)性流感、中東呼吸綜合征等呼吸道傳染病的防控，完善各項工作預案，健全組織機構和各項工作制度，及時調整相關領導小組、技術專家小組、疫情處理小組等。制定疫情處置工作流程，明確人員分工。做好控制各類傳染病暴發(fā)的技術、物資儲備；繼續(xù)加強轄區(qū)內公共衛(wèi)生監(jiān)測點的指導，完善監(jiān)測網絡報告工作；加強培訓，提高業(yè)務人員診斷、處置及控制傳染病疫情的能力。

1、各級醫(yī)院要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》和《中東呼吸綜合征疫情防控方案(第二版)》的要求，繼續(xù)開展不明原因肺炎病例監(jiān)測，及時做好人禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴重呼吸道傳染病的排查和處理工作。對發(fā)現(xiàn)和報告的不明原因肺炎病例、人禽流感及中東呼吸綜合征疑似病例要及時進行網絡直報和核實，同時電話上報區(qū)疾控中心。對病人多批次采集呼吸道標本（重點是下呼吸道標本）和雙份血標本（血清和血塊），送市疾控流感網絡實驗室進行檢測，區(qū)疾控中心及時將調查處置情況上報區(qū)衛(wèi)計局和市疾控中心，同時要加強對密切接觸者追蹤和管理。發(fā)現(xiàn)人感染H5N1、H7N9、H5N6以及其它型別的禽流感確診病例的地區(qū)，要立即開展流感樣病例、環(huán)境和禽類標本的應急監(jiān)測工作。要高度重視中東呼吸綜合征的監(jiān)測工作，完善與有關部門的聯(lián)防聯(lián)控，加強對醫(yī)療機構的培訓，提高醫(yī)務人員的診療意識和報告意識，發(fā)現(xiàn)曾前往中東國家或近期有疫情發(fā)生的國家的發(fā)熱或不明原因肺炎病例要詳細詢問病人的流行病學史；要加強對朝覲歸國人員的健康監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)或處置疑似病例。全區(qū)每年至少報告1例不明原因肺炎病例，調查處理率、網絡直報率、個案調查率、標本采集率、標本檢測率均達到100%。

加強感染性疾病科建設，嚴格按照衛(wèi)生部制定的《關于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設的通知》、《感染性疾病病人就診流程》等文件要求，進一步做好預檢分診和發(fā)熱門診的建設與管理，嚴格規(guī)范各項工作流程。要加強大眾宣傳教育，增強群眾自我防護意識；抓好組織、人員、物資的落實，定期組織人禽流感、非典防治演練，提高應急反應能力和工作人員的自我防護意識，一旦出現(xiàn)疫情，立即通報相關部門進行聯(lián)防聯(lián)控。

2、職業(yè)暴露人群血清學和環(huán)境禽流感病原學監(jiān)測：嚴格按照中疾控印發(fā)的《職業(yè)暴露人群血清學和環(huán)境高致病性禽流感監(jiān)測方案（2011年版）》的要求，開展職業(yè)暴露人群血清和環(huán)境標本的采集和送檢工作。今年繼續(xù)由大橋鎮(zhèn)和桑梓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔監(jiān)測任務，大橋衛(wèi)生院完成15份職業(yè)暴露人群血清采集及單月份15份環(huán)境標本的采集任務；桑梓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完成雙月份15份環(huán)境標本的采集任務，采集標本的同時要進行問卷調查及標本登記，并正確存儲，及時上送區(qū)疾控中心。

3、猩紅熱疫情處置：各單位應密切關注猩紅熱疫情動態(tài)，區(qū)疾控中心如發(fā)現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情要及時進行調查處理，填寫個案調查表及密切接觸者調查登記表，對發(fā)病3天內病例及其密切接觸者采集咽拭子標本，區(qū)疾控中心檢驗科應先進行初步分離培養(yǎng)，疑似菌株上送市疾控中心進行復核鑒定。對每起聚集或暴發(fā)疫情，發(fā)病3天內的病例全部采集標本，密切接觸者采集10份標本。疫情處置結束后，寫出流行病學調查報告，上報市疾控中心。符合國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告規(guī)范的疫情要及時進行網絡直報。

（1）聚集性疫情：同一幼兒園、學校等集體單位，1周內發(fā)生5例及以上，或同一班級內發(fā)生3例及以上猩紅熱病例；

（2）暴發(fā)疫情：同一幼兒園、學校等集體單位，1周內發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。

四、加強以霍亂為重點的腹瀉病防治工作

（一）加強領導、健全組織

各醫(yī)療機構要高度重視霍亂、腹瀉病防治工作，建立腹瀉病防治領導小組，完善有關預案和方案并認真組織實施。堅持預防為主，嚴格落實《霍亂防治方案》及各項技術措施，建立健全霍亂和腹瀉病防治專業(yè)組織，按時成立霍亂防治機動隊。2016年5月1日前，區(qū)疾控中心、市立四院、省交通醫(yī)院、山大二院按要求建立腹瀉病防治機動隊，各機動隊5月1日至10月31日期間實行24小時值班，要做到物資裝備齊全、整潔、實用、有效和便于攜帶，組織現(xiàn)場疫情處理演練，增強實戰(zhàn)能力。為便于霍亂流行時隔離治療病例，指定市立四院感染性疾病科作為我區(qū)臨時收治病例點。各單位要利用多種形式開展衛(wèi)生防病知識的宣傳教育工作，提高群眾的自我保護意識。進一步加強飲水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，開展以“三管一滅”為中心，以預防腸道傳染病為重點的愛國衛(wèi)生運動，防止霍亂的水型和食物型暴發(fā)。

（二）切實加強腹瀉病門診管理和督導

1、腹瀉病門診設置要求：腹瀉病門診的設置要符合創(chuàng)建國家級衛(wèi)生城市的要求。市及市以上綜合性醫(yī)院，要有單獨的腹瀉病門診區(qū)，區(qū)縣級醫(yī)院開設單獨的腹瀉病門診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院設專桌，要求功能區(qū)域設置合理。腹瀉病門診每年5月1日至10月31日期間開診，24小時應診。

2、腹瀉病門診工作要求：各醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行《省醫(yī)療單位腹瀉病門診工作規(guī)程》、《中國腹瀉病診斷治療方案》、《省霍亂監(jiān)測方案》（2012年版）和《霍亂防治手冊》（第6版），對就診的腹瀉病病例，逐例填寫全省統(tǒng)一的“腹瀉病門診病例登記簿”。應登記其詳細地址、單位以及現(xiàn)時投宿地址、聯(lián)系方式等。要求填寫項目齊全、字跡清楚，嚴禁漏登、漏項。腹瀉病門診處方、化驗單要有“腹瀉”標記。各級醫(yī)療單位應繼續(xù)推廣口服補液療法，改善腹瀉病例處理。腹瀉病門診應制定嚴格的工作制度與隔離消毒制度。

3、加強對腹瀉病門診的檢查指導：區(qū)疾控中心對駐區(qū)醫(yī)療機構腹瀉病防治工作情況要經常進行檢查指導，腹瀉病門診開診前、后要進行專項檢查。同時接受市疾控中心檢查、督導。

（三）嚴格疫情報告和管理，科學規(guī)范進行疫情調查處理

1、霍亂：把及時發(fā)現(xiàn)病例、早期識別暴發(fā)、規(guī)范開展疫情調查與處置作為工作重點。發(fā)現(xiàn)霍亂疫情，要嚴格按照甲類傳染病的報告時限和方式報告疫情，按照《霍亂防治手冊》的具體要求迅速進行調查處理，及時收集、分析、匯總和上報個案調查表、調查報告等資料。

2、傷寒與副傷寒和細菌性痢疾：區(qū)疾控中心對發(fā)生的傷寒與副傷寒疫情要及時調查，規(guī)范進行疫源地處理。流調及疫源地處理應于接到報告3日內進行，并于次年3月份之前進行疫源地二次處理。要密切關注細菌性痢疾疫情動態(tài)，嚴格按照《細菌性和阿米巴痢疾診斷標準》（WS287-2008）規(guī)范細菌性痢疾的診斷。區(qū)疾控中心對首末例菌痢病例、重癥死亡病例和聚集性病例要及時進行流行病學調查，并將調查情況及時上報。

3、病毒性腹瀉：輪狀病毒、諾如病毒是引起感染性腹瀉的常見病原。各單位要嚴格按照國家衛(wèi)計委制定的《諾如病毒感染暴發(fā)調查和預防控制技術指南（2015版）》的要求，做好諾如病毒感染性腹瀉防制工作。區(qū)疾控中心應積極開展口服輪狀病毒疫苗免疫接種推廣工作，按時收集、匯總上報接種信息，每月5日前上報。

4、O157∶H7大腸桿菌感染：發(fā)現(xiàn)O157∶H7感染的可疑病例（如血便、血性腹瀉的病例）要登記報告，并及時采樣進行O157∶H7大腸桿菌的分離培養(yǎng)。O157∶H7感染按乙類傳染病的時限和方式報告疫情。發(fā)現(xiàn)疫情，應及時進行調查處理，采取控制措施避免疫情擴散蔓延。

（四）認真開展霍亂疫源檢索工作

區(qū)疾控中心要有計劃、有重點地開展疫源檢索工作，尤其是各級醫(yī)療機構門診腹瀉病例的檢索。

1、腹瀉病門診就診病例檢索：腹瀉病門診是發(fā)現(xiàn)霍亂病例的前哨，要重點抓好腹瀉病例監(jiān)測，特別是霍亂弧菌（O1群、O139群）的檢索，所有腹瀉病門診均應具備霍亂O1群和O139群快檢條件，做到“逢瀉必登、逢疑必檢”。對就診的可疑病例應作霍亂快診篩檢，對快檢陽性標本，立即增菌和培養(yǎng)，分離到的疑似菌株迅速送至區(qū)疾控中心進行鑒定、復核；無培養(yǎng)條件的單位（鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）可先進行快檢，快檢陽性的將標本接種堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)后立即送轄區(qū)疾控中心檢測。要求每單位全年腹瀉病病例快診率達60%以上，霍亂弧菌分離培養(yǎng)率達10%以上，推廣使用口服補液鹽。執(zhí)行全省首例霍亂病例處理制度，一旦出現(xiàn)首例疫情或暴發(fā)疫情,迅速核實診斷，及時采取控制措施，防止疫情繼發(fā)、蔓延。實行霍亂疫情24小時值班制度，及時上報疫情信息。

2、資料上報：大學第二醫(yī)院、市立四院和省交通醫(yī)院應于4月27日前將本單位腹瀉病防治機動隊名單上報至區(qū)疾控中心。5月1日至10月31日開診期間，各醫(yī)療機構應做好腸道門診旬報表，每月28日將上、中、下旬報表報至公共郵箱（），并于5月5日前上報開診情況總結，11月5日前上報腸道門診全年工作總結。區(qū)疾控中心每周一12點前將上周霍亂疫情周報告（電子版）發(fā)至市疾控中心（）。每月5日前做好腸道門診月報表及霍亂疫源檢索報表的匯總和上報工作。

（五）部分腸道致病菌監(jiān)測工作

區(qū)級及以上醫(yī)療單位要加強腹瀉病門診細菌病原監(jiān)測，提高腹瀉病例標本采集的數(shù)量和質量，微生物實驗室除對腹瀉病例標本繼續(xù)做好痢疾菌株的培養(yǎng)外，還要同時開展傷寒與副傷寒及其它沙門氏菌、O157∶H7及其它致瀉性大腸桿菌和副溶血弧菌培養(yǎng)工作。有條件的醫(yī)療單位還可進行空腸彎曲菌、小腸結腸炎耶爾森氏菌等病原菌的檢測。二級及以上醫(yī)療機構應至少分離5株腸道致病菌，并完整填寫全市統(tǒng)一的菌株送檢信息表，連同分離的疑似菌株，及時上送轄區(qū)疾控中心進行初步鑒定，后報送市疾控中心做進一步鑒定。

（六）菌株管理

菌株保存、運送和管理應根據(jù)《傳染病防治法》、《中國醫(yī)學微生物菌種保藏管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的規(guī)定和要求執(zhí)行。區(qū)疾控中心應設立菌株登記本，記錄菌株的來源與去向（包括上送和銷毀）。霍亂、布病、炭疽等菌株必須逐級送省疾控中心。

（七）手足口病防制工作

按照“抓早、抓主動”的防控策略，早部署、早行動，明確各項工作任務，在技術上認真落實國家、省、市有關手足口病防控技術方案的各項措施，規(guī)范開展手足口病流行規(guī)律、病原學及其危險因素的調查工作，加強技術培訓、疫情處理、健康教育和督導檢查，提高手足口病防控效果。

1、加強疫情監(jiān)測分析、研判和管理工作。各級各類醫(yī)療機構應嚴格診斷標準，及時、規(guī)范、準確地報告疫情，對符合病例定義的手足口病病例應于24小時內進行網絡直報。診斷重癥死亡病例時，除進行網絡直報外，要立即向區(qū)疾控中心電話報告，同時做好病例標本的采集，配合疾控中心開展調查處理。醫(yī)療機構手足口病病例網絡直報報告率、報告及時率、準確率和疫情訂正及時率達100%。托幼機構、學校、醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性和暴發(fā)疫情時，應以最快的方式向區(qū)疾控中心報告。區(qū)疾控中心要建立疫情分析、預測預警及應急響應機制，適時科學研判轄區(qū)的疫情形勢，及時向區(qū)衛(wèi)計局提供準確信息，提出防控措施。同時將疫情動態(tài)、病原學檢測結果反饋給轄區(qū)醫(yī)療機構、托幼機構等，指導臨床治療和防控工作。

2、規(guī)范開展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情的調查處置工作。區(qū)疾控中心要及時、規(guī)范開展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情的流行病學調查和疫情處置，規(guī)范標本采集和實驗室檢測，將個案調查資料分別錄入數(shù)據(jù)庫（普通病例數(shù)據(jù)庫、重癥病例數(shù)據(jù)庫、死亡病例數(shù)據(jù)庫、暴發(fā)疫情數(shù)據(jù)庫），撰寫調查報告。重癥（含外地病例）、死亡病例疫情調查處置（包括個案調查、標本采集）率應達到100%。要嚴格按照衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》的要求，發(fā)生聚集性疫情，區(qū)疾控中心應當在24小時內開展調查處置。每起暴發(fā)疫情均要填寫《手足口病暴發(fā)疫情調查主要信息登記表》，上報至突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)。聚集性和暴發(fā)疫情的調查處理率應達到100%，所有聚集性和暴發(fā)疫情均需撰寫調查處置報告。調查報告要及時上報區(qū)衛(wèi)計局及市疾控中心傳染病防治所。按時上報手足口病病例數(shù)據(jù)庫、《手足口病聚集性病例發(fā)病情況統(tǒng)計表》和《省手足口病防控工作信息調度表》，郵箱：。

3、積極開展病原學監(jiān)測。繼續(xù)做好每月至少5例普通首診病例標本的采集和送檢工作。為了增加病原標本在時空分布上的均衡性、代表性，標本采集應避免在個別月份突擊采集、采集地點較為固定的現(xiàn)象。所有重癥和死亡病例均需流調和采樣。每季度至少開展一起聚集性疫情全面調查及采樣工作，要求對所有病例均進行個案調查并采樣，調查報告要及時上報。每起暴發(fā)疫情至少采集5例病例標本進行病原學檢測。為了保證檢測結果的準確性和有效性，標本應在病例發(fā)病后盡早采集，做到當月發(fā)病，當月采集，當月送檢（具體要求見《關于加強手足口病防治工作的通知》濟天疾控〔2016〕3號）。此外，根據(jù)市疾控中心要求，每年應采集2例手足口病病例急性期和恢復期雙份血清標本逐級送檢（10月份以前完成）。所有采樣的病例均要進行個案調查，送樣同時要附個案流調表，個案調查資料要及時錄入數(shù)據(jù)庫，每月上報。

4、強化培訓，提高流行病學調查、疫情處置防制技術水平。要強化開展疫情監(jiān)測、流行病學調查和醫(yī)療機構網絡直報等防控技術人員的培訓；配合教育部門做好幼托機構、小學的教師和校醫(yī)的全員培訓。特別是對重點地區(qū)、重點場所的一線崗位人員要進行強化培訓，提高早發(fā)現(xiàn)、早報告、早防控的能力。

5、普及健康教育，提高防病意識和能力。健康教育是手足口病防控的基礎，要充分利用報刊、廣播、電視、網絡等媒體，加大手足口病防治的宣傳力度，做到家喻戶曉、人人皆知，讓群眾明白手足口病可防、可控、可治，引導廣大群眾提高防病意識，養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個人衛(wèi)生習慣。

6、加強督導檢查，做好重點環(huán)節(jié)的防控工作。加強對托幼機構、小學、高發(fā)地區(qū)等重點部位和重點場所的督導和檢查，指導托幼機構和學校堅持晨午檢制度、缺勤缺課登記制度，落實消毒措施；督導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務機構等基層醫(yī)療機構建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣教制度、手足口病轉診治療登記制度。做到關口前移，重心下沉，深入轄區(qū)醫(yī)療機構、托幼機構、學校、農村、社區(qū)進行巡回指導，指導社區(qū)衛(wèi)生服務中心、農村衛(wèi)生室建立轄區(qū)內0至7歲兒童登記簿、手足口病患兒隨訪登記簿、宣傳單發(fā)放登記或記錄，指導0至7歲兒童家庭落實糞便消毒措施，指導家長一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)手足口病臨床表現(xiàn)，立即帶患兒去二級及以上醫(yī)院、癥狀較重者去定點醫(yī)院就診，防止延誤救治時機。督導、檢查和指導要有通知、文書或記錄，做好文書資料的檔案保存。

五、落實《艾滋病防治條例》，強化艾滋病防治措施

2016年，我區(qū)艾滋病防治工作將認真貫徹落實《艾滋病防治條例》及《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》，以國家第三輪艾滋病綜合防治示范區(qū)建設為重點，全面落實五項常規(guī)“任務”（艾滋病宣傳教育、行為干預、監(jiān)測檢測、隨訪管理、治療關懷），減少艾滋病新發(fā)感染，降低艾滋病病死率，進一步完善政府主導、部門各負其責、全社會共同參與的艾滋病防治機制，努力向“零艾滋”邁進。

（一）加大全民宣傳及教育工作

1、繼續(xù)推進艾滋病防治知識“五進”活動（進農村、進社區(qū)、進學校、進家庭、進重點場所），擴大宣傳教育的覆蓋面，普遍提高全民艾滋病防治知識知曉率和自我防護能力。

2、廣泛開展農村艾滋病防治知識宣傳教育，按照《農民工預防艾滋病宣傳教育工程實施方案》，做好農民工輸出地、工作場所及返鄉(xiāng)后等環(huán)節(jié)的宣傳工作。繼續(xù)深入建筑行業(yè)開展艾滋病防控宣傳活動，提高建筑工人艾滋病防治意識。

3、不斷加大學校預防艾滋病宣傳教育工作力度，加強對青年學生防艾知識的警示性教育，繼續(xù)在大、中學增加健康教育課程，預防性病、艾滋病。

4、大力開展社區(qū)居民，特別是婦女人群的艾滋病宣傳教育工作。根據(jù)重大公共衛(wèi)生服務艾滋病防治項目要求，婦聯(lián)等機構要開展婦女“面對面”宣傳教育，大橋、桑梓店兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要開展艾滋病、性病宣傳教育。

5、堅持日常宣傳和重點宣傳相結合，在組織好世界艾滋病日宣傳活動的同時，制作針對不同人群的宣傳資料和宣傳品，開展形式多樣的艾滋病防治知識宣傳活動。

（二）著力推進重點人群行為干預

加強對男性同性人群和暗人群的健康教育和行為干預。充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督、工商、文化、公安等部門和一些社會組織的優(yōu)勢，使各部門間職責明確、相互配合，共同做好干預工作。借助社會組織，建立交流平臺，定期組織開展宣傳教育、外展服務、同伴教育等活動，切實提高高危人群的干預覆蓋率、艾滋病知識知曉率、高危人群安全套使用率。鼓勵賓館、飯店、招待所等服務場所的經營者，采取適宜方式，保證顧客自主選用安全套，切斷經不良傳播艾滋病的途徑。

（三）全面落實艾滋病綜合防治各項措施

1、進一步建立健全我區(qū)艾滋病性病綜合監(jiān)測網絡，繼續(xù)做好暗、腎透析人群的國家級艾滋病、梅毒和丙肝哨點的監(jiān)測工作。區(qū)疾控中心、濟軍總院要根據(jù)統(tǒng)一方案要求定期運轉，完成監(jiān)測工作，動態(tài)掌握高危人群艾滋病感染率、性病患病率和危險行為發(fā)生情況，按照全國艾滋病哨點監(jiān)測實施方案要求完成監(jiān)測工作，上報信息要做到及時、準確、完整，無邏輯錯誤，監(jiān)測血清要保存一年，以充分發(fā)揮監(jiān)測作用，為制定防治對策提供真實可靠的依據(jù)。

2、各單位要繼續(xù)做好艾滋病疫情報告工作，每月5日前上報HIV檢測份數(shù)，確保網絡直報及時、規(guī)范，網絡直報率達到100%。同時，區(qū)疾控中心要加大審核力度，避免重報、誤報和漏報。各醫(yī)療單位要準確完整填寫《傳染病報告卡》，確保聯(lián)系電話、姓名及身份證號準確無誤。《艾滋病相關信息附卡》中確保戶籍地址詳細，接觸史、感染途徑及樣本來源等信息完整準確，并妥善保存報告卡（至少3年），區(qū)疾控中心每月下載歷史卡片并做好數(shù)據(jù)備份。定期對疫情數(shù)據(jù)進行分析研判，及時掌握艾滋病流行動態(tài)，為我區(qū)艾滋病防治工作提供依據(jù)。要做好數(shù)據(jù)質量評估，定期分析數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)及時處理。

3、加強對艾滋病病毒感染者和病人的隨訪管理，提高隨訪質量，完成國家考核指標。繼續(xù)做好艾滋病感染者/病人的檔案管理工作。要加強對新發(fā)現(xiàn)和既往報告的艾滋病病毒感染者和病人的配偶、固定性伴的艾滋病病毒抗體檢測，每年至少檢測1次，檢測率不低于90%，對新報告和既往報告的艾滋病病毒感染者和病人進行結核問卷調查并對結核篩查胸片進行留存，篩查率不低于90%。

4、要繼續(xù)發(fā)揮艾滋病自愿咨詢檢測作為整個艾滋病防治工作切入點的作用，全面做好自愿咨詢檢測工作，提高我區(qū)基層自愿咨詢檢測門診利用率。區(qū)疾控中心將逐步引導咨詢者就近接受自愿咨詢檢測門診服務，以提高各基層咨詢門診的質量和利用率。山大二院、市立四院要完成每年200人的咨詢檢測任務。區(qū)疾控中心要加強對我區(qū)自愿咨詢檢測門診的工作督導和管理，保障其工作有效運轉，確保全年各自愿咨詢檢測門診工作有效率達100%。

5、依托婚檢、孕檢，做好預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作。從2015年開始，艾滋病初篩納入國家免費孕前優(yōu)生健康檢查及婚前檢查項目，預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目亦正式在我區(qū)實施，該舉措對艾滋病感染者的早發(fā)現(xiàn)、早管理、早控制，提高艾滋病篩查率，遏制艾滋病疫情起到重要作用。

6、完善艾滋病篩查實驗室的管理，健全并嚴格遵守各項規(guī)章制度，嚴格按照《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》要求開展工作。

（四）認真貫徹落實“四免一關懷”政策

及時為艾滋病病毒感染者和病人提供醫(yī)學和心理上的幫助，掌握他們的身體狀況和CD4水平，使符合抗病毒治療條件的感染者和病人在知情同意的情況下及時轉診至市傳染病醫(yī)院，使其得到有效治療，規(guī)范填寫轉診證明材料，同時開展單陽家庭的抗病毒治療，并做好資料的收集和上報工作。

（五）全力做好第三輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)建設工作

2014年6月，國家衛(wèi)計委確定我區(qū)為第三輪全國艾滋病綜合防治城市示范區(qū)，工作周期為5年（2014年-2018年），我區(qū)積極申報的《職業(yè)中專艾滋病宣傳干預項目》獲批，今年即進入項目運轉階段，區(qū)疾控中心要嚴格按照項目方案要求按照時間節(jié)點做好項目工作，以達到項目預期目標。

六、貫徹《結核病防治規(guī)劃》，提高結核病的發(fā)現(xiàn)率

結核病防治要按照全國結核病防治規(guī)劃以及《2015年中央補助省結核病防治項目實施方案》要求，層層落實責任，強化綜合醫(yī)院肺結核病人的登記、報告和轉診制度，規(guī)范病人的治療和管理，狠抓各項措施的落實。2016年免費實際檢查數(shù)不低于任務數(shù)的90%;實際發(fā)現(xiàn)和免費治療數(shù)不低于計劃的90%;涂陽肺結核患者密切接觸者篩查率達到90%以上，肺結核患者和疑似肺結核患者的病患者的總體到位率達到85%以上；DOTS覆蓋率達100％的水平。

七、采取綜合性防治措施，控制自然疫源性疾病

流行性出血熱防治：全面落實以“防鼠滅鼠、疫苗接種、健康教育、環(huán)境治理”為主的綜合性防治措施，做好疫點和暴發(fā)點的處理工作，加強疫情報告和管理，進一步控制流行性出血熱疫情。按照《省腎綜合征出血熱監(jiān)測方案（2013年版）》要求，加強人間疫情和鼠間疫情監(jiān)測，監(jiān)測的同時完成30份（上下半年各15份）鼠肺標本采集任務，并及時收集、匯總、分析監(jiān)測資料，評價防治措施效果。嚴格流行性出血熱疫情報告，對新發(fā)病人要在72小時內完成首次流行病學調查，完整個案調查率要求達到100%，要做好《個案調查表》數(shù)據(jù)庫錄入、審核和每月報送，新發(fā)病例急性期和恢復期雙份標本采集率要達到100%。認真做好疫點和暴發(fā)點的處理工作，處理率要達到100%，做好鼠情監(jiān)測及鼠肺上送任務（上下半年各送15份），加強宣傳教育工作，積極做好高危人群的預防接種，提高疫苗接種率。

布病防治：繼續(xù)做好我區(qū)牛、羊養(yǎng)殖從業(yè)人員健康狀況監(jiān)測，做好既往疫點（2013年以來）高危人群血清學監(jiān)測工作。每個新發(fā)疫點高危人群監(jiān)測數(shù)不得少于30人。布病病例的個案調查率要達到100%，加強與畜牧部門的溝通，落實以“畜間檢疫、淘汰病畜、免疫為主”的綜合性防治措施，遏制疫情上升勢頭。

狂犬病防治：提高認識，加強領導，全面落實以“動物和暴露人群免疫為主”的綜合性防治措施，重點做好疫情處理、暴露人群規(guī)范化處置和狂犬病預防接種門診的建設工作。

發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治：各單位要按照《省發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作方案（2015版）》要求，做好疫情監(jiān)測工作，加強流行病學調查和實驗室檢測，對可疑病例要及時采集急性期和恢復期血清標本逐級上送，以篩查發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例，如確診應按照報告規(guī)范填寫報告卡，及時進行網絡報告。

登革熱防治：按照《中國疾病預防控制中心關于印發(fā)登革熱防治技術指南的通知》（中疾控傳防發(fā)〔2014〕360號），做好輸入性登革熱病例的監(jiān)測，各單位醫(yī)務人員一旦發(fā)現(xiàn)疑似、臨床或實驗室診斷病例，應及時進行網絡直報，并采集急性期（發(fā)病5天內）和恢復期血標本各5ml或腦脊液上送。區(qū)疾控中心要在24小時之內完成初步個案調查。

埃博拉出血熱防治：按照中國疾控中心下發(fā)的埃博拉出血熱防控相關技術方案修訂版（中疾控應急發(fā)〔2014〕453號）和省衛(wèi)計委技術方案要求，做好埃博拉出血熱（歸國）人員的追蹤、健康監(jiān)測與管理工作，做好病例密接者的判定、隔離觀察和管理工作，一旦發(fā)現(xiàn)留觀病例立即按照規(guī)定程序進行運轉，并進行網絡報告，及時開展流行病學調查、標本采集和送檢工作，加強醫(yī)院感染控制，積極開展健康教育，做好風險溝通。

寨卡病毒病防治：按照國家疾控中心下發(fā)的《寨卡病毒病防控方案（第一版）》的要求，認真做好寨卡病毒病的監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)病例及時規(guī)范報告，并做好流行病學調查、疫點處理和蚊媒監(jiān)測工作。

八、強化措施，落實地方病防治工作

認真執(zhí)行國家《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》和《省碘鹽監(jiān)測方案》，加強對我區(qū)碘鹽監(jiān)測工作，完成戶鹽及非碘鹽用戶尿樣采集碘含量監(jiān)測任務；認真組織好“全國碘缺乏病防治日”宣傳活動，繼續(xù)落實好中小學生碘缺乏病防治常識“一堂課”。

九、多措并舉，落實寄生蟲病防治工作

積極開展瘧疾監(jiān)測，加強流動人口瘧防管理和“三熱”病人（臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人）血檢，密切關注來自瘧區(qū)的流動人口和自瘧區(qū)返回的居民和出國勞務人員。二級以上醫(yī)院（山大二院、交通醫(yī)院、市立四院、黃河醫(yī)院、重汽醫(yī)院、醫(yī)科院附屬醫(yī)院、醫(yī)院）、兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別完成100份、50份的血檢任務，染色合格率達90％以上，并于每月2日之前上報上月瘧疾血檢工作月報表（郵箱：；傳真電話）。如發(fā)現(xiàn)陽性病人，檢驗科一定做好血片（涂制5張標準血片，上送4張，自留1張）、血膜（2份2-3滴直徑為1cm的濾紙血膜）、5ml抗凝全血（EDTA抗凝、-70℃冷凍）的保存與上送。并于每月月底，上送本單位當月血檢數(shù)10%的血片（附名單）到區(qū)疾控中心檢驗科進行復檢。2016年，繼續(xù)嚴防輸入性瘧疾病例的發(fā)生與流行，鞏固消除瘧疾成果，各單位要采取多種形式做好4.26瘧疾宣傳日宣傳工作。

篇9

我市艾滋病防治工作的總體目標是：阻斷醫(yī)源性傳播，切斷母嬰傳播，遏制經性接觸傳播，艾滋病病毒感染者和患者得到有效救治，困難家庭得到有效救助，艾滋病疫情得到有效控制。

為了切實加強艾滋病防治工作的領導，建立有效的防治協(xié)調機制，市政府決定成立市防治艾滋病工作委員會，對艾滋病防治工作的目標任務進行分解，并與各地、各有關部門簽訂責任狀，實行目標考核，強化各地、各部門的責任意識。各地、各部門要按照要求，貫徹防治政策，采取有效措施，切實完成各項目標任務。

二、普及防治知識，營造健康環(huán)境

堅持面向群眾、面向農村和經常性宣傳教育與重點教育相結合的原則，廣泛宣傳艾滋病防治知識和無償獻血知識，宣傳黨和政府的防治措施和關愛政策，使公眾了解艾滋病的傳播途徑，掌握預防知識和方法，建立文明健康的生活方式。

（一）新聞宣傳單位要把艾滋病防治和無償獻血宣傳教育列入工作計劃，開展經常性宣傳活動。廣播、電視、報紙等新聞媒體要開辟專欄，播出或刊登艾滋病防治和無償獻血知識的節(jié)目。

（二）教育部門要將艾滋病防治和無償獻血知識納入普通中學、中等職業(yè)學校和高等學校教學計劃，保證教學課時。

（三）衛(wèi)生、計生等部門要組織編印宣傳資料和光盤，廣泛發(fā)放資料。計生部門也要充分發(fā)揮農村基層宣傳服務網絡的作用，開展預防艾滋病的宣傳和服務。做到村村設置宣傳專欄，張貼宣傳掛圖和刷寫宣傳標語，戶戶都有宣教材料。

（四）文化、公安、工商、交通、計生和衛(wèi)生等有關部門要密切配合，相互支持，切實加強公共服務場所管理，在公共服務場所設置艾滋病防治知識和干預措施宣傳教育專欄，在醒目地方張貼宣傳畫，在方便群眾自取的地方擺放宣傳教育材料。

三、強化防治措施，遏制疫情蔓延

（一）建立疫情監(jiān)測和報告制度。衛(wèi)生行政部門要開展高危人群基數(shù)調查、行為學調查、采樣檢測等工作；各類醫(yī)療、治療門診，重點區(qū)鎮(zhèn)處場衛(wèi)生院要建立自愿咨詢檢測點，實施免費自愿咨詢檢測；公安、司法行政部門要對監(jiān)管場所中確定的高危行為者全部實施檢測；各地、各相關部門要嚴格疫情報告制度和管理，及時、準確上報艾滋病疫情，對瞞報、漏報、遲報和謊報疫情者，依法追究相關人員的責任。

（二）實施危險行為干預。公安部門要依法嚴厲打擊、、販毒和吸毒、注射等違法犯罪活動；衛(wèi)生部門要實施娛樂場所100%安全套使用項目，公共場所管理、經營單位要采取適宜形式宣傳推廣使用安全套，設置安全套自動售套機，加強對娛樂場所工作人員和服務對象的健康教育。

（三）阻斷母嬰傳播。醫(yī)療機構要切實做好阻斷母嬰傳播工作，對孕婦實行免費艾滋病病毒抗體檢測，對抗體陽性者建議終止妊娠，不愿意終止妊娠者免費發(fā)放藥物進行預防，并對孕產婦宣傳預防母嬰傳播知識。

（四）杜絕醫(yī)源性傳播。各地各部門要廣泛動員全社會健康適齡人員積極參加無償獻血，提高無償獻血率。衛(wèi)生部門要切實加強血液管理，加強對血站建設，組織開展血液生物制品專項治理，衛(wèi)生、公安、食品藥品監(jiān)管部門要嚴厲打擊非法采供血行為。各級醫(yī)療機構要加強血液檢測，確保臨床用血的艾滋病抗體檢測率達到100%。全市強制推廣使用一次性輸液器、注射器和輸血器，加強對一次性無菌醫(yī)療用品使用后毀形、消毒、回收和銷毀的監(jiān)管，加強對重復使用的醫(yī)療器械的消毒管理，防止醫(yī)源性傳播。

（五）加強感染者管理和病人救治工作。市疾病預防控制中心要為艾滋病病毒感染者和患者建立檔案，嚴格保密制度，加強日常管理，每月隨訪一次。公安、司法部門要依法追究惡意傳播疾病的艾滋病病毒感染者或患者的責任，并采取有效措施，為羈押和被監(jiān)管人員中的艾滋病病毒感染者和患者設立專門場所。衛(wèi)生部門對確診病人要按照輕癥分散隨診，上門服務，重癥入住定點醫(yī)院治療的方式，為艾滋病患者提供抗病毒治療服務。要定期派員下鄉(xiāng)，開展巡回技術指導和隨訪病人工作，及時發(fā)現(xiàn)和處理各種副反應。對尚未發(fā)病的艾滋病病毒感染者，要免費發(fā)放抗機會性感染的預防藥物。

四、落實救助政策，實施社會關愛

各地政府要認真落實救助政策，對艾滋病病毒感染者、患者及其家庭成員實施社會關愛，消除歧視和社會恐慌，維護正常的社會秩序。

（一）民政部門要將農村艾滋病病毒感染者困難家庭納入全市農村特困人口救助范圍。農稅部門要按相關農村特困人員生活救助及醫(yī)療救助政策，免除其農業(yè)稅及農業(yè)稅附加；民政、勞動社會保障部門將城市貧困艾滋病病毒感染者家庭納入低保范圍，落實城市居民最低生活保障對象生活補助及醫(yī)療政策；死亡的艾滋病患者由所在地政府負責安葬。

（二）衛(wèi)生部門對艾滋病患者實行入住定點醫(yī)院進行免費抗病毒治療，對經濟困難的艾滋病患者所需相關疾病治療藥物費用給予適當減免；勞動社會保障部門對參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的艾滋病患者可放寬基本醫(yī)療保險用藥范圍，其費用列入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支出范圍。

（三）教育部門對艾滋病患者子女、艾滋病孤兒及兒童艾滋病病毒感染者免除九年義務教育期間的雜費和課本費；對符合高中、普通高校入學條件者，實行統(tǒng)一建檔，跟蹤救助，資助其完成學業(yè)。

（四）鼓勵親屬和社會收養(yǎng)或寄養(yǎng)艾滋孤兒，無人領養(yǎng)或收養(yǎng)的艾滋孤兒由民政部門登記審核后入住公立福利機構。對收養(yǎng)或寄養(yǎng)艾滋孤兒的家庭，市政府按入住公立福利機構同等標準給予補助；將艾滋孤老列入五保對象，實行集中或分散供養(yǎng)。

（五）對有生產能力的艾滋病病毒感染者及患者，由所在地政府提供必要的生產資料，支持其開展生產自救；對返鄉(xiāng)接受預防和治療服務的艾滋病病毒感染者和患者，由所在地政府提供就業(yè)機會。

（六）對經輸血感染的艾滋病患者，由市政府建立專項救助基金，實行定向救助。

五、加強基礎工作，提高防治水平

篇10

1資料與方法

1.1一般資料 2011年4月～2013年12月30日全縣醫(yī)療機構收治入院的住院患者170501例。

1.2方法

1.2.1 HIV抗體檢測 采患者靜脈血3 mL，送實驗室進行檢測，按照《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》以酶聯(lián)免疫吸附實驗（Enzyme Linked immunosorbentassay ELISA）進行定性篩查，陽性標本進行復檢。符合送檢確認的標本由縣疾控中心送上級疾控中心確定實驗室，應用蛋白免疫印跡實驗（Western blotting，WB）確認。

1.2.2建立工作機制 醫(yī)療機構負責基本信息收集（包括姓名、性別、年齡、身份證號、家庭住址等）采血、檢測；疾控中心負責后續(xù)服務管理（包括結果告知、隱私保護、流行病學調查、配偶或性伴跟蹤篩查及相關預防治療、關懷救助等），形成工作機制，縣衛(wèi)生局組織領導，縣疾控中心與醫(yī)療機構相互配合，各負其責，新農合提供檢測費報銷，形成PITC服務網絡。

1.2.3統(tǒng)計學分析 采用EXCEL 2003進行數(shù)據(jù)錄入，用SPSS 18.0軟件對相關數(shù)據(jù)進行χ2檢驗，P

2結果

全縣有1家綜合醫(yī)院、4家縣直醫(yī)療機構、15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展了醫(yī)務人員為住院患者提供HIV檢測，2011年4月～2013年12月，全縣170501例住院患者接受了HIV檢測，篩查并確認HIV/AIDS65例。

2.1綜合醫(yī)院HIV檢出情況 縣人民醫(yī)院有18個臨床科室，除新生兒科、兒科、ICU三個科室未開展HIV篩查外，其余15個科室均開展了住院患者HIV檢測。2011～2013年分別有15426、20799、19579人次接受了HIV抗體檢測，3年共新發(fā)現(xiàn)感染者50例，其中內科占60%，包括呼吸內科9例、消化內科6例，內分泌科5例、血心管腎內科5例、中醫(yī)科3例、感染科2例；外科占40%，包括普外6例、泌尿外科3例、胸外科3例、骨科3例、婦科3例、五官科2例。

2.2綜合醫(yī)院與其他醫(yī)療機構比較 全縣醫(yī)療機構HIV檢出分別為；綜合醫(yī)院50例占76.92%（50/65），4家縣直醫(yī)療機構占16.92%（11/65），15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占6.15%（4/65），綜合醫(yī)院住院患者數(shù)占全縣醫(yī)療機構總住院數(shù)的32.73%，而發(fā)現(xiàn)確診的HIV感染者占全縣76.92%。經統(tǒng)計學分析，綜合醫(yī)院與其它醫(yī)療機構住院患者HIV陽性檢出率，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=57.68，P

3討論

《中國遏制與防治艾滋病"十二五"行動計劃》提出了擴大監(jiān)測檢測覆蓋面，最大限度發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者[2]。南漳縣衛(wèi)生行政部門采取一系列擴大HIV檢測措施，要求各醫(yī)療機構主動開展醫(yī)務人員為患者提供HIV檢測（PITC），把住院患者HIV檢測作為常規(guī)項目，既擴大了檢測覆蓋面，提高了檢測可及性，又有效地發(fā)現(xiàn)了艾滋病病毒感染者，促進了艾滋病防治工作的早發(fā)現(xiàn)、早治療的開展[3]。各醫(yī)療機構按醫(yī)療服務收費標準收取合理的HIV檢測費，并納入新農合報銷。使新農合資金流向公共衛(wèi)生服務，實現(xiàn)人人享受公共衛(wèi)生均等化[4]。

南漳縣人民醫(yī)院作為縣級唯一綜合醫(yī)療機構，在開展PITC工作中發(fā)揮著獨特的優(yōu)勢。①醫(yī)療技術上的優(yōu)勢，科室設置合理檢測儀器先進， "疑難病癥"都集中在縣綜合醫(yī)院救治，②地理位置上的優(yōu)勢，縣人民醫(yī)院地處縣人民政府所在地，人口密集，住院患者數(shù)量明顯高于其它縣直醫(yī)療機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院。③高危行為的特殊性，以農民工為主的流動人口、居無定所，遠離家鄉(xiāng)和親人，正處于旺盛期，容易從事易活動，逐漸成為艾滋病易感染群[5-6]，又怕隱私暴露，都愿到縣人民醫(yī)院來住院治療，有利于避免就診者談及敏感問題時發(fā)生"羞恥感"和"不好意思"。

醫(yī)療機構是艾滋病防治的重要組織部分，尤其在擴大檢測，抗機會性感染治療方面發(fā)揮著重要作用，也是承擔傳染病防治的重要專業(yè)機構[7]。醫(yī)療機構是實施PITC的主體，疾控部門作為技術支持，相互配合，分工協(xié)作，有利于艾滋病感染者的后續(xù)治療與管理。發(fā)現(xiàn)感染者不是最終目的，主要是為了早期發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者，早期診斷，盡早為他們提供治療救助，減少傳播他人的機會，最終控制其流行。

參考文獻：

[1]UNAIDS.WHO.Guidance on Provider-initiated HIV testing and counseling in henalth facilities[R].2007.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.中國遏制與防治艾滋病"十二五"行動計劃[S].2012.

[3]劉德清，李新，韓建華，等.基層醫(yī)療機構開展PITC效果評估[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2014，25（1）：98-99.

[4]陳仁友，張芙蓉，陶小潤，等.艾滋病治療費用納入新型龍村合作醫(yī)療補償?shù)目梢苑治鯷J].中國初級衛(wèi)生保健，2012，26（1）：19-22.

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【關鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征；綜合預防；知識；學生保健服務

艾滋病在中國的流行已進入了快速增長期，目前既無疫苗，也無可治愈藥物，健康教育被公認為是最有效的預防和控制艾滋病的手段[1]。從2004至2005年，筆者對廣州市教育系統(tǒng)學校衛(wèi)生工作人員開展系列預防艾滋病知識培訓，在培訓前后對學員進行了問卷調查，旨在了解學校衛(wèi)生工作者對艾滋病防治知識的掌握程度，探討運用參與式教學法(PLA)進行艾滋病培訓的效果，為今后開展艾滋病健康教育提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 選取廣州市教育系統(tǒng)在職校醫(yī)(護)、健康教育教師共239名，由學校選派，其中醫(yī)護人員194名(81.2%)，健康教育教師45名(18.8%)；年齡為20～63歲。

1.2 方法

1.2.1 培訓方法及內容 培訓分多期進行，每期30～40人，培訓時間均為3 d。運用參與式教學法(PLA)對學員進行預防艾滋病專題培訓，包括參與式教學法介紹、主持人技巧、參與式教學示范課(《艾滋病與艾滋病防治》、《生殖與避孕》)、分組進行教案討論、各組試教、教學總結等。

1.2.2 問卷調查 采用廣州市健康教育研究所提供的“機關團體人員預防艾滋病相關知識、態(tài)度、行為調查問卷”，分為前測卷和后測卷。問卷包括艾滋病知識、態(tài)度、行為傾向3部分，共31題。由學員在培訓前、后獨立完成。培訓前、后發(fā)放問卷239份，回收有效前測問卷198份，有效后測問卷212份。

1.2.3 數(shù)據(jù)處理 采用計算機編寫程序(Foxpro)，對數(shù)據(jù)進行分析處理。

2 結果

2.1 總體效果 由表1可見，培訓后學校衛(wèi)生工作者知識、態(tài)度、行為得分均顯著提高，且差異均有統(tǒng)計學意義(P值均

2.2 艾滋病知識掌握情況 培訓前40%的學員不知道我國艾滋病流行已進入快速增長期，有近40%的人認為“咳嗽、打噴嚏、蚊叮蟲咬、與艾滋病病毒感染者和病人同池游泳”是傳播艾滋病的途徑，60%知道“及早診治并治愈性病可減少感染艾滋病的危險”、“目前沒有預防艾滋病的疫苗”、“使用安全套不可100%預防經性傳播的艾滋病”等預防艾滋病的知識；僅55%知道“預防經血液傳播感染艾滋病的途徑”，只有10%的學員同意“性幻想、禁欲、自我刺激和”可以減少患性病或艾滋病的機會，74%的學員知道“消除歧視是預防和控制艾滋病的重要方面”。掌握得較好的知識是“艾滋病病毒可以在血液、、乳汁、陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)”、“共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑之一”等，答對率達97%以上。

2.3 對艾滋病的態(tài)度 由表2可見，培訓后大部分學員在觀念和態(tài)度上有普遍提高，但僅有2項差異有統(tǒng)計學意義(P值均

2.4 預防艾滋病的行為傾向 培訓后，大部分學員艾滋病的相關行為傾向有所改善，且其中4項差異均有統(tǒng)計學意義(P值均

3 討論

學校衛(wèi)生工作人員是學校開展預防艾滋病健康教育的主力軍。研究發(fā)現(xiàn)，培訓前廣州市學校衛(wèi)生工作人員對艾滋病知識的掌握情況并不理想，可能與學校衛(wèi)生人員和教師更新預防艾滋病知識的積極性不高，以及對艾滋病的危害性認識不夠，認為艾滋病離自己還很遙遠有關。

預防艾滋病專題培訓(健康教育)能迅速改善學校衛(wèi)生工作人員“知、信、行”水平，此次研究結果也證實了這一點。但僅憑一次培訓只能提高學員艾滋病知識水平，不足以完全改變他們的觀點和行為。因此，建議對教師的培訓采取循序漸進、逐步深入的方法，為教師提供更多獲取最新專業(yè)信息的途徑，如定期培訓、網上信息等。尤其是參與式教學法(PLA)在艾滋病培訓中有較好的效果。PLA便于學員更形象地理解問題，同時可以調動課堂氣氛，使學員更積極、更專注，培訓效果明顯[2]。

4 參考文獻

[1] 尹得軍，樊紅光，尹曉靜.健康教育是預防艾滋病最有效的疫苗.中國健康教育，2000(1).

篇12

二、來訪人員接待情況：

1.截至目前街道共辦理生育服務證151本，其中一孩生育服務證100本，二孩生育服務證51本。

2.截至目前街道共補辦獨生子女證2本。

3.截至目前協(xié)助拆遷相關接待工作：接待各拆遷工作組協(xié)助辦理拆遷人員B超認定蓋章21人。

4.截至目前接待咨詢計生法律、政策、計生技術服務、孕前優(yōu)生服務及政審工作（入黨、職位升遷、錄用聘用人員）、年審等1228人次。

三、“保障措施”落實情況

（一）2020年街道免費孕前優(yōu)生健康檢查任務數(shù)為58對，截至目前街道完成了58對，完成率達100%,并將孕優(yōu)檢查單送到孕優(yōu)對象手中，送達率100%。

（二）長效避孕節(jié)育措施落實情況。

截至2020年11月30日街道已落實避孕措施3194人，其中男扎0人，女扎22人，安環(huán)2773人，398人。本期落實安環(huán)213人，取環(huán)7人。

（三）流動人口計劃生育信息管理及時、到位。

截至2020年11月30日街道流動人口總數(shù)2027人，流出1995人，流入32人，其中流入已婚育齡婦女11人。

（四）醫(yī)療救助工作。

截至目前關于特別扶助家庭申請醫(yī)療救助特扶醫(yī)療救助14人共計發(fā)放醫(yī)療救助31403.00元。

（五）發(fā)放2019年0-18周歲獨生子女父母獎勵金302戶530人共計31800.00元。2020年0-18周歲獨生子女父母獎勵金年審工作及申報工作。2020年0-18周歲獨生子女父母獎勵金情況：退出52戶94人，新增0戶0人，2020年應享受0-18周歲獨生子女父母獎勵金302戶530人共計31800.00元。

（六）健康檔案云平臺收集、錄入工作。

2020年收集健康檔案云平臺信息2018條，錄入信息身份證錯誤808條，身份證重復14條，身份證證號與性別不符8條，身份證與出生日期不符64條，基本信息缺失171人，多戶籍管理416條，出生證明比對159條，分娩登記比對378人。按上級要求完成率100%。

（七）特扶關懷工作：失獨、傷殘的獨生子女家庭是計劃生育的特殊群體。

加強特扶關懷宣傳工作，包括：（1）計劃生育特殊家庭醫(yī)保費用報銷政策宣傳；（2）計劃生育特殊家庭愛心服務卡（雙崗聯(lián)系人、簽約醫(yī)生）政策宣傳；（3）街道已納入計劃生育特殊家庭特扶人員免費體檢、體檢時間安排宣傳；（4）計劃生育特殊家庭享受住院護理補貼政策宣傳；（5）計劃生育特殊家庭醫(yī)療救助政策宣傳；（6）省提高計劃生育特殊家庭特別扶助標準宣傳。并向特扶人員發(fā)放街道免費體檢通知單、計劃生育家庭享受住院護理補貼告知書，街道對已享受計劃生育特殊家庭扶助關懷政策宣傳面達100%。

2020年9月組織特殊人群34人到街道衛(wèi)生院開展免費體檢工作。

建立健全計劃生育特殊家庭聯(lián)系人情況，并將愛心牽手服務卡、服務聯(lián)系人情況已發(fā)放到特殊人群家中。

落實一名固定的簽約服務醫(yī)生。

建立街道村兩級干部“雙崗”聯(lián)系制度，確保每戶計劃生育特殊困難家庭的聯(lián)系干部。

建立和完善計劃生育特殊困難家庭關懷關愛系統(tǒng)信息錄入工作，街道每季度進行一次計劃生育特殊困難家庭關懷關愛系統(tǒng)信息錄入工作。

發(fā)放2019年特扶家庭居民醫(yī)療保險53人14640.00元，養(yǎng)老保險一次性補助300.00元，手術并發(fā)癥及醫(yī)保補助1人2650.00元，特殊人員政府買單6人5760.00元。

申請?zhí)胤黾彝ゾ用襻t(yī)療保險40人12940.00元，養(yǎng)老保險一次性補助400.00元，代繳養(yǎng)老保險補助100.00元

（八）2020年農村部分計劃生育家庭獎勵扶助和計劃生育家庭特別扶助資金全部發(fā)放到位。

（九）2021年新增獎特扶130人，其中獎扶126人，特扶4人，已完成個人申報，村級、街道級初審及公示，并將資料上報區(qū)衛(wèi)健局復核。

（十）2020年獎特扶年審工作，獎勵扶助978人，特扶34人，現(xiàn)正在工作籌備中。

（十一）村計生工作人員業(yè)務指導、培訓、管理。

月召開例會，通報上月計生工作情況，安排當月計生工作。

（十二）計生資料檔案歸檔。

將2019年所有資料進行檔案歸檔工作。

四、病毒肺炎常態(tài)化防控。

街道黨工委、辦事處高度重視，按照病毒肺炎防控工作要求，成立了區(qū)街道病毒肺炎防控聯(lián)動機制小組，針對肺炎制定了相應的應急預案和工作方案。街道防控工作做到“街道村（社區(qū)）一盤棋”，依法防控，分類施策，強化部署措施的落實，切實做到外防輸入，內防輸出，堅決防止疫情反彈蔓延，堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。在疫情防控期間設立高速監(jiān)測點，對全街道8866戶，19957人全覆蓋大排查，累計居家醫(yī)學觀察810例，集中醫(yī)學觀察5例，其中湖北返鄉(xiāng)（或途經湖北）136例，北京返鄉(xiāng)人員8例，青島返鄉(xiāng)2例，境外返鄉(xiāng)3人，成都返鄉(xiāng)75人，切實做到“情況明，底數(shù)明”，為疫情防控工作正常有序開展，轄區(qū)范圍內未發(fā)生一例病例。

篇13

在新農合工作中，市新農合辦公室加強了對新農合試點縣的指導，逐步完善試點實施方案，建立完善了定點醫(yī)療機構的服務行為、服務價格和費用報銷的長效監(jiān)管機制，建立了定點醫(yī)療機構定期評議制度，對定點醫(yī)療機構藥品名錄和診療目錄執(zhí)行情況、參合農民自負醫(yī)藥費用占總醫(yī)藥費用的比例等重要指標進行定期分析、評價和通報。積極引導各定點醫(yī)療機構不斷規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務態(tài)度，提高業(yè)務水平和服務質量，確保農民得到方便、質優(yōu)、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，確保新農合制度在我市的平穩(wěn)運行。

二、“完成市緊急救援中心建設，確保年內投入使用。啟動西區(qū)綜合性醫(yī)院建設”

關于市緊急救援中心建設，目前周邊居民已經完成拆遷60余戶，尚有2戶至今未拆，造成工程建設無法順利開展。

關于西區(qū)綜合性醫(yī)院建設，已經和市規(guī)劃局協(xié)調，西區(qū)綜合醫(yī)院用地已經列入西區(qū)建設整體規(guī)劃。目前正在通過招商引資方式引進建設資金。

三、“加強艾滋病防治，對定點村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院艾滋病救治防治給予經費補貼，落實艾滋病救治防治鄉(xiāng)村一線醫(yī)務人員待遇，提高艾滋病救治水平”

進一步鞏固了艾滋病各項防控措施。一是進一步加強了防控能力建設。目前全市共有35個HIV初篩實驗室、3個HIV確認實驗室和31個自愿咨詢檢測室，并設立了各種監(jiān)測哨點。各縣(區(qū))疾病預防控制機構均建立了VCT室，開展規(guī)范化咨詢、檢測工作；90％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和60％的村衛(wèi)生室能提供咨詢和預防保建服務，其中疫情高發(fā)村衛(wèi)生室達到100％。二是進一步強化了干預措施。對孕產婦進行HIV檢測，對陽性孕產婦實施了阻斷隔離。繼續(xù)鞏固和完善了無償獻血制度，進一步加強血液質量監(jiān)測，確保臨床用血安全。三是繼續(xù)加強艾滋病疫情監(jiān)測與管理。全市啟動了艾滋病網絡直報系統(tǒng)，開展全市艾滋病數(shù)據(jù)庫核查工作，規(guī)范完善我市艾滋病數(shù)據(jù)庫。實行疫情網絡直報，艾滋病病毒感染者、發(fā)病和死亡病例季報疫情準確率和及時率達98％以上。四是加強HIV感染者配偶的管理工作。實行單方HIV感染者配偶隨訪報告制度，建立數(shù)據(jù)庫，單陽家庭全部納入數(shù)據(jù)庫信息管理，保證庫信息準確率100％。五是加強艾滋病自愿咨詢檢測工作。發(fā)現(xiàn)初篩陽性者均已實施上報，確認陽性的納入了網絡直報，開展了定期隨訪與檢測。

進一步加強了醫(yī)療救治體系建設，全面開展免費抗病毒治療和抗機會感染治療。我市建立了“以鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構為依托，以市縣技術力量為支撐”的艾滋病醫(yī)療救治模式。建立了救治網絡，市級定點醫(yī)院1家，由*市傳染病院承擔；縣級定點醫(yī)院5家，分別為*縣人民醫(yī)院、蘭考縣中心醫(yī)院、通許縣人民醫(yī)院、杞縣人民醫(yī)院、尉氏縣人民醫(yī)院；定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院28所，其中尉氏縣11所，*縣8所，蘭考縣3所，杞縣6所；HIV感染者超過20人的行政村定點救治衛(wèi)生室43個，其中*縣4個，尉氏縣39個。符合治療標準的艾滋病病人100%納入抗病毒治療和抗機會性感染治療服務范圍。

關于對定點村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院艾滋病救治防治給予經費補貼方面，2005—2006年使用省衛(wèi)生廳撥付的90.8萬元項目資金，完成了12個定點鄉(xiāng)衛(wèi)生院和40個定點村衛(wèi)生所的房屋修繕、醫(yī)療設施的添置，2007年用省級項目資金32萬元對尉氏縣莊頭鄉(xiāng)前曹村、魏家村、南曹鄉(xiāng)代莊、大橋鄉(xiāng)大槐樹村進行建設或改造村級衛(wèi)生所，建成了統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設計、統(tǒng)一標準的滿足艾滋病病人基本需要的定點鄉(xiāng)、村衛(wèi)生室。20*年暫無該方面的經費補貼。

待遇方面，我市定點村衛(wèi)生室從事艾滋病救治防治工作的一線醫(yī)務人員，確保每人每月的生活補助不低于600元。在省財政每人每月補助300元的基礎上，從20*年起，所在縣（市、區(qū)）再按照每人每月不低于300元的標準發(fā)放補助；定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事艾滋病救治防治工作的醫(yī)務人員，從20*年起，每人每月按300元的標準發(fā)放生活補助，所需資金由所在縣（市、區(qū)）財政列入年度預算。

加強艾滋病救治隊伍的建設。市衛(wèi)生局每半年、各縣衛(wèi)生局每月對所有定點機構進行一次督導考評，并成立了“*市、縣艾滋病醫(yī)療救治委員會”和“*市、縣艾滋病醫(yī)療救治專家組”，定期巡回診治，接受基層技術咨詢，隨訪了解艾滋病人情況，幫助解決艾滋病防治疑難問題，有計劃、有重點的對定點機構醫(yī)務人員進行培訓，提高艾滋病救治水平。指定*市傳染病醫(yī)院對口支援我市疫情較重的尉氏縣，選派了付敏、袁翠云、王新國等3名副主任醫(yī)師長期從事技術支援和管理支援，這3名人員每月至少4個工作日到尉氏縣進行工作，開展臨床巡診、會診、臨床帶教、督導檢查、理論培訓等工作。

四、“新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心5個，社區(qū)衛(wèi)生服務站20個，年底城市社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋率達到80%以上”